第一篇：美国签证申请中文信息表(样表)
美国签证申请中文信息表
（江苏大学生赴美短期文化交流项目）
说明：
（1）该表信息将用于申请赴美签证，请务必填写准确、完整。（2）遇到‘是’、‘否’选项，可删除未选选项，保留选定选项。例，您是否去过美国？ 否（如没去过）。
（3）报名者须于3月25日前填好此表并将此表电子版及时发至本人所在学校报名负责人，各校须于3月底前汇总发至我会。
申请人信息 姓名：张院航
姓名拼音：ZHANG YUAN HANG 曾用名：张丹
曾用名拼音：DING DAN 姓名电码：0002 5300 性别：女
婚姻状况：未婚
出生日期：1995年11月18日 出生地（省份、城市）：江苏·南通 国籍：中国 其他国籍：无
身份证号：***249 家庭住址（省、市、街、门牌号码）：
江苏省南通市启东区场江小区62号楼502室 邮编：226300近半年内的实际居住地址（省、市、街、门牌号码）： 江苏省南通市启东区场江小区62号楼502室 邮编：226301 移动电话：*** 家庭电话：0513-84510747 工作电话： 工作传真：
E-mail：hanghang_me@qq.com
护照信息
护照号：E03305232 护照本号（护照首页右侧纵向一串黑色较小数字）： 0029568119 护照签发地（省份、城市）：江苏省南通市 护照签发日期：2012 年 8月 8 日 护照到期日期：2022 年 8月 7 日 护照是否遗失或被偷过？ 否 此次赴美费用负担情况 负担人姓名：丁华
负担人姓名拼音：Ding Hua 负担人和您的关系：父女
负担人联系电话：*** 负担人E-mail：feiygirl@hotmail.com
以往赴美信息
您曾经是否申请过美国签证：
否
最近一次赴美签证信息
签证签发日期： 年 月 日 签证类型：
签证号码（签证页右下角一串红色数字）：
您此次是否申请同类型的签证：是 □ 否 □
您此次和上次是否在同一个国家申请赴美签证，并且这个国家是您的主要居住国： 否 您是否留过十指指纹： 否
您的美国签证是否遗失或被偷过： 否 您的美国签证是否被撤销过： 否
您是否曾经被拒签过美国签证，或被拒绝入境美国： 是 □ 否 □ 如有，请说明原因：
您是否去过美国？ 否 最近五次赴美信息
第一次赴美日期：
****年**月**日 停留天数：
第二次赴美日期： 年 月 日 停留天数：
第三次赴美日期： 年 月 日 停留天数：
第四次赴美日期： 年 月 日 停留天数：
第五次赴美日期： 年 月 日 停留天数：
您是否拥持有或曾经持有美国驾照： 否
家庭信息
父亲姓名：张华
姓名拼音：Zhang Hua 出生日期：1967年 3 月 25 日 父亲是否在美国： 否 母亲姓名：李阳
姓名拼音：Fei Yang 出生日期：1970年 4 月 6 日 母亲是否在美国： 否 是否有亲属在美国: 否 在美亲属1姓名： 和您的关系： 在美国身份： 在美亲属2姓名： 和您的关系： 在美国身份： 在美亲属3姓名： 和您的关系： 在美国身份：
（如有其他亲属在美国，请按照以上格式接在后面补充下去）配偶姓名： 姓名拼音：
出生日期： 年 月 日 配偶国籍：
出生地（省份、城市）：
配偶联系地址（省、市、街、门牌号码）：
申请人工作信息（教师填写）现在工作单位名称： 职务： 级别：
单位地址（省、市、街、门牌号码）： 邮编：
单位联系电话（办公室或综合部）： 月薪：
工作职责简述：
以往工作经历（只需填最近五年以内的其他工作）第一份工作单位名称：
单位地址（省、市、街、门牌号码）： 邮编：
联系电话： 职务：
主管姓名：
工作起止日期： 年 月 日 至 年 月 日 工作职责简述：
第二份工作单位名称：
单位地址（省、市、街、门牌号码）： 邮编：
联系电话： 职务：
主管姓名： 工作起止日期： 年 月 日 至 年 月 日 工作职责简述：
第三份工作单位名称：
单位地址（省、市、街、门牌号码）： 邮编：
联系电话： 职务：
主管姓名：
工作起止日期： 年 月 日 至 年 月 日 工作职责简述：
（如有其他工作经历，请按照以上格式接在后面补充下去）
教育信息
现在就读学校名称（请提供中文、英文名）： 扬州大学（Yang Zhou University）学校地址（省、市、街、门牌号码）：江苏省扬州市四望亭路180号
邮编：225000 学校联系电话：0514-7971866
初中学校名称（请提供中文、英文名）： 金郊初中（Jin Jiao Middle School）学校地址（省、市、街、门牌号码）： 江苏省南通市通州区大庆路38号 邮编：226300 就读起止日期：2006年 9 月日
至2009年 6 月 22 日
高中学校名称（请提供中文、英文名）： 如东高中（Ru Dong High School）学校性质： 普通中学
学校地址（省、市、街、门牌号码）：江苏省如东县掘港镇香格里大街9号 邮编：226300 就读起止日期：2009 年月日
至 2012年月
10日
本科就读学校名称（请提供中文、英文名）： 扬州大学（Yang Zhou University）专业：生物工程
学校地址（省、市、街、门牌号码）：江苏省扬州市四望亭路180号 邮编：226300 就读起止日期：2012年 9 月日
至
****年**月**日
硕士研究生学校名称（请提供中文、英文名）： 专业：
学校地址（省、市、街、门牌号码）： 邮编：
就读起止日期：
****年**月**日
至
****年**月**日
博士研究生学校名称（请提供中文、英文名）： 专业：
学校地址（省、市、街、门牌号码）： 邮编：
就读起止日期：
****年**月**日
至
****年**月**日
其他受教育经历
教育机构名称（请提供中文、英文名）： 教育性质： 专业（或课程）：
机构地址（省、市、街、门牌号码）： 邮编：
就读起止日期：
****年**月**日
至
****年**月**日（如有其他受教育经历，请按照以上格式接在后面补充下去）
其他
政治面貌：共青团团员
请列出您会说的所有语言：中文，英文 最近五年内访问过的国家：无 是否服过兵役？ 否 身体健康状况：健康
有没有传染性疾病？ 否 如有，请具体说明：
有没有精神上的疾病？ 否 如有，请具体说明：
有没有一些比较特殊、重大的疾病？ 否 如有，请具体说明：
有无不良记录，如有请具体请说明：
第二篇：美国签证申请表(DS-160)中文信息表
美国签证申请表（DS-160）中文信息表
注：该表信息将用于申请赴美签证，请务必填写准确、完整。部分信息需由组织方提供，如尚未得到答复暂可不填。
申请人信息 姓名： 姓名拼音： 曾用名： 曾用名拼音： 性别： 婚姻状况：
出生日期：
****年**月**日 出生地（省份、城市）： 国籍： 身份证号：
家庭住址（省份、城市、街道）： 邮编：
邮寄地址（省份、城市、街道）： 邮编： 家庭电话： 工作电话： 工作传真： 移动电话： 电邮： 护照、赴美签证信息 护照号：
护照签发地（城市）：
护照签发日期：
****年**月**日 护照到期日期：
****年**月**日 常住地（近6个月工作及居住省份、城市）：
是否遗失或被偷过护照？
是
□
旅行信息
此次赴美签证类型：B1/B2 是否有确定的旅行计划： 否 预计抵美日期：
****年**月**日 预计在美停留多久：
月
在美停留地址（街道、城市、州、邮编）： 此次赴美费用由谁负担： 你是否是和一个团组一起出行：否
是否去过美国？
是
□
否第一次赴美日期：
****年**月**日 停留天数：
签证签发日期：
****年**月**日 签证类型：
签证号码（签证页右下角一串红色数字）：
否
□
□是否留过十指指纹：
是
□
否
□ 第二次赴美日期：
****年**月**日 停留天数：
签证签发日期：
****年**月**日 签证类型： 签证号码：
是否留过十指指纹：
是
□
否
□ 第三次赴美日期：
****年**月**日 停留天数：
签证签发日期：
****年**月**日 签证类型： 签证号码：
是否留过十指指纹：
是
□
否
□
（如有其他赴美记录请按照以上格式接在后面补充下去）是否拥有美国驾照：是
□
否
□
你的美国签证是否遗失或被偷过：
是
□
否
□ 你的美国签证是否被撤销过：
是
□
否
□ 你是否曾经被拒签过美国签证，或被拒绝入境美国：
是
□
否
□ 拒签日期：
****年**月**日
在美联系信息 在美联系人姓名： 美方机构名： 和你的关系：
美方联系地址（街道、城市、州、邮编）： 电话： 电邮：
家庭信息 父亲姓名： 姓名拼音：
父亲是否在美国： 出生日期：
年
母亲姓名： 姓名拼音：
出生日期：
年
母亲是否在美国： 是否有亲属在美国: 亲属1姓名： 和你的关系： 在美国身份： 亲属2姓名： 和你的关系：
是
□
月
日
月
日是
□
是
□
否
□
否
□
否
□
在美国身份： 亲属3姓名： 和你的关系： 在美国身份：
（如有其他亲属在美国，请按照以上格式接在后面补充下去）配偶姓名： 姓名拼音：
出生地（省份、城市）： 出生日期：
****年**月**日
教育信息
现在就读学校名称（请提供中、英文名）： 学校地址（省份、城市、街道）：
邮编： 学校联系电话：
初中学校名称（请提供中、英文名）：
学业类型：(如普通中学填“ACADEMIC”，如职校填“VOCATIONAL”)学校地址（省份、城市、街道）：
邮编：
就读起止日期：
****年**月**日
至
****年**月**日
高中学校名称（请提供中、英文名）：
学业类型：(如普通中学填“ACADEMIC”，如职校填“VOCATIONAL”)学校地址（省份、城市、街道）： 邮编：
就读起止日期：
****年**月**日
至
年
月
（如有其他受教育经历，请按照以上格式接在后面补充下去）其他
最近五年内访问过的国家：
是否服过兵役？
是
□
否
□ 身体健康状况：
有没有不良记录，如有请描述： 有没有特殊技能，如有请描述： 有没有特殊经历，如有请描述：
有没有人帮助你填写申请表（正式在线填写DS-160）：无 申请地点：上海
日
第三篇：美国签证申请表(DS-160)中文信息表
附件2：
美国签证申请表（DS-160）中文信息表
（高校双语教师培训项目）
申请人信息 姓名：
姓名拼音： 曾用名：
曾用名拼音： 性别：
婚姻状况：
出生日期：
****年**月**日 出生地（省份、城市）： 国籍：
其他国籍： 身份证号：
家庭住址（省份、城市、街道）： 邮编：
邮寄地址（省份、城市、街道）： 邮编：
近半年以内的实际居住地址（省份、城市、街道）： 邮编：
家庭电话： 工作电话： 工作传真： 移动电话： 电邮：
护照、赴美签证信息 护照号： 护照本号：（护照首页右侧纵向一串黑色较小的数字）护照签发地（城市）：
护照签发日期：
****年**月**日 护照到期日期：
****年**月**日
护照是否遗失或被偷过？
是
□
否
赴美信息
此次赴美费用由谁负担（如机构负担）机构名称：
机构地址（省份、城市、街道）：
□邮编：
以往赴美信息
您是否去过美国？
是
□
否
□ 请提供最近五次赴美信息：
第一次赴美日期：
****年**月**日 停留天数：
第二次赴美日期：
****年**月**日 停留天数：
第三次赴美日期：
****年**月**日 停留天数：
第四次赴美日期：
****年**月**日 停留天数：
第五次赴美日期：
****年**月**日 停留天数：
您是否拥持有或曾经持有美国驾照：是
□
否
□ 最近一次赴美签证信息：
签证签发日期：
****年**月**日 签证类型：
签证号码（签证页右下角一串红色数字）：
您此次是否申请同类型的签证：是
□
否
□
您此次和上次是否在同一个国家申请赴美签证，并且这个国家是您的主要居住国：是
□
否
□
是否留过十指指纹：
是
□
否
□
您的美国签证是否遗失或被偷过：
是
□
否
□ 您的美国签证是否被撤销过：
是
□
否
□ 您是否曾经被拒签过美国签证，或被拒绝入境美国： 是
□
否
□
家庭信息（父母信息必须完整填写，如已去世，也需要填写）父亲姓名： 姓名拼音：
出生日期：
****年**月**日
父亲是否在美国：
是
□
否
□ 母亲姓名： 姓名拼音：
出生日期：
****年**月**日
母亲是否在美国：
是
□
否
□ 是否有亲属在美国:
是
□
否
□ 亲属1姓名： 和你的关系： 在美国身份： 亲属2姓名： 和你的关系： 在美国身份： 亲属3姓名： 和你的关系： 在美国身份：
（如有其他亲属在美国，请按照以上格式接在后面补充下去）配偶姓名： 姓名拼音：
出生日期：
****年**月**日 配偶国籍：
出生地（省份、城市）：
配偶联系地址（省份、城市、街道）：
工作信息
现在工作单位名称（院系）： 职务： 职称：
单位地址（省份、城市、街道）： 邮编：
单位联系电话（办公室或综合部）： 月薪（月薪请与您工资收入上的相符合）： 工作职责简述：
以往工作经历（只需填最近五年以内的工作）第一份工作单位名称（中英文）： 单位地址（省份、城市、街道）： 邮编： 联系电话： 职务（中英文）： 主管姓名：
工作起止日期：
****年**月**日
至
年
月工作职责简述：
第二份工作单位名称（中英文）：
日单位地址（省份、城市、街道）： 邮编： 联系电话： 职务（中英文）： 主管姓名：
工作起止日期： 年
月
日 至
****年**月**日 工作职责简述：
（如有其他工作经历，请按照以上格式接在后面补充下去）
教育信息
初中学校名称（请提供中、英文名）： 学业类型：(普通中学 / 职校)专业（职校）：
学校地址（省份、城市、街道）：
邮编：
就读起止日期：
****年**月**日
至
年
月
高中学校名称（请提供中、英文名）： 学业类型：(普通中学 / 职校)专业（职校）：
学校地址（省份、城市、街道）： 邮编：
就读起止日期：
****年**月**日
至
年
月
大学学校名称（请提供中、英文名）： 学历：
专业（请提供中、英文名）： 学校地址（省份、城市、街道）： 邮编：
就读起止日期：
****年**月**日
至
年
月
日日
日
硕士研究生学校名称（请提供中、英文名）： 专业（请提供中、英文名）： 学校地址（省份、城市、街道）： 邮编：
就读起止日期：
****年**月**日
至
****年**月**日
博士研究生学校名称（请提供中、英文名）： 专业（请提供中、英文名）： 学校地址（省份、城市、街道）： 邮编：
就读起止日期：
****年**月**日
至
****年**月**日
其他受教育经历
教育机构名称（请提供中、英文名）： 机构地址（省份、城市、街道）： 邮编： 教育性质： 专业（或课程）：
就读起止日期：
****年**月**日
至
****年**月**日（如有其他受教育经历，请按照以上格式接在后面补充下去）
国内2位证明人信息
（不能是亲戚，需了解申请人的基本情况，建议填朋友、邻居或老师等）证明人1姓名： 姓名拼音：
住址（省份、城市、街道）： 邮编： 电话：
email（可选填）：
证明人2姓名： 姓名拼音：
住址（省份、城市、街道）： 邮编： 电话： email（可选填）：
其他
政治面貌：
最近五年内访问过的国家：
您是否属于某个专业性的、社会性的或慈善的组织，或是为其工作或为其做过贡献？
是
□
否
□ 如选“是”，所属组织名称：
请描述主要职责和所参与的活动：
你有没有在枪支，炸药，核能，生物化学方面的专业技能或受过相关培训？是否
□ 如选“是”，请描述所拥有专业技能或相关培训内容：
您是否服过兵役？
是
□
否
□
身体健康状况
有没有传染性疾病？
是
□
否
□ 如有，请具体说明：
有没有精神上的疾病？
是
□
否
□
如有，请具体说明：
有没有一些比较特殊、重大的疾病？是
□
否
□ 如有，请具体说明：
有无不良记录，如有请描述：
□
第四篇：美国签证材料表2010第一版
美国旅游签证所需材料（2010版）
面试前两周必须提供我处的材料如下：
1.请务必完整填写报名表，注意字迹的清晰，不要留空。
2.有效护照原件，（自出团之日起有效期至少12个月以上）。如有旧护照请一起提供。
3.彩色实体免冠照片2张（尺寸51mm*51mm）（白色底），同时，请务必向照相馆索要照片的电
子文档（可让照相馆直接以电子邮件的形式发到我公司签证部专用邮箱NITS_ZP@126.com，必须以您的姓名作为文件名，尺寸必须与照片大小相同，或您自行拷贝提供我处。）
面试当天客人须带以下原件（以备领事查看）：
1.身份证,户口本
2.如果在职，携带加盖公章后的公司营业执照副本复印件或加盖公章后的事业单位组织机构代码
证复印件，名片两张，现有的工作证（若有）
3.如果在职，携带带有公司抬头纸的由雇主签字的证明信原件，其中包含以下信息：申请人姓名，职位，目前薪金。此信还必须包含中文注明的负责人姓名、地址、电话、传真。
【请参照模板自行填写并打印完成，完成后加盖公章，负责人签名】
4、如果退休，请提供退休证原件。
5、资金：显示过去若干月/年中的银行文件原件【个人存折或存单或银行开具的存款证明（建议余
额在人民币10万元/人以上）】
6.在中国的资产证明（例如房产证，机动车行驶证书等）
7.结婚证或离婚证
8.任何以前的旅行证明【旧护照原件或者公务护照复印件或者出国旅游纪念照片】
9.十八岁以下的申请人若单独申请签证须有父母的同意其旅行的同意函
10.如果申请人为在校生且于非学校公共假期期间旅行，一份学校出具的确认他/她在读、遵守规
章、表现良好并且批准其请假的信函原件【请参照模板自行填写并打印完成，完成后加盖公章】
11.注：如有直系亲属在美国（子女，父母等直系亲属），请附上亲人的一些相关材料。如亲人的美国绿卡复印件，护照签证页复印件等
浙江浙甬律师事务所
担 保 函
兹证明喻志明先生，男，出生于1955年4月8日，护照号码：G41180769。喻志明先生是我单位律师(合伙人)，于2006年5月起在我公司任职至今，年总收入约为30万元人民币。
现喻志明先生计划于2011年5月1日至2011年11月1日多次前往美国进行共计180天的旅游。在其出境期间，我公司将保留其职务，回国后仍继续担任原职务。我公司担保其在美期间能遵守美国的法律，旅游结束后按时回国。此次赴美国旅游（或商务活动）的一切费用由其个人承担。如有其他疑问请联系我公司负责人。
负责人：潘贤荣 职务：主任联系电话：***
公司名称：江浙甬律师事务所
公司地址：浙江省宁波市江东区华泰街中山名都A座0201室 公司电话：0574-87737222 公司传真：0574-87737222
2011年2月22日
Zhejiang Zheyong Lawyer’s Office
Letter of GuaranteeFeb., 2011
is G41180769.He is the partner and lawyer of our office.He began to work in our company from 2006 with annual income of about 300000 RMB.May.2011 to Nov.2011.His position will be retained during his absence and he will assume the same position when he returns.Our office guarantees that he will observe the local laws in America.He will come back to China on scheduled time after this trip.All the expenses of this trip(business affair)will be borne by himself(our company).Person in charge: Pan XianliangPosition: Chief Director Tel:***
Company: Zhejiang Zheyong Lawyer’s office
Add: A 0201 Huatai Street Jiangdong Ningbo Zhejiang
Tel: 0574-87737222 Fax: 0574-87737222
附录3：在校证明（英文版样本）
CERTIFICATION
Feb.05 th ,2009
Dear Sir or Madam:
Herewith we confirm that学生姓名拼音 is the student of our school.He/She intends to go to USA/Canada for 赴美/加目的（请用英文）during 赴美/加时间（请用英文）
Name:学生姓名拼音
Date of Birth: 学生出生年月日（请用英文）Place of Birth: 学生出生地（请用英文）Passport: 学生护照号
All cost relating to his/her visit will be paid by his/her parents.We guarantee that he/she will abide by the laws and rules in your country.He/She will come back to China on schedule and continue his/her study in our school.If you have any question, please contact us at 学校电话。
Your kind approval of this application will be highly appreciated.Best regards, Yours sincerely,校长或其他负责人签名
学校名称（请用英文）
注：红色为需要更改的内容。(打印前请删除此行)
附录4：亲子关系公证书（样本）
亲属关系公证书
申请人： XXX(子女姓名)，男/女，年月日出生，现住XXXXXXXX。
关系人： XXX(父亲姓名)，男，年月日出生，现住XXXXXXXX。
XXX(母亲姓名)，女，年月日出生，现住XXXXXXXX。
兹证明申请人XXX(子女姓名)是关系人XXX（父亲姓名）和XXX（母亲姓名）的儿子/女儿。
XXXXXXXXXXXX公证处
公证员
日期
附录5：一方携子出国声明书（样本）
声明书（样本）
声明人：
姓名：XXX性别：男/女出生日期：年月日
身份证号码：
声明内容：
我的配偶XXX（男/女，年月日出生，身份证号码：）
携同我们的孩子XXX（男/女，年月日出生）赴美国旅游，本人表
示赞同，并愿意承担其旅游所需要的费用。
声明人签名： 日期
第五篇：申请美国签证个人资料表(请一定填写完整)
申请美国签证个人资料表(请一定填写完整)
本人保证：以上内容完全真实，本人同意赴美/加申请表由送签公司代为填写：
保证在美/加期间不离团活动,护照由领队保管。保证随团按时返回中国。组团社不接受有移民倾向或怀孕的女性参团，本人不在此列；本人同意若违返以上承诺，本人将承担一切责任，旅行社有权取消其签证或参团资格。（填此表时请认真完整。慎重填写）
申请人：日 期：
美国签证所需资料： 要求全部都是原件
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