第一篇:关于办理太原市城镇职工基本医疗保险异地安置居住的申请
关于办理太原市城镇职工基本医疗保险
异地安置居住的申请
太原市医疗保险中心基金征缴()科:
我是(单位编号为:)单位的职工(职工编号:)(姓名:),退(离)休回(备案居住地详细地址)。
本人自愿申请,请贵中心给于办理为盼!
提示:①在办理异地安置期间回单位所属地区就医的费用,应按照居住地的城镇基本医疗保险定点医疗机构就医和按照转外就诊的规定报销住院费用(不含门诊慢性病)。②自异地安置手续办结之日起,两年以后可进行社会保障卡“个人账户”金额的退付。
申请人(按手印): 联系电话:
年 月 日
第二篇:银川城镇职工基本医疗保险异地居住
银川市城镇职工基本医疗保险异地居住 人员门诊大病管理工作流程
一、门诊大病病种范围
1、冠心病
2、高血压
3、糖尿病
4、慢性阻塞性肺疾病
5、类风湿性关节炎
6、脑血管意外后遗症
7、慢性病毒性肝炎
8、肝硬化
9、心脏支架植入术后抗血小板治疗
10、透析治疗
11、器官移植术后抗排斥治疗
12、系统性红斑狼疮
13、精神病
14、慢性肾脏病
15、恶性肿瘤放疗或药物治疗
16、再生障碍性贫血
17、老年性痴呆
18、风湿性心脏病
19、癫痫 20、股骨头坏死
21、强直性脊柱炎
22、干燥综合征
23、重症肌无力
24、帕金森病
25、慢性肺源性心脏病
26、小儿脑性瘫痪
27、儿童支气管哮喘
28、苯丙酮尿症
二、就医审批
参加银川市城镇职工基本医疗保险并办理了异地安置手续的人员,患有医保政策规定范围内的门诊大病中的某种(或几种)病种,可申请异地门诊大病就医,并到银川市医保中心办理异地门诊大病审批备案手续。
(一)审批需提供的资料
1、异地居住人员门诊大病审批表(表格式样附后),在异地居住地当地选择两家医疗机构(加盖医疗机构公章有效)作为异地门诊大病的协议医疗机构。
2、医院出具的诊断证明的诊断证明及最近两年内的就医资料(患高血压、糖尿病和类风湿性关节炎的,提供二级以上医院的诊断证明及相应的检查报告;上述四种以外的其他二十四种疾病,需提供两年内的住院病案复印件、出院证)
经银川市医保中心经审核符合条件的,可办理异地门诊大病的审批手续。自审批之日起所发生的符合医保政策的费用列入基本医疗保险支付范围。
(二)居住地或就医地变更的申请
参保职工居住地或就医地发生变更的,须在每年的10月1日至12月31日,到银川市医保中心申请变更,从变更下月开始在变更地进行门诊大病治疗,享受门诊大病医疗保险待遇。
三、报销
1、异地居住人员门诊大病费用每半年或一年报销一次,每年的元月1日或7月1日以后,到银川市医保中心报销前一年或前半年的门诊大病费用
2、报销时提供的资料:本人身份证复印件、代办人身份证原件及复印件、审批表复印件、门诊大病发票原件、电子处方副本及门诊病历或门诊大病处方本。
3、在医保政策规定的范围内,每一对所审批的门诊大病门诊就医所发生的医疗费用,先自付500元的起付额,起付额以上自付25%,报销75%。
四、注意事项
1、异地居住参保人员门诊大病就医所发生的费用,须针对所审批的病种因病施治,否则所发生的费用基本医疗保险基金不予支付。
2、报销的最高额度不能超过门诊大病的最高限额(每年发布)。
3、异地门诊大病处方药量每次最多不能超过4周量(静脉输液不超过3天量、中草药不超过7剂)。不得超量开药或开具多种有同一疗效的药品及重复检查项目。
4、参保人员因门诊大病住院,出院不得带与门诊大病相关的药品。
第三篇:太原市城镇职工基本医疗保险异地备案就医有关问题
关于太原市城镇职工基本医疗保险异地备案就医有关问题的通知
并医险中心字〔2011〕234号
各参保单位,各参保人员:
为进一步简化办事程序,提高办事效率,为参保单位和参保职工提供方便快捷的服务,经研究决定,从2012年1月1日起,凡在山西省范围内长期居住或工作的参保人员,符合办理异地备案条件的,取消办理异地备案手续,现将有关事宜通知如下:
一、符合取消办理异地备案手续的情况
(一)回城市(农村)本人原籍或爱人原籍长期居住且领取居住证(暂住证)六个月以上的退休人员;
(二)户口转往异地并长期居住异地的退休人员;
(三)随子女长期居住且领取居住证(暂住证)六个月以上的退休人员;
(四)异地购买住房并长期居住且领取异地居住证(暂住证)六个月的退休人员;
(五)在工作单位异地办事机构的在职职工。
二、就医管理
(一)参保人员必须到居住地医疗保险定点医院就医。
(二)参保人员在所居住城市医疗保险定点医院就医无法医治需转外(北京、上海、天津)治疗的,必须回太原市就诊办理转外手续。
(三)参保人员当年发生的医疗费用必须在次年3月31日前办理报销手续。
三、办理报销需要的资料
(一)诊疗手册、出院证、诊断建议书、正规发票、详细的费用明细(加盖医院公章),以及住院病历的复印件。填写《特殊就医申请表》一式三份、《医疗费用报销申请单》一式一份(两种表格均加盖单位公章)。
(二)由当地医疗保险机构对就诊医院出具定点医院证明及医院级别。
(三)异地居住的暂住证或居住地居委会证明,在异地工作的须出具单位证明。
四、其它
(一)2011年12月31日前已办理异地备案手续的,按原办法执行。
(二)本通知是太原市基本医疗保险异地备案就医管理办法(并医险中心征字〔2005〕28号)的补充规定。
(三)本通知自二○一二年一月一日起执行。
二○一一年十二月三十一日
太原市医保参保者申请备案后可在异地就医 2012-01-06 作者: 出处:IT分众 责编:张赢
1月6日消息,新年伊始,太原市医保再出便民新举措:凡在太原市参加居民医保连续缴费两年以上的参保人员,可以申请办理城镇居民医疗保险山西省以外地区异地备案手续,在异地就医时享受医保待遇。同时,城镇职工医保、城镇居民医保参保人员,山西省内跨市长期居住,无需异地备案。
在太原市参加城镇居民基本医疗保险,并且连续缴费两年以上的参保人员,如果在异地居住学习,且在异地学校上学3 个月以上,就可以申请办理备案手续。在异地居住,且领取异地《居住证》(暂住证)6个月以上,男年满60周岁、女年满55 周岁的太原市城镇户籍参保居民,在太原市连续缴费两年以上,也可申请办理备案手续。
需要备案的参保者可在每周二、三下午到首诊医院递交备案申请材料,县(市、区)城镇医疗保险经办机构办理审核手续,审核时限5个工作日。申办时需填写《太原市城镇居民基本医疗保险异地备案人员登记表》,并携带身份证或《户口簿》原件及复印件以及异地就读学校证明或异地《居住证》(暂住证)原件和复印件。
参保人员选择异地备案医院,应在异地医疗保险定点医院中选择。其中,在一级、二级、三级医院中各选一所,共选三所。其中,三级医院指三级甲等医院,二级医院指三级乙等医院、二级甲等医院,一级医院指二级乙等以下等级医院。
参保居民在备案医院发生的住院医疗费用由患者全额垫付,出院后回首诊医院按太原市同等级医院标准报销;在异地发生的门诊医疗费用不予报销。参保居民发生符合规定的异地住院医疗费用,必须在出院后三个月之内办理报销手续,过期不予受理。
市医保中心工作人员提醒参保者:参保居民所备案的最高等级医院,如果受医疗条件限制需转诊治疗的,可由备案的最高等级医院出具转诊证明,经选择的首诊医院住所地县(市、区)城镇医疗保险经办机构审核备案后进行转诊,否则发生的医疗费用不予支付。此外,参保居民备案前发生的异地医疗费用不予报销。
城镇居民异地备案手续,自审核同意次日起生效。已经异地备案的参保居民,备案期间回太原市医疗机构产生的医疗费用不予报销。变更、终止异地备案前,须将之前发生的异地住院治疗费及时予以报销。符合太原市异地备案条件,在山西省境内(不含太原市)长期居住、学习的居民,可在当地医保定点医院住院治疗,住院费用报销执行上述异地备案人员就医报销管理办法。当地医疗保险定点医院无法医治需转外(北京、上海、天津)治疗的,必须回太原市就诊办理转外手续。
第四篇:北京医疗保险异地安置办理流程
北京医疗保险异地安置办理流程
第一步:异地邮政储蓄银行存折
1.员工携带身份证在当地邮政储蓄银行办理存折; 2.把存折复印(或者拍照,扫描都行)并回传给你。3.在存折复印件上写明以下信息: 邮政储蓄银行全称 银行地址 邮编 电话 帐号
第二步:北京市社会保险个人信息变更登记表(新表36,一式两份)必须填写这张表格如下:
变更项目
变更前内容
变更后内容 医疗参保人员类别:在职职工
在职长期驻外职工 现居住地址
邮政储蓄银行相关信息都列在变更后内容里即可
第三步:北京市医疗保险异地安置(外转就医)申报审批表(一式两份)
1.先到北京社保领取“北京市医疗保险异地安置(外转就医)申报审批表”一式两份(或者下载附件)。2.填好相关信息后,要求异地员工选择一家北京医院(无级别要求),两家当地二级以上医院。
3.单位申请处填写意见并盖公司公章。
4.然后发给异地员工,要求其填写本人申请,并将表格送到当地社保医保处,填写意见并盖章。
第四步:办理
1.携带第一步和第二步的文件文件先到综合业务办理窗口变更个人信息(一定先办变更,否则后面没法做)
2.然后携带第三步的文件到医疗保险窗口办理异地安置,由其在区、县医保机构意见处加该公章,打印变更后的医院信息(蓝本首页)3.将蓝本首页寄给异地安置员工,即日可以使用。办理完成。
异地申请审批
1.异地就医人员需先通过参保单位或街道社保所到区县医保中心进行异地安置审批,在当地申领一张《×××市医疗保险异地安置(外转医院)申报审批单》(即领取《医疗保险手册》的部门),填写好相关内容。
2.到异地医院(你所选的要去城市医院的医保办公室)医保部门盖章。
3.把《×××市医疗保险异地安置(外转医院)申报审批单》返回到申请地经办机构,等待批准。
4.异地审批期限为一年(即办理日期开始至次年的当天),一年内不能变更;审批期限到期后,如异地安置人员仍需保留异地就医,应重新审批。
异地选医院
各地对异地就医可以选几家医院的规定不一样,一般是两到三家。如果规定选两家医院,可以选一家三级综合医院,再就近选一家医院;如果规定选三家医院,可以在前两家医院的基础上,再选一家与自己疾病相关的专科医院。
异地报销
1.异地就医的门诊和住院报销人员需出示费用的收据和清单,处方底方,明细表,医保手册,疾病诊断证明书(尽量详细,以免因诊断不全而发生拒付)。同时要开具一张就诊医院的等级证明,交用人单位(或社保所)汇总,报区、县医保中心审核结算。
2.异地定点医院发生的医疗费可以通过邮寄报销单据、家人代报的办法返回原所在城市报销,报销范围和报销标准等完全按照所在城市的医保待遇执行,报销款可由家人代领或设立专用存折领取。
温馨提示
1.不同城市的医疗保险政策规定不尽相同,需要异地就医的人员对于具体的政策还需要咨询当地的医疗保险管理部门。特别是各地医保规定的报销范围不一样,来北京的异地就医人员需要注意的是,在北京医保范围内可以报销的,外地医保不一定能报销。因此,异地就医人员一定要注意当地药品及诊疗项目报销范围,以便在看病时提醒大夫调整所开药品,减少个人负担。
2.异地申请审批一般需要一个月左右的时间,因此需要异地就医的人员应提前办理申请,否则“断档期”医药费无处报销。
相关链接
北京参保人员怎样在异地就医
北京参保人员异地就医基本上与上述情况一致。北京市在2001年23号文第五条中规定,异地安置或长期派驻外地工作的参保人员,选择个人就医的定点医疗机构时,应填写《北京市医疗保险异地安置(外转医院)申报审批单》,异地安置人员可选择一家乡级(含)以上基本医疗保险定点医疗机构,长期派驻外地人员可选择当地一家县级(含)以上基本医疗保险定点医疗机构,上述人员还可同时选择本市一家定点医疗机构。这条规定告诉我们,第一,退休人员异地安置和在职人员长期驻外就医都用此审批表。第二,异地就医人员可以在北京市选一家医院,在外地选两家医院。
温馨提示
1.北京市异地就医者在选择北京市的一家定点医疗机构时,可以不选择A类医院或专科医院,因为这两类医院不选择也可以报销。
2.北京市退休人员在北京市行政区域外探亲期间突发疾病不能回京治疗的,可在当地一家县级(含)以上基本医疗保险定点医疗机构就医,医疗费用按北京市基本医疗保险有关规定审核报销。
3.此表一表两用,异地安置填写“异地医院”栏,外转就医填写“外转就医”栏。
4.“人员类别”栏,填写“在职、退休或离休”等。
5.此表由用人单位到医保经办机构办理审批。
第五篇:北京医疗保险异地安置办理流程
北京医疗保险异地安置办理流程
已有 394 次阅读 2010-02-05 11:22 标签: 北京 医疗保险 流程 异地 办理 前阵刚给单位一个长期驻外在职职工办理了异地安置手续,跑了好几趟。现在抽空给大家分享一下,以后做起来,也好有个参照。如果单位有派往外地的长期职工,可以按照以下流程给其办理医疗保险异地安置手续(我是在朝阳社保办的,不知道是不是和其他区县一样,具有普遍性):
第一步:异地邮政储蓄银行存折
1.先让员工携带身份证在当地邮政储蓄银行办理存折; 2.把存折复印(或者拍照,扫描都行)并回传给你。3.在存折复印件上写明以下信息: 邮政储蓄银行全称 银行地址 邮编 电话 帐号
第二步:北京市社会保险个人信息变更登记表(新表36,一式两份)必须填写这张表格如下:
变更项目 变更前内容 变更后内容 医疗参保人员类别:在职职工 在职长期驻外职工 现居住地址
邮政储蓄银行相关信息都列在变更后内容里即可
第三步:北京市医疗保险异地安置(外转就医)申报审批表(一式两份)
1.先到北京社保领取“北京市医疗保险异地安置(外转就医)申报审批表”一式两份。2.填好相关信息后,要求异地员工选择一家北京医院(无级别要求),两家当地二级以上医院。
3.单位申请处填写意见并盖公司公章。
4.然后发给异地员工,要求其填写本人申请,并将表格送到当地社保医保处,填写意见并盖章。
第四步:办理
1.携带第一步和第二步的文件先到综合业务办理窗口变更个人信息(一定先办变更,否则后面没法做)
2.然后携带第三步的文件到医疗保险窗口办理异地安置,由其在区、县医保机构意见处加该公章,打印变更后的医院信息(蓝本首页)
3.将蓝本首页寄给异地安置员工,即日可以使用。办理完成。
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北京市医疗保险异地安置(外转医院)申报审批单 姓名 性别
年龄
人员类别
身份证号码 单位 联系人 联系电话 本市住址 联系人
联系电话 本市定点医院 医院级别
居外通讯地址 居外联系人
联系电话
居外邮编
异地医院
级别 地址
邮编
外转医院
级别
地址
邮编
异地医保部门意见:
经办人签字: 盖章 年 月 日 转诊医院意见:
医生签字: 盖章 年 月 日 本人申请:
本人签字: 年 月 日 单位意见:
经办人签字: 盖章 年 月 日 区、县医保经办机构意见:
批准期限: 年 月 日 至 年 月 日
经办人签字: 盖章 年 月 日 注:
1、此表一表两用。异地安置填写“异地医院”栏,外转就医填写“外转就 医”栏。
2、“人员类别”栏,填写“在职、退休、离休”等。
3、由用人单位到医保经办机构办理审批。