第一篇:生育津贴网上经办操作手册_20170512170431
用人单位生育津贴待遇网上经办
操作手册
目 录
1简介……………………………………………………………………………… … 2
2生育津贴网上经办条件………………………………………………………… … 3 3生育津贴网上经办操作………………………………………………………… … 3 3.1登录……………………………………………………………………………… 4 3.2进入生育津贴申领界面………………………………………………………… 4 3.3核对信息和查看生育医疗信息………………………………………………… 5 3.4生育津贴计算…………………………………………………………………… 6 3.5核对已计算生育津贴待遇……………………………………………………… 7 3.6汇总申报生育津贴待遇………………………………………………………… 8 3.7打印《成都市用人单位生育津贴拨付申请表》……………………………… 9 3.8查询申报记录……………………………………………………………………11 4生育津贴待遇网上经办注意事项………………………… ………………………12
1简介
根据《成都市医疗保险管理局关于进一步规范用人单位申领生育保险待遇有关事项的通知》(成医发„2017‟2号)等规定:
我市城镇职工生育保险参保女职工在本市定点医疗机构住院生育或施行计划生育手术,以及住院生育或施行计划生育手术期间同时发生并发症、合并症的,其符合规定的住院医疗费实行刷卡联网结算。对职工生育医疗费联网结算后具备领取生育津贴待遇条件的,其生育津贴待遇实行用人单位网上经办。各用人单位凭成都市社会保险网上经办系统打印且加盖公章的《成都市用人单位生育津贴拨付申请表》(一式两份)、出生证明原件和复印件、出院证明复印件,到参保关系所在地医保经办机构办理生育津贴待遇拨付。生育津贴网上经办条件
2.1各用人单位应在医保经办机构受理定点医疗机构对其职工生育医疗费清算申请后(参保职工生育医疗费在定点医疗机构刷卡联网结算次月5—20日,即网上经办系统已显示生育医疗信息的职工)进行生育津贴待遇申请;
2.2已办理社会保险网上经办数字证书;
2.3计算机(应连接网络)、打印机。生育津贴网上经办操作
用人单位通过数字证书登录成都市社会保险网上经办系统,可网上经办生育津贴待遇。登录网址:http://www.xiexiebang.com
3.1登录
用人单位经办人将数字证书插入计算机,通过登录网址进入成都市社会保险网上经办系统登录界面,再点击“登录”进入成都市社会保险网上经办系统首页。
3.2进入生育津贴申领界面
在成都市社会保险网上经办系统首页点击“生育保险待遇”模块中“生育津贴申领”进入生育津贴申领界面。
3.3核对信息和查看生育医疗信息
进入生育津贴申领界面后,应认真核对单位开户银行及账号等信息,如存在错误信息,请及时到参保地社保经办机构进行更改,相关信息准确无误后方可继续操作。
在生育津贴申领界面查看生育医疗信息,并确定有生育医疗信息的职工是否已提交出生证明原件和复印件、出院证明复印件,对已提交资料的职工可进行生育津贴计算(多个月生育的职工可累计在一次进行计算)。
查看生育医疗信息时可通过录入开始时间和截至时间(以参保职工出院时间为准)后,点击“查询”进行条件查看。
3.4生育津贴计算
对已提交资料的生育医疗信息职工进行勾选(可点击生育医疗信息下的第一个
□进行全选,在个别未提交资料的职工前点击已勾选的□取消该职工勾选),再点击“计算”,信息系统依次对每个职工的生育津贴进行计算。
3.5核对已计算生育津贴待遇
职工生育津贴计算完成后,在“已计算未汇总信息”栏查看生育津贴待遇信息,并根据出院证明核对职工生育津贴的孕周、胞数、生育待遇项目、天数等相关信息,确保生育津贴准确无误。对计算失败的,在“计算失败信息”栏显示并对失败原因给
予提示。
3.6汇总申报生育津贴待遇
生育津贴计算并核对后,点击“汇总申报”完成生育津贴申报,在“汇总信息”栏核对申报信息是否正确。汇总失败的在“汇总失败信息”栏可查看失败信息。
3.7打印《成都市用人单位生育津贴拨付申请表》
完成生育津贴汇总申报后,在“汇总信息”栏选择汇总申报记录,点击“打印”,显示《成都市用人单位生育津贴拨付申请表》;再点击申请表页面右上角“打印”按钮,显示申请表打印页面;然后核对申请表显示人员信息是否正确,核对无误后点击左上角的横向按钮;最后点击打印按钮打印《成都市用人单位生育津贴拨付申请表》(一式两份,并加盖单位公章),完成生育津贴待遇网上经办操作。
3.8申报记录查询
如需查询申报记录信息,点击“申报记录查询”,显示用人单位网上申报生育津贴待遇信息;如需查询每个人的详细情况,点击每条申报记录详细信息图标可查看该次申报记录中每个人员的详细情况。生育津贴待遇网上经办注意事项
4.1成都市社会保险网上经办系统生育津贴申领模块中“选择开始、结束时间”是按参保职工出院时间进行选择。
4.2成都市社会保险网上经办系统生育津贴申领模块中“生育医疗信息”显示人
员顺序按生育或施行计划生育手术时间的先后顺序排列。
4.3职工生育或施行计划生育手术时间当月缴纳了生育保险费的才能计算生育津贴待遇,否则不能计算并给予提示。
4.4用人单位申领生育津贴待遇时,如参保职工单位编码与其生育或施行计划生育手术时单位编码不一致的,成都市社会保险网上经办系统不能计算生育津贴待遇并给予提示。
4.5参保职工生育保险暂停缴费时,网上经办系统不能计算待遇并给予提示。
4.6打印《成都市用人单位生育津贴拨付申请表》应在打印界面选择横向按钮后再打印。
4.7申请材料(出生证原件及复印件、出院证明复印件)排列顺序应与申请表中的人员顺序一致,并将原件和复印件分开。
4.8用人单位通过成都市社会保险网上经办系统申请生育津贴待遇时,应认真核对单位开户银行及账号,并根据职工的出院证明核对计算出的生育津贴待遇天数及其有关信息等,确保生育津贴待遇和有关信息准确无误。
第二篇:职工生育津贴报销所需材料以及经办流程
职工生育津贴报销所需材料:
1、《xxx市城镇职工生育保险生育津贴申请单》
2、住院医疗费收据
3、诊断证明书(盖诊断证明专用章)
4、生育服务证(原件、复印件)
5、出生医学证明(原件、复印件)
6、身份证(原件、复印件)
7、产假期间领取《独生子女光荣证》的(原件、复印件)
职工配偶无工作所需材料:
8、《xxx市城镇职工生育保险男职工配偶医疗费报销申请单》
1、住院(门诊)医疗费收据(原件)
2、诊断证明书(盖专用章)
3、居住地社区或村委会出具的男职工配偶无工作单位和未参加社会保险证明。
4、住院病历首页、手术记录、接生记录复印件复印件
5、结婚证(原件、复印件)
6、生育服务证(原件、复印件)
7、出生医学证明(原件、复印件)
8、双方身份证(原件、复印件)
特殊说明:男职工报销爱人产前检查的票据时,一定要 整理好后再上报。(必须是产检项目,含药品单据一律撤出)
复印时,上面是产检费用,下面是产检明细,需要复印在一张A4纸上。职工参保人员引、流产:
1、《xxx市基本医疗保险报销申请单》(2次妊娠时填写再次妊娠申请表)
2、住院(门诊)医疗费收据
3、诊断证明书(盖专用章)
4、医疗费明细清单、手术记录
5、生育服务证(原件、复印件)
6、身份证(原件、复印件)
职工异地生育所需材料:
《xxx市城镇职工生育保险非定点医疗费报销申请单》
1、住院(门诊)医疗费收据
2、诊断证明书(盖专用章)
3、医疗费明细清单、手术记录
4、生育服务证(原件、复印件)
5、出生医学证明(原件、复印件)
6、身份证(原件、复印件)
须注意的重要事项:
1.产前检查八次费用如何应用好,举个例子:小明妈妈去做产前检查,医生开了单子,并把单子上面盖上“生育保险”的红色章,然后让小明爸爸去“医保刷卡”的窗口缴费,那天的费用一共是220元,把小明妈妈的医保卡给了医生,这样,医保中心为小明妈妈支付了100元,小明妈妈自付了120元。医保中心这样为孕妈妈支付100元共支付八次,各位怀孕的职工要记得产检时消费的多的时候再用医保卡,最好是100元以上时的产前检查,那样比较划算。
2男职配偶无工作一定注意,如有人工干预分娩、手剥胎盘术、人工破膜术、人工剥膜术、静脉点滴催产术引产等项目,一定要在诊断证明上体现出来,一般从医疗明细单中能看出来,如果诊断证明上没体现以上几点只能按顺产算,得不到应有的补贴。
3、举个例子,小明妈妈没工作,小明爸爸按男职工50%来报销,如果是顺产1800的50%就是900,如果是有人工破膜术那就是1050,多了150元呢。
4、计划内生育住院生育费用支付标准:1.顺产(含7个月以上引产)最高支付1800;2.人工干预分娩:(1)手剥胎盘术、人工破膜术、人工剥膜术、静脉点滴催产术引产等项目的最高支付2100元(2)子宫破裂修补术、产钳术、臀位牵引术、胎头吸引术、毁胎手术分娩等项目的最高支付2300元(3)子宫破裂次全切术、子宫破裂全切术的最高支付2500元;3.剖宫产最高支付2800元;
4.多胞胎生育,每多生育一胎增加补贴500元。
5.怀孕不满2个月终止妊娠,享受20天生育津贴;怀孕2个月不满4个月终止妊娠,享受30天生育津贴;怀孕满4个月不满6个月终止妊娠,享受42天生育津贴;怀孕满6个月以上分娩或终止妊娠,享受98天生育津贴;下列情况下增加生育津贴:难产的(指剖宫产、人工干预分娩),增加15天生育津贴;多胞胎生育的,每多生育一个婴儿,增加15天生育津贴;女职工晚育(满24周岁以上第一次生育的),增加45天生育津贴;产假期间领取《独生子女父母光荣证》的增加30天生育津贴。
经办流程
参保单位持以上材料每月5-25日报社保经办大厅二层支付部,当月最后一次申报生育津贴时,还需上报《北京市参保职工生育津贴支付月报表》(生表二)(一式两份)。符合享受晚育奖励津贴条件的,夫妻双方应在《生表一》中选择享受晚育津贴的对象,且夫妻双方本人签字确认,并由双方单位的盖章。(1)夫妻双方均已参加生育保险的,由女方单位填报《生表一》。
(2)女方未参加生育保险,男方已参加生育保险,且由男方享受晚育津贴,则男方单位须填报《生表一》(一式两份),携带男职工的《结婚证》及其复印件和相关材料报四险支付岗进行人员登记。注:表中单位负责人、填报人、联系电话和填报日期必须填写完整,如有涂改,请在涂改处加盖单位公章。
第三篇:北京市生育津贴待遇申领经办流程(最新)
生育津贴待遇申领经办流程
业务导航
一、申请条件及受理范围
生育当月正常缴纳生育保险,且生育前连续正常缴费9个月,生育前缴费不足9个月的,生育之后需连续正常缴费12个月。
二、操作步骤
申领生育津贴待遇
1.生育津贴待遇默认发放至申领单位;需要发放至个人账户的,需单位提前到业务受理科办理个人账户信息采集;
2.单位网上预约取号后持相关材料到朝阳区社保中心经办服务大厅四层支付科或双井分中心支付岗进行申领;
3.生育津贴待遇于次月发放申领单位账户或已采集银行账户信息的申领职工个人账户中(个人账户发放不成功的由申领单位重新办理帐户信息采集,直至发放成功)。
三、办理材料
申领生育津贴待遇涉及材料
1.《北京市生育登记服务单》(原件)或《北京市再生育确认服务单》(原件)或《北京市生育服务证》(原件和复印件); 2.《北京市流动人口生育登记服务单》(原件)或《北京市流动人口再生育确认服务单》(原件)或《北京市外地来京人员生育服务联系单》(生育保险专用)(原件和复印件);
3.《北京市工作居住证》(原件和复印件);
4.医学诊断证明书(原件和复印件);
5.婴儿出生证明(原件和复印件);
6.《结婚证》(原件和复印件);
7.旧版《北京市申领生育津贴人员信息登记表》(一式二份)(见附件1);
8.新版《北京市申领生育津贴人员信息登记表》(一式二份)(见附件2);
9.《北京市申领生育津贴人员信息变更表》(一式二份)(见附件3);
10.《北京市申领生育津贴待遇核准表》(该人员申领生育津贴信息登记时由社保中心开具的)(复印件)
11.因特殊原因,需要携带的其它相关材料。
不同情况所需材料列表
四、办理地点及是否网上取号
1.办理地点
朝阳区社保中心经办服务大厅四层支付科、双井分中心支付岗。
2.是否网上取号
是。需网上预约朝阳区社保中心本部或双井分中心支付号。
五、办理时间
全月办理(法定节假日除外),上午:9:00-12:00,下午:13:30-17:00;遇节假日提前,敬请关注社保中心网站通知。
六、联系电话
53918500
七、注意事项
1.因分娩或引流产在中国大陆就医的,须提供国家相关部门认定具有合法资质的医疗机构出具的医学诊断证明书。分娩类诊断证明书应明确注明是否采用产钳、胎吸、剖宫等方式助产。引流产类诊断证明书应注明妊娠周数和引流产日期。
2.《北京市生育服务证》或《北京市外地来京人员生育服务联系单》(生育保险专用)应明确体现原有子女与现孕子女的次序,是否符合晚育条件。3.《北京市再生育确认服务单》应加盖区卫生计生委印章;《北京市流动人口生育登记服务单》及《北京市流动人口再生育确认服务单》需由乡镇(街道)计生办出具并盖章的。
4.因分娩或引流产在境外就医的,所提供的为非中文申领材料的,应由申领人委托翻译公司进行翻译。译文及其底本应加盖翻译公司的印章并附翻译公司营业执照复印件。
5.提供申领生育津贴材料不符合要求,并导致无法确定生育津贴支付标准的,应由出具材料的单位负责更正或重新出具。
6.报表内容须打印或使用黑色签字笔进行填写。
7.业务报表及复印件等材料均须逐页加盖单位公章(骑缝章无效)。
8.复印件须为A4规格(不能使用重复利用纸张和传真纸),复印件内容字迹清晰可见,印章清楚,否则无法作为待遇支付依据。
八、政策依据
1.《北京市企业职工生育保险规定》(北京市人民政府令第154号)
2.《关于贯彻实施〈北京市企业职工生育保险规定〉有关问题的通知》(京劳社医发[2005]62号)
3.《关于进一步完善企业职工生育保险有关问题的通知》(京人社办发[2009]54号)
4.《关于调整本市职工生育保险政策有关问题的通知》(京人社医发〔2011〕334号)5.《关于本市职工工伤、生育保险政策调整有关业务操作问题的通知》(京社保发[2012]2号)
6.《关于调整本市职工生育保险相关政策的通知》(京人社医发〔2012〕176号)
7.《关于申领生育津贴与自选代发银行的通知》(京社保发[2015]45号)
8.《关于调整本市职工生育保险相关政策的通知》(京人社医发[2016]99号)
9.《关于核准生育津贴有关问题的通知》(京社保发[2016]18号)
样表示例
表格下载链接生育津贴申领新版《北京市申领生育津贴人员登记表》样表1.bmp
第四篇:生育津贴
对于社会极为关注的生育津贴发放,《规定》明确,按照下列期限享受生育津贴:取宫内节育器的,享受1天的生育津贴;放置宫内节育器的,享受3天的生育津贴;结扎输卵管的,享受21天的生育津贴;妊娠3个月以内(含3个月)流产的,享受15天的生育津贴;妊娠3个月以上4个月以下(含4个月)流产的,或患子宫外怀孕实施手术的,享受30天的生育津贴;妊娠4个月以上7个月以下流产或施行计划生育补救措施的,享受42天的生育津贴;妊娠7个月(含7个月)以上生产或者妊娠7个月以上胎儿子宫内死亡或婴儿出生后死亡的,享受90天的生育津贴。
江西省人口与计划生育条例(2009年修正本)第四十七条 国家工作人员、事业单位和各类企业职工晚婚、晚育的,除享受国家规定的假期外,晚婚的增加婚假15日;晚育的增加产假30日,并给予男方护理假10日。假期工资和奖金照发,福利待遇不变。
第四十七条 国家工作人员、事业单位和各类企业职工晚婚、晚育的,除享受国家规定的假期外,晚婚的增加婚假15日;晚育的增加产假30日,并给予男方护理假10日。假期工资和奖金照发,福利待遇不变。
农民实行晚婚晚育的,由当地乡(镇)人民政府给予表彰、奖励;村民委员会优先安排宅基地。
本条例所称晚婚,指男方年满25周岁,女方年满23周岁的初婚;晚育,指已婚妇女年满24周岁生育第一胎。
第四十八条 国家工作人员、事业单位和各类企业职工接受节育手术的,凭计划生育技术服务机构或者从事计划生育技术服务的医疗、保健机构的证明,可按下列规定休假,假期工资、奖金照发,福利待遇不变:
(一)放置宫内节育器的,休假3日,7日内不安排重体力劳动;
(二)取宫内节育器的,休假1日;
(三)结扎输精管的,休假7日;
(四)结扎输卵管的,休假21日;
(五)怀孕不满3个月施行计划生育补救措施的,休假25日;怀孕3个月以上施行计划生育补救措施的,休假42日。
第五篇:申报生育津贴材料
1.北京户籍人员提供《北京市生育服务证》原件及复印件1份或《北京市生育登记服务单》原件或《北京市再生育确认服务单》(第三个及以上子女)原件。
2.非北京户籍人员提供《北京市外地来京人员生育服务联系单》(生育保险专用)原件及复印件1份或《北京市流动人口生育登记服务单》原件或《北京市流动人口再生育确认服务单》原件;如在2012年1月1日以前分娩或引、流产的,需提供《北京市工作居住证》原件及复印件1份。
3.婴儿《出生医学证明》原件及复印件1份。
4.医疗机构出具的《医学诊断证明书》原件及复印件。
5.《出生医学证明》和《医学诊断证明书》若为非中文材料需提供翻译公司出具的翻译文件,并同时提供具有翻译资质的翻译公司营业执照副本复印件。
6.不在本市长期居住的外埠户籍参保人员,提供户籍所在地街道(乡镇)以上计划生育行政部门出具的生育证明及夫妻双方单位出具的《婚姻生育情况证明》(一年内有效)。
(三)引、流产人员
1.《结婚证》原件及复印件。
2.医疗机构出具的《医学诊断证明书》原件及复印件。
以上材料使用A4纸。