2012年抗菌药物临床应用专项培训试题及答案

第一篇：2012年抗菌药物临床应用专项培训试题及答案

2012年抗菌药物临床应用专项培训试题

姓名

科室

一、单选题

1、关于抗菌药物专项整治活动范围描述正确的是（C）

A、全国各级各类医疗机构，重点是三级以下私立医院 B、全国各级各类医疗机构，重点是二级以下私立医院 C、全国各级各类医疗机构，重点是二级以上公立医院 D、全国各级各类医疗机构，重点是三级以上公立医院

2、深入贯彻落实深化医药卫生体制改革工作要求，以科学发展观为指导，坚持（A）的原则

A、标本兼治、重在治本

B、突出重点、集中治理 C、健全机制、持续改进

D、三好一满意

3、二级综合医院抗菌药物品种原则上不超过（B）种

A、10

B、35

C、40

D、50

4、关于专项整治的活动目标描述不正确的是（B）

A、进一步加强抗菌药物临床应用管理

B彻底改变抗菌药物临床应用结构 C、提高抗菌药物临床合理应用水平

D、有效遏制细菌耐药

5、清退或者更换的抗菌药物品种或品规原则上（D）个月内不得重新进入抗菌药物供应目录

A、1

B、3

C、6

D、12

6、关于限定日剂量(DDD)描述正确的是（C）

A、受到药品销售价格

B、因为不同的药物一次量不同、一日用药次数不同而无法比较的问题 C、作为用药频度分析的单位

D、用于主要治疗目的儿童使用药物平均剂量

7、医疗机构合理用药指标中处方指标有（B）

A、4个

B、5个

C、6个

D、7个

8、在出现下列情况时考虑预防用药:手术范围大，手术时间超过（D）小时，手术中出血量超过（）毫升，污染机会增多者

A、2；1000

B、2；1500

C、3；1000

D、3；1500

9、抗菌药物的范畴不包括（D）

A、抗细菌、真菌感染药物

B、抗生素类

C、合成抗菌药物类

D、植物成分抗菌药

10、以下关于革兰阴性菌说法错误的是（B）

A、产生ESBL的大肠杆菌、肺炎克雷伯菌

B、耐万古霉素的肠球菌（VRE）C、耐药的非发酵糖菌（绿脓杆菌、不动杆菌等）

D、耐碳氢霉烯肠杆菌

11、以下哪项不是抗生素滥用的不良影响（C）

A、耐药细菌引起的院内感染

B、过敏和毒性作用 C、增加医院经济效益

D、增加医疗花费

12、以下哪项不属于推荐使用碳青霉烯的情况（D）

A、多重耐药革兰阴性菌的治疗

B、危及生命的严重感染的经验性治疗 C、需氧、厌氧混合的严重感染

D、非难治菌感染

13、下列哪项属于推荐使用万古霉素的情况（D）

A、中性粒细胞伴发热，经验性治疗

B、预防导管相关感染

C、消化道灭菌治疗

D、致死性感染，且对β内酰胺过敏

14、据调查，我国住院患者中大概有多大比例的患者在接受抗菌药物的治疗(C)。A、40%

B、60%

C、80%

D、95%

15、抗菌药物的使用状态在人体内构成了哪三方面的关系(A)。

A、药物和细菌、药物和人体、人体和细菌之间的关系 B、抗原和抗体、抗原和补体、抗体和补体之间的关系 C、药物和细菌、药物和人体、药物和抗体之间的关系 D、药物和细菌、药物和人体、抗体和细菌之间的关系

16、抗菌药物的不合理使用最突出的原因是(C)。

A、患者药物知识的欠缺

B、药品的不合理销售方式 C、医院现行的体制

D、医务人员知识的欠缺

17、我国抗菌药物使用不合理的情况最常见的是(C)。

A、有适应证却没有用

B、该有高剂量的时候用的剂量不够

C、没有适应证却用了，或使用抗生素剂量过大疗程过长

D、选用对病原体不敏感的药物

18、以下不属于大环内酯类药的是(B)。

A、红霉素

B、庆大霉素

C、阿奇霉素

D、克拉霉素

19、为了促进抗菌药物的合理使用，必须要加强哪方面的管理(D)。

A、国家层面的要求管理

B、医疗机构的管理

C、医生的自律

D、以上皆是 20、所谓合理用药，指的是（D)。

A、选择正确的药物和给药途径

B、要以最小的社会消耗取得最大的社会效果 C、安全

D、以上皆是

21、链球菌引起的化脓性扁桃体炎，为了避免耐药，尽量不选择(A)。

A、大环内酯类药

B、头孢菌素

C、青霉素

D、喹诺酮类药

22、以下属于时间依赖性的抗菌药的是(C)。

A、妥布霉素

B、环丙沙星

C、替卡西林

D、万古霉素

23、以下哪种抗菌药物的作用机理是抑制细菌蛋白的合成(A)。

A、氯霉素

B、诺氟沙星

C、青霉素

D、磺胺

24、万古霉素对以下哪些微生物敏感(A)。

A、葡萄球菌、链球菌

B、支原体、衣原体

C、军团菌、螺旋体

D、真菌、病毒

25、以下不属于广谱抗生素的是(B)。

A、氯霉素

B、万古霉素

C、四环素

D、诺氟沙星

26、联合用药的缺点是(D)。

A、有时可使药物疗效降低，而且出现毒副反应的可能性比单一用药要高 B、费用会大量增加

C、如果不恰当的联合使用，会导致耐药性 D、以上皆是

27、以下哪类抗菌药物的作用机理是抑制细菌DNA的合(C)。A、四环素素

B、氨基糖甙类

C、喹诺酮类

D、磺胺类

28、以下属于浓度依赖性的抗菌药的是(A)。

A、喹诺酮类 B、头孢菌素类

C、大环内酯 D、青霉素类

29、以下两种药物联合使用具有协同效应的是（A)。

A、青霉素和链霉素

B、头孢菌素和大环内酯类

C、红霉素和头孢菌素 D、氯霉素和青霉素 30、以下哪种抗菌药物的作用机理是破坏细菌的细胞壁(C)。

A、红霉素

B、四环素

C、青霉素

D、庆大霉素

31、以下两种药物联合使用时，抗菌活性降低的是（B)。A、磺胺加甲氧苄啶

B、红霉素和头孢菌素

C、青霉素和链霉素

D、青霉素和氨基糖甙类

32、早期有效的抗生素治疗的黄金时间是（C）小时

A、2

B、3

C、6

D、12

33、以下哪个些原因使耐药监测结果存在局限性（D）

A、监测的细菌不全面

B、缺乏个性化监测数据

C、痰标本占的比例太高

D、以上都是

34、以下不属于β-内酰胺药物的是(B)。

A、氨苄青霉素

B、氧氟沙星

C、碳青霉烯

D、舒巴坦

35、喹诺酮药物的不良反应有哪些（D)。

A、中枢神经系统的兴奋性增加和光毒性

B、骨关节损害和跟腱炎 C、心脏的损害和肝毒性

D、以上皆是

36、关于氨基糖苷类药物，以下说法错误的是(D)。

A、氨基糖苷类药物是浓度依赖型药

B、容易产生适应性耐药

C、有明确的抗生素后效应

D、肾毒性和耳毒性与药物的峰浓度有关

37、我们国家使用最多的抗菌药物是(A)。

A、喹诺酮药物

B、磺胺类药物

C、四环素类药物

D、氨基糖苷类药物

38、对绿脓杆菌有效的头孢菌素是（B)。

A、头孢唑啉

B、头孢他啶

C、头孢氨苄

D、头孢拉定

39、以下属于窄谱抗菌药的是（A)。

A、青霉素

B、阿莫西林

C、氯霉素

D、四环素 40、以下抗菌药中，抗菌谱最广的是（C)。

A、青霉素

B、万古霉素

C、哌拉西林

D、阿莫西林

41、第三代喹诺酮类药不包括(C)。

A、环丙沙星

B、氧氟沙星

C、吡哌酸

D、诺氟沙星

42、长期用喹诺酮药物会引起心电图发生什么改变(B)。

A、T波倒置

B、QT间期延长

C、出现U波

D、PR间期延长

43、在头孢菌素中，抗阳性菌活性最强的是(A)。

A、第一代头孢菌素

B、第二代头孢菌素

C、第三代头孢菌素

D、第四代头孢菌素

44、关于氨基糖苷类药物，以下说法正确的是(D)。

A、产生耳毒性表现为前庭功能和耳蜗神经的损害

B、对肾功能不良者、老人、儿童和孕妇，尽量避免使用本类抗生素

C、使用该类药物治疗期间，应注意观察有无耳鸣、眩晕等早期症状，进行听力和血药浓度监测 D、以上都是

45、头孢氨苄在（A)岁以下儿童慎用。

A、6

B、10

C、12

D、16

46、苯唑西林对(A)感染无效。

A、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌

B、产酶的金黄色葡萄球菌

C、表皮葡萄球菌

D、溶血性链球菌

47、肾功能不全者，阿米卡星的首次剂量为（B）。

A、5.5mg/kg

B、7.5mg/kg

C、12.5mg/kg

D、15.5mg/kg

48、克林霉素禁用于（D）以下的新生婴儿。

A、1年龄

B、9月龄

C、6月龄

D、1月龄

49、大环内酯类抗生素是由链霉菌产生的一类（D）抗生素。

A、强碱性

B、弱酸性

C、强酸性

D、弱碱性 50、临床上阿奇霉素常用的用法为（B）。

A、静脉滴注

B、口服

C、肌内注射

D、以上都对

51、大环内酯类抗生素可抑制（A）的正常代谢。A、茶碱

B、胰岛素

C、血钠

D、血钾

52、大环内酯类抗生素的不良反应一般不包括（B）。

A、消化道反应

B、视力减弱

C、肝毒性

D、过敏反应

53、对于（D），红霉素可作为首选药。

A、流感杆菌、铜绿假单胞菌

B、金黄色葡萄球菌、变形杆菌 C、大肠埃希菌、志贺菌

D、军团菌肺炎和支原体肺炎

54、氨基糖苷类抗生素（A）。

A、水溶性大而脂溶性小

B、水溶性小而脂溶性小

C、水溶性大而脂溶性大

D、水溶性小而脂溶性大

55、临床上阿奇霉素颗粒的规格为（A）。

A、100mg

B、125mg

C、250mg

D、500mg

56、庆大霉素血药峰浓度超过（C）、谷浓度超过（）以上时可出现毒性反应。

A、8μg/ml、1μg/ml

B、10μg/ml、2μg/ml

C、12μg/ml、2μg/ml

D、15μg/ml、4μg/ml

57、环丙沙星口服成人一次用（C）mg。

A、50

B、100

C、250

D、500

58、诺氟沙星为（B）喹诺酮类药物。

A、第四代

B、第三代

C、第二代

D、第一代

59、诺氟沙星的禁忌证包括（D）

A、对喹诺酮类药过敏者

B、糖尿病患者

C、18岁以下患者

D、以上都是 60、左氧氟沙星的抗菌活性是氧氟沙星的（C）倍。A、5

B、3

C、2

D、4 61、环丙沙星对（C）抗菌作用强。

A、大肠埃希菌

B、肺炎链球菌

C、铜绿假单胞菌

D、淋病奈瑟菌 62、头孢曲松钠不能与含（C）制剂液体混合注射。A、镁

B、铁

C、钙

D、锌 63、青霉素G的半衰期为（D）。

A、100分钟

B、90分钟

C、60分钟

D、30分钟 64、以下药物口服不吸收的是（B）。

A、头孢呋辛钠（酯）

B、头孢曲松钠

C、头孢氨苄

D、阿莫西林-克拉维酸钾 65、和氨苄西林有完全交叉耐药性的是（A）。

A、阿莫西林

B、哌拉西林

C、青霉素G

D、苯唑西林

66、青霉素类作用机制与抗菌谱主要是通过干扰细菌细胞壁的合成而产生抗菌作用，具有（B）的特点。

A、作用弱、毒性低

B、作用强、毒性低

C、作用弱、毒性高

D、作用强、毒性高 67、苯唑西林一般不适用于（A）。

A、中枢感染

B、败血症

C、心内膜炎

D、肺炎 68、以下对氨苄西林敏感的是（C）。

A、肺炎克伯雷菌

B、吲哚阳性变形杆菌

C、布氏杆菌

D、铜绿假单胞菌 69、对革兰阳性菌抗菌作用最强的是（C）。

A、第三代头孢菌素

B、第二代头孢菌素

C、第一代头孢菌素

D、以上都对 70、以下可以使用阿莫西林-克拉维酸钾的是（B）。

A、青霉素皮试阳性反应者

B、青霉素皮试阴性反应者

C、对本品及其他青霉素类药物过敏者

D、传染性单核细胞增多症患者 71、住院患者抗菌药物使用率不超过（C）

A、40%

B、50%

C、60%

D、70% 72、门诊患者抗菌药物处方比例不超过（B）

A、10%

B、20%

C、30%

D、40% 73、I类切开口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过（C）A、10%

B、20%

C、30%

D、40% 74、住院患者外科手术预防使用抗菌药物时间控制在术前30分钟至（B）小时 A、1

B、2

C、3

D、4 75、I类切开口手术患者预防使用抗菌药物时间不超过（B）小时 A、12

B、24

C、36

D、48 76、接受抗菌药物治疗住院患者微生物检验样本送检率不低于（C）A、10%

B、20%

C、30%

D、40% 77、按照卫生部《2012年抗菌药物临床应用专项整治活动方案》要求，抗菌药物使用强度力争控制在（C）以下。

A 20DDD以下

B 30DDD以下

C 40DDD以下

D 50DDD以下 78、《抗菌药物临床应用管理办法》自（B）起施行。

A、2012年7月1日

B、2012年8月1日

C、2012年9月1日

D、2012年10月1日

二、多选题

1、卫生部《抗菌药物临床应用指导原则》中要求，抗菌药物应分为以下三级进行管理：（）ABC A 非限制使用 B 限制使用 C 特殊使用 D 普通使用

2、Ⅰ类切口手术一般不预防使用抗菌药物，确需使用时，要严格掌握：（）ABCD A 适应证 B 药物选择 C 用药起始 D 持续时间

第二篇：临床抗菌药物培训试题及答案

抗菌药物合理使用相关管理规定

试

题

1、抗菌药物使用管理中规定I类切口手术预防使用抗菌药物比例不超过（）A、30%

B、40%

C、50%

D、60%

2、对抗菌药物超常处方（）次以上且无正当理由的个人提出警告，限制其特殊使用级和限制使用级抗菌药物处方权；限制处方权后，仍连续出现（）次以上超常处方且无正当理由的，取消其抗菌药物处方权

A、3 2

B、3 3

C、4 2

D、4 3

3、抗菌药物专项整治的目标包括（）A、加强抗菌药物临床应用的管理 B、促进抗菌药物的合理使用 C、有效控制细菌耐药 D、以上都是

4、抗菌药物购用管理里规定二级医院抗菌药物品种不超过（）种 A、30

B、35

C、50

D、60

5、清洁手术（Ⅰ类手术切口）包括（）A、无菌切口，指局部无感染、非外伤的

B、手术未进入空腔脏器(胃肠、胆道、呼吸道等)、泌尿生殖道及口咽部位的切口 C、闭合性骨折切开复位、不切开空腔脏器的胸腹部手术切口等 D、以上都是

6、抗菌药物使用管理中规定门诊患者抗菌药物处方比例不超过（）A、10%

B、15%

C、20%

D、25%

7、抗菌药物使用管理中规定抗菌药物使用强度力争控制在（）DDD以下 A、20

B、30

C、40

D、50

8、抗菌药物使用管理中规定住院患者抗菌药物使用率不超过（）A、30%

B、40%

C、50%

D、60%

9、《关于做好全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案》是（）年颁布的 A、2009

B、2010

C、2011

D、2012

10、抗菌药物购用管理规定同一名称、剂型限（）种以内 A、2

B、3

C、4

D、5

答案：1A 2A 3D 4B 5D 6C 7C 8D 9C 10A

感染控制与抗菌药物临床应用管理

试 题

1、以下哪项不属于推荐使用万古霉素的情况()A、常规手术预防

B、甲氧西林耐药的阳性球菌感染 C、抗生素相关性腹泻，且灭滴灵无效

D、院内高度耐药阳性球菌分离率高，手术预防：心脏瓣膜和全髋置换

2、以下哪项不属于用药后审计的内容（）A、审计更加客观：有影像学和病原学支持 B、实时反馈对临床医生是一个好的教育 C、费时、费力：每周7天24小时服务 D、占用医疗资源较少

3、以下哪项是不能使用碳青霉烯的情况 A、多重耐药革兰阴性菌的治疗

B、危及生命的严重感染的经验性治疗 C、需氧、厌氧混合的严重感染 D、MRSA、MRScoN和VRE感染

4、耐药菌院内感染住院时间和病死率大约是敏感菌的（）倍 A、1

B、2

C、3

D、4

5、以下哪项不是抗生素滥用的不良影响（）A、耐药细菌引起的院内感染 B、过敏和毒性作用 C、增加医院经济效益 D、增加医疗花费

6、以下关于革兰阴性菌说法错误的是（）A、产ESBL的大肠杆菌、肺炎克雷伯菌 B、耐万古霉素的肠球菌

C、耐药的非发酵糖菌（绿脓杆菌、不动杆菌等）D、耐碳氢霉烯肠杆菌

7、美国每年发生200万例院内感染，其中（）由耐药菌引起 A、20-30%

B、30-40%

C、40-50%

D、50-60%

8、以下哪项不属于推荐使用碳青霉烯的情况（）A、危及生命的严重感染的经验性治疗 B、多重耐药革兰阴性菌的治疗 C、需氧、厌氧混合的严重感染 D、非难治菌感染

9、下列哪项属于推荐使用万古霉素的情况（）A、中性粒细胞伴发热，经验性治疗 B、预防导管相关性感染 C、消化道灭菌治疗

D、致死性感染，且对β内酰胺过敏

10、以下关于Audit的结论说法错误的是（）A、院领导的支持并不是很重要

B、不同医院根据实际情况，采取适合自身的管理方案

C、是抗生素管理的重要一环：其他包括教育、抗生素指南和药典、抗生素限制 D、Audit和feedback应该成为医院抗生素管理常规

答案：1A 2C 3D 4B 5C 6B 7D 8D 9D 10A

抗菌药物临床使用情况

1、清洁手术在切皮前（）小时内必需静脉滴注抗菌药物，预防切口感染 A、0-0.5

B、0.5-2.0

C、2.0-3.0

D、3.0-4.0

2、在出现下列情况时考虑预防用药:手术范围大，手术时间超过（）小时，手术中出血量超过（）毫升，污染机会增多者

A、2；1000

B、2；1500

C、3；1000

D、3；1500

3、关于DDDs叙述错误的是（）A、DDDs指用药频度

B、DDDs=某一时期某种抗菌药物使用总量／该药的DDD值 C、DDDs可反映不同的用药动态和用药结构 D、DDDs越小，说明某药的使用频率越高

4、关于限定日剂量(DDD)描述正确的是（）A、受到药品销售价格

B、无法解决了因为不同药物一次用量不同、一日用药次数不同而无法比较的问题 C、作为用药频度分析的单位

D、用于主要治疗目的儿童使用药物平均日剂量

5、医疗机构合理用药指标中处方指标有（）A、4个

B、5个

C、6个

D、7个

6、下列哪些情况时考虑预防用抗菌药物（）

A、手术范围大，手术时间超过3小时，手术中出血量超过1500毫升，污染机会增多者 B、手术涉及重要脏器或大血管，一旦发生感染将造成严重后果者

C、异物植入手术，如人工心瓣膜植入、永久性心脏起搏器放置、人工关节置换等 D、以上所有情况

7、抗菌药物的范畴不包括（）A、抗细菌、真菌感染药物 B、抗生素类

C、合成抗菌药物类 D、植物成分抗菌药

8、WHO在()年制定了解剖-治疗-化学的药物分类系统 A、1969

B、1967

C、1978

D、1972

9、关于抗菌药物使用强度定义叙述错误的是（）A、平均每日每百张床位所消耗抗菌药物的DDDs B、一般用DDDs/100人天表示

C、一般不能测算住院人群暴露于抗菌药物的广度、强度 D、其值=(DDDs/用药总人天数)x100

10、门诊患者抗菌药物使用率叙述错误的是（）A、考查门诊抗菌药物使用情况

B、门诊使用抗菌药物人次：指使用抗菌药物人次，比如一张处方中开具了3种抗菌药物，那门诊使用抗菌药物为3人次

C、同期就诊总人次：指在同一个抽样时间段内，患者就诊处方的总人次

D、计算：每次就诊使用抗菌药物的总例数除以就诊总人数乘100或随机抽取每一时期100张处方，使用抗菌药物的处方数即为门诊患者抗菌药物使用率

答案：1B 2D 3D 4C 5B 6D 7D 8A 9C 10B

多重耐药菌的医院感染预防与控制

试

题

1、属于常见多重耐药菌的是（）A、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 B、耐万古霉

素的金黄色葡萄球菌

C、耐万古霉素的肠球菌 D、以上皆是

2、多重耐药是指（）

A、对现有所有抗菌药物耐药

B、对三种或三种以上不同种类抗菌药物耐药 C、对两种或两种以上不同种类抗菌药物耐药 D、对一种或一种以上不同种类抗菌药物耐药

3、第一个有意识的培养、制造成功免疫疫苗的是（）

A、罗伯特-胡克

B、列文-虎克

C、巴斯德

D、达尔文

4、预防抗菌药物耐药措施不包括（）A、预防感染

B、及早大量多种类用药 C、有效地诊断和治疗 D、及时停用抗生素

5、青霉素从发明到对部分葡萄球菌不起作用只了几年时间()A、20

B、15

C、10

D、5

6、对细菌耐药率超过50%的抗菌药物，应该（）A、将预警信息通报有关医疗机构和医务人员 B、慎重经验用药

C、参照药敏试验结果用药

D、暂停该类抗菌药物的临床应用

7、阿泊拉霉素的抗菌原理（）

A、破坏细胞壁

B、抑制细菌活性

C、参与免疫反应

D、干扰质粒复制

8、散发MRSA病例应与多长时间内上报（）

A、48小时

B、36小时

C、24小时

D、12小时

9、MRSA患者的控制措施包括（）

A、严格掌握各类抗生素的应用，以减少耐药菌的发生，不随便使用抗生素作为预防感染 B、尽量缩短住院时间，缩短抗生素应用时间 C、病人尽可能使用一次性医疗器械 D、以上皆是

10、葡萄球菌分布最多的是（）

A、表面葡萄球菌

B、溶血性葡萄球菌

C、其他葡萄球菌

D、金黄色葡萄球菌

答案：1D 2B 3C 4B 5D 6C 7D 8C 9D 10D

医院感染的现状及感染监测

试 题

1、文中的研究显示发展中国家医院感染率为（）A、15%

B、10%

C、2%

D、5%

2、当发生5例以上医院感染暴发，以下做法正确的是（）A、24小时内向所在地的县级地方人民政府卫生行政部门报告 B、12小时内向所在地的县级地方人民政府卫生行政部门报告 C、12小时内向所在地卫生行政部门报告 D、12小时内向地方人民政府报告

3、临床医师怀疑发生医院感染流行趋势时必须在多长时间内报告感染管理科（）A、6小时之内

B、12小时之内

C、24小时之内

D、48小时之内

4、医院感染病原菌特点不包括（）A、90%以上为条件致病菌 B、病原菌多重耐药

C、一种病原可引起多部位感染或一个部位有多种菌感染 D、病人病原菌谱通常较窄

5、英美统计数据显示医院感染原因导致直接死亡占总死亡的比例为（）A、0.9%

B、2.7%

C、5%

D、10%

6、医院感染监测的目的不包括（）A、提供医院感染本底情况 B、调查存在问题 C、采取控制措施 D、积极救治病人

7、医院感染现患率调查的频率最低要求应为（）

A、2年1次

B、1年1次

C、1季度1次

D、1月1次

8、下列情况不属于医院感染（）A、本次感染直接与上次住院有关

B、在原有感染基础上出现其他部位新的感染 C、新生儿在分娩过程中和产后获得的感染 D、患者原有的慢性感染在医院内急性发作

9、目标性监测时间应（）A、连续1周以上 C、连续3个月以上 D、连续6个月以上

10、下列情况属于医院感染的是（）

A、新生儿在分娩过程中和产后获得的感染

B、皮肤粘膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现 C、由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现 D、新生儿经胎盘获得(出生后48小时内发病)的感染

答案：1A 2B 3C 4D 5A 6D 7B 8D 9D 10A

第三篇：抗菌药物临床应用管理办法试题及答案

《抗菌药物临床应用管理办法》测试题

科室 __ 姓名 成绩__________ _____

一、单项选择题每题2分共60分

1、门诊患者抗菌药物处方比例不超过（）。

A20% B30% C40% D50%

2、引起医院内感染的致病菌主要是（）。

A革兰阳性菌 B革兰阴性菌 C真菌 D支原体

3、老年人和儿童在应用抗菌药时，最安全的品种是（）。

A氟喹诺酮类 B氨基糖苷类 Cβ—内酰胺类 D氯霉素类

4、预防用抗菌药物药缺乏指征无效果并易导致耐药菌感染的是（）。A 普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾病有发热的患者 B 昏迷、休克、心力衰竭患者 C免疫抑制剂应用者 D以上都是

5、卫办医政发〔2009〕38号文的要求，当目标细菌耐药率超过50%的抗菌药物时应（）A及时将预警信息通报本机构医务人员 B参照药敏试验结果选用 C慎重经验用药 D暂停该类抗菌药物的临床应用

6、二级医院购进抗菌药物品种不得超过（）种。A.40 B.35 C.50 D.60

7、具有（）级以上专业技术职务任职资格的医师，经培训并考核合格后方可授予限制使用级抗菌药物处方权。

A.初级 B.中级 C.高级 D.初中高均可

8、紧急情况下医师可以越级使用抗菌药物，处方量应当限于（）天用量。A.1天 B.2天 C.4天 D.7天

9、医疗机构应当对出现抗菌药物超常处方（）以上且无正当理由的医师提出警告，限制其特殊使用级和限制使用级抗菌药物处方权。A.2次 B.4次 C.5次 D.3次

10、对大多数厌氧菌有良好抗菌作用的药物是（）。

A.头孢唑啉 B.庆大霉素 C.青霉素G D.甲硝唑 11.正确的抗菌治疗方案需考虑：（）

A患者感染病情 B感染的病原菌种类 C抗菌药作用特点 D以上3项 12.外科手术前预防用药应在何时使用（）

A手术开始前24小时 B术前60分钟内 C手术开始后2小时 D手术结束后2小时 13.下列哪种药物对铜绿假单胞菌不具抗菌活性（）

A哌拉西林 B头孢哌酮 C头孢他啶 D头孢噻肟 14.治疗甲氧西林耐药葡萄球菌感染时首选:（）

A氨苄西林/舒巴坦 B头孢唑啉 C克林霉素 D万古霉素 15.治疗厌氧菌感染可以选用：（）

A氨基糖苷类 B头孢唑林 C环丙沙星 D甲硝唑 16.氨基糖苷类对以下那种细菌抗菌活性差（）

A大肠埃希菌 B肺炎链球菌 C铜绿假单胞菌 D肺炎克雷伯菌 17.妊娠期可以选用的抗菌药物有（）

A 庆大霉素 B环丙沙星 C克拉霉素 D哌拉西林 18有神经肌肉接头阻滞作用，不宜用于重症肌无力患者感染的药物为（）

A 克林霉素 B头孢曲松 C美罗培南 D阿米卡星 19.对曲霉有效的抗真菌药物为：（）

A 酮康唑 B氟康唑 C氟胞嘧啶 D两性霉素B 20.新生儿感染时不宜选用（）

A头孢菌素 B青霉素类 C克林霉素 D氨基糖苷类

21、氨基糖苷类抗生素适用于以下何种病原菌感染：()A肺炎链球菌 B厌氧菌 C革兰阴性菌 D以上都是

22、下列哪个药物的皮疹发生率最高：()A头孢唑林 B红霉素 C氨苄西林 D磷霉素

23、MRSA菌株是指金黄色葡萄球菌对下列哪一种抗菌药耐药：()A甲氧西林或苯唑西林 B万古霉素 C利福平D氯霉素

24、抗菌药物治疗性应用的基本原则（）

A诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物

B尽早查明感染病原，根据病原种类及药效结果选用抗菌药物 C按照药物的抗菌作用特点及体内过程特点选择用药

D抗菌药物治疗方案应综合患者病情，病原菌种类及抗菌药物特点制订 E以上都是

25、阿莫西林/克拉维酸不适于治疗下列哪项感染（）

A流感嗜血杆菌 B大肠埃希菌 C甲氧西林敏感金葡菌 D溶血性链球菌

26、关于氨基糖苷类抗生素，下列说法不正确的是（）

A门、急诊中常见的上、下呼吸道感染可以选用本类药物治疗 B妊娠期、哺乳期患者避免使用

C新生儿、婴幼儿、老年应尽量避免使用，有明确指征时应根据血液浓度监测调整给药方案 D本类药物不宜与强利尿剂合用

27、成人伤寒沙门菌感染的治疗，首选药物（）

A 氯霉素 B 喹诺酮 C 氨苄西林 D 万古霉素

28、外科预防用抗菌药物给药方法，接受清洁手术，在术前（）小时给药

A 1-2 B 0.5-2 C 2-3 D 3-4

29、抗结核病药物中杀菌作用最强的是（）

A异烟肼 B利福平C链霉素 D吡嗪酰胺 30、钩端螺旋体病的治疗首选药物是（）

A青霉素 B多西环素 C红霉素 D氯霉素

二、填空题（每空2分共40分）

1、《抗菌药物临床应用管理办法》已于2012年2月13日经卫生部审议通过, 自 起施行。

2、抗菌药物临床应用实行分级管理。根据、、、等因素，将抗菌药物分为三级：、、三级。

3、严格控制特殊使用级抗菌药物使用，特殊使用抗菌药物不得在 使用。

4、抗菌药物治疗方案包括抗菌药物的选用、、、、、及联合用药等。

5、药师有下列情形之一的，由县级以上卫生行政部门责令限期改正，给予警告；构成犯罪的，依法追究刑事责任：

（一）未按照规定、抗菌药物处方，情节严重的；

（二）未按照规定 抗菌药物品种或者品规的；

（三）违反本办法其他规定的。

6、医疗机构应当开展细菌耐药监测工作，建立细菌耐药预警机制，并采取下列相应措施：

（一）主要目标细菌耐药率超过30%的抗菌药物，应当及时将 通报本机构医务人员；

（二）主要目标细菌耐药率超过40%的抗菌药物，应当 ；

（三）主要目标细菌耐药率超过50%的抗菌药物，应当 选用；

（四）主要目标细菌耐药率超过75%的抗菌药物，应当 针对此目标细菌的临床应用，根据追踪细菌耐药监测结果，再决定是否恢复临床应用。

7、二级以上医院应当配备抗菌药物等相关专业的。负责对本机构抗菌药物临床应用提供技术支持，指导患者合理使用抗菌药物，参与抗菌药物临床应用管理工作。

8、医疗机构应当严格控制本机构抗菌药物供应目录的品种数量。同一通用名称抗菌药物品种，和 各不得超过2种。具有相似或者相同药理学特征的抗菌药物不得重复列入供应目录。

9、因特殊治疗需要，医疗机构需使用本机构抗菌药物供应目录以外抗菌药物的，可以启动临时采购程序。同一通用名抗菌药物品种启动临时采购程序原则上每年不得超过 例次。

10、医疗机构应当对临床科室和医务人员抗菌药物、和 等情况进行排名并予以内部公示；对排名后位或者发现严重问题的医师进行批评教育，情况严重的予以通报。

11、医师有下列情形之一的，由县级以上卫生行政部门按照《执业医师法》第三十七条的有关规定，给予警告或者责令暂停六个月以上一年以下执业活动；情节严重的，吊销其执业证书；构成犯罪的，依法追究刑事责任：

（一）未按照本办法规定开具抗菌药物处方，造成严重后果的；

（二）使用未经 部门批准的抗菌药物的；

（三）使用本机构 以外的品种、品规，造成严重后果的；

（四）违反本办法其他规定，造成严重后果的。

12、医疗机构抗菌药物应当由 统一采购供应，其他科室或者部门不得从事抗菌药物的采购、调剂活动。临床上不得使用 采购供应的抗菌药物。

13、医师出现下列情形之一的，医疗机构应当取消其处方权：

（一）抗菌药物考核不合格的；

（二）限制处方权后，仍出现超常处方且无正当理由的；

（三）未按照规定，造成严重后果的；

（四）未按照规定，造成严重后果的；

（五）开具抗菌药物处方 的。

14、药师未按照规定审核抗菌药物 与，造成严重后果的，或者发现、等情况未进行干预且无正当理由的，医疗机构应当取消其药物调剂资格。

抗菌药物临床应用管理办法标准答案：

一、选择题

1.A 2.B 3.C 4.D 5.B 6.B 7.B 8.A 9.D 10.D

11D 12B 13D 14D 15D 16B 17D 18D 19D 20D 21C 22C 23 A 24E 25C,26A 27A 28B 29A 30A，二、填空题

1.2012年8月1日

2.安全性、疗效、细菌耐药性、价格，非限制使用级抗菌药物限制使用级抗菌药物特殊使用级抗菌药物

3.门诊

4.品种、剂量、给药次数、给药途径、疗程 5.青霉素类头孢菌素类

6.预警信息，慎重经验用药，参照药敏试验结果，暂停

7.临床药师，临床药师

8、注射剂型和口服剂型 9、5，5，10、使用量、使用率和使用强度

11、国家药品监督管理，抗菌药物供应目录

12、药学部门,非药学部门，13、开具抗菌药物处方，使用抗菌药物，牟取不正当利益，14、处方,用药医嘱,处方不适宜,超常处方,

第四篇：2012年上半年抗菌药物临床应用专项培训试题

2012年上半年抗菌药物临床应用专项培训试题

姓名：科室：得分：

一、单项选择题（每题1分，共20题20分）

1、中华人民共和国执业医师法于何时起开始实施（A．2001年5月1日B．1999年5月1日）。C．1997年7月1日

2、对考核不合格的医师，县级以上卫生行政部门可以责令其暂停执业活动（），并接受培训和继续医学教育。

A．一年B．半年C．三个月至六个月

3、医师发现传染病疫情时，应当按照有关规定及时向所在机构或者（）报告。

A．政府办公室B．上级医师C．卫生行政部门

4、注射器灭菌不严格引起的乙型肝炎流行属于哪种感染（）。

A．内源性感染B．交叉感染C．环境感染D．以上均不是

5．药学专业技术人员调剂处方时必须做到（）。

A．三查七对B．三查十对C．四查七对D．四查十对

6、经注册的执业医师在（）取得相应的处方权。

A．卫生行政主管部门B．药品监督管理局C．执业地点D．医院

7、门诊患者抗菌药物处方比例不超过（）。

A．20%B．30%C．40%D．50%

8、对主要目标细菌耐药率超过（）的抗菌药物，应当参照药敏试验结果选用。

A．30%B．40%C．50%D．75%

9、抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措施，以下哪项不正确（A．病毒性感染者不用B．尽量避免皮肤粘膜局部使用抗菌药物

C．联合使用必须有严格指征D．发热原因不明者应使用抗菌药物

10、肝功能减退的感染患者，应避免使用（）。

A．去甲万古霉素B．头孢他啶C．利福平D．头孢曲松

11、引起医院内感染的致病菌主要是（）。

A．革兰阳性菌B．革兰阴性菌C．真菌D．支原体

12、乳妇在应用何种抗菌药时可继续哺乳（）。

A． 四环素类B．青霉素类与头孢C． THBD． 磺胺类

13、不属于院内获得性肺炎常用的经验性治疗方案的是（）。

A．半合成青霉素+氨基糖苷类B．克林霉素+氨基糖苷类

C．头孢菌素+氨基糖苷类D．头孢菌素+磺胺类。）

14、以下有关ICU的肺部感染的说法错误的是（）。

A．最常见的肺部感染为院内感染性肺炎B．最常见的肺部感染为呼吸机相关性肺炎

D．肺部真菌感染较少见）。C．突出的病原学特点为以革兰阴性杆菌感染为主

15、预防用抗菌药物药缺乏指征（无效果，并易导致耐药菌感染）的是（A．免疫抑制剂应用者B．昏迷、休克、心力衰竭患者

C．普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾病有发热的患者D．以上都是

16、以下备选项中，除了（）外均易产生肾脏毒性。

C．利福平D．两性霉素B A．氨基糖苷类B．头孢唑林

17、治疗产ESBLs菌感染首选（）。

A．碳青霉烯类、酶抑制剂复合制剂

C．氟喹诺酮类、氨基糖苷类B．三代头孢、氨基糖苷类D．酶抑制剂复合制剂、头霉素类）。

18、卫办医政发〔2009〕38号文的要求，当目标细菌耐药率超过50%的抗菌药物时应（A．及时将预警信息通报本机构医务人员B．参照药敏试验结果选用

C．慎重经验用药D．暂停该类抗菌药物的临床应用

19、抗菌药物疗程因感染不同而异，一般情况下，体温正常、症状消退后可（）。

A．维持24-48小时B．维持24-72小时C．维持72-96小时D．立即停药

20、耐甲氧西林的葡萄球菌（MRSA）的治疗应选用（）。

A．青霉素B．头孢拉啶C．头孢哌酮D．万古霉素

二、多项选择题（每题5分，少选1个扣1分,选错任何一个均不得分,共10题50分）

1、执业医师法规定，医师在执业活动中，违反什么造成严重后果的，由县级以上卫生行政部门给予警告或者责令暂停六个月以上一年以下执业活动；情节严重的，吊销其执业证书；构成犯罪的，依法追究 刑事责任（）。

B．技术操作规范C．工作纪律D．以上都是 A．卫生行政规章制度

2、医疗机构应当建立由医师、临床药师和护士组成的临床治疗团队，开展临床合理用药工作（）。

A．医师B．临床药师C．行政人员）。

C．抗菌药物品种、剂量的选择错误

E．疗程不合理 D．护士

3、抗菌药物的不合理应用表现在诸多方面（A．无指征的预防用药B．无指征的治疗用药D．给药途径、给药次数不合理）。

4、以下不同类别抗菌药物可以联用的是（Ⅰ.繁殖期杀菌剂；Ⅱ.静止期杀菌剂；Ⅲ.速效抑菌剂； Ⅳ.慢效抑菌剂

A．Ⅰ+ⅡB．Ⅰ+Ⅲ）。C．Ⅱ+ⅢD．Ⅲ+Ⅳ

5、外科手术预防用药目的（A．预防手术后切口感染B．清洁-污染或污染手术后手术部位感染

C．预防呼吸道感染D．术后可能发生的全身性感染。）。E．预防消化道感染

6、抗菌药物分哪三类进行分级管理（A．非限制使用B．限制使用C．特殊使用D．随意使用E．经验使用）。

7、抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订，包括（A．选用品种B．剂量C．给药次数D．给药途径、疗程E．联合用药

8、以下抗菌药中，属浓度依赖性的有（）。

A．β-内酰胺类B．大环内酯类C．四环素类D．氨基糖苷类E．氟喹诺酮类

9、根据卫办医政发〔2009〕38号文的要求，氟喹诺酮类药物的经验性治疗可用于（A．院内获得性呼吸道感染B．社区获得性呼吸道感染

C．肠道感染D．社区获得性泌尿系统感染

10、脑膜炎是,脑脊液中浓度≥MIC的药物有（）。

A．美罗培南B．克林霉素C．万古霉素D．头孢曲松

三、简答题（共2题30分）

1、国家制定执业医师法的目的是什么？

2、抗菌药物治疗性应用的基本原则？）。

第五篇：抗菌药物应用培训试题及答案

黄石爱康医院

2014年抗菌药物临床应用处方权和调剂权培训试题

科室： 姓名： 得分：

一，单选题（20×2’）

1、抗菌药分三类管理是为了（）

A、规范抗菌药按一、二、三线使用 B、按感染病情轻重分别用药 C、抗菌药合理使用的管理应用 D、抗菌药的联合应用

2、预防感染、治疗轻度或者局部感染应当首先选用（）抗菌药物

A、非限制使用级 B、限制使用级 C、特殊使用级 D、以上都对

3、外科手术前预防用药应在何时使用（）

A、手术开始前24小时 B、术前30分钟至2小时内 C、手术开始后2小时 D、术后2小时

4、手术前预防用药目的是预防（）

A、切口感染 B、手术深部器官或腔隙的感染

C、肺部感染 D、切口感染和手术深部器官或腔隙感染

5、接受清洁-污染手术的患者手术时预防用药时间应为：（）

A.12~24小时 B.24~48小时 C.48~72小时 D.2小时以上

6、清洁手术的下列哪种情况不考虑预防用药:（）A.手术范围大，时间长，污染机会增加

B.手术涉及重要脏器，一旦发生感染易造成严重后果者

C.人工关节置换手术

D.术野为无菌部位，局部无炎症，无损伤，无污染，且不涉及人体与外界相通的器官

7、卫生部“38号文”规定：应严格控制（）药物作为外科围手术期预防用药。A、头孢菌素类 B、氨基糖苷类 C、氟喹诺酮类 D、大环内酯类

8、根据卫生部38号文，一般骨科手术预防用抗菌药物宜选（）

A、一代头孢菌素类 B、氨基糖苷类 C、氟喹诺酮类 D、二代头孢菌素类

9、根据卫生部38号文，乳腺手术预防用抗菌药物宜选（）

A、氟喹诺酮类 B、一代头孢菌素类 C、大环内酯类 D、二代头孢菌素类

10、腹外疝手术围手术期用药，首选药物为（）

A、头孢他啶 B、头孢西丁 C、头孢唑啉 D、头孢唑啉+ 甲硝唑

11、剖宫产手术，围手术期用药正确的说法是：（）A、剖宫产手术预防用药应首选大环内酯类药物

B、剖宫产手术围手术期宜选择一代头孢菌素，应在结扎脐带后给药。C、剖宫产手术术前用药应在术前30分钟至2小时内给药。D、以上都不对

12、甲状腺手术通常不需要使用抗菌药物，如需用药应选（）

A、一代头孢菌素类 B、氨基糖苷类 C、氟喹诺酮类 D、二代头孢菌素类

13、妊娠期可以选用的抗菌药物有（）

A、哌拉西林 B、环丙沙星 C、克拉霉素 D、庆大霉素

14、头孢哌酮舒巴坦+ 阿奇霉素注射液易发生的不良反应是（）

A、皮疹 B、神经毒性反应 C、戒酒硫样反应 D、肌病

15、下列情况有抗菌药联合用药指征（）

A、慢支急性发作 B、病原菌尚未查明的严重细菌感染 C、急性肾盂肾炎 D、急性细菌性肺炎

16、正确的抗菌治疗方案需考虑（）

A、患者感染病情 B、感染的病原菌种类 C、抗菌药作用特点 D、以上3项

17、已经感染的病人使用抗菌药物针对感染进行治疗时，应该明确（）

A.是否存在感染 B.感染的部位及病原体 C.病原体可能存在的耐药性 D.以上都对

18、选用的抗菌药物时，下列哪种做法不正确（）

A.外科手术前预防性使用抗菌药物，要选择3代、4代头胞菌素等高档抗菌药物

B.有病原体及药物敏感试验结果时，要优先使用敏感、窄谱、低毒性、价廉、半减期长的药物 C.应避免商品名不同但通用名相同的药物联合使用 D.了解所选抗菌药物的通用名及所属类别

19、我国抗菌药物使用不合理的情况有（）

A、无适应症用药； B、剂量过大； C、使用抗菌药物疗程过长； D、以上都是

20、某患者，行甲状腺包块切除术，给予头孢硫脒 1.0g q12h ivgtt，连用4天，存在的问题是（）A、术后用药时间过长 B、药物选择不经济 C、A + B D、以上都不对

二，B型单选题（5×3’）

1、抗菌药物的联合应用要有明确指征，在下列哪些情况下有指征联合用药： ①病原菌尚未查明的严重感染，包括免疫缺陷者的严重感染。

②单一抗菌药物不能控制的需氧菌及厌氧菌混合感染，2种或2种以上病原菌感染。③需长程治疗，但病原菌易对某些抗菌药物产生耐药性的感染，如结核病。④单一药物可有效治疗的感染

A.①②③ B.①③ C.②④ D.④ E.①②③④

2、抗菌药的有效覆盖时间应包括整个手术过程和手术结束后4小时总的预防用药时间不超过24小时, 个别情况可延长至。

①一月 ②一周 ③72小时 ④48小时

A.①②③ B.①③ C.②④ D.④ E.①②③④

3、妊娠期确有使用抗菌药指征时，可选用下列药物：

①青霉素类 ②头孢菌素类 ③大环内酯类 ④氨基糖甙类 A.①②③ B.①③ C.②④ D.④ E.①②③④

4、常见手术预防用抗菌药物表中所提及的手术名称与抗菌药物选择，下列哪项是错误的： ①腹外疝手术可选用第一代头孢菌素、帕珠沙星。

②阑尾手术可选用第二代头孢菌素或头孢噻肟；可加用甲硝唑。③一般骨科手术可选用第一代头孢菌素、头孢吡肟。

④应用人工植入物的骨科手术(骨折内固定术、脊柱融合术、关节置换术)可选用第一、二代头孢菌素，头孢曲松。A.①②③ B.①③ C.②④ D.④ E.①②③④

5、需临床应用特殊使用类抗菌药物，下述哪些是正确的：

①须经由医疗机构药事管理委员会认定、具有抗感染临床经验的专科医师或相关专业专家会诊同意。②由具有高级专业技术职务任职资格的医师开具处方。

③临床使用“特殊使用类”抗菌药物时要严格掌握适应证。④药师要严格审核处方。

A.①②③ B.①③ C.②④ D.④ E.①②③④ 三，填空题（15×2’）

1、尽早查明感染病原，根据 种类及细菌药物 结果选用抗菌药物。

2、医师开具处方和药师调剂处方应当遵循安全、有效、、经济的原则。抗菌药物使用的合理性包括、、三个因素。

3、不合理处方包括 处方、处方及 处方。

4、使用青霉素类药物时，不论剂型，使用前一定要做。使用头孢哌酮舒巴坦时，已知对青霉素类、舒巴坦、头孢哌酮及其它头孢菌素类抗生素过敏者。

5、《抗菌药物临床应用管理办法》规定，医疗机构住院患者抗菌药物使用率不得超过，门诊患者抗菌药物处方比例不得超过。Ⅰ类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不得超过。对接受抗菌药物治疗患者，微生物检验样本送检率不得低于。四，简答题（1×15’）

请简述抗菌药物联合应用的指征。

2014年黄石爱康医院

抗菌药物临床应用处方权和调剂权培训试题（答案）

一，单选题

1-5 CABDB 6-10 DCABC 11-15 BAACB 16-20 DDADC

二，多选题: 1-5 A D A B E

三，填空题

1，病原菌 敏感性试验

2，合理 安全 有效 经济 3，不规范 用药不适宜 超常 4，皮试 禁用

5，60% 20% 30% 30%

四，简答题

答: 抗菌药物联合应用的指征有：

⑴病原菌尚未查明的严重感染，包括免疫缺陷者的严重感染；

⑵单一抗菌药物不能控制的需氧菌及厌氧茵混合感染，2种或2种以上病原菌感染； ⑶单一抗菌药物不能有效控制的感染性心内膜炎或败血症等重症感染；

⑷需长程治疗，但病原菌易对某些抗菌药物产生耐药性的感染，如结核病、深部真菌病；

⑸由于药物协同抗菌作用，联合用药时应减少毒性大的抗菌药物剂量，从而减少其毒性反应。