特种设备使用登记行政许可申请书

第一篇：特种设备使用登记行政许可申请书

特种设备使用登记行政许可申请书

根据《中华人民共和国行政许可法》第二十九条、《中华人民共和国特种设备安全法》第三十三条和《特种设备安全监察条例》第二十五条的规定，我单位向贵局申请办理特种设备()使用登记，现提供以下资料（复印件加盖公章，另提供原件备查）：

□

1、含有使用单位统一社会信用代码的证明或者个人身份证明(适用于公民个人所有的特种设备)；

□

2、经办人身份证明复印件（若不是法定代表人亲自办理，还需提供加盖单位公章的授权委托书）；

□

3、特种设备使用登记表(一式两份)； □

4、特种设备产品合格证(含产品数据表，车用气瓶另须提供安装合格证明)；

□

5、特种设备监督检验证明(安全技术规范要求进行使用前的首次检验的特种设备，应当提交使用前的首次检验报告）； □

6、机动车行驶证(适用于与机动车固定的移动式压力容器)、机动车登记证书（适用于与机动车固定的车用气瓶）；

□

7、锅炉能效证明文件。

*注1：对于部分出厂时没有产品数据表的特种设备，由使用单位参照常州市质监局网站上特种设备产品数据表样式，根据产品出厂的相应资料填写。

注2：部分随锅炉一同办理使用登记的分汽（水）缸、压力管道元件也须提交产品数据表。

注3：上述第“5”项资料可以用该台设备的《特种设备检验初步结论通知单》代替。

*1本单位申明：我单位对以上所提供资料的真实性负责。

申 请 单 位（印 章）： 申请单位代表（签名）： 申 请 日 期 ：

第二篇：压力容器使用登记行政许可申请书

压力容器使用登记行政许可申请书

盐城市大丰质量技术监督局：

根据《中华人民共和国行政许可法》第二十九条和《特种设备安

全监察条例》第二十五条的规定，我单位向贵局申请办理压力容器使用登记证，现提供以下资料：

□

1、压力容器登记卡（一式二份）□

2、压力容器产品合格证、压力容器产品质量证明书、压力容

器产品安全性能监督检验证书

□

3、压力容器安装质量证明书

□

4、压力容器安装检验报告□

5、安全附件校验报告

□

6、压力容器操作人员操作证

□

7、压力容器使用安全管理规章制度、操作规程和应急预案□

8、使用单位营业执照和组织机构代码证

附：特种设备使用登记证办理设备明细表

本单位申明：我单位对以上所提供资料的真实性负责。

申请单位（印章）：

申请单位代表（签名）：

申请日期 ：年月日

第三篇：特种设备使用登记申请书范文

特种设备使用登记申请书

苏州市吴江区市场监督管理局：

我单位的（特种设备名称）

台，设备编号

，已经检验合格，现申请办理特种设备使用登记手续。

法定代表人：

联系电话：

委托办理人：

身份证号码：

联系电话：

申请单位：

（加盖单位公章）

****年**月**日

第四篇：特种设备行政许可申请书

特种设备行政许可申请书

（机电类设备）

申请人： *****国际物流有限公司 地址： 青岛市******* 法定代表人（负责人）：

*** 职务：*** 申请行政许可事项：场内机动车注册登记 申请材料：

1.特种设备的使用者具有合法的身份（自然人出示身份证，法人和其他组织出示登记证件）；□

2.《特种设备注册登记表》（每台2份）；□ 3.验收检验报告和《安全检验合格》标志；□ 4.特种设备作业人员资格证书原件及复印件；□ 5.特种设备的产品质量合格证明。□

6.使用和运营的安全管理制度及应急预案。□

申请承诺：我单位申请注册登记的场（内）机动车严格按照《中华人民共和国特种设备安全法》和质检总局关于修订《特种设备目录》的公告(2014年第114号)的规定，仅在工厂厂区□、旅游景区□、游乐场所□等特定区域使用。

附：

1、质检总局关于修订《特种设备目录》的公告(2014年第114号)的规定：场（厂）内专用机动车辆，是指除道路交通、农用车辆以外仅在工厂厂区、旅游景区、游乐场所等特定区域使用的专用机动车辆。

2、《中华人民共和国特种设备安全法》第一百条第二款规定的场（厂）内专用机动车使用的监督管理，由有关部门依照本法和其他相关法律的规律实施。

申请人（印章）年 月 日

电子邮箱：****** 传真电话：*****

第五篇：特种设备行政许可申请书

特种设备行政许可申请书

（锅炉压力容器）

申请人：

地址：

法定代表人（负责人）：职务：

申请行政许可事项：（）使用登记

申请材料：

1.特种设备的使用者具有合法的身份（自然人出示身份证，法人和其他组织出示登记证件）；□

2.锅炉压力容器注册登记表卡（3份）；□

3.安全技术规范要求的设计文件、产品质量合格证明、安装及使用维修说明、制造、安装过程监督检验证明;□

4.锅炉压力容器安装质量证明书;□

5.锅炉水质监测报告;□

6.锅炉压力容器使用安全管理的有关规章制度；□

7．特种设备作业人员资格证书；□

8．特种设备安装改造维修告知书；□

9．特种设备应急处置预案；□

10.办理下列锅炉压力容器使用登记只需提交上述第1、2、3项文件:

（1）水容量小于50L的蒸汽锅炉;

（2）额定蒸汽压力不大于0.lMpa的蒸汽锅炉;

（3）额定出水温度小于120℃且额定热功率不大于2.8MW的热水锅炉;

（4）机器设备附属的且与机器设备为一体的压力容器。

（锅炉房内的分汽(水)缸随锅炉一同办理使用登记，不单独领取使用登记证）。

11.特种设备使用登记信息表；□

12.上述资料的原件查验后退回，留下其复印件（需加盖单位公章）及电子文档（原件扫描）存档。□

申请人（印章）

年月日

特种设备行政许可申请书

（机电类设备用）

申请人：

地址：

法定代表人（负责人）：职务：

申请行政许可事项：

申请材料：

1.特种设备的使用者具有合法的身份（自然人出示身份证，法人和其他组织出示登记证件）；□

2.《特种设备注册登记表》（每台3份）；□

3.验收检验报告和《安全检验合格》标志；□

4.特种设备作业人员资格证书；□

5.电梯使用单位与维修保养单位签订的维修保养合同，或者是制造企业对新增电梯提供免费维修保养的证明文件；当由制造企业提供免费维修保养且其期限达到时，须向注册登记机构补报维修保养合同。□

6.维修保养单位的《特种设备安装改造维修保养资格证》；□

7.使用和运营的安全管理制度。□

8．特种设备应急处置预案；□

9.特种设备使用登记信息表；□

10.特种设备安装改造维修告知书；□

11.上述资料的原件查验后退回，留下其复印件（需加盖单位公章）及电子文档（原件扫描）存档。□

申请人（印章）

年月日