放射诊疗许可证校验应提供资料目录范文

第一篇：放射诊疗许可证校验应提供资料目录范文

医疗机构申请放射诊疗许可证校验应提供资料目录

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1、河北省放射诊疗许可校验申请表

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2、《放射诊疗许可证》正、副本原件 □

3、放射诊疗人员清单及变动情况

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4、放射诊疗专业技术人员相关资质证书（复印件）

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5、放射诊疗人员个人剂量监测、职业健康检查和教育培训情况

□6、1年内放射诊疗工作场所检测报告、放射诊疗设备性能检测报告复印件

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7、放射事件发生与处理情况 □

8、卫生许可经办人授权委托书

注：请在提供资料项目前的“□”内划“√”，按顺序排列装订成册。

第二篇：医疗机构申请放射诊疗许可证校验资料目录

医疗机构申请放射诊疗许可证校验应提供资料目录

□

1、河北省放射诊疗许可校验申请表

□

2、《放射诊疗许可证》正、副本原件 □

3、放射诊疗人员清单及变动情况

□

4、放射诊疗专业技术人员相关资质证书 □5、2013年1月份以来放射诊疗工作场所检测报告、放射诊疗设备性能检测报告复印件

□

6、放射诊疗人员个人剂量监测、职业健康检查和教育培训情况

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7、放射诊疗工作和放射防护管理工作开展情况报告 □

8、放射事件发生与处理情况

注：请在提供资料项目前的“□”内划“√”，按顺序排列装订成册。

第三篇：校验校验《放射诊疗许可证》须提交的资料

。校验《放射诊疗许可证》须提交的资料：

1.放射诊疗许可证校验申请表（附件1），一式三份；

2.《放射诊疗许可证》正本和副本；

3.本周期有关放射诊疗设备性能与辐射工作场所的检测报告（原件），一式两份；

4.本周期放射卫生管理工作情况报告，一式两份；报告的内容包括：放射诊疗设备增减情况及运行情况；放射诊疗专业技术人员增减情况；安全防护与质量保证方案实施情况；放射人员职业健康监护情况（包括职业健康检查、剂量监测和放射工作人员证）。

5.放射诊疗工作专业技术人员一览表（附件2），一式两份；

6.放射诊疗设备、防护与质量控制设备清单（附件3），一式两份。

第四篇：校验期放射诊疗工作总结

****卫生院放射诊疗校验期

工作总结

我单位依法向**卫计委监督所申请办理了《放射诊疗许可证》，本校验期内依法在许可范围内开展放射诊疗工作，认真贯彻落实《中华人民共和国职业病防治法》《放射诊疗管理规定》《放射工作人员职业健康管理办法》等法律法规，进一步加强放射诊疗工作的管理，建立健全各项放射防护管理制度和辐射事故应急预案，定期对放射诊疗工作质量和安全防护进行检查，定期组织放射事件应急演练，各项规章制度落实到位。、我院现在使用的放射诊疗设备有：X射线摄像机1台，X射线透视机1台，牙片机1台。2017年完成X线诊断2675人，透视896人，现有放射工作人员4名，符合《放射诊疗管理规定》的要求，做到依法执业。放射工作人员全部参加了济宁市疾控中心举办的放射工作人员培训班。建立了放射工作人员个人剂量监测，定期委托济宁市疾控中心职业病防治科对放射工作人员进行上岗前、在岗期和离岗期的健康检查，定期组织放射工作人员参加放射防护法律法规知识培训。

我单位的放射科机房门口均设置醒目规范的电离辐射安全警示标志和工作指示灯，每年进行一次状态和防护检测，确保在设备性能和放射防护合格的情况下开展放射诊疗工作，已保障放射工作人员及公众的辐射健康与安全。

我院的诊疗场所均配备了铅衣、铅围裙、铅三角、铅围脖等个人防护用品和受检者防护用品，配备了必要的检测仪器。放射诊疗工作人员对患者和受检者进行医疗照射时，严格遵循医疗照射适当化和放射防护最优化的原则，严格控制受照剂量，对受检者临近照射野的敏感器官和组织做好屏蔽防护，对育龄妇女和儿童进行医疗照射时，事先询问育龄妇女是否怀孕，并告知患者或家属辐射对健康的影像。

今后，我单位将不断加大对放射诊疗工作的管理，进一步完善各项放射诊疗管理制度，定期做好对放射诊疗工作的监督检查，确保放射诊疗工作安全规范开展。

***卫生院

2018年9月10日

第五篇：办理放射诊疗许可证各情况目录

办理放射诊疗许可证各情况目录

提交材料目录：（新办）

1、《放射诊疗许可申请表》

2、《医疗机构执业许可证》正、副本（复印件）或《设置医疗机构批准书》（复印件）；

3、医疗机构《辐射安全许可证》正、副本（复印件）；

4、放射诊疗工作人员专业技术职务任职资格证书（医师执业证书复印件）；

5、建设项目竣工卫生验收认可书（复印件）；

6、涉及大型医用设备（卫生部管理品目中规定的甲类和乙类）的，还应提供《大型医用设备配置许可证》（复印件）；

7、法定代表人或负责人的身份证（复印件）；

8、委托申报的，应提交授权委托书、受委托人身份证复印件；

9、其他相关材料。提交材料目录：（校验）

1、《放射诊疗许可校验申请表》

2、《医疗机构执业许可证》正、副本（复印件）；

3、《放射诊疗许可证》正、副本（原件及复印件）； 4、1年以内的有关放射诊疗设备性能与辐射工作场所的检测报告（复印件）；

5、放射工作人员1年内个人剂量监测结果（复印件）； 6、2年以内放射工作人员职业健康检查结果（复印件）； 7、2年以内放射工作人员教育培训记录（复印件）；

8、放射防护与质量控制管理情况报告；

9、委托申报的，应提交授权委托书、受委托人身份证复印件；

10、放射诊疗工作人员专业技术职务任职资格证书（医师执业证书复印件）；

11、其他相关材料。提交材料目录：（变更）

（1）医疗机构变更医疗机构变更医疗机构名称、法定代表人（或负责人）、地址（非迁址性）：

1、放射诊疗许可变更申请表

2、《医疗机构执业许可证》（副本复印件）；

3、《放射诊疗许可证》正、副本（原件及复印件）；

4、法定代表人或负责人的身份证（复印件）；

5、委托申报的，应提交授权委托书、受委托人身份证复印件；

6、其他相关材料。

（2）医疗机构地址不变，仅变更放射诊疗场所、诊疗设备或诊疗项目的：

1、放射诊疗许可变更申请表

2、《医疗机构执业许可证》（副本复印件）；

3、《放射诊疗许可证》（正、副本原件）；

4、建设项目竣工卫生验收认可书（复印件）；

5、涉及大型医用设备（卫生部管理品目中规定的甲类和乙类）的，还应提供《大型医用设备配置许可证》（复印件）；

6、新增放射诊疗科目的，还应提供相应的放射诊疗工作人员专业技术职务任职资格证书（复印件）；

7、减少放射诊疗仪器设备的，不需提供职业病危害（放射防护）控制效果评价报告，但应提供所减少的仪器设备的处置证明材料；

8、委托申报的，应提交授权委托书、受委托人身份证复印件；

9、其他相关材料。

（3）医疗机构因地址改变而变更放射诊疗场所的，应分别办理卫生审查、竣工验收后，再向卫生行政部门申请办理新《放射诊疗许可证》。具体办理程序见建设项目放射防护卫生审查、建设项目放射防护竣工验收和《放射诊疗许可证》新办部分。提交材料目录：（补办）

1、书面补证申请（应有医疗机构法定代表人签字确认并加盖公章）；

2、公告遗失并声明作废的报纸原件；

3、放射诊疗许可证正本或副本（正、副本均丢失的应至少提供许可证号）；

4、委托申报的，应提交授权委托书、受委托人身份证复印件；

5、其他相关材料。提交材料目录：（注销）

1、放射诊疗许可注销申请表（2、法定代表人或负责人的身份证（复印件）；

3、《放射诊疗许可证》（正、副本原件）；

4、源项、仪器设备的接受（或处置）证明材料；

5、委托申报的，应提交授权委托书、受委托人身份证复印件； 提交材料目录：（延续）

（一）放射诊疗许可申请表；

（二）《医疗机构执业许可证》（复印件）或《设置医疗机构批准书》（复印件）；

（三）放射诊疗工作人员专业技术职务任职资格证书（复印件）；

（四）放射诊疗设备清单；

（五）《放射工作卫生许可证》或《辐射安全许可证》（复印件）；

（六）本放射诊疗设备、设施（场所）防护性能检测报告（复印件）；

（八）大型医用设备配置许可证明文件（属于配置许可管理的放射诊疗设备；复印件）；

（九）如果是《放射诊疗管理规定》实施后的新建、改建、扩建项目；需提交放射诊疗建设项目竣工验收合格证明文件（复印件）。