呼吸内科题库（★）

第一篇：呼吸内科题库

试卷二

一、单选题：

1、慢性呼吸衰竭患者，发绀呼吸困难明显，经治疗后疗效欠佳，呼吸浅慢、暂停与神志欠清，须使 用呼吸机。下列哪项不是其使用的目的(C)

A、纠正低氧血症

B、增加通气量、扩张肺泡

C、纠正休克

D、减慢呼吸频率

E、减少呼吸功耗

2、诊断慢性阻塞性肺气肿最有意义的肺功能检查结果是(B)

A、肺总量增加

B、残气量/肺总量增加

C、时间肺活量减低

D、最大通气量减少

E、小气道功能-流速-容量曲线改变

3、.男，62岁，常夜间发作哮喘，伴频繁咳嗽，咳泡沫痰，有时带血丝，双肺底可闻及湿性啰音。患者为下列哪种疾病所致哮喘的可能性最大(C)

A、支气管哮喘

B、慢性阻塞性肺疾病

C、心源性哮喘

D、肺癌

E、过敏性肺炎

4、男性18岁，阵发性晨间咳嗽3周，偶胸闷、憋气，查体双肺偶闻哮鸣音，追问病史患者2个月前有上呼吸道感染史，闻刺激性气味引起咳嗽，为明确诊断，下列哪项检查最有价值(D)

A、胸部X线片

B、运动肺功能测定

C、常规肺功能

D、支气管高反应性测定

E、过敏原皮肤敏感试验

5、男性，37岁。3天前受凉后突发寒战、高热、咳嗽、咳少许黄痰。今日病情加重，出现气促、烦躁、四肢湿冷、唇指发绀。体检：右肺呼吸音减弱，心率120次/分，血压80/60mmHg。最可能的诊断是(A)

A、重症肺炎

B、肺梗死

C、真菌性肺炎

D、急性呼吸窘迫综合征

E、张力性气胸

6、关于休克性肺炎的治疗，下列不正确的是(C)

A、抗休克治疗

B、控制感染

C、慎用糖皮质激素

D、防止心肾功能不全

E、重症监护和支持治疗

7、院外金黄色葡萄球菌肺炎首选治疗是(A)

A、青霉素

B、耐青霉素酶的β-内酰胺类抗生素

C、广谱半合成青霉素

D、大环内酯类抗生素

E、氨基糖苷类

8、经检查痰菌阳性，确诊为肺结核，在药物敏感试验测定结果报告之前化学治疗方案拟定应主要参考(E)

A、中毒症状

B、病变范围

C、病变的组织破坏程度

D、痰菌量

E、既往治疗史

9、成人肺结核最可靠的诊断依据是(D)

A、低热、咳嗽、盗汗、乏力

B、血沉增快

C、胸片有渗出阴影

D、痰涂片检查结核菌阳性

E、结核菌素试验阳性

A、通气功能减低

B、肺内分流、V/Q比例失调

C、弥散功能障碍

D、耗氧量增加

E、支气管痉挛

10、慢性阻塞性肺病患者出现呼吸衰竭为(A)

11、急性呼吸窘迫综合征患者出现顽固低氧血症为(B)

一、判断题：

1、肺结核的常见症状是大量脓臭痰及呼吸困难。(F)

二、填空题：

1、结核病的基本病理改变是、增生和干酪样坏死。

三、简答题：

1、临床上引起肺心病的常见病因有哪些?

肺心病的病因有：支气管、肺疾病，胸廓运动障碍性疾病（3分）肺血管疾病其他如原发性肺泡通 气不足及先天性口咽畸形、（1分）睡眠呼吸暂停综合征等（1分）

第二篇：呼吸内科专科试题题库

多项选择题

1、长期经口气管插管拔管后的喉损伤包括：ABCDE A喉头水肿

B喉部溃疡

C误吸

D失声

E声带麻痹

2、COPD的临床表现有：BCDE A 慢性咳嗽、咳痰，朝轻晚重

B合并感染时有血痰或咯血

C呼吸困难

D 喘息和胸闷

E体重下降

3、有关COPD的说法下列正确的是：ABCD A患者多有长期的吸烟史

B多于中年以后发病，常于秋冬季节发病

C桶状胸，胸部X线显示胸腔前后径增大，肺纹理增多增粗 D稳定期的治疗目的是减轻症状，阻止病情发展。提高生活质量 E家庭氧疗要求每日吸氧时间在12小时以上，包括睡眠时间、肺气肿做辅助检查时可有ABCDE A肺活量降低

B残气量增高

C 肺纹理增多及紊乱

D血氧分压降低，二氧化碳分压增高

E每分钟最大通气量减小

5、结核性渗出性胸膜炎，穿刺抽液时下列哪项正确ABCDE A严格无菌操作，以防混合感染

操作应轻巧，以防胸膜反应

C 发生胸膜反应时，立即停止抽液

D抽液后胸腔内可以不用药

E每次抽液量一般不超过1L、咯血的主要致死原因是AC A窒息

B恐惧

C休克

D呼吸困难

E衰弱、支气管哮喘的诱发因素有ABCDE A气候变化

B呼吸道感染

C服用心得安

D剧烈运动

E精神因素

8、慢性肺心病的并发症包括ABCD A呼吸性酸中毒

B呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

C消化道出血

D肺性脑病

E COPD

9、支气管哮喘病人应慎用或禁用BC A氨茶碱

B阿司匹林

C心得安

D泼尼松

E异丙肾上腺素、为预防哮喘发作对病人应做的健康教育包括ABCDE A避免接触过敏源

B应用色甘酸二钠预防发作 C在发作季节前用哮喘菌苗

避免接触非特异性刺激物

E用哮喘菌苗有效时应坚持用1～2年、与慢性阻塞性肺气肿形成有关的因素是ABCDE A毛细血管损伤致组织营养障碍

B小气道病变是主要原因

C肺泡壁破坏

弹性减退 E肺泡内压力增加、支气管哮喘常见并发症是ABCE A肺气肿

B肺不张

C自发性气胸

张

E乎吸衰竭、哮喘持续状态的原因是ABCDE A感染未控制

过敏原持续存在

C并发自发性气胸

酸中毒

E痰液黏稠、阻塞支气管

14、抗结核药的化疗原则ABCDE A早期用药

B联合用药

C适量用药

律用药

E全程治疗

15、关于胸痛的护理措施正确的是ABCD

D肺组织支气管扩

B D并发

D规

D

注意休息

B调整情绪 C转移注意 D胸膜炎病人取患侧卧位

E疼痛剧烈者于吸气末用宽胶布固定患侧胸郭、肺癌的病因与下列哪些因素有关ABCDE A长期吸烟

B空气污染

C电离辐射

D肺部慢性炎症

E遗传因素

17、慢性呼吸衰竭最常见的酸碱紊乱是AB A呼吸性酸中毒

B代谢性碱中毒

C呼吸性碱中毒

D呼吸性碱中毒并代谢性碱中毒 E呼吸性碱中毒并代谢性酸中毒

18、肺源性呼吸困难有几种类型ABC A．吸气性呼吸困难

呼吸困难

C.混合性呼吸困难

．吐气性呼吸困难 E．交换性呼吸困难

19、上呼吸道由以下器官组成ABC A．鼻

B．咽

D．气管

E．细支气管

．喉

．呼气性

D

B

C

20、.呼吸系统常见症状ABCE A．咳嗽

B．咯痰

C．咯血

D．心悸

E．呼吸困难

21、慢性支气管炎的临床特征是ABCDE A．长期反复咳嗽为最突出的表现 B．咳嗽以清晨和夜间为甚 C．咳嗽剧烈时痰中可带血 D．一般无发热

E．病情迁延日久可并发阻塞性肺气肿

22、协助病人排痰的护理措施为：ABCDE A．指导有效咳嗽 B．拍背与胸壁震荡 C．湿化呼吸道 D．体位引流 E．机械吸痰

23、咳血窒息的护理措施是：ABCDE A．置病人于头低足高位，轻拍背部以利血块排出

B．清除口、鼻腔内血凝块，或迅速用鼻导管接吸引器插入气管内抽吸

．必要时立即行气管插管或气管镜直视下吸取血块 D．病人自主呼吸未恢复时，应行人工呼吸，给高流量吸氧 E．，需密切观察病情变化。监测血气分析和凝血机制

24、呼吸衰竭病人可出现下列哪些精神神经症状：ABCD A．头痛、头胀，日轻夜重 B．昼眠夜醒 C．全身肌群抽搐 D．神志恍忽，昏迷 E．重症者可并发脑疝

35、纤支镜检查术后护理：ABCD A嘱患者禁食禁饮3小时，3小时后进清淡无刺激流质饮食

B观察有无出血，小量出血如痰中带血不需要处理，1－3天后自行停止，如有大出血应及时通知医生。

C检查后卧床休息休息30分钟，避免用力咳嗽咳痰，一周内避免做重体力活动 D 观察有无发热、喉头水肿以及呼吸情况 E常规进行抗炎，防止呼吸道感染

37、下列对慢阻肺患者进行的健康指导正确的是：ABCDE A 进行力所能及的体育锻炼：踏车、散步、太极拳等，以能耐受为宜 B坚持做缩唇腹式呼吸，改善通气，增强呼吸肌功能

加强营养，增加抵抗力

D家庭氧疗，每天坚持低流量吸气15小时以上 E避免到人多聚积的地方，防止交叉感染

单项选择题

3、经鼻气管插管患者的体位正确的是A A半卧位 B平卧位 C患侧卧位 D健侧卧位 E端坐位

4、下列关于低钾病人宣教错误的是：D A卧床休息，防止跌倒 B腹胀气可给予腹部热敷 C进食桔子、香蕉等含钾丰富食物

D口服补钾时宜在饭前服用，以增加钾的吸收 E首次补钾时应小量服用，无不适后再按医嘱服用

●

5、提示水封瓶闭式引流通畅的是A A长玻璃管中的液柱随呼吸上下波动 B水封瓶液面较前上升 C水封瓶内液面波动＞2cm

患者咳嗽时有气泡逸出 E不断有气泡从长玻璃管中逸出

●

6、血氧饱和度的正常值为D A75%－100% B 85%－100% C90%－100%

D95%－100% E93%－96%

7、影响血氧读数的准确性的原因不包括：D A患者躁动

B外部光源干扰

C肢体颤抖

D脚趾

E电磁波干扰

8、动脉穿刺的常见部位不包括 C A桡动脉

B股动脉

C颈动脉

D足背动脉

E肱动脉

9、慢性喘息型支气管炎的特点：C A呼气性呼吸困难，双肺布满哮鸣音 B端坐呼吸，双肺底水泡音

C呼气性呼吸困难，两肺散在干湿性罗音 D吸气性呼吸困难，呼吸音低 E进行性呼吸困难，咳嗽，痰中带血

10、呼吸衰竭的治疗主要在于：D A治疗原发病

B祛除诱因

C支持疗法

D纠正缺氧和CO2潴留

E纠正酸碱平衡失调

11、肺炎时可减轻胸痛的最常用体位是：A A患侧卧位

B仰卧位

C坐位

D健侧卧位

E俯卧位

12、慢性支气管炎的临床分型是：A A．单纯型、喘息型 B．单纯型、喘息型、混合型 C．急性型、慢性迁延型 D．急性型、慢性型、迁延型 E．急性型、慢性型、反复发作型

13、.呼吸系统最常见的症状是：A A．咳嗽 B．咳痰 C．咳血 D．呼吸困难 E．胸痛

14、.低浓度吸氧、氧流量为：C A．5-6L/min B．2-3L/min C．l-2L/min D．1-2L/s E．2-3L/s

15、.呼吸衰竭患者的病情观察，下列哪项对发现肺性脑病先兆极为重要：B

．皮肤及面部变化 B．神志与精神变化 C．呼吸变化 D．心率与血压变化 E．瞳孔变化

16、肺癌患者出现声音嘶哑，应考虑：C A．压迫食管 B．压迫颈交感神经 C．压迫喉返神经 D．压迫肥神经 E．压迫上腔静脉

17、确诊肺结核的重要依据为：D A．典型的症状、体征 B．结核菌素试验阳性 C．贫血或红细胞沉降率加速 D．痰中找到结核菌 E．X线检查找到病灶

18、慢性支气管炎的主要诊断依据是：A A．病史和临床表现 B．肺功能测定 C．痰液细菌学检查 D．X线检查 E．长期吸烟史

19、呼吸系统疾病最常见的原因是：A

．感染 B．变态反应

C．粉尘和有害气体吸入 D．肿瘤 E．其他全身疾病

20、呼吸衰竭最早出现的症状是：A A．呼吸困难 B．发绀 C．精神症状 D．心血管系统症状 E．消化系统症状

21、慢性支气管炎最常见的并发症是：A A．肺气肿 B．肺部感染 C．支气管扩张 D．咳血 E．肺源性心脏病

22、肺源性心脏病的首要死亡原因是：B A．休克 B．肺性脑病 C．上消化道出血 D．水、电解质平衡失调

．心律失常

23、肺源性心脏病呼吸衰竭时应给予：D A．高流量持续吸氧 B．高流量间歇吸氧 C．低流量间歇吸氧 D．低流量持续吸氧

E．低流量混有二氧化碳的氧吸入

25、呼吸衰竭时应特别慎用：C A．呼吸兴奋剂 B．祛疾平喘剂 C．镇静安眠剂 D．脱水利尿剂 E．强心剂

26、.慢性支气管炎最突出的症状是：A A．长期反复咳嗽 B．经常咳痰 C．时有喘息 D．反复发热 E．少量咳血、肺心病急性加重期的关键治疗措施是：B A．改善呼吸功能 B．控制呼吸道感染 C．利尿减轻心负荷 D．给洋地黄制剂 E．控制心律失常

28、典型支气管哮喘发作时，最主要的临床表现是：B A．带哮鸣音的吸气性呼吸困难及双肺哮呜音 B．带哮鸣音的呼气性呼吸困难及双肺哮呜音 C．带哮鸣音的混合性呼吸困难及双肺哮鸣音 D．带哮鸣音的混合性呼吸困难、粉红色泡沫痰

29、诊断呼吸衰竭的血气分析标准为：B A．PaO2＜50mmHg，PaCO2＞40mmHg B．PaO2＜60mmHg，PaCO2＞50mmHg C．PaO2＜55mmHg，PaCO2＞60mmHg D．PaO2＜60mmHg，PaCO2＞60mmHg E．PaO2＜70mmHg，PaCO2＞65mmHg

30、支气管哮喘患者突然出现胸痛、气急、呼吸困难、大汗、不安，应考虑：A A．自发性气胸

B．支气管哮喘急性发作 C．左心衰竭

．肺炎 E．胸膜炎

31、气胸常规抽气穿刺部位在：A A．锁骨中线第2肋间 B．腋前线第7肋间 C．腋中线第4－5肋间 D．腋中线第7肋间 E．肩脚下第7－9肋间

34、慢性阻塞性肺病合并心衰时，在用利尿剂治疗过程中易发生哪种电解质紊乱D A．低钠血症 B．高钾低氯血症 C．低钙血症 D．低钾、低氯血症 E．高钙血症

35、支气管哮喘发病多属于：A A．Ⅰ型变态反应 B．Ⅱ型变态反应 C．Ⅲ型变态反应 D．IV型变态反应

．V型变态反应

36、慢性支气管炎最重要的病因是B A．过敏 B．感染 C．大气污染 D．寒冷气候

E．呼吸道防御功能低下

39、支气管哮喘的临床表现，下列哪项是错误的D A．呼气性呼吸困难 B．两肺满布哮鸣音 C．心浊音界缩小 D．三凹症 E．发绀

40、对支气管哮喘病人作保健指导，错误的是A A．居室应美化，适当放置花、草、地毯 B．避免进食可能致敏的食物(如鱼、虾、蛋 C．避免刺激性气体吸入

D．避免过度劳累或情绪激动等诱发因素 E．气候变化时注意保暖，避免呼吸道感染

41、哮喘持续状态病人的护理不正确的是C A．保持有效吸氧 B．保持呼吸道通畅

C．加快输液速度，以纠正脱水，防止痰液黏塞 D．专人护理，消除病人紧张恐惧心理 E．严密观察血压、脉搏、呼吸及神志的变化

42、支气管扩张病人反复大咯血的主要原因是 E A．肺动脉高压 B．肺静脉高压 C．支气管过度扩张 D．支气管先天性发育缺损

E.感染引起支气管内肉芽组织或血瘤破裂

43、支气管扩张发生大咯血首要的护理措施是A A．保持呼吸道通常 B．静脉输液 C．止血药的应用 D．抗休克治疗 E．持续吸氧

44、肺脓肿主要有 D A．吸入性肺脓肿

．血源性肺脓肿 C．继发性肺脓肿 D．以上都是 E．以上都不是

46、慢性肺源性心脏病最常见的病因是 B A．支气管扩张 B．COPD C．肺小动脉栓塞 D．Ⅳ型肺结核

E．严重的胸廓、脊术畸形

47、肺源性心脏病导致心力衰竭的最主要原因是 C A．心肌缺血、缺氧 B．血容量增多

C．肺动脉高压超过右心负荷 D．水、电解质紊乱

E．肺内反复感染对心脏的毒性作用

48、慢性肺源性心脏病急性加重期的常见诱因D A．过劳 B．大量利尿 C．使用镇静剂

．呼吸道感染 E．使用支气管扩张剂

49、慢性肺心病发生心衰时，治疗首选是E A．强心剂 B．利尿剂 C．血管扩张剂 D．控制心律失常

E．控制感染，改善呼吸功能

50、慢性肺心病急性加重期病人应慎用D A．抗生素 B．祛痰剂 C．平喘药 D．镇静剂 E．呼吸兴奋剂

51、肺心病心功能失代偿期表现为A A．以右心衰为主 B．低氧血症 C．二氧化碳潴留 D．多为全心衰 E．多为肺水肿、呼吸衰竭低氧血症伴高碳酸血症患者应用 E A．高压吸氧 B．酒精湿化吸氧 C．间歇吸氧 D．高浓度吸氧

E．低流量、低浓度持续吸氧

53、慢性呼吸衰竭并发肺性脑病，不宜吸高浓度氧的主要原因是C A．防止引起氧中毒 B．缺氧不是主要的原因

C．高浓度氧可降低颈动脉窦、主动脉体化学感受器的兴奋性 D．促使二氧化碳排出过快 E．诱发代谢性碱中毒

54、呼吸衰竭缺氧伴C02潴留患者不可能出现D A．呼吸深快 B．发绀

C．心率、血压变化 D．皮肤干燥 E．球结膜充血水肿

55、呼吸衰竭时应特别慎用C A．呼吸兴奋剂

．祛痰平喘剂 C．镇静安眠剂 D．脱水利尿剂 E．强心剂

56、对呼吸衰竭患者采用低流量、低浓度持续吸氧的目的是为了B A．保持缺氧对呼吸中枢的刺激作用

B．保持缺氧对颈动脉窦、主动脉体化学感受器的刺激作用 C．保持C02对呼吸中枢的刺激作用

D．保持C02对颈动脉窦、主动脉体化学感受器的刺激作用 E．保持缺氧及C02对呼吸中枢的刺激作用

57、血液气体分析标本的采集方法，下列哪项不正确D A．选用2ml干燥注射器

B．先抽入少许经过稀释的肝素冲荡针筒后全部弃去 C．在严格无菌操作下抽取动脉血2ml左右 D．拔出针头后立即送验 E．需半小时内完成化验

●

59、以下护理胸痛患者的措施中哪项不妥B A.进行疼痛评分 B．指导患者取健侧卧位

C.用宽胶布于患者呼气末紧贴在患侧胸部 D．按医嘱给小剂量的镇静剂和止痛剂 E．根据不同病因采取相应护理措施

61、呼吸困难的护理措施中，下列哪项不妥E A．取半卧位或坐位 B．保持呼吸道通畅 C.保持口鼻腔清洁 D．补充水分

E．一律给予氧气吸入

62、哮喘持续状态患者极度呼吸困难，若出现下列哪种情况，提示病情最为严重 D A．张口呼吸，大汗淋漓 B．剧咳，发绀 C.四肢厥冷，很痛苦 D．肺部听诊哮鸣音减弱或消失 E．两肺满布哮鸣

63、肺心病的形成与哪种因素关系最密切D A.肺血管床减少

B.血液粘稠度升高 C.血容量增多 D.缺氧性肺血管收缩 E.心脏代偿能力下降、慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿患者，主要是在原有症状的基础上又出现B A．经常感染发热 B．逐渐加重的呼吸困难 C.剧烈咳嗽 D．咯多量脓痰 E．反复发绀

65、肺气肿患者的胸廓呈C A．鸡胸 B．扁平胸 C.桶状胸 D．漏斗胸

E．一侧局限性膨隆

66、指导肺气肿患者作腹式呼吸锻炼时，下列哪项不正确C A．取立位，吸气时尽力挺腹，胸部不动 B．呼气时腹部内陷，尽量将气呼出 C.吸与呼时间之比为2：1或3：1 D．用鼻吸气，用口呼气，要求深吸缓呼，不可用力

E．每日锻炼2次，每次10-20min，每分钟呼吸保持在7-8次

67、下列那种疾病不能引起肺心病 E A．胸膜炎

．肺炎 C.肺结核 D．支气管扩张 E肋神经痛

72、咯血患者下面哪种宣教是错的D A．平卧位头偏向一侧 B．侧卧位

C 避免刺激性食物 D．半卧位或端坐位 E．流食或半流食

73、痰细菌培养的正确留痰方法是E A．漱口后留痰 B．随意留痰 C．留痰放于试管内 D．漱口后留晨痰

E．漱口后留晨痰放于消毒平皿内

74、阻塞性肺气肿的主要治疗措施是C A．病因治疗

．预防并发症的发生 C．改善呼吸功能 D．应用支气管舒张剂 E．长期应用抗菌药物

75、慢性肺心病形成肺动脉高压的主要因素是B A．支气管炎 B．肺细小动脉痉挛 C．毛细血管床减少 D．红细胞增多 E．血容量增多

76、慢性肺心病引起右心衰竭的最主要原因是A A．肺动脉高压 B．心肌收缩力降低 C．心室充盈受限 D．心律失常 E．酸碱平衡失调

77、大量胸腔积液所致呼吸困难最有效的治疗E A．吸氧 B．双氢克脲塞 C．肾上腺皮质激素 D．静脉注射氨茶碱

．立即抽胸水

78、对氧缺乏耐受性较差的脏器是A A．脑 B．心 C．肾 D．肝 E．肺

79、慢性肺心病急性加重期的临床表现 E A．以呼吸衰竭为主 B．以右心衰为主 C．以左心衰为主 D．以全心衰为主

E．有的以呼衰为主，也有的以心衰为主或两者并重

80、慢性肺心病急性加重期关键性的治疗是A A．正确选用抗生素 B．平喘药的应用 C．祛痰药的应用 D．利尿药的应用 E．强心药物的应用

●81、纤支镜检查前禁食禁饮多长时间 A

2小时

B 4小时

C 6小时

D8小时

E 12小时

82、纤支镜检查后禁食禁饮多长时间 B A 2小时

B 3小时

C 4小时

D5小时

E 6小时

83、肺炎球菌肺炎时产生的铁锈色痰最主要的原因是：D A．痰内有大量红细胞

B．痰内含大量脓细胞

C．白细胞破坏时所产生的溶蛋白酶 D．红细胞破坏释放出含铁血黄素 E．红细胞碎屑被巨噬细胞吞噬

85、咯血直接的致死原因为

C A.肺不张 B.肺部感染 C.窒息 D.情绪紧张 E.左心衰

86、大咯血病人发生窒息时,首要的护理措施是

E A.止血

B.输血

C.吸氧

D.心理安慰

E.维持气道通畅

89、导致支气管扩张最常见的病因是：

E A．支气管内结石

肺结核

C．肿瘤压迫

D．肺囊性纤维化

E．严重的支气管-肺部感染和支气管阻塞

90、支气管扩张病人最典型的体征是

E A.消瘦

B.杵状指

C.贫血

D.病变区叩浊

E.固定湿锣音

●91、机械通气患者显示峰压增高报警，下列处理不正确的是

B A痰鸣时吸痰，清理呼吸道

B咳嗽病人遵医嘱使用镇咳药 C躁动病人使用镇静药 D确保呼吸管路无折叠扭曲 E检查病人是否有尿潴留

●97、下列关于气胸的治疗说法不正确的是C A卧床休息，限制活动，保持大便通畅 B吸氧可加快胸腔内气体的吸收

C尽量避免咳嗽，有咳嗽时可用镇咳药，以免加重病情 D皮下气肿可随胸腔抽气减压自行吸收，一般不需要处理

E较严重的气肿可提高吸氧浓促进吸收，影响呼吸、循环者可做胸骨上窜穿刺或切开排气、胸腔积液的治疗与护理不正确的是E A加强营养，进高蛋白饮食 B穿刺抽液每次不超过1000ml C抗结核治疗，定期复诊

D注意休息，病情严重患者应卧床休息 E取健侧卧位，以减轻疼痛、104、胸腔穿刺抽液不宜过多过快的主要原因是为了防止：B A．自发性气胸 B.肺水肿

C．频繁咳嗽

D．纵隔复位太快白丢失过多

110、对老人、体弱的慢性阻塞性肺气肿患者的治疗中不恰当的是 C A.急性发作期以抗感染为主

B.痰液黏稠者可雾化吸人

C.剧烈咳嗽者可用强镇咳剂缓解痛苦

D.病情缓解期可作全身锻炼和呼吸肌锻炼

E.应给予高蛋白、高维生素饮食

111、进行腹式呼吸锻炼时，下列动作中应予以纠正的是 C A.吸气时腹部用力挺出

B.呼气时腹部尽力收缩

E．蛋

深吸快呼

D.鼻吸口呼

E.深吸慢呼

112.下列最适用于慢性支气管炎缓解期的措施是 D A.口服抗生素预防感染

B.应用平喘药物

C.间断吸氧

D.增强体质，进行缩唇腹式呼吸

E.使用祛痰药物

113.下列关于肺脓肿的描述，错误的是

C A.吸入性肺脓肿的好发部位与支气管解剖、重力作用有关

B.典型临床表现为高热、咳嗽，脓肿破溃后可咳出大量脓痰或脓臭痰

C.吸人性肺脓肿最常见致病菌为金黄色葡萄球菌，而血源性肺脓肿则为厌氧菌

D.抗菌和痰液引流是关键治疗

E.肺脓肿病人反复感染、大咳血者应考虑手术治疗

118、咳粉红色泡沫痰提示（D）

Ａ支气管炎

Ｂ肺脓肿

Ｃ肺结核

Ｄ急性肺水肿

121、自发性气胸的病人为防止因排便用力而复发，给与（A）

A粗纤维饮食

B高蛋白饮食

C易消化少渣饮食

D低脂饮食

122.下列关于胸膜腔的描述错误的是 A A.胸膜腔是一个潜在的开放腔隙

B.胸膜腔内持续为负压

C.吸气时胸膜腔内负压增大

D.正常人胸膜腔内也有少量液体起润滑作用

E.胸膜腔内压力是促进胸腔内静脉血和淋巴液回流的重要因素

123、下列关于左、右主支气管的描述中错误的是 D

D A.气管在隆凸处分为左、右主支气管

B.右主支气管较左主支气管粗、短、直

C.进行气管插管时，若插人过深时易误插人右主支气管

D.异物易吸入左主支气管

E.肺脓肿好发于右肺与右主支气管的结构特点有关

124.下列关于肺血管的描述错误的是

B A.肺有双重血流供应，即肺循环和支气管循环

B.肺循环是一个高压、高阻力循环系统

C.各级支气管和肺营养主要由支气管循环供应

肺脏气体交换功能主要由肺循环执行

E.肺动脉携带静脉血，肺静脉输送动脉血

125.造成急性上呼吸道感染的病原体临床最常见

B A.细菌

B.病毒

C.衣原体

D.支原体

E.立克次体

126.对于患有消化性溃疡的上呼吸道感染病人，应禁用

B A.感冒清热冲剂

B.阿司匹林

C.金刚烷胺

D.扑尔敏

127.关于慢性支气管炎病人的治疗，下列哪项不妥 A

A A.缓解期应常规服用抗生素预防感染

B.急性发作期以抗感染治疗为主

C.喘息明显者应给予解痉、平喘药物

D.多饮水，以稀释痰液

E.缺氧明显者可给予低流量吸氧

128、肺水肿的病人应用酒精吸氧的目的（C）A刺激呼吸中枢

B促进氧气快速湿润

C降低肺泡内泡沫的表面张力

D吸收水分，减少渗出

129.肺性脑病的临床表现不正确的是 E A头痛、头胀、头晕

E.病毒灵

兴奋、不安

C语言障碍、幻觉、精神错乱 D嗜睡、昏迷 E颅内压降低

1、长期经口气管插管拔管后的喉损伤包括：ABCDE A喉头水肿

B喉部溃疡

C误吸

D失声

E声带麻痹

2、人工气道的管理包括： ABCDE A气道湿化

B气道分泌物的吸引

C气囊的管理

D导管更换

E导管固定

3、气管插管拔管的指标有：ACDE A咳嗽有力

B插管时间短

C上呼吸道通畅

D自主呼吸良好

E分泌物少

4、机械通气病人常的并发症下列说法正确的是：ABCDE A通气过度

B通气不足

C肺不张、心力衰竭

D张力性气胸、低氧血症

E低血压、消化道出血

5、无创正压通气患者的监护内容以下哪些正确ABCDE A SaO2

B 呼吸次数、形态

C 腹部有无胀气

D皮肤压疮

E呼吸道分泌物状况、COPD的临床表现有：BCDE A 慢性咳嗽、咳痰，朝轻晚重

B合并感染时有血痰或咯血

C呼吸困难

D 喘息和胸闷

E体重下降

7、有关COPD的说法下列正确的是：ABCD A患者多有长期的吸烟史

B多于中年以后发病，常于秋冬季节发病

C桶状胸，胸部X线显示胸腔前后径增大，肺纹理增多增粗 D稳定期的治疗目的是减轻症状，阻止病情发展。提高生活质量 E家庭氧疗要求每日吸氧时间在12小时以上，包括睡眠时间、肺气肿做辅助检查时可有ABCDE A肺活量降低

B残气量增高

C 肺纹理增多及紊乱

D血氧分压降低，二氧化碳分压增高

E每分钟最大通气量减小

9、结核性渗出性胸膜炎，穿刺抽液时下列哪项正确ABCDE A严格无菌操作，以防混合感染

B操作应轻巧，以防胸膜反应

C 发生胸膜反应时，立即停止抽液

D抽液后胸腔内可以不用药

每次抽液量一般不超过1L、咯血的主要致死原因是AC A窒息

B恐惧

C休克

D呼吸困难

E衰弱、支气管哮喘的诱发因素有ABCDE A气候变化

B呼吸道感染

C服用心得安

D剧烈运动

E精神因素

12、慢性肺心病的并发症包括ABCD A呼吸性酸中毒

B呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

C消化道出血

D肺性脑病

E COPD

13、支气管哮喘病人应慎用或禁用BC A氨茶碱

B阿司匹林

C心得安

D泼尼松

E异丙肾上腺素、下列哪种疾病常有咳嗽、咯血伴胸痛ABCE A支气管扩张症

B肺癌

C肺结核

D 支气管哮喘

E 肺动脉栓塞、为预防哮喘发作对病人应做的健康教育包括ABCDE A避免接触过敏源

B应用色甘酸二钠预防发作

在发作季节前用哮喘菌苗 D避免接触非特异性刺激物

E用哮喘菌苗有效时应坚持用1～2年

●16、与慢性阻塞性肺气肿形成有关的因素是ABCDE A毛细血管损伤致组织营养障碍

主要原因

C肺泡壁破坏

弹性减退 E肺泡内压力增加、支气管哮喘常见并发症是ABCE A肺气肿

B肺不张

张

E乎吸衰竭

18、咳嗽的结果有ABCDE A保护性反射活动

吸道分泌物或异物

C频繁剧咳使人疲劳

造成肺泡内压力升高

E增加肺循环负担

19、呼吸系统功能有ABCDE

C自发性气胸

小气道病变是

D肺组织

D支气管扩

B排出呼 D长时间咳嗽

B

肺有呼吸功能

B上呼吸道有加温、加湿和过滤作用

C下呼吸道的黏液纤毛有清除作用

D呼吸道的igA有抵御呼吸道感染的作用

E呼吸道有溶菌酶可抵御呼吸道感染的作用

●20、关于氨茶碱的使用正确的ABD A常用的途径是口服

用5％葡萄糖液稀释后缓慢静脉注射

C不宜肌内注射

性心肌梗死及血压降低者慎用 E中毒时可用肾上腺素或麻黄素抢救、哮喘持续状态的原因是ABCDE A感染未控制

过敏原持续存在

C并发自发性气胸

酸中毒

E痰液黏稠、阻塞支气管、抗结核药的化疗原则ABCDE A早期用药

B联合用药

C适量用药

律用药

E全程治疗

23、关于胸痛的护理措施正确的是ABCD

必要时 D急

B D并发

D规 B

注意休息

B调整情绪

C转移注意力

D胸膜炎病人取患侧卧位

E疼痛剧烈者于吸气末用宽胶布固定患侧胸郭

24、静脉注射氨茶碱过快或注射浓度过高可发生ABCDE A心律失常

B血压下降

C头晕

停

E心悸、慢性呼吸衰竭的护理问题有ABCDE A气体交换受损：与呼吸衰竭有关

B急性意识障碍：与缺氧、二氧化碳潴留有关 C生活自理能力缺陷：与意识障碍有关 D潜在并发症：水、电解质紊乱 E潜在并发症：上消化道出血、肺癌的病因与下列哪些因素有关ABCDE A长期吸烟

B空气污染

C电离辐射

肺部慢性炎症

E遗传因素

27、慢性呼吸衰竭最常见的酸碱紊乱是AB A呼吸性酸中毒

B代谢性碱中毒

C呼吸性碱中毒

D呼吸性碱中毒并代谢性碱中毒

D心跳骤

D

呼吸性碱中毒并代谢性酸中毒

18、肺源性呼吸困难有几种类型ABC A．吸气性呼吸困难

B．呼气性呼吸困难

C.混合性呼吸困难

．吐气性呼吸困难 E．交换性呼吸困难

29、上呼吸道由以下器官组成ABC A．鼻

B．咽

D．气管

E．细支气管

30、.呼吸系统常见症状ABCE A．咳嗽

B．咯痰

血

D．心悸

31、咯血的护理措施有ABCDE A．心理安慰 B．安静休息 C.药物治疗 D．饮食变换和调理 E．窒息的预防及抢救配合 C．喉

C．咯．呼吸困难

D

E

31、慢性支气管炎的临床特征是ABCDE A．长期反复咳嗽为最突出的表现 B．咳嗽以清晨和夜间为甚 C．咳嗽剧烈时痰中可带血 D．一般无发热

E．病情迁延日久可并发阻塞性肺气肿

32、协助病人排痰的护理措施为：ABCDE A．指导有效咳嗽 B．拍背与胸壁震荡 C．湿化呼吸道 D．体位引流 E．机械吸痰

33、咳血窒息的护理措施是：ABCDE A．置病人于头低足高位，轻拍背部以利血块排出

B．清除口、鼻腔内血凝块，或迅速用鼻导管接吸引器插入气管内抽吸 C．必要时立即行气管插管或气管镜直视下吸取血块 D．病人自主呼吸未恢复时，应行人工呼吸，给高流量吸氧 E．，需密切观察病情变化。监测血气分析和凝血机制、呼吸衰竭病人可出现下列哪些精神神经症状：ABCD A．头痛、头胀，日轻夜重 B．昼眠夜醒 C．全身肌群抽搐 D．神志恍忽，昏迷 E．重症者可并发脑疝

35、纤支镜检查术后护理：ABCD A嘱患者禁食禁饮3小时，3小时后进清淡无刺激流质饮食

B观察有无出血，小量出血如痰中带血不需要处理，1－3天后自行停止，如有大出血应及时通知医生。

C检查后卧床休息休息30分钟，避免用力咳嗽咳痰，一周内避免做重体力活动 D 观察有无发热、喉头水肿以及呼吸情况 E常规进行抗炎，防止呼吸道感染

36、结核性胸膜炎的护理正确的是ABCD A高蛋白、高热量在、丰富维生素饮食 B大量胸腔积液影响呼吸者给予氧气吸入 C患者以卧床休息为主，胸痛厉害都取患侧卧位 D观察抗结核药物的作用和副作用 E具有传染性，做好消毒隔离

37、下列对慢阻肺患者进行的健康指导正确的是：ABCDE

进行力所能及的体育锻炼：踏车、散步、太极拳等，以能耐受为宜 B坚持做缩唇腹式呼吸，改善通气，增强呼吸肌功能 C加强营养，增加抵抗力

D家庭氧疗，每天坚持低流量吸气15小时以上 E避免到人多聚积的地方，防止交叉感染

单项选择题

1、左氧氟沙星的滴注速度为 B A100ml输入时间在30分钟以上，B100ml输入时间在60分钟以上，C100ml输入时间在70分钟以上，D100ml输入时间在90分钟以上

2、长期使用呼吸机患者呼吸管路多长时间更换：

A 24－48小时

B48－72小时

C72－96小时

3、经鼻气管插管患者的体位正确的是A A半卧位 B平卧位 C患侧卧位 D健侧卧位 E端坐位

B D每周 E每日、下列关于低钾病人宣教错误的是：D A卧床休息，防止跌倒 B腹胀气可给予腹部热敷 C进食桔子、香蕉等含钾丰富食物

D口服补钾时宜在饭前服用，以增加钾的吸收 E首次补钾时应小量服用，无不适后再按医嘱服用

●

5、提示水封瓶闭式引流通畅的是A A长玻璃管中的液柱随呼吸上下波动 B水封瓶液面较前上升 C水封瓶内液面波动＞2cm D患者咳嗽时有气泡逸出 E不断有气泡从长玻璃管中逸出

●

6、血氧饱和度的正常值为D A75%－100% B 85%－100% C90%－100%

D95%－100% E93%－96%

7、影响血氧读数的准确性的原因不包括：D A患者躁动

B外部光源干扰

C肢体颤抖

D脚趾

E电磁波干扰

8、动脉穿刺的常见部位不包括 C A桡动脉

B股动脉

C颈动脉

D足背动脉

E肱动脉、慢性喘息型支气管炎的特点：C A呼气性呼吸困难，双肺布满哮鸣音 B端坐呼吸，双肺底水泡音

C呼气性呼吸困难，两肺散在干湿性罗音 D吸气性呼吸困难，呼吸音低 E进行性呼吸困难，咳嗽，痰中带血

10、呼吸衰竭的治疗主要在于：D A治疗原发病

因

C支持疗法

D纠正缺氧和CO2潴留

11、肺炎时可减轻胸痛的最常用体位是：A A患侧卧位

B仰卧位

位

D健侧卧位

12、慢性支气管炎的临床分型是：A A．单纯型、喘息型 B．单纯型、喘息型、混合型 C．急性型、慢性迁延型 D．急性型、慢性型、迁延型 E．急性型、慢性型、反复发作型

13、.呼吸系统最常见的症状是：A A．咳嗽

B祛除诱纠正酸碱平衡失调

C坐 E俯卧位

E

．咳痰 C．咳血 D．呼吸困难 E．胸痛

14、.低浓度吸氧、氧流量为：C A．5-6L/min B．2-3L/min C．l-2L/min D．1-2L/s E．2-3L/s

15、.呼吸衰竭患者的病情观察，下列哪项对发现肺性脑病先兆极为重要：B A．皮肤及面部变化 B．神志与精神变化 C．呼吸变化 D．心率与血压变化 E．瞳孔变化

16、肺癌患者出现声音嘶哑，应考虑：C A．压迫食管 B．压迫颈交感神经 C．压迫喉返神经 D．压迫肥神经 E．压迫上腔静脉

17、确诊肺结核的重要依据为：D A．典型的症状、体征

．结核菌素试验阳性 C．贫血或红细胞沉降率加速 D．痰中找到结核菌 E．X线检查找到病灶

18、慢性支气管炎的主要诊断依据是：A A．病史和临床表现 B．肺功能测定 C．痰液细菌学检查 D．X线检查 E．长期吸烟史

19、呼吸系统疾病最常见的原因是：A A．感染 B．变态反应

C．粉尘和有害气体吸入 D．肿瘤 E．其他全身疾病

20、呼吸衰竭最早出现的症状是：A A．呼吸困难 B．发绀 C．精神症状 D．心血管系统症状 E．消化系统症状

21、慢性支气管炎最常见的并发症是：A

．肺气肿 B．肺部感染 C．支气管扩张 D．咳血 E．肺源性心脏病

22、肺源性心脏病的首要死亡原因是：B A．休克 B．肺性脑病 C．上消化道出血 D．水、电解质平衡失调 E．心律失常

23、肺源性心脏病呼吸衰竭时应给予：D A．高流量持续吸氧 B．高流量间歇吸氧 C．低流量间歇吸氧 D．低流量持续吸氧

E．低流量混有二氧化碳的氧吸入

24、有关痰液在各种肺部疾病中的表现哪项组合错误：D A．慢性支气管炎咳白色泡沫痰 B．支气管扩张咳大量脓痰 C．肺炎球菌肺炎咳铁锈色痰

．肺炎克雷白杆菌肺炎咳粉红色泡沫痰

E．肺炎支原体肺炎咳少许粘液、粘液脓性、血性痰

25、呼吸衰竭时应特别慎用：C A．呼吸兴奋剂 B．祛疾平喘剂 C．镇静安眠剂 D．脱水利尿剂 E．强心剂

26、.慢性支气管炎最突出的症状是：A A．长期反复咳嗽 B．经常咳痰 C．时有喘息 D．反复发热 E．少量咳血

27、肺心病急性加重期的关键治疗措施是：B A．改善呼吸功能 B．控制呼吸道感染 C．利尿减轻心负荷 D．给洋地黄制剂 E．控制心律失常、典型支气管哮喘发作时，最主要的临床表现是：B A．带哮鸣音的吸气性呼吸困难及双肺哮呜音 B．带哮鸣音的呼气性呼吸困难及双肺哮呜音 C．带哮鸣音的混合性呼吸困难及双肺哮鸣音 D．带哮鸣音的混合性呼吸困难、粉红色泡沫痰

29、诊断呼吸衰竭的血气分析标准为：B A．PaO2＜50mmHg，PaCO2＞40mmHg B．PaO2＜60mmHg，PaCO2＞50mmHg C．PaO2＜55mmHg，PaCO2＞60mmHg D．PaO2＜60mmHg，PaCO2＞60mmHg E．PaO2＜70mmHg，PaCO2＞65mmHg

30、支气管哮喘患者突然出现胸痛、气急、呼吸困难、大汗、不安，应考虑：A A．自发性气胸

B．支气管哮喘急性发作 C．左心衰竭 D．肺炎 E．胸膜炎

31、气胸常规抽气穿刺部位在：A A．锁骨中线第2肋间 B．腋前线第7肋间 C．腋中线第4－5肋间

．腋中线第7肋间 E．肩脚下第7－9肋间

32、呼吸系统疾病最常见的病因是D A．大气污染 B．吸烟 C．变态反应 D．感染 E．肿瘤

33、呼吸系统疾病最常见症状是B A．咽痛 B．咳嗽 C．咯痰 D．咯血 E．呼吸困难

34、慢性阻塞性肺病合并心衰时，在用利尿剂治疗过程中易发生哪种电解质紊乱D A．低钠血症 B．高钾低氯血症 C．低钙血症 D．低钾、低氯血症 E．高钙血症

35、支气管哮喘发病多属于：A A．Ⅰ型变态反应 B．Ⅱ型变态反应 C．Ⅲ型变态反应 D．IV型变态反应 E．V型变态反应

36、慢性支气管炎最重要的病因是B A．过敏 B．感染 C．大气污染 D．寒冷气候

E．呼吸道防御功能低下

37、氨茶碱的严重不良反应是C A．头痛、手指颤抖 B．恶心、呕吐

C．血压下降、甚至死亡 D．心率加快

E．嗜睡、胃肠道反应

38、护理重症哮喘者时，下列哪项不妥D A．守护在床边，加强心理护理

第三篇：推荐呼吸内科

推荐呼吸内科

局学习型先进科室事迹材料

阜新市中心医院工会

阜新市中心医院呼吸内科在院党政班子及院工会的领导下，以开展“创建学习型医院、争做学习型职工”活动为契机，结合本科室工作实际，在全科开展了以自主创新的“科技兴科、科技强科”活动，使全科医疗、护理水平有了显著提高，多次被院评为先进集体。

一、加强制度建设，强化科室管理

为加强全科医疗护理工作质量，科室建立了科主任查房制度、护士长、上级医生查房制度等，通过这些制度的建立，使诊患者能在最短时间内得到确诊和提供最好的治疗方案，达到最佳疗效，同时也能及时发现工作中的不足与漏洞，能更好地了解每名科室成员工作情况，在科室管理中能做到有的放矢，提高了工作效率，大幅度提高了科室医疗、护理质量。

二、加强科室职工学习，提高专业技术水平

结合“三甲医院”复审的工作，科室全力以赴，认真用“三甲”标准衡量科室的工作。认真完善、补充各种资料，同时针对这一契机补充修订医疗规章制度，进一步完善临床诊疗护理常规及紧急预案。紧抓专业技能、知识培训规划，常规开展了每日晨会，就当前临床所遇到问题及重点内容开展讨论及知识讲座、专业技能培训。要求每名医护人员轮流进行新的知识宣讲，对在工作中所取得的体会进行广泛的交流。在平时工作中呼吸内科注重学术及教学工作。认真带教，耐心讲解受到了进修医生、实习生们的认可。

三、开展新技术项目，成为全院“自主创新”的排头兵

循环内科多年来，在科主任田慧丰同志的带领下，全科职工刻苦钻研业务，在呼吸专业的领域中不断学习、创新、开发新技术，在我市同行业中有较高的声誉，开展了无创机械通气技术，成功地抢救了氟化物中毒患者及肺心病呼吸衰竭患者，填补了我市该项目的空白。开展的尿激酶胸腔内注射，对于包裹性胸腔积液及脓胸的患者避免了手术之苦，减轻了患者经济负担。开展的大块肺栓塞的溶栓治疗、甲强龙治疗重症哮喘，提高了哮喘患者的治愈率，并逐步完善与世界接轨。呼吸内科全体医护人员，在日常工作中，时刻紧跟心内专业的新进展、新技术，并及时将其应用于临床，将其转化成生产力，为我院发展做出贡献，为阜新地区百性造福。

二00八年一月二十六日

第四篇：呼吸内科业务学习

学习时间：2017-2-22 学习地点：呼吸消化科病房示教室 学习内容：2017 GINA哮喘指南更新要点

参加人：

1哮喘-慢阻肺重叠（Asthma-COPD overlap）

哮喘慢阻肺重叠（Asthma-COPD overlap）是2017 GINA和GOLD推荐的术语，用于描述具有哮喘和慢阻肺两种疾病特征的患者。这些患者常见于临床，但很少纳入临床研究中。哮喘慢阻肺重叠不是一种单一的疾病实体，是指“哮喘”和“慢阻肺”，它可能包括由不同的基础机制引起的几种不同的表型。

既往的术语哮喘慢阻肺重叠综合征（asthma-COPD overlap syndrome）或ACOS不再建议使用，因为这个术语经常被用于一种单独的疾病。2更新肺功能测量 肺功能测量频率

➤ 肺功能评估应在诊断或治疗开始时进行；控制治疗后的3~6个月后，评估个人最佳FEV1；并且此后定期（periodically）对定期（Periodically）进行了说明： ➤ 大多数成人：应至少每1~2年测量肺功能 ➤ 高风险患者频率应该更高

➤ 儿童根据严重程度和临床过程，频率应该更高 肺功能轨迹

➤ 患有持续哮喘的儿童肺功能生长可能降低，一些患者在早期成人生活中可能有肺功能加速下降的风险。资源匮乏地区

➤ 贫穷通常与肺量受限有关，因此在可能的情况下，应记录FEV1和FVC。

3呼出一氧化氮（FENO）的改变 哮喘的诊断

➤ 列出了增加或降低FENO的其他因素。➤ FENO对诊断或排除哮喘没有帮助 未来风险的评估

➤ 过敏患者FENO升高已被添加至哮喘发作的独立预测因子列表中。单次测量

➤ 某个时间点的单次FENO测量结果应谨慎判读。控制治疗

➤ 由于缺乏长期的安全性研究，目前不推荐FENO决定对诊断或疑似哮喘的患者使用ICS治疗。➤ 根据目前的证据，GINA建议使用低剂量ICS治疗大多数哮喘患者，以及那些症状不常见的患者，以减少哮喘恶化的风险。4治疗方案的改变

2017 GOLD 哮喘阶梯治疗（图）步骤5重度哮喘的治疗

➤ 抗-IL-5：瑞利珠单抗(Reslizumab)增加至美泊利单抗（SC）中治疗≥18岁的患者。

从低剂量的ICS进行降阶治疗 ➤ 增加LTRA可能有帮助。

➤ 降阶治疗至按需使用ICS和SABA目前证据不足。口服糖皮质激素（OCS）的不良作用

➤ 当处方短期OCS时，记住告诉患者常见的副作用（睡眠障碍，食欲增加，反流，情绪变化）。维生素D ➤ 至今没有高质量的证据表明补充维生素D可以改善哮喘控制或减少哮喘发作。慢性鼻窦性疾病

➤ 用鼻部类固醇治疗可以改善鼻窦症状，但不改善哮喘结果。阶梯管理中，SLIT可作为某些患者的附加治疗 ➤ 对于室内尘螨（HDM）敏感的过敏性鼻炎患者，尽管使用ICS治疗，但有急性加重，FEV1＞70%预测值，可考虑增加舌下免疫治疗（SLIT）。5ICS和儿童生长

➤ ICS可能在治疗的前1-2年减少生长速度，但不是渐进性的或累积性的。

➤ 一项长期预后的研究显示，仅0.7%的成人身高有差异。➤ 哮喘控制不佳本身对身高产生不良影响。6其他更新

➤ 在婴儿期，长期咳嗽和没有感冒症状的咳嗽，与家长报告的医生诊断的哮喘有关，与婴儿喘息无关。➤ 更新了现实生活中的依从性策略。

第五篇：呼吸内科工作计划

2013年呼吸内科工作思路和计划

一认清形势，统一思想，坚定信心努力完成各项工作 新年新气象，新院新特色。2013年总院已经交付地方，面对新的模式，无论从管理、服务、还是追求质量给我们均提出更高更严要求。科室召开全科人员会议，认清形势，统一思想，树个人新形象，树科室新形象。从自身做起，高标准、严要求，树立“院兴我荣，院衰我耻”思想全科上下团结一心，增强凝聚力，坚定信心，努力完成各项目作任务。

二工作计划 1.转变服务理念，强化服务意识。实行 人性化管理，改进服务措施，做到“三好一满意”。这样才能留住老病人，迎来新病人。2.完善各种规章制度，成立各种管理组织。

科室成立①医疗质量管理小组②医疗安全小组③合理医疗管理小组④急救应急小组⑤病案管理小组⑥院感控制小组⑦单病种质量管理小组。科主任全盘负责，护士长积极配合，人人尽职尽责，做好各自工作。3.提高医疗质量

医院质量是重中之重，是立院之本。是医院生存生命线，重点抓内涵建设，狠抓医疗安全不放松。

3.加快人材培养 a.今年计划选1名医生外出进修学习，要求其必须带回新技术或新理论，力争回来后能开展新业务。

b.力主今年主治及以上医师每人发表一篇论文。c.科室每周二小讲座继续保持，互学互助。d.同影像、胸外等兄弟科室深化合作，尤其在疑难、诊断不明的患者诊疗上。5.开展新项目，拓宽服务范围 a.引进新的胸腔静脉置管技术，用于难治性、交通性气胸的负压引流。b.与胸外科协作胸腔镜下胸膜活检，提高胸水诊断准确率。c.重新设置支气管镜室，利于支气管镜检查治疗展开。

d.规范肺癌化学+放疗，提高肿瘤患者生存率。6.完善考核方案，体现多劳多得；勤俭节约，反对铺张浪费，开源节流。

三、面临困难

1.目前专科专治专收不完善，增加临床医疗风险。2.原支气管镜室过于简陋、位置偏远，也没有电子支气管镜，不利于开展工作和教学，不利于人才梯队培养。

3.血气分析仪、肺功能仪、部分呼吸机超年限工作，容易出故障，增加医疗风险。4.床位少、医护人员不足，尤其是高峰期，走廊加满床，医疗治疗很

难保证，而且有损我院形象。篇二：呼吸内科2012年工作总结及2013年工作计划

呼吸内科2012年工作总结

在院领导及各职能科室的大力支持下，2012年呼吸专科门诊就诊人数26077人；住院核定床位53张，实际开放床位58张，住院收治病人数1694例，其中危重病人数169例，病死率2.19％，抢救成功率91％，病床使用率106.51％，平均住院天数12.39天。qc小组课题申报3项。4月30日举行世界哮喘日义诊活动，义诊人数达一百余人。发表论文3篇,其中sci论文1篇；全年无医疗差错事故。收到锦旗22面，表扬信5封，拒收红包5000余元。

一、加大科室管理力度，创新优质服务新模式

组织全科医务人员加强政治思想学习，弘扬正气，坚持以“三好一满意”为行医指南，落实以病人为本的科学发展观。坚持把“安全、有效、方便、价廉”维护群众利益，构建和谐医患关系放在第一位。加强医德医风建设，树立优质服务理念，规范医疗服务行为，落实周六、日有主任或副主任医师查房制，建立“病友联系卡”、“病人健康教育”、“便民服务”，提供患者延伸式服务，从入院前登记到出院随访指导康复治疗。一年来，科室在坚持对病人实施个性化医疗，人性化服务，吸引了大量患者就医就诊，住院病人数明显增长，病人满意度明显提高，得到了广大患者、家属及医院的好评。

二、规范医疗质量管理，提高医疗技术水平

（一）注重人才队伍建设，坚持每月2次专业知识学习，狠抓“三基三严”训练，拓宽知识面，经常进行危重、疑难病历讨论。引进新技术、新项目，选择科研课题，参与区课题竟标。选派医护人员到三级医院学习、进修，及时引进学到的新技术、新项目，以提高对本科疾病的诊断率和抢救成功率。

（二）严格执行8项核心制度，狠抓医疗安全。每周利用晨会组织科内人员学习医院相关文件和法律法规。对照标准自查自纠。

认真落实《上海市抗菌药物临床应用指导原则》实施细则以及卫生部《处方管理办法》，甲级病历达100%。坚持把防范医疗纠纷作为维护科室、医院的稳定发展，是临床工作的重心。做好三级医师查房制，节假日主任值班制，抓好危重、疑难病人的诊治，确保医疗质量、医疗安全，做到警钟长鸣。坚持落实好合理检查，合理用药，因病施治工作。

三、加强学科建设，提高科室竟争力，促进业务快速发展

制订呼吸科住院医师职称以上培养、进修学习计划。注重“三基三严”训练，熟练掌握收住呼吸科常见病和多发病的诊断、鉴别诊断及抢救措施；采取有效措施，想方设法降低医疗费用，取得显著效果。一是抓医疗服务质量，二是抓合理用药，三是抓单病种及临床路径费用，开展无创面罩机械通气，雾化吸入治疗成功抢救了100余例急慢性呼吸衰竭、危重型哮喘等危重病人。

呼吸内科2013年工作计划

新年伊始呼吸内科主要为二甲复审、创三级达标做好以下工作。

一、引领科室人员踏实工作

按质按量完成院部下达的各项任务，杜绝医疗差错事故发生；弘扬正气，坚持以“三好一满意”为行医指南，落实以病人为本的科学发展观。坚持把“安全、有效、方便、价廉”维护群众利益，构建和谐医患关系放在第一位。做好三级医师查房制，节假日主任值班制，抓好危重、疑难病人的诊治，确保医疗质量、医疗安全，做到警钟长鸣。坚持落实好合理检查，合理用药，因病施治工作。完善控烟门诊，发放烟草依赖患者问卷调查资料。建立慢性阻塞性肺疾病优势专科。呼吸内科在上海市呼吸质控检查中位于同行前列。

二、开展新项目、新技术

开展新项目呼出气一氧化氮（eno）用于慢性气道炎症监测。新技术床旁纤支镜吸痰，经鼻插管提高呼衰患者抢救成功率。购置电子气管镜建立气管镜工作站，完善纤支镜下活检、刷检、肺泡灌洗技术以及灌洗细胞学检查。购买并在呼吸内科病房安装多道睡眠检测仪（psg）。开展多导睡眠图的检测与分析，诊断与治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（osahs）。

三、招收与培养并举提高呼吸科医生专业化水平

四、教学与科研

主治医师以上考取教师资格证，申请区卫生系统继续教育ii 类学分讲座，完成院部交办的各项教学任务。发表sci论文1篇，国家级学术论文2篇，申请区级课题立项1个。篇三：2014年循环呼吸内科工作计划 2014年循环呼吸内科工作计划

循环呼吸内科在2014年将积极按照卫生局及医院工作目标任务的要求来开展工作。以党的十八大三中全会精神为指导，认真坚持新时期卫生工作方针，在院长的直接领导下，根据循环内科的实际工作情况，突出“抓核心制度，抓医疗质量，转变职能，狠抓实干”为重点，在全科医务人员的努力下，去年已超额完成了科室的本质工作，现将下2014年的工作计划汇报如下：

一、加强医疗服务工作

循环呼吸内科将坚持 “以病人为中心”，开展 “优质服务”等活动。切实加强“诚信”服务，规范医疗卫生服务行为，提高医疗服务质量；认真加强全科职工的医德医风教育，杜绝收受“红包”、“开单提成”、“回扣”、乱收费等不正之风，使广大医务人员树立起“全心全意为人民服务”的责任意识，进一步转变工作作风强化服务意识，使医院服务质量更上一层楼；

二、加强医疗安全工作 2014年将认真做好医疗质量考核工作，严格按医院制定的管理规范、工作制度和考评细则，开展管理工作、严格执行医疗防范措施和医疗事故处理预案，实行医疗缺陷责任追究制，严格按医疗操作规程标准开展医疗活动。组织科室医务人员学习有关医疗法律法规各项管理条例条例。加强对重点环节的质量管理，把医疗质量管理工作的重点从医疗终末质量评价扩展到医疗全过程中每个环节质量的检查督

促上去。重点包括：（1）加强授权委托书、病危重症告知书等各种诊疗知情同意书的规范完整书写。（2）真实、准确做好“死亡病例讨论”“危重病例讨论”“抢救危重病人讨论”的各种记录及医师交接班；（3）组织科室加强对诊疗规范及相关法律法规的学习与考核。（4）加强对诊疗计划、用药安全性的检查力度。

三、加强人才培养工作

我科将继续加强人才培养工作，首先为加速人才培养，优化了人才结构，构筑了人才高地，人力资源配置合理，根据学科建设的需要，积极引进高素质人才两名，吸收1名重点本科毕业的护理人员，使科室达到合理人才梯队结构，“十二五”期间，科室立足后备骨干力量的培养，注重培养专业方向和专业之间的配合，形成了“梯形”人才结构，将计划继续引进本科以上学历的医护人员各两名。为加强技能的培训，提倡积极参加国内和国际学术交流，运用现代化管理理念和管理方式，使科室进入良性发展的现代化管理的快车道。要促进学科带头人专业创新能力和科研管理能力的提高。发现、培养一批有潜力的中青年医师、护师，为科室事业的进一步发展做好人才储备。形成尊重知识、尊重人才的学术氛围。牢固树立“以人为本”的观念。积极创造留住人才和人才健康成长的良好环境，并创造条件吸引人才，坚持以事业留人、感情留人、待遇留人，切实稳定医护队伍。

四、加强继续医学教育

1、加强对新进人员的培训 加强对新近科室的医护人员在病历书写、法律知识、工作思想等方面的管理，进一步加大对新近人员的培

训，通过分期讲座的形式进行学习记录，并在阶段学习后进行现场提问和书面形式考核。

2、要求有针对性开展新技术新项目，并善于总结经验，主治医师以上人员每年撰写发表论文不得少于1篇。

3、加强基础知识、基本理论和基本技能的培训。

4、强化专业技术人员业务培训 根据我科实际情况，在按需培训的原则上选派医务人员到上级医院进修学习，吸收先进技术，提高业务技术水平。鼓励通过自学、脱产学习自觉充电，增长本专业技术的新理论、新技术、新方法，掌握交叉学科和相关学科的知识。做到能解决较复杂的疑难病症，争取以请进来、派出去、自己学的原则想方设法提高专业队伍的业务素质，并邀请上级专家对我科进行专业技术指导，以查房、讲课等形式不断提高我科的业务水平，同时邀请专家指导开展新技术、新业务。

5、继续加强科内业务学习管理 严格每周科室业务学习一次的要求并要求有学习记录。另外，每月安排专门针对年轻医师的专业讲座，由科内副主任医师以上的人员轮流授课。

6、每季度组织全科“三基三严”理论考试一次，对“三基三严”的培训工作分季度进行，具体为：第一季度，对全员中低年资医师进行心肺复苏、呼吸机、电除颤的应用培训；第二季度，进行导尿、各种穿刺、插管等临床常用技术培训和第一次理论考核；第三季度，进行麻醉药品、抗菌药品的全员知识培训；第四季度，进行第二次理论考核和实践技能的考核，并针对弱项进行专项培训。

7、本科室将继续外派医护人员到省外知名医院进修学习。通过学习，提高他们的医疗业务水平，他们也将所学的先进理论、先进经验、先进技术应用到实际工作中，也起到了学科带头人的作用，同时使医院的业务收入明显的上升，立足冠脉造影及支架植入术的顺利开展。

五、加强医疗质量安全工作

呼吸循环内科将继续积极组织落实学习核心制度，尤其是首诊负责制、三级查房制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、医生交接班制度、查对制度、病历管理制度、临床用血审核制度等相关医疗质量管理制度。科室对医护人员进行医疗质量管理制度的相关培训。不定期举行全员质量管理教育，并纳入专业技术人员考试内容。对违反医疗卫生法律法规、规章制度及技术操作规程的人员进行个别强化教育。科室医疗质控小组应定期组织本科的人员学习卫生法规，规章制度、操作规程及医院有关规定。医疗质量管理小组定期对各类医务人员进行“三基”、“三严”强化培训，达到人人参与，人人过关。将把“三基”、“三严”的作用贯彻到各项医疗业务活动和质量管理的始终。医护人员人人掌握徒手心、肺复苏技术操作和常用急诊急救设施、设备的使用方法。质量与安全质控小组每周进行检查，每季度进行一次检查总结，并与绩效挂钩。质量与安全质控小组将不定期考核医护人员核心制度的执行情况，要求加强核心制度的贯彻及监管，发现问题及时进行整改。重点对三级查房制度，每月不定期对各科室的工作进行检查，包括处方书写、科室各种登记记录。

今年计划诊治住院患者超过两千人次，治疗有效率再增加，无医疗事故及医疗纠纷发生。计划全年的病历书写甲等病历在90%以上，病历归档率达100%，也使我科的医疗质量得到质的飞跃。尤其要加强各临床科室的规范化管理

其重点

1、强调科主任是科室医疗质量管理第一责任人，科室要成立名副其实的质控小组，把好医疗质量管理第一关。要求科质控小组每周对科室医疗质量进行全面检查，每月将检查中存在的问题进行原因分析，制定出改进措施，并于下月5日前上报医务科保存。

2、科室必备的记录本要及时、规范记录，疑难危重病例讨论记录本、术前讨论记录本、死亡病例讨论记录本等，要按规范要求书写并妥善保存。

3、科室业务学习每周一次，有记录；

4、认真落实医疗核心制度，不仅要求掌握，而且应能运用到工作中。

六、规定各项工作目标

（1）治愈好转率≥90%（2）诊断符合率≥95%（3）病历合格率≥90%（4）处方合格率≥90%（5）急救物品完好率100%（6）重大医疗过失行为和医疗事故报告率100%（7）急危重症抢救成功率≥80%篇四：呼吸科2015年工作计划 呼吸消化科2015年护理工作计划 2014年，在院领导和护理部的正确领导下，我科全体护理工作人员能够团结协作、共同努力，圆满完成上一年的工作。在新的一年里，随着患者需求的日益增长，我们将夯实基础护理，不断提高服务质量，服务于患者，更好的完成优质护理服务。加强护理质量控制，确保护理安全；合理用人制度，开发人才资源；改善住院环境，规范病房管理树立品牌意识，塑造良好的科室形象。特制定2015年护理工作计划如下：

一、加强优质护理服务，提高服务质量。1.护士礼仪培训：全面响应“内练硬功，外塑形象”，打造护士美好专业形象的“天使形象塑造工程”，并由护理部选拔的科室礼仪标兵每季度组织培训，进一步规范全科护士的语言、服务、行为举止。2.“无缝护理”进一步规范：本着以“患者需求为中心，以患者满意为目标”的指导思想，全面做好病人入院、住院、出院各个环节的管理，细化护理服务内容，提升主动服务意识，为患者提供连续的、全程的、人性化的无缝护理服务。3.“限时护理服务”的运行及完善：通过晨会提问，带领护士学习培训“限时护理服务”的承诺内容，反复强调工作的高效率及病人的满意度，为患者提供最优质的服务。4.争创优质护理服务“零投诉”科室：以“全面、全程、无缝、立体、感动”的十字方针为指引，每月进行一次满意度自测，建 1 立意见簿，定期召开工休座谈会，发现问题、纠纷及时解决，努力实现“服务零投诉、工作零失误”的工作目标。

二、加强安全管理，确保患者安全 1.以核心制度为指引，保障护理安全。2.组织护士定期学习《护士管理条例》，增强护士法律法规意识。3.对科室重点用药、高危用药进行定期检查，严格交接，规范管理。4.对病人进行安全意识教育，及时签订安全协议书。5.对有安全隐患的病人进行及时评估，制定护理措施，悬挂警示标牌。6.进一步完善贯彻落实患者身份识别、腕带佩戴制度及操作中的查对制度。7.及时填写上报护理工作中的缺陷、安全隐患、不良事件并组织讨论，提出改进措施。8.加强医护沟通，全面了解病情，提供病情动态信息，及时纠正提醒医生工作中的失误及不足。

9.质控小组分工明确，环节管理上注重重点，不合理流程及时改进。

三、加强护士在职继续教育，提高护理人员的综合素质。

1、建立良好的学习氛围，鼓励大家学习，强化相关知识的学习掌握，定期组织护理授课，实行轮流主讲进行健康知识及专业知识培训。2

2、做好新入院护士、低年资护士的培训和考核工作，强化她们的学习意识和爱岗敬业精神。

3、做好传、帮、带，使理论与实践相结合，掌握专科理论知识和技能。

4、继续应急演练提高急救技能。

5、加强“三基”培训及考核，每个月对护士操作进行抽查考核，每月一次理论考试。

6、学习医疗护理的各项法律法规知识。

7、送骨干外出学习，提高素质，优化护理队伍，更新护理知识。

8、强化相关护理知识的学习和考核，注重理论与临床应用相结合，要求讲究实效，不流于形式。

四、加强人才管理，合理使用人力资源 1.实行弹性排班，根据科室病人病情及实际工作量合理使用人力资源，保质保量为病人提供最优质的护理服务。2.根据护理人员的职称、资历，实行责任护士分层负责制，如安排年资深、经验丰富的护士负责病情较重的患者，年资浅的护士负责病情较稳定的患者。3.充分发挥科室护士长助理的工作积极性，根据不同特点安排、分配相应的管理工作；安排助理参加本科室夜班轮值，实行夜间负责制。

五、健康教育规范、普及化 3 1.在责任护士负责制的前提下，要求每位护士与各自所负责的病人加强语言沟通，认真完成宣教工作，护士长不定期抽查，抽查结果与当月奖金挂钩。2.科室通过多种形式来加强健康教育：充分利用起宣传栏的作用、使健康教育知识上墙；印发图文并茂的健康宣传册发放给病人；定期召开护患交流会等。

六、加强基础护理严防并发症的发生

1、认真做好晨晚间护理，为危重病人做好各项生活护理。

2、严格床旁交接班，尤其是做好危重和长期卧床病人的交接

班。

3、加强基础护理，确保患者安全，将跌到、压疮发生率降为

零。

七、加强病区管理

4、认真做好基础护理工作，保持病床整洁，无异味。无污迹，物品摆设规范，输液滴数与医嘱相符，勤巡视输液病人，善于观察病情，发现问题及时解决。

5、加强护理操作规范，实施流程化服务，严格无菌操作及查

对制度，提高护理水平和质量，杜绝护理差错事故发生。

6、加强科室制度建设，使各项护理工作制度化、规范化、常

规化。

7、继续发挥小组长的作用，全科人员密切配合成立质控小

组，虚心听取医生对护理质量的意见，积极配合医生的工作，4 使护理质量达到一个新的水平。

8、对工作表现好的护士及时给予表扬，尤其是病人写信表扬的护士给予奖励。

9、保持药品、仪器设备及急救物品完好率达百分之百。

10、做到服务质量零投诉。

八、建立绩效考核机制：将精神激励与物质激励有机结合，工作中体现多劳多得、按劳分配原则，打破大锅饭制度，拉开奖金差距，最大限度激发每位护士的工作积极性。1.对有创新服务举措的护士，给于加分奖励。2.对有论文发表、课题中标者进行在季度考核中附加分值，年终予以一定的物质奖励。3.建立责任护士岗位轮换制，实行竞聘上岗；分级护理检查合格者，予以一定的奖励。4.以多种内容作为护士评优、奖励的条件：如星级考核、基础护理量的落实情况（不达标、达标、超额）、是否收到病人表扬信、有无论文发表等等。总之，在新的一年里，我们要继续坚持把“以病人为中心”的人文护理理念融入更多实际具体的工作细节中。在管理形式上追求“以病人需求为服务导向”，加强优质护理服务，在业务上注重知识更新，重点加强专科建设，积极吸纳多科知识，在队伍建设上强调文明规范服务和为病人营造良好的修养环境，逐步把护理人员培养成为病人健康的管理者、教育者、照料者和研究者 5篇五：2012年呼吸内科医疗质量管理工作计划 2012年呼吸内科医疗质量管理工作计划

1、主任分工：包红：全面负责医疗质量、教学、科研；王嘉漫：负责医疗质量、精神文明，单病种临床路径，qc活动。严格贯彻执行医疗卫生管理法律、法规、规章以及诊疗护理规范、常规。依据督查要求内容，努力做好，避免扣分。

2、健全各种记录台账如危重病人讨论本、业务学习登记本、医疗差错登记本、疑难病例讨论本、死亡病例讨论本、医师交班记录本、呼吸机使用及维修记录本、呼吸机各种配件消毒、清洁记录本、雾化器使用及维修记录本、雾化器的配件消毒与清洁记录本、院内感染的监控及登记记录本、政治学习及精神文明讲评记录本。规范病历书写，主任查房记录应包括当前主要矛盾、解决主要矛盾的途径及措施和方法。健全并落实医院8项核心制度。开展提醒有效防范，及时发现医疗质量不足和安全隐患，做到检查和不检查一个样。

3、根据2012年上海市医疗质量督查要求，做好社区获得性肺炎单病种临床路径。编辑南汇区中心医院住院病人社区获得性肺炎质控流程细则。收治病人按照质控要求执行。

4、注重人员培养，强化“三基三严”训练。制订呼吸科住院医师职称以上培养、进修学习计划。熟练掌握收住呼吸科常见病和多发病的诊断、鉴别诊断及抢救措施；掌握心电图、血气分析、酸碱及水电解质平衡知识；掌握心肺复苏、体外电击除颤、呼吸机应用、气管插管、深静脉置管、胸膜活检、肺功能、纤支镜等操作技术。每个月开展2次科内讲课。定期选派医护人员到三级医院学习、进修，并及时引进学到的新技术、新项目，以提高对本科疾病的诊断率和抢救成功率。加强与兄弟医院及三级医院相关专科的联系和协作，不断提高我院呼吸专科的整体水平及科研水平。

5、由于入住呼吸科的病人病情重、变化快，往往合并有其它系统的疾病，有时较复杂，病情发展存在不可预见性。因而需要进一步拓宽知识面，加强与其他专业科室联系，及时组织科内、院内会诊，必要时聘请外院专家会诊。加强与患者和家属沟通，对各项检查、处置、治疗方案的施行应事先征得患者或家属的同意并贯穿于整个医疗工作当中，尤其是对病人进行有创伤的检查、治疗，以及 贵重药品的使用和输血等均应事先告知患者或家属并履行签字手续。取得患者或家属对病情的了解和医疗措施的理解，并做好记录。改善服务态度，定位医患关系，树立一切为病人服务的理念，进一步拉近医患间的距离，减少摩擦因素，从客观上防止医疗纠纷的发生。严防医疗差错事故发生。

6、建立设备定期保养检测制度，使各种仪器设备正常运行。①设立供医生诊疗操作室，做到各类物品摆放整齐，供诊疗用的消毒物品按有效期放置，严禁使用过期物品。②抢救车内的抢救药品，抢救器械如开口器、牙垫、间接喉镜、注射器、气管插管、导引钢丝、简易呼吸器、吸氧管、吸氧面罩及负压吸引器等随时准备完好。③设立呼吸机（无创）专门放置的场所，做到呼吸机表面洁净，运转正常，对呼吸机使用各种配件消毒及维修有专门记录。④做好各种配件消毒、清洁记录。

7、纤支镜检查室配备心电监护仪一台，检查前有心电图、胸片或ct片、肺功能检查及出凝血时间。严格按照卫生部关于内镜消毒规范进行。掌握适应征和禁忌征，严防医疗差错事故发生。

8、建立完整的预防院内感染制度，严格执行消毒隔离制度及无菌操作。做好地面卫生消毒、空气消毒和院内感染的监控登记记录。对特殊感染或高度耐药细菌感染的患者加强消毒隔离措施。提高医务人员预防医院内感染意识，医护人员要勤洗手，加强原发病的治疗，危重病人尽量采用30－45°半卧位减少误吸，缩短侵袭性操作所需时间。加强患者的营养，提高患者机体的免疫力。合理应用抗生素，在使用抗生素药物时应特别注意耐药现象，以提高药物疗效，及时掌握细菌对抗菌药物耐药的最新动态，以避免抗菌药物的滥用，维护患者机体正常菌群平衡，这都是减少院内感染的主要环节，努力将呼吸科的医源性感染控制到最低水平。

9、学习上海市医务人员职业道德规范，加强医德医风建设，规范医护人员言行。建立“0”投诉。全体医务人员必须做到“十不准”。提高服务质量，构建和谐的医患关系，努力满足患者不同层次的需求。尊重病人的知情权和选择权，保护患者的隐私。爱岗敬业、无私奉献，以院兴为荣，院衰我耻。落实好医保管理的规定，做到因病施治，合理用药、合理检查、合理治疗、合理收费，贵重药品及特殊检查实行主任签字和院部审批后执行，努力减轻医保负担，使各项指标 控制在医保要求范围内。