呼吸内科题目

第一篇：呼吸内科题目

呼吸内科题目

1、肺炎的诊断程序。

答：（1）确定肺炎诊断；（2）评估严重程度；（3）确定病原体。

2、胸腔积液的诊断程序。

答：（1）确定有无胸腔积液；（2）区别漏出液和渗出液；（3）寻找胸腔积液的病因。

3、确诊肺结核的主要方法是什么？

答：痰结核分枝杆菌检查。

4、COPD患者如何确定为不完全可逆性气流受限？

答：吸入支气管舒张药后FEV1/FVC<70%及FEV1<80%预计值。

5、呼吸衰竭的诊断标准。

答：在海平面、静息状态、呼吸空气条件下，动脉 <60mmHg，伴或不伴 >50mmHg，并排除心内解剖分流和原发于心排出量降低等致低氧因素，可诊断为呼吸衰竭。

6、简述原发性支气管肺癌的治疗原则。

答：（1）NSCLC：早期患者以手术治疗为主，可切除的局部晚期患者可采用新辅助化疗+手术治疗+放疗；不可切除的局部晚期患者可采用化疗与放疗联合治疗，远处转移的晚期患者以姑息治疗为主；（2）SCLC以化疗为主，辅以手术和（或）放疗。

7、何谓干性支气管扩张？

答：以反复咯血为唯一症状的支气管扩张。其病变多位于引流良好的上叶支气管。

8、COPD的常见并发症有哪些？

答：（1）慢性呼吸衰竭；（2）自发性气胸；（3）慢性肺源性心脏病。

9、非典型病原体所致肺炎包括哪些？

答：军团菌、支原体和衣原体肺炎。

10、任何类型呼吸衰竭最基本、最重要的治疗措施是什么？

答：保持呼吸道通畅。

11、支气管哮喘的本质是什么？

答：多种细胞和细胞组分（主要是嗜酸性粒细胞）介导的气道慢性炎症。

12、临床表现不典型的支气管哮喘患者应进行哪些检查确诊？

答：（1）支气管激发试验或运动试验阳性；（2）支气管舒张试验阳性；（3）昼夜PEF变异率≥20%。

13、何谓肺性脑病？

答：慢性呼吸衰竭伴二氧化碳潴留时，患者出现神志淡漠、肌肉震颤或扑翼样震颤、间歇抽搐、昏睡，甚至昏迷等表现。

14、区分气胸和胸腔积液最基本的体格检查方法是什么？

答：叩诊。

15、肺栓塞的诊断程序。

答：疑诊、确诊、求因。

16、肺梗死三联征是什么？

答：呼吸困难、胸痛及咯血。

17、阻塞性通气功能障碍的肺功能特点是什么？

答：RV增大，TCL正常或增加，RV/TCL明显增加，FEV1、FEV1/FVC和MMFR均降低。

18、限制性通气功能障碍的肺功能特点是什么？

答：RV减低，TCL减低，RV/TCL正常或减低，FEV1和FEV1/FVC正常或增加。

19、我国制定的重症肺炎的标准是什么？

答：（1）意识障碍；（2）呼吸频率>30次/分；（3）<60mmHg、/ <300,需行机械通气治疗；

（4）血压<90/60mmHg；（5）胸片显示双侧或多叶受累，或入院48小时内病变扩大≥50%；（6）少尿：尿量<20ml/h，或<80ml/4h，或急性肾衰竭需要透析治疗。

20、肺炎按解剖学分哪几类？

答：（1）大叶性（肺泡性）肺炎；（2）小叶性（支气管性）肺炎；（3）间质性肺炎。

21、肺炎按患病环境分哪几类？

答：（1）社区获得性肺炎；（2）医院获得性肺炎。

22、肺脓肿根据感染途径分哪几类？

答：（1）吸入性肺脓肿；（2）继发性肺脓肿；（3）血源性肺脓肿。

23、肺脓肿的治疗原则？

答：抗感染治疗和脓液引流。

24、肺结核的诊断程序。

答：（1）可疑症状患者的筛选；（2）是否肺结核；（3）有无活动性；（4）是否排菌。

25、1999年我国制定的肺结核分类标准中，肺结核分为哪几类？

答：（1）原发型肺结核；（2）血行播散型肺结核；（3）继发型肺结核；（4）结核性胸膜炎；

（5）其他肺外结核；（6）菌阴肺结核。

26、肺结核的化学治疗的原则是什么？

答：早期、规律、全程、适量、联合。

27、肺心病患者洋地黄类药物的应用指征是什么？

答：（1）感染已被控制、呼吸功能已改善、利尿药不能得到良好疗效而反复水肿的心力衰竭患者；（2）以右心衰竭为主要表现而无明显感染的患者；（3）出现急性左心衰竭者。

28、区别漏出液和渗出液的Light标准是什么？

答：（1）胸腔积液/血清蛋白比例>0.5；（2）胸腔积液/血清LDH比例>0.6；（3）胸腔积液LDH水平大于血清LDH正常值高限的2/3。

29、何谓中央型肺癌？

答：发生在段支气管至主支气管的癌肿称为中央型肺癌，约占3/4，以鳞状上皮细胞癌和小细胞未分化癌较为多见。

30、气胸的并发症。

答：（1）脓气胸；（2）血气胸；（3）纵隔气肿与皮下气肿。

第二篇：呼吸内科题目

必答题及抢答题：提高心脏骤停患者的复苏成功率三大要素是：

A早施行CPRB尽早除颤C具备组织良好、高效率和装备合格的急诊医疗服务体系。人工呼吸方法有：

A口对口人工呼吸B口对鼻人工呼吸C 口对口鼻人工呼吸开放呼吸道注意点有：

A 指不要压迫患者颈前部、颏下软组织，以防压迫气道B不要使颈过度伸展C疑有颈椎损伤者，CPR时不能使头部后仰，以免加重颈椎损伤。开放气道方法有：

A、仰头抬颏法 B、仰头抬颈法 C、舌-上颌举法 D、双手举颌法气管插管的并发症：

A损伤B误吸C缺氧 D插管位置不当E喉痉挛F插管过深

6喉罩的并发症：

A呼吸道梗阻B返流和误吸 C咽喉局部粘膜损伤气管切开的并发症：

A出血B气管切开后的呼吸骤停C皮下气肿D纵隔气肿或气胸E创

口感染F气管切开后呼吸仍不畅G脱管

8、开胸心肺复苏的时机

A常规胸外心脏按压10-15min，最多不超过20min无效时B舒张压小于

40mmhgC体外除颤不成功

9、解除气道梗阻的方法有：

A腹部冲击法 B胸部冲击法C手指清除异物法D 舌上颌上提法E启动急救医疗服务体系，行心肺复苏

10、使用呼吸机的主要并发症有：

A、有效通气量不足 B、通气过度 C、呼吸道阻塞 D、肺部感染 E、气压伤

11、人工呼吸有效地标志

A、吹气时见胸廓抬起，呼气后复原 B、患者气道阻力规律的升高 C、听到或感受到呼出的气流

12、大咯血窒息抢救成功的关键是

A、及时发现窒息 B、迅速畅通气道

13、大咯血窒息的抢救原则：

A、体位引流 B清除血块 C、气管切开 D、氧疗 E、窒息解除后后续治疗 F、病因治疗

14、人工气道的建立有哪些：

A、口咽管放置术 B、环甲膜穿刺术 C、气管内插管术 D气管切开术

15、影响组织供氧的三因素：

A、氧分压的高低B、血红蛋白的量和质及其携氧能力 C、组织内的血流量

16、何谓仰头举颏法：

为心肺复苏时呼吸道的方法，即救治者将一手置于患者前额使头部后仰，另一手的示与中指置于下颌骨近下颏处，使患者下颏抬起。

17、何谓反常性高碳酸血症

是指心肺复苏成功后，因呼吸停止或呼吸抑制而蓄积在肺前血管床和组织的二氧化碳转至血液循环而未及时运至肺部，血液中的二氧化碳明显增高。

18、机械通气的禁忌症：

A、大咯血的病人或严重误吸引起的窒息性呼吸衰竭 B、多发性肋骨骨折、严重的血气胸、张力性气胸、肺大泡、支气管胸膜漏在未经适当处理前也不宜使用。

19、缺氧的分类：

A、肺性缺氧 B、大气性缺氧 C、组织性中毒性缺氧 D、循环淤血性缺氧 E、贫血性缺氧 F、需要性缺氧 G、手术性缺氧 H、其他性缺氧

20、氧疗的副作用：

A、二氧化碳潴留 B、呼吸道分泌物干燥 C、肺泡不张 D、氧中毒

1、开胸心肺复苏的适应症：

1）胸部穿透伤2）由低温、肺动脉栓塞、心脏压塞引起的心搏骤停 3）腹腔内出血、腹部穿透伤并病情恶化者 4）胸廓畸形无法作胸外心脏按压者

2、异物卡喉窒息致患者意识丧失的急救方法是：

使患者仰平卧，抢救者面对患者，骑跨在患者的髋部，用你的一手置于另一手上，将下面的一手的掌艮放于胸廓下脐上的腹部，用你身体的重量，快速冲击压迫患者的腹部，重复之，直到异物排出。

20分风险题

1、气管插管的优点：

1）开放气道，确保了控制通气的进行和潮气量的给入，即完成了CPR中气道开放和通气两个最关键的步骤。

2）保护气道减少误吸的可能

3）提供了气管内给药的途径

4）有利于直接进行气管内吸引

2、从医学意义上分析终止CPR的指征是：

A、已出现脑死亡的患者

B、已正确进行CPR30分钟以上仍无心电曲线的心电图表现，且无脉搏搏动

C、对于心博骤停的患者，下述条件可以作为是否停止复苏的参考指标。患者年龄大于75岁；心博骤停发作至接受CPR时间延缓达十分钟以上；心博骤停发作初的心律不是室性心动过速或心室颤动。30分风险题

1、机械通气停机过程中应恢复机械通气的指征是：

A、收缩压变化大于20 mmHg，或舒张压变化大于10 mmHg

B、脉搏大于110次/分或每分钟增加20次以上

C、呼吸频率大于30次/分或每分钟增加10次以上。

D、潮气量小于250-300毫升

E、出现严重的心律不齐。

F、吸氧条件下PaO2小于60 mmHg，PaCO2大于50mmHg,PH小于7.25-7.30.2、气管插管的适应症

A患者自主呼吸突然停止，紧急建立人工气道行机械通气和治疗

B严重的呼吸衰竭，不能满足机体通气和供氧的需要，而需机械通气者

C不能自主清除上呼吸道分泌物，胃内容物返流，或出血，随时有误吸者

D 存在上呼吸道损伤、狭窄、阻塞、气管食管瘘等影响正常通气者

E 麻醉手术的需要

必答题：

1.对患者进行病情评估的目的是什么？

答：早期发现危及患者生命的生理异常现象;确定纠正这些异常现象的适当措施;对基础病因作出诊断。

2.生命“八征”是指哪些？

答：体温、脉搏、呼吸、血压、神志、瞳孔、尿量、皮肤粘膜

3.气道梗阻的常见原因有哪些？

答：气道分泌物、呕吐物、舌根后坠、咯血、异物、气道高反应等

4.气道评估的内容有哪些？

答：皮肤粘膜颜色、意识状态、胸廓运动、辅助呼吸肌运动、气道梗阻、伴呼吸困难的胸部损伤、颈椎损伤

5.气道梗阻的体征有哪些？

答：打鼾、喘鸣、吸气性呼吸困难、谵妄（低氧）、辅助呼吸肌运动、胸廓反常、呼吸发绀

6.呼吸评估的内容包括？

答：气流运动、呼吸频率、呼吸异常程度、呼吸节律改变、对吸氧的反应、缺氧的类型、血气分析

7.组织灌注不足的表现包括哪些方面：

答：包括意识状态恶化, 皮肤花斑湿冷, 毛细血管再充盈时间延长, 少尿及代谢性酸中毒。

8.循环评估的内容

答：血压、心率、毛细血管再充盈、末梢温度、末梢颜色、尿量

9.快速而有效的判断血压

桡动脉SBP > 80 mmHg股动脉SBP > 70 mmHg颈总动脉SBP > 60 mmHg

10.休克指数是指什么?有何意义？

答：SI＝脉率/收缩压（mmHg)

意义：评估循环血量（失血量），正常值：0.45～0.5（<1），循环血量不足↓↓SI>1休克存在失血： SI>1休克存在。失血估计：当SI＝1 丢失约20～30％血容量（1000ml），当SI＝2 丢失约30～50％血容量（1000～2000ml）

11.交感神经兴奋的表现有哪些？

答：脉细速、心率快、血压升高，呼吸增快，出汗、外周湿冷，毛细血管再充盈时间延长，烦躁不安

12.引起围术期低血钾的常见原因是：

答：术后禁食或厌食、胃肠引流、术中输注甘露醇大量利尿、呕吐

13.简述ARDS的诊断标准。

（1）急性起病；（2）氧合指数≤200mmHg；（3）X线胸片示双肺浸润影；（4）PAWP≤18mmHg或无左房压力增高的临床证据。

14.长期机械通气患者并发症有哪些？

（1）通气过度；（2）低血压；（3）机械通气引起的肺损伤；（4）呼吸道感染；（5）氧中毒；（6）胃肠道并发症；（7）少尿。

15.简述脑复苏时降温的注意事项。

（1）早降温；（2）降温幅度要够；（3）降温时间要够；（4）脱水利尿；（5）降温要平顺，避免寒颤反应。

抢答题：

1．不同类型休克的共同特点是什么：

2．周围循环功能监测的指标有毛细血管充盈时间、皮温、尿量。

3.对通气/血流失调、肺内分流引起的低氧血症，面罩吸氧有效。（×）

4.若肾功正常，尿量是反映血容量、心排血量和组织灌流的简单可靠指标。（√）

5.气道梗阻患者若出现高碳酸血症或意识状态恶化, 往往提示代偿机制已经耗竭, 若心动过缓提示即将发生心跳呼吸骤停。

6.评价其病情严重程度时, , 以作为反映病情严重程度的指标。

7.8.推荐的诊断肺动脉栓塞最敏感的无创检查方法是9.休克的概念

10.DIC的概念

风险题：

1.简述在休克治疗中应用收缩和扩张血管药物的指征。（10分）

答：升压药：在积极补液治疗时血压仍不能迅速回升，为避免低血压时间过长，可使用升压药来暂时协助提升血压，以满足组织代谢所需的最低水平。

血管扩张药：临床判断血容量已基本补足，中心静脉压、血压虽已维持在正常范围，但仍存在四肢冰冷、皮肤苍白、花斑、尿少、血乳酸升高等外周血管阻力增高的症状时可使用血管扩张药改善微循环和组织灌流。

2.何为CVP，CVP 监测的适应证有哪些？（10分）

答：中心静脉压是指腔静脉与右房交界处的压力是反映右心前负荷的指标。

适应证：1 严重创伤、各类休克及急性循环功能衰竭的危重病人

2．各类大中手术，尤其是心血管、颅脑和腹部的大手术

3．需接受大量、快速输血补液的病人

4.需长期输液或接受完全胃肠外营养治疗的病人

3.急性肺损伤和急性呼吸窘迫综合征的病因有哪些？（20分）

答：（1）肺部直接损伤：胃内容物误吸、肺部感染、创伤（肺挫伤等）、吸入毒性气体、放射线、淹溺、脂肪栓塞、长时间吸入纯氧等。

（2）肺外间接损伤：脓毒症、胸部以外的多发性创伤和烧伤、严重休克、急性胰腺炎、输血、体外循环等。

4.大量输血并发症有哪些？（20分）

答：⑴凝血功能障碍；⑵低温；⑶枸橼酸中毒和低血钙；⑷高血钾；⑸微血栓；⑹酸碱平衡失调；⑺血管活性物质释放；⑻单核吞噬细胞障碍；⑼蛋白变性；⑽携氧功能障碍；⑾感染、黄疸及输血后肝炎；⑿血型交配困难。

5.下肢深静脉血栓形成的常见原因是什么？其三大症状是什么？预防措施是什么？肺栓塞的主要临床表现是什么？（30分）

答：下肢深静脉血栓形成的常见原因是：高龄、手术、创伤、肿瘤、长期卧床、肥胖、妊娠和分娩、药物、静脉曲张等。其三大症状是：下肢肿胀、疼痛和浅静脉曲张。

下肢深静脉血栓形成的预防措施：（1）积极治疗高血压、糖尿病及其他心血管疾病，纠正贫血；（2）疾病或外伤、手术后需长期卧床时，注意采用足高头低位，有利于下肢血液回流；（3）鼓励患者早期下床活动和下肢按摩；（4）避免长时间、大剂量使用止血药物；

（5）提高医护人员预防下肢静脉血栓形成的意识，并向患者及其家属宣传、讲解。

肺栓塞的主要临床表现是：突发呼吸困难和气促、胸痛、晕厥、咯血、休克等。

6.MODS的预防措施主要有哪些？（30分）

答：（1）快速充分的复苏，提高血压与心功能，改善微循环，保证组织供血、供氧；

（2）保持呼吸道通畅，及时清除呼吸道内的分泌物并做细菌培养及药敏试验，及时使用机械通气，做好气道管理，避免呼吸机相关性肺炎的发生；

（3）清除坏死组织和感染灶，控制严重脓毒血症，合理使用抗生素，避免SIRS和二重感染；

（4）维持胃肠功能；

（5）营养支持，增强免疫力、抵抗力，维持机体的代谢功能；

（6）严密监测和主要器官的功能。

第三篇：推荐呼吸内科

推荐呼吸内科

局学习型先进科室事迹材料

阜新市中心医院工会

阜新市中心医院呼吸内科在院党政班子及院工会的领导下，以开展“创建学习型医院、争做学习型职工”活动为契机，结合本科室工作实际，在全科开展了以自主创新的“科技兴科、科技强科”活动，使全科医疗、护理水平有了显著提高，多次被院评为先进集体。

一、加强制度建设，强化科室管理

为加强全科医疗护理工作质量，科室建立了科主任查房制度、护士长、上级医生查房制度等，通过这些制度的建立，使诊患者能在最短时间内得到确诊和提供最好的治疗方案，达到最佳疗效，同时也能及时发现工作中的不足与漏洞，能更好地了解每名科室成员工作情况，在科室管理中能做到有的放矢，提高了工作效率，大幅度提高了科室医疗、护理质量。

二、加强科室职工学习，提高专业技术水平

结合“三甲医院”复审的工作，科室全力以赴，认真用“三甲”标准衡量科室的工作。认真完善、补充各种资料，同时针对这一契机补充修订医疗规章制度，进一步完善临床诊疗护理常规及紧急预案。紧抓专业技能、知识培训规划，常规开展了每日晨会，就当前临床所遇到问题及重点内容开展讨论及知识讲座、专业技能培训。要求每名医护人员轮流进行新的知识宣讲，对在工作中所取得的体会进行广泛的交流。在平时工作中呼吸内科注重学术及教学工作。认真带教，耐心讲解受到了进修医生、实习生们的认可。

三、开展新技术项目，成为全院“自主创新”的排头兵

循环内科多年来，在科主任田慧丰同志的带领下，全科职工刻苦钻研业务，在呼吸专业的领域中不断学习、创新、开发新技术，在我市同行业中有较高的声誉，开展了无创机械通气技术，成功地抢救了氟化物中毒患者及肺心病呼吸衰竭患者，填补了我市该项目的空白。开展的尿激酶胸腔内注射，对于包裹性胸腔积液及脓胸的患者避免了手术之苦，减轻了患者经济负担。开展的大块肺栓塞的溶栓治疗、甲强龙治疗重症哮喘，提高了哮喘患者的治愈率，并逐步完善与世界接轨。呼吸内科全体医护人员，在日常工作中，时刻紧跟心内专业的新进展、新技术，并及时将其应用于临床，将其转化成生产力，为我院发展做出贡献，为阜新地区百性造福。

二00八年一月二十六日

第四篇：呼吸内科业务学习

学习时间：2017-2-22 学习地点：呼吸消化科病房示教室 学习内容：2017 GINA哮喘指南更新要点

参加人：

1哮喘-慢阻肺重叠（Asthma-COPD overlap）

哮喘慢阻肺重叠（Asthma-COPD overlap）是2017 GINA和GOLD推荐的术语，用于描述具有哮喘和慢阻肺两种疾病特征的患者。这些患者常见于临床，但很少纳入临床研究中。哮喘慢阻肺重叠不是一种单一的疾病实体，是指“哮喘”和“慢阻肺”，它可能包括由不同的基础机制引起的几种不同的表型。

既往的术语哮喘慢阻肺重叠综合征（asthma-COPD overlap syndrome）或ACOS不再建议使用，因为这个术语经常被用于一种单独的疾病。2更新肺功能测量 肺功能测量频率

➤ 肺功能评估应在诊断或治疗开始时进行；控制治疗后的3~6个月后，评估个人最佳FEV1；并且此后定期（periodically）对定期（Periodically）进行了说明： ➤ 大多数成人：应至少每1~2年测量肺功能 ➤ 高风险患者频率应该更高

➤ 儿童根据严重程度和临床过程，频率应该更高 肺功能轨迹

➤ 患有持续哮喘的儿童肺功能生长可能降低，一些患者在早期成人生活中可能有肺功能加速下降的风险。资源匮乏地区

➤ 贫穷通常与肺量受限有关，因此在可能的情况下，应记录FEV1和FVC。

3呼出一氧化氮（FENO）的改变 哮喘的诊断

➤ 列出了增加或降低FENO的其他因素。➤ FENO对诊断或排除哮喘没有帮助 未来风险的评估

➤ 过敏患者FENO升高已被添加至哮喘发作的独立预测因子列表中。单次测量

➤ 某个时间点的单次FENO测量结果应谨慎判读。控制治疗

➤ 由于缺乏长期的安全性研究，目前不推荐FENO决定对诊断或疑似哮喘的患者使用ICS治疗。➤ 根据目前的证据，GINA建议使用低剂量ICS治疗大多数哮喘患者，以及那些症状不常见的患者，以减少哮喘恶化的风险。4治疗方案的改变

2017 GOLD 哮喘阶梯治疗（图）步骤5重度哮喘的治疗

➤ 抗-IL-5：瑞利珠单抗(Reslizumab)增加至美泊利单抗（SC）中治疗≥18岁的患者。

从低剂量的ICS进行降阶治疗 ➤ 增加LTRA可能有帮助。

➤ 降阶治疗至按需使用ICS和SABA目前证据不足。口服糖皮质激素（OCS）的不良作用

➤ 当处方短期OCS时，记住告诉患者常见的副作用（睡眠障碍，食欲增加，反流，情绪变化）。维生素D ➤ 至今没有高质量的证据表明补充维生素D可以改善哮喘控制或减少哮喘发作。慢性鼻窦性疾病

➤ 用鼻部类固醇治疗可以改善鼻窦症状，但不改善哮喘结果。阶梯管理中，SLIT可作为某些患者的附加治疗 ➤ 对于室内尘螨（HDM）敏感的过敏性鼻炎患者，尽管使用ICS治疗，但有急性加重，FEV1＞70%预测值，可考虑增加舌下免疫治疗（SLIT）。5ICS和儿童生长

➤ ICS可能在治疗的前1-2年减少生长速度，但不是渐进性的或累积性的。

➤ 一项长期预后的研究显示，仅0.7%的成人身高有差异。➤ 哮喘控制不佳本身对身高产生不良影响。6其他更新

➤ 在婴儿期，长期咳嗽和没有感冒症状的咳嗽，与家长报告的医生诊断的哮喘有关，与婴儿喘息无关。➤ 更新了现实生活中的依从性策略。

第五篇：呼吸内科工作计划

2013年呼吸内科工作思路和计划

一认清形势，统一思想，坚定信心努力完成各项工作 新年新气象，新院新特色。2013年总院已经交付地方，面对新的模式，无论从管理、服务、还是追求质量给我们均提出更高更严要求。科室召开全科人员会议，认清形势，统一思想，树个人新形象，树科室新形象。从自身做起，高标准、严要求，树立“院兴我荣，院衰我耻”思想全科上下团结一心，增强凝聚力，坚定信心，努力完成各项目作任务。

二工作计划 1.转变服务理念，强化服务意识。实行 人性化管理，改进服务措施，做到“三好一满意”。这样才能留住老病人，迎来新病人。2.完善各种规章制度，成立各种管理组织。

科室成立①医疗质量管理小组②医疗安全小组③合理医疗管理小组④急救应急小组⑤病案管理小组⑥院感控制小组⑦单病种质量管理小组。科主任全盘负责，护士长积极配合，人人尽职尽责，做好各自工作。3.提高医疗质量

医院质量是重中之重，是立院之本。是医院生存生命线，重点抓内涵建设，狠抓医疗安全不放松。

3.加快人材培养 a.今年计划选1名医生外出进修学习，要求其必须带回新技术或新理论，力争回来后能开展新业务。

b.力主今年主治及以上医师每人发表一篇论文。c.科室每周二小讲座继续保持，互学互助。d.同影像、胸外等兄弟科室深化合作，尤其在疑难、诊断不明的患者诊疗上。5.开展新项目，拓宽服务范围 a.引进新的胸腔静脉置管技术，用于难治性、交通性气胸的负压引流。b.与胸外科协作胸腔镜下胸膜活检，提高胸水诊断准确率。c.重新设置支气管镜室，利于支气管镜检查治疗展开。

d.规范肺癌化学+放疗，提高肿瘤患者生存率。6.完善考核方案，体现多劳多得；勤俭节约，反对铺张浪费，开源节流。

三、面临困难

1.目前专科专治专收不完善，增加临床医疗风险。2.原支气管镜室过于简陋、位置偏远，也没有电子支气管镜，不利于开展工作和教学，不利于人才梯队培养。

3.血气分析仪、肺功能仪、部分呼吸机超年限工作，容易出故障，增加医疗风险。4.床位少、医护人员不足，尤其是高峰期，走廊加满床，医疗治疗很

难保证，而且有损我院形象。篇二：呼吸内科2012年工作总结及2013年工作计划

呼吸内科2012年工作总结

在院领导及各职能科室的大力支持下，2012年呼吸专科门诊就诊人数26077人；住院核定床位53张，实际开放床位58张，住院收治病人数1694例，其中危重病人数169例，病死率2.19％，抢救成功率91％，病床使用率106.51％，平均住院天数12.39天。qc小组课题申报3项。4月30日举行世界哮喘日义诊活动，义诊人数达一百余人。发表论文3篇,其中sci论文1篇；全年无医疗差错事故。收到锦旗22面，表扬信5封，拒收红包5000余元。

一、加大科室管理力度，创新优质服务新模式

组织全科医务人员加强政治思想学习，弘扬正气，坚持以“三好一满意”为行医指南，落实以病人为本的科学发展观。坚持把“安全、有效、方便、价廉”维护群众利益，构建和谐医患关系放在第一位。加强医德医风建设，树立优质服务理念，规范医疗服务行为，落实周六、日有主任或副主任医师查房制，建立“病友联系卡”、“病人健康教育”、“便民服务”，提供患者延伸式服务，从入院前登记到出院随访指导康复治疗。一年来，科室在坚持对病人实施个性化医疗，人性化服务，吸引了大量患者就医就诊，住院病人数明显增长，病人满意度明显提高，得到了广大患者、家属及医院的好评。

二、规范医疗质量管理，提高医疗技术水平

（一）注重人才队伍建设，坚持每月2次专业知识学习，狠抓“三基三严”训练，拓宽知识面，经常进行危重、疑难病历讨论。引进新技术、新项目，选择科研课题，参与区课题竟标。选派医护人员到三级医院学习、进修，及时引进学到的新技术、新项目，以提高对本科疾病的诊断率和抢救成功率。

（二）严格执行8项核心制度，狠抓医疗安全。每周利用晨会组织科内人员学习医院相关文件和法律法规。对照标准自查自纠。

认真落实《上海市抗菌药物临床应用指导原则》实施细则以及卫生部《处方管理办法》，甲级病历达100%。坚持把防范医疗纠纷作为维护科室、医院的稳定发展，是临床工作的重心。做好三级医师查房制，节假日主任值班制，抓好危重、疑难病人的诊治，确保医疗质量、医疗安全，做到警钟长鸣。坚持落实好合理检查，合理用药，因病施治工作。

三、加强学科建设，提高科室竟争力，促进业务快速发展

制订呼吸科住院医师职称以上培养、进修学习计划。注重“三基三严”训练，熟练掌握收住呼吸科常见病和多发病的诊断、鉴别诊断及抢救措施；采取有效措施，想方设法降低医疗费用，取得显著效果。一是抓医疗服务质量，二是抓合理用药，三是抓单病种及临床路径费用，开展无创面罩机械通气，雾化吸入治疗成功抢救了100余例急慢性呼吸衰竭、危重型哮喘等危重病人。

呼吸内科2013年工作计划

新年伊始呼吸内科主要为二甲复审、创三级达标做好以下工作。

一、引领科室人员踏实工作

按质按量完成院部下达的各项任务，杜绝医疗差错事故发生；弘扬正气，坚持以“三好一满意”为行医指南，落实以病人为本的科学发展观。坚持把“安全、有效、方便、价廉”维护群众利益，构建和谐医患关系放在第一位。做好三级医师查房制，节假日主任值班制，抓好危重、疑难病人的诊治，确保医疗质量、医疗安全，做到警钟长鸣。坚持落实好合理检查，合理用药，因病施治工作。完善控烟门诊，发放烟草依赖患者问卷调查资料。建立慢性阻塞性肺疾病优势专科。呼吸内科在上海市呼吸质控检查中位于同行前列。

二、开展新项目、新技术

开展新项目呼出气一氧化氮（eno）用于慢性气道炎症监测。新技术床旁纤支镜吸痰，经鼻插管提高呼衰患者抢救成功率。购置电子气管镜建立气管镜工作站，完善纤支镜下活检、刷检、肺泡灌洗技术以及灌洗细胞学检查。购买并在呼吸内科病房安装多道睡眠检测仪（psg）。开展多导睡眠图的检测与分析，诊断与治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（osahs）。

三、招收与培养并举提高呼吸科医生专业化水平

四、教学与科研

主治医师以上考取教师资格证，申请区卫生系统继续教育ii 类学分讲座，完成院部交办的各项教学任务。发表sci论文1篇，国家级学术论文2篇，申请区级课题立项1个。篇三：2014年循环呼吸内科工作计划 2014年循环呼吸内科工作计划

循环呼吸内科在2014年将积极按照卫生局及医院工作目标任务的要求来开展工作。以党的十八大三中全会精神为指导，认真坚持新时期卫生工作方针，在院长的直接领导下，根据循环内科的实际工作情况，突出“抓核心制度，抓医疗质量，转变职能，狠抓实干”为重点，在全科医务人员的努力下，去年已超额完成了科室的本质工作，现将下2014年的工作计划汇报如下：

一、加强医疗服务工作

循环呼吸内科将坚持 “以病人为中心”，开展 “优质服务”等活动。切实加强“诚信”服务，规范医疗卫生服务行为，提高医疗服务质量；认真加强全科职工的医德医风教育，杜绝收受“红包”、“开单提成”、“回扣”、乱收费等不正之风，使广大医务人员树立起“全心全意为人民服务”的责任意识，进一步转变工作作风强化服务意识，使医院服务质量更上一层楼；

二、加强医疗安全工作 2014年将认真做好医疗质量考核工作，严格按医院制定的管理规范、工作制度和考评细则，开展管理工作、严格执行医疗防范措施和医疗事故处理预案，实行医疗缺陷责任追究制，严格按医疗操作规程标准开展医疗活动。组织科室医务人员学习有关医疗法律法规各项管理条例条例。加强对重点环节的质量管理，把医疗质量管理工作的重点从医疗终末质量评价扩展到医疗全过程中每个环节质量的检查督

促上去。重点包括：（1）加强授权委托书、病危重症告知书等各种诊疗知情同意书的规范完整书写。（2）真实、准确做好“死亡病例讨论”“危重病例讨论”“抢救危重病人讨论”的各种记录及医师交接班；（3）组织科室加强对诊疗规范及相关法律法规的学习与考核。（4）加强对诊疗计划、用药安全性的检查力度。

三、加强人才培养工作

我科将继续加强人才培养工作，首先为加速人才培养，优化了人才结构，构筑了人才高地，人力资源配置合理，根据学科建设的需要，积极引进高素质人才两名，吸收1名重点本科毕业的护理人员，使科室达到合理人才梯队结构，“十二五”期间，科室立足后备骨干力量的培养，注重培养专业方向和专业之间的配合，形成了“梯形”人才结构，将计划继续引进本科以上学历的医护人员各两名。为加强技能的培训，提倡积极参加国内和国际学术交流，运用现代化管理理念和管理方式，使科室进入良性发展的现代化管理的快车道。要促进学科带头人专业创新能力和科研管理能力的提高。发现、培养一批有潜力的中青年医师、护师，为科室事业的进一步发展做好人才储备。形成尊重知识、尊重人才的学术氛围。牢固树立“以人为本”的观念。积极创造留住人才和人才健康成长的良好环境，并创造条件吸引人才，坚持以事业留人、感情留人、待遇留人，切实稳定医护队伍。

四、加强继续医学教育

1、加强对新进人员的培训 加强对新近科室的医护人员在病历书写、法律知识、工作思想等方面的管理，进一步加大对新近人员的培

训，通过分期讲座的形式进行学习记录，并在阶段学习后进行现场提问和书面形式考核。

2、要求有针对性开展新技术新项目，并善于总结经验，主治医师以上人员每年撰写发表论文不得少于1篇。

3、加强基础知识、基本理论和基本技能的培训。

4、强化专业技术人员业务培训 根据我科实际情况，在按需培训的原则上选派医务人员到上级医院进修学习，吸收先进技术，提高业务技术水平。鼓励通过自学、脱产学习自觉充电，增长本专业技术的新理论、新技术、新方法，掌握交叉学科和相关学科的知识。做到能解决较复杂的疑难病症，争取以请进来、派出去、自己学的原则想方设法提高专业队伍的业务素质，并邀请上级专家对我科进行专业技术指导，以查房、讲课等形式不断提高我科的业务水平，同时邀请专家指导开展新技术、新业务。

5、继续加强科内业务学习管理 严格每周科室业务学习一次的要求并要求有学习记录。另外，每月安排专门针对年轻医师的专业讲座，由科内副主任医师以上的人员轮流授课。

6、每季度组织全科“三基三严”理论考试一次，对“三基三严”的培训工作分季度进行，具体为：第一季度，对全员中低年资医师进行心肺复苏、呼吸机、电除颤的应用培训；第二季度，进行导尿、各种穿刺、插管等临床常用技术培训和第一次理论考核；第三季度，进行麻醉药品、抗菌药品的全员知识培训；第四季度，进行第二次理论考核和实践技能的考核，并针对弱项进行专项培训。

7、本科室将继续外派医护人员到省外知名医院进修学习。通过学习，提高他们的医疗业务水平，他们也将所学的先进理论、先进经验、先进技术应用到实际工作中，也起到了学科带头人的作用，同时使医院的业务收入明显的上升，立足冠脉造影及支架植入术的顺利开展。

五、加强医疗质量安全工作

呼吸循环内科将继续积极组织落实学习核心制度，尤其是首诊负责制、三级查房制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、医生交接班制度、查对制度、病历管理制度、临床用血审核制度等相关医疗质量管理制度。科室对医护人员进行医疗质量管理制度的相关培训。不定期举行全员质量管理教育，并纳入专业技术人员考试内容。对违反医疗卫生法律法规、规章制度及技术操作规程的人员进行个别强化教育。科室医疗质控小组应定期组织本科的人员学习卫生法规，规章制度、操作规程及医院有关规定。医疗质量管理小组定期对各类医务人员进行“三基”、“三严”强化培训，达到人人参与，人人过关。将把“三基”、“三严”的作用贯彻到各项医疗业务活动和质量管理的始终。医护人员人人掌握徒手心、肺复苏技术操作和常用急诊急救设施、设备的使用方法。质量与安全质控小组每周进行检查，每季度进行一次检查总结，并与绩效挂钩。质量与安全质控小组将不定期考核医护人员核心制度的执行情况，要求加强核心制度的贯彻及监管，发现问题及时进行整改。重点对三级查房制度，每月不定期对各科室的工作进行检查，包括处方书写、科室各种登记记录。

今年计划诊治住院患者超过两千人次，治疗有效率再增加，无医疗事故及医疗纠纷发生。计划全年的病历书写甲等病历在90%以上，病历归档率达100%，也使我科的医疗质量得到质的飞跃。尤其要加强各临床科室的规范化管理

其重点

1、强调科主任是科室医疗质量管理第一责任人，科室要成立名副其实的质控小组，把好医疗质量管理第一关。要求科质控小组每周对科室医疗质量进行全面检查，每月将检查中存在的问题进行原因分析，制定出改进措施，并于下月5日前上报医务科保存。

2、科室必备的记录本要及时、规范记录，疑难危重病例讨论记录本、术前讨论记录本、死亡病例讨论记录本等，要按规范要求书写并妥善保存。

3、科室业务学习每周一次，有记录；

4、认真落实医疗核心制度，不仅要求掌握，而且应能运用到工作中。

六、规定各项工作目标

（1）治愈好转率≥90%（2）诊断符合率≥95%（3）病历合格率≥90%（4）处方合格率≥90%（5）急救物品完好率100%（6）重大医疗过失行为和医疗事故报告率100%（7）急危重症抢救成功率≥80%篇四：呼吸科2015年工作计划 呼吸消化科2015年护理工作计划 2014年，在院领导和护理部的正确领导下，我科全体护理工作人员能够团结协作、共同努力，圆满完成上一年的工作。在新的一年里，随着患者需求的日益增长，我们将夯实基础护理，不断提高服务质量，服务于患者，更好的完成优质护理服务。加强护理质量控制，确保护理安全；合理用人制度，开发人才资源；改善住院环境，规范病房管理树立品牌意识，塑造良好的科室形象。特制定2015年护理工作计划如下：

一、加强优质护理服务，提高服务质量。1.护士礼仪培训：全面响应“内练硬功，外塑形象”，打造护士美好专业形象的“天使形象塑造工程”，并由护理部选拔的科室礼仪标兵每季度组织培训，进一步规范全科护士的语言、服务、行为举止。2.“无缝护理”进一步规范：本着以“患者需求为中心，以患者满意为目标”的指导思想，全面做好病人入院、住院、出院各个环节的管理，细化护理服务内容，提升主动服务意识，为患者提供连续的、全程的、人性化的无缝护理服务。3.“限时护理服务”的运行及完善：通过晨会提问，带领护士学习培训“限时护理服务”的承诺内容，反复强调工作的高效率及病人的满意度，为患者提供最优质的服务。4.争创优质护理服务“零投诉”科室：以“全面、全程、无缝、立体、感动”的十字方针为指引，每月进行一次满意度自测，建 1 立意见簿，定期召开工休座谈会，发现问题、纠纷及时解决，努力实现“服务零投诉、工作零失误”的工作目标。

二、加强安全管理，确保患者安全 1.以核心制度为指引，保障护理安全。2.组织护士定期学习《护士管理条例》，增强护士法律法规意识。3.对科室重点用药、高危用药进行定期检查，严格交接，规范管理。4.对病人进行安全意识教育，及时签订安全协议书。5.对有安全隐患的病人进行及时评估，制定护理措施，悬挂警示标牌。6.进一步完善贯彻落实患者身份识别、腕带佩戴制度及操作中的查对制度。7.及时填写上报护理工作中的缺陷、安全隐患、不良事件并组织讨论，提出改进措施。8.加强医护沟通，全面了解病情，提供病情动态信息，及时纠正提醒医生工作中的失误及不足。

9.质控小组分工明确，环节管理上注重重点，不合理流程及时改进。

三、加强护士在职继续教育，提高护理人员的综合素质。

1、建立良好的学习氛围，鼓励大家学习，强化相关知识的学习掌握，定期组织护理授课，实行轮流主讲进行健康知识及专业知识培训。2

2、做好新入院护士、低年资护士的培训和考核工作，强化她们的学习意识和爱岗敬业精神。

3、做好传、帮、带，使理论与实践相结合，掌握专科理论知识和技能。

4、继续应急演练提高急救技能。

5、加强“三基”培训及考核，每个月对护士操作进行抽查考核，每月一次理论考试。

6、学习医疗护理的各项法律法规知识。

7、送骨干外出学习，提高素质，优化护理队伍，更新护理知识。

8、强化相关护理知识的学习和考核，注重理论与临床应用相结合，要求讲究实效，不流于形式。

四、加强人才管理，合理使用人力资源 1.实行弹性排班，根据科室病人病情及实际工作量合理使用人力资源，保质保量为病人提供最优质的护理服务。2.根据护理人员的职称、资历，实行责任护士分层负责制，如安排年资深、经验丰富的护士负责病情较重的患者，年资浅的护士负责病情较稳定的患者。3.充分发挥科室护士长助理的工作积极性，根据不同特点安排、分配相应的管理工作；安排助理参加本科室夜班轮值，实行夜间负责制。

五、健康教育规范、普及化 3 1.在责任护士负责制的前提下，要求每位护士与各自所负责的病人加强语言沟通，认真完成宣教工作，护士长不定期抽查，抽查结果与当月奖金挂钩。2.科室通过多种形式来加强健康教育：充分利用起宣传栏的作用、使健康教育知识上墙；印发图文并茂的健康宣传册发放给病人；定期召开护患交流会等。

六、加强基础护理严防并发症的发生

1、认真做好晨晚间护理，为危重病人做好各项生活护理。

2、严格床旁交接班，尤其是做好危重和长期卧床病人的交接

班。

3、加强基础护理，确保患者安全，将跌到、压疮发生率降为

零。

七、加强病区管理

4、认真做好基础护理工作，保持病床整洁，无异味。无污迹，物品摆设规范，输液滴数与医嘱相符，勤巡视输液病人，善于观察病情，发现问题及时解决。

5、加强护理操作规范，实施流程化服务，严格无菌操作及查

对制度，提高护理水平和质量，杜绝护理差错事故发生。

6、加强科室制度建设，使各项护理工作制度化、规范化、常

规化。

7、继续发挥小组长的作用，全科人员密切配合成立质控小

组，虚心听取医生对护理质量的意见，积极配合医生的工作，4 使护理质量达到一个新的水平。

8、对工作表现好的护士及时给予表扬，尤其是病人写信表扬的护士给予奖励。

9、保持药品、仪器设备及急救物品完好率达百分之百。

10、做到服务质量零投诉。

八、建立绩效考核机制：将精神激励与物质激励有机结合，工作中体现多劳多得、按劳分配原则，打破大锅饭制度，拉开奖金差距，最大限度激发每位护士的工作积极性。1.对有创新服务举措的护士，给于加分奖励。2.对有论文发表、课题中标者进行在季度考核中附加分值，年终予以一定的物质奖励。3.建立责任护士岗位轮换制，实行竞聘上岗；分级护理检查合格者，予以一定的奖励。4.以多种内容作为护士评优、奖励的条件：如星级考核、基础护理量的落实情况（不达标、达标、超额）、是否收到病人表扬信、有无论文发表等等。总之，在新的一年里，我们要继续坚持把“以病人为中心”的人文护理理念融入更多实际具体的工作细节中。在管理形式上追求“以病人需求为服务导向”，加强优质护理服务，在业务上注重知识更新，重点加强专科建设，积极吸纳多科知识，在队伍建设上强调文明规范服务和为病人营造良好的修养环境，逐步把护理人员培养成为病人健康的管理者、教育者、照料者和研究者 5篇五：2012年呼吸内科医疗质量管理工作计划 2012年呼吸内科医疗质量管理工作计划

1、主任分工：包红：全面负责医疗质量、教学、科研；王嘉漫：负责医疗质量、精神文明，单病种临床路径，qc活动。严格贯彻执行医疗卫生管理法律、法规、规章以及诊疗护理规范、常规。依据督查要求内容，努力做好，避免扣分。

2、健全各种记录台账如危重病人讨论本、业务学习登记本、医疗差错登记本、疑难病例讨论本、死亡病例讨论本、医师交班记录本、呼吸机使用及维修记录本、呼吸机各种配件消毒、清洁记录本、雾化器使用及维修记录本、雾化器的配件消毒与清洁记录本、院内感染的监控及登记记录本、政治学习及精神文明讲评记录本。规范病历书写，主任查房记录应包括当前主要矛盾、解决主要矛盾的途径及措施和方法。健全并落实医院8项核心制度。开展提醒有效防范，及时发现医疗质量不足和安全隐患，做到检查和不检查一个样。

3、根据2012年上海市医疗质量督查要求，做好社区获得性肺炎单病种临床路径。编辑南汇区中心医院住院病人社区获得性肺炎质控流程细则。收治病人按照质控要求执行。

4、注重人员培养，强化“三基三严”训练。制订呼吸科住院医师职称以上培养、进修学习计划。熟练掌握收住呼吸科常见病和多发病的诊断、鉴别诊断及抢救措施；掌握心电图、血气分析、酸碱及水电解质平衡知识；掌握心肺复苏、体外电击除颤、呼吸机应用、气管插管、深静脉置管、胸膜活检、肺功能、纤支镜等操作技术。每个月开展2次科内讲课。定期选派医护人员到三级医院学习、进修，并及时引进学到的新技术、新项目，以提高对本科疾病的诊断率和抢救成功率。加强与兄弟医院及三级医院相关专科的联系和协作，不断提高我院呼吸专科的整体水平及科研水平。

5、由于入住呼吸科的病人病情重、变化快，往往合并有其它系统的疾病，有时较复杂，病情发展存在不可预见性。因而需要进一步拓宽知识面，加强与其他专业科室联系，及时组织科内、院内会诊，必要时聘请外院专家会诊。加强与患者和家属沟通，对各项检查、处置、治疗方案的施行应事先征得患者或家属的同意并贯穿于整个医疗工作当中，尤其是对病人进行有创伤的检查、治疗，以及 贵重药品的使用和输血等均应事先告知患者或家属并履行签字手续。取得患者或家属对病情的了解和医疗措施的理解，并做好记录。改善服务态度，定位医患关系，树立一切为病人服务的理念，进一步拉近医患间的距离，减少摩擦因素，从客观上防止医疗纠纷的发生。严防医疗差错事故发生。

6、建立设备定期保养检测制度，使各种仪器设备正常运行。①设立供医生诊疗操作室，做到各类物品摆放整齐，供诊疗用的消毒物品按有效期放置，严禁使用过期物品。②抢救车内的抢救药品，抢救器械如开口器、牙垫、间接喉镜、注射器、气管插管、导引钢丝、简易呼吸器、吸氧管、吸氧面罩及负压吸引器等随时准备完好。③设立呼吸机（无创）专门放置的场所，做到呼吸机表面洁净，运转正常，对呼吸机使用各种配件消毒及维修有专门记录。④做好各种配件消毒、清洁记录。

7、纤支镜检查室配备心电监护仪一台，检查前有心电图、胸片或ct片、肺功能检查及出凝血时间。严格按照卫生部关于内镜消毒规范进行。掌握适应征和禁忌征，严防医疗差错事故发生。

8、建立完整的预防院内感染制度，严格执行消毒隔离制度及无菌操作。做好地面卫生消毒、空气消毒和院内感染的监控登记记录。对特殊感染或高度耐药细菌感染的患者加强消毒隔离措施。提高医务人员预防医院内感染意识，医护人员要勤洗手，加强原发病的治疗，危重病人尽量采用30－45°半卧位减少误吸，缩短侵袭性操作所需时间。加强患者的营养，提高患者机体的免疫力。合理应用抗生素，在使用抗生素药物时应特别注意耐药现象，以提高药物疗效，及时掌握细菌对抗菌药物耐药的最新动态，以避免抗菌药物的滥用，维护患者机体正常菌群平衡，这都是减少院内感染的主要环节，努力将呼吸科的医源性感染控制到最低水平。

9、学习上海市医务人员职业道德规范，加强医德医风建设，规范医护人员言行。建立“0”投诉。全体医务人员必须做到“十不准”。提高服务质量，构建和谐的医患关系，努力满足患者不同层次的需求。尊重病人的知情权和选择权，保护患者的隐私。爱岗敬业、无私奉献，以院兴为荣，院衰我耻。落实好医保管理的规定，做到因病施治，合理用药、合理检查、合理治疗、合理收费，贵重药品及特殊检查实行主任签字和院部审批后执行，努力减轻医保负担，使各项指标 控制在医保要求范围内。