第一篇:新农村合作医疗的社会实践报告
新农村合作医疗的社会实践报告
关键词:新型农村合作医疗
调查
农村
医疗
2002年10月《中共中央,国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》明确指出:要“逐步建立以大病统筹为主的新型农村合作医疗制度”“到2010年,新型农村合作医疗制度要基本覆盖农村居民”,“从2003年起,中央财政对中西部地区除市区以外的参加新型合作医疗的农民每年按人均10元安排合作医疗补助资金,地方财政对参加新型合作医疗的农民补助每年不低于人均10元”,“农民为参加合作医疗、抵御疾病风险而履行缴费义务不能视为增加农民负担”。
序言:这是我国政府历史上第一次为解决农民的基本医疗卫生问题进行大规模的投入。从2003年开始本着多方筹资,农民自愿参加的原则,新型农村合作医疗的试点地区正在不断地增加,通过试点地区对的经验总结,为将来新型合作医疗在全国的全面开展创造了坚实的理论与实践基础,截止2004年12月,全国共有310个县参加了新型农村合作医疗,有1945万户,6899万农民参合,参合率达到了72.6%。按照“十一五”规划的要求,新型农村合作医疗到2010年的覆盖面达到农村的80%以上。
2014年8月1日到2014年8月15日,我和同学成立了五个人的调查小组进行了为期五天的关于新农村的调查,通过询问,交谈的方式l了解村里以前的看病医疗状况,以及现在对新农村合作医疗的心态以及建议。
一、富县羊泉镇的医疗概况
以前在农村,农民都是小病能忍就忍,只有遇到大病才去看医生或者住院,总是耽误了治病的最佳时机。因为吃药和住院太贵了,甚
至会花他们一年或者几年的积蓄,有的一辈子积蓄就都花光了。2006年,富县被纳入全国新型农村合作医疗试点县。从此这里的群众也享受着和城里“吃公家饭”人一样的看病报销制度。“住院报销提高了,医疗费用直报了,药品价格降低了,免费体检开始了”这一惠民政策犹如春天的喜雨,滋润着大地,更滋润着每个参合农民的心田。
二、羊泉镇新农村合作医疗的的实施状况
羊泉镇新型农村合作医疗制度试点工作有序展开。首先做了强有力地宣传。召开不同层次的会议,传达贯彻新型农村合作医疗的政策精神、实施方案。通过张贴标语、设置咨询服务台、开设电视专栏、利用无线广播的形式向全镇的农民宣传参合对象,资金筹集、补助范围、补助办法等内容。二是健全机构。成立了县级合作医疗管理委员会,配齐32名乡镇工作人员,为这项工作的正常开展,有序运行提供组织和人员的保障。三是完善配套资金。在基金筹措上,一方面通过宣传动员调动农民报名申请缴费的积极性,另一方面县财政补助专款321万元人民币,帮助农民抵御重大的疾病风险。
三、羊泉镇村民对新农村合作医疗的看法及建议的调查
(一)调查结果:
1.试点地区农民参合水平总体提高,新型农村合作医疗制度得到大多数农民的支持。新型农村合作医疗试点近2年来,试点地区的农民参合水平总体提高。2005年试点地区参合率达到75.7%,部分地区占到90%,五保户人口参合率达到88.6%,贫困人口以及特困人口的参合率为78%。新型农村合作医疗制度覆盖了试点地区大多数农村居民及贫困农民,有助于缓解农民“因病致贫,因病返贫”的问题。试点地区农民的参合率高,一方面是因为各级政府做了大量的工作,另一
方面是因为农村对新型合作医疗好制度的认识有所提高。对5个调查试点地区的农户调查,在有效的样本中95.8%的农户表示新型农村合作医疗对自己有益,只有2.9%的农户明确认为没有好处没有好处,1.3%表示不清楚新型农村合作医疗对农民是否有好处。约1/3的农户表明参加农村合作医疗制度能减轻医药费负担,1/3的农户认为参加新型村合作医疗能减轻大病医药费,1/5的农户认为参加新型农村合作医疗能够获得政府集体补助。95.7的参合农民表示继续参合,未参加新型农村合作医疗农户中,51.3%的农户明确表示下年度参加。农民参合积极性较高,说明新型农村合作医疗制度得到了大多数农民的支持。
2.试点地区的参合农民受益范围有所扩大,医药费用负担有所减轻实施新型农村合作医疗制度以来,随着基金规模的扩大和管理办法的不断完善,试点地区普遍降低了起伏线,提高了补偿比例和最高补偿金额。实施方案的调整扩大了参合农民的受益范围,提高了参合农民的受益程度。2005年试点地区获得住院补偿、门诊补偿的人次比2004年分别增加了14.75%的和7%,次均住院补偿费用和次均门诊补偿费用分别比2004年增加了12.6%和3.8%。虽然医疗服务价格也在上浮,但合作医疗对参合的农民医药费用的负担减轻还是有效果的。对五个试点县的农户调查显示,在有效的样本中,27.6%的农户回答参合后医药费用有所减少,58.9%的农户回答没有变化,只有13.5%的农户回答医药费用有所增加。在这些地区,新型农村合作医疗制度使27.3%的农户减少了医药费用。
3.试点地区参合农民抵御大病的经济风险的能力得到了加强。合作医疗的基金的3/4用于住院费用的补偿,充分体现了新型农村合作
医疗制度是以“大病统筹为主”,重点缓解农民“因病致贫,因病返贫”的互助共济制度这一宗旨,通过近2年的试点,次均住院补偿费用已接近农民人均纯收入的26%。合作医疗对住院费用的补偿使参合农民的抵御大病的经济风险的能力得到了一定程度的增强。
4.促进了卫生服务设施利用水平的提高和农村合作资源的有效利用。为农村医疗机构的发展提供了机会。根据调查显示,实施新型合作医疗制度之后,参合农民与不参合农民相比,就诊次数有一定的提高,未就诊次数下降,同时,参合农民的住院率高于不参合农民,参合农民的未住院率低于不参合农民,说明参合农民提高了对卫生服务的利用量,促进了农村医疗卫生资源利用程度的提高。大多数试点地区对基层医疗机构设置了低于高级别医疗机构的起付线和高于高级别医疗机构的补偿比例,这对促进参合农民到基层医疗机构就诊起到了积极作用。随着试点地区降低起付线和提高补偿比例,参合农民流向基层医疗机构。尤其是乡村两级医疗机构的比例有所提高。2007年约2/3的住院补偿费用流向的县级和乡镇医疗机构,约4/5的门诊补偿费用流向了乡村两级医疗机构,流向乡村两级医疗机构的门诊补偿费用比2004年增加了36%。参合农民到基层医疗机构就诊,增加了这些医疗机构的经营收入,促进了基层医疗机构人力资源和物资设备的有效利用,为基层医疗机构的发展创造了良好的人力,物质基础。通过新型农村合作医疗的实施,各地加强了对定点医疗机构的监督管理,促进了定点医疗机构规范就医行为和医德作风,建立和健全内部管理制度,从长远看有助于提高农村医疗机构的管理水平和服务水平。
在大的方面看有助于新农村合作医疗可以说是大势所趋,利国利
民,但是在它的实施中我们也发现了一些问题:
1、社会满意程度低
调查中发现农民不参加新型农村合作医疗主要基于新型农村合作医疗的保障水平低,农民了解不深,怕政策有变,认为是把自己的保险金拿去补偿别人了等考虑。而参加新型农村合作医疗的农民不满主要是因为保障水平低,参加理赔程序繁琐等。此外政策不公等导致新型农村合作医疗制度的社会满意程度低。但是随着这一制度的实施农民的看法会慢慢转变
2.新型农村合作医疗的宣传不到位
现有的宣传多集中在介绍新型农村合作医疗带给农民的表面好处上,没有树立起农民的风险意识也没有体现出重点,没有对那些不参加农民进行调查,使得宣传大多停留在形式上。许多农民并不真正了解新型农村合作医疗制度的意义,他们仅从自己短期得失的角度考虑,由于自己身体好,生病住院的概率低,没有必要花那个冤枉钱。还有一些农民认为它跟以前的教育保障金一样,最后被政府骗走了,认为是把自己的保险金拿去补偿别人了。宣传也没有把具体的理赔标准发给农民,使得他们在理赔时,看到那么多药费不能理赔,一些农民有被欺骗的感觉。
3.新型农村合作医疗的登记、理赔程度过于繁琐
首先,参加新型农村合作医疗登记程序繁琐。其次农村合作医疗的理赔程序也很繁琐。城镇居民分医保都是可以拿来抵押一部分医药费的,可以直接在卡上交医疗费的,事后再来结算。国外的医疗保障更是让医院、医生与保险公司而不是患者发生直接的利益关系。而富县的农村合作医疗是要农民先垫付,这样如果一些农民借不到钱还是
看不了病,然后持有相关手续到合作医疗中心报账,最后又要去信用社领钱。繁琐的登记、理赔程序增加了农民许多不必要的麻烦,降低了农民的满意度。
四、我对于新型农村合作医疗的看法和建议
1)保持新型农村合作医疗合制度不断发展和完善,必须保障新型农村合作医疗资金的安全运作,增加农民对政府的信任和促使新农村合作医疗的长远发展。
2)政府应该向农民大力宣传合作的意义,使农民明白新农村合作医疗的意义,让他们从长远考虑这项制度的好处,并且积极参与。
总结:作为一个人来说,如果没有健康,就会失去一切,更谈不上那个全面发展了。只有让每个人都能享受到便捷、价廉的医疗卫生服务人民群众的健康才有最基础的保障,全面建设小康社会才有最稳固的基础,人的全面发展才有最坚实的支撑。此外,社会主义为人的全面发展提供了制度保障,“人人享有基本医疗卫生服务”目标的设定确立了我国医疗卫生事业为人民服务的宗旨,要求基本医疗卫生制度逐步向覆盖全体居民发展。这不仅有利于社会全体人员共同受益,也有助于减少疾病的流行,是社会主义制度的优越性得到充分的体现。
新型农村合作医疗制度是由政府组织,引导人民参加,以大病统筹为主的农民医疗制度。保障农民的身体健康,是党中央、国务院帮助农民解决因病返贫。因病致贫问题的巨大举措。
目录
摘要................................................关键词..............................................序言................................................富县羊泉镇的医疗概况................................羊泉镇新型农村合作医疗的实施状况....................羊泉镇村民对新型农村合作医疗的看法及建议调查........我对新农村合作医疗的看法及建议......................总结................................................摘要
一个国家的社会保障制度,在很大程度上反映了一个国家的社会文明程度和经济制度的完善程度,而如今的新农村合作医疗就是我国在医疗保障中很重要的一个环节。新型农村合作医疗是由我国农民自己创造的互助共济的医疗保障制度,在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用。“三农”问题是关系党和国家全局性的根本问题。而不解决好农民的医疗保障问题,就无法实现全面建设小康社会的目标,也谈不上现代化社会的完全建立。而这次调查的目的就是为了了解农村的医疗现状以及新农村合作医疗在农村的发展情况。
摘要
一个国家的社会保障制度,在很大程度上反映了一个国家的社会文明程度和经济制度的完善程度,而如今的新农村合作医疗就是我国在医疗保障中很重要的一个环节。新型农村合作医疗是由我国农民自己创造的互助共济的医疗保障制度,在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用。“三农”问题是关系党和国家全局性的根本问题。而不解决好农民的医疗保障问题,就无法实现全面建设小康社会的目标,也谈不上现代化社会的完全建立。而这次调查的目的就是为了了解农村的医疗现状以及新农村合作医疗在农村的发展情况。
第二篇:新农村合作医疗社会实践报告
物理学院
梦之队
暑期社会实践报告
物理专业
2013.9.3
关于我国农村合作医疗保险的实践报告
二班
梦之队
农村合作医疗是由我国农民自己创造的互助经济的医疗保障制度,在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要作用。建设农村合作医疗保障制度既不能走发达国家的老路,也不能照搬目前城市依赖国家和社会救济传统保障模式。为了了解老百姓对现行医疗保障制度的看法,本着理论学习与社会实践相结合的理念,我们七月梦之队决定设置调查问卷,并于暑假期间进行社会实践活动。
成员分工:队长:
发放问卷:
设计整理问卷: 实践过程:
问卷主要由队长李旺设计,包括十二个问题。打印完问卷后,两名同学利用暑假发放、整理调查问卷,最终获得有效数据,再汇总起来,交给负责整理的问卷,得到民众对新农村合作医疗的看法。问卷一共100份,内容除了性别、年龄等基本信息外,主要是新农村合作医疗的有关问题,如参合意向、了解程度、每年费用等等,此外还有群众对医疗保险的意见、看法,如是否减轻了经济负担、报销是否方便等。问卷问题简单明了而且较为全面,能够有效地获得数据。两名同学回收完问卷后,先自己整理调查问卷,将各个问题回答结果做初步统计,并且区分男女和年龄,这样方便进一步详细分析群众对新农合的看法。最后将结果制成表格,发给队里其他成员。
结果分析:
经过统计,回答问卷的共有51名男性,48名女性,男性当中,只有两人没有参加新农合,年龄都是21至30岁之间;女性当中有三名没有参加,都在50岁以下。可见农村中还是有少数人没有参合,但年龄都在青壮年,可能还没有看到参合的好处,或者因为身体健康,不长生病,所以感觉获益不大而没有参合。
第四个问题是询问是否了解新农合,有82人选择了否,而且选择了解的大多是男性。由这个问题我们可以认为,虽然新农合现在很普及(参合人数众多),但许多人对它还不是特别了解,只是知道报销的一般流程,而对与自己暂时无关的其他方面还不了解。此外,在“是否发生过因为不了解而导致看病费用不能报销”这一问题上,有80人选择了否,可见大多数人可以做到顺利报销,这体现了新农合的简单便捷性,这是它得以在农村大范围推广的基础。
第五个问题是询问群众对新型合作医疗的参合意愿,有87人选择了迫切要求参加或愿意参加,其余12人全部选择了D项无所谓。这一结果使我想到了,大多数人是主动、自愿参加医疗保险的,但也有一部分是对新农合持观望态度的,可能是因为还没有从参合中获得明显的好处,或者觉得参合费用本身较高,所以对参合并不积极。我们队成员认为应该多多了解人们不参合的原因,以便及时补充、纠正政策上的不足,使更多的群众获益于此。
第六个问题是询问每年用于缴纳新农合保险的费用,一位同学的家乡是每年每人80元,而另一位同学家乡是60元。这表明不同地区不同经济发展程度参合缴纳的费用是不同的,这照顾了贫困地区,使得新农合可以在更大范围上普及并使更多的人获益。当然,不同地区参合需缴纳多少费用老百姓的看法是不同的。第十一题中,我们设置问题接受调查者个人认为应缴纳多少钱,结果显示,缴纳10元、20元、30元以及无需缴纳几个选项都有一部分人选择,并没有特别突出的地方,但只有几个人认为应该缴纳多于30元。由此可见,人们更倾向于少交钱乃至不交钱。
我们队通过上网了解到,免费医疗在全球已经十分普及,发达欧洲国家如英国,瑞典、瑞士、丹麦,都是全民免费医疗,一切费用国家全包。美国、日本等国实行医疗保险制度,但是对于退休老人、穷人,则是免费医疗。至于俄罗斯,只要是在俄国土地上的人,无论本国人外国人,一概免费医疗。除此之外,古巴、巴西和智利也实行全民免费医疗保健制度,全民普及基本卫生服务,人均期望寿命、婴儿死亡率、孕产妇死亡率等国民健康指标都位居世界前列。不过,虽然这些国家的公民不需要交钱即可获得医疗服务,但个人仍需缴纳部分费用,只是国家付了大多数。基于此,我觉得中国也应该推进参合免费化,即公民不需要每年都缴纳一部分资金才能享受看病费用一定百分比的减免。而且国家也应该尝试进一步提高报销比例,让经济水平的提高应用于人们生活水平的提高上,展示以人为本的科学社会主义发展观念。
第九题是调查参合是否在现实生活中减轻了经济负担,有52人选择了“减轻了负担,但效果不显著”,另有17人选择D项即明显减轻了经济负担,其余30人则选择了“和原先没有区别”。经过分析发现,选择D项的人大都是老年人,年龄在50岁以上,而选择“和原先没有区别”的人大多数是青年人。于是可以猜测,中老年人因为上了年纪,体弱多病,参合的益处更容易显现出来,而青年人因为不易生病,或只是感冒、发烧等小病,不需要太大花销,所以参合的效果不明显。
第十题新型农村合作医疗报销是否方便及时,有41人对此不清楚,而且男女皆有,有31人认为方便及时,另有22人认为“有点复杂,但可以接受”,我们觉得这一结果仍然反映了一部分人对新农合不太了解,当然也存在信农高会本身报销有些麻烦的可能。
第十二题是询问接受调查者明年是否参加新农合,绝大多数选择参加,达到89人,也有少数几人选择不会或者不确定。可见新农合是符合人心的,老百姓对这一利民政策是支持的。
建议与思考:
这次调查问卷反映了一些问题,据此成员们提出自己的建议。首先是进一步宣传该项政策,使大多数人都能对新农合相关知识有所了解,避免因为不熟悉而拒绝参合或者发生不能报销的情况;第二点是考虑不同年龄段的人群参合费用不同的可能性,因为许多青年人很少生病,或只是小病,所以从参合中或以较少,导致有些人干脆不参合。可以在保持40岁以上人群参合费用不变的前提下,减少40岁以下人群参合费用。第三点是进一步简化报销程序,实行即时报销,病人看病时只需缴纳优惠后的一部分钱,而不需要拿着凭证过后再报销;第四点是进一步优化报销比例,花费高的相应的报销比例也高,但也要提高低花费的报销比例,以使低龄人群从参合中获益。第五点,解决看病贵问题不能单靠国家报销,还要从根本上解决药物价格昂贵的问题,这就要求国家深化对各类医院特别是公立医院的改革,简便药物流程,减少不必要的开支,使大众能够买到廉价、高质的药品。
总结与反思:
经过此次调查问卷,我们学到了很多东西。首先,问卷调查获得信息不像上网查询,可以足不出户即可做成,它需要和别人交流,解释为什么做问卷、来自哪个组织,在他人填写过程中还要解释疑难问题。所以这次社会实践活动提高了人际交往能力和语言表达能力。另外,通过做问卷调查,我们明白了一个道理,那就是有些问题是不能单靠网上查阅资料的,可能网络上没有问题的答案,也可能答案不全面,所以需要深入群众当中,通过询问、采访等方式了解群众的心声,而不能仅靠网络上的一家之言分析问题。
不过,我们这次调查问卷也存在弊端,如第十一题,询问每人每年需缴纳多少钱合适,设置了五个选项,分别是10元、20元、30元、更高以及无需缴纳。在分析过程中,几位同学发现选择10元、20元、30元的人数大致均等,这使我们想到可能是因为钱数太接近了,使接受调查者随便选了一个。在以后设计问卷时,我们会避开这类失误,使问卷的结果更有说服力。
经过做这次调查问卷,我们真实地了解到老百姓对新农村合作医疗的看法。新型农村合作医疗制度作为由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度,在我国有着十分重要的意义。它体现了社会主义的优越性,农村医疗保险的改革也使得更多人从改革开放的经济腾飞中获益。调查结果显示,绝大多数人积极支持新农合并踊跃参加,相当一部分人从中获益,减轻了经济上的负担。此外,医疗保险制度也体现了社会的公平以及对弱势人群的关爱,它使老年人看病负担减轻,减少了老年人这类低收入或者无收入的人群的生活压力,为社会的稳定与发展提供了良好的基础。
我国是农业大国,也是有着众多农村人口的国家,新农村合作医疗制度是国家惠民政策的重要组成部分,也是工业发展对农业的反哺,在农村有这样一句话:“救护车一响,一头猪白养”,新农合的实施极大地改善了农民看病难、看病贵的问题,使广大农民真切地体会到经济发展带来的好处。据统计,截至2011年底,中国基本医保覆盖率超过95%,城乡居民参加三项基本医保人数超过13亿,比三年前增加了1.72亿。中国的全民医保,织起了世界上最大一张基本医疗保障网。
然而,作为人口第一大国,医改涉及利益格局深刻调整,是经济社会领域的一场综合改革。“新一轮医改开了个好头,但要进一步深化医改还需要付出更多的心血和投入。”上海交通大学公共卫生学院院长马进说。确实,我国现在的医疗保险制度仍存在弊端,和发达国家相比仍有不足。在国际上,同中国一样实行全民保险模式的还有印度、日本、英国、加拿大等国,覆盖率都达到了百分之九十九,而且国家报销比例很高,我国也应该在扩大医保范围的同时逐步提高报销比例,使看病贵不再是困扰人们生活的问题。
设计问卷是一个团队的工作,因为有了团队各个成员的支持,七月梦之队才能最终完成社会调查。这份统计成果,是全体队员共同努力的结果。
梦之队 2013.9.3
附一:关于我国新农村合作医疗的调查问卷 附二:结果统计
附一:
关于我国新农村合作医疗的调查问卷
农村合作医疗是由我国农民自己创造的互助共济的医疗保障制度,在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用。新型农村合作医疗制度从2003年起在全国部分县(市)试点,到2010年逐步实现基本覆盖全国农村居民,目前受益人群超过8.5亿。为了解老百姓对此政策的看法,特设置这份调查问卷。我们将对问卷结果严格保密。
1、您的性别: A男
B女 2.您的年龄:
A、20岁以下
B、21—30岁
C、31—40岁
D、41—50岁
E、50岁以上
3、您是否参加了新型农村合作医疗保险?
A.是
B.否
4、您了解新型农村合作医疗吗?是否发生过因为不了解而导致看病费用不能报销的事情?是
否
A、非常了解
B、了解一部分
C、不太了解,仅仅听说过
5、您对新型合作医疗的参合意愿是怎么样的呢?
A、迫切要求参加
B、愿意参加
C、不愿意参加
D、无所谓
6、您每年用于缴新型农村合作医疗保险的费用是____元
7、您生病的时候一般在哪里看病?
A.私人医院
B.村卫生所
C.乡(镇)卫生院
D.市医院
8、您了解新型农村合作医疗保险费用报销的比例吗?
A.不了解
B.了解一点
C.基本了解
D.非常了解
9、参合有没有在现实生活中上减轻您的经济负担?
A、参合费用加重了经济负担 B、和原先没有区别
C、减轻了经济负担,但是效果不是很显著 D、明显减轻经济负担
10、您认为新型农村合作医疗报销方便及时吗?
A.太麻烦,难以顺利完成B.有点复杂,但可以接受
C.挺简单的,非常方便
D.不清楚
11、您认为新农合参保人员每年每人需缴纳多少钱合适? A、10元
B、20元
C、30元
D、更高 E、无需缴纳
12、您明年还会参加新农合吗? A、2013年___月___日 会
B、不会
C、不确定
附2:结果统计
2】B2 3】A1B1 4】否2B2 女,共26人 C5 A4B1 是2否3A1B4 D10 A9B1 是2否8A4B6 E9 A9
是2否7A1B8 B5 A3B2
是1否4A1B2C2 C8 A8B0 是3否5A2B6
男,23人 D6 A6
是2否4A4B2 E4 A4
是3否2A0B4 5】B1D1 6】80 7】B1C2 8】A1B1 9】C1 10】C1 11】B1 12】A1D1 A1B4
B1C4 A1B1C1D1 C2D2 B2C2 A1B2E2 A4C1
2】A3 3】A28 4】是:2 5】A0 6】60元 7】A2 8】A0 9】A0 10】A0 11】A10 12】A28
A2B7D1
B7C6D2 A2B4C3D1 B2C3D5 C6B2D2 B3C2E5 A7C3 男28人 B5
B0 否:26 B25 B22 B20 B6 B9 B5 B0 A7B2
B7C8D2 B3C6 C3D6 B4C5 B3C1E5 A9
C6
A0 C0 C5 C8 C21 C6 C11 C0
A2D3
B3C3 A2C1D1 B4C1 B1C1D3 A1C1E3 A2C3
D6 E8
B27 C1 D3 D0
D0 D1 D13 D0 E2
A2B5D2 80
B6C6D1 A1B5C1D2 C4B2D2 B2C4D2 D1E7 A6C2
A0 A22 是:1 A0 60元 A0 A2 A0 A1 A5 A22
A2B4
B3C5 B3C3 B2C4 B1C5 B1C1E4 A6
B2 B0 否:21 B19 B21 B17 B5 B5 B5 B0
A2B2
B4C3 B1C2D1 C2D2 C4 B1E3 A4
女22人 C5 D6 E9
A3 B14 C5 C0 D3 C1 D0 C2 D0 C14 D3 C5 D11 C4 D2 E8 C0
第三篇:新农村合作医疗调查社会实践报告
新农村合作医疗调查
社会实践报告
专业:火电厂集控运行
组员:刘文博 张光贤 刘叶 何恬静
陈鹏海 秦润涛 周雨琪
2011年暑假期间,我们组成员对农村合作医疗情况进行了调查,现将调查结果做以下总结。
1998年,城镇职工基本医疗保险制度改革推进。2003年,新型农村合作医疗试点工作实施。2007年,全国启动城镇居民医疗保险改革试点。2002年和2005年,农村医疗救助和城市医疗救助的试点工作全面展开。
10年来,我国从以“免费医疗”为特征的传统社会医疗保险制度转向社会统筹医疗基金和个人医疗账户相结合的新型社会医疗保险制度,分别覆盖城镇就业人口、城镇非就业人口、农村人口和城乡困难人群。
根据卫生部公布的“2008年我国卫生改革与发展情况”,我国目前已有10亿余人享受到基本医疗保障。截至2008年9月,我国参加新农合的人口达8.14亿,全国城镇居民基本医疗保险参保人数过亿。2007年底,全国城镇职工基本医疗保险参保人数达1.8亿人。2009年即将推出的新医改,明确提出用三年时间建立全面涵盖城乡居民、农民工和大学生的基本医保制度的目标。
这一目标让民众感到政府改革的信心。
当然,也应该看到,在既有的医保体系中,还存在很多问题,这将成为进一步改革的掣肘。
首先从管理方面来说,在我市某镇的调研发现,该农合都没有相关的专门的负责人。所谓的”负责人”只是”顺便”进行兼任,也就是说随时都有可能被调动。同时,管理的环境相对简陋,管理人员的素质更是令人担忧。笔者认为,政府作为政策的执行者,对于政策执行的结果起着重要的作用,甚至在某些情况下可以决定政策的走向。因此,政府人员如果没有具备一定的素质,政府没有充足的配备,那么就等于新农合的执行失去了基本的支持,如此下去,又怎么保证它的有效运行?
再次,从宣传方面来说,笔者发现,政府容易陷入一个误区,那就是在政策执行的前几年,毋庸置疑,我们应该加大力度地宣传它,以求得到农民的积极响应;而在过后几年,当农民的参合率达到所谓的”相当高”的比例的时候,政府就可以减轻甚至完全放弃新农合的宣传。然而。笔者认为,在政策执行的前期,为了让农民认识,了解政策,确实是需要大力度进行宣传,而在政策执行的后期,宣传力度更不能减弱。因为政策是在不断地调整当中的,农民有权知道国家对于新农合的新方针。就拿上面提到的饶平的新的执行方式来说,如果政府宣传得当,农民可以都知道每一年可以拿到相同金额的药费,那么他们就能够更深切地体会到政策的实惠。然而调查的结果并非如此,农民中只有少数反映知道这项新的政策,大多数人都不知道。有一户人家还是从我们调研人员的口中获知的消息,他诧异地算了一下,他们家五口人,每年就可以拿100块的医药费,从这项新政策执行到现在,就因为”不了解”已经错过了几百块的药费!几百块钱对于年收入2000左右的农民家庭来说是一个多大的数目!而且,笔者发现,政府在宣传的时候也仅仅停留在”应缴多少费用”的层面上,但是他们往往没有告知农民哪些费用可以报哪些不可以,应该怎样去
报,以及报销的起付线是多少,异地报销又有什么区别等细节问题,其实对于有些农民来说应缴多少钱可能不是他们最关心的问题,而他们可以怎样从这项政策中得到多少实惠才是真正重要的问题。然而,因为政府的宣传失责,他们对于政策一知半解,以至于对政策埋怨重重。政府总是会无奈他们的埋怨,认为所谓的埋怨是由于”无知”,但是他们却没有想过”无知”真正的根源在于政府的宣传失责。庆幸农民在帮助我们调查的时候也从我们口中获得了新农合的最新的政策以及一些报销的细节,但是毕竟我们每个小组的才四五人,我们能够起到的作用也是微乎极微的,最根本的还是政府宣传意识的改善。只有落实宣传问题,新农合才能走得更长远。
第三个相对集中显著的问题就是”门诊是否可以报销”的问题。笔者在征求农民对政策的意见的时候,无论是在罗定还是在饶平,大多数农民都反映希望可以报销门诊。因为对于他们来说,大病住院毕竟是少数,而门诊费用却占据他们每年医疗费用的大部分。尽管每次的费用不高,但是日积月累,也会给他们的家庭造成沉重的负担。当然,从农民的角度来说,报销范围,报销的比例都是越高越好。但是,我们也应该客观的看待这个问题。毕竟,新农合政策设计的出发点是以保大病为主的,而门诊的报销肯定会加大政府的财政负担,但是这也不是意味着完全没有实施的可能。笔者在饶平调研的过程中,曾经试探性地询问农民;如果每人加多5块,可以报销部门门诊愿意么?农民的回答都是肯定的,加多5块钱,10块钱都不是很大的问题,只要有得报销门诊就好。因此,笔者认为,门诊报销的费用,换个角
度说,也不一定完全必须由政府来承担,农民也可以承担一部分,而且起初实行报销的比例也不用很大。对于罗定这样的经济比较落后的地区,实施起来可能还比较困难。但是在饶平,笔者认为有可能实行。在此次调研中,令笔者印象深刻的一点是地方风俗、文化等外部环境对于新农合政策的执行也是具有一定的影响。在饶平调研的过程中,每到一条村,都可以找到好几家私人诊所,根据农民的反映,他们也比较倾向于到私人诊所看病,而所谓的新农合定点的镇卫生院却只有寥寥几个人,与私人诊所呈现的完全是不同的景象。既然地方风俗的影响这么大,那么政策的执行是否可以结合,尊重地方的风俗对于政策的成功与否也是起着重要的作用。
总的来说,这是一次收获颇为丰富的调研,至少让我们发现了新农合政策执行中的许多问题以及一些新的方法手段,对于新农合又有了新的认识。对于我个人而言,在发现问题的同时,难能可贵的是可以有机会让我把课堂所学的社会保障学以及政策学、公共管理学等知识进行理解运用,当然,我也发现自己在调研中的许多不足。首先,是对课本,新农合知识的掌握还不够全面深刻,以至于在农民提出某些问题的时候没能很好的回答。其次,在调研的过程中,缺乏对某些问题的敏感度,如果有这种敏感度的话,可以再调查的过程中,立刻向农民提出,并得到相应的反馈,而不是事后想起错过机会。再次,尽管发现了许多问题,但是对问题的归纳,总结还是缺乏相应的理论支持以及分析能力,这还需要通过日后阅读相关的书籍进行提高。
第四篇:新农村合作医疗
新型农村合作医疗,简称“新农合”,是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人,集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。
新型农村合作医疗是由我国农民自己创造的互助共济的医疗保障制度,在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用。它为世界各国,特别是发展中国家所普遍存在的问题提供了一个范本,不仅在国内受到农民群众的欢迎,而且在国际上得到好评。新型农村合作医疗制度从XX年起在全国部分县(市)试点,预计到2010年逐步实现基本覆盖全国农村居民。根据中共中央、国务院及省政府关于建立新型农村合作医疗制度的实施意见有关精神,农民大病统筹工作改称为新型农村合作医疗制度,新型农村合作医疗实行个人缴费、集体扶持和政府资助相结合的筹资机制,筹资标准不能低于30元/人,其中县财政补助10元,乡镇财政补助5元,农民筹资15元。归纳起来是筹资提高,政府补助多,农民受益面大,为患大病的农民建立了保障,最高给付额达到550元。
经过二十多年的改革开放,中国农村发生了巨大的变化,经济有了很大的发展,然而,经济的发展并没有给农民在看病问题上带来太多的实惠。我国人口占世界的22%,但医疗卫生资源仅占世界的2%。就这仅有的2%的医疗资源,其80%都集中在城市。从1998年到2005年农民人均收入年均增长2.48%,但医疗卫生支出年均增长11.48%,后者的增长竟然是前者的近五倍。据有关媒体报道,至今中国农村有一半的农民因经济原因看不起病。在广东那样的经济发达地区,也有40.08%的群众有病未就诊,23.35%的群众应住院而不能住院。另外,我国社会保障的覆盖面还很窄,不足以解决农民的“后顾之忧”。在广大的农村,社会保障体系基本上处于“空白地带”。疾病,像一把利剑挂在农民兄弟的头上,“看病难、看病贵”是目前中国农村比较普遍的现象。“十一五”时期,我国经济社会转型过程将进一步加剧,要使这一转型能够平稳推进,整个社会需要构建严密而可靠的安全网。因此,农民的医疗卫生问题已经远远超出了问题本身,解决农民的看病难,不仅仅是尊重农民起码的生存权的问题,更是建设公平、公正的和谐社会的必然要求。如何解决农民的看病难?回顾历史,我们曾经解决过这一问题,而且是在非常困难的条件下。1993年世界银行发展报告《投资与健康》指出:“直到最近,(中国)一直是低收入国家的一个重要的例外„„到上世纪70年代末期,医疗保险几乎覆盖了所有城市人口和85%的农村人口,这是低收入发展中国家举世无双的成就。”上个世纪80年代初期,农村人口还占全国人口80%,但我国人均预期寿命从新中国成立初期的36岁提高到了68岁。专家们承认,这种健康业绩的基础,是在“将医疗卫生工作的重点放到农村去”的资源配置大格局中,辅之县乡村三级公共卫生和医疗服务网络、遍布每个农村社区的土生土长的“赤脚医生”队伍和合作医疗制度的“三大法宝”。因此,加强农村卫生工作,发展农村合作医疗,是新时期建设新农村题中应有之意,是非常必要.一般对住院患者的报销比例比较大,可以分为慢性病、特殊病种种意外伤害的情况采取不同的报销比例意外伤害的情况采取不同的报销比例,可以在一定程度上避免因病致贫、因病反贫的情况。医疗保险可以发挥重要的经济保障作用
不同的医疗保险制度建设的具体操作
第五篇:新农村社会实践报告
临沂大学学生寒假社会实践活动报告
年 级: 姓 名: 专 业: 学 号:
利津县汀罗镇社会主义新农村调查报告
我国农村人口众多,经济发展滞后,严重影响了我国的可持续发展,而党的十六届五中全会提出的推进社会主义新农村建设的历史任务,是统筹城乡经济社会发展的重要战略,为能如期实现全面建设小康社会和现代化强国的宏伟目标指明了方向。为了响应党的号召,我的家乡常路镇为此做出了不懈的努力,假期我通过上网查资料和走访,整理资料如下。
一.社会主义新农村的总体要求
十六届五中全会通过《十一五规划纲要建议》,提出要按照“生产发展、生活宽裕、乡风文明、村容整洁、管理民主”的要求,扎实推进社会主义新农村建设的总目标。
生产发展,是新农村建设的中心环节,是实现其他目标的物质基础。建设社会主义新农村好比修建一幢大厦,经济就是这幢大厦的基础。如果基础不牢固,大厦就无从建起。如果经济不发展,再美好的蓝图也无法变成现实。
生活宽裕,是新农村建设的目的,也是衡量我们工作的基本尺度。只有农民收入上去了,衣食住行改善了,生活水平提高了,新农村建设才能取得实实在在的成果。
乡风文明,是农民素质的反映,体现农村精神文明建设的要求。只有农民群众的思想、文化、道德水平不断提高,崇尚文明、崇尚科学,形成家庭和睦、民风淳朴、互助合作、稳定和谐的良好社会氛围,教育、文化、卫生、体育事业蓬勃发展,新农村建设才是全面的、完整的。
村容整洁,是展现农村新貌的窗口,是实现人与环境和谐发展的必然要求。社会主义新农村呈现在人们眼前的,应该是脏乱差状况从根本上得到治理、人居环境明显改善、农民安居乐业的景象。这是新农村建设最直观的体现。
管理民主,是新农村建设的政治保证,显示了对农民群众政治权利的尊重和维护。只有进一步扩大农村基层民主,完善村民自治制度,真正让农民群众当家做主,才能调动农民群众的积极性,真正建设好社会主义新农村。
二.我的家乡
汀罗镇位县境东北部,距县城45公里,北邻河口,南倚陈庄,滨港、辛河、威乌高速等多条公路交汇于此,总面积177平方公里,辖73个行政村,总人口3.4万,是一个土地广阔、历史悠久、的农业大镇。
资源在于开发,优势在于发挥在于打造。通过“工业强镇、民营富镇、特色立镇、商贸兴镇、旅游活镇”五大战略的深入实施,一个富强、魅力、活力、和谐的社会主义新汀罗宛正在黄河入海口冉冉升起!
三.我镇社会主义新农村建设所存在问题
1、农民收入增长缓慢。近年来,农民收入虽然逐年增多,但城乡居民收入扩大的趋势没有得到根本改变,农民增收渠道不宽、农民收入增长缓慢。
2、农村基础设施相对滞后。由于多年来对农村基础设施的投入不足,导致农村基础设施脆弱,加之农村税费改革,对农村基础设施投入的渠道变窄,这一矛盾进一步恶化。农村基础设施相对滞后的矛盾不解决,发展生产、致富农民只能是一句空话。
3、农民的素质偏低。农民是建设新农村的主体,但由于历史原因,大多数农民受教育的年限比较短,文化程度比较低,特别是一些有文化、有技能的农村青壮劳力都在外务工,留守人员多为年龄较大或年龄较小的老人或儿童,难以承担起建设社会主义新农村的重担。培养有文化、懂技术、会经营的新型农民,已成为推进社会主义新农村建设的迫切要求。
4、农村发展的体制性障碍依然存在。随着农村的不断发展,各项改革也在不断深化。但是城乡二元结构仍未彻底打破,土地、资金等影响农村发展的因素未能得到有效、合理地配置,统筹城乡发展的体制、机制还没有完全建立起来,农村综合改革和其他各项改革的任务仍然相当艰巨。
5、基层党组织和党员队伍的现状不容乐观。农村基层党组织和广大党员是建设社会主义新农村的组织者、推动者和实践者,是党联系群众的桥梁和纽带。但是一些农村基层党组织和党员队伍现状与新形势新任务的要求不相适应。有的党员干部“双带”作用发挥不好,带头致富、带领群众共同致富的能力不强;有的农村基层党组织软弱涣散,不能成为领导农村发展的核心;个别村甚至连正常办公地点都没有,成为“无办公用房、无办公设施、无活动场所”的“三无”支部。
四.汀罗镇为新农村建设所做的努力
近段时间来,汀罗镇经济发展迅速,群众从贫到富,工业项目由弱转强,民营企业从少到多,特色产业从无到有,商贸行业由弱转盛。特别是2007年以来,汀罗镇党委、政府按照县委、县府“二次创业,二次跨越”提前解困变强的目标要求,立足汀罗实际,全面实施“五大战
略”,努力实现“四大目标”,全镇呈现出经济快速发展、社会和谐稳定的可喜局面。预计到2008年年底,汀罗镇国内生产总值可达到10亿元,增长73%;其中工业增加值实现3.1亿元,增长86%;全社会固定资产投入完成3亿元,增长56%。其中工业固定资产投入1.6亿元,增长72%,地方财政收入完成1000万元,增长48.7%,农民人均纯收入5700元,增长12.6%。
五.建设社会主义新农村的建议及意义
我认为,要建设好社会主义新农村,一要是挖掘农业内部的增收潜力。要积极推进农业产业结构的调整,大力发展精品农业、生态农业和特色农业,深入实施农业科技“三项更新工程”,提高科技对农业的支持力度,提升农产品的附加值和市场竞争力。大力推进农业产业化经营,积极推行龙头企业 基地 农户的生产模式,使农民在农业产业链的延伸中获得更多的收入。二是积极鼓励外出务工人员回乡创业和广大农民自主创业。引导外出务工人员回乡创业和在乡农民自主创业,是解决农民增收难的客观需要。要制定出台鼓励外出务工人员回乡创业和农民自主创业的优惠政策,引导农民领办、创办、合办民营企业,就地吸收消化本地富余劳动力,在致富自己的同时实现共同富裕。三要遵循党的领导,积极行动起来,全民皆动员,为建设美好的社会主义新农村而贡献自己的一份力量。
建设社会主义新农村,是构建社会主义和谐社会的必然要求,是统筹城乡发展、实现共同富裕的根本途径。以经济建设为中心,通过加快农业产业化、农村城镇化和农业现代化的步伐,不断缩小城乡差距,从而实现农村社会由温饱到小康。我相信,中国新农村建设一定会取得圆满成功。