第一篇:广州工伤认定申请及申领工伤保险待遇程序
广州工伤认定申请及申领工伤保险待遇程序
办事依据
《工伤保险条例》(国务院令第375号);
《广东省工伤保险条例》(2004年省人大第 24号公告); 《工伤认定办法》(劳动保障部令17号)
办理条件
1、工伤事故报告:内容包括时间、地点、受伤部位、事发经过、事故原因,调查人员。
2、《职工工伤认定申请表》,在封面贴相片。
3、受伤者的身份证复印件、并由单位注明已与原件核对一致。
4、送医院抢救的首诊病历原件或医院诊断证明书;死亡原因证明。
5、受伤时在场工友的证明及其身份证复印件,并由单位注明已与原件核对一致。
6、死亡证和火化证明或火葬收费发票和户口注销复印件、殓葬证。
7、企业营业执照复印件。
除上述基本资料外,根据不同情况,还需提供以下资料:
1、公安交通管理等部门的交通事故认定书或其他有效证明。
2、因履行工作职责受到暴力伤害的,提交公安机关或人民法院的判决书或其他有效证明。
3、上下班路线图,标明:住所地址、单位地址、出事地点、勘查人、绘图人以及日期。
4、住所地户口簿或暂住证。
5、驾驶证、行驶证。
6、职业病的:提供职业病诊断证明。
7、因工外出期间,由于工作原因受到伤害的,提交公安部门证明或其他证明;发生事故下落不明的,认定因工死亡提交人民法院宣告死亡的结论。
8、属于抢险救灾等维护国家利益、公众利益活动中受到伤害的,按照法律法规规定,提交有效证明。
9、属于因战、因公负伤致残的转业、复员军人,旧伤复发的,提交《革命伤残军人证》及医疗机构对旧伤复发的诊断证明。
办理程序
受理、审查、处理、作出决定 收费标准及依据 不收费
办理期限及服务承诺
自受理之日起60日内作出工伤认定结论。符合条件、材料齐全的予以受理,并发给受理回执;申请人提供材料不完整的,当场或在15个工作日内,以书面形式一次性告知。
办理需提交材料目录 同办理条件
申请书(表格)名称
《工伤认定申请表》、《工伤事故报告》
联系电话 83373262
办公地址 连新路43号三楼
受理窗口 工伤保险处
投诉电话 83318367
投诉处理时限 60日内
办事依据
1、《工伤保险条例》(中华人民共和国国务院令第375号)
2、《关于印发贯彻国务院<工伤条例>的指导意见的通知》(粤劳社[2003]160号)
3、《广州市社会工伤保险医疗管理试行办法》(穗劳社综[2003]8号)
办理条件
经工伤鉴定部门审批后,符合条件的方可办理
办理程序
用人单位应在发生工伤事故后规定时间内报告社会保险经办机构,并办理申领待遇手续
收费标准及依据 免费
办理期限及服务承诺
办理工伤保险待遇的审核1个工作日内办妥; 如有医疗费、遗属供养费审核的7个工作日内办妥;
办事需提交材料目录
(一)轻伤
1.《广州市职工工伤确认申请表》(原件),或《工伤处理决定书》(原件);
2.《广州市工伤职工首次入院报告表》(复印件); 3.《工伤医疗档案》(复印件);
4.工伤医疗期内的医疗费用单据(原件)、门诊病历、挂号费、诊金发票(原件)住院的携带出院小结及住院费用清单(原件);交通费车票原件;
注:①轻伤未入院治疗的只需门诊病历、挂号费、诊金发票(原件)、交通费车票原件;
②轻伤医疗期超过一个月须经市医务劳动鉴定委员会确认;
③生产工作性轻伤由基层单位填写《广州市职工工伤确认申请表》 报主管局确认;非生产性轻伤仍由市劳动保障局工伤处确认;(病历先复印一份报送);
(二)重伤及残疾
1.《广州市职工工伤确认申请表》(原件),或《工伤处理决定书》(原件);
2.《广州市工伤职工劳动能力鉴定申请表》(原件); 3.《广州市工伤职工首次入院报告表》(复印件); 4.《工伤医疗档案》(复印件); 5.职工身份证复印件一张;
6.工伤医疗期内的医疗费用单据(原件)、门诊病历、挂号费、诊金发票(原件)住院的携带出院小结及住院费用清单(原件);交通费车票原件;
7.如有特殊诊疗项目的应携带《广州市工伤职工特殊诊疗项目申请表》(原件)。
(三)工伤死亡
1.《广州市职工工伤确认申请表》(原件); 2.急救期内医院单据、病历。3.如抢救期超过15天需提交:
①《广州市工伤职工首次入院报告表》(复印件)②《工伤医疗档案》(复印件)
③《广州市工伤职工特殊诊疗项目申请表》(原件)
(四)交通事故
1.出具交警部门的责任认定书,赔偿调解书;
2.肇事方逃逸等原因得不到赔偿,需由工伤保险先行支付的,须附交警部门出具的证明,并由伤者单位写出书面申请,申请内容必须说明追索到赔偿后,即退回工伤保险先行支付的部分。
联系电话 83560560
办公地址 小北路65号华宇大厦10、11楼
受理窗口 核发1-4科
投诉电话 83568410
投诉处理时限 60日内
广州各区劳动部门地址电话
广州市劳动和社会保障局
地址:连新路43号
联系电话:12333
广州市劳动和社会保障局综合服务大厅
地址:梅东路28号梅花村大厦 联系电话:020-87654695
广州市劳动就业服务管理中心
地址:东华南路148号
联系电话:020-87654695
海珠区劳动和社会保障局
地址:宝岗大道1099号二楼
联系电话:020-84252257
越秀区劳动和社会保障局
地址:广州市法政路青莲里4号 联系电话:020-83553340
东山区劳动和社会保障局
地址:广州市东华北路9号
联系电话:020-37632301
荔湾区劳动和社会保障局
广州市逢源路 127号
联系电话:020-81376850
天河区劳动和社会保障局
地址:广州石牌东路117号
联系电话:020-87542172
白云区劳动和社会保障局
地址:广州柯子岭景云路22号 联系电话:020-26090729
芳村区劳动和社会保障局
地址:广州花地大道中20号
联系电话:020-81506791
花都区劳动和社会保障局
地址:新华镇公益大道兰花路
联系电话:020-86969339
黄埔区劳动和社会保障局
地址:大沙东路333号政府大院 联系电话:020-82378774
经济技术开发区劳动和社会保障局
地址:开发区管委会大楼A座7楼
联系电话:020-82221326
番禺区劳动和社会保障局
广州番禺区市桥镇平康路48号
联系电话:020-84692909
从化市劳动和社会保障局
地址:街口镇河滨南路43号
联系电话:020-87962212
增城市劳动和社会保障局
地址:广州荔城镇挂绿路25号
联系电话:020-82752102
第二篇:工伤保险待遇申领、拨付程序
工伤保险待遇申领、拨付程序
一、待遇申领提供的材料
工伤保险基金承担的工伤保险待遇,须由用人单位申领,并提供如下材料:
(一)基本材料:
1、《潍坊市企业职工工伤保险待遇审批表》(一式两份);
2、《潍坊市劳动和社会保障局工伤认定决定书》。
(二)申请工伤医疗费除提供“基本材料”外,还需提交:
1、门诊治疗的:门诊发票原件、门诊病历、双处方、辅助检查报告单;
2、住院治疗的:住院发票(原件)、住院病历复印件、住院费用清单、医患双方签字的《工伤职工就医须知》;
3、转诊、转院治疗的:除按本条第1、2项规定提供有关材料外还需提供《工伤职工转诊、转院申请表》;
4、确诊为职业病的:除按本条第1、2项规定提供有关材料外还需提供《职业病诊断证明书》;
5、旧伤复发的:除按本条第1、2项规定提供有关材料外还需提供《工伤职工旧伤复发治疗申请表》;
6、因交通事故或民事伤害造成的工伤:除按本条第1、2、3项规定提供有关材料外,还需提供《道路交通事故损害赔偿调解书》或人民法院出具的民事调解书、或判决书等其它相关材料。
(三)申请一次性伤残补助金除提供“基本材料”外,还需提交《工伤与职业病致残程度鉴定结论通知书》(原件);
(四)申请因工死亡待遇除提供“基本材料”外,还需提交:
1、死亡证明或火化证明(复印件);
2、《企业工亡职工供养直系亲属审批表》。
(五)申请配置辅助器具费除提供“基本材料”外,还需提交:
1、购买、安装或维修康复器具费用的发票(原件);
2、劳动能力鉴定委员出具的《配置辅助器具确认通知书》;
3、《工伤职工配置更换辅助器具核准表》。
(六)工伤1-4级伤残职工办理退出生产岗位手续需提供的材料:
1、填写《工伤定期伤残待遇申请表》,并加盖单位公章。
2、《潍坊市劳动和社会保障局工伤认定决定书》原件、复印件(留复印件)。
3、鉴定委员出具的《工伤与职业病致残程度鉴定结论通知书》原件。
4、工伤职工本人退出生产岗位书面申请。
5、用人单位分管人员、职工本人签名的《工伤抚恤金社会化发放须知》
(七)确定工亡职工供养亲属提供的材料:
1、《潍坊市劳动和社会保障局工伤认定决定书》、火化证原件、复印件(留复印件)。
2、供养人的户口簿和身份证原件、复印件(留复印件)。
一、待遇申领提供的材料
工伤保险基金承担的工伤保险待遇,须由用人单位申领,并提供如下材料:
(一)基本材料:
1、《潍坊市企业职工工伤保险待遇审批表》(一式两份);
2、《潍坊市劳动和社会保障局工伤认定决定书》。
(二)申请工伤医疗费除提供“基本材料”外,还需提交:
1、门诊治疗的:门诊发票原件、门诊病历、双处方、辅助检查报告单;
2、住院治疗的:住院发票(原件)、住院病历复印件、住院费用清单、医患双方签字的《工伤职工就医须知》;
3、转诊、转院治疗的:除按本条第1、2项规定提供有关材料外还需提供《工伤职工转诊、转院申请表》;
4、确诊为职业病的:除按本条第1、2项规定提供有关材料外还需提供《职业病诊断证明书》;
5、旧伤复发的:除按本条第1、2项规定提供有关材料外还需提供《工伤职工旧伤复发治疗申请表》;
6、因交通事故或民事伤害造成的工伤:除按本条第1、2、3项规定提供有关材料外,还需提供《道路交通事故损害赔偿调解书》或人民法院出具的民事调解书、或判决书等其它相关材料。
(三)申请一次性伤残补助金除提供“基本材料”外,还需提交《工伤与职业病致残程度鉴定结论通知书》(原件);
(四)申请因工死亡待遇除提供“基本材料”外,还需提交:
1、死亡证明或火化证明(复印件);
2、《企业工亡职工供养直系亲属审批表》。
(五)申请配置辅助器具费除提供“基本材料”外,还需提交:
1、购买、安装或维修康复器具费用的发票(原件);
2、劳动能力鉴定委员出具的《配置辅助器具确认通知书》;
3、《工伤职工配置更换辅助器具核准表》。
(六)工伤1-4级伤残职工办理退出生产岗位手续需提供的材料:
1、填写《工伤定期伤残待遇申请表》,并加盖单位公章。
2、《潍坊市劳动和社会保障局工伤认定决定书》原件、复印件(留复印件)。
3、鉴定委员出具的《工伤与职业病致残程度鉴定结论通知书》原件。
4、工伤职工本人退出生产岗位书面申请。
5、用人单位分管人员、职工本人签名的《工伤抚恤金社会化发放须知》
(七)确定工亡职工供养亲属提供的材料:
1、《潍坊市劳动和社会保障局工伤认定决定书》、火化证原件、复印件(留复印件)。
2、供养人的户口簿和身份证原件、复印件(留复印件)。
3、供养人所在地公安部门提供的与死亡职工关系证明书。
4、工亡职工档案
5、供养人属完全丧失劳动能力的,应提供劳动鉴定委员会出具的完全丧失劳动能力的鉴定结论通知书。
二、待遇拨付程序
(一)一次性工伤保险待遇拨付
一次性工伤保险待遇,由待遇审核员审核,科室负责人复核,报分管领导审批,由待遇拨付员开具《工伤保险待遇拨付单》,用人单位社保专管员于每月的20日之后,到27号窗口领取《工伤保险待遇拨付单》,尔后到建行窗口领取转帐支票。
(二)定期工伤保险待遇拨付
1、伤残津贴。参保单位职工伤残鉴定达到1-4级,并办理了退出生产岗位手续的按月领取伤残津贴。伤残津贴实行社会化发放,工伤职工持存折到相关银行领取。
2、供养亲属抚恤金。职工因工死亡后确认供养的直系亲属,按月领取供养亲属抚恤金。抚恤金实行社会化发放,供养亲属持存折到相关银行领取。
3、存折领取。新增享受定期待遇人员的存折,由待遇拨付员与相关银行制作,并通知参保单位社保专管员负责领回发给享受待遇本人。
4、报送生存证明。享受伤残津贴和供养亲属抚恤金待遇人员,分别于每年6月20日和12月20日前提供两次生存证明,逾期不提供者暂停发放上述待遇。
第三篇:工伤认定申请程序
1.1、工伤认定申请
到劳动局保险科领取工伤认定申请表、工伤申请说明。按如下材料报送申请:
①填写《企业职工工伤认定申请表》(4份)
②填写《个人信息表》
③劳动关系证明(劳动合同复印件或工资报酬领取证明即工资条复印件或工友书面证明等)
④抢救医院初次诊断证明/职业病诊断证明
⑤身份证复印件
⑥交通事故或暴力伤害的,提交公安部门责任裁定书和相关处理证明/下落不明的,提交司法部门裁定书
⑦复转军人旧伤复发的,本人革命伤残军人证
⑧见义勇为的,提交民政部门证明材料
⑨工伤证明材料
⑩二寸照片1张
⑾企业营业执照复印件等其他
⑿受伤经过简述报盘
工伤事故发生后,一般机构健全一些的单位会有专门的安全管理部门(如安全科等)来负责处理。确定申报工伤的,应及时填写各种表格,报劳动局保险科审批。
以上11项材料或报表中第6、7、8、9项为特定事件下才有的,一般可以不需要。第12项是工伤审批现在信息化,受伤经过简述需要录入系统,需要我们录入到电脑直接报盘,他们只需吭哧噻吭哧喂而已。注意:医院诊断证明非常重要,无论是在认定、鉴定、报销等等时候都有重要作用。劳动局保险科经审核认定工伤后,会发《工伤认定结论通知书》和《工伤证》。
2.劳动能力鉴定、确认申请
在工伤认定后就会发工伤认定结论通知书和工伤证。这时就可以到社保中心做工伤职工登记后就报销工伤药费了。但是一般情况下我们会先做完劳动能力鉴定,工伤等级确定后,再去社保中心做工伤职工登记,同时做工伤待遇核准。
每月1—10日报送材料,然后等候劳动局通知时间做鉴定:
①《企业职工工伤认定申请书》
②《工伤认定结论通知书》
③《工伤保险足额缴费证明》(社保开具)
④工伤证(原件)
⑤就诊的工伤医疗机构出具初诊诊断证明书复印件
⑥填写完整、印章和签字齐全的《劳动能力鉴定确认申请表》
《工伤保险足额缴费证明》由社保开具。《劳动能力鉴定确认申请表》必须有本人或家属签字。劳动能力鉴定不一定做,如果他觉得够不上工伤等级,也可以不去做鉴定。
劳动能力鉴定达到规定伤残登记后,会发放《劳动能力鉴定结论》并在《工伤证》上加上伤残等级说明。
3.工伤社保登记和待遇核准
在劳动局保险科做完工伤认定和劳动能力鉴定及工伤等级评定后,就可以到社保中心做工伤登记和待遇核准了。
工伤职工登记:
①工伤证(原件)
②《工伤认定申请表》
③《工伤认定结论表》
④《劳动能力鉴定结论》
⑤本人受伤或死亡前12个月平均月缴费工资证明,加盖养老保险处章⑥参统人员花名册(跨须带齐两年的)
⑦《北京市工伤职工登记表》(工表一)
待遇核准:
①《北京市一至十级工伤职工待遇核准表》(工表九)(伤残定级的填报);或者《北京市因工死亡职工工伤待遇核准表》(工表十)(因工死亡的填报)
②《北京市工伤保险基金支付月报表》(工表二)、《北京市工伤保险基金支付月报汇总表》(工表三)(一次性的当月填报一次;如有按月支付的则每月均需填报)
本人受伤或死亡前12个月平均月缴费工资证明是为了核准待遇的,因为核待遇时是按照受伤前12月平均缴费工资来计算的。
参统人员花名册(跨须带齐两年的)是以前的规定,现在都联网了估计也不要了,最近没有办新的工伤业务,不大清楚了。
工伤伤残等级共分十级,1-4级为完全丧失劳动能力,这种就应保留劳动关系退出工作岗位,享受待遇:一次性伤残补助金(18-24月受伤前12月平均缴费工资,社保支付);并按月支付伤残津贴(75%-90%受伤前12月平均缴费工资,社保支付),直到退休。
5-6级为大部分丧失劳动能力,享受待遇:一次性伤残补助金(14-16月受伤前12月平均缴费工资,社保支付);单位无法安排工作的,有两种解决办法:一是按月支付伤残津贴(60%-70%受伤前12月平均缴费工资,单位支付),直到退休;二是经职工本人提出,可以解除劳动关系,由用人单位支付一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金,具体标准见省市规定。
7-10级为部分丧失劳动能力,享受待遇:一次性伤残补助金(6-12月受伤前12月平均缴费工资,社保支付);合同期满终止或者职工本人提出解除劳动合同的,由用人单位支付一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金,具体标准见省市规定。
如果是因工死亡的,将享受待遇:丧葬补助金(6月上年月社平工资,社保支付);供养亲属抚恤金(具体标准比较复杂,此略,社保支付);一次性工亡补助金(48-60月上年月社平工资,社保支付)。
工伤待遇是工伤保险最核心的,经办者需吃透政策,跟职工本人讲清楚;对于经办所需材料,多与劳动局保险科和社保中心工伤支付窗口多联系,毕竟工伤发生的情况比较少,经办程序及材料多有变化,以其告知为准。
4.工伤报销
工伤认定发放工伤证后,并经过社保的工伤职工登记,就可以报销与工伤
有关的药费了。符合其规定的全额报销。
①填写《北京市工伤职工医疗费用报销审批表》,②收据、处方、检查治疗费用明细(须加盖医院收费专用章)。
第四篇:申请工伤认定程序
申请工伤认定程序
(一)、工伤认定申请时间:
①、职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病,职工所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内,向统筹地区劳动保障行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况,报经劳动保障行政部门同意,申请时限可以适当延长。
②、用人单位未在规定的期限内提出工伤认定申请的,受伤害职工或者其直系亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内,可以按前款规定提出工伤认定申请。
(二)、工伤认定申请所需材料:
(1)、受害职工单位需提供的材料
①、工伤认定申请表;
②、伤者的身份证原件、复印件;
③、劳动合同的原件和复印件,能够证明劳动关系的其它材料;
④、受伤后的首次医疗诊断书(原件);
⑤、单位出具的详细的事故调查报告(含证人姓名、联系电话和身份证复印件); ⑥、因交通事故受到伤害的,出具《道路交通事故责任认定书》原件); ⑦、属死亡事故的,出具«医院死亡证明书»(原件)
(2)、职工本人需提供的材料:
①、工伤认定申请表;
②、提供与用人单位存在劳动关系(包括事实劳动关系)的证明材料:如劳动合同书、工作记录卡、工资表、考勤表、工作证、同事证明材料或从事本职工作的证明材料; ③、提供用人单位营业执照(复印件);
④、提供用人单位法人姓名、联系电话;
⑤、提供受伤后的首次医疗诊断书(原件);
⑥、提供身份证(原件、复印件);
⑦、提供有关的旁证证明材料:如受伤时在场的证人、证言(提供证人身份证复印件,书面材料需证人签字、按手印);
⑧、属交通事故的:出具《道路交通事故责任认定书》(原件);
⑨、属死亡事故的:出具《医院死亡证明书》(原件)
(三)、受理
工伤认定申请人提供的申请材料完整,属于劳动保障行政部门管辖范围且在受理时效内的,劳动保障行政部门应当受理,并出具《工伤认定申请受理决定书》;
申请人提供材料不完整的,劳动保障行政部门应当当场或者在15个工作日内以书面形式一次性告知工伤认定申请人需要补正的全部材料。
劳动保障行政部门受理或者不予受理的,应当书面告知申请人说明理由,并应当出具《工伤认定申请不予受理决定书》。
(四)、调查审理
劳动保障行政部门受理工伤认定申请后,根据需要可以对提供的证据进行调查核实,有关单位和个人应当予以协助。用人单位、医疗机构、有关部门及工会组织应当负责安排相关人员配合工作,据实提供情况和证明材料。
劳动保障行政部门在进行工伤认定时,对申请人提供的符合国家有关规定的职业病诊断证明书或者职业病诊断鉴定书,不再进行调查核实。职业病诊断证明书或者职业病诊断鉴定书不符合国家规定的格式和要求的,劳动保障行政部门可以要求出具证据部门重新提供。
劳动保障行政部门受理工伤认定申请后,可以根据工作需要,委托其他统筹地的劳动保障行政部门或相关部门进行调查核实。
职工或者其直系亲属认为是工伤,用人单位不认为是工伤的,由该用人单位承担举证责任。用人单位拒不举证的,劳动保障行政部门可以根据受伤害职工提供的证据依法作出工伤认定结论。
(五)、做出行政决定
劳动保障行政部门应当自受理工伤认定申请之日起60日内作出工伤认定决定。认定决定包括工伤或视同工伤的认定决定和不属于工伤或不视同工伤的认定决定。
(六)、职工或者其直系亲属、用人单位对不予受理决定不服或者对工伤认定决定不服的,可以依法申请行政复议或者提起行政诉讼。
第五篇:工伤认定及工伤保险
工会业务知识培训:工伤认定及工伤保险
1、什么是工伤?
工伤,又称“职业伤害”、“工作伤害”,指劳动者在从事职业活动或者与职业责任相关的活动时所遭受的事故和职业病伤害。
2、什么是工伤保险?
工伤保险,又称职业伤害保险,工伤保险是通过社会统筹的办法,集中用人单位缴纳的工伤保险费,建立工伤保险基金,对劳动者在生产经营活动中遭受意外伤害或职业病,并由此造成死亡、暂时或永久丧失劳动能力时,给予劳动者及其家属法定的医疗救治以及必要的经济补偿的一种社会保障制度。这种补偿既包括医疗、康复所需费用,也包括保障基本生活的费用。
3、申请工伤认定应提交的材料
根据《工伤保险条例》第十八条及《工伤认定办法》第五条规定,提出工伤认定申请,应提交以下材料:
1)申请人应当填写《工伤认定申请表》,申请表是申请工伤认定的基本材料,包括事故发生的时间、地点、原因以及职工伤害程度等基本情况;
2)单位法人执照或营业执照(复印件); 3)工伤职工本人身份证(复印件);
4)劳动合同文本(复印件)或其他建立劳动关系的有效证明; 5)医疗机构出具的受伤后诊断证明书或职业病诊断证明书(或者职业病诊断鉴定书);
6)工伤事故报告、证人证言; 7)其他相关证明材料。