第一篇：处方权和诊断权管理办法
处方权、诊断权管理办法
为了进一步规范医院处方权、诊断权管理工作，根据《处方管理办法》、《执业医师法》、《医师定期考核管理办法》、《抗菌药物专项整治活动》等有关法律法规，结合我院实际，现制定我院处方权、诊断权管理办法。
一、管理对象
凡在我院注册并从事医疗、预防、保健等医学诊治活动的医师。
二、管理目标
（一）我院对处方权、诊断权实施信息化管理。
凡在我院从事医疗、预防、保健等医学诊治活动的医师，必须在取得处方权或诊断权后才能行使医疗、预防、保健的处方开具、临床诊断行为。否则根据情节轻重延长授权或停止院内执业。
此处诊断权特指医疗辅助科室的医师所从事的医学诊断活动。
（二）医师取得处方权或诊断权后必须在医务部签名留样或专用签章备案，方可实施医学诊治活动。
凡在我院注册并从事医学诊治活动的医师均可获得相应的处方权或诊断权。
院内的执业助理医师无处方权。执业助理医师开具的处方或出具的辅助检查诊断，必须经过所在科室的执业医师审核、冠签后方有效。
试用期医师无处方权、诊断权。试用期医师开具处方或出具诊断报告，必须经过所在科室的执业医师审核、冠签后方有效。进修医师确有工作能力的，进行认定后，可获得相应的处方权或诊断权。
三、管理机构及职责
（一）主管领导
业务院长代表院长对医师的处方权、诊断权进行管理。具体管理职责：安排相关法律法规的学习；
组织召开处方权、诊断权管理工作会议，并向院长及院务会报告工作情况；
组织处方权、诊断权审批工作；
对处方权、诊断权行使情况组织监督、检查。
（二）医务部
具体审批，并实施监督、检查。
管理职责：在全院范围内组织相关法律法规的培训学习； 具体执行处方权、诊断权审批工作；
对处方权、诊断权行使情况进行监督、检查，并向分管领导报告； 做好相关记录，制定相应文件、制度。
（三）相关的临床、医技科室 执行处方权、诊断权。
职责：组织科室人员学习相关法律法规、参加培训及考核； 科内医师提出申请，科室负责人负责科内医师或进修医师处方权或诊断权的初审；
对本科医师日常的处方权或诊断权进行监督、检查，杜绝无权限人员开具处方、下医嘱或出具诊断报告，科室负责人对科内违章处方、医嘱或诊断报告承担相应责任。
（四）药学部
职责：组织科室人员学习相关法律法规、参加培训； 协同医务部对处方权行使情况进行监督、检查；
合理调剂处方，拒绝无权限人员开具的处方或医嘱，对违章调剂处方或医嘱承担相应责任。
（五）科教科
职责：组织进修医师学习相关法律法规、参加培训、考核； 科室提出申请，科室负责人负责进修医师处方权或诊断权的初审；科教科对进修医师的临床工作能力进行认定，认可其具备在我院独立进行临床诊疗工作能力；
对进修医师日常的处方权或诊断权进行监督、检查。
四、处方权、诊断权申请与审批
（一）申请
1、申请条件
①从事相应科室的临床诊、治工作岗位，试用期满，具备独立进行临床诊疗工作能力的执业医师。
进修医师确有工作能力的，经科室和科教科进行审查、认定后，可获得相应的处方权或诊断权。
②医师需参加院内培训3-12个月并考核合格：进院时已获得执业医师证并在我院注册，在原单位为副主任医师及其以上职称的需培训满3个月；进院时已获得执业医师证并在我院注册，在原单位为主治医师及其以下职称的需培训满6个月；进院时未获得执业医师证需培训至少12个月或遵循住院医师规范化培训期限。
③医师从院内非临床工作岗位换岗至临床工作岗位，需申请处方权、诊断权的，其参加院内培训时间参照②。
④科室考核、审查，确认医师可以单独进行临床诊治活动。
2、申请权限
①目前处方权分为普通处方权、麻醉及精神药品处方权、抗菌药物处方权。如有卫生行政管理部门根据相应法律法规指定的特殊类药物处方权限（如终止妊娠类药物）或诊断权限，将依据规定指定相应执业范围的医师具备权限。
同时完成上述申请条件的、获得执业医师证并在我院注册的医师可申请普通处方权。注册为麻醉医师的可申请院内麻醉及精神药品处方权，并及时参加相应处方权限的规范化培训。
具备普通处方权的本院医师，接受麻醉药品和精神药品使用知识和规范化管理的培训、经考核合格后，可获得麻醉及精神药品处方权。
具备普通处方权的本院医师，接受抗菌药物合理使用知识和规范化管理的培训、经考核合格后，根据不同职称获得对应抗菌药物处方权限。
②医疗辅助科室的医师从事医学诊断活动必须具备诊断权。同时完成上述申请条件的、获得执业医师证并在我院注册的、在医疗辅助科室工作的本院医师可申请诊断权。③进修医师可申请普通处方权。
3、申请程序
①同时完成上述申请条件、获得执业医师证并在我院注册的本院医师，向科室提出申请普通处方权；
科室负责人组织科内考核、审查，确认同意后，上报医务部。②同时完成上述申请条件、获得执业医师证并在我院注册的本院医疗辅助科室医师，向科室提出申请诊断权；
科室负责人组织科内考核、审查，确认同意后，上报医务部。③获得执业医师证并在我院进修的医师，向科室、科教科提出申请普通处方权；
科室负责人会同科教科组织考核、审查，确认同意后，上报医务部。
④具备普通处方权的本院医师经过相应培训、考核合格后，其麻醉及精神药品处方权、抗菌药物处方权由医院文件或医务部通知统一发放。
（二）审批
1、审批时间：普通处方权、诊断权在医师具备申请条件、完成申请程序后及时审批；麻醉及精神药品处方权、抗菌药物处方权根据相应规范每1-2年进行一次审批，以医院文件或医务部通知的形式授予或取消。
2、审批程序：
主管院领导为业务院长。审批部门为医务部。医师具备申请条件，提出申请，科室或相应部门认定、同意，交医务部登记备案，经审批合格后，主管院领导发放处方权、诊断权。
具备处方权、诊断权的医师本人签名留样或签名专用章留存医务部，信息中心根据医务部通知将处方权、诊断权纳入信息管理。
具体细则如下： ①本院医师：
获得执业医师证并在我院注册； 个人必须提出申请；
科室考核、审查，科室负责人签字、确认同意； 党群部、培训中心认定合格； 交医务部审批。②进修医师：
经由科教科认定获得执业医师证并在我院进修；
科室负责人会同科教科组织考核、审查，科室负责人及科教科负责人确认同意；
个人必须提出申请； 交医务部审批。
主管院领导发放处方权、诊断权。
五、处方权、诊断权监管措施
（一）医院建立处方点评制度，对处方实施动态监测及超常预警，登记并通报不合格、不合理处方，对不合理用药及时予以干预。
医院建立医技科室诊断符合率达标制度，对辅助科室诊断报告实施动态监测及预警，登记并通报不达标的诊断报告。
（二）对出现超常处方3次以上且无正当理由的医师提出警告，限制其处方权限；限制其处方权限后，仍连续2次以上出现超常处方且无正当理由的，取消其处方权。
（三）医师出现下列情形之一的，取消处方权、诊断权：
1、被责令暂停执业；
2、考核不合格离岗培训期间；
3、被注销、吊销执业证书；
4、不按照规定开具处方或出具诊断报告，造成严重后果的；
5、不按照规定使用药物，造成严重后果的；
6、因开具处方或出具虚假诊断报告牟取私利。
六、处方、诊断权限规定
（一）未取得处方权、诊断权的人员及被取消处方权的医师不得开具处方或出具诊断报告。
（二）未取得麻醉药品及第一类精神药品处方资格、抗菌药物处方资格的医师不得开具相应处方。
（三）除治疗需要外，医师不得开具麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品和放射性药品处方。
七、该管理办法由医务部负责解释。
八、该管理办法是《处方管理办法》、《执业医师法》实施条文，如有冲突，以法律法规为标准。
九、2012年1月1日起进院、院内由非临床科室换岗至临床科室的医师参照该管理办法施行处方权、诊断权管理。已发放处方权、诊断权的，未满试用期或未完成培训任务的，自该管理办法实施之日起6个月内完成院内培训任务。如届时未完成且考核未达标的，将取消处方权、诊断权，直至具备申请条件重新审批权限。
十、该管理办法自2014年7月1日起执行。
第二篇：处方权管理办法(医院)
处 方 权 管 理 办 法
院属各科室：
为了进一步加强医院处方管理工作，根据中华人民共和国卫生部第53号令，经院办公会讨论决定，在全院范围内实施《处方管理办法》，为了统一管理，认真执行《处方管理办法》，现制定出我院处方权管理办法，内容如下：
一、管理对象
凡在我院从事医疗、预防、保健活动的所有医师、药师。
二、管理目标
凡在我院从事医疗、预防、保健的医师（或药师），必须在取得处方权（或处方调剂资格）后才能行使医疗、预防、保健的处方开具（或调剂）活动。否则将视为违规行为。
三、管理机构
1．处方权审批小组：
组长：**
副组长：** 成员：** 职责：负责医师处方权的审查、考核、批准、备案及通知工作。
2．处方管理专家小组
组长：* 副组长：* 成员：** 职责：负责医院各科室处方管理的培训、检查、评价工作，并将结果报医办备案。
四、处方权授权标准及范围
1．医师应认真履行岗位职责，服从调配，忠于职守，工作勤奋主动，责任心强，刻苦钻研业务技术，积极参加业务学习和各项指令性活动，能胜任本职工作。
2．已取得执业医师资格并已注册者。
3．调入本院的医师，处方权授权过程与本院医师的要求相同。
4．麻醉处方权：
(1)对象：有执业医师资格并已注册的经培训考核合格后的医师，方可申请麻醉处方权。
(2)申报手续：由个人提出书面申请，经科室主任审核并签署意见后，报送医办，由医办统一组织综合考核，再送主管院长批准，进行登记、备案，并将本人签字留样。
五、处方权审批程序
1．医师个人提出书面申请； 2．经科室主任审核并签署意见；
3．报医办，组织考试，报送主管院长批准； 4．医办进行登记备案，并下达处方授权通知单； 5．本人签字留样。
六、医师（或药师）留样备案管理
1．留样备案表一式二份，分别由药剂科和医务办备案保存； 2．人员变动后应当及时更新； 3．留样备案表要一年更新一次； 4．留样备案表必须保存3年以上；
七、监督管理
（一）医师出现下列情形之一的将取消处方权： 1．被责令暂停执业的； 2．考核不合格离岗培训期间； 3．被注销、吊销执业证书的；
4．不按照规定开具处方，造成严重后果的； 5．不按照规定使用药品，造成严重后果的； 6．因开具处方牟取私利的。
（二）未取得处方权的人员不得开具处方，未取得麻醉药品和第一类精神药品处方权的医师不得开具麻醉药品和第一类精神药品。
（三）试用人员开具处方，应经过有处方权的医师审核、并签字后方有效。
（四）进修医师由医院对其胜任本专业工作的实际情况进行认定后可授予相应的处方权（进修医师处方权的培训、考核制度）。
八、此管理办法自200**年**月**日起执行，原管理办法同时废止。
第三篇：处方权试题
启东市第二人民医院临床医（药）师抗菌药物处方权及调剂资格考试 姓名 科室 分数
一、单项选择题（每题2分，共20题40分）
1、门诊患者抗菌药物处方比例不超过（）A、20% B、30% C、40% D、50%
2、引起医院内感染的致病菌主要是（）
A、革兰阳性菌 B、革兰阴性菌 C、真菌 D、支原体
3、老年人和儿童在应用抗菌药时，最安全的品种是（）
A、氟喹诺酮类 B．氨基糖苷类 C．β—内酰胺类 D．氯霉素类
4、预防用抗菌药物药缺乏指征（无效果，并易导致耐药菌感染）的是（）
A．普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾病有发热的患者 B．昏迷、休克、心力衰竭患者 C．免疫抑制剂应用者 D．以上都是
5、卫办医政发„2009‟38号文的要求，当目标细菌耐药率超过50%的抗菌药物时应（）A．及时将预警信息通报本机构医务人员 B．参照药敏试验结果选用 C．慎重经验用药 D．暂停该类抗菌药物的临床应用
6、二级医院购进抗菌药物品种不得超过（）种。A.40 B.35 C.50 D.60
7、具有（）级以上专业技术职务任职资格的医师，经培训并考核合格后，方可授予限制使用级抗菌药物处方权。
A.初级 B.中级 C.高级 D.初中高均可
8、紧急情况下，医师可以越级使用抗菌药物，处方量应当限于（）天用量。A.1天 B.2天 C.4天 D.7天
9、医疗机构应当对出现抗菌药物超常处方（）以上且无正当理由的医师提出警告，限制其特殊使用级和限制使用级抗菌药物处方权。A.2次 B.4次 C.5次 D.3次
10、对大多数厌氧菌有良好抗菌作用的药物是（）
A.头孢唑啉 B.庆大霉素 C.青霉素G D.甲硝唑
11、联合使用抗菌药物的指征不包括（）A.单一抗菌药物不能有效控制的混合感染 B.需要较长时间用药，细菌有可能产生耐药性者 C.合并病毒感染者 D.联合用药以减少毒性较大的抗菌药物的剂量
12、抗菌药物疗程因感染不同而异，一般宜用至体温正常、症状消退后几小时，特殊情况，妥善处理（）
A.24h B.48h C.72～96h D.96h
13、清洁手术的下列情况不考虑预防用药（）
A.手术范围大，时间长，污染机会增加 B.手术涉及重要脏器，一旦发生感染容易造成严重后果者 C.人工关节臵换手术 D.术野为无菌部位，局部无炎症，无损伤，无污染，且不涉及人体与外界相通的器官
14、不属于二线管理的抗菌药物（）
A.头孢米诺 B.头孢哌酮 C.氨曲南 D.头孢他啶
15、耐甲氧西林的葡萄球菌（MRSA）的治疗应选用（）A.青霉素 B.头孢拉啶 C.头孢哌酮 D.万古霉素
16、亚胺培南、美罗培南等青霉烯类抗菌药主要用于（）A.革兰氏阴性产酶菌 B.革兰氏阳性产酶菌 C.真菌 D.支原体
17、患者，男，58岁，因“咳嗽、咯痰8天”就诊。初步诊断：急性支气管炎。给予罗红霉素口服，请告诉患者每天最佳服药次数（）
A.每日1次 B.每日2次 C.每日3次 D.每日4次
18、外科手术预防用药一般不超过（）
A.手术后3天 B.术后24小时 C.术后1周 D.用至患者出院
19、以下备选项中，除了（）外均易产生肾脏毒性 A.氨基糖苷类 B.头孢唑林 C.利福平D.两性霉素B 20、青霉素类药物治疗时出现过敏反应时应当（）
A.减量并对症处理 B.停药并对症处理 C.继续用药同时对症处理 D.停药待过敏反应消失后，继续使用原药物
二、填空题（每空2分，10题40分）
1、抗菌药物的更换：一般感染患者用药_____小时(重症感染 小时)后，可根据临床反应或临床微生物检查结果，决定是否需要更换所用抗菌药物。
2、抗菌药物的预防性应用，包括__ __应用抗菌药物和_ _预防用药，需充分考虑感染发生的可能性、预防用药的效果、耐药菌的产生、二重感染的发生、药物不良反应、药物价格以及患者的易感性等多种因素，再决定是否应用。
3、接受清洁-污染手术者（Ⅱ类切口）的手术时, 围手术期预防用药时间亦为 24 小时，必要时延长至 小时。
4、根据抗菌药物分级使用管理，根据患者病情需要，临床治疗用药方案需要三线药物治疗时，需有 证实。若无，应由 签名，无该级别职称医师的科室须由科主任签名或有感染专科医生会诊记录。
5、《抗菌药物临床应用管理办法》已于2012年2月13日经卫生部审议通过，自 起施行。
6、抗菌药物分为、、三级。
7、特殊使用抗菌药物不得在 使用
8、局部用药宜采用刺激性小、不易吸收、不易导致耐药性和不易致过敏反应的杀菌剂，、等易产生过敏反应的药物不可局部应用。
9、围手术期预防用药方法：接受清洁手术者（Ⅰ类切口），按照《卫生部抗菌药物临床应用指导原则》 有关规定，术前 小时内，或麻醉开始时给药，使手术切口暴露时局部组织中已达到足以杀灭手术过程中入侵切口细菌的药物浓度。如果手术时间超过 小时或失血量大于 1500ml，术中可给予第二剂(长半衰期抗生素头孢曲松不需追加剂量)。抗菌药物的有效覆盖时间应包括整个手术过程和手术结束后 4 小时，总的预防用药时间不超过__小时，个别情况可延长至 48 小时。手术时间较短(<2 小时)的清洁手术，术前用药一次即可。
10、诊断为细菌性感染者，方有指征应用。轻症感染可接受口服给药者，应选用口服吸收完全的抗菌药物，不必采用 或 注射给药。
三、简答题：（每题10分，共20分）
1、抗菌药物治疗性应用的基本原则？
2、医师出现那些情形的，医疗机构应取消其处方权？
第四篇：《处方权管理制度》
处方权管理制度
一、医师处方权管理由医院医疗质量管理委员会和医院麻醉药品、精神药品管理委员会负责管理，具体工作由医务科完成。
二、医师处方权获取条件：
1、具有执业医师执业资格和在我院进行执业注册的住院医师以上（包括住院医师）医师。
2、执业医师经过注册后，经医务科考核和医院医疗质量管理委员审核，主管院长签字后，授予处方权。签名留样交医务科、药剂科等部门存档。
3、本院退休医师经医院决定反聘，继续从事医疗工作，处方权延续。
4、外院退休医师，应聘在我院工作，在变更注册后，授予处方权，签名留样于医务科、药剂科。
三、医师麻醉精神药品处方权获取条件：
1、具有执业医师执业资格和在我院进行执业注册的住院医师以上（包括住院医师）医师。
2、执业医师经有关麻醉药品和精神药品使用知识的培训和考核合格后，取得麻醉药品和第一类精神药品的处方资格，以医院文件形式下发授权通知。
四、取得处方权资格的医师应严格执行《执业医师法》、《处方管理办法》、《麻醉药品管理办法》的有关规定。
处方权的限制：
1、医院建立处方点评制度，定期填写处方评价表，对处方实施动态监测及超常预警，登记并通报不合理处方，对不合理用药及时予以干预。
2、医师出现下列情形之一的，医院将取消其处方权：①被责令暂停执业。②考核不合格，离岗培训期间。③被注销、吊销执业证书。④不按照规定开具处方造成严重后果的。⑤不按照规定使用药品造成严重后果的。⑥因开具处方谋取私利的。因以上情形被撤消处方权者，按情节规定3-12个月的考察期，期满后，科室考核合格，按处方权的申请程序重新申请处方权。
3、本院医师外出进修、下乡超过半年的，处方权暂时停止，待其回院后医务科通知相关部门重新行使处方权。
处方权的停止：
１、本院医师退休、调离、辞职，其处方权随其在本院医疗工作的停止而停止。
２、医师不能胜任本职工作或在工作中有严重错误，调离医疗岗位，其处方权随即停止。
—
END
—
第五篇：处方权管理制度
处方权管理制度
一、医师处方权管理由医院医疗质量管理委员会和医院麻醉药品、精神药品管理委员会负责管理，具体工作由医务科完成。
二、医师处方权获取条件：
1、具有执业医师执业资格和在我院进行执业注册的住院医师以上（包括住院医师）医师。
2、执业医师经过注册后，经医务科考核和医院医疗质量管理委员审核，主管院长签字后，授予处方权。签名留样交医务科、药剂科等部门存档。
3、本院退休医师经医院决定反聘，继续从事医疗工作，处方权延续。
4、外院退休医师，应聘在我院工作，在变更注册后，授予处方权，签名留样于医务科、药剂科。
三、医师麻醉精神药品处方权获取条件：
1、具有执业医师执业资格和在我院进行执业注册的住院医师以上（包括住院医师）医师。
2、执业医师经有关麻醉药品和精神药品使用知识的培训和考核合格后，取得麻醉药品和第一类精神药品的处方资格，以医院文件形式下发授权通知。
四、取得处方权资格的医师应严格执行《执业医师法》、《处方管理办法》、《麻醉药品管理办法》的有关规定。处方权的限制：
1、医院建立处方点评制度，定期填写处方评价表，对处方实施动态监测及超常预警，登记并通报不合理处方，对不合理用药及时予以干预。
2、医师出现下列情形之一的，医院将取消其处方权：①被责令暂停执业。②考核不合格，离岗培训期间。③被注销、吊销执业证书。④不按照规定开具处方造成严重后果的。⑤不按照规定使用药品造成严重后果的。⑥因开具处方谋取私利的。因以上情形被撤消处方权者，按情节规定3-12个月的考察期，期满后，科室考核合格，按处方权的申请程序重新申请处方权。
3、本院医师外出进修、下乡超过半年的，处方权暂时停止，待其回院后医务科通知相关部门重新行使处方权。处方权的停止：
１、本院医师退休、调离、辞职，其处方权随其在本院医疗工作的停止而停止。
２、医师不能胜任本职工作或在工作中有严重错误，调离医疗岗位，其处方权随即停止。
点击咨询 