职工生育津贴

第一篇：职工生育津贴

江苏省城镇企业职工生育保险规定

《江苏省城镇企业职工生育保险规定》已经１９９９年９月２日省人民政 府第３１次常务会议通过，现予发布，自１９９９年１０月１日起施行。

第一条 为维护女职工的合法权益，保障女职工在生育期间得到必要的经 济补偿和医疗保健，根据《中华人民共和国劳动法》、国务院《女职工劳动保 护规定》等有关法律法规，结合本省实际，制定本规定。

第二条 本规定适用于本省行政区域内的城镇各类企业（以下简称企业）和与之形成劳动关系的劳动者（以下简称职工）。

前款所称企业是指国有企业、城镇集体企业、外商投资企业、城镇私营 企业和其他城镇企业。

第三条 企业职工生育保险按照属地原则实行社会统筹，设立生育保险基 金。

第四条 县以上各级劳动保障行政部门主管本行政区域内的企业职工生育 保险工作。

县以上各级社会保险基金经办机构（以下简称经办机构）负责基金的征缴、支付和社会化管理等业务工作。

第五条 各级财政、卫生、物价、税务、计划生育等行政部门应该协助做 好生育保险有关工作。

第六条 各级工会、妇联组织依法对本规定的执行情况实施群众监督。

第七条 女职工符合计划生育规定的，享受以下生育保险待遇，其费用由 生育保险基金支付：

（一）女职工生育或者流产，按照国家和省有关规定享受产假。产假期 间本人原工资照发，生育保险基金以生育津贴形式对企业予以补偿。

（二）女职工怀孕后，在规定的医疗、保健机构就诊，因生育或者流产 所需符合规定项目和标准的检查费、接生费、手术费、普通病房住院费和医药 费等生育医疗费。

女职工在产假期间，因生育引起疾病的医疗费，由生育保险基金支付； 产假之后的医疗费，由医疗保险基金按照有关规定支付。

超出规定的范围和标准的费用（含自费药品），由职工本人负担。

（三）对符合享受国家规定９０天以及９０天以上产假的女职工，发给 一次性营养补助费，标准为不低于当地上一年职工年平均工资的１％。

第八条 原在企业参加生育保险的女职工失业后，在领取失业救济金期间，符合计划生育规定生育时，生育医疗费和一次性营养补助费由生育保险基金支 付。

对参加生育保险的男职工，其配偶未列入职工生育保险范围，不能享受 生育有关待遇的，在符合计划生育规定生育时，按照当地规定的生育医疗费标 准的５０％由生育保险基金给予一次性补偿。

第九条 女职工符合计划生育规定的，生育或者流产后，由本人或者委托 所在单位凭计划生育行政部门出具的《生育证》、《独生子女证》或者符合计 划生育政策规定的证明，以及规定的生育医疗、保健机构出具的新生儿出生医 学证明、出生婴儿死亡医学证明或者流产医学证明以及医疗费用单据等材料，经当地劳动保障行政部门审批后，到经办机构报销费用。

第十条 生育保险费的征收、缴纳，包括征缴管理、监督检查、罚则，按 照国务院《社会保险费征缴暂行条例》的规定执行。

第十一条 生育保险费根据以支定收、收支基本平衡的原则，按照企业全 部职工工资总额的一定比例提取。生育保险费的提取比例，由各市、县劳动保 障行政部门根据计划生育人数、生育津贴和生育医疗费等各项费用的支出情况 测算，经同级人民政府审核后，报上级人民政府批准执行。生育保险费的提取 比例一般为企业职工工资总额的０．６％－０．８％，最高不得超过１％。

生育保险基金实行财政专户、收支两条线管理，由财政部门依法进行监督。审计部门依法对生育保险基金的收支情况进行监督。

第十二条 私营企业职工工资收入无法确定的，其缴纳的生育保险费以当 地上一年职工平均工资为基数，按照当地政府统一规定的缴费比例缴纳。

第十三条 企业必须按照政府规定的比例向经办机构缴纳生育保险费。企 业缴纳的生育保险费列入企业管理费用。职工个人不缴纳生育保险费。

第十四条 对参加生育保险的特困企业，经劳动保障行政部门批准，在规 定期限内，可以缓缴生育保险费。

第十五条 存入银行的生育保险基金，按照人民银行规定的存款利率计息，所得利息转入生育保险基金。

第十六条 企业兼并、破产时，应当按照法律、法规的有关规定清偿应负 担的生育保险费用，向当地经办机构一次性缴纳。

第十七条 职工及其亲属虚报、冒领生育保险待遇的，由劳动保障行政部 门追回全部虚报、冒领金额，并可根据情节轻重处以１０００元以下的罚款。

第十八条 职工对享受的生育保险待遇有疑义的，可以直接到企业或者经 办机构查询。职工与企业因生育保险待遇发生劳动争议，可以依法向劳动争议 仲裁委员会申请仲裁；对仲裁裁决不服的，可以向人民法院起诉。

第十九条 当事人对行政决定不服的，可以依法申请复议或者提起诉讼。

第二十条 各市县人民政府按照本规定，可以结合本地实际情况制定实施 办法，并报省劳动保障行政部门备案。

第二十一条 本办法自１９９９年１０月１日起施行。

第二篇：扬州职工如何享受生育津贴待遇

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扬州职工如何享受生育津贴待遇

核心内容：扬州市职工生育保险实施办法下用人单位都要参加生育保险。而在扬州职工生育保险新规下，职工在产假或者休假期间如何享受生育津贴，还有要注意哪些费用不纳入生育保险基金支付范围等内容。法律快车为您详细介绍。

从今年1月31日起，扬州行政区域内的机关、企业、事业单位、社会组织以及有雇工的个体工商户及其职工(含个体工商户招用的雇工)都要参加生育保险。用人单位按照属地原则依法参加生育保险，并按时足额缴纳生育保险费。职工个人不缴纳生育保险费。

晚育女职工可享受128天的生育津贴新政规定，职工分娩、流产、引产、实施计划生育手术时或职工“未就业配偶”分娩、流产、引产时，用人单位已为其缴纳生育保险费但连续缴费不足10个月的，职工生育医疗费用或者职工“未就业配偶”生育的医疗费用由生育保险基金支付；职工的生育津贴和一次性营养补助在用人单位为其连续缴费满10个月后由生育保险基金支付。也就是说，妻子未就业，可享受丈夫单位的生育医疗待遇。职工未就业配偶按照职工参保地规定的生育的医疗费用标准的50%享受生育的医疗费用待遇。

新政规定，符合国家和省有关规定享受护理假的，享受10天的生育津贴。这一条是指凡符合《江苏省人口和计划生育条例》晚育规定生育的，女职工增加30天的生育津贴，即可享受128天的生育津贴。男职工护理假期间可享受10天的生育津贴。

生育津贴按照职工产假或者休假天数计发，计发基数为职工所在用人单位上职工月平均工资除以30。

●职工在产假或者休假期间按照以下标准享受生育津贴：

正常生育的，享受98天的生育津贴，其中难产的，增加15天的生育津贴；生育多胞胎的，多生育1个婴儿，增加15天的生育津贴；晚育的，增加30天的生育津贴。

妊娠不满2个月流产的，享受20天的生育津贴；妊娠满2个月不满3个月流产的，享受30天的生育津贴；妊娠满3个月不满7个月流产、引产的，享受42天的生育津贴；妊娠 有法律问题，上法律快车http://www.xiexiebang.com

满7个月引产的，享受98天生育津贴。实行输卵管结扎手术的，享受21天的生育津贴；实行输精管结扎手术的，享受7天的生育津贴。

实行输卵管复通手术的，享受21天的生育津贴；实行输精管复通手术的，享受14天的生育津贴。放置或者取出宫内节育器的，享受2天的生育津贴。符合国家和省有关规定享受护理假的，享受10天的生育津贴。

●哪些费用不纳入生育保险基金支付范围：

(一)违反人口和计划生育法律、法规规定，生育或者实施计划生育手术的生育医疗费用、生育津贴和一次性营养补助；

(二)不符合生育保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施范围和支付标准的费用；

(三)应当由基本医疗保险基金支付的费用；

(四)应当由公共卫生或者其他公共服务项目以及按照规定由免费的计划生育技术服务项目负担的费用；

(五)属于医疗事故等，应当由第三人负担的费用；

(六)在国外以及港澳台地区发生的生育医疗费用；

(七)新生儿疾病筛查、护理和医疗的费用；

(八)未经批准在非定点医疗机构就医的生育医疗费用(急诊、抢救的除外)；

(九)国家和省规定的不属于生育保险基金支付的其他费用。

●参加生育保险的职工如何办理手续？

参加生育保险的职工享受生育保险待遇或者职工未就业配偶享受生育的医疗费用待遇，应当及时到所属统筹地区社会保险经办机构或者其指定的地点办理以下手续：

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(一)选择生育保险定点医疗机构；

(二)提交本人《身份证》《社会保障卡》《结婚证》原件及复印件、卫生计生行政部门出具的计划生育证明以及医疗机构出具的生育或者计划生育手术医学证明；

(三)失业女职工提交《就业失业登记证》原件及复印件；

(四)职工未就业配偶提交《就业失业登记证》或者职工所在单位及其配偶所在村(居)委会出具的未就业证明，以及职工配偶户籍所在地社会保险经办机构或者新型农村合作医疗经办机构出具的参保(合)情况证明；

(五)市人力资源和社会保障部门规定的其他材料。

卫生计生行政部门或者工作机构应当为参加生育保险的职工出具计划生育证明。

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第三篇：职工生育津贴信息核定申请函

附件3 职工生育津贴信息核定申请函

社会保险基金管理局：

我单位职工生育保险参保职工：

同志（身份证号码：），于

****年**月**日，在 医院住院（或门诊）生育（或门诊手术），住院号为：，其生育津贴标识应为：

，婴儿出生或手术时间为：

****年**月**日，生育为(单、双)胎。请核查其社保信息及生育报销档案，我单位亦已告知职工，在必要情况下，社保部门可到其原住院（手术）医院核查病历等相关资料。

职工签名（按指印）：

联系人：

电话：

单位名称（印章）：

****年**月**日

第四篇：职工生育津贴报销所需材料以及经办流程

职工生育津贴报销所需材料：

1、《xxx市城镇职工生育保险生育津贴申请单》

2、住院医疗费收据

3、诊断证明书（盖诊断证明专用章）

4、生育服务证（原件、复印件）

5、出生医学证明（原件、复印件）

6、身份证（原件、复印件）

7、产假期间领取《独生子女光荣证》的（原件、复印件）

职工配偶无工作所需材料：

8、《xxx市城镇职工生育保险男职工配偶医疗费报销申请单》

1、住院（门诊）医疗费收据（原件）

2、诊断证明书（盖专用章）

3、居住地社区或村委会出具的男职工配偶无工作单位和未参加社会保险证明。

4、住院病历首页、手术记录、接生记录复印件复印件

5、结婚证（原件、复印件）

6、生育服务证（原件、复印件）

7、出生医学证明（原件、复印件）

8、双方身份证（原件、复印件）

特殊说明：男职工报销爱人产前检查的票据时，一定要 整理好后再上报。（必须是产检项目，含药品单据一律撤出）

复印时，上面是产检费用，下面是产检明细，需要复印在一张A4纸上。职工参保人员引、流产：

1、《xxx市基本医疗保险报销申请单》（2次妊娠时填写再次妊娠申请表）

2、住院（门诊）医疗费收据

3、诊断证明书（盖专用章）

4、医疗费明细清单、手术记录

5、生育服务证（原件、复印件）

6、身份证（原件、复印件）

职工异地生育所需材料：

《xxx市城镇职工生育保险非定点医疗费报销申请单》

1、住院（门诊）医疗费收据

2、诊断证明书（盖专用章）

3、医疗费明细清单、手术记录

4、生育服务证（原件、复印件）

5、出生医学证明（原件、复印件）

6、身份证（原件、复印件）

须注意的重要事项：

1.产前检查八次费用如何应用好，举个例子：小明妈妈去做产前检查，医生开了单子，并把单子上面盖上“生育保险”的红色章，然后让小明爸爸去“医保刷卡”的窗口缴费，那天的费用一共是220元，把小明妈妈的医保卡给了医生，这样，医保中心为小明妈妈支付了100元，小明妈妈自付了120元。医保中心这样为孕妈妈支付100元共支付八次，各位怀孕的职工要记得产检时消费的多的时候再用医保卡，最好是100元以上时的产前检查，那样比较划算。

2男职配偶无工作一定注意，如有人工干预分娩、手剥胎盘术、人工破膜术、人工剥膜术、静脉点滴催产术引产等项目，一定要在诊断证明上体现出来，一般从医疗明细单中能看出来，如果诊断证明上没体现以上几点只能按顺产算，得不到应有的补贴。

3、举个例子，小明妈妈没工作，小明爸爸按男职工50%来报销，如果是顺产1800的50%就是900，如果是有人工破膜术那就是1050，多了150元呢。

4、计划内生育住院生育费用支付标准：1.顺产（含7个月以上引产）最高支付1800；2.人工干预分娩：（1）手剥胎盘术、人工破膜术、人工剥膜术、静脉点滴催产术引产等项目的最高支付2100元（2）子宫破裂修补术、产钳术、臀位牵引术、胎头吸引术、毁胎手术分娩等项目的最高支付2300元（3）子宫破裂次全切术、子宫破裂全切术的最高支付2500元；3.剖宫产最高支付2800元；

4.多胞胎生育，每多生育一胎增加补贴500元。

5.怀孕不满2个月终止妊娠，享受20天生育津贴；怀孕2个月不满4个月终止妊娠，享受30天生育津贴；怀孕满4个月不满6个月终止妊娠，享受42天生育津贴；怀孕满6个月以上分娩或终止妊娠，享受98天生育津贴；下列情况下增加生育津贴：难产的（指剖宫产、人工干预分娩），增加15天生育津贴；多胞胎生育的，每多生育一个婴儿，增加15天生育津贴；女职工晚育（满24周岁以上第一次生育的），增加45天生育津贴；产假期间领取《独生子女父母光荣证》的增加30天生育津贴。

经办流程

参保单位持以上材料每月5-25日报社保经办大厅二层支付部，当月最后一次申报生育津贴时，还需上报《北京市参保职工生育津贴支付月报表》（生表二）（一式两份）。符合享受晚育奖励津贴条件的，夫妻双方应在《生表一》中选择享受晚育津贴的对象，且夫妻双方本人签字确认,并由双方单位的盖章。（1）夫妻双方均已参加生育保险的，由女方单位填报《生表一》。

（2）女方未参加生育保险，男方已参加生育保险，且由男方享受晚育津贴，则男方单位须填报《生表一》（一式两份），携带男职工的《结婚证》及其复印件和相关材料报四险支付岗进行人员登记。注：表中单位负责人、填报人、联系电话和填报日期必须填写完整，如有涂改，请在涂改处加盖单位公章。

第五篇：关于职工住院、生育及生育津贴领取的相关事项

关于职工住院、生育及生育津贴

领取的相关事项

一、住院治疗

1、凡驻外的员工，按工作地可以就近住院就医，必须在当地医保范围内公立医院就医。有特殊情况，可拨打金台区医保中心电话：0917—3153868，说明本人实际情况。未按本规定住院者，不予报销。

2、住院费用报销所需资料：①诊断证明、出入院记录（如手术、必须有手术记录）；②机制发票；③费用明细汇总单、医院盖章；④住院病历复印件（首页、长期医嘱、临时医嘱），医院盖章；⑤检查、化验报告单；⑥转院审批单；⑦医保证、IC卡号；

二、生育津贴领取

1、生育津贴领取所需资料

生育津贴领取所需资料（均需原件）：①出生证；②医保证；③独生子女证；④计划生育综合服务手册；⑤孕产妇保健手册；⑥生产住院时结算单据或医嘱等资料；⑦身份证。其中，独生子女证必须在3个月之内办理，超时未办理者，生育津贴内的独生子女一项不予发放。

2、生育定点医疗机构为我市范围内的公立医院。

三、住院报销及生育津贴领取时间

当年住院、生育职工当年办理手续，当年四季度住院、生育职工必须在第二年的一季度内办理手续，过期不予办理。

四、为了员工的个人利益不受损失，请各位员工按要求办理。

人力资源部 2013年5月15日