咸阳市城镇职工基本医疗保险定点零售药店资格（精选五篇）

第一篇：咸阳市城镇职工基本医疗保险定点零售药店资格

咸阳市城镇职工基本医疗保险定点零售药店资格

申

请

我店是咸阳囯一大药房文汇路店，隶属于咸阳囯一大药房，我店设施硬件配套齐全，医保刷卡购药环境优良，自2005年6月医保定点刷卡以来，历年来从来在没有药品经营，价格等方面发生违法违规情况，在2010年度被咸阳市人力资源和社会保障局评为：“定点医疗机构信用等级A级单位”。

我单位证照齐全有效，2010年通过GSP认证。医保目录药占经营药品的90%，医保目录药品品种备药率96%，医保目录中非处方药的备药率95%以上。城镇职工医疗保险服务规章制度健全，城镇职工医疗保险刷卡定岗定人，医疗保险管理工作分管到人，实行24小时营业，驻店药师常年在岗。药品购进﹑养护﹑销售实行计算机半自动化管理。营业员业务知识丰富，服务态度热情。几年来一直受到医保购药患者普遍好评。

根据市人力资源和社会保障局文件规定，我单位首批定点医保资格即将到期，为了确保全市参保职工享受医疗保险待遇不受影响，平稳﹑有序﹑规范地继续为全市参保职工提供医保刷卡服务，现我单位重新申请：咸阳市城镇职工基本医疗保险定点零售药店资格。

特此申请，望批复！

咸阳囯一大药房文汇路店

2013年2月26日

第二篇：咸阳市城镇职工基本医疗保险定点零售药店管理暂行办法

咸阳市城镇职工基本医疗保险定点零售药店管理暂行办法

咸人社发（2010）098号2010.3.29

第一条为了加强对全市基本医疗保险定点零售药店（以下简称定点零售药店）的规范管理，根据《咸阳市城镇职工基本医疗保险医疗管理办法》（咸政办发[2007]222号），制定本办法。

第二条定点零售药店是指取得药品监督管理部门药品经营许可证，并经市人力资源和社会保障行政部门审核批准、市医疗保险经办机构与之签订医疗保险服务协议，为城镇职工基本医疗保险参保人员提供基本医疗保险用药服务的零售药店。

第三条本办法适用于对本市辖区定点零售药店的审核认定、调整以及相关管理监督检查活动。

第四条市人力资源和社会保障行政部门负责我市行政区域内零售药店的定点规划、审核认定、调整以及相关医疗保险管理工作。市医疗保险基金管理中心负责按照服务协议对定点零售药店日常服务行为进行监督检查、费用审核和结算。

第五条定点零售药店确定的基本原则是：合理布局、总量控制、择优定点、支持连锁。实行统一管理制度，引入竞争淘汰机制，建立定点单位准入退出制度，不搞终身制；推行信用等级，实施举报奖励。

第六条 市人力资源和社会保障行政部门根据本区域卫生规划、基本医疗保险需求、医疗保险基金支付能力等，制定本区域定点零售药店总体规划，并根据定点零售药店的服务质量、费用、效率、服务人群、服务范围等进行不定期调整。

第七条 定点零售药店应具备以下条件：

（一）取得《药品经营许可证》、《营业执照》一年以上，具有与周围参保人数相匹配的营业面积，备药率达到《基本医疗保险药品目录》（以下简称《药品目录》）90%以上；

（二）达到国家《药品经营质量管理规范》（GSP）的标准；

（三）遵守《中华人民共和国药品管理法》及有关法律法规，有健全和完善的药品质量保证制度，能确保服务质量和提供的药品安全、有效；

（四）严格执行国家和物价管理部门规定的药品价格政策，经物价管理部门监督检查合格；

（五）销售人员持有人力资源和社会保障行政部门核发的《医药购销员上岗证》，能保证24小时有执业药师或药师在岗；

（六）具有规范的内部管理制度，配备符合本区域基本医疗保险规定的相应管理人员和设备。

（七）符合本区域定点零售药店总体规划。

第八条 申请医疗保险定点服务资格的零售药店，应向市人力资源和社会保障行政部门提交以下书面材料：

（一）定点零售药店申请书（由市人力资源和社会保障局统一印制）；

（二）《药品经营许可证》和《营业执照》副本及正、副本复印件；

（三）药师以上药学技术人员的职称证明材料及销售人员培训合格证明材料；员工劳动合同复印件,参加社会保险（卡）证明资料复印件；

（四）药品监督管理、物价管理部门监督检查合格的证明材料；

（五）市人力资源和社会保障部门规定的其他材料。

第九条申请医疗保险定点服务资格的零售药店，必须按照《劳动合同法》规定与员工签订劳动合同，按时为其支付劳动报酬，并足额缴纳五大社会保险费，否则不得纳入定点范围。

第十条 市人力资源和社会保障行政部门根据药店申请和提供的资料，经审查合格的，核发“咸阳市基本医疗保险定点零售药店资格证”和“基本医疗保险定点零售药店”标牌，并向社会公布（定点零售药店设立的分支机构，不随同主体具备定点资格）。市医疗保险基金管理中心与之签订服务协议，协议应包括医疗保险服务范围、服务内容、服务质量、药费结算办法以及药费审核与控制等内容，明确双方的权利和义务，协议有效期为1年。协议由市医疗保险基金管理中心报市人力资源和社会保障局备案。

定点资格的有效期为3年。对本办法施行前已取得定点资格的零售药店，其定点资格有效期自本办法施行之日起计算。有效期满前一个月，向市人力资源和社会保障行政部门提出重新认定点资格的申请。

第十一条 定点零售药店资格实行考核制度。考核由人力资源和社会保障行政部门负责，医疗保险经办机构参加，聘请有关专家组成医疗保险服务质量综合考核小组进行。考核合格的，发给《年检合格证》，经办机构与之续签服务协议；不合格的取消定点资格。

第十二条 定点零售药店的地址、经营范围等经有关部门同意变更的，应自批准之日起15个工作日内携带有关批准文件及本办法第八条规定的资料到市人力资源和社会保障行政部门重新办理审批手续。

定点零售药店名称、法人代表等变更的，应自批准之日起15个工作日内到市人力资源和社会保障行政部门、市医疗保险经办机构办理变更相应手续。定点零售药店不按上述规定办理手续的，视同放弃定点资格。

第十三条 定点零售药店为参保人员提供的基本医疗保险用药服务包括处方药品外配服务和非处方药品自购服务。

处方药品外配服务是指定点零售药店药师根据定点医疗机构的外配处方，为参保人员提供处方药品的行为。

非处方药品自购服务是指定点零售药店药师根据参保人员医疗需要，指导其购买使用非处方药品的行为。

第十四条 定点零售药店应对外配处方进行审核。外配处方必须使用医疗保险专用处方，由定点医疗机构执业医师开具。

定点零售药店应当提供与外配处方相符的药品，不得擅自更改或代用；定点零售药店药师要对外配处方进行审核并签字，凡发现外配处方中存在配伍禁忌，或字迹不清、涂改、以及违反基本医疗保险用药规定的，应予退回，同时记录在案，并告知医疗保险经办机构。

第十五条 定点零售药店向参保人员提供的非处方药品的品种、用量等应符合本市基本医疗保险用药的相关规定。

定点零售药店向参保人员提供非处方药品自购服务时，应当有药师对参保人员购买和使用非处方药品进行指导，填写专用的非处方药记录单并签字。定点零售药店应保存相应资料和外配处方2年以备核查。

第十六条 定点零售药店应配备一名专（兼）职人员负责本店基本医疗保险用药服务的管理，协同人力资源和社会保障行政部门、医疗保险经办机构做好相应工作，并按规定及时、准确提供基本医疗保险用药服务的处方、非处方药品记录单等资料及相应的帐目清单。

第十七条 定点零售药店不得从事下列行为：

（一）以滋补品、保健品或其他物品代药的；

（二）向参保人员销售假药、劣药的；

（三）发现持冒用、伪造、变造的医疗保险凭证仍给予配药的；

（四）发现参保人员持用涂改、伪造、变造的处方或与医疗保险凭证相关项目不符的处方仍给予配药的；

（五）参保人员持非医保专用处方仍给予配药的；

（六）擅自将分支机构纳入定点医疗服务范围、进行刷卡业务的，以卡套现的；

（七）私自将医保专用线路接驳未经允许的计算机等相关设备的；

（八）已药易药、以药易物或采用不正当手段划卡结付的；

（九）严重违反医疗保险有关政策、法规的。

第十八条 人力资源和社会保障行政部门对定点零售药店进行综合管理，医疗保险经办机构根据《服务协议》对定点零售药店进行日常监督检查。并定期向人力资源和社会保障行政部门报告监督检查情况。

对违反规定的定点零售药店，根据《咸阳市基本医疗保险医疗管理办法》规定和服务协议内容，由人力资源和社会保障行政部门予以警告、责令立即整改，医疗保险经办机构追回已经支付的有关医药费用并处以违约金；情节严重或一年内被查实违规行为一次的，要限期整改，整改期间医疗保险经办机构暂停其基本医疗保险业务结算关系；一年内被查实违规行为一次以上或丧失本办法第七条规定条件的，由市人力资源和社会保障行政部门取消定点资格。

第十九条 被取消定点资格的零售药店，一年内不得提出恢复定点申请。第二十条 对不按时年检或年检不合格的;连续两年考核后十名的，直接取消定点资格。

第二十一条 本办法由市人力资源和社会保障局负责解释。

第二十二条 本办法自发布之日起施行。

第三篇：城镇职工基本医疗保险定点医疗机构、零售药店资格认定

城镇职工基本医疗保险定点医疗机构、零售药店资格认定

一、管理服务内容

昆明市城镇职工基本医疗保险定点医疗机构、零售药店资格认定。

二、设定的法律依据

(一)《国务院办公厅关于保留部份非行政许可审批项目的通知》（国办发〔2004〕62号);(二)《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》(国发〔1998〕44号)第五条;(三)《城镇职工基本医疗保险定点医疗机构管埋暂行办法》(劳社部发(1999)14 号)第二条;(四)《云南省城镇职工基本医疗保险暂行规定》第十七条;(五)《昆明市城镇职工基本医疗保险暂行规定》第四十一条;(六)《昆明市城镇职工基本医疗保险定点医疗机构管埋暂行办法》(昆政发〔2001〕 1号)第二条。

三、审批数量及方式

无数量限制，符合条件即予认定。

四、审批条件

(一)城镇职工基本医疗保险定点医疗机构资格认定 1．符合区城医疗机构设置规划;2．遵守国家有关医疗服务管理的法律、法规和标准，有健全和完善的医疗服务管 埋制度;3．严格执行国家、省(自治区、直辖市)物价部门规定的医疗服务和药品的价格 政策，经物价部门监督检查合格;4．严格执行城镇职工基本医疗保险制度的有关政策规定，建立了与基本医疗保险 管理相适应的内部管理制度，配备了必要的管埋人员和设备;法律依据:《城镇职工基本医疗保险定点医疗机构管理暂行办法》(劳社部发(1999)14)第五条;《昆明市城镇职工基本医疗保险定点医疗机构管理暂行办法》第 四条。

（二）城镇职工基本医疗保险定点零售药店资格认定 1．持有《药品经营企业许可证》、《药品经营企业合作证队《营业执照》，经药品监 督管理部门年检合格: 2．遵守《中华人民共和国药品管理法》及有关法规，有健全和完善的药品质量保 证制度，能确保供药安全、有效和服务质量;3．严格执行国家、省(自治区、直辖市)规定的药品价格政策，经物价部门监督 检查合格;4．具备及时供应基本医疗保险用药、24小时提供服务的能力;5．能保证营业叶间内至少有一名药师在岗，营业人员需经地级以上药品监督管埋 部门培训合格;6．严格执行城镇职工基本医疗保险制度的有关政策规定，建立了与基本医疗保险 管理相适应的内部管理制度，配备了必要的管理人员和设备。

法律依据:《城镇职工基本医疗保险定点零售药店管理暂行办法》(劳社部发(19叨)M)第四条;《昆明市城镇职工基本医疗保险定点零售药店管理暂行办法》第 三条。

五、申请材料

(一)城镇职工基本医疗保险定点医疗机构资格认定 1．医疗机构执业许可证副本(复印件1份，验原件);2．大型医疗仪器设置清单(原件1份);3．《『明市城镇职工基本医疗保险定点医疗机构审批表》(原件]份);4．药品监督管理和物价部门监督检查合格的证明材料(原件1份);5．由劳动保障行政部门规定的其他材料。

法律依据:《城镇职工基本医疗保险定点医疗机构管理暂行办法》(劳社部发(门9门叫)第六条;《昆明市城镇职工基本医疗保险定点医疗机构管理暂行办法》第 五条。

（二）城镇职工基本医疗保险定点零售药店资格认定

1．药品经营企业许可证、合格证和营业执照的副本(复印件各1份，验原件);2．药师以上药学技术人员的职称证明材料及身份证明，药品经营人员职业资格证 和健康证(复印件各不份，验原件);3．药品经营品种清单及上一业务收支情况(原件1份)4．药品监督管理、物价部门监督检查合格的证明材料(复印件1份，验原件);5．药品质量、药品保管、财务会计等管理制度(原件1份);6．由劳动保障行政部门规定的其他材料。

法律依据:《城镇职工基本医疗保险定点零售药店管理暂行办法》(劳社部发(19叨)16)第五条;《昆明市城镇职工基本医疗保险定点零售药店管理暂行办法》第 四条。

六、申请表格及申请书

申请人需填写《昆明市城镇职工基本医疗保险定点医疗机构审批表》、《昆明市城镇 职工基本医厅保险定点零售药店审批表》表格可在各县(市)区劳动保障行政部门免费 领取。

七、审批申请受理机关

石林彝族自治县人事劳动和社会保障局

八、审批决定机关

石林彝族自治县人事劳动和社会保障局

九、审批程序

申请人提出申请——各县(市)区劳动保障部门审查相关材料并开展现场评估审查后审核——合格的发给《昆明市城镇职工基本医疗保险定点医疗机构资格证》或《昆明市城镇职工基本医疗保险定点零售药店资格证》，并向社会公布。

经审查不符合审批条件的，作出不予审批的书面抉定。

十、审批办理时限

受理之后10日内(不包含现场评估时间j。

十一、审批证件及有效期

《昆明市城镇职工基本医疗保险定点医疗机构资格证》或《昆明市城镇职工基本医疗保险定点零售药店资格证》（正本、副本），有效期24个月。

十二、法律效力

昆明市城镇职工基本医疗保险定点医疗机构可作为昆明市全体参保人员的定点医疗机构，为昆明市基本医疗保险参保人员提供医疗服务;昆明市城镇职工基本医疗保险定点零售药店可作为昆明市全体参保人员的定点零售药店，供昆明市基本医疗保险爹保人员选择购药。

十三、审批收费

无。

十四、年审或年检

实行年检。法律依据:《云南省城镇职工基本医疗保险暂行规定》第十七条;《昆明市城镇职工基本医疗保险定点医疗机构管理暂行办法》（昆政发〔2001〕1号)第十六条;《云南省城镇职工基本医疗保险暂行规定》(省政府今第86号)第十七条;《昆明市城镇职工基本医疗保险定点零售药店管理暂行办法》(昆政发〔2001〕)1号)第十一条。

第四篇：城镇职工基本医疗保险定点零售药店申请书

城镇职工基本医疗保险定点零售药店申请书

一、本表用钢笔填写，要求字迹工整清楚，内容真实。

二、“申请内容”一栏由零售药店填写申请定点资格的意向。

三、最后一栏由劳动保障行政部门负责填写。

四、零售药店向劳动保障行政部门的提交本申请书时，要附加以下材料：

1、药品经营企业许可证、合格证及营业执照的副本；

2、药师以上药学技术人员的职称证明材料；

3、药品经营品种清单及上一业务收支情况；

4、药品监督管理、物价部门监督检查合格的证明材料；

5、劳动保障行政部门规定的其他材料。

第五篇：城镇职工基本医疗保险定点零售药店管理暂行办法

城镇职工基本医疗保险定点零售药店管理暂行办法

【颁布单位】 劳动和社会保障部／国家药品监督管理局

【颁布日期】 19990426

【实施日期】 19990426

【章名】 全文

第一条 为了加强和规范城镇职工基本医疗保险定点零售药店管理，根据《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》（国发〔１９ ９８〕４４号），制定本办法。

第二条 本办法所称的定点零售药店，是指经统筹地区劳动保障行政 部门资格审查，并经社会保险经办机构确定的，为城镇职工基本医疗保险 参保人员提供处方外配服务的零售药店。处方外配是指参保人员持定点医 疗机构处方，在定点零售药店购药的行为。

第三条 定点零售药店审查和确定的原则是：保证基本医疗保险用药 的品种和质量；引入竞争机制，合理控制药品服务成本；方便参保人员就 医后购药和便于管理。

第四条 定点零售药店应具备以下资格与条件：

（一）持有《药品经营企业许可证》、《药品经营企业合格证》和《 营业执照》，经药品监督管理部门年检合格；

（二）遵守《中华人民共和国药品管理法》及有关法规，有健全和完 善的药品质量保证制度，能确保供药安全、有效和服务质量；

（三）严格执行国家、省（自治区、直辖市）规定的药品价格政策，经物价部门监督检查合格；

（四）具备及时供应基本医疗保险用药、２４小时提供服务的能力；

（五）能保证营业时间内至少有一名药师在岗，营业人员需经地级以 上药品监督管理部门培训合格；

（六）严格执行城镇职工基本医疗保险制度有关政策规定，有规范的 内部管理制度，配备必要的管理人员和设备。

第五条 愿意承担城镇职工基本医疗保险定点服务的零售药店，应向 统筹地区劳动保障行政部门提出书面申请，并提供以下各项材料：

（一）药品经营企业许可证、合格证和营业执照的副本；

（二）药师以上药学技术人员的职称证明材料；

（三）药品经营品种清单及上一业务收支情况；

（四）药品监督管理、物价部门监督检查合格的证明材料；

（五）劳动保障行政部门规定的其他材料。

第六条 劳动保障行政部门根据零售药店的申请及提供的各项材料，对零售药店的定点资格进行审查。

第七条 统筹地区社会保险经办机构在获得定点资格的零售药店范围 内确定定点零售药店，统发定点零售药店标牌，并向社会公布，供参保人 员选择购药。

第八条 社会保险经办机构要与定点零售药店签订包括服务范围、服 务内容、服务质量、药费结算办法以及药费审核与控制等内容的协议，明 确双方的责任、权利和义务。协议有效期一般为１年。任何一方违反协议，对方均有权解除协议，但须提前通知对方和参保人，并报劳动保障行政 部门备案。

第九条 外配处方必须由定点医疗机构医师开具，有医师签名和定点 医疗机构盖章。处方要有药师审核签字，并保存２年以上以备核查。

第十条 定点零售药店应配备专（兼）职管理人员，与社会保险经办 机构共同做好各项管理工作。对外配处方要分别管理、单独建帐。定点零 售药店要定期向统筹地区社会保险经办机构报告处方外配服务及费用发生 情况。

第十一条 社会保险经办机构要加强对定点零售药店处方外配服务情 况的检查和费用的审核。定点零售药店有义务提供与费用审核相关的资料 及帐目清单。

第十二条 社会保险经办机构要按照基本医疗保险有关政策规定和与 定点零售药店签订的协议，按时足额结算费用。对违反规定的费用，社会 保险经办机构不予支付。

第十三条 劳动保障行政部门要组织药品监督管理、物价、医药行业 主管部门等有关部门，加强对定点零售药店处方外配服务和管理的监督检 查。要对定点零售药店的资格进行审核。对违反规定的定点零售药店，劳动保障行政部门可视不同情况，责令其限期改正，或取消其定点资格。

第十四条 定点零售药店申请书样式由劳动保障部制定。

第十五条 各省（自治区、直辖市）劳动保障行政部门可根据本办法 制定实施细则。

第十六条 本办法自发布之日起施行。