呼吸内科复习题

第一篇：呼吸内科复习题

呼吸系统

A1型题

4.诊断慢性支气管炎的主要依据: A.肺功能测定 B.X线胸片 C.痰细菌检查 D.临床症状 E.肺部体征

5.男,60岁,吸烟史40年,登楼气急3年。下列哪项对诊断肺气肿最有价值? A.动脉血氧分压下降 B.心电图呈低压电

C.最大通气量<预计值80% D.残气量/肺总量>40% E.流速-容量曲线减低

7.慢性肺心病形成肺动脉高压的主要机制: A.支气管感染 B.红细胞增多 C.血液粘稠度增加 D.肺小动脉痉挛 E.肺毛细血管床减少

8.诊断支气管哮喘的主要依据: A.血中嗜酸性粒细胞增多 B.有阻塞性通气功能障碍 C.血清IgE升高

D.反复发作呼吸困难伴哮鸣音 E.气道激发试验阳性

10.肺炎球菌肺炎铁锈色痰是出现在哪一病理分期: A.充血期 B.水肿期 C.红色肝变期 D.灰色肝变期 E.消散期

11.诊断支原体肺炎的主要依据是: A.临床表现

B.X线特异典型表现 C.血清学试验

D.血清冷凝集试验阳性 E.红酶素试验性治疗

16.拟肾上腺素类药物治疗哮喘的主要机制是: A.稳定肥大细胞膜 B.激活腺苷酸环化酶 C.抗过敏 D.抗组胺

E.抑制磷酸二酯酶

17.弥漫性肺间质纤维化的最主要症状是 A.逐渐加重的呼吸困难 B.发作性呼吸困难 C.呼吸困难伴哮鸣音 D.长期咳嗽、咯痰 E.反复痰中带血

18.军团菌肺炎的诊断依据之一是血间接荧光法(IFA)检查前后两次抗体滴

度是

A.2倍增高,达1:32 B.2倍增高,达1:64 C.3倍增高,达1:64 D.4倍增高,达1:64 E.4倍或以上增高,达1:128或以上

19.急性起病,胸痛伴高热、咳嗽、咯血和大量脓臭痰的患者,最可能的诊 断是

A.金黄色葡萄球菌肺炎 B.支气管扩张 C.肺癌 D.肺栓塞 E.肺脓肿

20.肺炎球菌肺炎在病变消散后肺组织结构最多为 A.纤维组织增生 B.有小空洞残留 C.肺泡壁水肿 D.局部支气管扩张 E.肺泡壁无损坏

21.慢性肺心病形成肺动脉高压的最主要因素是 A.血容量增多

B.血液粘滞度增高,增加肺血管阻力 C.血管床横截面积减少 D.肺细小动脉痉挛 E.肺小血管炎

22.关于典型支气管哮喘的临床表现,下列哪项描述是正确的? A.发作性吸气性呼吸困难伴哮鸣音 B.发作性呼气性呼吸困难伴哮鸣音 C.哮喘发作越重,哮鸣音越强 D.肺内同时闻及哮鸣音及水泡音 E.进行性呼吸困难

27.血源性肺脓肿患者,突然左胸痛,继之呼吸困难,紫绀,大汗,气管右移, 左肺呼吸音减低,最可能发生了 A.肺梗塞 B.肺不张

C.急性心肌梗塞 D.急性肺水肿 E.自发性气胸 28.按累及肺小叶部位进行病理分型,下列哪项最符合阻塞性肺气肿? A.老年性肺气肿 B.代偿性肺气肿 C.局限性肺气肿 D.灶性肺气肿

E.小叶中央型肺气肿

29.慢性肺原性心脏病发生右心衰竭时,首先应作如下何种处理? A.积极控制感染,改善呼吸功能 B.适量应用利尿剂及补钾 C.按常规剂量应用强心药 D.积极选用止咳化痰药物

E.用酚妥拉明或硝普钠血管扩张剂

30.以下哪种情况有助于鉴别心源性哮喘与支气管哮喘? A.哮鸣音与双肺底小水泡音 B.端坐呼吸

C.咯粉红色泡沫痰 D.心脏扩大 E.高血压

31.男性,55岁,慢性支气管炎合并肺气肿患者,因病情加重伴呼吸困难、青

紫入院,下列血气分析结果哪一项与之相符? A．PaO2↓、PaCO2↑、pH↓ B．PaO2正常、PaCO2↑、pH正常 C．PaO2↓、PaCO2正常、pH↑ D．PaO2↑、PaCO2↑、pH↑ E.PaO2正常、PaCO2↓、pH↓

34.男性,35岁,发热、寒颤3天,体温39℃,胸片示右上肺大片阴影,痰涂片

见较多革兰氏阳性成对或短链状球菌,这时治疗应首选 A.头孢唑啉 B.丁胺卡那霉素 C.青霉素 D.氟哌酸 E.红霉素

36.支气管哮喘与心源性哮喘不易鉴别时,治疗可用: A.肾上腺素 B.西地兰 C.氨茶碱 D.度冷丁 E.地塞米松

37.对诊断阻塞性肺气肿最有意义的实验室检查是 A．FEV1%<60% B．最大通气量低于预计值的80% C．残气容积占肺总量的百分比>40% D．PaO2<8kpa(60mmHg)E．PaCO2>6.7kpa(50mmHg)38.女,65岁,咳嗽,喘二十年,其心电图检查为电轴+100度,RV1+SV5=1.05 mv,PⅡ=0.25mv,不完全右束支传导阻滞,最正确的诊断是 A.肺气肿 B.慢性肺心病 C.哮喘持续状态

D.风湿性心脏病,二尖瓣狭窄 E.冠心病

43.哮喘中度发作时动脉血气变化为: A．PaO2下降,PaCO2升高 B．PaO2正常,PaCO2升高 C．PaO2下降,PaCO2降低 D．PaO2正常,PaCO2降低 E．PaO2正常,PaCO2正常

44.男,36岁.高热12天,呼吸深快,血气分析,pH7.44,PaCO23.91KPa,BE-5.8mmol/L,应考虑: A.代偿性呼吸性碱中毒 B.代偿性呼吸性酸中毒 C.代偿性代谢性碱中毒 D.代偿性酸中毒 E.无酸碱紊乱

45.女,63岁,有慢性阻塞性肺病史10年,近1周咳嗽加重.痰多,为粘稠脓

痰,3天来常胡言乱语,狂躁不安,1天前开昏睡,血气分析:pH7.28, PaCO211.0kPa,PaO26.5Kpa,应诊断: A．I型呼吸衰竭 B．Ⅱ型呼吸衰竭 C．躁狂症 D．急性脑炎

E．急性呼吸窘迫综合征

51.慢性支气管炎偶有轻微咳嗽,少量痰液,采取下列哪项措施最为合适: A.应用抗菌素治疗 B.少量镇咳药

C.应用支气管扩张剂以利排痰

D.提高机体抗病能力, 避免上呼吸道感染 E.应用少量激素,减少气道非特异性炎症

52.下列哪项积气量占该侧胸腔容量百分值的自发性气胸患者需要进行治

疗? A.15% B.10%以上 C.20%以上 D.30%以上 E.40%以上

53.女性,38岁,右侧中等量胸腔积液,胸水检查结果:淡红色,比重1.018,白

细胞数264/μl,李氏试验阳性,蛋白定量胸水/血清为1.0.LDH568Iu/ dl,葡萄糖定量3.41mmol/L,应首选考虑诊断为: A.结核性 B.风湿性 C.肿瘤性 D.细菌性肺炎 E.肺梗塞 55.慢性支气管炎,肺气肿患者,血气分析结果为PH=7.38, PaCO2 81mmHg,给

予吸氧后,PaO2维持多少较为合适? A.40mmHg B.85mmHg C.65mmHg D.50mmHg E.35mmHg 57.女,30岁,支气管哮喘发作4小时,体检神志清,对答成句,心率90次/分, 呼气未闻及哮鸣音,动脉血气最可能是: A.PaO2正常范围 B．PaO2明显下降 C．PaCO2升高 D．呼吸性酸中毒 E.代谢性酸中毒

58.支气管扩张咯血的病理基础是: A.感染所致粘膜充血水肿

B.病燥部位毛细血管通透性增高 C.慢性溃疡侵蚀肺小血管 D.动脉终末支扩张形成动脉瘤 E.支气管壁破坏

70.肺源性心脏病肺动脉高压形成的最主要因素 A.肺部毛细血管减少 B.血液粘稠度增加 C.血容量增加

D.肺部毛细血管微小栓子形成

E.缺氧及二氧化碳潴留引起的肺小血管收缩痉挛 71.急性肺脓肿的治疗原则: A.止咳、祛痰、解痉、抗感染 B.改善通气,纠正酸中毒,抗感染 C.支持疗法、祛痰、有效的抗感染 D.积极抗感染,辅以体位引流 E.动静结合,中西医结合,全身用药及局部用药相结合

72.病人60岁,5年来秋冬咳嗽咳痰,甚则喘息,每年至少病3个月,半年来进

行性气短,查体桶状胸,双肺叩诊过清音,散在干湿性罗音,X光两肺透亮

度增加,确切的诊断为: A.慢性支气管炎,早期肺心病 B.喘息性支气管炎合并肺气肿 C.慢性支气管合并阻塞性肺气肿 D.慢性支气管炎合并代偿性肺气肿 E.慢性支气管炎合并老年性肺气肿 74.诊断早期肺心病的主要依据是: A.长期肺及支气管病史 B.发绀

C.两肺干湿罗音及肺气肿体征 D.肺动脉高压及右心室增大征象 E.高碳酸血症

77.男性65岁,慢咳喘间断发作20年,有肺气肿征,一周来咳喘加重,黄痰不

易咳出,气促加重,紫绀,血气分析PH7.31,PaO250mmHg,PaCO260mmHg, HCO330mEq/L,如何氧疗: A.立即吸入高浓度氧 B.间歇吸入纯氧

C.用呼吸机进行呼气末正压给氧 D.低流量持续给氧 E.用高频呼吸级给氧

98.30岁女性,2周前开始寒战高热,体温37.5-39.5℃伴有咳嗽,右胸痛,4 天

前咯大量脓臭痰,痰中带血.体检T39℃,左下第二前磨和第一磨牙龋齿, 右肺后下叩浊,有管样呼吸音和湿罗音.化验:WBC2.0×109/L,中性92%X线

胸片示右肺下叶背段大片浓密模糊浸润阴影,其中有空洞和液平.院外

已用大剂量青霉素治疗1周疗效不佳,此时应考虑肺部感染的致病菌最

可能为 A.普通厌氧菌 B.脆弱类杆菌 C.金黄色葡萄球菌 D.克雷白杆菌 E.结核杆菌

100.男,20岁,诊断肺炎球菌肺炎,来诊时述无力,头昏,口渴无尿,肢体

冷,BP10.7/8.0kPa(80/60mmHg),心率120次/分,脉细,中心静脉压 3.0cmH2O,抢救治疗应首先选用 A.血管活性药 B.静注5%碳酸氢钠

C.静滴低分子右旋糖酐 D.静滴10%葡萄糖加氟美松 E.静注西地兰

102.男性,70岁,慢性气管炎肺气肿三十年,伴前列腺肥大,排尿后突然呼吸

困难,左胸痛,不能平卧,发绀,大汗淋漓,低血压,心音遥远,在下列检查

中应首选 A.血气分析 B.心电图检查 C.胸部X线检查 D.超声心动图检查 E.血常规检查

104.下列哪项不符合克雷白杆菌肺炎(肺炎杆菌肺炎)的临床特点? A.多见于老年、营养不良者 B.咯棕色胶冻状痰 C.青壮年多见,预后好 D.中毒症状重,预后差 E.多见于院内感染

106.40岁,男性,患急性肺脓肿,经大量青霉素治疗后体温有所下降,但近日

痰量减少,体温又回升,在治疗中除使用抗生素,还应采取下列哪项首要

措施? A.痰液引流 B.糖皮质激素 C.外科手术 D.支气管解痉药 E.止血药

107.中量胸腔积液患者,进行胸腔抽液治疗.缓慢抽出草绿色液体200ml后, 患者突然诉头晕,心悸,出汗,面色苍白脉细弱,肢冷,血压下降80/50 mmHg,首先应考虑 A.麻醉药过敏反应 B.复张后肺水肿 C.胸膜反应

D.穿破胸腔产生气胸 E.损伤血管后导致血胸

109.40岁,男性,突然发作喘息,原因不清,紧急处理应首先选哪种药物 A.毒毛旋花素K0.25mg,静脉注射 B.吗啡10mg肌注

C.氨茶碱0.25g静脉注射

D.0.1%肾上腺素0.5ml皮下注射 E.吸入异丙基肾上腺素气雾剂

115.男,60岁,吸烟史40年,登楼气急3年。下列哪项对诊断肺气肿最有价

值? A.动脉血氧分压下降 B.心电图呈低电压

C.最大通气量<预计值80% D.残气量/肺总量>40% E.流速-容量曲线减低

117.男,60岁,咳嗽咳痰20年,活动后气促6年。体检:桶状胸，两肺闻及干

湿罗音，肺动脉瓣区第二心音亢进.心电图V1－V3QS波,RV1+SV5=1.5 mV。应诊断为：

A.慢性支气管炎、肺气肿 B.慢支急性发作、肺气肿 C.慢支、肺气肿、心肌梗死 D.肺气肿、高血压心脏病 E.慢性肺原性心脏病 134.女性40岁,患肺结核5年,反复咯血1小时,总量约500毫升,紧急处理首

选是: A.立即肌注止咳药可待因 B.立即输血 C.肌注止血敏

D.静脉点滴垂体后叶素

E.头低,脚高位,准备气管插管或气管切开 136.肺心病,急性加重期的治疗关键是: A.低流量吸氧,以纠正缺氧 B.利用呼吸机,改善呼吸功能 C.强心,利尿改善心功能

D.积极控制感染,解除支气管痉挛改善通气功能 E.纠正电解质紊乱和酸硷平衡失调

138.男,70岁,有慢性阻塞性肺气肿史。气急加重一周,血气分析:pH7.29, PaCO210.26kPa,PaO27.63kPa BE4.5mmol/L。应诊断为: A.失代偿性呼吸性酸中毒 B.代偿性呼吸性酸中毒 C.代偿性呼吸性碱中毒 D.代偿性呼吸性碱中毒 E.代谢性酸中毒

A2型题

1.导致哮喘持续状态的原因中下列哪项是错误的: A.过敏源未清除 B.感染未控制 C.痰栓阻塞支气管 D.肾上腺皮质功能不全 E.未长期坚持用皮质激素

5.下列哪项不是休克型肺炎的治疗原则? A.补充血容量

B.应用血管活性物质 C.控制感染 D.应用强心剂 E.应用糖皮质激素

6.肾上腺皮质激素治疗哮喘作用哪项是错误的: A.抑制气道炎症反应 B.稳定肥大细胞溶酶体膜 C.提高腺苷环化酶数量和活性 D.抑制胆碱能受体 E.抗过敏

12.在以下临床表现中除哪项外均为支气管哮喘的危重表现 A.呼吸困难加重,哮鸣音反而减少 B.意识模糊或昏迷 C.血压低,有奇脉 D.心电图示电轴左偏 E.呼酸及(或)代酸

15.男,50岁,发作喘憋7年,严重发作持续2天,伴尿少,痰粘,体检:呼吸困

难,烦燥不安,紫绀,心率128次/分双肺呼吸音低,少许哮鸣音,下列哪项

治疗是错误的? A.静滴葡萄糖生理盐水 B.静滴氨苯碱 C.静滴糖皮质激素 D.抗生素预防感染 E.镇静剂如苯巴比妥

17.有关慢性肺源性心脏病的心电图诊断,下列哪项不正确? A.应有右心肥大的心电图改变 B.应有肺性P波

C.V1-V3导联可出现QS波 D.肢导低电压可有可无

E.可见间歇性右束支传导阻滞

19.目前认为肺气肿发生的机理,下列哪项不正确? A.弹性酶活性受抑制 B.α1-抗胰蛋白酶缺乏

C.血清α1-抗胰蛋白酶活力低下

D.中性粒细胞和巨嗜细胞释放蛋白分解酶增多 E.肺泡壁毛细血管受压,肺组织营养障碍 22.肺心病患者使用洋地黄,下列哪项不正确? A.避免选用作用快的制剂 B.用量为常规量的1/2-2/3 C.心率快与慢不能作为疗效的指征 D.一般疗效较差

E.不作为首选治疗心功能不全的药物 24.肺炎杆菌肺炎的治疗下列哪项不正确? A.首选氨基糖甙类抗生素

B.重症者应联合应用头孢菌素和氨基糖甙类 C.抗生素以静脉用药为主 D.疗程一般为2-3周

E.慢性病例可行肺叶切除

28.下列哪种不是引起支气管哮喘发作的生物活性物质 A.缓激肽

B.嗜酸性粒细胞趋化因子 C.组织胺 D.前列腺素E E.慢反应物质

29.男性,60岁,有慢性阻塞性肺部疾病史,诊为肺心病缓解期,应不出现哪

项体征: A.肺气肿征

B.肺动脉瓣区第二心音亢进 C.剑突下心脏搏动明显 D.肝颈回流征阳性 E.下肢轻微浮肿

30.在以下临床表现中除哪项外均为支气管哮喘的危重表现 A.呼吸困难加重,哮鸣音反而减少 B.意识模糊或昏迷 C.血压低,有奇脉 D.心电图示电轴左偏 E.呼酸及(或)代酸

33.目前认为肺气肿发生的机理,下列哪项不正确? A.弹性酶活性受抑制 B.α1-抗胰蛋白酶缺乏

C.血清α1-抗胰蛋白酶活力低下

D.中性粒细胞和巨嗜细胞释放蛋白分解酶增多 E.肺泡壁毛细血管受压,肺组织营养障碍

42.下列哪项不符合弥漫性间质性肺疾病的表现? A.干咳 B.气急 C.杵状指

D.X线胸片呈弥漫性炎变 E.肺功能呈阻塞性通气障碍

[A3型题] 题1--4 男,71岁,劳累性心绞痛史3年,近2周来心绞痛次数增多,血压增高达22/12.6kPa, 并伴有夜间阵发性呼吸困难,目前已不能平卧.1.体检最可能的发现是: A.二肺底闻及湿罗音 B.心尖区有收缩期喀喇音 C.巩膜黄染 D.颈静脉怒张 E.下肢浮肿

2.最合适的实验室检查是: A.血清胆固醇测定 B.心电图检查 C.血脂测定

D.血清甲状腺素测定 E.核素心肌显影 3.最可能的诊断是: A.支气管哮喘 B.肺炎

C.左心室衰竭 D.右心室衰竭 E.心肌梗死

4.最适宜应用的药物是: A.奎尼丁 B.胺碘酮

C.糖皮质激素+硝苯地平 D.洋地黄+扩血管药物 E.抗生素+β阻滞剂

B1型题

题9--10 A.支气管内膜炎症 B.小叶中央型肺气肿 C.肺动脉高压 D.右心室肥厚 E.右心衰竭

9.肺心病发生的先决条件是 10.肺心病诊断最关键的依据是 23--25共用备选答案: A.急起寒战,高热,胸痛,咳嗽,咳痰

B.急起寒战,咳嗽,咳痰,痰量逐渐增多,有臭味 C.反复高热,咯血,并大量脓痰

D.长期低热盗汗,咳嗽,近日出现寒战,高热,咳脓痰 E.咽部发痒,干咳,无痰 23.肺脓肿

24.支气管扩张合并感染 25.肺结核合并感染 呼吸系统参考答案

A1型题

1.B 2.C 3.C 4.D 5.D 6.C 7.D 8.D 9.C 10.C 11.D 12.A 13.C 14.E 15.E 16.A 17.A 18.E 19.E 20.E 21.D 22.B 23.E 24.A 25.C 26.B 27.E 28.E 29.B 30.C 31.A 32.D 33.E 34.C 35.C 36.C 37.C 38.B 39.B 40.D 41.D 42.C 43.A 44.C 45.B 46.C 47.A 48.B 49.A 50.A 51.D 52.C 53.C 54.E 55.C 56.C 57.C 58.D 59.A 60.C 61.C 62.E 63.B 64.C 65.D 66.E 67.E 68.C 69.D 70.E 71.D 72.B 73.E 74.C 75.D 76.E 77.D 78.A 79.B 80.B 81.D 82.B 83.A 84.E 85.B 86.B 87.E 88.A 89.D 90.E 91.C 92.E 93.A 94.C 95.D 96.A 97.D 98.C 99.D 100.C 101.C 102.B 103.C 104.C 104.C 106.A 107.C 108.C 109.C 110.D 111.B 112.C 113.A 114.B 115.D 116.D 117.B 118.D 119.D 120.C 121.C 122.C 123.A 124.B 125.B 126.C 127.C 128.C 129.D 130.E 131.C 132.D 133.C 134.D 135.C 136.D 137.E 138.A 139.C A2型题

1.E 2.E 3.E 4.B 5.D 6.D 7.D 8.E 9.E 10.D 11.D 12.D 13.E 14.B 15.E 16.D 17.E 18.B 19.A 20.D 21.D 22.A 23.D 24.E 25.D 26.C 27.D 28.D 29.C 30.D 31.A 32.D 33.A 34.E 35.C 36.E 37.D 38.D 39.D 40.C 41.D 42.E 43.D A3型题

1.A 2.E 3.C 4.D 5.C 6.C 7.D 8.C 9.C B1型题

1.D 2.A 3.E 4.D 5.B 6.C 7.B 8.D 9.C 10.D 11.D 12.E 13.D 14.B 15.B 16.E 17.B 18.A 19.E 20.D 21.B 22.C 23.B 24.C 25.D 26.A 27.C 28.B 29.D 30.A 31.E 32.D 33.B 34.C

第二篇：推荐呼吸内科

推荐呼吸内科

局学习型先进科室事迹材料

阜新市中心医院工会

阜新市中心医院呼吸内科在院党政班子及院工会的领导下，以开展“创建学习型医院、争做学习型职工”活动为契机，结合本科室工作实际，在全科开展了以自主创新的“科技兴科、科技强科”活动，使全科医疗、护理水平有了显著提高，多次被院评为先进集体。

一、加强制度建设，强化科室管理

为加强全科医疗护理工作质量，科室建立了科主任查房制度、护士长、上级医生查房制度等，通过这些制度的建立，使诊患者能在最短时间内得到确诊和提供最好的治疗方案，达到最佳疗效，同时也能及时发现工作中的不足与漏洞，能更好地了解每名科室成员工作情况，在科室管理中能做到有的放矢，提高了工作效率，大幅度提高了科室医疗、护理质量。

二、加强科室职工学习，提高专业技术水平

结合“三甲医院”复审的工作，科室全力以赴，认真用“三甲”标准衡量科室的工作。认真完善、补充各种资料，同时针对这一契机补充修订医疗规章制度，进一步完善临床诊疗护理常规及紧急预案。紧抓专业技能、知识培训规划，常规开展了每日晨会，就当前临床所遇到问题及重点内容开展讨论及知识讲座、专业技能培训。要求每名医护人员轮流进行新的知识宣讲，对在工作中所取得的体会进行广泛的交流。在平时工作中呼吸内科注重学术及教学工作。认真带教，耐心讲解受到了进修医生、实习生们的认可。

三、开展新技术项目，成为全院“自主创新”的排头兵

循环内科多年来，在科主任田慧丰同志的带领下，全科职工刻苦钻研业务，在呼吸专业的领域中不断学习、创新、开发新技术，在我市同行业中有较高的声誉，开展了无创机械通气技术，成功地抢救了氟化物中毒患者及肺心病呼吸衰竭患者，填补了我市该项目的空白。开展的尿激酶胸腔内注射，对于包裹性胸腔积液及脓胸的患者避免了手术之苦，减轻了患者经济负担。开展的大块肺栓塞的溶栓治疗、甲强龙治疗重症哮喘，提高了哮喘患者的治愈率，并逐步完善与世界接轨。呼吸内科全体医护人员，在日常工作中，时刻紧跟心内专业的新进展、新技术，并及时将其应用于临床，将其转化成生产力，为我院发展做出贡献，为阜新地区百性造福。

二00八年一月二十六日

第三篇：呼吸内科业务学习

学习时间：2017-2-22 学习地点：呼吸消化科病房示教室 学习内容：2017 GINA哮喘指南更新要点

参加人：

1哮喘-慢阻肺重叠（Asthma-COPD overlap）

哮喘慢阻肺重叠（Asthma-COPD overlap）是2017 GINA和GOLD推荐的术语，用于描述具有哮喘和慢阻肺两种疾病特征的患者。这些患者常见于临床，但很少纳入临床研究中。哮喘慢阻肺重叠不是一种单一的疾病实体，是指“哮喘”和“慢阻肺”，它可能包括由不同的基础机制引起的几种不同的表型。

既往的术语哮喘慢阻肺重叠综合征（asthma-COPD overlap syndrome）或ACOS不再建议使用，因为这个术语经常被用于一种单独的疾病。2更新肺功能测量 肺功能测量频率

➤ 肺功能评估应在诊断或治疗开始时进行；控制治疗后的3~6个月后，评估个人最佳FEV1；并且此后定期（periodically）对定期（Periodically）进行了说明： ➤ 大多数成人：应至少每1~2年测量肺功能 ➤ 高风险患者频率应该更高

➤ 儿童根据严重程度和临床过程，频率应该更高 肺功能轨迹

➤ 患有持续哮喘的儿童肺功能生长可能降低，一些患者在早期成人生活中可能有肺功能加速下降的风险。资源匮乏地区

➤ 贫穷通常与肺量受限有关，因此在可能的情况下，应记录FEV1和FVC。

3呼出一氧化氮（FENO）的改变 哮喘的诊断

➤ 列出了增加或降低FENO的其他因素。➤ FENO对诊断或排除哮喘没有帮助 未来风险的评估

➤ 过敏患者FENO升高已被添加至哮喘发作的独立预测因子列表中。单次测量

➤ 某个时间点的单次FENO测量结果应谨慎判读。控制治疗

➤ 由于缺乏长期的安全性研究，目前不推荐FENO决定对诊断或疑似哮喘的患者使用ICS治疗。➤ 根据目前的证据，GINA建议使用低剂量ICS治疗大多数哮喘患者，以及那些症状不常见的患者，以减少哮喘恶化的风险。4治疗方案的改变

2017 GOLD 哮喘阶梯治疗（图）步骤5重度哮喘的治疗

➤ 抗-IL-5：瑞利珠单抗(Reslizumab)增加至美泊利单抗（SC）中治疗≥18岁的患者。

从低剂量的ICS进行降阶治疗 ➤ 增加LTRA可能有帮助。

➤ 降阶治疗至按需使用ICS和SABA目前证据不足。口服糖皮质激素（OCS）的不良作用

➤ 当处方短期OCS时，记住告诉患者常见的副作用（睡眠障碍，食欲增加，反流，情绪变化）。维生素D ➤ 至今没有高质量的证据表明补充维生素D可以改善哮喘控制或减少哮喘发作。慢性鼻窦性疾病

➤ 用鼻部类固醇治疗可以改善鼻窦症状，但不改善哮喘结果。阶梯管理中，SLIT可作为某些患者的附加治疗 ➤ 对于室内尘螨（HDM）敏感的过敏性鼻炎患者，尽管使用ICS治疗，但有急性加重，FEV1＞70%预测值，可考虑增加舌下免疫治疗（SLIT）。5ICS和儿童生长

➤ ICS可能在治疗的前1-2年减少生长速度，但不是渐进性的或累积性的。

➤ 一项长期预后的研究显示，仅0.7%的成人身高有差异。➤ 哮喘控制不佳本身对身高产生不良影响。6其他更新

➤ 在婴儿期，长期咳嗽和没有感冒症状的咳嗽，与家长报告的医生诊断的哮喘有关，与婴儿喘息无关。➤ 更新了现实生活中的依从性策略。

第四篇：呼吸内科工作计划

2013年呼吸内科工作思路和计划

一认清形势，统一思想，坚定信心努力完成各项工作 新年新气象，新院新特色。2013年总院已经交付地方，面对新的模式，无论从管理、服务、还是追求质量给我们均提出更高更严要求。科室召开全科人员会议，认清形势，统一思想，树个人新形象，树科室新形象。从自身做起，高标准、严要求，树立“院兴我荣，院衰我耻”思想全科上下团结一心，增强凝聚力，坚定信心，努力完成各项目作任务。

二工作计划 1.转变服务理念，强化服务意识。实行 人性化管理，改进服务措施，做到“三好一满意”。这样才能留住老病人，迎来新病人。2.完善各种规章制度，成立各种管理组织。

科室成立①医疗质量管理小组②医疗安全小组③合理医疗管理小组④急救应急小组⑤病案管理小组⑥院感控制小组⑦单病种质量管理小组。科主任全盘负责，护士长积极配合，人人尽职尽责，做好各自工作。3.提高医疗质量

医院质量是重中之重，是立院之本。是医院生存生命线，重点抓内涵建设，狠抓医疗安全不放松。

3.加快人材培养 a.今年计划选1名医生外出进修学习，要求其必须带回新技术或新理论，力争回来后能开展新业务。

b.力主今年主治及以上医师每人发表一篇论文。c.科室每周二小讲座继续保持，互学互助。d.同影像、胸外等兄弟科室深化合作，尤其在疑难、诊断不明的患者诊疗上。5.开展新项目，拓宽服务范围 a.引进新的胸腔静脉置管技术，用于难治性、交通性气胸的负压引流。b.与胸外科协作胸腔镜下胸膜活检，提高胸水诊断准确率。c.重新设置支气管镜室，利于支气管镜检查治疗展开。

d.规范肺癌化学+放疗，提高肿瘤患者生存率。6.完善考核方案，体现多劳多得；勤俭节约，反对铺张浪费，开源节流。

三、面临困难

1.目前专科专治专收不完善，增加临床医疗风险。2.原支气管镜室过于简陋、位置偏远，也没有电子支气管镜，不利于开展工作和教学，不利于人才梯队培养。

3.血气分析仪、肺功能仪、部分呼吸机超年限工作，容易出故障，增加医疗风险。4.床位少、医护人员不足，尤其是高峰期，走廊加满床，医疗治疗很

难保证，而且有损我院形象。篇二：呼吸内科2012年工作总结及2013年工作计划

呼吸内科2012年工作总结

在院领导及各职能科室的大力支持下，2012年呼吸专科门诊就诊人数26077人；住院核定床位53张，实际开放床位58张，住院收治病人数1694例，其中危重病人数169例，病死率2.19％，抢救成功率91％，病床使用率106.51％，平均住院天数12.39天。qc小组课题申报3项。4月30日举行世界哮喘日义诊活动，义诊人数达一百余人。发表论文3篇,其中sci论文1篇；全年无医疗差错事故。收到锦旗22面，表扬信5封，拒收红包5000余元。

一、加大科室管理力度，创新优质服务新模式

组织全科医务人员加强政治思想学习，弘扬正气，坚持以“三好一满意”为行医指南，落实以病人为本的科学发展观。坚持把“安全、有效、方便、价廉”维护群众利益，构建和谐医患关系放在第一位。加强医德医风建设，树立优质服务理念，规范医疗服务行为，落实周六、日有主任或副主任医师查房制，建立“病友联系卡”、“病人健康教育”、“便民服务”，提供患者延伸式服务，从入院前登记到出院随访指导康复治疗。一年来，科室在坚持对病人实施个性化医疗，人性化服务，吸引了大量患者就医就诊，住院病人数明显增长，病人满意度明显提高，得到了广大患者、家属及医院的好评。

二、规范医疗质量管理，提高医疗技术水平

（一）注重人才队伍建设，坚持每月2次专业知识学习，狠抓“三基三严”训练，拓宽知识面，经常进行危重、疑难病历讨论。引进新技术、新项目，选择科研课题，参与区课题竟标。选派医护人员到三级医院学习、进修，及时引进学到的新技术、新项目，以提高对本科疾病的诊断率和抢救成功率。

（二）严格执行8项核心制度，狠抓医疗安全。每周利用晨会组织科内人员学习医院相关文件和法律法规。对照标准自查自纠。

认真落实《上海市抗菌药物临床应用指导原则》实施细则以及卫生部《处方管理办法》，甲级病历达100%。坚持把防范医疗纠纷作为维护科室、医院的稳定发展，是临床工作的重心。做好三级医师查房制，节假日主任值班制，抓好危重、疑难病人的诊治，确保医疗质量、医疗安全，做到警钟长鸣。坚持落实好合理检查，合理用药，因病施治工作。

三、加强学科建设，提高科室竟争力，促进业务快速发展

制订呼吸科住院医师职称以上培养、进修学习计划。注重“三基三严”训练，熟练掌握收住呼吸科常见病和多发病的诊断、鉴别诊断及抢救措施；采取有效措施，想方设法降低医疗费用，取得显著效果。一是抓医疗服务质量，二是抓合理用药，三是抓单病种及临床路径费用，开展无创面罩机械通气，雾化吸入治疗成功抢救了100余例急慢性呼吸衰竭、危重型哮喘等危重病人。

呼吸内科2013年工作计划

新年伊始呼吸内科主要为二甲复审、创三级达标做好以下工作。

一、引领科室人员踏实工作

按质按量完成院部下达的各项任务，杜绝医疗差错事故发生；弘扬正气，坚持以“三好一满意”为行医指南，落实以病人为本的科学发展观。坚持把“安全、有效、方便、价廉”维护群众利益，构建和谐医患关系放在第一位。做好三级医师查房制，节假日主任值班制，抓好危重、疑难病人的诊治，确保医疗质量、医疗安全，做到警钟长鸣。坚持落实好合理检查，合理用药，因病施治工作。完善控烟门诊，发放烟草依赖患者问卷调查资料。建立慢性阻塞性肺疾病优势专科。呼吸内科在上海市呼吸质控检查中位于同行前列。

二、开展新项目、新技术

开展新项目呼出气一氧化氮（eno）用于慢性气道炎症监测。新技术床旁纤支镜吸痰，经鼻插管提高呼衰患者抢救成功率。购置电子气管镜建立气管镜工作站，完善纤支镜下活检、刷检、肺泡灌洗技术以及灌洗细胞学检查。购买并在呼吸内科病房安装多道睡眠检测仪（psg）。开展多导睡眠图的检测与分析，诊断与治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（osahs）。

三、招收与培养并举提高呼吸科医生专业化水平

四、教学与科研

主治医师以上考取教师资格证，申请区卫生系统继续教育ii 类学分讲座，完成院部交办的各项教学任务。发表sci论文1篇，国家级学术论文2篇，申请区级课题立项1个。篇三：2014年循环呼吸内科工作计划 2014年循环呼吸内科工作计划

循环呼吸内科在2014年将积极按照卫生局及医院工作目标任务的要求来开展工作。以党的十八大三中全会精神为指导，认真坚持新时期卫生工作方针，在院长的直接领导下，根据循环内科的实际工作情况，突出“抓核心制度，抓医疗质量，转变职能，狠抓实干”为重点，在全科医务人员的努力下，去年已超额完成了科室的本质工作，现将下2014年的工作计划汇报如下：

一、加强医疗服务工作

循环呼吸内科将坚持 “以病人为中心”，开展 “优质服务”等活动。切实加强“诚信”服务，规范医疗卫生服务行为，提高医疗服务质量；认真加强全科职工的医德医风教育，杜绝收受“红包”、“开单提成”、“回扣”、乱收费等不正之风，使广大医务人员树立起“全心全意为人民服务”的责任意识，进一步转变工作作风强化服务意识，使医院服务质量更上一层楼；

二、加强医疗安全工作 2014年将认真做好医疗质量考核工作，严格按医院制定的管理规范、工作制度和考评细则，开展管理工作、严格执行医疗防范措施和医疗事故处理预案，实行医疗缺陷责任追究制，严格按医疗操作规程标准开展医疗活动。组织科室医务人员学习有关医疗法律法规各项管理条例条例。加强对重点环节的质量管理，把医疗质量管理工作的重点从医疗终末质量评价扩展到医疗全过程中每个环节质量的检查督

促上去。重点包括：（1）加强授权委托书、病危重症告知书等各种诊疗知情同意书的规范完整书写。（2）真实、准确做好“死亡病例讨论”“危重病例讨论”“抢救危重病人讨论”的各种记录及医师交接班；（3）组织科室加强对诊疗规范及相关法律法规的学习与考核。（4）加强对诊疗计划、用药安全性的检查力度。

三、加强人才培养工作

我科将继续加强人才培养工作，首先为加速人才培养，优化了人才结构，构筑了人才高地，人力资源配置合理，根据学科建设的需要，积极引进高素质人才两名，吸收1名重点本科毕业的护理人员，使科室达到合理人才梯队结构，“十二五”期间，科室立足后备骨干力量的培养，注重培养专业方向和专业之间的配合，形成了“梯形”人才结构，将计划继续引进本科以上学历的医护人员各两名。为加强技能的培训，提倡积极参加国内和国际学术交流，运用现代化管理理念和管理方式，使科室进入良性发展的现代化管理的快车道。要促进学科带头人专业创新能力和科研管理能力的提高。发现、培养一批有潜力的中青年医师、护师，为科室事业的进一步发展做好人才储备。形成尊重知识、尊重人才的学术氛围。牢固树立“以人为本”的观念。积极创造留住人才和人才健康成长的良好环境，并创造条件吸引人才，坚持以事业留人、感情留人、待遇留人，切实稳定医护队伍。

四、加强继续医学教育

1、加强对新进人员的培训 加强对新近科室的医护人员在病历书写、法律知识、工作思想等方面的管理，进一步加大对新近人员的培

训，通过分期讲座的形式进行学习记录，并在阶段学习后进行现场提问和书面形式考核。

2、要求有针对性开展新技术新项目，并善于总结经验，主治医师以上人员每年撰写发表论文不得少于1篇。

3、加强基础知识、基本理论和基本技能的培训。

4、强化专业技术人员业务培训 根据我科实际情况，在按需培训的原则上选派医务人员到上级医院进修学习，吸收先进技术，提高业务技术水平。鼓励通过自学、脱产学习自觉充电，增长本专业技术的新理论、新技术、新方法，掌握交叉学科和相关学科的知识。做到能解决较复杂的疑难病症，争取以请进来、派出去、自己学的原则想方设法提高专业队伍的业务素质，并邀请上级专家对我科进行专业技术指导，以查房、讲课等形式不断提高我科的业务水平，同时邀请专家指导开展新技术、新业务。

5、继续加强科内业务学习管理 严格每周科室业务学习一次的要求并要求有学习记录。另外，每月安排专门针对年轻医师的专业讲座，由科内副主任医师以上的人员轮流授课。

6、每季度组织全科“三基三严”理论考试一次，对“三基三严”的培训工作分季度进行，具体为：第一季度，对全员中低年资医师进行心肺复苏、呼吸机、电除颤的应用培训；第二季度，进行导尿、各种穿刺、插管等临床常用技术培训和第一次理论考核；第三季度，进行麻醉药品、抗菌药品的全员知识培训；第四季度，进行第二次理论考核和实践技能的考核，并针对弱项进行专项培训。

7、本科室将继续外派医护人员到省外知名医院进修学习。通过学习，提高他们的医疗业务水平，他们也将所学的先进理论、先进经验、先进技术应用到实际工作中，也起到了学科带头人的作用，同时使医院的业务收入明显的上升，立足冠脉造影及支架植入术的顺利开展。

五、加强医疗质量安全工作

呼吸循环内科将继续积极组织落实学习核心制度，尤其是首诊负责制、三级查房制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、医生交接班制度、查对制度、病历管理制度、临床用血审核制度等相关医疗质量管理制度。科室对医护人员进行医疗质量管理制度的相关培训。不定期举行全员质量管理教育，并纳入专业技术人员考试内容。对违反医疗卫生法律法规、规章制度及技术操作规程的人员进行个别强化教育。科室医疗质控小组应定期组织本科的人员学习卫生法规，规章制度、操作规程及医院有关规定。医疗质量管理小组定期对各类医务人员进行“三基”、“三严”强化培训，达到人人参与，人人过关。将把“三基”、“三严”的作用贯彻到各项医疗业务活动和质量管理的始终。医护人员人人掌握徒手心、肺复苏技术操作和常用急诊急救设施、设备的使用方法。质量与安全质控小组每周进行检查，每季度进行一次检查总结，并与绩效挂钩。质量与安全质控小组将不定期考核医护人员核心制度的执行情况，要求加强核心制度的贯彻及监管，发现问题及时进行整改。重点对三级查房制度，每月不定期对各科室的工作进行检查，包括处方书写、科室各种登记记录。

今年计划诊治住院患者超过两千人次，治疗有效率再增加，无医疗事故及医疗纠纷发生。计划全年的病历书写甲等病历在90%以上，病历归档率达100%，也使我科的医疗质量得到质的飞跃。尤其要加强各临床科室的规范化管理

其重点

1、强调科主任是科室医疗质量管理第一责任人，科室要成立名副其实的质控小组，把好医疗质量管理第一关。要求科质控小组每周对科室医疗质量进行全面检查，每月将检查中存在的问题进行原因分析，制定出改进措施，并于下月5日前上报医务科保存。

2、科室必备的记录本要及时、规范记录，疑难危重病例讨论记录本、术前讨论记录本、死亡病例讨论记录本等，要按规范要求书写并妥善保存。

3、科室业务学习每周一次，有记录；

4、认真落实医疗核心制度，不仅要求掌握，而且应能运用到工作中。

六、规定各项工作目标

（1）治愈好转率≥90%（2）诊断符合率≥95%（3）病历合格率≥90%（4）处方合格率≥90%（5）急救物品完好率100%（6）重大医疗过失行为和医疗事故报告率100%（7）急危重症抢救成功率≥80%篇四：呼吸科2015年工作计划 呼吸消化科2015年护理工作计划 2014年，在院领导和护理部的正确领导下，我科全体护理工作人员能够团结协作、共同努力，圆满完成上一年的工作。在新的一年里，随着患者需求的日益增长，我们将夯实基础护理，不断提高服务质量，服务于患者，更好的完成优质护理服务。加强护理质量控制，确保护理安全；合理用人制度，开发人才资源；改善住院环境，规范病房管理树立品牌意识，塑造良好的科室形象。特制定2015年护理工作计划如下：

一、加强优质护理服务，提高服务质量。1.护士礼仪培训：全面响应“内练硬功，外塑形象”，打造护士美好专业形象的“天使形象塑造工程”，并由护理部选拔的科室礼仪标兵每季度组织培训，进一步规范全科护士的语言、服务、行为举止。2.“无缝护理”进一步规范：本着以“患者需求为中心，以患者满意为目标”的指导思想，全面做好病人入院、住院、出院各个环节的管理，细化护理服务内容，提升主动服务意识，为患者提供连续的、全程的、人性化的无缝护理服务。3.“限时护理服务”的运行及完善：通过晨会提问，带领护士学习培训“限时护理服务”的承诺内容，反复强调工作的高效率及病人的满意度，为患者提供最优质的服务。4.争创优质护理服务“零投诉”科室：以“全面、全程、无缝、立体、感动”的十字方针为指引，每月进行一次满意度自测，建 1 立意见簿，定期召开工休座谈会，发现问题、纠纷及时解决，努力实现“服务零投诉、工作零失误”的工作目标。

二、加强安全管理，确保患者安全 1.以核心制度为指引，保障护理安全。2.组织护士定期学习《护士管理条例》，增强护士法律法规意识。3.对科室重点用药、高危用药进行定期检查，严格交接，规范管理。4.对病人进行安全意识教育，及时签订安全协议书。5.对有安全隐患的病人进行及时评估，制定护理措施，悬挂警示标牌。6.进一步完善贯彻落实患者身份识别、腕带佩戴制度及操作中的查对制度。7.及时填写上报护理工作中的缺陷、安全隐患、不良事件并组织讨论，提出改进措施。8.加强医护沟通，全面了解病情，提供病情动态信息，及时纠正提醒医生工作中的失误及不足。

9.质控小组分工明确，环节管理上注重重点，不合理流程及时改进。

三、加强护士在职继续教育，提高护理人员的综合素质。

1、建立良好的学习氛围，鼓励大家学习，强化相关知识的学习掌握，定期组织护理授课，实行轮流主讲进行健康知识及专业知识培训。2

2、做好新入院护士、低年资护士的培训和考核工作，强化她们的学习意识和爱岗敬业精神。

3、做好传、帮、带，使理论与实践相结合，掌握专科理论知识和技能。

4、继续应急演练提高急救技能。

5、加强“三基”培训及考核，每个月对护士操作进行抽查考核，每月一次理论考试。

6、学习医疗护理的各项法律法规知识。

7、送骨干外出学习，提高素质，优化护理队伍，更新护理知识。

8、强化相关护理知识的学习和考核，注重理论与临床应用相结合，要求讲究实效，不流于形式。

四、加强人才管理，合理使用人力资源 1.实行弹性排班，根据科室病人病情及实际工作量合理使用人力资源，保质保量为病人提供最优质的护理服务。2.根据护理人员的职称、资历，实行责任护士分层负责制，如安排年资深、经验丰富的护士负责病情较重的患者，年资浅的护士负责病情较稳定的患者。3.充分发挥科室护士长助理的工作积极性，根据不同特点安排、分配相应的管理工作；安排助理参加本科室夜班轮值，实行夜间负责制。

五、健康教育规范、普及化 3 1.在责任护士负责制的前提下，要求每位护士与各自所负责的病人加强语言沟通，认真完成宣教工作，护士长不定期抽查，抽查结果与当月奖金挂钩。2.科室通过多种形式来加强健康教育：充分利用起宣传栏的作用、使健康教育知识上墙；印发图文并茂的健康宣传册发放给病人；定期召开护患交流会等。

六、加强基础护理严防并发症的发生

1、认真做好晨晚间护理，为危重病人做好各项生活护理。

2、严格床旁交接班，尤其是做好危重和长期卧床病人的交接

班。

3、加强基础护理，确保患者安全，将跌到、压疮发生率降为

零。

七、加强病区管理

4、认真做好基础护理工作，保持病床整洁，无异味。无污迹，物品摆设规范，输液滴数与医嘱相符，勤巡视输液病人，善于观察病情，发现问题及时解决。

5、加强护理操作规范，实施流程化服务，严格无菌操作及查

对制度，提高护理水平和质量，杜绝护理差错事故发生。

6、加强科室制度建设，使各项护理工作制度化、规范化、常

规化。

7、继续发挥小组长的作用，全科人员密切配合成立质控小

组，虚心听取医生对护理质量的意见，积极配合医生的工作，4 使护理质量达到一个新的水平。

8、对工作表现好的护士及时给予表扬，尤其是病人写信表扬的护士给予奖励。

9、保持药品、仪器设备及急救物品完好率达百分之百。

10、做到服务质量零投诉。

八、建立绩效考核机制：将精神激励与物质激励有机结合，工作中体现多劳多得、按劳分配原则，打破大锅饭制度，拉开奖金差距，最大限度激发每位护士的工作积极性。1.对有创新服务举措的护士，给于加分奖励。2.对有论文发表、课题中标者进行在季度考核中附加分值，年终予以一定的物质奖励。3.建立责任护士岗位轮换制，实行竞聘上岗；分级护理检查合格者，予以一定的奖励。4.以多种内容作为护士评优、奖励的条件：如星级考核、基础护理量的落实情况（不达标、达标、超额）、是否收到病人表扬信、有无论文发表等等。总之，在新的一年里，我们要继续坚持把“以病人为中心”的人文护理理念融入更多实际具体的工作细节中。在管理形式上追求“以病人需求为服务导向”，加强优质护理服务，在业务上注重知识更新，重点加强专科建设，积极吸纳多科知识，在队伍建设上强调文明规范服务和为病人营造良好的修养环境，逐步把护理人员培养成为病人健康的管理者、教育者、照料者和研究者 5篇五：2012年呼吸内科医疗质量管理工作计划 2012年呼吸内科医疗质量管理工作计划

1、主任分工：包红：全面负责医疗质量、教学、科研；王嘉漫：负责医疗质量、精神文明，单病种临床路径，qc活动。严格贯彻执行医疗卫生管理法律、法规、规章以及诊疗护理规范、常规。依据督查要求内容，努力做好，避免扣分。

2、健全各种记录台账如危重病人讨论本、业务学习登记本、医疗差错登记本、疑难病例讨论本、死亡病例讨论本、医师交班记录本、呼吸机使用及维修记录本、呼吸机各种配件消毒、清洁记录本、雾化器使用及维修记录本、雾化器的配件消毒与清洁记录本、院内感染的监控及登记记录本、政治学习及精神文明讲评记录本。规范病历书写，主任查房记录应包括当前主要矛盾、解决主要矛盾的途径及措施和方法。健全并落实医院8项核心制度。开展提醒有效防范，及时发现医疗质量不足和安全隐患，做到检查和不检查一个样。

3、根据2012年上海市医疗质量督查要求，做好社区获得性肺炎单病种临床路径。编辑南汇区中心医院住院病人社区获得性肺炎质控流程细则。收治病人按照质控要求执行。

4、注重人员培养，强化“三基三严”训练。制订呼吸科住院医师职称以上培养、进修学习计划。熟练掌握收住呼吸科常见病和多发病的诊断、鉴别诊断及抢救措施；掌握心电图、血气分析、酸碱及水电解质平衡知识；掌握心肺复苏、体外电击除颤、呼吸机应用、气管插管、深静脉置管、胸膜活检、肺功能、纤支镜等操作技术。每个月开展2次科内讲课。定期选派医护人员到三级医院学习、进修，并及时引进学到的新技术、新项目，以提高对本科疾病的诊断率和抢救成功率。加强与兄弟医院及三级医院相关专科的联系和协作，不断提高我院呼吸专科的整体水平及科研水平。

5、由于入住呼吸科的病人病情重、变化快，往往合并有其它系统的疾病，有时较复杂，病情发展存在不可预见性。因而需要进一步拓宽知识面，加强与其他专业科室联系，及时组织科内、院内会诊，必要时聘请外院专家会诊。加强与患者和家属沟通，对各项检查、处置、治疗方案的施行应事先征得患者或家属的同意并贯穿于整个医疗工作当中，尤其是对病人进行有创伤的检查、治疗，以及 贵重药品的使用和输血等均应事先告知患者或家属并履行签字手续。取得患者或家属对病情的了解和医疗措施的理解，并做好记录。改善服务态度，定位医患关系，树立一切为病人服务的理念，进一步拉近医患间的距离，减少摩擦因素，从客观上防止医疗纠纷的发生。严防医疗差错事故发生。

6、建立设备定期保养检测制度，使各种仪器设备正常运行。①设立供医生诊疗操作室，做到各类物品摆放整齐，供诊疗用的消毒物品按有效期放置，严禁使用过期物品。②抢救车内的抢救药品，抢救器械如开口器、牙垫、间接喉镜、注射器、气管插管、导引钢丝、简易呼吸器、吸氧管、吸氧面罩及负压吸引器等随时准备完好。③设立呼吸机（无创）专门放置的场所，做到呼吸机表面洁净，运转正常，对呼吸机使用各种配件消毒及维修有专门记录。④做好各种配件消毒、清洁记录。

7、纤支镜检查室配备心电监护仪一台，检查前有心电图、胸片或ct片、肺功能检查及出凝血时间。严格按照卫生部关于内镜消毒规范进行。掌握适应征和禁忌征，严防医疗差错事故发生。

8、建立完整的预防院内感染制度，严格执行消毒隔离制度及无菌操作。做好地面卫生消毒、空气消毒和院内感染的监控登记记录。对特殊感染或高度耐药细菌感染的患者加强消毒隔离措施。提高医务人员预防医院内感染意识，医护人员要勤洗手，加强原发病的治疗，危重病人尽量采用30－45°半卧位减少误吸，缩短侵袭性操作所需时间。加强患者的营养，提高患者机体的免疫力。合理应用抗生素，在使用抗生素药物时应特别注意耐药现象，以提高药物疗效，及时掌握细菌对抗菌药物耐药的最新动态，以避免抗菌药物的滥用，维护患者机体正常菌群平衡，这都是减少院内感染的主要环节，努力将呼吸科的医源性感染控制到最低水平。

9、学习上海市医务人员职业道德规范，加强医德医风建设，规范医护人员言行。建立“0”投诉。全体医务人员必须做到“十不准”。提高服务质量，构建和谐的医患关系，努力满足患者不同层次的需求。尊重病人的知情权和选择权，保护患者的隐私。爱岗敬业、无私奉献，以院兴为荣，院衰我耻。落实好医保管理的规定，做到因病施治，合理用药、合理检查、合理治疗、合理收费，贵重药品及特殊检查实行主任签字和院部审批后执行，努力减轻医保负担，使各项指标 控制在医保要求范围内。

第五篇：呼吸内科教学计划

呼吸内科教学计划

一 目标

1、掌握基础护理操作及一些常发病，多发病的护理，如慢性支气管炎、肺气肿、支气管哮喘、copd等。

2、初步掌握呼吸内科基本护理操作技能，能够运用所学的知识对病人进行病情观察。

3、了解危重病人的护理原则，初步掌握各项新技术、新疗法，学会使用各种新仪器，如呼吸机、心电监护仪、排痰仪、气压式循环驱动仪、冰毯机、半导体激光治疗仪、超导药物渗透治疗仪等。

4、能够叙述呼吸内科常用药品的名称及归类，掌握其药理作用及副作用、临床观察要点。

5、掌握各种护理文件的书写原则，在老师的指导下完成1份护理记录；学习并掌握体温单的绘制方法，出科前上交一份体温单。

6、掌握各类标本如痰标本的正确留取方法、血培养的正确采集方法等

7、能在老师的指导主持完成教学查房，组织实习同学业务学习和小讲座，培养学生的带教能力和组织能力。二 教学安排

1、每周晨间提问不少于2个问题，主要以基础护理和专科护理为主。

2、进行三查七对强化训练，保证护理安全。

3、实行一对一带教，学习交接班制度。

4、操作技能要求：

基础护理操作：更换床单法、吸氧法 专科护理操作：有创呼吸机的管路连接

5、每两周组织一次小讲课，内容有：留置针输液法、无菌技术 三 教学日程 篇二：2013年呼吸内科工作思路和计划 2013年呼吸内科工作思路和计划

一认清形势，统一思想，坚定信心努力完成各项工作 新年新气象，新院新特色。2013年总院已经交付地方，面对新的模式，无论从管理、服务、还是追求质量给我们均提出更高更严要求。科室召开全科人员会议，认清形势，统一思想，树个人新形象，树科室新形象。从自身做起，高标准、严要求，树立“院兴我荣，院衰我耻”思想全科上下团结一心，增强凝聚力，坚定信心，努力完成各项目作任务。

二工作计划 1.转变服务理念，强化服务意识。实行 人性化管理，改进服务措施，做到“三好一满意”。这样才能留住老病人，迎来新病人。2.完善各种规章制度，成立各种管理组织。

科室成立①医疗质量管理小组②医疗安全小组③合理医疗管理小组④急救应急小组⑤病案管理小组⑥院感控制小组⑦单病种质量管理小组。科主任全盘负责，护士长积极配合，人人尽职尽责，做好各自工作。3.提高医疗质量

医院质量是重中之重，是立院之本。是医院生存生命线，重点抓内涵建设，狠抓医疗安全不放松。

3.加快人材培养 a.今年计划选1名医生外出进修学习，要求其必须带回新技术或新理论，力争回来后能开展新业务。

b.力主今年主治及以上医师每人发表一篇论文。c.科室每周二小讲座继续保持，互学互助。d.同影像、胸外等兄弟科室深化合作，尤其在疑难、诊断不明的患者诊疗上。5.开展新项目，拓宽服务范围 b.与胸外科协作胸腔镜下胸膜活检，提高胸水诊断准确率。c.重新设置支气管镜室，利于支气管镜检查治疗展开。d.规范肺癌化学+放疗，提高肿瘤患者生存率。6.完善考核方案，体现多劳多得；勤俭节约，反对铺张浪费，开源节流。

三、面临困难

1.目前专科专治专收不完善，增加临床医疗风险。2.原支气管镜室过于简陋、位置偏远，也没有电子支气管镜，不利于开展工作和教学，不利于人才梯队培养。

3.血气分析仪、肺功能仪、部分呼吸机超年限工作，容易出故障，增加医疗风险。4.床位少、医护人员不足，尤其是高峰期，走廊加满床，医疗治疗很

难保证，而且有损我院形象。篇三：2012呼吸内科工作计划 2012年呼吸内科护理工作计划

指导思想：2012年我科护理工作紧紧围绕护理部的“科学促专业发展，规范保质量安全”的工作思路，进一步强化优质护理服务，提升护理专业品质，致力于“改革护理模式强责任建立、着力人员培养强专业发展、执行标准程序强品质保证、探索科学管理强专科地位、打造护理品牌强区域影响”五项工作目标，深化团队建设、树立工作理念、强化科学管理、规范分层培训、保证护理品质、不断提高护理学科水平。

一、改革护理模式强责任建立

1、进一步深化整体护理模式，明确责任护士床位制，探索“医护一体化的责任制”模式，全面实施责任制整体护理。加强护理专业落实和护理职责的履行，全面全程无缝隙地为病人提供身心两方面的整体护理。

2、实行apn排班模式，夜班实行双班制。责任护士提前半小时上班进行晨间护理，夜班护士参与晨晚间护理。强化责任护士的午间和晚间护理意识。在人员充足的情况下，增强中午连班人员力量，保证午间护理的落实。实行弹性排班，监护室适当减少夜班工作时间，保证夜班工作力量。

3、以小组包干床位制实施整体护理，责任班根据工作能力负责一定数量的病人护理，将护理质量和病人满意度纳入绩效考核。责任组长负责所属人员的工作指导和质量考核。

4、深化优质护理服务内涵，加强主动服务意识的培养：培养护理人员 “把工作做在病人开口之前”的观念，把病人的呼声作为第一信号，把病人的需要作为第一需要，把病人的利益作为第一考虑，把病人的满意作为第一标准。通过与住院病人的交谈，发放满意度调查表等，获取病人的需求及反馈信息，经常听取医生的意见及时提出改进措施，同时对护士工作给予激励，调动她们的工作积极性，从思想上，行动上做到真正的主动服务。

5、深入开展健康教育工作，在开展健康教育课堂的基础上，扩大影响、扩大健康教育的覆盖面。将吸入剂的使用、呼吸功能锻炼做成健康教育短片，借助信息平台进行传播。

二、着力人员培养强专业发展

1、培训原则：分层培训，夯实基础，查漏补缺，适应监床，专科发展 2、5年以下的护士培训

培训内容：呼吸系统常见疾病的护理和健康指导、危重病人的个案护理、各项

基础护理操作、心电监护仪和无创呼吸机的使用、工作习惯

培训形式：理论由年轻护士负责整理资料并做成多媒体课件，然后交教学组长或高年资护士审查指导修改，再在科内进行公开授课，10年以下护理人员参与听课学习。各项护理技能每月由一名高年资护士进行演示，年轻护士在工作中进行训练，月底由授课老师进行考核。加强团队建设，营造一种赶比帮的团队工作作风，依托操作技能的培训，使护士养成良好的工作习惯，达到操作前评估，操作中规范，操作后回顾。

3、全科护士，重点5年以上护士培训。

培训内容：临床开展的新业务新技术，有创和无创呼吸机的使用技术，重症监护技能 培训形式：以点带面。依托重症监护室的强化培训，带动全科人员共同进步。重症监护室相对固定人员，将进修过呼吸重症监护的护士固定在监护室，再进行人员搭配，在制度、急救、护理技能强化培训实行一对一培训。人员三个月部分轮转，再次培训，循环往复，不断提高。与icu进行人员互换，借助院内先进的培训基地，培养我科重症监护室护士。新的业务和技术先重点培训2~3人，然后由她们在科内在晨会时间进行分次分批培训。外派1~2名护士到外院进修呼吸监护。4、10年以上高年资护士科研论文的培训：

护师以上护理人员应积极参加院内或院外举办的关于论文书写的培训。请科内论文书写能力强，发表论文多的高年资护士为大家进行论文撰写方面的授课。积极鼓励科内护理人员书写论文，对于发表者给予相应的奖励。另外，科内开展读书报告会，护师以上护理人员每月认真阅读一篇论文，写出学习重点与大家共同学习。

三、执行标准程序强品质保证

1、认真组织学习卫生部“优质护理服务示范医院”、湖北省卫生厅“护理临床重点专科”评审标准制定和落实护理质量管理方案，强化质量和优质服务意识。

2、改变传统的质量控制方法，以培训、指导促进质量的提高。科学规范科内的培训内容，重点强化十大安全目标，包括患者的身份识别，跌倒/坠床、压疮、意外伤害、意外拔管、用药安全等，要求每个护士认真落实“评估—告知—标识—防范—交接—记录”这六个环节，并做到动态评估，实时记录，确保护理安全。实行分层指导，一对一的带教，促进护士的共同成长和进步。学考结合，提高学习效果，学所用的，考所学的，使培训工作不走形式。落实护士长五查房制度和晨间提问，将核心制度反复学习，疑难问题及时讨论，以提高护士的慎独精神和护理水平。

3、制定重症监护室工作制度并组织学习。重新梳理各班工作职责和工作流程，将不明朗的责任清晰化，工作流程趋于科学化和便捷化。

4、加强基础特ⅰ级护理和病房管理，认真执行各项基础护理操作标准，科学评估病人的需求，用专业的护理做好每一个环节，为病人营造专业、温馨、规范的休养环境。

5、，利用信息化系统，实行治疗卡、巡视卡的打印，尽量减少护理书写时间和转抄环节。

四、探索科学管理强专科地位

1、加强护士长自身的学习，带动全科人员学习的积极性。合理安排人力资源，根据护士自身的需求分组参与科室的各项活动，如健教、质控等。

2、重症监护室实行封闭式管理，加强护士急救技能和各项基础护理操作的培训，加强护工的工作流程和院感培训，确保病人的安全，提高重症监护水平。

3、加强护理骨干培养，每个骨干小组增设副组长一名，实行竞争上岗，并给予相应待遇，实行老青搭配。充分发挥老同志的经验优势，做好传帮带工作，从而带动科室整体氛围。

五、打造护理品牌强区域影响

1、坚持“亲馨呼吸、畅享生活”的团队主题，以敬畏生命、尊重他人的谦恭的态度服务于患者，深化“呵护生命用情服务，促进健康用心工作”的工作理念。

2、组织年轻护士观看我科的团队建设现场会，使团队文化得以延续和提升。

3、鼓励护士参加“优质护理服务，谁是最可爱的人”有奖征文，读一本好书报告会等活动，充实自我、修炼品质，读专业书、做道德人。

4、多营造护士沟通的平台，护士长主动关心护士，年长护士主动关心年轻护士，让科内人员相互了解、互相帮助，共同进步。从而打造一支有凝聚力、战斗力的护理团队，促进呼吸护理专业的发展。篇四：2014年循环呼吸内科工作计划 2014年循环呼吸内科工作计划 循环呼吸内科在2014年将积极按照卫生局及医院工作目标任务的要求来开展工作。以党的十八大三中全会精神为指导，认真坚持新时期卫生工作方针，在院长的直接领导下，根据循环内科的实际工作情况，突出“抓核心制度，抓医疗质量，转变职能，狠抓实干”为重点，在全科医务人员的努力下，去年已超额完成了科室的本质工作，现将下2014年的工作计划汇报如下：

一、加强医疗服务工作

循环呼吸内科将坚持 “以病人为中心”，开展 “优质服务”等活动。切实加强“诚信”服务，规范医疗卫生服务行为，提高医疗服务质量；认真加强全科职工的医德医风教育，杜绝收受“红包”、“开单提成”、“回扣”、乱收费等不正之风，使广大医务人员树立起“全心全意为人民服务”的责任意识，进一步转变工作作风强化服务意识，使医院服务质量更上一层楼；

二、加强医疗安全工作 2014年将认真做好医疗质量考核工作，严格按医院制定的管理规范、工作制度和考评细则，开展管理工作、严格执行医疗防范措施和医疗事故处理预案，实行医疗缺陷责任追究制，严格按医疗操作规程标准开展医疗活动。组织科室医务人员学习有关医疗法律法规各项管理条例条例。加强对重点环节的质量管理，把医疗质量管理工作的重点从医疗终末质量评价扩展到医疗全过程中每个环节质量的检查督

促上去。重点包括：（1）加强授权委托书、病危重症告知书等各种诊疗知情同意书的规范完整书写。（2）真实、准确做好“死亡病例讨论”“危重病例讨论”“抢救危重病人讨论”的各种记录及医师交接班；（3）组织科室加强对诊疗规范及相关法律法规的学习与考核。（4）加强对诊疗计划、用药安全性的检查力度。

三、加强人才培养工作

我科将继续加强人才培养工作，首先为加速人才培养，优化了人才结构，构筑了人才高地，人力资源配置合理，根据学科建设的需要，积极引进高素质人才两名，吸收1名重点本科毕业的护理人员，使科室达到合理人才梯队结构，“十二五”期间，科室立足后备骨干力量的培养，注重培养专业方向和专业之间的配合，形成了“梯形”人才结构，将计划继续引进本科以上学历的医护人员各两名。为加强技能的培训，提倡积极参加国内和国际学术交流，运用现代化管理理念和管理方式，使科室进入良性发展的现代化管理的快车道。要促进学科带头人专业创新能力和科研管理能力的提高。发现、培养一批有潜力的中青年医师、护师，为科室事业的进一步发展做好人才储备。形成尊重知识、尊重人才的学术氛围。牢固树立“以人为本”的观念。积极创造留住人才和人才健康成长的良好环境，并创造条件吸引人才，坚持以事业留人、感情留人、待遇留人，切实稳定医护队伍。

四、加强继续医学教育

1、加强对新进人员的培训 加强对新近科室的医护人员在病历书写、法律知识、工作思想等方面的管理，进一步加大对新近人员的培

训，通过分期讲座的形式进行学习记录，并在阶段学习后进行现场提问和书面形式考核。

2、要求有针对性开展新技术新项目，并善于总结经验，主治医师以上人员每年撰写发表论文不得少于1篇。

3、加强基础知识、基本理论和基本技能的培训。

4、强化专业技术人员业务培训 根据我科实际情况，在按需培训的原则上选派医务人员到上级医院进修学习，吸收先进技术，提高业务技术水平。鼓励通过自学、脱产学习自觉充电，增长本专业技术的新理论、新技术、新方法，掌握交叉学科和相关学科的知识。做到能解决较复杂的疑难病症，争取以请进来、派出去、自己学的原则想方设法提高专业队伍的业务素质，并邀请上级专家对我科进行专业技术指导，以查房、讲课等形式不断提高我科的业务水平，同时邀请专家指导开展新技术、新业务。

5、继续加强科内业务学习管理 严格每周科室业务学习一次的要求并要求有学习记录。另外，每月安排专门针对年轻医师的专业讲座，由科内副主任医师以上的人员轮流授课。

6、每季度组织全科“三基三严”理论考试一次，对“三基三严”的培训工作分季度进行，具体为：第一季度，对全员中低年资医师进行心肺复苏、呼吸机、电除颤的应用培训；第二季度，进行导尿、各种穿刺、插管等临床常用技术培训和第一次理论考核；第三季度，进行麻醉药品、抗菌药品的全员知识培训；第四季度，进行第二次理论考核和实践技能的考核，并针对弱项进行专项培训。

7、本科室将继续外派医护人员到省外知名医院进修学习。通过学习，提高他们的医疗业务水平，他们也将所学的先进理论、先进经验、先进技术应用到实际工作中，也起到了学科带头人的作用，同时使医院的业务收入明显的上升，立足冠脉造影及支架植入术的顺利开展。

五、加强医疗质量安全工作

呼吸循环内科将继续积极组织落实学习核心制度，尤其是首诊负责制、三级查房制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、医生交接班制度、查对制度、病历管理制度、临床用血审核制度等相关医疗质量管理制度。科室对医护人员进行医疗质量管理制度的相关培训。不定期举行全员质量管理教育，并纳入专业技术人员考试内容。对违反医疗卫生法律法规、规章制度及技术操作规程的人员进行个别强化教育。科室医疗质控小组应定期组织本科的人员学习卫生法规，规章制度、操作规程及医院有关规定。医疗质量管理小组定期对各类医务人员进行“三基”、“三严”强化培训，达到人人参与，人人过关。将把“三基”、“三严”的作用贯彻到各项医疗业务活动和质量管理的始终。医护人员人人掌握徒手心、肺复苏技术操作和常用急诊急救设施、设备的使用方法。质量与安全质控小组每周进行检查，每季度进行一次检查总结，并与绩效挂钩。质量与安全质控小组将不定期考核医护人员核心制度的执行情况，要求加强核心制度的贯彻及监管，发现问题及时进行整改。重点对三级查房制度，每月不定期对各科室的工作进行检查，包括处方书写、科室各种登记记录。

今年计划诊治住院患者超过两千人次，治疗有效率再增加，无医疗事故及医疗纠纷发生。计划全年的病历书写甲等病历在90%以上，病历归档率达100%，也使我科的医疗质量得到质的飞跃。尤其要加强各临床科室的规范化管理

其重点

1、强调科主任是科室医疗质量管理第一责任人，科室要成立名副其实的质控小组，把好医疗质量管理第一关。要求科质控小组每周对科室医疗质量进行全面检查，每月将检查中存在的问题进行原因分析，制定出改进措施，并于下月5日前上报医务科保存。

2、科室必备的记录本要及时、规范记录，疑难危重病例讨论记录本、术前讨论记录本、死亡病例讨论记录本等，要按规范要求书写并妥善保存。

3、科室业务学习每周一次，有记录；

4、认真落实医疗核心制度，不仅要求掌握，而且应能运用到工作中。

六、规定各项工作目标

（1）治愈好转率≥90%（2）诊断符合率≥95%（3）病历合格率≥90%（4）处方合格率≥90%（5）急救物品完好率100%（6）重大医疗过失行为和医疗事故报告率100%（7）急危重症抢救成功率≥80%篇五：呼吸科工作计划

呼吸科五年工作计划

一、分科时近期工作: 规范科室建设，严格安医院科室管理制度管理科室。

1、坚持有主治医师、主任医师主持的三级医师查房制度。

2、学习呼吸内科疾病临床诊疗规范及相关专业临床业务知识，按照国际呼吸联盟诊疗指南，规范呼吸内科诊疗操作程序，使我院呼吸内科的疾病得到有序规范化治疗。学习并了解呼吸内科发展新技术、新动向，不断提高呼吸内科诊疗技术水平。

3、在原有的内科诊疗技术水平上，逐步开展肺功能检查、支气管舒张试验、支气管激发试验等呼吸内科诊疗技术。

4、全科医护人员学习并熟练掌握呼吸机的应用，然后引进、推广在我院能实用的内科诊新技术一至二项，如picc管置入术及ct引导介入组织活检穿刺术。

5、适时组建呼吸内科专科门诊，搞好推介、宣传我院呼吸内科的工作，逐步提高我院呼吸内科社会声誉。

6、严把医疗质量关，按时保质保量完成病历文书写作记录，尽力减少或不发生医疗纠纷、医疗事故。

7、全科全科医护人必须争守医院的各项规章制度、劳动纪律。

8、贯彻以人为本，病人至上，医术精湛，服务优质的医疗服务新理念。工作：规范有序

团结紧张 认真细心。休息：休闲自由 宽松活波 百花齐放。

二、分科后两、三年内工作: 科室规范后，经过一段临床工作磨练，呼吸内科各项诊疗技术已经得到逐步提高。此时，在我院肺功能检查、支气管舒张试验、支气管激发试验等呼吸内科诊疗技术工作开展良好，全科医护人员已熟练掌握呼吸机的应用。我们将选派呼吸科业务骨干，进修学习纤维支气管镜检查技术，引进并开展纤维支气管镜活检技术、肺泡罐洗技术，以及由纤维支气管镜介入的诊疗技术。

三： 建科五年后的工作：

经过五年后的锻炼，呼吸内科应该是一个比较成熟的科室。会同县人民医院也将是一所三级医院的规模。检验科各项设备、试验更加完善，核磁共振成像技术设备相继进入。我院呼吸内科，以上引进的各项呼吸内科诊疗技术将更加完善和成熟，对社区获得性肺炎、肺间质疾病、支气管哮喘、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、肺癌等常见病和多发病的疾病诊疗水平更加完善规范，而肺心病、呼吸衰竭等重症呼吸内科疾病的诊断抢救成功率也会大大提高。在核磁共振成像及ct引导介入组织活检穿刺术技术下，配合纤维支气管镜检查技术，我们可以开展肺癌疾病的诊断和化疗。这时，我县肺科病人，基本上就是大病不出县了。距离怀化市县级医院一流呼吸内科的愿望也就不远了。