呼吸科试题[大全五篇]

第一篇：呼吸科试题

1.纤维支气管镜检查的护理错误是

A.检查前4小时禁食 B.检查前30分钟注射阿托品 C.帮助病人取平卧位头部向后仰 D.术后1小时进温凉流质饮食 E.术后鼓励病人轻轻咳出痰液 2.正确的体位引流护理措施是

A.采取适当的体位以保持引流支气管开口向上 B.引流时间应安排在餐前进行 C.引流前1小时给予雾化吸入生理盐水 D.每次引流时间维持在30分钟以上 3.关于血气分析标本采集方法，错误的是

A.使用2ml干燥注射器 B.抽取少许稀释肝素液 C.严格无菌操作 D.抽动脉血2ml左右 E.抽血针头拔出后摇匀送检 4.缺氧伴二氧化碳潴留的患者宜用

A.高压给氧 B.间歇给氧 C.洒精湿化给氧 D.长期给氧 E.低浓度持续给氧 5.胸腔穿刺放液首次放液量一般不超过

A.600ml

B.800ml

C.1 000ml D.1 200ml

E.100 ml 6.胸腔穿刺病人常采用的体位是

A.坐位

B.俯卧位

C.仰卧位

D.患侧卧位

E.健侧卧位 7.使用人工呼吸机时，应调节适宜的通气量，若通气过度病人可表现为 A.皮肤潮红 B.烦躁不安 C.血压升高 D.抽搐 E.表浅静脉充盈 8..护士帮助病人进行体位引流时措施不正确的是

A.引流前向病人讲解配合方法 B.根据病变的部位选择合适的体位 C.每次引流的时间可从5～10分钟开始，根据病人情况进行调整

D.痰液较多病人应让其快速大量咳出 E.若病人出现咯血、头晕等立即终止引流 9..肺癌空洞、肺结核空洞、肺脓疡空洞最可靠的鉴别方法是

A.X线胸片+断层摄影

B.支气管碘油造影

C.痰脱落细胞学检查和细菌学检查 D.胸部超声波探查

E.以上都不是.1o.气管切开后最重要的护理措施是

A.卧位

B.清洁伤口

C.湿化气道

D.预防并发症

E.重建沟通方式 11..临床上最常见的肺癌是

A.鳞癌

B.小细胞未分化癌

C.大细胞未分化癌

D.腺癌

E.肺转移癌 12.生长快、转移早，恶性度高，对放化疗敏感的肺癌是

A.鳞癌

B.小细胞癌

C.大细胞癌

D.腺癌

E.支气管肺泡癌 13.肺癌侵犯交感神经结出现霍纳综合征的主要表现为

A.头、面部水肿

B.满月脸、向心性肥胖

C.声音嘶哑

D.上眼睑下垂、瞳孔缩小

E.吞咽困难

14.刺激性呛咳或带金属音的咳嗽应首先考虑

A.上呼吸道感染

B.肺部病变早期

C.左心功能不全

D.支气管扩张 E.支气管肺癌 15.原发性支气管肺癌最常见的早期特征性症状是

A.咳嗽

B.发热

C.咯血

D.胸痛

E.呼吸困难 16.带金属音的刺激性咳嗽首先应考虑

A.支气管肺癌

B.胸膜炎

C.肺炎

D.左心衰竭

E.支气管扩张 17.下列哪项不是支气管肺癌肿瘤压迫产生的症状

A.吞咽困难

B.声音嘶哑

C.上腔静脉阻塞综合征 D.Homer综合征

E.肥大性骨关节病 18.支气管肺癌的护理哪项错误

A.呼吸困难者采取半坐卧位，必要时吸氧

B.胸痛者避免剧烈咳嗽 c.采用WHO推荐的三阶段止痛方案

D.病人疼痛发作或加重时给药

E.首选口服，尽量避免肌内注射

19.多见于老年男性，且与吸烟关系最密切的肺癌类型是

A.鳞状上皮细胞癌B.小细胞未分化癌 C.大细胞未分化癌 D.腺癌 E.肺泡癌 20.肺癌中恶性程度最高的一种组织类型是

A.鳞状上皮细胞癌B.小细胞未分化癌C.大细胞未分化癌 D.腺癌 E.肺泡癌 21.多见于女性的肺癌类型是

A.鳞状上皮细胞癌 B.小细胞未分化癌 C.大细胞未分化癌

D.腺癌

E.非小细胞癌 22.支气管肺癌最常见的早期症状是

A.发热

B.大量脓臭痰

C.刺激性呛咳

D.胸闷、气急

E.胸痛

23.患者男性，72岁。因“呼吸衰竭”收住人院。该患者应用辅助呼吸和呼吸兴奋剂过程中,出现恶心、呕吐、烦躁、面颊潮红、肌肉颤动等现象，考虑为

A.肺性脑病先兆

B.呼吸兴奋剂过量

C.痰液壅塞

D.通气量不足

24.董先生，71岁，因呼吸衰竭急诊人院，给予尼可刹米3.75g加人500ml液体中静脉滴注，在护理过程中发现病人出现恶心、烦躁、颜面潮红。护士应采取的措施是

A.继续观察病情 B.机械吸痰 C.机械通气 D.调快滴速

E.调慢滴速并及时报告医生 25.钱女士，68岁，诊断为慢性支气管炎、阻塞性肺气肿合并呼吸衰竭。在呼吸机辅助呼吸时，突然出现烦躁不安、皮肤潮红、温暖多汗，球结膜充血。护士即

A.提高吸氧浓度

B.增加呼吸频率

C.检查呼吸道是否通畅D.停止吸氧 E.关闭呼吸机

26..患者男性，65岁。慢性肺气肿患者,近日痰多,不易咳出,常有哮鸣,头痛、烦躁，白天嗜睡，夜间失眠，晨间护理时发现患者神志淡漠，应考虑出现

A.窒息先兆

B.呼吸性酸中毒 C.肺性脑病

D.休克早期

E.脑疝先兆

27.严先生，60岁。慢性阻塞性肺疾病，呼吸困难明显。血气分析：PaO240mmHg，PaCO270mmHg。正确的诊断为

A.急性呼吸衰竭

B.慢性呼吸衰竭

C.Ⅰ型呼吸衰竭 D.Ⅱ型呼吸衰竭

E.混合型呼吸衰竭 28.季女士，68岁。有慢性咳喘史15年，3日前感冒后病情加重，夜间咳嗽重，痰量多。查：神志清，口唇轻度发绀，桶状胸，两肺叩诊过清音，呼吸音低。动脉血气分析：PaO275mmHg，PaCO245mmHg，经治疗后病情缓解。健康教育时，告知病人回家后首先应做到

A、做腹式呼吸、加强膈肌运动

B、避免吸入有害气体

C、保持室内清洁、无尘

D、按医嘱长期家庭氧疗

E、进行定量行走锻炼、改善肺功能

29.孙先生，68岁，因肺心病入院，治疗后神志清楚，PaO230mmHg, PaCO272mmHg，吸入40﹪浓度氧后，PaO280mmHg, PaCO290mmHg，深昏迷。首先应考虑到

A、气道阻力增加

B、感染性脑病 C、心排出量降低 D、心力衰竭 E、呼吸受到抑制 30.Ⅱ型呼吸衰竭病人特有的临床表现是

A.严重发绀

B.心率增快

C.球结膜充血

D.血压下降

E.精神症状 31.慢性肺源性心脏病患者发生呼吸衰竭时，给予低浓度氧疗的依据是

A.便于应用呼吸兴奋剂

B.慢性呼吸衰竭时，呼吸中枢对CO2的刺激仍很敏感 C.缺02是维持病人呼吸的重要刺激因子

D.氧浓度大于30％易引起氧中毒 E.高浓度氧疗容易使病人呼吸兴奋 32.诊断呼吸衰竭最主要的依据是

A.原发病

B.呼吸困难的临床症状

C.缺氧和二氧化碳潴留的体征

D.排除引起呼吸困难的有关疾病

E.血气分析

33.Ⅱ型呼吸衰竭并发肺性脑病，不宜高浓度吸氧的主要原因是

A.防止引起氧中毒

B.缺氧不是主要原因

C.诱发代谢性碱中毒 D.促使二氧化碳排出过快

E.削弱对呼吸中枢的兴奋性 34慢性呼吸衰竭缺氧的典型症状是

A.发绀

B.呼吸困难

C.烦躁不安

D.心率增快

E.定向力障碍 35.慢性呼吸衰竭病人发生肺性脑病的先兆症状是

A.出现呼吸困难

B.出现发绀 C.出现消化系统症状

D.出现循环系统症状 E.出现精神神经症状

36.慢性呼吸衰竭病人出现神志淡漠、肌肉震颤、间歇抽搐等症状应考虑并发

A.休克

B.窒息

C.心力衰竭

D.肺性脑病

E.肾衰竭 37.治疗肺心病心衰的首要措施是

A.卧床休息，低盐饮食 B.使用小剂量强心剂 C.使用小剂虽作用缓和的利尿剂 D.应用血管扩张剂减轻心脏负荷 E.积极控制感染和改善呼吸功能 38.肺心病患者进行强心、利尿治疗，不正确的措施是

A.快速、大量使用利尿剂 B.快速、小剂量使用洋地黄C.使用洋地黄前应纠正缺氧 D.使用洋地黄前应数脉搏 E.使用后。密切观察疗效 39.慢性肺心病急性加重期使用呋塞米，可能引起

A.低钾血症 B.诱发洋地黄中毒 C.缺氧加重 D.尿崩症 E.稀释性低钠血症 40慢性肺源性心脏病的发病机制主要是

A.右心前负荷加重 B.右心后负荷加重C.左心前负荷加重D.左心后负荷加重 E.左心前、后负荷加重

41.某慢性阻塞性肺气肿病人，剧烈咳嗽后突然出现右侧剧烈胸痛、呼吸困难加重，右胸叩诊鼓音。应考虑的并发症为

A.慢性肺心病

B.肺炎

C.自发性气胸

D.肺不张

E.胸膜炎

42..慢性支气管炎最主要的护理诊断是

A.焦虑

B.清理呼吸道无效

C.低效性呼吸型态

D.气体交换受损

E.活动无耐力 43.符合慢性阻塞性肺气肿的体征是

A.叩诊呈鼓音

B.单侧语颤减弱

C.单侧呼吸运动减弱 D.气管偏移

E.呼气时间延长 44.符合慢陛阻塞性肺气肿的体征是

A.单侧呼吸运动减弱

B.单侧语颤减弱

c.叩诊呈过清音

D.气管偏移

E.听诊呼吸音增强 45.抢救肺结核大咯血病人尤应注意

A.密切监测血压

B.保持呼吸道通畅 C.暂禁食 D监测出、凝血时间 E.卧床休息 46..肺结核病人发生窒息先兆，应将病人置于

A.坐位

B.侧卧位

C.仰卧位

D.头高足低位

E.头低足高位 47.肺结核大咯血病人应采取的体位是

A.患侧卧位

B.健侧卧位 C半卧位

D仰卧位

E.坐位 48..病人哮喘时，最佳体位是

A.平卧位

B.端坐位

c.半卧位

D.俯卧位

E.头高脚低位 49.支气管哮喘发作时，禁用的药物是

A、吗啡

B、氨茶碱

C、异丙肾上腺素D、肾上腺素

E、色甘酸二钠 50.快速推注氨茶碱可导致的最严重的后果是

A.头痛

B.恶心呕吐

C.心律失常

D.血压骤降

E.猝死

第二篇：呼吸科试题

1.上呼吸道对吸入气体的作用不包括〔 〕 A交换 B过滤 C湿化 D加温 2.呼吸系统最主要的功能是〔 〕

A气体交换 B防御功能 C代谢功能 D免疫功能 3.呼吸系统最常见的致病因素是〔 〕 A.寒冷刺激 B.粉尘刺激 C.感染 D.吸烟 4.呼吸系统疾病最常见的症状是〔 〕

A.咳嗽 咳痰 B.胸痛呼吸困难 C.咯血 D咽痛 5.呼吸系统最常见的传染病是〔 〕

A.肺结核B.肺炎球菌肺炎C.急性上呼吸道感染D.支气管扩张E.支气管哮喘 6.下列关于咳嗽的描述，不正确的是〔 〕

A.是呼吸系统疾病最常见的症状 B是一种保护性防御机制 C.可排出呼吸道内的分泌物或异物D.剧烈咳嗽对机体无不良影响E.是一种反射动作 7.关于咳痰量下列说法不正确的是〔 〕

A.痰量增减可反映病情变化 B痰量多，提示病情严重 C.痰量骤减，表明炎症肯定得到控制 D治疗后痰量明显减少，表明炎症被控制E.痰量骤减，可能有排痰不畅 8.病人出现下列哪种情况时常提厌氧菌感染〔 〕

A.大量脓痰B.咳出的痰液有恶臭C.痰中带血D.有持续存在的湿哕音E.咳嗽伴有高热 9.咯脓臭痰常提示病人呼吸道有〔 〕

A.病毒感染B.厌氧菌感染C.绿假单胞菌感染D.真菌感染 10“清理呼吸道无效”的相关因素不包括〔 〕

A.痰液黏稠 B胸痛C.肺通气障碍D.咳嗽无力E.意识障碍 11.呼吸系统疾病中，协助患者排痰措施不包括〔 〕

A.指导有效咳嗽B.拍背与胸壁震荡C.湿化呼吸道D.体位引流E.吸氧.对于痰液过多且无力咳嗽的患者，为防止窒息，护士在翻身前首先应〔 〕 A.给病人吸氧B.给病人吸痰C.指导病人有效咳嗽D.给病人雾化吸入 13.咳痰护理措施错误的是〔 〕

A.保持室内适宜的湿温度B.无力咳痰者每日3餐后30分钟辅以胸部叩击C.咳脓痰者加强口腔护理D大量脓痰时指导病人体位引流排痰.协助排痰无力的病人胸部叩击，错误的方法是 〔 〕

A.以单层薄布置于胸部叩击部位B.护士手掌呈空心拳状C.自肺底由下而上、由外向内叩击D.叩击力量应轻柔以免损伤肺组织 15.机械吸痰的要求是〔 〕 A.每次吸引时间不超过15秒，两次抽吸间隔时间一般在3分钟以上B.每次吸引时间不超过30秒，两次抽吸间隔时间一般在3分钟以上C.每次吸引时间不超过15秒，两次抽吸间隔时间一般在6分钟以上D.每次吸引时间不超过45秒，两次抽吸间隔时间一般在6分钟以上 16.无力排痰的病人，护士给予胸部叩击，错误的方法是〔 〕

A.病人取侧卧位B.由外向内C.由下而上D.护士将手扇形打开E.护士手掌向掌心微弯曲 17.混合性呼吸困难见于〔 〕

A.气管炎症或异物B.喉头水肿c.支气管哮喘??D.慢性阻塞性肺气肿E.大量胸腔积液 18.呼吸中枢严重受抑制时可出现〔 〕

A.库氏呼吸B.潮式呼吸C.叹息样呼吸D.呼气性呼吸困难E.吸气性呼吸困难 19.大咯血是指1次咯血量大于〔 〕 A.50mlB.100m1C.200mlD.300ml.咯血最常见的病因为〔 〕

A.支气管哮喘B.支气管扩张C.肺结核D.肺气肿 21护理大咯血病人时应重点观察〔 〕

A.体温变化B.血压变化C.瞳孔变化D.窒息先兆 22咯血病人发生窒息时，首要的护理措施是〔 〕 A.维持气道通畅B.输血C.吸氧D.安慰病人E.补液

23钱先生，20岁。最近咳嗽明显，胸痛剧烈。为减轻其胸痛，护士应劝他取〔 〕 A.半坐卧位B.端坐位C.平卧位D.患侧卧位E.健侧卧位

24女,61岁，诊断肺心病合并Ⅱ型呼吸衰竭，护士按计划进行呼吸训练，下列哪项训练方式适合此病人〔 〕

A、有效呼吸B、腹式呼吸C、拱嘴呼吸D、胸式呼吸E、放松训练

25男性患者63岁，行纤维支气管镜检，三日后咳黄色粘痰，体温385－39℃，血常规：白细胞增高，应首先考虑 〔 〕

A、上呼吸道感染B、化脓性扁桃体炎C、咽炎D、肺结核E、肺部感染 26造成肺部感染的因素与下列哪项无关〔 〕 A、寄生于呼吸道的细菌B、误吸入口、咽分泌物C、患者免疫功能低下D、空气中的细菌E、黏附于纤维支气管镜上的细菌

27肺心病呼吸衰竭最确切的诊断根据是〔 〕

A、发绀、呼吸困难B、精神、神经症状C、二氧化碳结合力明显升高D、PaCO2>50mmHg，PaO2<60mmHgE、肺通气功能明显减退

28促进长期卧床病人排痰的简单有效措施是〔 〕

A、负压吸引B、体液引流C、提高机体免疫力D、药物祛痰E、翻身、叩背 29静脉采血以下哪几项符合要求〔 〕

A、一人一针一管B、一人一针一管一巾C、一人一针一管一巾一带D、一人一针一带 30缺氧患者最典型的症状是〔 〕

A.心率加快B.紫绀C.头痛D.兴奋E.呼吸困难 31.下列哪组疾病属于COPD〔

〕

A 哮喘、支气管扩张 B慢支、哮喘 C有气流阻塞的慢支、肺气肿 D 慢支、哮喘、肺气肿 32.华法林治疗的主要并发症〔

〕

A过敏反应 B心动过速 C粒细胞减少 D出血 33.慢性支气管炎最主要的并发症〔

〕

A肺出血 B支气管扩张 C肺气肿、肺心病 D肺栓塞 34.慢阻肺合并慢性肺心病，最常见的死亡原因〔

〕 A心律失常 B休克 C呼吸衰竭 D消化道出血

35.支气管哮喘典型临床症状〔

〕

A胸闷 B反复发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难 C咯血 D干咳 36.呼吸衰竭最早出现的症状〔

〕 A呼吸困难 B胸部疼痛 C咯血 D紫绀

37.肺炎球菌肺炎的典型症状〔

〕

A咳锈色痰 B寒战和高热 C咳气急和发绀 D胸部疼痛 38.医院内获得性肺炎，最常见的致病菌 A病毒 B厌氧菌 C革兰阴性杆菌 D真菌

39.治疗肺炎链球菌肺炎首选的抗菌药是〔

〕 A氧氟沙星 B青霉素 C链霉素 D环丙沙星

40.确诊肺结核的依据是〔

〕

A血沉增快 B结核菌素实验性 C痰检找到结核菌 D结核中毒症状

简答题

1.重症病人吸痰时,应注意哪些?

2.简述呼吸衰竭的临床表现?

第三篇：呼吸科工作计划

呼吸科五年工作计划

一、分科时近期工作:

规范科室建设，严格安医院科室管理制度管理科室。

1、坚持有主治医师、主任医师主持的三级医师查房制度。

2、学习呼吸内科疾病临床诊疗规范及相关专业临床业务知识，按照国际呼吸联盟诊疗指南，规范呼吸内科诊疗操作程序，使我院呼吸内科的疾病得到有序规范化治疗。学习并了解呼吸内科发展新技术、新动向，不断提高呼吸内科诊疗技术水平。

3、在原有的内科诊疗技术水平上，逐步开展肺功能检查、支气管舒张试验、支气管激发试验等呼吸内科诊疗技术。

4、全科医护人员学习并熟练掌握呼吸机的应用，然后引进、推广在我院能实用的内科诊新技术一至二项，如PICC管置入术及CT引导介入组织活检穿刺术。

5、适时组建呼吸内科专科门诊，搞好推介、宣传我院呼吸内科的工作，逐步提高我院呼吸内科社会声誉。

6、严把医疗质量关，按时保质保量完成病历文书写作记录，尽力减少或不发生医疗纠纷、医疗事故。

7、全科全科医护人必须争守医院的各项规章制度、劳动纪律。

8、贯彻以人为本，病人至上，医术精湛，服务优质的医疗服务新理念。工作：规范有序 团结紧张 认真细心。休息：休闲自由 宽松活波 百花齐放。

二、分科后两、三年内工作:

科室规范后，经过一段临床工作磨练，呼吸内科各项诊疗技术已经得到逐步提高。此时，在我院肺功能检查、支气管舒张试验、支气管激发试验等呼吸内科诊疗技术工作开展良好，全科医护人员已熟练掌握呼吸机的应用。我们将选派呼吸科业务骨干，进修学习纤维支气管镜检查技术，引进并开展纤维支气管镜活检技术、肺泡罐洗技术，以及由纤维支气管镜介入的诊疗技术。

三：建科五年后的工作：

经过五年后的锻炼，呼吸内科应该是一个比较成熟的科室。会同县人民医院也将是一所三级医院的规模。检验科各项设备、试验更加完善，核磁共振成像技术设备相继进入。我院呼吸内科，以上引进的各项呼吸内科诊疗技术将更加完善和成熟，对社区获得性肺炎、肺间质疾病、支气管哮喘、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、肺癌等常见病和多发病的疾病诊疗水平更加完善规范，而肺心病、呼吸衰竭等重症呼吸内科疾病的诊断抢救成功率也会大大提高。在核磁共振成像及CT引导介入组织活检穿刺术技术下，配合纤维支气管镜检查技术，我们可以开展肺癌疾病的诊断和化疗。这时，我县肺科病人，基本上就是大病不出县了。距离怀化市县级医院一流呼吸内科的愿望也就不远了。

林宇

2012 年2月1日

第四篇：呼吸科读书笔记

读书笔记——晚期非小细胞肺癌的治疗

肺癌是全球肿瘤死亡的主要原因。流行病学研究表明非小细胞肺癌(NSCLC)占所有肺癌病例的80%以上。晚期NSCLC患者总的生存率仍然很低。近年来NSCLC临床研究的重点仍然是晚期NSCLC的治疗,并取得了一些令人鼓舞的结果。1 化疗

对于晚期NSCLC患者,其治疗目的是延长生存时间和改善生活质量。20世纪80年代末Rapp的研究表明晚期NSCLC以铂类为基础的化疗优于最佳支持治疗。随后一系列著名的临床研究确定了以铂类为基础的化疗的临床价值。90年代中期Meta分析结果,进一步肯定了化疗对晚期NSCLC的作用。

1.1 一线化疗 以铂类为基础的联合化疗方案目前仍然是晚期NSCLC的标准一线化疗方案。ECOG1594发表了4种以铂类为基础的化疗方案治疗晚期NSCLC的结果,总的1年、2年生存率分别达到33%、11%,与MIP和EP方案比较显示出较好的生存优势。临床研究证明以新药联合铂类的两药联合方案优于新药单药,能提高缓解率近1倍,中位生存时间(MST)明显延长,因此推荐联合新药和铂类作为晚期NSCLC的一线治疗。关于化疗周期美国临床肿瘤学会(ASCO)公布的“不可切除NSCLC的治疗指南”指出, 4～6周期的化疗已经足够。

1.2 二线化疗近年来有关二线治疗的临床研究,由于患者的病情复杂、多数研究样本偏小,结果也各不相同。直至最近有关晚期NSCLC的二线治疗的大型、随机、对照研究试验才开始试图确定二线治疗的作用地位。其中具有代表性的Ⅱ期临床研究结果表明多烯紫杉醇单药治疗的缓解率为14%～22%、MST为7～11个月、1年生存率为18%～44%。2个Ⅲ期临床试验TAX 317和TAX 320,目的在于观察多烯紫杉醇在晚期NSCLC二线治疗中的价值,结果发现缓解率和生存率均较Ⅱ期临床试验结果低,但多烯紫杉醇显示出明显的肿瘤相关的症状改善和生活质量的提高。曾接受紫杉醇化疗的患者与未接受紫杉醇化疗的患者的缓解率和生存期相似,表明多烯紫杉醇二线化疗方案同样适用于曾接受过紫杉醇化疗的患者。在此基础上,多烯紫杉醇与多种生物靶点药物联合治疗晚期NSCLC的临床试验也在进行中。培美曲塞是一个新型的多靶点抗叶酸活性药物,可以抑制叶酸合成通路上的多个关键酶。培美曲塞与多烯紫杉醇直接对比的随机临床研究结果显示,两者疗效相近,但培美曲塞血液毒性较小。总之,随着大规模随机临床试验的不断

深入和新药的加入,晚期NSCLC的二线治疗的最佳方案可望被确定,临床疗效将会进一步提高。同步放化疗

临床上约70%的NSCLC患者在确诊时已失去手术时机,因此采用全身+局部的多学科治疗成为这类患者的主要治疗原则。在过去的四、五年中,国际上已有几个较大样本的研究证实对于局部晚期NSCLC同步放化疗与序贯和交替放化疗相比显示出明显的优势。SWOG 8805研究表明,对于ⅢA N2和ⅢB 期NSCLC接受2个疗程的VP216和DDP化疗和同步放疗(45Gy), 3年和6年生存率分别为26%和20%。SWOG 9504 Ⅱ期临床研究对ⅢB期NSCLC采用同步放化疗后多烯紫杉醇巩固治疗,MST为26个月, 1、2和3年生存率分别为76%、54%和34%。此疗法的理论基础和优点是:兼顾局部和全身治疗,多烯紫杉醇、健择等新药既具有良好的抗癌活性又具有放射增敏作用。目前同步放化疗已经成为美国NCCN和国际上一些大的肿瘤中心治疗局部晚期不能手术NSCLC患者的标准方案。但考虑到我国患者的实际情况, 2007年我国NSCLC指南建议“推荐序贯化放疗作为局部晚期NSCLC的标准治疗,但在条件好的大医院可进行同步放化疗的研究”。今后,随着高效低毒化疗药物的临床应用,标准剂量的化疗(CT)+同步CT/RT或同步CT/RT +CT,可望成为晚期不可手术NSCLC的最主要的治疗方法。个体化化疗

虽然基于铂类的联合化疗方案大大改善了化疗的疗效和耐受性,但个体间疗效差异较大,且无法用年龄、伴随疾病或合并用药等因素加以解释。目前认为药物基因组是决定药物疗效与毒性的主要因素。对于晚期NSCLC患者目前研究较多的是DNA修复基因表达水平和单核苷酸多态性(SNP),如ERCC1及其SNP、ERCC2、RRM1等。在一项Ⅱ期临床试验中, Simon等根据组织ERCC1和RRM1表达水平,选择不同的化疗方案治疗60例晚期NSCLC患者。结果总体缓解率为44%, 1年生存率和无进展生存期(PFS)分别为59%和12%,MST和中位无进展生存期(PFS)分别为13.3个月和6.6个月,取得令人满意的效果。Ⅲ期临床实验正在进行中。总之,现有资料表明DNA修复基因和RRM1表达上调分别与铂类和吉西他滨耐药有关,β微球蛋白Ⅲ过度表达影响紫杉类药物疗效,一些癌基因(如p53、k2ras等)的突变也可影响化疗的疗效。分子靶向治疗

分子靶向治疗近年来成为肿瘤治疗的新热点。表皮生长因子酪氨酸激酶抑制剂吉非替尼(gefitinib,Iressa)和厄罗替尼(Erlotinib, Tarceva)已被推荐为非小细胞肺癌的二线或三线治疗。国际上2个大规模多中心临床研究表明和我国的临床试验显示,对化疗失败的NSCLC患者,口服上述2种药物,症状控制率和疾病控制率在35%～54%,MST为6～8个月。我国的经验表明,吉非替尼对女性非吸烟的肺腺癌患者可能有特别的效果。二线治疗的临床试验主要有采用吉非替尼250mg/d及500mg/d以评估疗效和安全性的IDEAL21和IDEAL22。结果显示患者的肿瘤缓解率分别为18% ～19%、9% ～12%,MST分别为7.6个月、6.5个月,且可显著缓解症状、改善生活质量、不良反应轻微、耐受性好。ISEL研究结果表明吉非替尼在肿瘤的缩小及缓解率方面具有优势,但并未能转化为有统计学差异的生存期延长。厄罗替尼以被证实优于最佳支持治疗,能显著改善各种临床状态的NSCLC的生存期及延缓症状恶化时间。BR.21临床试验证实厄罗替尼可延长一线或二线化疗失败患者的生存期。

贝伐单抗(Avastin)是一种抗血管内皮生长因子(VEGF)重组单克隆抗体。在一项Ⅱ/Ⅲ期试验(ECOG4599)中 , 842例患者被随机分为PCB 组(贝伐单抗联合PC方案：紫杉醇加卡铂)和单用PC方案组,能显著提高缓解率,延长PFS和MST,并且可提高患者的1年和2年生存率。但需指出的是由于毒性反应的限制, PCB方案仅在限定人群被推荐使用如非鳞癌,无出血倾向或无中枢神经系统转移者。另一个重组人血管内皮抑素(Endostar, 恩度)联合化疗的Ⅲ期临床试验结果提示NP方案+恩度无论是在总缓解率方面还是在疾病进展时间(TTP)或总临床收益率方面均明显优于NP方案,且两组不良反应的发生率均无统计学差异。这两个药物还需更多的临床试验进行确证性研究。其他如作用于mRNA的寡聚核苷酸类药物: LY90003, Affinitac, 抗血管生成药物:ZD6474,抗蛋白体类药物以及蛋白激酶C2α抗反义寡核苷酸抑制物(ISIS3521)等,临床试验也在进行中。上述药物的相对低毒的特性使它们成为联合治疗的理想药物,考虑到靶向治疗可作用于细胞周期的多个环节,因此理论上可从多个治疗途径上保持肿瘤持续缓解。如何联合应用现有的化疗方案和靶向药物治疗来提高晚期NSCLC的治疗效果,将是今后重要的努力方向之一。

第五篇：呼吸科年终总结

我们通过对这一年来的工作的总结可以让我们对工作的认知更上一层楼！下面请看小编带来的呼吸科年终总结的相关范文！

呼吸科年终总结

1在院领导护理部的正确领导下，全科护理人员的共同努力，圆满完成本护理工作计划，现总结如下：

(1)按市县院要求创建优质护理服务示范病房，制定了切实可行的创建计划及实施方案。

(2)彻底转变护理人员服务理念：组织全科护理人员认真学习优质工程相关资料，召开动员会，进行演讲比赛，开展读书座谈会，写专家讲课感悟，谈优质护理服务活动体会。全科护理人员服务理念得以转变，护理工作由被动变主动，工作热情高涨。

(3)护士内涵提高：主动学习，主动阅读，相互帮助协作，科室形成良好的氛围。注重礼仪，规范操作，规范行为，普通话交班。

(4)护理人员专业理论知识和技术提高：严格三基培训，着重专科知识培训，重视分层培训，使护理人员达到知识技术娴熟并培养了科室骨干力量，真正的和现代化的护理模式接轨。

(5)科室开展护理服务新举措：在原有护理措施的基础上进一步完善，对护理人员提出新的要求。要求对病人做到：三声 来有迎声，走有送声，问有答声。四心 爱心，细心，耐心，责任心。五满意 病人满意，家属满意，社会满意，领导满意，护士满意。五到位 新入院病人带到床边一步到位，性盆子痰盂等性准备放置到位，病人的私有物品性指导规范到位，病人床单元基本设备设置准备交代到位，病房环境、探视、安全宣教到位。两弄清 弄清病人夜间休息的情况、标本留取情况，弄清病人目前状况、今天需要解决的问题。两必须 必须熟悉承包病人的八知道，必须每天为病人做健康教育(教会：翻身、拍背、咳嗽、咳痰、腹式呼吸与缩唇呼吸、舒利迭的使用的方法)。

两保持 保持病房的三化(规范化、秩序化、制度化)、八字(清洁、整齐、舒适、安全)，保持病人三短(胡须、指甲、头发)、六洁(头发、手、足、会阴、皮肤、口腔)、让病人知道为什么要洗手、剪指甲、剃胡须。两记清 记清所承包病人的情况，记清每天干了些什么。两不 不让病人及家属满院跑，不让病人及家属着急。

两鼓励：鼓励生活自理的病人自我照顾、提升自我形象，鼓励病人提意见。

两敢：敢问病人你今天学会了些什么，敢问病人对我的工作满意吗?

十点：微笑多一点，仪表靓一点，脚步轻一点，嗓门低一点，语言美一点，脑筋活一点，度量大一点，办事勤一点，效率高一点，让病人放心、满意一点。

要求护士晨会普通话交班，要求护士进入病房没有微笑不说话、没有称呼不开口。提高护理人员的内在素养，真正达到提升护士的自我形象!

(6)人性化的管理，彰显人性化的服务：护理工作琐碎而复杂，辛苦而劳累，再加上目前竞争意识增强及社会对护理工作的偏见，无形之中给护士造成了很大的心理压力。作为护士长要多关注护士，了解她的心理动态，发现问题及时给予疏导安慰，让护士感到科室的温暖。同时护士长努力为护理人员创造公平的平台、宽松的空间、良好的氛围、合理的制度、及时的鼓励。真正做到给她一个平台让她施展才华、给她一个空间让她开拓创新、给她一个支持让她充满力量、给她一个希望让她展望未来。让她们在护理团队中找到自我价值、在护理工作中体会到工作的乐趣，真实的感觉到工作着快乐，快乐着工作。才能确保把爱心、耐心、诚心、责任心撒向病房的各个角落，使优质护理服务永驻长青。

(7)科学合理安排人力资源：打破原始的、传统的排班模式，根据科室的具体情况、现在的护理模式及护理人员状况，科学合理的进行弹性排班，达到护理人力资源不浪费、护理工作无缝隙及给病人提供全责一体化护理服务的目的。我科排班在争取护士满意及护士长满意的情况下，重点抓住四个班次：主班，治疗班，责班，夜班，一点带面。主班负责护理文书及医嘱的执行;治疗班负责治疗室管理：保证各项用物、器械、药物完好备用，保证治疗室整齐、清洁、规范，保证做好病房一线的所有准备工作。

责班实行病人承包到护，我们科划分三个护理组，责任护士兼组长，下设辅责护士，每组分管病人10——16人，承包所分管病人白天所有的护理工作及病房管理，确保病人得到全责一体化的整体护理服务。夜班负责病人夜间所有的护理工作。1——3个月轮换。病人减少时采用弹性排班。总之，这样排班既节省了人力资源，又增强了护士的责任心，使各班次环环相扣，护理工作井然有序，同时提高了病人的护理质量，达到病人满意，护士满意。

实行一带一带教、提高教学质量：护生入科进行入科教育，重新树立她们的服务意识，纠正她们的服务理念，鼓励她们的实习信心，强调她们的护士形象。帮助她们尽快融入到科室护理团队中。安排一带一带教老师，这样达到了护生入科有人带，技术操作有人教，理论实践有人讲，服务理念有人传。从而护生得到了严格的带教、严格的把关，杜绝了实习生发生医疗差错事故的风险，提高了护生实习质量，使护生能圆满完成成实习任务，从而为护理事业培养合格的接班人。3 节支增收，加强物品管理：对性物品实行量化管理，入出有统计，使用有计费;贵重仪器注意检修保养，延长寿命，提高使用率，增加效益。

好人好事层出不穷：长年加班加点的：孙静、张瑞、吴海艳、赵田、牛静、姚艳如、徐攀、李俊。业务骨干：孙静、张瑞、赵田、崔莹。病人最满意的护士：孙静、张瑞、赵田。经常为病人买饭、送衣服、买拖鞋、帮助缴款的护士：孙静、张瑞、赵田、徐攀、马倩、吴海艳等等。

尽管取得很多成绩，但还有很多不足。

呼吸科年终总结

2今天我要这样说，是因为我在呼吸科得到了老师们的爱，这种感情是我实习过程中从未有过的。这里从护士长到每一位老师都给了我感动。第一天开始，我就喜欢上了这里，所以无论干什么我都是发自内心的去接受，愿意去做。因为老师们爱着我们，同时也被我们深深的爱着。

第一天下科室，我早早的来到了呼吸科，我就被老师们的热情感染了，无论什么操作老师们都会带上你，只要是能教给你的东西老师都会耐心的讲解。我的带教老师是林丽，她是一个特别直率的人，热心、大方、心地善良。林丽老师不仅给我讲专业的知识，还给我讲实习经历的重要性以及困难之处。在这里我真的收获了很多。

在这段实习期间，我了解了呼吸机的使用，气道切开病人的吸痰护理，胸腔引流袋的置换，并亲自作了导尿和抽动脉血气;并且还学会了怎样提医嘱，怎样去校对等等。记得一次我给病人做皮试，其实也是成功的，只是手法不太好，老师就给我们讲做皮试的窍门，怎样才能做的更漂亮，又亲自示范给我看，一有机会就让我自己动手，终于我的皮丘漂亮了，老师也笑了。

林丽老师还常常对我讲：“小高，你还有什么不会的就问我，我给你讲，如果太深的问题我也不会的话，我就去给你问医生。”短短的一句话，也许老师并不是有心的，但是我却被感动的讲不出话来，这份爱我永远都不会忘记的，这也许就是人们常说的：“说者无心，听者有意”吧。

在跟彩艳老师上治疗的日子，我也过的很充实，专科的针剂和口服药的药理作用我都大体了解了，并且可以单独的核对口服药了。有时候听到春燕老师讲佳佳输液有多大的进步，成功率有多少，我的心就像长草了一样，心想：她刚下科室一个月就这样了，和我实习半年的有什么区别呢?我觉不甘落在别人后面，于是我更加努力。

我开始利用中午休息时间研究针剂的药理作用。跟彩艳老师快结束时，她叫我把操作手册带去，指导我如何规范操作，给我机会让我去药房核对口服药。过后我想，虽然在操作上我没有多大的进展，但我还是充实了自己，我还是有进步的!

总的来说，在呼吸科是我学东西最多的一个科室，护士长以及每一位老师的讲课，她们不顾自己的休息时间，甚至下夜班还耐心详细的辅导我们这群幼稚的学生，我们心里对她们充满了感激。可敬可爱的老师们不仅为我们点亮了心中的明灯，也成为了我心中永远的榜样。

呼吸科年终总结

3工作在病人整个治疗过程中发挥着不可或缺的重要作用，护理学 又是一门涉及面广、更新快的学科。因此，我不满足于在学校掌握的那点知识，把多数的业余时间都用在自学上。1991年起参加省内首届护理专业自学考试，用了五年多的时间相继获得哈医大护理专科和本科学历。

我不是为了拿到文凭而走过场，从基础理论到每个问题都要弄个明明白白、记得滚瓜烂熟。遇到难题上班时把写着问题的纸条带上，向资深的主任和医生请教。教科书的空格里写满了注解，笔记记了十几本，当时的状态用如饥似渴、废寝忘食来形容毫不过分。我就是用这种扎扎实实地劲头，把专业知识录进自己的脑海里，为日后临床护理工作奠定了丰厚的理论基矗

我把所学到的知识与临床护理紧密结合起来，做到用理论指导工作，用实践升华理论，使护理工作质量、效率大幅度提高，先后在省级和国家级刊物上发表二十多篇论文和技术创新。为了提高工作效率和护理文件书写作规范性，我发明并制作了体温脉搏绘画笔，在本院和周边医院使用了多年，为此获得“黑龙江农垦职工技术创新优秀科技成果奖”和“黑龙江省职工合理化建议优秀成果奖”。

化疗药物外渗是治疗肿瘤患者经常遇到的问题，一旦处理不当就会给病人造成皮肤溃烂，带来很大的痛苦。我通过潜心研究，查阅 药理、参考大医院的护理经验，撰写了“治疗化疗药物外渗的新方法”和“莫菲氏滴壶冲入化疗药物的护理体会”，用于指导临床护理工作取得很好的效果，并获“黑龙江农垦职工技术创新优秀科技成果奖”。在小儿内科，每当护士给患儿扎头皮针时，经常看到患儿家长用心痛的表情、焦虑的目光注视着，护士则是在紧张、责备的氛围中进行操作。

为了提高穿刺成功率，降低患儿的痛苦，我潜心摸索总结穿刺成功的方法，收集、归纳、借鉴了大量国内外经验，撰写了“小儿头皮针静脉穿刺的操作技巧”用于指导护士操作，使患儿家长满意度大幅度提高。为了解决内科卧床病人易发压疮的难题，我相继编写了“压疮的治疗与护理综述”“压疮的治疗与护理新方法”指导性论文。对预防、治疗、护理压疮归纳总结了多项灵活、适用、便利、见效的操作方法，为攻克压疮这一护理上的难题作出了贡献。

我每调到一个新科室，所做的第一件事就是率先掌握，专科护理理论与操作。持之以恒的学习使我得到了丰厚知识的储备，工作中不论遇到任何难题，我都会处理的得心应手。活学活用、立竿见影的学风，成为我更好的做好护理工作的力资源。为此，我被评为垦区“职工读书自学成才者”和“群众性经济技术创新能手”。

打铁还需自身硬，为了应对超负荷的护理工作，每天我早出晚归，工作在12小时以上，科室内的各项业务操作自己首先做到熟练、精通，关键时刻冲得上做得好，在科室管理上自己始终本着正人先正己，集大家的智慧来管科，集集体的力量来攻克一道又一道难关，打造一支拉得出、叫得响、冲得上、富有凝聚力的战斗集体。在不懈地努力之下科室面貌焕然一新，在全院护理行业中甩掉了落后的帽子，几登台阶位居前列。

呼吸科年终总结

4时光荏苒，XX年已经过去了，回首过去的一年，内心不禁感慨万千，在一年里，我在院领导和护士长的关心与直接领导下及同事们的关心与帮助下，本着“一切以病人为中心，一切为病人”的服务宗旨，并能坚持以马克思、列宁主义，毛泽东思想，邓-小-平理论和“三个代表”重要思想为指导，自觉认真学习党的十八大精神，刻苦钻研业务知识，努力提高理论知识和熟练地掌握了各项临床操作技能，较好的完成了各级院领导布置的各项护理工作，在同志们的关心、支持和帮助下，思想、学习和工作等方面取得了新的进步，现总结如下：

一、严于律已，自觉加强党性锻炼，党性修养和政治思想觉悟进一步提高

一年来，我始终坚持运用马克思列宁主义的立尝观点和方法-论，运用辩证唯物主义与历史唯物主义去分析和观察事物，明辨是非，坚持真理，坚持正确的世界观、人生观、价值观，用正确的世界观、人生观、价值观指导自己的学习、工作和生活实践，在思想上积极构筑抵御资产阶级民-主和自由化、拜金主义、自由主义等一切腐朽思想侵蚀的坚固防线。热爱祖国，热爱中国共-产-党，热爱社会主义，拥护中国共-产-党的领导，拥护改革开放，坚信社会主义最终必然战胜资本主义，对社会主义充满必胜的信心。认真贯彻执行党的路线、方针、政策，为加快社会主义建设事业认真做好本职工作。工作积极主动，勤奋努力，不畏艰难，尽职尽责，在平凡的工作岗位上作出力所能及的贡献。

二、强化理论和业务学习，不断提高自身综合素质

一是认真学习“三个代表”重要思想，深刻领会“三个代表”重要思想的科学内涵，增强自己实践“三个代表”重要思想的自觉性和坚定性;认真学习党的十七大精神，自觉坚持以党政策方针为指导，二是加强自我廉洁自律教育和职业道德教育。是否廉洁自律和职业道德的高低、思想品德的好坏直接影响护士的素质和形象，因此，在一年中的各次廉政教育和技能培训后，我理解了要坚持“廉洁自律、严格执法、热情服务”的方针，把人民群众满意作为做好工作的根本出发点，通过深入开展全心全意为人民服务的宗旨教育、职业道德教育、思想品德教育，做到始终把党和人民的利益放在首位，牢固树立爱民为民的思想，在人民群众心目中树立“白衣天使” 形象。加强“四自”修养，即“自重、自盛自警、自励”，发挥护士的主动精神，在自己内心深处用职业道德标准反盛告诫和激励自己，以便真正培养自己的道德品质。

三是我还很注意护士职业形象，在平时工作中注意文明礼貌服务，坚持文明用语，工作时仪表端庄、着装整洁、发不过肩、不浓妆艳抺、不穿高跟鞋、响底鞋、礼貌待患、态度和蔼、语言规范。认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规，积极参于医院组织的医疗事故处理条例学习活动，丰富了法律知识，增强了安全保护意识。在护士长积极认真指导下，我在很多方面都有了长足的进步和提高，平时坚持参加科室每月一次的业务学习，每周二的晨会，坚持危重病人护理查房，护理人员三基训练，在护理部组织的每次技术操做考试中，均取得优异的成绩。在一年的工作中，能始终坚持爱岗敬业，贯彻“以病人为中心，以质量为核心”的服务理念，提高了自身素质及应急能力

三、努力工作，按时完成工作任务

我先后在ICU、呼吸科、综合外科轮转学习。自我感觉要想将以前学到的理论知识与实际临床工作相结合，就必须在平时的工作中，一方面严格要求自己并多请教带教老师，另一方面利用业余时间刻苦钻研业务，体会要领。过去的一年，我主要在呼吸内科和综合外科工作，而这两个科是临床工作的重点。内科着重观察病情变化，而外科要冷静对待突发事件，比如胸管脱落的紧急处理等，所以外科的节奏要比内科快，工作要比内科忙，琐碎。记得刚去外科时我还不适应，但我不怕，以前没做过的，为了搞好工作，服从领导安排，我不怕麻烦，向老师请教、向同事学习、自己摸索实践，在很短的时间内便比较熟悉了外科的工作，了解了各班的职责，明确了工作的程序、方向，提高了工作能力，在具体的工作中形成了一个清晰的工作思路，能够顺利的开展工作并熟练圆满地完成本职工作。