小学生常见意外伤害的急救常识

第一篇：小学生常见意外伤害的急救常识

小学生常见意外伤害的急救常识

据最近的全国抽样调查，0~14岁儿童死亡中意外死亡为第一死因。意外伤害不仅给受伤者本人带来生活和心理上的严重后果，而且给家庭生活头上阴影。如果独生子女遭遇无法挽救的意外伤害，对家庭的打击无疑是致命的。因此，小学生及其家长也应当了解怎样预防意外伤害，一旦发生后如何进行急救的卫生知识。

一、小学阶段儿童容易发生哪些意外伤害？

1.在家庭内常以烫伤、药物中毒、煤气中毒、触电为主。2.在家庭外，由于活动范围广，发生率相应增加，且较严重，如交通事故（外出时不遵守交通规则，乱穿马路）、溺水（游泳时不注意安全）、严重外伤（体育活动时不适当的锻炼和过量运动）及毒物中毒（饮食不讲卫生，零用钱卖小摊点上的东西吃）等。

二、怎样预防药物和食物中毒？

小学生发热、感冒、腹泻，应在一生指导下用药。切勿擅自自己服用，更不能将成人的药随便服用。服药前要认真核对药瓶标签、用量及服法，对过期、变质、标签不清的药品切勿服用。特别注意将外用药误当内服药服用。

家长应将一切药品妥善保管，不让儿童随便取道而当作糖丸误服。内服药与外用药分别存放。日常用的灭虫、灭蚊、灭鼠等剧毒药品，更要妥善处理，切勿使儿童接触。要注意饮食卫生，腐败变质及过期的食品不能食用。不喝生水，不吃不洁食物。带皮的水果最好是用刀将皮削掉再吃。一些小水果如葡萄、草莓、杨梅等用洗洁精洗净，再以自来水漂洗干净，随后用沸水烫泡一分钟左右；或用淡盐水浸泡5~10分钟，然后取出用冷开水冲淋等。

误食毒物引起食物中毒，首先出现的症状大多为呕吐、腹痛、腹泻，一般不发热。也可表现为惊厥、昏迷。突然发生上述症状而不能用其他原因解释者，应考虑油中毒可能，在送往医院之前要作以下紧急处理。

（1）迅速弄清是何种毒物引起的中毒。包有糖衣的药丸最易被儿童误服。应迅速检查学生的口袋、书包、文具盒等，是否有野果等一些想象不到的毒物存在。找到后应予以保留，以备去医院时交给医师作参考。

（2）催吐：可用匙柄、筷子或手指刺激咽后壁使之呕吐。注意保留催吐物和吐出物用作化验）。如果儿童神志不清及因腐蚀剂、油剂中毒则禁用催吐。（3）急送医院。

三、体育活动前后要注意什么？

1.准备活动：每次体育活动前要有充分的准备活动。因为在运动开始前，内脏的活动尚处于低水平，如果突然剧烈运动，有的儿童会发生脸色苍白、心跳加快、头晕目眩等现象，有时甚至发生意外。因此必须先做做四肢的伸展和跳跃等活动，逐步增加运动量。2.内容宜多样：年幼儿童在运动中不宜长时间集中做某一项目，这样容易产生疲劳。因此，练习强度宜小，内容宜多样，活动时间不宜过长，休息次数可多些，以进行基本技能锻炼，如调、跑、平衡、游泳等活动及儿童广播操为主。

3整理活动：体育活动停止后，不能马上坐下或躺下休息，特别是剧烈运动后，因为肌肉运动停止，上下肢静脉不能很快地把血液送回心脏，而此时心脏仍保持高度活动水平，4.餐后不宜立即活动：餐后立即活动不宜于消化，有时会出现腹痛或呕吐。

5.运动后不宜立即进食：运动是体内血液比较集中于四肢肌肉，肠胃道处于相对缺血和抑制状态。故一般运动结束后应休息30分钟，胃肠道恢复正常状态，方可进餐。

四、体育活动外伤时怎么办？

体育活动时不适当的锻炼和过量运动，会引起外伤，甚至骨折。儿童一旦发生外伤出血，现场处理十分重要。如伤口小、出血少的小伤，只要洗净伤口、消毒后涂上红汞（红药水）即可，不必包扎。较大的伤口，应在局部清洗消毒后，涂上红汞或止血药物，再用消毒纱布包扎。如果出血量大，出血速度快，应在止血包扎后立即送医院。对于外伤血肿，有时为了解除孩子的痛苦，用手去揉头部血肿处，结果越揉头皮血肿越大，出血越多，疼痛也越厉害。正确的方法是立即从冰箱中取出冰块，用布包后敷在血肿处，可以减少皮下出血。如果没有冰块，用冷、湿毛巾冷敷也有助于止血。

儿童受伤后，首先要肯定是否有骨折。骨折的诊断有6个要点：①有典型的外伤过程；②局部疼痛；③功能障碍；④肢体肿胀（血肿）；⑤出现畸形；⑥活动异常。

发生骨折后现场处理非常重要，应该注意以下几点：

1）就地检查：迅速而又动作轻柔地检查全身情况，特别注意油物昏迷及休克。

2）迅速止血：开放性骨折常伴有出血，必须及时控制。3）伤口处理：开放性骨折一般应止血包扎，创口内切忌填放不洁之物，也不宜放消炎粉、止血粉、油膏等，以免造成清创时的困难。如果骨折端外露，一般不作回纳，作紧急包扎后，简单的局部固定后转送到医院处理。

4）固定：目的为限制断骨活动。器材选择应就地取材。5）运送：搬运时动作要轻、柔、稳、速。

要重视头部外伤，尤其当时有短暂的神志昏迷，以后及清醒。要严密观察24~48小时，在此阶段内一旦发现有异常，应立即送往医院，以免贻误诊治时机，防止悲剧发生。

五、鼻子碰伤出血怎么办？ 鼻出血时千万不要惊慌。首先让同学安静坐下，头部稍向前低，嘱同学将流入口中的血液吐出，以免咽下后刺激胃部引起呕吐。老师用拇指、示指仅仅捏住鼻翼两侧压迫10~15分钟，并在儿童的前额和鼻梁上放一块冷毛巾，可使血管收缩减少出血。大多数壁出血用上法均能止住。如果松指后仍有出血，可用干面球蘸0.5%麻黄碱或肾上腺素也塞入出血侧鼻腔，待血止住后，嘱同学2~3小时内不做剧烈运动，如果仍止不住血，应速去医院由专科医生处理。注意切不可在出血时将头抬起往后仰，试图不让血液从鼻孔流出，结果可使血液流入胃中，然后在呕出。这样做无助于止血，而且不易判断是否还在继续出血。

对容易出血的儿童，可采取一些预防措施：应多喝水，多吃蔬菜和水果。在干燥的季节可在鼻腔内经常涂一些金霉素或红霉素眼膏，以保持鼻粘膜滑润，戒除挖鼻孔的坏习惯；晚上盖被不能太多，太热后血管扩张容易出血。疑有全身性疾病应积极治疗。

六、怎样处理眼、耳、鼻异物？

异物一旦误入人体，应该及时处理，不然会造成严重后果。1.眼异物：大多发生在刮风季节，灰沙、铁屑等都可吹入眼里。异物进入眼内，使同学感到难受，有摩擦感和疼痛感，不敢睁眼，甚至出现怕光、流泪等刺激症状。

对眼异物处理一定要慎重，切勿用手乱揉。如果异物停留在睑结膜处或眼睑与眼球相连接的穹窿处，则异物较易取出。手洗净后翻起上或下眼皮，暴露出结膜的穹窿部，然后用清洁的水冲洗，或用棉签蘸水轻轻沾出异物即可。如果异物嵌顿在角膜表面，应去医院取出，切勿在家中自行操作，否则极易损伤角膜，将来影响视力。2.耳异物：

耳中异物最常见的是水，洗澡、游泳后经常会碰到。应先用干毛巾吸干耳道内的水，或用棉花签轻轻试去吸水，然后头转向患侧，用手来患侧耳朵，用同侧下肢进行独足原地跳，经多次跳后，水会自动流出。切不要用手挖耳！一旦有固体异物进入耳朵，应到医院请专科医生处理，不要盲目用火柴梗或小镊子挖，以免挖破皮肤后感染活跃挖越深刺破鼓膜影响听力。3.鼻部异物：

儿童在玩耍时常因好奇而把异物塞入鼻腔，最常见的异物有小纸团、纽扣、瓜子、果核、塑料小玩具、豆类等。异物塞入鼻腔后可出现鼻塞、疼痛，捏鼻时更加明显。如果继发感染可有鼻臭、流出脓血性分泌物。年龄较大儿童异物又叫小者，可嘱其用手压紧没有异物一侧的鼻孔里做擤鼻动作，将异物擤出。也可用棉签或胡椒刺激鼻腔，是儿童打喷嚏将异物喷出。如果都无效，则应送医院，请医生将异物去处。

第二篇：意外伤害急救原则

心绞痛及心脏病的突发

原因： 心脏动脉出现狭窄或阻塞

症状： 胸部有压迫感，胸部绞痛，疼痛可传至颈及左肩膀，呼吸困难，甚至晕厥

处理方法：

1解松衣服，协助患者坐下休息，保持安静。

2保持空气流畅，温度适当，并安抚病人，使其精神稳定。3协助病者服用随身携带的心绞痛药物。4 切莫慌张，寻求支援。5 需要时施行心肺复苏术。

糖尿病低血糖的急救

胰腺分泌胰岛素来控制血糖水平，若身体无法调节血糖水平，便会引起糖尿病。糖尿病病人注射过量胰岛素或进食不足，会引致血糖过低。血糖过低的症状：

软弱无力，感到饥饿 神志昏乱

脉搏强，呼吸浅。面色苍白,皮肤冷而湿。反应迅速减弱,甚至人事不省。处理方法: 如有血糖过低的症状,可给予清醒的病人适量进食或喝糖水、含糖饮品或方糖

检查病人的呼吸，脉搏及反应程度。

不要随便给昏迷病人喂食糖水以免造成呛咳甚至窒息。把人事不省的病人置于侧卧位，尽快送院求医

意外伤害急救原则 遇到意外伤害发生时，不要惊慌失措，保持镇静，并维持好现场的秩序。2 在周围环境不危及生命条件下，一般不要轻易随便搬动伤员。3 暂不要给伤病员喝任何饮料和进食。遇到严重事故、灾害或中毒时，除急救呼叫外，还应立即向有关政府、卫生、防疫、公安、新闻媒介等部门报告。对呼吸困难、窒息和心跳停止的伤病员，使呼吸道畅通，同时施行人工呼吸、胸外心脏按压等复苏操作，原地抢救。现场抢救一切行动必须服从有关领导的统一指挥。

电击伤

电击伤：电流通过人体可造成严重烧伤，甚至令心脏停止跳动。1 电击伤的处理方法：

切断电源

如无法切断电源，可站在书本或胶垫等绝缘体上，小心的利用干燥的木或胶棒把伤者和电源分开，千万不可用手直接拉病人

检查气道、呼吸，需要时施行心肺复苏法；如伤者人事不省，将他置于侧卧位

召唤救护车 高压电流：此类电击大多致命，并可能将伤者抛开一段距离，造成其他损伤及骨折。处理方法：

拨打120，并拨打电力公司电话。保最少20米的安全距离，直至电源切断。

若可安全接触伤者时，检查气道、呼吸及血液循环，需要时施行心肺复苏法。处理烧伤。

外伤出血

外伤出血：由于外伤引起的大出血，如不及时予以止血与包扎，会严重地威胁人的健康，乃至生命。处理出血：

抬高伤处，可减低伤处血压，减慢血流，有助控制失血。

直接在伤处施压，压扁伤处血管，令血流减慢，使血凝块较易形成。当伤口出血而同时有骨折或异物时，切勿在伤处直接施压，以免引致更严重的伤害。

上消化道出血

上消化道出血发生最常见的病因有溃疡、食管及胃底静脉曲张、胃炎、胃癌等，主要表现为呕血、黑便。消化道大出血时表现为昏迷、血压下降、心率增快，甚至危及生命。

急救方案：

1、使病人安静卧床。

2、消化道大出血病人，可先平卧，头低肢高，在脚部垫枕头，与床面成30度角，以利于下肢血液回流到心脏，保证大脑血供。呕血时，将病人的头偏向一侧，以免血液吸入气管引起窒息，同时注意保暖。对已发生休克者，应及时清除口腔内积血。同时与急救人员联系。

3、如病人情绪烦躁，可让其口服安定类药片，减轻应激反应，有利于出血自止。也可缓慢间断饮用5摄氏度左右冷饮或冰水，每次100至200毫升。

4、出血发生后停止进食，以免加重食道静脉破裂，也不可服稀盐酸、食醋或其他助消化药，以免使溃疡加深，出血难止，更不可腹部热敷，以免胃肠充血，加重出血。

5、往医院转送病人时，无论用急救车还是出租车，都应让病人平卧，防止颠簸，以免加重休克。

中风

中风：因脑部血管闭塞或破裂引起。症状：

突然严重头痛或晕眩。

情绪化或神志昏乱，甚至人事不省。说话含糊不清，嘴角下垂，流出涎沫。手脚或身体一侧可能乏力或瘫痪。双眼瞳孔大小不一，大小便失禁。呼吸异常，脉搏强。处理方法：

若病人清醒，让他侧卧。垫高病人头部及双肩。抹去病人口中流出的唾液。保持气道通畅。

检查患者的呼吸，脉搏及反应程度。若病人人事不省，将他置于侧卧位。尽快送院求医。

中毒

中毒：无论是固体，液体或气体，当进入人体后，引致暂时或永久性的损害，都称为中毒。中毒的途径：

中毒的急救原则及处理方法：

首先确保急救员自身安全。检查伤者的情形程度。检查气道、呼吸和脉搏。将患者搬离意外现场。除去受污染的衣服。切勿直接接触毒物。尽快致电120求助。

搜集有关毒物或药物，一同送往医院。

食物中毒：食用受细菌感染或有毒素的食物后，都会引起食物中毒。食物中毒的症状：

多人共同进食后，一起感到不适。恶心，呕吐。腹痛。腹泻。脱水。处理方法：休息。多饮水。寻求医疗援助。

哽塞

呼吸道如有异物，会导致气道受阻或气道肌肉痉挛。这些异物可能是食物或其它物体，儿童特别喜欢将东西放入口中。症状：

不能说话。不能咳嗽。不能呼吸。面部充血并逐渐发绀。患者可能会指着喉咙或抓着颈根部。

处理方法：清除阻塞物。设法恢复正常呼吸。必要时安排送院。清醒患者的处理：

确定患者气道异物。鼓励患者咳嗽。

告诉患者你会站在他背后施行腹部挤压。

施行腹部挤压法：在患者背后以前弓后箭的姿势站稳，双臂环抱患者腹部，手掌向下握拳，将拳头变平面向内，放在患者肚脐上方，远离胸骨尖。再用另一双手紧扣拳头，向内及向上按压。

不断施行腹部挤压法，直至患者将气道异物咳出或转为人事不省。（注意：必须在医务人员的指导下才可练习）如患者是孕妇或过胖人士，须施以压胸法，将拳头扁平面放在胸骨下半部向内挤压。

胸部创伤

胸腔内有心、肺及大动脉等重要器官。常见的胸部创伤或压伤，除了会引致肋骨折断外，亦可能压伤心、肺等重要器官。症状：

流出的血可能有泡。嘴唇、指甲和皮肤呈现紫蓝色（发绀）。呼吸困难，浅而速。伤口附近皮肤肿胀，按下会发出枯叶碎裂般的声音。被压伤胸部会有淤痕，严重时，肋骨折断可能会引致胸部变形。处理方法：

叫伤者用手掌封住伤口。用敷料遮盖伤口，在敷料上盖上不透气的物料，再以粘性胶布固定对着三边，留空向下的一边。让伤者半卧，侧向受伤一边，检查伤者的呼吸及血液循环。注意伤者的清醒程度。安排紧急送院。

骨折

骨折：是骨骼的断裂，多由暴力引致。

症状：一般症状：听到骨折声。伤处红、肿、痛、触痛。畸形、失去活动能力。骨折的特殊症状：

盆骨骨折：臀部、腹股沟或腰背部感到痛楚及有触痛，活动时痛楚加剧。可能休克。

大腿骨骨折：伤肢缩短，脚掌会向外外翻。可能休克。足骨骨折：足部出现淤伤、肿胀，不能活动自如。

骨折的处理方法：

1、用软垫保护伤处。

2、避免不必要的移动，稳定及包扎伤肢。

3、将伤者送往医院。

溺水

溺水时呼吸道受水的刺激而痉挛，水亦可流进气道，引起窒息。处理方法：抛下救生圈将遇溺者拉上岸。

将溺水者平放在地上，检查气道、呼吸及血液循环，需要时施行心肺复苏术； 如溺水者人事不省，将它置于侧卧位。给溺水者保暖。

如溺水者清醒可给予热饮。

即使溺水者看来已经好转，也要召唤救护车将他送院。

烧伤与烫伤

原因：烧伤是由热力、电流、化学物品、辐射线等造成。烫伤则是由热的液体造成，例如滚油、水蒸气、热水等。处理方法；

将热源与伤者隔离。立即用清水冲洗伤口十分钟

如贴身衣服与伤口粘在一起时，切勿强行撕脱，以可用剪刀先剪开。保持气道畅通。

检查呼吸、脉搏，处理休克。尽快送院。

、腹部创伤

腹部创伤可分为刺穿性及压伤性两大类。

（1）刺穿性：有明显刺穿伤口，如刀伤、枪伤，腹内器官被刺破撕裂，引致大量出血，更可能受细菌感染。

（2）压伤性：表面可能没有伤口。严重压伤可以引致肝、脾等器官爆裂，造成大量内出血，造成腹胀、腹痛等症状。伤者脉搏急速，面色苍白，可能不省人事。处理方法：

让伤者仰卧，屈起双膝，放松腹部肌肉，防止伤口张开。用敷料盖住伤口，再以绷带或胶布固定。检查伤口呼吸及脉搏。

如伤口漏出内脏，不可直接触摸，更不可尝试将它放回腹腔，应以保鲜纸或敷料盖住以防止内脏干坏。尽快将伤者送往医院诊治。

热衰竭与中暑

热衰竭：身体缺乏水分 处理方法： 移往阴凉地方

患者躺下，双脚太高，解松紧身衣物。

若患者清醒，可慢慢饮用清水或电解质饮料。如有呕吐，应即停止。

寻求医疗援助，如患者人事不省，应检查呼吸、脉搏、体温及反应程度，将它置于侧卧位，需要时施行心肺复苏术，尽快送院。

中暑： 处理方法：

躺下、脱去外衣、用湿冷床单或毛巾擦拭。体温降至38℃后，复检体温和脉搏。如体温再上升，重复以上步骤

如患者人事不省，应检查呼吸、脉搏、体温及反应程度，将他置于侧卧位，需要时施行心肺复苏术 尽快送院

心肺复苏术

适用症：心跳呼吸骤停。操作步骤

1判断意识、呼救、瞳孔、循环体征

2患者仰卧在坚实的平面上，清除口咽部异物、分泌物。3

用手推前额使头部尽量后仰，同时另一手臂将颈部向前抬起。

口对口人工呼吸：用一手捏闭患者的鼻孔，然后深吸一大口气，迅速用力向患者口内吹 气 , 然后放松鼻孔，照此每5秒钟反复一次，直到恢复自主呼吸。胸外心脏按压：按压部位：胸骨中下1/3交界处；男性可简单判定在双乳头连线中点处。按压的深度（幅度）：4-5厘米；按压的频率（每分钟次数）：100次/分；无论单人和双人，按压与人工呼吸的比率5：1；按压的方法：双手交叉手掌重叠，双上肢伸直，与患者的胸壁垂直。

第三篇：2013-2014意外伤害急救常识试卷 有答案

意外伤害自救与互救常识试卷（2013-2014第一学期素质课）

姓名

院（系）

专业

班级

学号

一、多项选择题（共15题，每题2分）

1、以下关于关节扭伤后的处理，哪项是错误的：（a

c局部消肿）A、立即按摩推拿。

B、把扭伤的关节立即浸5℃~10℃的冷水中，或用毛巾冷敷。C、抬高扭伤关节体位，限制它的运动，使患部血液流量减少。

D、3天以后再进行按摩推拿，还可以适当运用药物和热敷增强疗效。

2、以下哪项容易导致鱼刺卡在喉咙里：（BD）

A、吃鱼时尽量少说话。B、吃鱼时不断的说话。

C、吃鱼时不断的开玩笑，大声嬉闹。E、不要吃得快。

3、以下关于中暑的急救方法错误的是：（b）

A、轻中度中暑者，应将其迅速转移到阴凉通风处静卧休息，脱掉或解开衣服，用冷毛巾擦身，以迅速降低体温。

B、继续留在原地，不要随意离开。

C、可让中暑者喝一些凉盐水、清凉含盐饮料。D、若患者出现神志不清、抽搐，应立即送医院。

4、烫伤后的处理方法有：（AB C）A、一旦发生烫伤，应立即用冷水冲洗或冷敷烫伤部位，持续15分钟左右，以缓解疼痛，减轻烫伤程度。

B、不要擅自在伤口处涂药，更不能用涂酱油、植物油等土办法处理伤口。C、若烫伤处有水疱，不要挑破，可用干净纱布覆盖，去医院处理。

5、不正确的急救方法有以下几种：（ABCD）A、发现有人触电时，立即用手去拉触电者。

B、被锈针等物刺伤后，或在马路上划破皮肤，没有尽快充分消毒清洁伤口或及时到附近医院就医。

C、随意搬动遇到因车祸等原因骨折的人。

D、抢救病人时舍近求远，选择到比较远的大医院治疗。

6、下述哪些原因容易导致喉部反射性痉挛，造成溺水窒息缺氧（ABC）

A.寒冷

B.惊吓

C.酗酒

D.兴奋

7、淹溺的进展很快，多少时间就可因呼吸心跳停止而死亡（BC）

A.2-3分钟

B.4-5分钟

C.6-7分钟

D.10分钟

8、水中救护，正确的做法是（ACD）

A.迅速接近溺水者，从其后面靠近

B.迅速接近溺水者，从其前面靠近

C.不要让慌乱挣扎中的落水者抓住

D.从后面双手托住落水者的头部，采用仰泳将其带至安全处

9、岸上救护不妥当的做法是（d

c有争议）

A.将病人头偏向一侧，清除口、鼻腔内的泥沙，污物

B.将溺水者的舌头拉出口外，保持呼吸道通畅

C.如遇呼吸停止，意识不清者，迅速打开其气道，口对口吹气2次

D.不必为溺水者控水，马上采用心肺复苏

10、下列与生命安全有关的求救号码正确的一组是（C）A、119、110、114

B、110、120、100

C、119、110、120

D、110、122、119

11、心肺复苏（简称CPR）术是针对呼吸、心搏骤停所采取的急救措施，包括（ACD）

初级生命支持 B 原始生命支持

C 高级生命支持命

D 持续生命支持

12、心肺复苏中的初级生命支持(简称BLS)包括的步骤（ABC）

A 开放气道

B 人工呼吸

C 胸外心脏按压

D 电除颤

13、胸外心脏按压的部位:（ACD）

A 胸骨体中下三分之一交界处

B胸骨体中上三分之一交界处

C两乳头连线与胸骨相交点下一横指处

D剑突上2到3横指处

14、遇有溺水者首先要尽快使其脱离水面,迅速清除口腔呼吸道异物,设法使其尽快倒出腹腔或胸腔积水.倒出积水方法包括:（ABC）A 膝顶法

B 肩顶法

C 抱腹法

D倒立法

15、心肺复苏有效指征为：（ABCD）

A、面色由苍白青紫变红润

B、眼球活动

C、出现自主呼吸及脉搏搏动

D、呻呤

二、单选题（共15题，每题2分）

1、成人心肺复苏时打开气道的最常用方式为：（A）

A 仰头举颏法；B 双手推举下颌法；D 托颏法；D 环状软骨压迫法

2、抢救伤员时，应遵循的原则为：（A）

A.先救命，后治伤 B.先治伤，后救命C.先帮轻伤员D.后救重伤员

3、搬运昏迷或有窒息危险的伤员时，应采用的方式。（C）A.俯卧B.仰卧C.侧卧D.侧俯卧

4、抢救失血伤员时，应先进行（C）A.观察 B.包扎 C.止血 D.询问

5、对无骨端外露骨折伤员的肢体，用夹板或木棍、树枝等固定时应（A）A.超过伤口上、下关节 B.超过伤口下关节 C.超过伤口上关节 D.不得超过伤口上、下关节

6、抢救脊柱骨折的伤员时，错误的做法是（C）

A.采取保暖措施 B.用担架运送 C.用三角巾固定 D.扶持伤者移动。

7、现场进行徒手心肺复苏时，伤病员的正确体位是（C）

A、侧卧位 B、仰卧在比较舒适的软床上 C、仰卧在坚硬的平面上 D 俯卧位

8、现场心肺复苏中胸外按压的频率为：（b）

A 至少80-100次/分，B 至少100次/分，C 至少 120次/分，D 至少60-80次/分

8、急性闭合性软组织损伤的早期，宜选用治疗措施为：（D）A、揉捏 B、理疗 C、热敷 D、冷敷

9、某学生在久蹲后突然起立，感到头晕、眼花、耳鸣，继而知觉丧失，引起该现象的机理是（c）。

A、神经反射使血管紧张度降低、周围血管广泛扩张 B、植物神经功能失调、血液重新分布能力下降 C、血液因重力作用集聚在下肢使脑部供血下降 D、胸内压和肺内压增加

10、运动中出现小腿肌肉抽筋，应立即（c）。

A、伸直膝关节，用力跖屈踝关节，B、用力屈伸，按摩小腿肌肉 C、伸直膝关节，用力背屈踝关节，D、用力屈伸踝，按摩小腿肌肉

11、软组织损伤后期处理的目的是（d）。

A、加速局部血循环，促进淤血吸收，B、消除局部肿胀

C、改善伤部新陈代谢，加速组织修复，D、加强功能锻炼，恢复伤肢功能。

12、进行胸外心脏按压时，施救者最应该在患者的哪一侧为好（c）。

A、左侧，B、右侧，C、头侧

D、足侧

13、发生地震时在家应立即（c）。

A.扶东西站稳

B.立即往外跑

C.选择牢固的地方躲避

D.为便于闪躲应在较大开间的房屋

14、遭遇火灾逃生时要（B）。

A：大步快速逃离；

B：用湿物捂住口鼻，身体尽量靠近地面撤离；

C：朝亮光的地方撤离；D：带好贵重物品逃离。

15、高层建筑遇火灾时，可（b）。

A：乘电梯撤离

B：从逃生楼道向下撤离

C：向上跑到楼顶

D：从窗户向外跳

三、判断题:（共10题，每题2分）

1、处理伤员失血的措施可通过外部压力，使伤口流血止住，然后系上绷带。（正确）

2、胸外心脏按压深度:成人至少5厘米。（正确）

3、移动脊柱骨折的伤员，切勿扶持伤者走动，可用软担架运送。（错误）

4、判断心脏骤停的必备症状：大动脉搏动消失、意识丧失、呼吸呈叹息样。（正确）

5、骨折伤员固定伤处力求稳妥牢固，要固定骨折的两端和上下两个关节。（正确）

6、遇有触电致伤者急救时首先要用绝缘体切断电源。（正确）

7、伤员四肢骨折有骨外露时，要及时还纳并固定。（错误）

8、骨折伤员脊柱可能受损时，不要改变伤员姿势。（正确）

9、被黄蜂蜇伤时，可用2-3%碳酸氢钠、肥皂水、淡石灰水等外敷，以中和酸性毒素；被蜜蜂蛰伤则需要弱酸性溶液（如醋、0.1%稀盐酸等）中和。（错误）

10、被蛇咬伤时,一定要制动、放低，近心端绑扎，以免毒液吸收入血。（正确）

四、简答题：（共4题，每题5分）

1、凡遇紧急情况，拨打120急救电话时需要着重告知对方哪些情况？

2、在实施成人胸外心脏按压时有哪些注意事项（指按压手法）？

3、急性脚扭伤早期应该如何自行处理？ 1，用冷水

收缩血管 2，不用力，二度加重损伤，不能揉，不能热水，会血管扩张，造成淤血 医院

4、谈谈你对本课程的体会和建议？

现在大学生可也说是祖国的未来和希望，安全知识教育对于他们非常重要。通过安全知识教育，使在高中时期未接受意外伤害与自救学习的在校大学生更好的树立安全意识，了解安全常识，学会自我保护，提高应变能力，尽可能减少和杜绝各种意外伤害事故的发生。特别是当今在校的女学生有更强的安全意识和自救能力。通过本学期意外伤害与自救选修课的视频学习让作为医学生的我了解到我们大学生在校园安全、交通安全、实训安全、社会安全以及自然灾害防范等各方面存在的安全问题，以及这些安全问题的防范、处理方法；另外，还学习了人体伤害与急救常识。

通过这学期意外伤害与自救选修课的学习，我对此作了以下关于意外伤害与自救的总结与感想：

一、校内的安全 不要从事危及自身或者其他同学人身安全的活动，上下楼梯、走廊通道不能奔跑过快；雷雨天不要触摸防雷引线；经常注意检查班里的墙体是否有裂缝、倾斜的现象。2在校期间要遵守学校的规章制度和纪律，服从学校老师的教育和校园保卫处的管理；特别是上体育课和课间活动，不能做危险游戏，不得擅自离开校园（班级），严格执行点名制度，有事确需外出必须征得老师的同意后方可离校（班）。不带易燃、易爆物品进入学校；不触摸教室里走廊上的电线、网线、电话线、开关、用电器；不砸不敲走廊上的消防栓。在体育器械场活动时要有老师的指导，不能独自在场内做危险运动。各班明确学生紧急撤离教室的要求。

二、校外的安全教育 这主要是交通安全。行走须知

1、行人须在人行道内行走，没有人行道的要靠路边行走；

2、行人不要在车行道 上追逐、猛跑，不要在车辆临近时突然猛拐横穿；

3、不要在道 路上扒车、追车，不要强行拦车或抛物击车；

4、不要在公路上玩耍、嬉闹； 乘车须知

1、不要在道路中间招呼车辆；

2、机动车在行驶中不准将身体的任何部位伸出窗外；

3、乘车时，不准站立，不准在车内吃东西；

4、不强行上下车，做到先下后上，候车要排队，按秩序上车；下车后要等车辆开走后再行走，如要穿越马路，一定要确保安全的情况下穿行；

5、不乘坐超载车辆，不乘坐无载客许可证、运动证的车辆； 骑车须知

1、拐弯前须减速慢行，向后了望，伸手示意，不准突然拐弯；

2、不要双手离把，不要攀扶其他车辆或手中持物；

3、不要车辆并行、互相追逐或曲折竞驶；

4、要经常检查车子性能，响铃、刹车或其他部件有问题时不能骑车，应及时修理； 应急事件处理 上下楼梯，安全第一；不要追逐，不可拥挤。打闹玩耍，危险游戏；生命可贵，倍加珍惜。通过走道，不可拥挤；上操下操，特别注意。不追不闹，不急不躁；靠右慢行，安全记牢。

三、其他要求 自觉阅读关于交通安全、食品卫生、预防流行性传染病、用电用火安全等方面的书籍，加强防范意识，提高自救互救能力；当我们能做到这一切的时候，我们的社会便向文明的彼岸又靠近了一步。重视安全，是我们每个人的义务，更是我们每个人的责任。让我们携起手来呵护这文明之花，让我们远离伤痛，珍爱彼此的生命吧。当地震时应就近躲避，震后迅速撤离到安全地方，是应急避震较好的办法。避震时应选择易于形成三角空间的地方，开间小、有支撑的地方，室外开阔、安全的地方。伏地、蹲下或坐下，尽量蜷曲身体，降低身体重心；抓住桌腿等牢固的物体；保护头颈、眼睛、掩住口鼻；避开人流，不要乱挤乱拥，不要随便点灯火，因为空气中有易燃易爆气体。如果在地震废墟中，应力求在不安全中创造安全环境，沉着镇静，注意休息，保存体力和精力；设法把消息传送出去，等待救援；尽量节省食物和水，必要时采取非常措施；如受伤，应想法包扎；灾区人民应想方设法互救。

在对于当今自然灾害频发，通过这门课程的学习，让我了解了当自然灾害发生时我们学会如何自救。如果遭遇滑坡，当处在滑坡体上时，要迅速环顾四周，向较安全的地段撤离。一般除高速滑坡外，只要行动迅速，都有可能逃离危险区段。跑离时，向两侧跑为最佳方向，向上或向下跑都是很危险的。当遇无法跑离的高速滑坡时，更不能慌乱，在一定条件下，如滑坡呈整体滑动时，原地不动，或抱住大树等物，不失为一种有效的自救措施。应该做到在雨天不要在沟谷中长时间停留；一旦听到上游传来异常声响，应迅速向两岸上坡方向逃离。雨季穿越沟谷时，先要仔细观察，确认安全后再快速通过。山区降雨普遍具有局部性特点，沟谷下游是晴天，沟谷上游不一定也是晴天，同样也要提防泥石流灾害。洪水到来的时候，要就近迅速向山坡、高地、楼房、避洪台等地，如已被卷入洪水中，一定要尽可能抓住固定的或能漂浮的东西，寻找机会逃生。发现高压线铁塔倾斜或者电线断头下垂时，一定要迅速远避。

还有通过对着学期这课程的学习，当遇到意外时，我也能要帮助他人，通过学习，我了解了一些急救的方法，以及步骤：首先判断伤者有没有意识。如果发现意识丧失和反应不良，应一手压住伤者额头，一手提起伤者下颏开放气道。然后判断有无呼吸和脉搏。如伤者胸廓起伏有力说明呼吸正常，反之则根据需要进行人工呼吸；如伤者颈动脉搏动有力，说明血容量充足，必须让其侧卧。接下来，要从头到脚检查有没有外在损伤，尤其是胸腹部创伤，然后迅速给予止血、包扎、固定和搬运。出血是创伤后导致死亡的最主要因素，第一时间制止出血就有可能挽救人的生命。最直接的方法是，压迫伤口出血点，再找合适材料进行加压包扎。但眼耳口鼻出血，可能是颅脑损伤的征兆，这时不要填塞五官，擦干净保持通畅即可；四肢大动脉出血者，可在大腿中上部、上臂1/3处，做一个临时止血带制止出血。包扎可就地取材，毛巾、头巾、衣服都行。包扎前，要先看伤口有无异物，一般性损伤可直接包扎；如果有异物，不应拔出，而是把它和身体固定在一起。对一般性伤员，搬运时采用背、抬、抱的方式都可以。对伤情较重的，找块毛毯、床单，将伤者放在中间，多人步调一致地搬运。

我要做一个怡然坦对生命的人，因为生命里真正美丽的事物来自一种坦然的态度，来自对整个世界的理直气壮。但生命也诚可贵，通过意外伤害与自救的学习我们在生活中随时随地的爱护生命，关爱生命，真爱生命。将来作为一位医务工作者，我们将用一切去维护每一个生命的延续。

第四篇：常见意外伤害处理

家居常见意外伤害

成因

跌伤常见的原因是地板湿滑或油腻，杂物绊跌，地板不平或门坎过高，梯子不牢或放置不当或随意用椅子、箱子当梯子。过度疲劳或走路(尤其上下阶梯)心不在焉。青少年最易从没有妥善栏杆的床上掉下来。跌伤轻者会擦伤皮肤或瘀伤，重者会扭伤、肌肉扯伤、骨折、颅脑创伤、脊椎损伤等。

预防

1．室内光线充足，地板平坦，干爽、不宜过于光滑，屋内最好不用

2．不随便放置杂物。尤在楼梯间和走廊上不要放置杂物。

3．碌架床必须有坚固可靠的栏杆。

4．攀高时须用坚固和放置得当的梯子。

5．走路时不要东张西望，心不在焉，尤其地面湿滑或凹凸不平时

要小心走路。

救护

1．扭伤及肌肉扯伤时，要使受伤处休息，可用冷敷减轻痛楚，在承托受伤部位的同时可用绷节扎紧。

2．骨折：骨折部位一般都有疼痛、肿胀、畸形、功能障碍等症状，骨折端刺破大血管时还有大出血。骨折或疑为骨折时，要避免移动伤者或伤肢，对伤肢加以固定与承托(有出血者要先止血后固定)，使伤员在运送中不因搬运、颠簸而使断骨刺伤血管、神经，免遭额外损伤，加重病情。

4．颅脑创伤： 轻者为脑震荡，一般无颅骨骨折，有轻度头痛头晕，有昏迷也不超过30分钟。重者颅骨骨折，脑挫伤、脑出血、昏迷不醒。对。颅脑刨伤病人，要分秒必争，通知医院前来及时抢救，要保持安静卧床，不作不必要的搬动和检查，保持呼吸道通畅。

1．颈椎损伤：跌倒时可引起腰椎、胸椎、颈椎损伤，以后者最为严重、如：跌倒时头部着地可造成颈椎脱位、骨折，多伴有脊髓损伤，四肢瘫痪。必须第一时间通知医院从速前来抢救。现场急救时，应让伤者就地平躺或将伤员放置在硬质木板上，颈部两侧填充沙袋，使颈椎处于稳定状态，保持颈椎与胸椎轴线一致，切勿过伸过屈或旋转。

烧（烫）伤

烧（烫）伤是人体触及火、热炉、热锅、热烫斗等干热物所致。烫伤是人体触及沸水、滚汤等湿热所致。

强酸强碱可致化学烧伤。

救护

1、立即让伤员脱离伤源，离开烧(烫)环境，除去被燃、被热液浸透或化学物质污染的衣服，以及指环、手镯、皮带、皮靴等束缚性物品。身上仍着火时，切勿乱跑，可浇水或跳入水中，或在地上滚动，或用浸

湿后的棉被，大衣包裹，以便灭火。

2、小面积的轻度烧(烫)伤在家处理时，可用流动的清洁水或冷开水、盐水冲伤处以降温，然后涂上植物油或蜂蜜或鸡旦清或几士林，以保护创面，防止起泡和感染。已起泡者切勿穿(擦)破，已破者可涂上抗生素软膏，暴露创面，保持干爽，可用灯光照射，以止痛和防止感染，促进愈合。结痂后如有痂下脓，可用消毒的淡盐水或326勺双氧水湿敷揭痴去脓，用抗生素溶液纱布保护刨面。

3、强酸强碱烧伤可用清水反复冲洗伤处，强酸烧伤可用小苏寸丁水等碱性溶液冲洗，以中和余酸。强碱烧伤可用稀盐酸或食醋冲洗，以中和余碱后包扎伤处。误服强酸强碱时，不得催吐、洗胃，可服相应的中和溶液、牛奶、旦白清、植物油等流汁，以保护食管和胃粘膜。

4、一般烧(烫)伤病人，尤其是化学烧伤的病人，应即送医院治疗，不应留在家中自行处理。

出血

刀、剪等尖利器具，误用或用时太忽忙，都会导致或轻或重的损伤，使血液由体表伤口流出，造成外出血。物体撞击或挤压身体时使体内深部组织、内脏损伤，血液流入组织或体腔内，造成内出血。伤，呈喷射状搏动性涌出鲜红色血者是动脉出血，伤口持续向外溢暗红色的血者是静脉出血。

1、加压包扎止血： 用消毒纱布或干净的毛巾、布块折成比伤口稍大的垫，盖住伤口，再用绷带或布带扎紧。但疑有骨折或伤口有异物时不宜用此法。

2、指压止血：根据动脉的走向，在出血伤口的近心端，用手指压住动脉，可临时止血，多用于头、颈、四

肢动脉出血。

3、止血带止血： 用橡皮或布条缠绕扎紧伤口上方肌肉多的部位，其松紧以摸不到远端动脉搏动、伤口止血为宜，过松无止血作用，过紧会影响血液循环，损害神经，造成肢体坏死。要在明显邯位标明上止血带的时间，超过两个小时者，每隔一小时放松l一3分钟，改为指压止血。此法适用于不能用加压止血的四肢大动脉出血。

注：对内出血或可疑内出血病人，要使病人绝对安静不动，垫高下

肢，应迅速将病人送往最近的医院进行救治

第五篇：社区常见意外伤害

社区常见意外伤害的紧急救护 常见意外伤害

电击伤、烫伤、外伤、出血、骨折、中暑、溺水、自缢、动物蛰、咬伤 常见意外损伤种类

1.按解剖和组织器官划分

分为颅脑损伤、胸部损伤、腹部损伤、泌尿系损伤、骨关节损伤、手部损伤、多发伤和复合伤。

2.按皮肤的完整性划分

分为闭合性损伤和开放性损伤。

3按受损伤的原因划分

分为机械性损伤、温度性损伤、毒虫蛰伤、虫兽咬伤、异物梗塞等。一般损伤处理原则

1.止血 2.包扎 3.固定

简单的处理后，要将病人送至医院清创缝合，注射破伤风抗毒素等。头、胸、腹等部位受伤时，还应检查有无内脏器官损伤或发生内出血等。

一、触 电概念

人的身体能传电，大地也能传电，如果人的身体碰到带电的物体，电流就通过人体传入大地，这就是触电。

人体直接接触24V左右，就有电源通过身体。40V以上即有损伤，在高压电（1000V以上）、超高压电的电场下，虽未有接触电源，也有电源通过人体引起触电。电击伤造成的伤害是电休克和局部电灼伤。

触电分电击和电伤两种，电击一般发生在低压触电。当通过人体的电流为30至40mA，电击时间为l～2min，触电者会出现心跳不规律，血压上升，强烈痉挛，知觉消失。当通过人体的电流为40～500mA，电击时间超过0．1s，触电者可能发生心室纤颤，知觉消失，以至死亡。电伤一般发生在高压触电。

二、临床表现

触电以后，会出现神经麻痹、呼吸中断、心脏停止跳动等征象，外表上也呈现昏迷不醒状态。这种情况不应认为是死亡，应迅速、持久地进行抢救。据统计，从触电后1min开始救治者90％的可复苏；从触电后6min开始救治者复苏率下降到10％。

电击局部或出现点状或大片状严重烧伤，受伤肢体可出现暂时瘫痪，极少数人可出现精神障碍，失明、耳聋。

高压电击伤及雷电击伤。其后果严重。常可迅速死亡。

电击伤临床表现

1全身表现

(1)轻者心悸、惊吓、发麻、四肢软弱、头晕、乏力或短暂的记忆障碍等。心电图示心律失常及ST段改变。

(2)重者出现强直性肌肉收缩、昏迷、心室纤颤等。低压电流造成心脏骤停，若不及时抢救，可立即死亡。高压电流主要伤害呼吸中枢，呼吸麻痹是主要的死因。

2.局部表现。低压电流所致伤口小，呈焦黄，较干燥。高压电流所致伤口面积大，伤口深，重者可伤及肌肉、肌健、血管、神经和骨骼。有出现跳跃性伤口 3·并发症 肢体瘫痪，继发出血、感染、急性肾衰等。救护原则:

规程处理、脱离电源、分秒必争、有效抢救。

现场救护: 迅速脱离电源

关闭电掣、挑开电线(用绝缘木棒、竹竿)、切断电线(用绝缘剪、干燥带木柄的刀、斧或锄头)、拉开触电者(用干燥的衣服、毛巾、绳子)。轻型触电:就地观察或平卧休息1-2小时。

重型触电:立即进行心肺复苏术。

三、救护措施

（一）高压触电

1、切断电源前，与患者保持18米以上距离。

2、拨打求救电话。

3、BLS（基础生命支持）。

4、ALS（进一步生命支持）。

（二）低压触电

1、要使触电者迅速脱离电源,应立即拉下电源开关或拔掉电源插头,若无法及时找到或断开电源时,可用干燥的竹竿、木棒等绝缘物挑开电线。

2、将脱离电源的触电者迅速移至通风干燥处仰卧，将其上衣和裤带放松，行BLS。

3、及时打电话呼叫救护车；尽快送往医院，途中应继续施救。

切勿用潮湿的工具或金属物质拨开电线。

切勿用手触及带电者。

切勿用潮湿的物件搬动电者。医院内救护

尽早气管插管，保持呼吸道通畅 用心脏复苏药物，维持有效循环 发生室颤及早除颤

纠正酸中毒，维持水电解质平衡 观察

四、预防措施

1、不要超负荷用电

2、要选用合格的电器，不要私自改装。

3、不用湿手、湿布擦带电的灯头、开关和插座等。

4、要选用合格的电器，不要私自改装。

5、晒衣架要与电力线保持安全距离，不要将晒衣竿搁在电线上。

6、不要乱拉乱接电线。

7、电加热设备上不能烘烤衣物；发现电器设备冒烟或闻到异味时，要迅速切断电源进行检查。

8、要爱护电力设施，不要在架空电线和配电变压器附近放风筝。警示：

电源尚未切断时，切勿把水浇到电气用具或开关上。

如果电气用具或插 头仍在着火，切勿用手碰及电气用具的开关。

二、烫伤 病情判断

Ⅰ度——红斑性改变，皮肤发红，烧灼样疼痛 Ⅱ度——水泡性改变

Ⅲ度——坏死性改变，皮肤剥脱

酸灼伤——组织蛋白凝固坏死，组织脱水，呈皮革样痂，无水泡，不向深部侵蚀 碱烧伤——组织脱水，脂肪皂化，向深处穿透 烫（灼）伤的救护

1.去除伤因，脱离环境(1)火焰烧伤和热液烫伤(2)化学物质烧伤 2.保持呼吸道通畅

3.补充液体 4.对症治疗 5.观察生命体征 对症处理

局部小面积烫伤: 泡于冷水中，或流水冲，清洁创面后上药 剃净毛发，肥皂或清水冲洗皮肤，消毒

小水泡不处理，大水泡用注射器抽出液体，已破水泡覆盖凡士林纱布，再加压包扎 酸碱灼伤先清水---解毒剂或拮抗剂

腐蚀性酸碱（石碳酸：清水---70%乙醇；

氢氟酸：清水---葡萄糖酸钙+1%普鲁卡因于

创周浸润注射

生石灰：去除颗粒或粉末----清水

磷烧伤：忌暴露于空气中，忌油质敷料）烧伤病人转送

病人经急救处理后，应迅速转送到附近医疗单位进一步处理。

(1)严重外伤病人，最好是争取在休克发生前或休克好转、全身情况较稳定后再送。为 了及时安全地护送病人，途中应严密观察伤情变化。

(2)保持呼吸道通畅，继续进行抗休克等抢救，如输液、给氧等。

(3)病人送到医院后，务必向接收医护人员提供现场及途中的详细情况。转送过程中注意的问题

(1)严重烧伤有可能发生休克者，争取在休克发生前或休克好转后转送。开放静脉输液通道，保证途中继续输液。

(2)合并伤大出血、开放性气胸、骨折等患者，应给予止血、固定等初步处理。

(3)密切观察病人神志、脉搏、呼吸、尿量等，记录尿量变化，确保呼吸道通畅和补液效果。如有变化，立即作出相应处理并记录。

(4)对转送运输工具、医护人员、急救药品器械作周密安排。(5)通知接收医疗单位，做好接收准备。

(6)到达医院后，做好急救情况介绍和交接工作。止血

压迫止血法

指压法——压迫出血伤口“上部”的动脉血管 压迫包扎法——适合于浅表不规则伤口

屈肢加垫止血法 ——利用自己的肢体帮忙止血

止血带止血法 ——伤及较大血管，出血量较大

三、外伤

现代化的建设、交通高速化、运动兴趣、交通事故、坠落、塌方、地震、暴力及战争；

严重创伤涉及多部位、多脏器； 伤情严重而复杂，初诊误、漏诊率高；

多发伤早期多因大出血、休克而死亡； 感染和脏器功能衰竭是后期死亡的主要原因。

生命健康三大杀手:创伤、肿瘤、心血管

疾病。

在美国，创伤死亡是44岁以下首位死因。在我国城市，创伤是第五位死因，在农村则为第四位死因，可见创伤对人类的生存和健康已构成了巨大的威胁。因此，伤后尽快开始处理伤员对伤员的存活至关重要。创伤的概念

创伤(trauma)有广义和狭义之分，广义是指机械、物理、化学或生物等因素造成的机体损伤。

狭义是指机械性致伤因素作用于机体造成的组织结构完整性破坏或功能障碍。严重者涉及心、肺、脑、肝、肾等重要脏器而危及生命。

致伤因素

机械因素如锐器切割、钝器打击、重力挤压、火器射击等。

物理因素如高温、低温、电流、放射线、激光等，可造成相应的烧伤、冻伤、电击伤、放射伤等。

化学因素如强酸、强碱可致化学性烧伤。生物因素如虫、蛇、犬等咬伤或螫伤。创伤严重程度分类

危重伤 创伤严重，有生命危险，需紧急手术救命或治疗。

重伤 生命体征稳定，伤后12小时内手术急救。

轻伤 伤员意识清楚，无生命危险，现场无须特殊处理，手术可伤后12小时处理。病情判断

早期——判断有无致命伤。

注意神志、面色、呼吸、血压、脉搏、出血等。确定呼吸是否通畅，有无活动性出血或休克，有无脑功能障碍，是多发伤还是复合伤等 局部表现：疼痛，肿胀，功能障碍

全身表现：T，口渴，尿少，Hr、P、R增快，失血过多引起休克

特殊表现：气胸，反常呼吸；实质性脏器损伤有内出血；脑外伤出现意识障碍

按照国际公认的标准，现场检伤分类分为四个等级、使用统一标识：

死

亡（黑色标识）重

伤（红色标识）中度伤（黄色标识）轻

伤（绿/蓝色标识）必须遵循的救治顺序

第一优先重伤员，第二优先中度伤员，延期处理轻伤员，最后处理死亡遗体 注

意

尽管重伤员属于第一优先的救治对象，但也不是绝对的。当遇重大的灾害事故造成很多人受伤，而医疗急救资源又十分有限的情况下，就不得不放弃救治部分极重度伤员，转而优先抢救和运送中度伤，把主要医疗力量放在大多数有希望存活的伤员身上，取得实际救治效果。现场急救

目的:修复损伤的组织器官和恢复生理功能。

首要原则:是抢救生命,除去致伤因素避免继续损伤。

优先抢救:心跳骤停、窒息、大出血、开放气胸、休克、内脏脱出等。

包扎止血:指压、填塞压迫、止血带法。

固定制动:骨折或关节损伤。

止痛:注射或口服止痛剂。

转运:用适当运输工具迅速送到就近的医院。

创伤现场急救基本任务 确定受伤人员数量及特征 迅速确定受伤原因和方式 区分危重和非危重创伤者

迅速确定需紧急转运的危重伤者 是否需要其他资源救助

采取何种伤员转送方式

脱离危险环境

解除呼吸道梗阻

处理活动性出血

解除气胸所致呼吸困难

处理伤口

保存离断肢体 抗休克

现场观察，记录伤情 急救护理措施

一给氧、二通道、三配血、四置管、五皮试、六包扎

保持呼吸道通畅，充分给氧:

头面部伤、胸部伤患者，常出现呼吸道阻塞，应保持呼吸道通畅，必要气管插管或气管切开，中等流量吸氧或呼吸机辅助呼吸。

急救护理措施

建立有效的静脉通道，快速扩容:

立即建立两条以上的静脉通道，穿刺困难者应进行静脉切开或深静脉置管。首选平衡盐液1000～2000 ml，40～60 ml/min。

配血:立即抽血配血，尽快补充全血。

置管:置胃管、尿管，记录每小时尿量；血气胸者及时进行胸膜腔闭式引流，并观察有无进行性血胸。

皮试:青霉素、普鲁卡因、TAT皮试。

包扎:开放性骨折及出血伤口均采用加压包扎。

两个重点原发伤的早期手术处理:原则救命第一、保肢第二、维护功能第三。充分合理的氧供。

三个环节各脏器功能监测。营养支持。防感染。

四、出血 63 成人出血超过800-1000ml就可引起休克，危机病人生命 各类血管出血性质

毛细血管：点状或片状渗出，色鲜红，自愈 静脉：缓慢流出，色暗红，不能自愈 动脉：喷射状，色鲜红，急救后方能止血 紧急救护

加压包扎止血法

使用止血带的注意事项

止血带以橡皮条或橡皮管为好，不宜用布带、电线、铁丝等无弹性的带子代替

确认止血带已将动脉完全压闭 上臂的上1/3和大腿上中部为好

小腿和前臂不能上止血带

捆扎时间不宜过长——半小时（不超过1小时）要放松l~2分钟 上止血带要记好时间

处理伤口和止血时不宜使用的 外用止血药

用香灰、泥土、烟草止血 用纸币盖在伤口上止血 卫生纸

其他可能污染伤口或影响伤口愈合的材料 简单包扎

先用清洁的纱布、棉垫覆盖伤口，再用有氨纶绷带或弹性绷带缠绕 注意事项：

包扎不宜过紧，顺伤口方向包扎 其他止血措施

屈肢加垫止血法、绞紧止血法、填塞止血法、结扎止血法

五、骨折 病情判断

一般：疼痛，压痛感，肿胀或有瘀斑，明显功能障碍 特有：畸形；假关节活动；骨擦音或骨擦感 骨折的救护

一、现场救护(1)脱离危险环境(2)判断伤情

(3)保持呼吸道通畅

窒息是现场和转送途中病人死亡的主要原因。(4)有效止血

(5)包扎、固定(6)抗休克。(7)转运伤员 骨折的救护

二、复位：手法复位，手术复位

三、固定：外固定（小夹板固定，石膏绷带固定，持续牵引固定）；手术切开内固定

四、功能锻炼

六、中暑

一、定义

环境温度>34℃以上，引起体温调节中枢、汗腺功能水电解质平衡紊乱所致的疾病

二、病因及诱因

原因有很多，在高温作业的车间工作，如果再加上通风差，则极易发生中暑；农业及露天作业时，受阳光直接暴晒，易诱发中暑；在公共场所，人群拥挤集中，产热集中，散热困难。再加上人呼吸的二氧化碳浓度增高，如果空气中二氧化碳浓度高至0.7％～1％时，使人的嗅觉神经麻痹、呼吸急促、身体抵抗力低下，导致中暑等等。

肥胖、缺乏体育锻炼、过度劳累、睡眠不足、潜在疾病(糖尿病、心血管病、下丘脑病变)、药物(阿托品、巴比妥)饱食后高温作业、酷暑季节、老年体弱、久病卧床等。

三、病情评估

先兆中署:在高温的环境下出现出汗、口渴、头晕、眼花、耳鸣、四肢无力、胸闷、心悸、恶心、注意力不集中、体温正常或略升高＜38℃，短时间休息可恢复。

轻度中暑:除以上症状外，体温在38℃以上，面色潮红或苍白、大汗、皮肤湿冷、血压下降、脉搏增快，经休息后可恢复正常。

重度中暑:除轻度中暑外常伴有高热、痉挛、昏厥、昏迷。一般分四种类型，常混合出现。发病机制

中暑高热:

产热大于散热或散热受阻，过量热蓄积。

日射病:

烈日曝晒或长时间热辐射引起脑组织水肿。

中暑痉挛:

高温环境，大量出汗，仅补充水而补盐不足造成低钠、低氯血症，导致肌肉痉挛，并可引起疼痛。

中暑衰竭:

因过多出汗，导致失盐失水严重，引起周围血管过度扩张，循环血量不足，发生虚脱、休克症状。重度中暑

中暑高热:多见于老年人。持续高温数天后大量出冷汗、高热，肛温41~43℃，继而皮肤干燥无汗，呼吸浅快，脉搏细数140次/min，血压正常或降低，烦躁不安，神志模糊、谵亡，逐渐昏迷或抽搐。严重者肺水肿、心功不全、DIC、肝肾功能损害

中暑痉挛:多见于健康青壮年者。因高温环境出汗较多，大量饮水未补钠盐，使血钠、血氯降低，引起四肢阵发性肌肉痉挛，多见于腓肠肌，可引起急腹痛，一般体温正常。重度中暑

中暑衰竭:多见于老年人及未能适应高温者，因大量出汗，外周血管扩张，使血容量不足，引起周围循环衰竭，临床表现头晕、头痛、恶心、呕吐、面色苍白、皮肤湿冷、血压下降、昏厥甚至昏迷。

日射病:因烈日或强烈辐射直接作用于头部，引起脑组织充血或水肿，出现剧烈头痛、头昏、眼花、耳鸣、剧烈呕吐、烦躁不安、意识障碍，严重者发生昏迷、惊厥。体温正常或稍高。急救护理脱离高热环境，迅速降低体温 先兆与轻度中暑

迅速撤离高温环境，将病人安置在阴凉通风或电扇下，最好移至空调室，脱去外衣，平卧体位。

冷敷或酒精擦浴等物理降温，直至肛温38℃以下。

饮用含盐清凉饮料。可服人丹、十滴水、藿香正气水等，用清凉油、风油精涂擦太阳穴、合谷等。

体温持续38.5℃以上可口服解热药，必要时镇静。

早期呼吸、循环衰竭可静滴5%葡萄糖盐水500～1000ml，必要时使用呼吸和循环中枢兴奋剂。

重症中暑的处理 救护原则:

抓紧时间、迅速降温、纠正水电解质酸碱平衡失调，防治循环衰竭、休克及肾功衰。

降温是关键

物理降温:

环境降温(阴凉通风、电风扇、空调)

体表降温(冰水乙醇敷擦、冰水浸浴15-16℃)

体内降温(4~10℃5%-10%GNS1000ml注入股动脉、胃内或灌肠)。重症中暑的处理 药物降温:

氯丙嗪25～50mg+4℃5%GNS500ml静滴或654-2。

改善周围循环预防休克:

周围循环衰竭静滴5%GNS1500~2000ml，速度不宜过快。纠酸补碱5%NaHCO3200-250ml。

防治急性肾功衰:

早期快速注射20%甘露醇250ml，静注速尿20mg，保持尿量30ml/h以上。预 防

进行预防中暑的卫生宣传； 热适应锻炼； 补充含盐清凉饮料与营养； 改善劳动环境与居住条件； 重视老、弱、病、孕的夏季保健； 执行有关高温作业禁忌证规定。中暑护理要点 维持有效降温:

室温20~25 ℃；准确执行各种降温措施。

密切观察病情变化:

降温效果观察:监测肛温15-30分钟测量一次；观察末梢循环；血压下降低于80mmHg停止降温。

监测脉搏、呼吸、血压、神志、皮肤出汗情况。

观察与高热同存的其他症状，如寒战、大汗、咳嗽、呕吐、腹泻、出疹或出血。

保持呼吸道通畅。

加强基础护理。

七、溺水

淹溺（Drowning）

一、定义

指人淹没水中，由于呼吸道被外物堵塞（湿溺死70-80%），或喉头、气管发生反射性痉挛（干溺水10-20%）而造成窒息和缺氧，甚至造成呼吸心跳骤停而死亡。

二、病因发病机制

人入水后，因受强烈刺激(惊慌、恐惧、骤然寒冷等)，引起喉头痉挛，以致呼吸道完全梗阻，造成窒息死亡。当喉头痉挛时，心脏可反射性地停搏，也可因窒息、心肌缺氧而致心脏停搏。

所有溺死者中约10%～40%可能为干性淹溺(尸检发现溺死者中仅约10%吸入相当量的水)。

三、临床表现

面部青紫、肿胀、四肢厥冷、心跳弱、呼吸停止；腹部隆起，口鼻充满污泥或泡沫

(2)呼吸困难、快而不规则、微弱或呼吸停止。(3)心音不规则、减弱或心搏停止。(4)胃内充满积水者，上腹部膨胀。

(5)可出现脑水肿、急性呼吸窘迫综合征、急性肾功能衰竭及肺部感染等。

四、急救护理

救护原则:

迅速救离出水、恢复水效通气、心肺复苏。

现场救护:

迅速使溺水者出水；

清除口鼻异物，保持呼吸道通畅；

倒水处理:时间不宜过长(1min)；

心肺复苏术。

医院内救护:

四、救护措施

2、应从溺水者的后方向其靠拢，以免被溺水者抱住，无法动弹沉入水中。

3、如果溺水者呈俯卧姿势，要轻轻地用双手夹住患者，并将其身体翻转过来，呈仰卧姿势。救护者应镇静，尽可能脱去衣裤、鞋靴。

如救护者不习水性，可带救生圈、塑料泡沫板、木板或用小船等，或投下绳索、竹竿等，使淹溺者握住再拖带上岸。

注意不要被溺水者紧抱缠身而双双发生危险，如被抱住，应放手自沉，使淹溺者手松开，再进行救护。

头及脊柱损伤淹溺者的抢救 若未经过救护特殊训练，应遵循以下基本原则:①不要轻易从水中移出受伤者；②保持病人背朝上浮起；③等待帮助；④始终保持头颈的水平与背一致；⑤在水中保持和支持气道通畅。

很多淹溺者被发现时脸朝下浮起，必须翻转背部。

5.采用木板或浮力担架移送病人 倒水处理

膝顶法:救生者一腿跪地，另一腿屈膝，将溺水者腹部横放在救护者屈膝的大腿上，头部下垂，后压其背部，使胃及肺内水倒出。

肩顶法:抱起伤员双腿，将其腹部放在急救者肩上，快步奔跑使积水倒出。

抱腹法:抱起伤员的腰腹部，使其背朝上、头下垂进行倒水。

4、其他救助方式

5、保持呼吸道通畅

6、迅速倒出淹溺者肺、胃内积水

7、迅速心肺复醒

（二）转运途中处理

（三）院内处理

1、一般处理

2、进一步生命支持

3、对症处理

4、做好心理护理

5、加强基础护理 医院内救护

安病人于抢救室，换下湿衣裤，盖被子保暖。

维持呼吸功能:

继续有效的人工通气及血气监测，口对口无效者应气管插管正压给氧，必要时气管切开，机械辅助呼吸。同时静滴呼吸兴奋剂，支气管痉挛者用氨茶碱。

维持循环功能:

CVP监测，结合血压、尿量指导输液。胸外按压无效时应监测心电、血压、脉搏、呼吸等，如有室颤，应电除颤或利多卡因除颤，必要时开胸直接按压。医院内救护:对症治疗

纠正血容量:海水淹溺，绝不可输盐水。可输5%GS或血浆或低右。淡水淹溺，静滴2%-3%NS500ml或输全血、红细胞、浓缩血浆或白蛋白。纠酸补碱。

防止肺水肿:酒精湿化吸氧去泡沫，强心利尿减轻肺水肿。防治突发性肺水肿。

防止脑水肿:静滴皮质激素、脱水利尿。抽搐时用安定、苯巴比妥、水合氯醛。冰帽头部降温，高压氧。

防治肺部感染:抗生素。

保护肝肾功能，促进脑功能恢复:如CoA、CytC、ATP、FDP(1,6-二磷酸果糖)、能量合剂等。

注意其他并发症:如骨折。护理要点

密切观察病情变化:神志、呼吸、尿量尿色。

保持呼吸道通畅:及时安全地清除口鼻腔内泥沙、杂草，清除呕吐物，必要时气管插管或气管切开，机械辅助呼吸，正压吸氧，注意气道湿化，防止气道粘膜损伤。

心理护理。

输液护理:严格执行医嘱，正确控制输液速度。

八、自缢 急救护理 抱起病人双腿向上托

处于仰卧位，松开衣领，查心跳呼吸，若无，行CPR 针刺人中等

保存好病人衣物等，以便检查 重者立即送医院

九、动物蛰、咬伤

1、蜂

伤口疼痛，红肿，烧灼感，过敏者出现荨麻疹，口唇眼睑水肿，腹痛等 处理：拔出毒刺

清洗（肥皂水，3%氨水，3%碳酸氢钠，盐水或糖水）

上药（食醋，南通蛇药）

过敏者服扑尔敏或异丙嗪，重者用肾上腺素或地米

保持呼吸道通畅

2、蚂蟥

不要强行拉扯，可以：用食醋、乙醇或饱和盐水放于其头部；或用手拍打刺激；或用麻醉剂涂其头部

出血时，2%麻黄素止血 伤口用盐水冲洗，包扎 肌注破抗

3、蜈蚣

清水或肥皂水清洗，或氨水5%-10%碳酸氢钠

疼痛剧烈用冰敷，伤口注吗啡或度冷丁，或中药芋头 有淋巴管炎时用抗生素

4、毒蛇

自救：绳索等将伤口远心端5cm处扎紧，防止毒素扩散，每隔15-20分钟松开 冲洗，划“十”字排毒，用吸引器吸毒

针刺排毒：咬伤24h内肿胀严重者，每隔2-3cm刺孔，自上而下 解毒剂：南通蛇药，蛇疔草 治疗DIC，休克，呼吸麻痹等 使用抗生素和破抗

5、狂犬病

犬兽隔离10天以上存活排出狂犬病 使用狂犬病免疫球蛋白，先做药敏试验 触电方式

单相触电

人体接触一根电线，或接触漏电设备的金属外壳，或者同时接触到一根相线和一根中性线。最常见。

二相触电

人体同时接触到两根带电导线，电流通过人体从一根导线流到另一根导线形成回路。

跨步电压触电

高压电断落在地，接地点周围形成电磁场，离接地点越近电压越高，越远越低。人前脚跨出着地，后脚尚未离地，两脚之间存在电位差(人跨步0.8m，牛马1m)，可发生触电。人体距离接地体20m以外，跨步电压等于零。电流对人体的影响 感知电流:手握直流电，手心发热；交流电刺激神经而感到轻微刺痛。平均值1.1mA。

摆脱电流(人触电后能自行摆脱的电流值):男人:9mA、女人:6mA。国际电工委员会(IEC)标准:10mA·s。

安全电流:无生命危险，IEC标准:30mA·s。

室颤电流:100mA·0.5s、400mA·0.15s、10mA·120min

安全电压:6V、12V、24V、36V、42V(GB3805-83)。超过24V必须防护。高压:250V及以上者。低压:250V以下者。

影响触电损伤程度的因素

电流种类:交流电与直流电。触电死亡率:10Hz-21％、25Hz-70％、50Hz-95％、60Hz-91％、100Hz-34％、500Hz-14％。常用电50Hz，最危险。物理高频治疗10万Hz对人体无害。

电流强度: 0.5~7mA麻木，20~25mA手不能摆脱电源、呼吸困难，50~80mA呼吸麻痹、心室颤动或心脏停搏。

电压高低: 直流电压380V以下极少引起伤亡事故，交流电65V以上造成触电危险。

人体电阻:小→大:血管→神经→肌肉→皮肤→脂肪→肌腱→骨组织。干燥皮肤电阻50000～1000000Ω(欧姆)，湿润皮肤的电阻1000～5000Ω，破损皮肤电阻300～500Ω。若皮肤潮湿、过水，电阻就会大大减低。

通电途径:凡电流流经心脏、脑干、脊髓可致严重后果。电流通过心脏的百分数:左手→双脚6.7％、右手→双脚3.7％、右手→左手3.3％、左脚→右脚0.4％

电流接触时间:电流损伤与时间成正比。病情评估

受伤史:

触电时间、地点、电源，检查触电受伤情况。

临床表现:

局部症状:皮肤电烧伤。

低压电:烧伤见于电流的出入口，入口比出口重。伤面小(0.5~2cm)、分界清、边缘整齐。创面焦黄或灰白色，中央凹陷，无痛干燥，偶有水泡。

高压电:面积大、伤口深。伤口呈干性创面，可有水泡，或坏死、炭化。伤者被抛掷可造成骨折。病情评估

临床表现:全身症状。

轻型:精神紧张、尖叫、惊恐、脸色苍白、表情滞呆、呼吸心跳加快。触电部位肌肉收缩，且有头晕、短暂意识丧失。恢复期肌肉疼痛、四肢软弱无力、头痛及精神兴奋等。体检无阳性体征，但应连续心脏听诊至少5分钟，以发现心律不齐，防止轻型转重型。

临床表现:全身症状。

重型:神志清醒者有恐惧、惊慌、心悸和呼吸加快。昏迷病人肌肉持续抽搐、血压下降，呼吸浅快、不规则以至停止，心律紊乱、心室纤颤、心跳停止。可有内脏破裂。体检有呼吸改变、心脏听诊异常。ECG出现频发性或多源性室性期前收缩、心肌缺血、心室纤颤。

实验室检查:

肌酸磷酸激酶(CPK)、同功酶(CK-MB)、LDH、谷草转氨酶(GOT)活性增高。

尿:血红蛋白尿或肌红蛋白尿。医院内救护

保持呼吸道通畅，维持有效呼吸:早期气管插管、人工呼吸正压吸氧，注意清除气道内分泌物。

维持有效循环:首选肾上腺素复跳、利多卡因除颤。去除心室颤动:电除颤或药物除颤。

防治脑水肿:冰帽、冰袋降温，肛温32℃。静滴甘露醇、高渗糖及能量合剂。

维持水电解质平衡:酸中毒，纠酸补碱。

创面处理:包扎保护创面，防止感染，必要时用抗生素或TAT。伤后3-6天切痂植皮。护理要点

严密观察生命体征

注意神志变化

保持呼吸通畅

注意合并伤

准确记录尿量

加强基础护理

冰袋降温避免冰伤

如果发现有人触电，哪项措施正确？

A.迅速用手拉触电人，使他离开电线

B.用铁棒把人和电源分开

C.用湿木棒将人和电源分开

D.迅速拉开电闸、切断电源

电线短路失火，能否立即用水灭火？为什么？

要学生明确:不能，因水可导电，会加重灾情。必须迅速切断电源，用砂土、灭火器扑灭火焰。创伤分类

（一）按致伤原因分类

1．刺伤

因锐器所致的组织损伤。

刺伤的特点是伤口小而深，可刺到深部体腔，而只有很小的皮肤损伤。刺伤内脏，可引起体腔内大量出血、穿孔；刺人心脏，可立即致死。刺伤一般污染轻，如不伤及重要血管与内脏，治愈较快。136 创伤分类

（一）按致伤原因分类

2．火器伤

由枪、炮、火箭等用火药作动力的武器发射的投射物所致的损伤，包括弹丸伤和弹片伤。137 创伤分类

（一）按致伤原因分类

3．挤压伤

人体肌肉丰富的肢体，受重物长时间挤压(一般>1～6小时)造成一种以肌肉为主的软组织创伤。受挤压的肌肉因缺血坏死，有的因肌肉坏死逐渐由结缔组织代替而发生挛缩。138 创伤分类

（一）按致伤原因分类

3．挤压伤

在受到严重挤压的伤员中，除局部病变外，还可发生挤压综合征，即以肌红蛋白尿和高血钾为特征的急性肾功能衰竭及休克。挤压伤和挤压综合征是同一种伤因的严重度不同的表现。139 创伤分类

（一）按致伤原因分类

4．玻璃碎片伤

(glass fragment injury)简称“玻片伤”。因飞散的碎玻璃击中人体而造成的损伤。其伤情和发生率与玻璃片质量、撞击速度和撞击部位有关。140 创伤分类

（一）按致伤原因分类

5．钝挫伤(contusion)因钝性暴力作用而引起的软组织闭合性损伤。当钝器作用于体表的面积较大时，其力的强度不足以造成皮肤破裂，但却能造成其下的皮下组织、肌肉和小血管甚至内脏损伤，表现为受伤部位肿胀、疼痛和皮下瘀血，严重者可发生肌纤维撕裂和深部血肿。如致伤暴力螺旋方向，则引起捻挫伤，损伤程度将更重。

141

二、创伤分类

（二）按创伤有无伤口分类

1．闭合伤(closed injury)

皮肤保持完整性，表面无伤口者。

如挫伤、挤压伤、扭伤、震荡伤、关节脱位和半脱位、闭合性骨折和闭合性内脏伤等。142 创伤分类

（二）按创伤有无伤口分类

1．闭合伤(closed injury)

伤情并不一定很轻，其难点在于确定有无体腔脏器损伤。如腹部闭合伤，可能引起腹内空腔或实质性脏器损伤。闭合性胸部伤，可引起胸腔内器官损伤，如肺破裂、血胸、气胸。闭合性颅脑伤，可发生脑挫裂伤、颅内血肿。143 创伤分类

（二）按创伤有无伤口分类

2．开放伤

有皮肤完整性遭到破坏，甚至可引起深部器官损伤者，如擦伤、撕裂伤、切割伤、砍伤、刺伤、火器伤等。

开放伤有外出血，受伤时细菌侵人，感染机会增多。144 创伤分类

（二）按创伤有无伤口分类

2．开放伤

按有无穿透体腔分：

(1)非穿透伤 ： 投射物穿入体壁而未穿透体腔的损伤。

(2)穿透伤：投射物穿透体腔(颅腔、胸腔、腹腔、盆腔、脊髓腔、关节腔等)而造成的脏器和组织损伤。多为重伤。

145

二、创伤分类

（三）按受伤部位分类

根据损伤的解剖部位可分为头部伤、颌面部伤、颈部伤、胸部伤、骨盆部(或泌尿生殖系)伤、上肢伤和下肢伤。146

二、创伤分类

（四）按伤情轻重和需要紧急救治先后分类

1． 轻伤

主要是局部软组织伤，暂时失去作业能力，无生命危险，或只需小手术者。一般为轻微的撕裂伤和扭伤。

2．中等伤

主要是广泛软组织伤、四肢长骨骨折及一般的腹腔脏器伤等，但一般无生命危险。

3．重伤

指危及生命或治愈后有严重残疾者，如严重休克，内脏伤而有生命危险者。

147