好医生网国家基本药物及抗菌药物临床应用与管理培训考试答案

第一篇：好医生网国家基本药物及抗菌药物临床应用与管理培训考试答案

好医生网国家基本药物及抗菌药物临床应用与管理培训考试答案 1《医疗机构药事管理规定》内容概要

1.《医疗机构药事管理规定》第三十四条规定，三级医院临床药师的数量为： A.5名以上 2.关于药学部门的设置和名称，说法正确的是： C.二、三级医院以外的医疗机构设药房 3.《医疗机构药事管理规定》第三十三条规定，医疗机构药学专业技术人员应占本机构专业技术人员的： D.8%以上

4.《医疗机构药事管理规定》第十四条规定，二级医院药学部门主任需具备的条件是： D.本科以上学历、高级技术职务任职资格

5.有关患者用药安全监测报告制度，说法错误的是： B.所有的ADR均应上报

2《处方管理办法》解读

1.以下说法错误的是: B.执业医师可以为自己开具麻醉药品处方。2.哌醋甲酯用于治疗儿童多动症时，每张处方不得超过几日常用量： D.15 3.医疗机构应当要求长期使用麻醉药品和第一类精神药品的门（急）诊癌症患者和中、重度慢性疼痛患者，每几个月复诊或者随诊一次： C.3个月 4.处方的有效期是几天： A.当日有效

5.以下说法正确的是： B.处方包括医疗机构病区用药医嘱单

3《中华人民共和国药品管理法实施条例》

1.处方药是指: B.凭执业医师和执业助理医师处方方可购买、调配和使用的药品。

2.《药品生产质量管理规范》认证证书的格式由（）统一规定： A.国务院药品监督管理部门

3.《药品生产许可证》有效期为(): C.5年 4.关于申请进口药品说法错误的是：

D.医疗机构因临床急需进口少量药品的，应当持《医药产品注册证》向国务院药品监督管理部门提出申请

5.药品监督管理部门应当自收到办理《药品生产许可证》申请之日起()工作日内进行审查，并作出是否同意筹建的决定: C.30个

4《抗菌药物临床应用管理办法》解读

1.下面关于抗菌药物合理使用的组织机构和职责的描述错误的是： C.三级以上医院在药事管理与药物治疗学委员会下设立抗菌药物管理工作组 2.医疗机构抗菌药物由哪个部门统一采购： B.药学部门

3.根据安全性，疗效，细菌耐药性，价格等因素，将抗菌药物分为几级： C.三级 4.同一通用名称药品的品种，注射剂型和口服剂型各不得超过几种： B.2 5.严格控制抗菌药物的品种数量，供应目录调整周期原则上不得少于： A.1年 5《全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案》解读

1.处方权和药物调剂资格取消后，多长时间内不得恢复： C.6个月

2.2012年抗菌药物临床应用专项整治活动方案规定，医疗机构深部抗真菌类药物不超过：C.5个品种

3.接受限制使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物检验样本送检率应不低于： A.50% 4.原则上不预防使用抗菌药物的手术不包括： C.胆囊切除术 5.口腔医院抗菌药物品种原则上不超过： B.35种

6《医院感染管理办法》解读

1.下列哪项是预防医院感染最有效的方法： A.手卫生

2.下列哪项不属于控制MRSA感染的有效方法： C.大剂量使用抗生素 3.下列哪项是中心导管置管部位的最佳选择： C.锁骨下静脉

4.关于部分实践但还未证明能减少感染的措施的说法，下列哪项是错误的： B.引流袋应高于膀胱水平

5.医疗机构经调查证实发生5例以上医院感染暴发时，应在下列哪个时间内向所在地的县级地方人民政府卫生行政部门报告： C.12小时内 《药事管理及相关法律法规》

1.下列哪项是急诊处方的颜色： C.淡黄色 2.《进口药品注册证》有效期为几年： C.五年 3.下列哪项不是药事管理的主要特点： C.安全性

4.《医疗机构药事管理规定》：医疗机构药学专业技术人员不得少于本机构卫生专业技术人员的百分比是多少： A.8％

5.下列哪项不是处方开具与调剂的原则： A.灵活

9医疗机构合理用药指标释义

1.DDD值可表现以下哪种药物的使用强度： A.抗菌药物

2.根据抗菌药物临床应用指南及相关管理规定，清洁手术在切皮前多长时间内预防切口感染给药，是合理的： B.0.5～2小时内

3.监测网门诊处方中的抗菌药物范围不包括： D.抗真菌、病毒、寄生虫的药物 4.二级医院抗菌药物品种原则上不超过： B.35种

5.关于处方指标中样本的描述，不正确的是： C.增加样本量可以提高可信度，样本量越大越好

10处方集管理与药品选择

1.关于处方集说法错误的是： D.处方集降低了基本药物的利用度 2.药品监督管理部门依法对有证据证明可能危害人体健康的药品及其有关证据材料采取查封、扣押的行政强制措施的，应当自采取行政强制措施之日起()日内作出是否立案的决定: B.7日

3.处方集药品选择后制定的目录必须提交给()讨论，经过认可后方可执行: A.DTC的专家委员会

4.处方集是指： B.卫生保健系统中，通过授权医师批准方可使用的药品目录 5.处方集管理原则不包括: D.使用药品商品名

11医疗机构药品风险管理的现状与发展 1.关于风险的概念正确的是：

B.为特定情况和特定时期内，某种或某些不利事件所导致损失的可能性 2.药品同其他产品相比的特殊性不包括： A.群体化使用的特殊性 3.风险管理不包括： C.风险的避免

4.在药品生命周期内，反复对被监管药品进行评估以达到风险效益比最佳的管理过程叫做： A.药品风险管理

5.对于风险的理解，不正确的是： D.等同于危险

12抗菌药物临床应用原则及评价

1.下列关于国内ESBLs菌株感染的治疗原则，不正确的是： C.不能选择头霉素 2.细菌最基本分类单位为： A.种

3.以下药物中，具有浓度依赖性的是： C.氨基糖苷类 4.导管相关发热属于以下哪一类术后感染发热： C.血流感染

5.不同病原体感染需要不同抗病原药物，下列哪一类病原应选用抗菌药物： C.细菌感染

13抗菌药物的评价与遴选-β内酰胺环类

1.不耐酶青霉素主要不良反应是： D.过敏反应

2.舒巴坦为酶抑制剂，仅用于哪一菌属感染的联合用药： A.不动杆菌属

3.关于β-内酰胺酶抑制剂合剂中酶抑制剂的作用，下列说法不正确的是： B.增强对β内酰胺类药物敏感的细菌的抗菌活性

4.以下哪一种药物可作为外科手术的预防用药 A.头孢唑啉 5.青霉烯类药物法罗培南主要用于： A.复杂性尿路感染

14抗菌药物的评价与遴选-大环内酯类、氨基糖苷类、林可酰胺类、多粘菌素类 1.关于大环内酯类抗生素，下列说法不正确的是： D.弱酸性抗生素 2.大环内酯类抗生素的主要排泄途径为： A.胆汁排泄 3.林克酰胺类药物体内分布浓度最高的部位是： B.骨髓组织

4.关于Polymyxin的注意事项，下列说法不正确的是： A.对肝脏的损害较多见，肝功能不全者应减量

5.对细胞外的结核菌有快速杀灭作用的药物是： C.链霉素

15抗菌药物的评价与遴选-氟喹诺酮类

1.喹诺酮的国际分代中，氧氟沙星属于下列哪一代： B.2a 2.以下药物生物利用度最高的为： A.左氟沙星

3.FQ中枢神经系统不良反应中，属于重度不良反应的是： B.神志异常 4.浓度依赖性抗菌药物的临床用药目的是： C.取得抗生素Cmax/MIC >10 5.关于喹诺酮类致软骨损害，下列说法不正确的是： C.与钙缺乏有关

16抗菌药物的评价与遴选-糖肽类、噁唑烷酮类

1.以下糖肽类药物中，蛋白结合率最高的是： D.替考拉宁

2.噁唑烷酮类药物特点，下列说法不正确的是： C.对革兰阴性菌有较强抗菌活性 3.成人中度感染时，用替考拉宁进行静脉点滴，其负荷剂量为： D.400mg 4.第二类碳青霉烯类药物一般用于： A.多重耐药的革兰阴性杆菌所致严重感染 5.不属于磷霉素类药物特点的是： B.磷霉素氨丁三醇口服一般用于呼吸道感染的治疗

17抗真菌药物特性及其应用

1.抗真菌药物中，肾毒性最强的是： A.两性霉素B 2.IDSA2009侵袭性肺曲霉病治疗指南中，作为大部分侵袭性肺曲霉病患者的首选初始治疗的药物是： C.伏立康唑

3.临床常见的条件性真菌感染中，多见于重症糖尿病、烧伤病人及器官移植病人的是： D.接合菌病

4.属于棘白菌素类抗菌药物的是： D.卡泊芬净 5.伊曲康唑主要在以下哪一部位代谢： A.肝脏

18重症患者vs重症感染抗菌药物治疗

1.关于抗菌治疗，以下哪一说法不正确： B.均应等待药敏结果，选择敏感药物 2.肾脏药物清除率降低因素中以下哪项不是肾前性因素： C.肾毒性药物 3.复杂性腹腔感染，占多数的菌种是： A.大肠杆菌

4.以下哪项结论不正确： C.改善免疫功能和优化PK/PD对疗效没有明显改善 5.以下哪一项不是重症患者药物Vd增加的原因： B.低钠血症

19抗菌药物和细菌耐药性的发展历程

1.以下属于耐药基因组的基因是： D．以上都是

2.Erm机制是金黄色葡萄球菌产生（）抗性的主要原因。B．红霉素 3.以下不属于通过抑制细胞壁合成机制的抗菌药物是： C．磺胺类抗菌药物

4.抗菌药物的滥用，导致对细菌产生巨大的选择压力： C．使那些原来只占极小比例的耐药菌迅速繁殖

5.根据结构类别和制备方法，现有的抗菌药物主要来源于： A．微生物发酵的次级代谢产物，或是其化学修饰衍生物

20细菌耐药性对临床处方抗菌药物的影响

1.根据本课的内容以下哪项结论不正确： A.MRSA：平均发生率有升高的趋势

2.中国SMART（2002-2009年）监测腹腔感染革兰阴性杆菌分布，其中占比最高的是： A.ESBL阳性大肠埃希菌

3.根据本节内容碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌敏感性最高的药物是下列哪项： C.米诺环素 4.以下哪项属于肠外分离沙门菌的用药: B.3代头孢菌素 5.以下哪项不是治疗MRSA的常用药： D.氨苄西林

21G+耐药菌感染防治进展

1.以下哪一方法不是正确的给药方案： C.先窄谱适效，后广谱强效 2.以下临床常见G+杆菌，属于厌氧菌的是： D.肉毒杆菌

3.作用机理为抑制细菌蛋白质合成的药物是下列哪项： B.四环素类

4.关于耐药菌感染预防，以下说法不正确的是： B.单靠洗手可以有效防止MRSA与VRE的传播

5.抗MRSA的抗菌药物中，利奈唑胺的作用部位为： C.核糖体RNA亚基

22临床信息的收集分析和判断与药物治疗

1.以下属于缺乏医学知识所导致临床信息收集、分析和判断不当的是： B．不能正确判断症状体征

2.临床用药指导的主要内容为： D．药物的保存、配制、用法、注意事项 3.临床信息收集的方法为： D．以上都是

4.以下属于客观因素所导致的临床信息收集、分析和判断不当的是： D．病情复杂 5.以下属于根据目的收集临床信息的是： C．诊断与鉴别诊断

23合理用药与药学监护

1.下列哪种表现属于不合理用药D.以上均是 2.合理用药的最高科学目标是A.提高药物治疗学水平高效低毒的使用药品避免减少药害事件

3.下面描述中不符合WHO合理用药概念的是C.药物为国内最低廉价 4.合理用药的要素中描述错误的是B.正确的选择药师 5.下面哪项描述不属于药品安全性问题 B.药物的疗效较弱

24处方点评与药物临床应用评价

1.实施处方点评的最终目的是： D.提高医疗质量，保障医疗安全 2.属于用药不适宜处方的是： A.用法用量不适当的处方

3.关于专项处方点评，以下叙述不正确的是： C.各级医院都必须实行专项处方点评 4.专项处方点评的重点监控项目不包括： B.口服营养制剂 5.属于超常处方的是： D.无正当理由开高价药的处方

25关注多重耐药菌感染

1.合理使用抗菌药物的含义不包括： C.选用广谱抗生素 2.感染病专家资源不包括： D.医院行政人员

3.对MRSA“零宽容”的主要措施不包括： D.引入新的抗生素

4.针对住院成人预防抗菌药物耐药的12项措施中，属于预防感染的措施是： A.拔除导管 5.预防细菌耐药性的关键策略不包括： B.专家会诊

26感染控制与抗菌药物临床应用管理

1.I类切口手术患者预防使用抗菌药物时间不应超过： C.24小时 2.以下哪项备皮时间切开感染率最大： A.术前24小时前 3.住院患者抗菌药物使用强度力争控制在： C.40DDD/100床日

4.以下哪一类人群，应该成为抗菌药物临床应用管理的核心成员： B.感控人员 5.感控的基本职能是： A.制订与监督抗菌药物预防性使用的政策与实施

27抗菌药物的适应证及注意事项

1.关于喹诺酮类抗菌药物的注意事项，下列说法不正确的是： D.妊娠期及哺乳期患者可以应用本类药物

2.喹诺酮类抗菌药物应用于： E.以上全是

3.关于头孢菌素类抗菌药物的注意事项，下列说法不正确的是： B.中度以上肾功能不全者无需调整剂量

4.喹诺酮类不良反应包括： D.以上全是

5.关于青霉素类药物，下列说法不正确的是： D.青霉素钾盐可快速静脉注射 28细菌耐药的临床对策

1.优化抗菌治疗策略不包括？ B．足量、长程治疗 2.抗菌药的附加损害不包括？ D．对人体的毒性作用 3.抗生素合理应用的“3R”原则中不包括？ B．合适的医师

4.以下关于细菌的固有耐药性说法错误的是？ D．可因不再接触抗生素而消失 5.以下哪项不属于主要的细菌耐药的机制？ C．由质粒传递获得耐药基因

29重视病原学检查，优化抗菌药物治疗

1.下列哪一项不是限制耐药的策略？ B．选择耐药突变窗宽的 2.哪一项不是无菌标本范畴？ D．痰

3.什么是进行药物敏感试验的基础？ A．分离出病原体

4.下列哪一项不是抗菌药物敏感性试验的主要方法? C．原子试验

5.正确采集标本应掌握四个原则，下列哪一项描述是错误的？ A．发病早期，使用抗生素之后

30优化抗菌治疗：概念和意义

1.转换治疗的优点不包括下列哪项？ C．延长治疗时间，使病人在医院能得到充分治疗。2.目前哪些优化抗菌治疗策略已经得到公认？ C．降阶梯治疗 3.成功短程治疗所需要的条件不包括哪项？ C．性别因素

4.降阶梯治疗的作用描述不正确的是哪一项？ B．有助于降低癌细胞的增长速度 5.大多数VAP有效抗生素治疗疗效在最初的几天内？ C．6天

31抗生素PK/PD概念与临床应用

1.以下具有明显PAE的时间依赖性抗生素是？ D．四环素类

2.以下关于MIC说法错误的是？ C．既能反映浓度也能反映时间的PK参数 3.β–内酰胺类抗生素不包括？ B．阿奇霉素、四环素类

4.根据PK/PD原则，以下抗生素哪种剂型是不合理的？ D．环丙沙星缓释剂 5.关于时间依赖性抗菌药物说法错误的是？ C．通常具有明显PAE

32抗感染药物在临床应用中存在的问题及处理对策 1.以下药物中属于抗病毒药物的选项是： B.阿昔洛韦 2.以下药物中属于大环内酯类的选项是： B.阿奇霉素 3.以下药物中属于第二代头孢菌素类的选项是： D.头孢呋辛

4.以下对于联合应用抗菌药物的适应证描述不正确的选项为： A.病原菌明确的重症肺部感染

5.以下药物中属于广谱青霉素类的选项是： B.哌拉西林

33基层医疗卫生机构基本药物合理应用培训

1.下面对高脂血症的描述错误的是： D.高脂血症患者应尽量减少海产品的摄入 2.下面哪项描述不符合高血压病的防治特点： D.治疗率高 3.下面哪项不符合2型糖尿病的发病特点： A.症状典型

4.下面哪项不是老年高血压的特点： A.血压维持在较高的水平，波动幅度小 5.最重要的、独立的脑卒中危险因素是： C.高血压

34基本药物在基层医疗机构中的合理应用

1.下面对坏死性胰腺炎的诊断及治疗描述不恰当的是: C.H2受体拮抗剂或质子泵阻断剂可用于抑制胰腺分泌

2.下面对复方氢氧化铝的哪项描述不恰当: B.可抑制胃酸分泌 3.消化性溃疡最重要和最准确的诊断方法是: B.胃镜+黏膜活检

4.对于溃疡性结肠炎的药物治疗描述不准确的是: A.SASP副作用相对较小 5.下面对阿托品描述错误的是: D.仅可口服用药

第二篇：好医生网站《抗菌药物临床应用与管理全员培训》答案

一、《全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案》解读考试

1.抗菌药物临床应用专项整治活动方案中制定整体方案并组织实施的是卫生部

2.对出现抗菌药物超常处方3次以上且无正当理由的医师应予以提出警告

3.接受抗菌药物治疗住院患者微生物检验样本送检率应为不低于30% 4.三级医院抗菌药物品种原则上不超过50种

5.关于抗菌药物使用率和使用强度下列说法不正确的是Ⅰ类切口手术预防使用抗菌药物比例不超过40%

二、抗真菌药物特性及其应用考试

1.属于棘白菌素类抗菌药物的是卡泊芬净

2.伊曲康唑主要在以下哪一部位代谢肝脏

3.抗真菌药物中肾毒性最强的是两性霉素B

4.IDSA2009侵袭性肺曲霉病治疗指南中作为大部分侵袭性肺曲霉病患者的首选初始治疗的药物是伏立康唑

5.临床常见的条件性真菌感染中多见于重症糖尿病、烧伤病人及器官移植病人的是接合菌病

三、解读《处方管理办法》考试

1.以下说法错误的是: 执业医师可以为自己开具麻醉药品处方。

2.医疗机构应当要求长期使用麻醉药品和第一类精神药品的门急诊癌症患者和中、重度慢性疼痛患者每几个月复诊或者随诊一次3个月

3.哌醋甲酯用于治疗儿童多动症时每张处方不得超过几日常用量15 4.以下说法正确的是处方包括医疗机构病区用药医嘱单

5.处方的有效期是几天当日有效

四、G+耐药菌感染防治进展考试

1.以下临床常见G+杆菌属于厌氧菌的是 肉毒杆菌

2.作用机理为抑制细菌蛋白质合成的药物是下列哪项四环素类

3.以下哪一方法不是正确的给药方案先窄谱适效后广谱强效

4.抗MRSA的抗菌药物中利奈唑胺的作用部位为核糖体RNA亚基

5.关于耐药菌感染预防以下说法不正确的是单靠洗手可以有效防止MRSA与VRE的传播

五、中华人民共和国执业医师法考试

1.受理医师执业注册申请的卫生行政部门应当自收到申请之日起30日内准予注册

2.医师在执业活动中必须履行的义务是以上都包括

3.下列哪种情况尚不至于被注销医师执业注册中止医师执业活动满一年

4.下列哪种情况可给予医师执业注册因受刑事处罚自刑罚执行完毕之日起至申请注册之日止已满二年

5.医师在执业活动中享有的权利是以上都是

六、抗菌药物的评价与遴选--β内酰胺环类考试

1.以下哪一种药物可作为外科手术的预防用药: 头孢唑啉

2.关于β-内酰胺酶抑制剂合剂中酶抑制剂的作用下列说法不正确的是增强对β内酰胺类药物敏感的细菌的抗菌活性

3.不耐酶青霉素主要不良反应是过敏反应

4.青霉烯类药物法罗培南主要用于复杂性尿路感染

5.舒巴坦为酶抑制剂仅用于哪一菌属感染的联合用药不动杆菌属

七、医疗机构合理用药指标释义考试

1.监测网门诊处方中的抗菌药物范围不包括抗真菌、病毒、寄生虫的药物。

2.根据抗菌药物临床应用指南及相关管理规定清洁手术在切皮前多长时间内预防切口感染给药是合理的0.52小时内

3.DDD值可表现以下哪种药物的使用强度抗菌药物

4.二级医院抗菌药物品种原则上不超过35种

5.关于处方指标中样本的描述不正确的是增加样本量可以提高可信度样本量越大越好

八、处方点评与药物临床应用评价考试

1.关于专项处方点评以下叙述不正确的是各级医院都必须实行专项处方点评

2.属于用药不适宜处方的是用法用量不适当的处方

3.专项处方点评的重点监控项目不包括口服营养制剂

4.实施处方点评的最终目的是提高医疗质量保障医疗安全

5.属于超常处方的是无正当理由开高价药的处方

九、处方集管理与药品选择考试

1.处方集药品选择后制定的目录必须提交给()讨论经过认可后方可执行: DTC的专家委员会

2.关于处方集说法错误的是处方集降低了基本药物的利用度

3.处方集管理原则不包括: 使用药品商品名

4.药品监督管理部门依法对有证据证明可能危害人体健康的药品及其有关证据材料采取查封、扣押的行政强制措施的应当自采取行政强制措施之日起()日内作出是否立案的决定: 7日

5.处方集是指卫生保健系统中通过授权医师批准方可使用的药品目录

十、抗菌药物的评价与遴选—糖肽类、噁唑烷酮类磷霉素类、碳青霉烯类

1.以下糖肽类药物中蛋白结合率最高的是替考拉宁

2.成人中度感染时用替考拉宁进行静脉点滴其负荷剂量为 400mg

3.不属于磷霉素类药物特点的是磷霉素氨丁三醇口服一般用于呼吸道感染的治疗

4.噁唑烷酮类药物特点下列说法不正确的是对革兰阴性菌有较强抗菌活性

5.第二类碳青霉烯类药物一般用于多重耐药的革兰阴性杆菌所致严重感染

十一、抗菌药物的评价与遴选—大环内酯类、氨基糖苷类、林可酰胺类、多粘菌素类

1.关于Polymyxin的注意事项下列说法不正确的是对肝脏的损害较多见肝功能不全者应减量

2.林克酰胺类药物体内分布浓度最高的部位是骨髓组织

3.关于大环内酯类抗生素下列说法不正确的是弱酸性抗生素

4.大环内酯类抗生素的主要排泄途径为胆汁排泄

5.对细胞外的结核菌有快速杀灭作用的药物是链霉素

十二、《医疗机构药事管理规定》内容概要

1.《医疗机构药事管理规定》第十四条规定二级医院药学部门主任需具备的条件是本科以上学历、高级技术职务任职资格

2.有关患者用药安全监测报告制度说法错误的是所有的ADR均应上报

3.关于药学部门的设置和名称说法正确的是二、三级医院以外的医疗机构设药房

4.《医疗机构药事管理规定》第三十三条规定医疗机构药学专业技术人员应占本机构专业技术人员的 8%以上

5.《医疗机构药事管理规定》第三十四条规定三级医院临床药师的数量为5名以上

十三、中华人民共和国药品管理法实施条例考试

1.《药品生产质量管理规范》认证证书的格式由 统一规定国务院药品监督管理部门

2.药品监督管理部门应当自收到办理《药品生产许可证》申请之日起()工作日内进行审查并作出是否同意筹建的决定: 30个。3.《药品生产许可证》有效期为(): 5年

4.处方药是指: 凭执业医师和执业助理医师处方方可购买、调配和使用的药品。

5.关于申请进口药品说法错误的是医疗机构因临床急需进口少量药品的应当持《医药产品注册证》向国务院药品监督管理部门提出申请

十四、抗菌药物临床应用原则及评价(一)

1.导管相关发热属于以下哪一类术后感染发热血流感染

2.下列关于国内ESBLs菌株感染的治疗原则不正确的是不能选择头霉素

3.关于抗菌药物临床应用基本原则下列说法不正确的是抗菌药物一般不联合应用

4.不同病原体感染需要不同抗病原药物下列哪一类病原应选用抗菌药物细菌感染

5.细菌最基本分类单位为种

十五、抗菌药物临床应用原则及评价(二)

1.合理用药的基础是明确病原体

2.以下药物中具有浓度依赖性的是氨基糖苷类

3.舒巴坦对以下那类细菌有内源性抗菌活性不动杆菌

4.自首次血培养阳性开始计时如果24-48小时内给予有效治疗真菌感染患者死亡率为 24%

5.关于正确对待培养结果不包括下列哪项药敏结果可靠性

十六、细菌耐药性对临床处方抗菌药物的影响

1.根据本节内容碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌敏感性最高的药物是下列哪项米诺环素

2.以下哪项属于肠外分离沙门菌的用药: 3代头孢菌素

3.中国SMART2002-2009年监测腹腔感染革兰阴性杆菌分布其中占比最高的是 ESBL阳性大肠埃希菌

4.以下哪项不是治疗MRSA的常用药氨苄西林

5.根据本课的内容以下哪项结论不正确 MRSA平均发生率有升高的趋势

第三篇：国家基本药物临床应用培训总结

XXX中医医院

基本药物临床应用指南和处方集培训总结

为了提高我院医务人员的业务水平，提升医务人员国家基本药物临床应用水平，优化我院基本药物制度实施工作，掌握《国家基本药物临床应用指南（化学药品和生物制品）》、《国家基本药物临床应用指南（中成药）》和《国家基本药物处方集（化学药品和生物制品）》，满足广大人民群众对药物治疗的合理需求。根据卫生局文件精神，我院成立了基本药物临床应用指南和处方集培训工作领导小组，于2013年12月28日在我院多功能会议厅举办了“国家基本药物临床应用指南和处方集培训班”，现将我院国家基本药物临床应用培训、推广情况总结如下：

一、培训内容

本次培训采用集中授课和培训教材自学相结合的方式，培训内容包括《国家基本药-物临床应用指南（化学药品和生物制品）》、《国家基本药物临床应用指南（中成药）》和《国家基本药物处方集（化学药品和生物制品）》，依照《国家基本药物临床应用指南》和《国家基本药物处方集》，结合卫生部下发的《基本药物培训参考大纲》，系统培训317种国家基本药物的临床应用、药理作用、适应证、禁忌证、不良反应及其他注意事项，促进基本药物的合理使用。

二、具体措施

1.由我院科医务科、科教科组织，药剂科负责制定培训方案、计划和措施以及培训方式，科教科分发培训教材，集中学习《国家基本药物临床应用指南》和《国家基本药物处方集》。

2.本次培训参加率达到了100%，我院医务人员积极参加，基本掌握了培训内容，培训效果显著。通过这次系统培训，提高了全院医务人员对实施基本药物制度工作的兴趣和责任心，使医务人员系统掌握了基本药物临床应用知识，加快了我院基本药物实施工作的顺利开展，为今后的基本药物临床应用工作打下了坚实的基础。

二、培训效果

通过国家基本药物临床应用培训，对于提高医务人员合理用药水平，实现安全、有效、经济的合理用药具有十分重要的意义，同时对于提高医务人员合理用药的意识和知识，规范临床用药制度具有重要作用。

三、存在的问题及建议

1.基本药物的专业知识掌握还不足。

2.基本药物的药理作用、作用机理、禁忌等的熟悉程度不够。3.对基本药物使用的重视程度不够。针对以上问题我们提出以下几点改进措施 1.加强自身业务学习，提高专业技能。2.加强药物知识学习。

3.提高学习意识，提高安全、有效、经济的合理用药意识

四、总结

我国新一轮医改启动以来，各地以实施基本药物制度为抓手，破除基层医疗卫生机构“以药养医”的机制，在缓解群众看病难、看病贵，促进基层医务人员合理用药，提高基层服务能力等方面取得了显著成效。推广培训《国家基本药物临床应用指南》和《国家基本药物处方集》，有利于指导临床科学诊疗，合理用药，规范处方行为，有利于建立健全基本药物采购机制，对我院的长期发展具有重要的作用。

2013年12月28日

第四篇：临床抗菌药物培训试题及答案

抗菌药物合理使用相关管理规定

试

题

1、抗菌药物使用管理中规定I类切口手术预防使用抗菌药物比例不超过（）A、30%

B、40%

C、50%

D、60%

2、对抗菌药物超常处方（）次以上且无正当理由的个人提出警告，限制其特殊使用级和限制使用级抗菌药物处方权；限制处方权后，仍连续出现（）次以上超常处方且无正当理由的，取消其抗菌药物处方权

A、3 2

B、3 3

C、4 2

D、4 3

3、抗菌药物专项整治的目标包括（）A、加强抗菌药物临床应用的管理 B、促进抗菌药物的合理使用 C、有效控制细菌耐药 D、以上都是

4、抗菌药物购用管理里规定二级医院抗菌药物品种不超过（）种 A、30

B、35

C、50

D、60

5、清洁手术（Ⅰ类手术切口）包括（）A、无菌切口，指局部无感染、非外伤的

B、手术未进入空腔脏器(胃肠、胆道、呼吸道等)、泌尿生殖道及口咽部位的切口 C、闭合性骨折切开复位、不切开空腔脏器的胸腹部手术切口等 D、以上都是

6、抗菌药物使用管理中规定门诊患者抗菌药物处方比例不超过（）A、10%

B、15%

C、20%

D、25%

7、抗菌药物使用管理中规定抗菌药物使用强度力争控制在（）DDD以下 A、20

B、30

C、40

D、50

8、抗菌药物使用管理中规定住院患者抗菌药物使用率不超过（）A、30%

B、40%

C、50%

D、60%

9、《关于做好全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案》是（）年颁布的 A、2009

B、2010

C、2011

D、2012

10、抗菌药物购用管理规定同一名称、剂型限（）种以内 A、2

B、3

C、4

D、5

答案：1A 2A 3D 4B 5D 6C 7C 8D 9C 10A

感染控制与抗菌药物临床应用管理

试 题

1、以下哪项不属于推荐使用万古霉素的情况()A、常规手术预防

B、甲氧西林耐药的阳性球菌感染 C、抗生素相关性腹泻，且灭滴灵无效

D、院内高度耐药阳性球菌分离率高，手术预防：心脏瓣膜和全髋置换

2、以下哪项不属于用药后审计的内容（）A、审计更加客观：有影像学和病原学支持 B、实时反馈对临床医生是一个好的教育 C、费时、费力：每周7天24小时服务 D、占用医疗资源较少

3、以下哪项是不能使用碳青霉烯的情况 A、多重耐药革兰阴性菌的治疗

B、危及生命的严重感染的经验性治疗 C、需氧、厌氧混合的严重感染 D、MRSA、MRScoN和VRE感染

4、耐药菌院内感染住院时间和病死率大约是敏感菌的（）倍 A、1

B、2

C、3

D、4

5、以下哪项不是抗生素滥用的不良影响（）A、耐药细菌引起的院内感染 B、过敏和毒性作用 C、增加医院经济效益 D、增加医疗花费

6、以下关于革兰阴性菌说法错误的是（）A、产ESBL的大肠杆菌、肺炎克雷伯菌 B、耐万古霉素的肠球菌

C、耐药的非发酵糖菌（绿脓杆菌、不动杆菌等）D、耐碳氢霉烯肠杆菌

7、美国每年发生200万例院内感染，其中（）由耐药菌引起 A、20-30%

B、30-40%

C、40-50%

D、50-60%

8、以下哪项不属于推荐使用碳青霉烯的情况（）A、危及生命的严重感染的经验性治疗 B、多重耐药革兰阴性菌的治疗 C、需氧、厌氧混合的严重感染 D、非难治菌感染

9、下列哪项属于推荐使用万古霉素的情况（）A、中性粒细胞伴发热，经验性治疗 B、预防导管相关性感染 C、消化道灭菌治疗

D、致死性感染，且对β内酰胺过敏

10、以下关于Audit的结论说法错误的是（）A、院领导的支持并不是很重要

B、不同医院根据实际情况，采取适合自身的管理方案

C、是抗生素管理的重要一环：其他包括教育、抗生素指南和药典、抗生素限制 D、Audit和feedback应该成为医院抗生素管理常规

答案：1A 2C 3D 4B 5C 6B 7D 8D 9D 10A

抗菌药物临床使用情况

1、清洁手术在切皮前（）小时内必需静脉滴注抗菌药物，预防切口感染 A、0-0.5

B、0.5-2.0

C、2.0-3.0

D、3.0-4.0

2、在出现下列情况时考虑预防用药:手术范围大，手术时间超过（）小时，手术中出血量超过（）毫升，污染机会增多者

A、2；1000

B、2；1500

C、3；1000

D、3；1500

3、关于DDDs叙述错误的是（）A、DDDs指用药频度

B、DDDs=某一时期某种抗菌药物使用总量／该药的DDD值 C、DDDs可反映不同的用药动态和用药结构 D、DDDs越小，说明某药的使用频率越高

4、关于限定日剂量(DDD)描述正确的是（）A、受到药品销售价格

B、无法解决了因为不同药物一次用量不同、一日用药次数不同而无法比较的问题 C、作为用药频度分析的单位

D、用于主要治疗目的儿童使用药物平均日剂量

5、医疗机构合理用药指标中处方指标有（）A、4个

B、5个

C、6个

D、7个

6、下列哪些情况时考虑预防用抗菌药物（）

A、手术范围大，手术时间超过3小时，手术中出血量超过1500毫升，污染机会增多者 B、手术涉及重要脏器或大血管，一旦发生感染将造成严重后果者

C、异物植入手术，如人工心瓣膜植入、永久性心脏起搏器放置、人工关节置换等 D、以上所有情况

7、抗菌药物的范畴不包括（）A、抗细菌、真菌感染药物 B、抗生素类

C、合成抗菌药物类 D、植物成分抗菌药

8、WHO在()年制定了解剖-治疗-化学的药物分类系统 A、1969

B、1967

C、1978

D、1972

9、关于抗菌药物使用强度定义叙述错误的是（）A、平均每日每百张床位所消耗抗菌药物的DDDs B、一般用DDDs/100人天表示

C、一般不能测算住院人群暴露于抗菌药物的广度、强度 D、其值=(DDDs/用药总人天数)x100

10、门诊患者抗菌药物使用率叙述错误的是（）A、考查门诊抗菌药物使用情况

B、门诊使用抗菌药物人次：指使用抗菌药物人次，比如一张处方中开具了3种抗菌药物，那门诊使用抗菌药物为3人次

C、同期就诊总人次：指在同一个抽样时间段内，患者就诊处方的总人次

D、计算：每次就诊使用抗菌药物的总例数除以就诊总人数乘100或随机抽取每一时期100张处方，使用抗菌药物的处方数即为门诊患者抗菌药物使用率

答案：1B 2D 3D 4C 5B 6D 7D 8A 9C 10B

多重耐药菌的医院感染预防与控制

试

题

1、属于常见多重耐药菌的是（）A、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 B、耐万古霉

素的金黄色葡萄球菌

C、耐万古霉素的肠球菌 D、以上皆是

2、多重耐药是指（）

A、对现有所有抗菌药物耐药

B、对三种或三种以上不同种类抗菌药物耐药 C、对两种或两种以上不同种类抗菌药物耐药 D、对一种或一种以上不同种类抗菌药物耐药

3、第一个有意识的培养、制造成功免疫疫苗的是（）

A、罗伯特-胡克

B、列文-虎克

C、巴斯德

D、达尔文

4、预防抗菌药物耐药措施不包括（）A、预防感染

B、及早大量多种类用药 C、有效地诊断和治疗 D、及时停用抗生素

5、青霉素从发明到对部分葡萄球菌不起作用只了几年时间()A、20

B、15

C、10

D、5

6、对细菌耐药率超过50%的抗菌药物，应该（）A、将预警信息通报有关医疗机构和医务人员 B、慎重经验用药

C、参照药敏试验结果用药

D、暂停该类抗菌药物的临床应用

7、阿泊拉霉素的抗菌原理（）

A、破坏细胞壁

B、抑制细菌活性

C、参与免疫反应

D、干扰质粒复制

8、散发MRSA病例应与多长时间内上报（）

A、48小时

B、36小时

C、24小时

D、12小时

9、MRSA患者的控制措施包括（）

A、严格掌握各类抗生素的应用，以减少耐药菌的发生，不随便使用抗生素作为预防感染 B、尽量缩短住院时间，缩短抗生素应用时间 C、病人尽可能使用一次性医疗器械 D、以上皆是

10、葡萄球菌分布最多的是（）

A、表面葡萄球菌

B、溶血性葡萄球菌

C、其他葡萄球菌

D、金黄色葡萄球菌

答案：1D 2B 3C 4B 5D 6C 7D 8C 9D 10D

医院感染的现状及感染监测

试 题

1、文中的研究显示发展中国家医院感染率为（）A、15%

B、10%

C、2%

D、5%

2、当发生5例以上医院感染暴发，以下做法正确的是（）A、24小时内向所在地的县级地方人民政府卫生行政部门报告 B、12小时内向所在地的县级地方人民政府卫生行政部门报告 C、12小时内向所在地卫生行政部门报告 D、12小时内向地方人民政府报告

3、临床医师怀疑发生医院感染流行趋势时必须在多长时间内报告感染管理科（）A、6小时之内

B、12小时之内

C、24小时之内

D、48小时之内

4、医院感染病原菌特点不包括（）A、90%以上为条件致病菌 B、病原菌多重耐药

C、一种病原可引起多部位感染或一个部位有多种菌感染 D、病人病原菌谱通常较窄

5、英美统计数据显示医院感染原因导致直接死亡占总死亡的比例为（）A、0.9%

B、2.7%

C、5%

D、10%

6、医院感染监测的目的不包括（）A、提供医院感染本底情况 B、调查存在问题 C、采取控制措施 D、积极救治病人

7、医院感染现患率调查的频率最低要求应为（）

A、2年1次

B、1年1次

C、1季度1次

D、1月1次

8、下列情况不属于医院感染（）A、本次感染直接与上次住院有关

B、在原有感染基础上出现其他部位新的感染 C、新生儿在分娩过程中和产后获得的感染 D、患者原有的慢性感染在医院内急性发作

9、目标性监测时间应（）A、连续1周以上 C、连续3个月以上 D、连续6个月以上

10、下列情况属于医院感染的是（）

A、新生儿在分娩过程中和产后获得的感染

B、皮肤粘膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现 C、由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现 D、新生儿经胎盘获得(出生后48小时内发病)的感染

答案：1A 2B 3C 4D 5A 6D 7B 8D 9D 10A

第五篇：抗菌药物临床应用管理工作制度

抗菌药物临床应用管理工作制度

一、抗菌药物管理工作组负责对医院菌药物临床应用与细菌耐药情况进行监测，定期分析、评估监测数据并发布相关信息，提出干预和改进措

二、抗菌药物管理工作组对纳入《抗菌药物采购供应 目录》的采购品种要进行临床评价，由临床医师、药师填写抗菌药物临应用床评估表，反馈意见。内容包括该药物的不良反应监测结果，临床疗效评价结果，临床用量等情况。

三、不良反应发生率频繁高、安全性低、效价低的品种，根据临床医师或临床药师填写药品不良反应监测报告和抗菌药物临床应用评估表，经抗菌药物管理工作组、药事管理委员会经调查评估，决定是否继续使用。

四、定期发布细菌耐药信息，建立细菌耐药预警机制，对耐药率较高的抗菌药物，根据抗菌药物动态监测及超常预警制度，进行效价评估，采取相应措施。

五 违规使用抗菌药物，如超适应证、超剂量使用的抗菌药物等，除按规定处理外，还应在全院通报警示,以防止再次发生。

六、医院应定期组织感染性疾病专业医师、感染专业临床药师、临床微生物技术人员对全院抗菌药物使用情况进行分析、汇总、评估，同时结合国内外先进的抗菌药物临床应用及管理经验，提出适合本院的抗菌药物临床应用持续改进意见，并在全院推广实施。

七、定期发布抗菌药物临床应用情报、信息。共享抗菌药物临床应用理论知识。

八、利用信息化手段，不断地促进和提高抗菌药

物合理应用水平。

抗菌药物遴选和定期评估制度

为规范抗菌药物的遴选采购和临床的合理使用，特制

定本制度：

一

医院抗菌药物应当由药学部门统一采购供应，其他科室或者部门不得从事抗菌药物的采购、调剂活动，不得在临床使用非药学部门采购供应的抗菌药物。二

医院应当按照药品监督管理部门批准并公布的药品通用名称购进抗菌药物，优先选用《 国家处方集》、《 国家基本药物目录》 和《 国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》 收录的抗菌药物品种。三

医院购进抗菌药物品种不得超过35种；同一通用名称杭菌药物品种，注射剂型和口服剂型各不得超过2种，处方组成类同的复方制剂1---2种。具有相似或相同药学特征的抗菌药物不得重复采购。三代及四代头孢菌素（含复方制剂）类抗菌药物口服剂型不得超过5个品规，注射剂型不得超过8 个品规；碳青霉烯类抗菌药物注射剂型不得超过3 个品规；氟

喹诺酮类抗菌药物口服剂型和注射剂型各不得超过4个品规；深部抗真菌类抗菌药物不得超过5个品规。四

医院抗菌药物采购目录（包括采购抗菌药物的品种、剂型和规格）应向核发其《医疗机构执业许可证》的卫生行政部门备案。

五

医院确因临床工作需要，需采购的抗菌药物品种、规格超过上述规定，应向设区的市级以上卫生行政部门提出申请，并详细说明理由。由设区的市级以上卫生行政部门核准其申请抗菌药物的品种、规格的数量和种类。

六 医疗机构新引进抗菌药物品种，应当由临床科室提交申请报告，经药学部门提出意见后，报抗菌药物管理工作组审议。抗菌药物管理工作组2/3 以上成员审议同意后，提交药事管理与药物治疗学委员会审核，经药事管理与药物治疗学委员会2/3 以上委员审核同

意后方可列入采购供应目录。对存在安全隐患、疗效不确定、耐药严重、性价比差或者违规促销使用等情况的抗菌药物品种，临床科室、药学部门、抗菌药物管理工作组和药事管理与药物治疗学委员会可以提出清退或者更换意见。清退或者更换获得抗菌药物管理组1/2 以上成员同意后执行，并报药事管理与药物治疗学委员会备案。清退或者更换的抗菌药物品种原则上6个月内不得进入本机构药物采购供应目录。七 因特殊感染患者治疗需求，未列入本机构药品处方集和基本药品供应目录的抗菌药物，医疗机构可以启动临时采购程序。临时采购应当由临床科室提交申请报告，说明申请购入药品名称、规格、剂型、数量、使用对象和使用理由，经抗菌药物管理工作组审核同意后由药学部门一次性购入使用。

医院应当严格控制临时采购抗菌药物品种和数量，同

一通用名抗菌药物品种启动临时采购程序不得超过5 次。如果超过5 次，抗菌药物管理工作组应当进行调查，决定是否同意继续临时采购或者列入常规药品采购程序

抗菌药物临床应用专业人才培养和考核制度

为加强抗菌药物临床应用相关学科建设，充分发挥相关专业技术人员在抗菌药物临床应用管理工作中的作用特制订本制度： 一 学科的建设：

医院按规定设置感染性疾病科，配备相应数量的感染性疾病专业医师，负责对医院各临床科室抗菌药物临床应用进行技术指导，参与医院抗菌药物临床应用管

理工作。

医院按规定配备感染专业临床药师，对抗菌药物临床应用提供技术支持，指导患者合理使用抗菌药物，参与医院抗菌药物临床应用管理工作。

医院按规定建立临床微生物室，开展微生物培养、分离、鉴定和药物敏感试验等工作，为病原学诊断提供技术支持，负责医院常见致病菌分布和耐药监测工作，参与医院抗菌药物临床应用管理工作。二 学科专业人才培养

根据医院人才培养计划，定期选派感染性疾病专业医师、感染专业临床药师、临床微生物技术人员参加各种形式的学习、进修、培训。学习相关的法律法规、国内外先进的抗菌药物知识理论、临床实践等。提高自身合理用药知识水平和能力，并在平时的工作实践中，向科室的同志采取讲述，传授等学习方式，从而

提高全院的合理使用抗菌药物的知识水平和能力。三 人员考核

对培养的医师、药师、临床微生物技术人员进行抗菌药物临床应用知识考核内容当包括：

各种相关法律、法规、规章和规范性文件；抗菌药物临床应用及管理制度；细菌耐药与抗菌药物相互作用；抗菌药物不良反应的防治等。

考核合格的，方给予相应级别的抗菌药物使用、调配及管理权限。不合格的，取消其相应资格。

抗菌药物分级管理制度

一

医院实施抗菌药物分级管理制度。抗菌药物分为非限制使用、限制使用与特殊使用三级。

（一）非限制使用级抗菌药物。经长期临床应用证明

安全、有效，对细菌耐药性影响较小，价格相对较低的抗菌药物。

（二）限制使用级抗菌药物。与非限制使用级抗菌药物相比较，在疗效、安全性、对细菌耐药性影响、药品价格等方面存在局限性，不宜作为非限制级药物使用。

（三）特殊使用级抗菌药物。具有明显或者严重不良反应，不宜随意使用的抗菌药物；需要严格控制使用避免细菌过快产生耐药的抗菌药物；新上市不足5 年的抗菌药物，疗效或安全性方面的临床资料较少，不优于现用药物的抗菌药物；价格昂贵的抗菌药物。抗菌药物分级管理目录由卫生部制定。

二 预防感染、治疗轻度或者局部感染应当首先选用非限制使用级抗菌药物；严重感染、免疫功能低下合并感染或者病原菌只对限制使用类抗菌药物敏感时，可

以选用限制使用级抗菌药物；严格控制特殊使用级抗菌药物使用。

三 医院应当对本机构医师和药师进行抗菌药物临床应用知识和规范化管理的培训。医师经考核合格后获得抗菌药物处方权，药师经考核合格后获得抗菌药物调剂资格。

具有中级以上专业技术职务任职资格的医师，经培训并考核合格后，方可授予限制使用级抗菌药物处方权。具有高级专业技术职务任职资格的医师，经培训并考核合格后，方可授予特殊使用级抗菌药物处方权。四 临床应用特殊使用级抗菌药物应当严格掌握用药指征，经抗菌药物管理工作组指定人员会诊同意后，由具有相应处方权医师开具处方。门诊医师不得开具特殊使用级抗菌药物处方。

特殊使用级抗菌药物会诊人员由具有抗菌药物临床应

用经验的感染性疾病科、呼吸科、重症医学科等具有高级专业技术职务任职资格的医师和感染专业临床药师担任。

五 紧急情况下，医师可以越级使用抗菌药物，处方量应当限于1 天用量。如果需要继续使用，必须经过感染性疾病科、呼吸科、重症医学科医师和感染专业临床药师会诊，会诊同意使用该级别级抗菌药物后，授予治疗时间段范围内的使用权（包括使用药品名称、使用数量等）。

六 医院当严格控制门诊患者静脉输注使用抗菌药物比例（不超过

%）。

七 利用信息化手段，促进抗菌药物合理应用。1 如抗菌药物使用人员权限（抗菌药物的分级管理，有相应资格的医师才能开具相应级别的抗菌药物、特殊使用级的抗菌药物经会诊后，要使用的，根据会诊

结论，给予限期内的使用权限，包括品种、数量，过期自动取消）处方审核系统（自动识别处方的合理性、提示处方医师药品的配伍禁忌、药品相互作用、不良反应等）I类清洁切口（特别是4类代表手术）抗菌药物使用的规范管理，对I类切口使用抗菌药物（预防）作严格限制，卫生部规定预防用药不超过30%。更不允许治疗性使用抗生素（权限），凡是I类切口需要治疗性使用抗菌药物时，须会诊后，根据会诊结论，给予使用品种、使用期限的权限。超品种、超期限不能使用（权限限制）。门诊医师不得开具特殊使用级抗菌药物处方。

抗菌药物动态监测及超常预警制度

一 医院按规定开展抗菌药物临床应用监测工作，分析

本机构及临床各专业科室抗菌药物使用情况，评估抗菌药物使用适宜性；对抗菌药物使用趋势进行分析，对抗菌药物不合理使用情况应当及时采取有效干预措施。

二 外科手术预防使用抗菌药物应当在术前30 分钟至2 小时内，清洁手术用药时间不得超过24 小时。而且根据卫生部要求，Ⅰ类切口手术预防性使用抗生素不超过30%，住院抗菌药物使用率不超过60%，门诊抗菌药物使用率不超过30%。逐步达到全院抗菌药物使用强度不超过40DDD值的目标。

三 当开展细菌耐药监测工作，定期发布细菌耐药信息，建立细菌耐药预警机制，采取相应措施。对接受抗菌药物治疗患者，微生物检验样本送检率不得低于30 ％。

（一）对主要目标细菌耐药率超过30 ％的抗菌药物，应当及时将预警信息通报本机构医务人员。

（二）对主要目标细菌耐药率超过40％的抗菌药物，应当慎重经验用药。

（三）对主要目标细菌耐药率超过50 ％的抗菌药物，应当参照药敏试验结果选用。

（四）对主要目标细菌耐药率超过75 ％的抗菌药物，应当暂停临床应用，根据追踪细菌耐药监测结果，再决定是否恢复临床应用。

四

医院抗菌药物管理工作组按规定对以下抗菌药物临床应用异常情况开展调查，并根据不同情况作出处理：

（一）使用量异常增长的抗菌药物；

（二）半年内使用量始终居于前列的抗菌药物；

（三）经常超适应证、超剂量使用的抗菌药物；

（四）企业违规销售的抗菌药物；

（五）频繁发生严重不良反应的抗菌药物。医院按规定加强对抗菌药物生产、经营企业在本机构促销活动的监管，对违规促销的企业和抗菌药物，应当及时采取警告、暂停进药、清退等措施。