伤残抚恤对象残疾等级评定的审核

第一篇：伤残抚恤对象残疾等级评定的审核

伤残抚恤对象残疾等级评定的审核

运行流程图（其他类）

申 请补正村（居）民委员会提供：1.申请报告；2.评议意见、公示情况等有关材料。需补正情形受 理不受理情形不予受理资料审查；现场考察；专家评审；其他审查（初审）（复审）不符合规定上报有权作出决定的机关经有权机关决定后送 达存档办结

第二篇：残疾等级评定标准

残疾等级评定标准

发表日期：2011-10-12 09:48:00

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一、视力残疾标准

（一）视力残疾的定义

视力残疾，是指由于各种原因导致双眼视力低下并且不能矫正或视野缩小，以致影响其日常生活和社会参与。

视力残疾包括盲及低视力。

（二）视力残疾的分级

类别

级别

最佳矫正视力

盲

一级

无光感～＜0.02；或视野半径＜5度

二级

0.02～＜0.05；或视野半径＜10度

低视力

三级

0.05～＜0.1

四级

0.1～＜0.3

〔注〕

1.盲或低视力均指双眼而言，若双眼视力不同，则以视力较好的一眼为准。如仅有单眼为盲或低视力，而另一眼的视力达到或优于0.3，则不属于视力残疾范畴。

2.最佳矫正视力是指以适当镜片矫正所能达到的最好视力，或针孔视力。

3.以注视点为中心，视野半径＜10度者，不论其视力如何均属于盲。

二、听力残疾标准

（一）听力残疾的定义

听力残疾，是指人由于各种原因导致双耳不同程度的永久性听力障碍，听不到或听不清周围环境声及言语声，以致影响其日常生活和社会参与。

（二）听力残疾的分级

听力残疾一级：

听觉系统的结构和功能方面极重度损伤，较好耳平均听力损失≥91 dB HL，在无助听设备帮助下，不能依靠听觉进行言语交流，在理解和交流等活动上极度受限，在参与社会生活方面存在极严重障碍。

听力残疾二级：

听觉系统的结构和功能重度损伤，较好耳平均听力损失在81~90 dB HL之间，在无助听设备帮助下，在理解和交流等活动上重度受限，在参与社会生活方面存在严重障碍。

听力残疾三级：

听觉系统的结构和功能中重度损伤，较好耳平均听力损失在61~80 dB HL之间，在无助听设备帮助下，在理解和交流等活动上中度受限，在参与社会生活方面存在中度障碍。

听力残疾四级：

听觉系统的结构和功能中度损伤，较好耳平均听力损失在41~60dB HL之间，在无助听设备帮助下，在理解和交流等活动上轻度受限，在参与社会生活方面存在轻度障碍。

三、言语残疾标准

（一）言语残疾的定义

言语残疾，是指由于各种原因导致的不同程度的言语障碍，经治疗一年以上不愈或病程超过两年者,而不能或难以进行正常的言语交往活动，以致影响其日常生活和社会参与（3岁以下不定残）。

言语残疾包括：

1.失语：是指由于大脑言语区域以及相关部位损伤所导致的获得性言语功能丧失或受损。

2.运动性构音障碍：是指由于神经肌肉病变导致构音器官的运动障碍，主要表现为不会说话、说话费力、发声和发音不清等。

3.器官结构异常所致的构音障碍：是指构音器官形态结构异常所致的构音障碍。其代表为腭裂以及舌或颌面部术后造成的构音障碍。主要表现为不能说话、鼻音过重、发音不清等。

4.发声障碍（嗓音障碍）：是指由于呼吸及喉存在器质性病变导致的失声、发声困难、声音嘶哑等。

5.儿童言语发育迟滞：指儿童在生长发育过程中其言语发育落后于实际年龄的状态。主要表现不会说话、说话晚、发音不清等。

6.听力障碍所致的语言障碍：是指由于听觉障碍所致的言语障碍。主要表现为不会说话或者发音不清。

7.口吃：是指言语的流畅性障碍。常表现为在说话的过程中拖长音、重复、语塞并伴有面部及其它行为变化等。

（二）言语残疾的分级

言语残疾一级：

无任何言语功能或语音清晰度≤10%，言语表达能力等级测试未达到一级测试水平，不能进行任何言语交流。

言语残疾二级：

具有一定的发声及言语能力。语音清晰度在11%~25%之间，言语表达能力等级测试未达到二级测试水平。

言语残疾三级：

可以进行部分言语交流。语音清晰度在26%~45%之间，言语表达能力等级测试未达到三级测试水平。

言语残疾四级：

能进行简单会话，但用较长句或长篇表达困难。语音清晰度在46%~65%之间，言语表达能力等级测试未达到四级测试水平。

四、肢体残疾标准

（一）肢体残疾的定义

肢体残疾，是指人体运动系统的结构、功能损伤造成四肢残缺或四肢、躯干麻痹(瘫痪)、畸形等而致人体运动功能不同程度的丧失以及活动受限或参与的局限。

肢体残疾包括：

1.上肢或下肢因伤、病或发育异常所致的缺失、畸形或功能障碍；

2.脊柱因伤、病或发育异常所致的畸形或功能障碍；

3.中枢、周围神经因伤、病或发育异常造成躯干或四肢的功能障碍。

（二）肢体残疾的分级

肢体残疾一级：不能独立实现日常生活活动。

1.四肢瘫：四肢运动功能重度丧失；

2.截瘫：双下肢运动功能完全丧失；

3.偏瘫：一侧肢体运动功能完全丧失；

4.单全上肢和双小腿缺失；

5.单全下肢和双前臂缺失；

6.双上臂和单大腿（或单小腿）缺失；

7.双全上肢或双全下肢缺失；

8.四肢在不同部位缺失；

9.双上肢功能极重度障碍或三肢功能重度障碍。

肢体残疾二级：基本上不能独立实现日常生活活动。

1.偏瘫或截瘫，残肢保留少许功能（不能独立行走）；

2.双上臂或双前臂缺失；

3.双大腿缺失；

4.单全上肢和单大腿缺失；

5.单全下肢和单上臂缺失；

6.三肢在不同部位缺失（除外一级中的情况）；

7.二肢功能重度障碍或三肢功能中度障碍。

肢体残疾三级：能部分独立实现日常生活活动。

1.双小腿缺失；

2.单前臂及其以上缺失；

3.单大腿及其以上缺失；

4.双手拇指或双手拇指以外其它手指全缺失；

5.二肢在不同部位缺失（除外二级中的情况）；

6.一肢功能重度障碍或二肢功能中度障碍。

肢体残疾四级：基本上能独立实现日常生活活动。

1.单小腿缺失；

2.双下肢不等长，差距在5厘米以上（含5厘米）；

3.脊柱强（僵）直；

4.脊柱畸形，驼背畸形大于70度或侧凸大于45度；

5.单手拇指以外其它四指全缺失；

6.单侧拇指全缺失；

7.单足跗跖关节以上缺失；

8.双足趾完全缺失或失去功能；

9.侏儒症（身高不超过130厘米的成年人）；

10.一肢功能中度障碍或两肢功能轻度障碍；

11.类似上述的其它肢体功能障碍。

五、智力残疾标准

（一）智力残疾的定义

智力残疾，是指智力显著低于一般人水平，并伴有适应行为的障碍。此类残疾是由于神经系统结构、功能障碍，使个体活动和参与受到限制，需要环境提供全面、广泛、有限和间歇的支持。

智力残疾包括：在智力发育期间（18岁之前），由于各种有害因素导致的精神发育不全或智力迟滞；或者智力发育成熟以后，由于各种有害因素导致智力损害或智力明显衰退。

（二）智力残疾的分级

级别

分级标准

发展商（DQ）

0~6岁

智商（IQ）

7岁及以上

适应性行为（AB）

WHO-DASⅡ分值

18岁以上

一级

≤25

＜20

极重度

≥116分

二级

26~39

20~34

重度

106~115分

三级

40~54 35~49 中度

96~105分

四级

55~75

50~69

轻度

52~95分

六、精神残疾标准

（一）精神残疾的定义

精神残疾，是指各类精神障碍持续一年以上未痊愈，由于存在认知、情感和行为障碍，以致影响其日常生活和社会参与。

（二）精神残疾的分级

18岁以上（含）的精神障碍患者根据《世界卫生组织残疾评定量表Ⅱ》（WHO-DASⅡ）分数和下述的适应行为表现，18岁以下者依据下述的适应行为的表现，把精神残疾划分为四级：

精神残疾一级：

WHO-DASⅡ值≥116分，适应行为严重障碍；生活完全不能自理，忽视自己的生理、心理的基本要求。不与人交往，无法从事工作，不能学习新事物。需要环境提供全面、广泛的支持，生活长期、全部需他人监护。

精神残疾二级：

WHO-DASⅡ值在106~115分之间，适应行为重度障碍；生活大部分不能自理，基本不与人交往，只与照顾者简单交往，能理解照顾者的简单指令，有一定学习能力。监护下能从事简单劳动。能表达自己的基本需求，偶尔被动参与社交活动；需要环境提供广泛的支持，大部分生活仍需他人照料。

精神残疾三级：

WHO-DASⅡ值在96~105分之间，适应行为中度障碍；生活上不能完全自理，可以与人进行简单交流，能表达自己的情感。能独立从事简单劳动，能学习新事物，但学习能力明显比一般人差。被动参与社交活动，偶尔能主动参与社交活动；需要环境提供部分的支持，即所需要的支持服务是经常性的、短时间的需求，部分生活需由他人照料。

精神残疾四级：

WHO-DASⅡ值在52~95分之间，适应行为轻度障碍；生活上基本自理，但自理能力比一般人差，有时忽略个人卫生。能与人交往，能表达自己的情感，体会他人情感的能力较差，能从事一般的工作，学习新事物的能力比一般人稍差；偶尔需要环境提供支持，一般情况下生活不需要由他人照料。

七、多重残疾

存在两种或两种以上残疾为多重残疾。多重残疾应指出其残疾的类别。多重残疾分级按所属残疾中最重类别残疾分级标准进行分级。

第三篇：不予评定伤残等级决定书

不予评定伤残等级决定书

：

经审查，你提出的评定伤残等级的申请，依据：

决定：不予评定伤残等级。

如不服本决定，可于收到本决定书之日起60日内，向本级人民政府或者上一级民政部门申请行政复议；或依法提起行政诉讼。

民政厅（局）章

年 月 日

决定书应载明事项：

“经审查”部分，注明申请人的申请不符合下列哪种情形：1.没有因战因公致残的档案记载或者原始医疗证明；2.残疾情况达不到《军人残疾等级评定标准（试行）》；3.其他。

“依据”部分，根据申请人的身份注明不予评定的具体依据：1.《军人抚恤优待条例》第 条的规定；2.《伤残抚恤管理办法》第 条的规定；3.《关于国家机关工作人员、人民警察伤亡抚恤有关问题的通知》；4.其他相关依据。

注意事项：

1.根据申请人的具体情况打印本决定书，打印时删除决定书应载明事项、注意事项。

2.如今后有关政策发生变化，应当按照新政策变更有关内容。

第四篇：工伤伤残等级评定程序

工伤伤残等级评定程序

工伤伤残等级评定程序

1、因工伤残职工在医疗终结后应携带如下资料到当地社保机构申请伤残等级评定：

①《工伤认定书》（或单位开具的工伤证明）；

②身份证原件；

③相关的工伤诊断资料（包括：医院诊断证明书、出院小结、X光、CT等检验资料）到当地社会保险经办机构申请劳动能力鉴定，社保经办机构审核相关资料后，开具劳动能力鉴定《介

绍信》交申请人。

2、劳动能力鉴定委员会委托的医务鉴定机构按照国务院劳动保障行政部门会同国务院卫生行政部门等部门制定的劳动能力鉴定标准对工伤职工进行劳动能力鉴定，确定残废等级。(在该标准颁布前，暂按照《职工工伤与职业病致残程度鉴定》（GB/T16180—1996）执行。)

3、工伤职工在进行劳动能力鉴定时，须携带下列资料：

（1）社保部门出具的鉴定《介绍信》；

（2）身份证原件及复印件；

（3）包括反映残情及面容的彩色3R照片2张、1寸证件相5张；

（4）定点医院诊断证明及出院证；

（5）重要的仪检报告单（如：MRI、CT、ECT）等医疗资料。非参保职工申请鉴定时还须携

带单位的工伤证明（或社保部门的《工伤认定书》）原件和复印件。

工伤伤残鉴定程序

工伤伤残鉴定程序

因工受伤的职工在医疗期满后，2． 根据工伤保险处出具的《企业职工工伤鉴定通知书》或工伤认定证明，填写《职工伤病

残

劳动鉴定审批表》一式三份，单位鉴署意见，加盖公章；因其他原因伤残或因病的职工

向

所在单位提出申请，单位因批准后，填写《职工伤病残劳动鉴定审批表》一式二份，单

位

鉴署意见，加盖公章。

2．鉴定者携带医疗机构出具的伤、病、残诊断证明，如：病历、出院证明、CT片、化验单、心电图等相关诊断材料及《职工伤病残劳动鉴定审批表》于每周一、二、三、五来做鉴定。

3．鉴定办对鉴定者携带的材料由专家确认后，交纳200元鉴定费。如材料不全，由我办出

据委

托诊断后，再来鉴定。

4．鉴定办于每周四定期召开鉴定会，做出等级或结论，并予以公布。

5．自鉴定材料收下登记之日起15日后，由单位劳资人员前来领取鉴定结果及所收全部材料。

工伤鉴定办理程序

企业、有雇工的个体工商户： 事故发生或被诊断为职业病后，用人单位、有雇工的个体工商户在事故发生之日起30日内(职工本人、其直系亲属、工会组织在事故发生之日起1年内)，向具有管辖权的劳动保障行政部门提出工伤认定书面申请并提供下列材料：工伤认定申请表；与用人单位存在劳动关系(包括事实劳动关系)的证明材料；医疗诊断证明或者职业病诊断证明书；工伤职工的身份证明复印件；其它需要提供的另行通知。在劳动保障行政部门受理后，60日内作出工伤认定决定。机关、事业单位：事故发生后，由用人单位向具有管辖权的人事行政部门提出工伤认定书面申请并提供下列材料：工伤认定申请表；与用人单位存在劳动关系(包括事实劳动关系)的证明材料；医疗诊断证明或者职业病诊断证明书；工伤职工的身份证明复印件；其它需要提供的另行通知。在人事行政部门受理后，作出工伤

认定决定。

劳动能力鉴定后可能存在的争议及解决办法

(1)对初次劳动能力鉴定结论不服的怎么办？

用人单位、工伤职工个人或其直系亲属认为设区的市级劳动能力鉴定委员会作出的鉴定结论偏轻或偏重的，可以在收到该鉴定结论之日起15日内向省、自治区、直辖市劳动能力鉴定委员会提出再次鉴定的申请。省、自治区、直辖市劳动能力鉴定委员会作出的劳动能力鉴定

结论为最终结论。

(2)劳动能力鉴定后伤残情况发生变化的如何处理？

《工伤保险条例》第二十八条规定：“自劳动能力鉴定结论作出之日起1年后，工伤职工或者其直系亲属、所在单位或者经办机构认为伤残情况发生变化的，可以申请劳动能力复查鉴

定。”

另外，这里有几个问题要强调一下：

(1)什么是劳动能力复查鉴定？

劳动能力复查鉴定，是指已经劳动能力鉴定委员会鉴定过的工伤职工，在鉴定结论作出一段时期后，工伤职工或者其直系亲属、所在单位或者经办机构认为残情发生变化，向劳动能力

鉴定委员会提出申请，劳动能力鉴定委员会依据国家标准对其进行的复查鉴定。

(2)为什么劳动能力复查鉴定要自劳动能力鉴定结论作出之日起1年后？

《工伤保险条例》之所以这样规定，主要考虑到劳动能力鉴定是按照工伤职工当时的伤情和残疾状况程度作出的，而工伤职工的伤残程度有可能通过医疗康复得到减轻，也有可能进一步恶化。规定为期1年的观察期，可以防止当事人过于频繁地提出复查鉴定，干扰正常的鉴

定工作。

(3)哪些人有权申请劳动能力复查鉴定？

工伤职工或其直系亲属；

工伤职工所在单位；

经办机构即工伤保险基金的管理机构。

申请劳动能力鉴定应提交的材料

申请劳动能力鉴定所提交的材料不因申请主体不同而有所区别。

应提供的材料主要包括：工伤认定决定书(或工伤证)，工伤诊断证明，以及医院记载的有关

负伤职工的病情、病志、治疗情况等资料(包括有关的放射材料)。

申请劳动能力鉴定的主体与时间

初次劳动能力鉴定是由用人单位、工伤职工或者其直系亲属向设区的市级劳动能力鉴定委员会提出申请，申请的时间应当是工伤职工的伤情处于相对稳定的状态或者是已经痊愈企

业职工劳动鉴定和工伤待遇审批程序

1.范围

市属企业职工工伤的认定和工伤致残程度5—10级、县(市)属企业5—6级残废等级的评定。市属企业、县(市、区)属企业申请办理病退职工的初级劳动鉴定工作。

2程序

2.1职工发生事故后的申报

A.企业应在15日内向劳动行政部门提出工伤报告。

B.工伤职工或其亲属应当自工伤事故发生之日或职业病确诊之日起，十五日内向劳动行

政部门提出工伤待遇申请。遇有特殊情况，申请期限可以延长至三十日。

2.2工伤认定

劳动保障行政部门接到企业的工伤报告或职工的工伤待遇申请后，七日内作出是否认定为工伤的决定。特殊情况可以延长，但不得超过三十日。认定工伤应当根据以下材料：

A.职工的工伤申请；

B.指定医院或医疗机构初次治疗工伤的诊断书和职业病诊断书。

C．企业的工伤报告；

D．两人以上的旁证。

2.3职工工伤医疗终结后携带以下材料到劳动行政部门申请伤残鉴定：

A.个人申请；

B.企业填写《职工工伤与职业病的认定和伤残等级的确定申报表》(一式四份)；

C.有关原始资料。包括原始病历、病历摘要、伤残证明(职业病须持有职业病医疗机构的诊断证明；精神病须持有精神病病院的诊断证明)、X光片、有关检查化验报告单及调查

报告。

第五篇：军人残疾等级评定标准

军人残疾等级评定标准(试行)

依据《军人抚恤优待条例》，综合考虑残疾军人于医疗期满后的器官缺损、功能障碍、心理障碍和对医疗护理依赖的程度，将现役军人因战、因公（含职业病）致残等级评定标准由重至轻分为1-10级，其中，1-6级同时适用于因病致残的义务兵和初级士官。

（一）具有下列残情之一，器官缺失或功能完全丧失，其他器官不能代偿，存在特殊医疗依赖和完全护理依赖的，为一级：

1.植物状态；

2.极重度智能减退；

3.四肢瘫肌力3级或三肢瘫肌力2级；

4.重度运动障碍；

5.双肘关节以上缺失或功能完全丧失；

6.双下肢高位及一上肢高位缺失；

7.肩、肘、髋、膝关节中5个以上关节功能完全丧失；

8.全身瘢痕占体表面积＞90%，四肢大关节中6个以上关节功能不全；

9.双眼球摘除；

10.双眼无光感或仅有光感但光定位不准；

11.双侧上、下颌骨完全缺损；

12.呼吸困难Ⅳ级，需终生依赖机械通气；

13.小肠切除90％以上；

14.慢性肾功能不全（尿毒症期）6个月以上需终生血液透析维持治疗。

（二）具有下列残情之一，器官严重缺损或畸形，有严重功能障碍或并发症，存在特殊医疗依赖和大部分护理依赖的，为二级：

1.重度智能减退；

2.后组颅神经双侧完全麻痹；

3.三肢瘫肌力3级或截瘫、偏瘫肌力2级；

4.器质性精神障碍、精神分裂症经系统治疗终结后，劳动、生活和社交能力仍基本丧失；

5.双前臂缺失或双手功能完全丧失；

6.双下肢高位缺失；

7.双膝、双踝僵直于非功能位或功能完全丧失；

8.肩、肘、髋、膝关节中4个关节功能完全丧失；

9.全身瘢痕占体表面积＞80%，四肢大关节中4个以上关节功能不全；

10.全面部瘢痕并重度毁容；

11.一眼有或无光感，另眼矫正视力≤0.02或双眼视野≤8%（或半径≤5°）；

12.双眼矫正视力＜0.02或双眼视野≤8%（或半径≤5°）；

13.双侧上颌骨或双侧下颌骨完全缺

14.一侧上颌骨并对侧下颌骨完全缺损；

15.肺功能严重损害，呼吸困难Ⅳ级，需依赖氧疗维持生命；

16.食管损伤后无法行食管重建术，依赖胃造瘘或空肠造瘘进食；

17.双肺或心肺联合移植术后；

18.慢性心功能Ⅳ级；

19.恶性室性心动过速治疗无效；

20.小肠移植术后；

21.肝切除≥3/4或胆道损伤，并肝功能重度损害；

22.肝切除后原位肝移植；

23.肝外伤后发生门脉高压三联症或布-加（Budd-chiari）综合征；

24.全胰切除；

25.慢性肾功能不全（肾功能衰竭期）6个月以上，终生依赖药物治疗或间断透析；

26.尘肺Ⅲ期伴肺功能中度损害，或呼吸困难Ⅲ级；

27.放射性肺炎后，两叶以上肺纤维化，伴肺功能中度损伤或呼吸困难Ⅲ级；

28.急性白血病治疗后未缓解；

29.重型再生障碍性贫血；

30.骨髓增生异常综合征RAEB-T型；

31.淋巴瘤Ⅲ～Ⅳ期，治疗后病情继续进展。

（三）具有下列残情之一，器官严重缺损或畸形，有严重功能障碍或并发症，存在特殊医疗依赖和部分护理依赖的，为三级：

1.中度运动障碍；

2.截瘫或偏瘫肌力3级；

3.双手全肌瘫肌力3级；

4.四肢深感觉丧失；

5.后组颅神经双侧不完全麻痹，或单侧完全麻痹；

6.器质性精神障碍、精神分裂症经系统治疗终结后，生活、劳动和社交能力大部分丧失或有危险、冲动行为；

7.一手缺失（腕关节平面），另一手拇指缺失（含掌骨）；

8.双手拇、食指（含掌骨）缺失或功能完全丧失；

9.利侧肘上缺失；

10.利手腕关节平面缺失或利手功能完全丧失，另一手功能不全≥50%；

11.双髋、双膝关节中，有一个关节缺失或无功能及另一关节功能不全≥50%；

12.一侧髋、膝关节畸形，功能完全丧失；

13.非同侧腕上、踝上缺失；

14.全身瘢痕占体表面积＞70%，四肢大关节中2个以上关节功能不全；

15.面部瘢痕＞80%并中度毁容；

16.一眼有或无光感，另眼矫正视力≤0.05或视野≤16%（或半径≤10°）；

17.双眼矫正视力＜0.05或双眼视野≤16%（或半径≤10°）；

18.一侧眼球摘除或眶内容剜出，另眼矫正视力＜0.3或视野≤24%（或半径≤15°）；

19.呼吸完全依赖气管套管或造口；

20.无吞咽功能，完全依赖胃管进食；

21.同侧上、下颌骨完全缺损；

22.一侧上或下颌骨完全缺损，伴口腔、颜面软组织缺损＞30cm2；

23.肺功能重度损害，呼吸困难Ⅲ级；

24.一侧全肺切除并胸廓改形术后或一侧胸廓改形术后（切除肋骨≥6根）；

25.慢性心功能Ⅲ级；

26.Ⅲ°房室传导阻滞，未安装永久起搏器；

27.主动脉夹层动脉瘤（未行手术者）；

28.高血压3级伴心、脑、肾任一脏器严重损害；

29.大面积心肌梗死，EF≤40%；

30.肝切除≥2/3，中度肝功能损害；

31.小肠切除≥3/4；

32.慢性肾功能不全（肾功能失代偿期6个月以上）；

33.肾移植术后，移植肾功能不全（肾功能不全代偿期）；

34.永久性输尿管腹壁造瘘；

35.膀胱全切除；

36.肝硬化失代偿，肝功能重度损害；

37.重度炎症性肠病；

38.腹内结核广泛肠粘连，伴有反复发作的肠梗阻；

39.尘肺Ⅲ期；

40.尘肺Ⅱ期伴肺功能中度损害或呼吸困难Ⅲ级；

41.尘肺Ⅰ、Ⅱ期伴活动性肺结核；

42.放射性肺炎后两叶肺纤维化，伴肺功能中度损伤或呼吸困难Ⅲ级；

43.粒细胞缺乏症，长期依赖药物治疗；

44.淋巴瘤Ⅲ～Ⅳ期，需定期化疗；

45.重度尿崩症伴一个以上垂体前叶靶腺轴功能重度损害；

46.两个以上垂体前叶靶腺轴功能重度损害；

47.胰岛细胞瘤（含增生）术后复发或不能手术；

48.糖尿病出现下列并发症之一者：心功能Ⅲ级、肾功能不全失代偿、双眼增殖性视网膜病变、下肢坏疽致截肢。

（四）具有下列残情之一，器官严重缺损或畸形，有严重功能障碍或并发症，存在特殊医疗依赖和小部分护理依赖的，为四级：

1.中度智能减退；

2.重度癫痫；

3.完全混合性失语或完全性感觉性失语；

4.双手部分肌瘫肌力2级；

5.单肢瘫肌力2级；

6.双足全肌瘫肌力2级；

7.脑脊液漏，不能修补；

8.二肢深感觉丧失；

9.器质性精神障碍、精神分裂症经系统治疗终结后，仍有突出的妄想，持久或反复出现的幻觉，思维贫乏、意志减退、情感淡漠等症状，生活、劳动和社交能力部分丧失；

10.双拇指腕掌关节平面完全缺失或无功能；

11.利手前臂缺失或利手功能完全丧失；

12.非利侧肘上缺失，不能安装假肢；

13.一侧膝以下小腿缺失，另一侧前足缺失；

14.一侧下肢高位截肢，不能安装假肢；

15.一足踝平面缺失，另一足畸形，行走困难；

16.双膝以下缺失；

17.脊柱骨折后遗30°以上侧弯或后凸畸形，伴严重根性神经痛，或有椎管狭窄；

18.全身瘢痕占体表面积＞60%，四肢大关节中一个关节功能不全；

19.面部瘢痕＞60%并轻度毁容；

20.一眼有或无光感，另眼矫正视力＜0.3或视野≤32%（或半径≤20°）；

21.一眼矫正视力＜0.05，另一眼矫正视力≤0.1；

22.双眼矫正视力＜0.1或视野≤32%（或半径≤20°）；

23.双耳听力损失≥90dBHL；

24.吞咽障碍，仅能进流食；

25.一侧上颌骨部分缺损，伴口腔、颜面软组织缺损＞20cm2；

26.下颌骨缺损6cm以上，伴口腔、颜面软组织缺损＞20cm2；

27.双侧颞下颌关节强直，完全不能张口；

28.舌缺损＞全舌2/3；

29.双侧完全性面瘫；

30.肺功能中度损害，呼吸困难Ⅱ级；

31.一侧全肺切除或双侧肺叶切除；

32.严重胸部外伤后伴有呼吸困难Ⅱ级；

33.食管重建术后狭窄，仅能进流食；

34.心脏移植术后；

35.单肺移植术后；

36.莫氏Ⅱ°Ⅱ型房室传导阻滞或病态窦房结综合征，需安装永久起搏器；

37.高血压3级伴心、脑、肾任一脏器中度损害；

38.心肌炎伴心室扩大并EF≤40%；

39.全胃切除；

40.小肠切除≥2/3，包括回盲部或右半结肠切除；

41.全结肠、直肠和肛门切除，回肠造瘘；

42.外伤后重度肛门排便失禁；

43.胆道损伤致中度肝功能损害；

44.胰次全切除合并有胰岛素依赖；

45.甲状旁腺功能重度低下；

46.肾移植术后；

47.永久性膀胱造瘘；

48.神经原性膀胱伴双肾积水；

49.尿道狭窄需定期行扩张术；

50.双侧肾上腺缺损；

51.阴茎缺失；

52.50岁以下未育妇女双侧卵巢切除或功能丧失；

53.阴道闭锁；

54.慢性胰腺炎伴胰腺功能损害；

55.尘肺Ⅱ期；

56.尘肺Ⅰ期伴肺功能中度损害或呼吸困难Ⅱ级；

57.肝硬化失代偿，肝功能中度损害；

58.重度外照射亚急性放射病；

59.慢性粒细胞白血病；

60.慢性再生障碍性贫血，血红蛋白持续低于60g/L，需长期治疗；

61.频繁发作的阵发性睡眠性血红蛋白尿，血红蛋白持续低于60

g/L，需长期治疗；

62.骨髓增生异常综合征（除RAEB-T外），血红蛋白持续低于60

g/L，需长期治疗；

63.两个以上垂体前叶靶腺轴功能中度受损；

64.功能性垂体瘤无法进行手术或术后复发；

65.肾上腺功能性肿瘤或增生（原发性醛固酮增多症、皮质醇增多症、嗜铬细胞瘤等）无法手术；

66.糖尿病合并神经、心血管、脑血管、肾脏、视网膜等两种以上器官明显损害或致严重体位性低血压。

（五）具有下列残情之一，器官大部缺损或明显畸形，有较重功能障碍或并发症，存在一般医疗依赖的，为五级：

1.完全运动性或不完全性感觉性失语；

2.完全性失用、失写、失读、失认；

3.四肢瘫肌力4级；

4.单肢瘫肌力3级；

5.利手全肌瘫肌力3级；

6.双足全肌瘫肌力3级；

7.后组颅神经单侧不完全麻痹；

8.双手部分肌瘫，肌力3级；

9.一肢深感觉丧失；

10.器质性精神障碍、精神分裂症经系统治疗终结后，残留部分幻觉、妄想、情感反应迟钝、意志减退等症状，劳动和社交能力小部分丧失；

11.脊柱骨折后遗小于30°畸形，伴根性神经痛(神经电生理检查异常)；

12.非利手前臂缺失；

13.非利手功能完全丧失；

14.一手拇指缺失（含掌骨），另一手除拇指外三指缺失；

15.一手拇指无功能，另一手除拇指外三指功能丧失；

16.双前足缺失；

17.一髋(或一膝)功能完全丧失；

18.全身瘢痕占体表面积＞50%；

19.面部瘢痕＞40%并有毁容标准6项中之一；

20.50岁以下未育妇女双侧乳房完全缺损或严重瘢痕畸形；

21.50岁以下未育妇女双侧乳腺切除；

22.会阴部瘢痕致阴道狭窄、尿道外口狭窄、肛门狭窄不能修复（达其中2项）；

23.一眼矫正视力＜0.05，另眼矫正视力＜0.3或双眼视野≤40%（或半径≤25°）；

24.一眼矫正视力＜0.1，另眼矫正视力＜0.3；

25.双眼矫正视力＜

0.3或双眼视野≤40%（或半径≤25°）；

26.一侧眼球摘除，另眼矫正视力≥0.3～＜0.8；

27.双耳听力损失≥80dBHL；

28.鼻缺损＞1/3或双耳廓完全缺损；

29.一侧上颌骨部分缺损，伴口腔、颜面软组织缺损＞

10cm2；

30.下颌骨缺损长4cm以上，伴口腔、颜面软组织缺损＞10cm2；

31.上唇或下唇缺损＞1/2；

32.面颊部洞穿性缺损＞20cm2；

33.舌缺损＞全舌1/3；

34.心脏瓣膜置换或成形术后；

35.冠状动脉旁路移植术和室壁瘤切除术；

36.血管代用品重建胸主动脉，术后仍有其它胸主动脉夹层或动脉瘤；

37.心脏穿透伤修补术后心肌缺血或心肌梗死；

38.双侧肺叶切除术后或肺叶切除并胸廓改形术后，肺功能轻度损害；

39.严重胸部外伤，并轻度肺功能损害；

40.气管食管瘘；

41.莫氏Ⅱ°Ⅱ型房室传导阻滞或病态窦房结综合征，无需安装永久起搏器；

42.心功能Ⅱ级；

43.高血压3级伴心、脑、肾任一脏器轻度损害；

44.高原性心脏病；

45.腹壁全层缺损≥1/2；

46.肛门、直肠、结肠部分切除，结肠造瘘；

47.小肠切除≥2/3（回盲部保留）；

48.肝切除≥1/2并轻度肝功能损害；

49.胰腺切除2/3；

50.慢性肾功能不全（肾功能不全代偿期6个月以上）；

51.肾病24小时尿蛋白定量＞2．0g，持续6个月以上，长期依赖药物治疗；

52.原发性完全性肾小管酸中毒，终生依赖药物治疗；

53.肝硬化失代偿，肝功能轻度损害；

54.重度慢性活动性肝炎；

55.中度炎症性肠病；

56.反复急性发作的慢性胰腺炎；

57.尿道瘘不能修复；

58.两侧睾丸及附睾缺损，生殖功能重度损害；

59.双侧输精管缺损,不能修复；

60.双侧肾上腺皮质功能重度减退；

61.50岁以下未育妇女子宫切除或次全切除；

62.50岁以下未育妇女双侧输卵管切除；

63.50岁以下已育妇女双侧卵巢切除或无功能；

64.甲状腺功能重度低下；

65.重度排尿障碍；

66.淋巴瘤Ⅰ期、Ⅱ期，需要定期化疗；

67.血小板持续减少（≤40×109/L）伴反复出血倾向；

68.重度尿崩症；

69.中度尿崩症伴一个垂体前叶靶腺轴功能中度受损；

（六）具有下列残情之一，器官大部缺损或明显畸形，有中度功能障碍或并发症，存在一般医疗依赖的，为六级：

1.轻度智能减退；

2.中度癫痫；

3.轻度运动障碍；

4.三肢瘫肌力4级；

5.非利手全肌瘫肌力2级；

6.双足部分肌瘫肌力2级；

7.单足全肌瘫肌力2级；

8.脊髓空洞症；

9.象限盲或偏盲；

10器质性精神障碍、精神分裂症，经系统治疗终结后，精神症状缓解但仍需维持治疗；

11.情感性精神障碍、分裂情感性精神障碍、偏执性精神病经系统治疗终结后，仍需继续维持治疗；

12.难治性强迫症；

13.人格改变：表现为情绪不稳，缺乏自我控制能力，易激惹，反复的暴怒发作和攻击行为，行为不顾及后果，社会功能明显受损；

14.一拇指掌骨以远缺失；

15.一拇指无功能，另一手除拇指外有两指功能完全丧失；

16.一手三指(含拇指)掌指关节以远缺失；

17.除拇指外其余四指掌指关节以远缺失或功能完全丧失；

18.肩、肘、腕关节之一功能完全丧失；

19.一髋或一膝关节功能不全；

20.一侧踝以下缺失；

21.一侧踝关节畸形，功能完全丧失；

22.下肢骨折成角畸形＞15°，并有肢体短缩＞4cm；

23.四肢大关节人工关节置换术后；

24.鼻缺损＞1/4或一侧耳廓全缺损；

25.全身瘢痕占体表面积＞40%；

26.面部瘢痕＞20%；

27.女性双侧乳房完全缺损或严重瘢痕畸形；

28.会阴部瘢痕导致阴道狭窄或尿道外口狭窄或肛门狭窄，不能修复；

29.一眼矫正视力≤0.05，另眼矫正视力等于0.3或双眼视野≤48%（或半径≤30°）；

30.双眼矫正视力等于0.3或双眼视野≤48%（或半径≤30°）；

31.一侧眼球摘除另眼矫正视力≥0.8；

32.双耳听力损失≥70dBHL；

33.前庭功能障碍，睁眼行走困难，不能并足站立；

34.双侧颞下颌关节强直，张口度（上、下中切牙切缘间距，下同）＜1cm；

35.口腔、颜面软组织缺损＞20cm2；

36.一侧完全性面瘫；

37.肺爆震伤后肺功能轻度损害，呼吸困难Ⅰ级；

38.气管成形术后气管狭窄；

39.喉返神经损伤致饮食呛咳、误吸；

40.吞咽障碍，仅能进半流食；

41.食管重建术后狭窄，仅能进半流食；

42.支气管胸膜瘘；

43.心房纤颤；

44.冠心病伴心绞痛；

45.冠状动脉旁路移植术后；

46.冠状动脉疾病介入治疗术后；

47.胃切除≥2/3；

48.小肠切除≥1/2，包括回盲部或右半结肠切除；

49.胰腺切除≥1/2；

50.腹壁缺损≥1/4，不能修复；

51.甲状腺功能中度低下；

52.甲状旁腺功能中度低下；

53.内分泌浸润性突眼；

54.原发性甲状旁腺功能亢进术后伴中度骨质疏松；

55.肾损伤致高血压；

56.一侧肾切除；

57.双侧睾丸萎缩,血睾酮低于正常值；

58.外伤后阴茎勃起功能障碍；

59.50岁以下未育妇女单侧卵巢切除；

60.尘肺Ⅰ期，肺功能轻度损害；

61.肺纤维化，肺功能轻度损害；

62.重度哮喘；

63.支气管扩张症伴反复感染或咯血；

64.Ⅳ型肺结核（活动性）；

65.高血压2级；

66.肾脏疾病致24小时尿蛋白定量0.5g～1．9g达6个月以上，长期依赖药物治疗；

67.原发性不完全性肾小管酸中毒，需终生依赖药物治疗；

68.肝硬化；

69.轻、中度慢性活动性肝炎；

70.消化道息肉病；

71.反复发生的不明原因的消化道出血并中度以上贫血；

72.白血病完全缓解或造血干细胞移植术后；

73.淋巴瘤完全缓解；

74.外照射慢性放射病Ⅱ度；

75.类风湿关节炎三个以上关节X线平片Ⅱ期改变；

76.强直性脊柱炎或血清阴性脊柱关节病，X线平片或CT片双骶髂关节Ⅱ期以上改变；

77.中度尿崩症；

78.一个垂体前叶靶腺轴功能中度受损；

79.肾上腺皮质功能中度损害需依赖激素替代治疗；

80.糖尿病需口服降糖药或需依赖胰岛素治疗；

81.异物色素沉着或色素脱失超过颜面总面积的1/2。

（七）具有下列残情之一，器官大部分缺损或畸形，有轻度功能障碍或并发症，存在一般医疗依赖的，为七级：

1.不完全性失用、失写、失读、失认或不完全性运动性失语；

2.截瘫或偏瘫肌力4级；

3.双手全肌瘫肌力4级；

4.单手部分肌瘫肌力3级；

5.双足部分肌瘫肌力3级；

6.单足全肌瘫肌力3级；

7.骨盆骨折致产道狭窄(50岁以下未育者)；

8.骨盆骨折严重移位，影响功能；

9.脊柱椎体骨折，前缘高度压缩1／2以上；

10.一侧前足（跖骨以远）缺失，另一足仅残留拇趾；

11.一侧前足（跖骨以远）缺失，另一足除拇趾外，2～5趾畸形，功能丧失；

12.一侧全足功能丧失，另一足部分功能丧失；

13.一拇指指间关节以远缺失或功能完全丧失；

14.一手除拇指外，其他2～3指(含食指)近侧指间关节离断，或功能完全丧失；

15.双足拇趾全失或一足拇指全失兼有其他足趾失去两个以上；

16.肩、肘、腕、踝关节之一功能不全；

17.髂骨、跟骨骨髓炎，反复发作一年以上；

18.肢体短缩＞4cm；

19.鼻缺损＞1/5；

20.一耳或双耳廓累计缺损＞2/3；

21.全身瘢痕占体表面积＞30%；

22.面部瘢痕＞15%；

23.女性一侧乳房缺损或严重瘢痕畸形,另一侧部分缺损或瘢痕畸形；

24.一眼有或无光感，另眼矫正视力≥0.8；

25.一眼矫正视力≤0.05，另眼矫正视力≥0.6；

26.一眼矫正视力≤

0.1，另眼矫正视力≥0.4；

27.双眼矫正视力≤

0.4或双眼视野≤64%（或半径≤40°）；

28.眼球内金属异物不宜取出；

29.单眼第Ⅲ或第IV对颅神经完全性麻痹；

30.双耳听力损失≥60dBHL；

31.牙槽骨损伤长度＞8cm，牙齿脱落10颗以上；

32.双侧不完全性面瘫；

33.肺叶切除术,并轻度肺功能损害；

34.部分胸廓改形术后；

35.食管重建术后合并返流性食管炎；

36.气管成形术后气管狭窄，行腔内支架术；

37.小肠切除≥1/2；

38.左或右半结肠切除或结肠切除≥1/2;

39.外伤后肛门排便轻度失禁；

40.胆道损伤并肝功能轻度损害；

41.脾切除；

42.轻度排尿障碍伴膀胱容量缩小；

43.男性生殖功能轻度损害；

44.肾上腺皮质功能中度减退；

45.50岁以下未育妇女单侧乳腺切除；

46.女性双侧乳腺切除；

47.已育女性子宫切除或部分切除；

48.已育女性双侧输卵管切除；

49.已育女性单侧卵巢切除；

50.阴道狭窄；

51.尘肺Ⅰ期，肺功能正常；

52.放射性白细胞减少≤3×109/L；

53.放射性血小板减少≤80×109/L。

54.外照射慢性放射病Ⅰ度；

55.轻度外照射亚急性放射病；

（八）具有下列残情之一，器官部分缺损，形态明显异常，有轻度功能障碍，存在一般医疗依赖的，为八级：

1.轻度癫痫；

2.单肢瘫或单手全肌瘫肌力4级；

3.双手部分肌瘫肌力4级；

4.双足全肌瘫肌力4级；

5.单足部分肌瘫肌力4级；

6.颅骨缺损≥25cm2；

7.脑叶切除术后；

8.三个节段脊柱内固定术后；

9.一手除拇指、食指外，有两指近侧指间关节离断或功能完全丧失；

10.一足拇趾缺失，另一足非拇趾一趾缺失或功能完全丧失；

11.一足除拇趾外，其他三趾缺失或功能完全丧失；

12.四肢骨折非关节活动方向成角畸形10°～15°；

13.四肢长骨慢性骨髓炎，反复发作一年以上；

14.关节创伤性滑膜炎，长期反复发作6个月以上；

15.下肢短缩＞2cm；

16.全身瘢痕占体表面积＞20%；

17.面部瘢痕＞10%；

18.女性一侧乳房完全缺损或严重瘢痕畸形；

19.一眼矫正视力≤

0.2，另眼矫正视力≥0.5；

20.双眼矫正视力≤0.5或双眼视野≤80%（或半径≤50°）；

21.双侧睑外翻合并睑闭合不全；

22.外伤性青光眼；

23.双耳听力损失≥50dBHL或一耳听力损失≥90dBHL；

24.发声及构音困难；

25.一耳或双耳廓缺损累计＞1/3；

26.双侧鼻腔或鼻咽部闭锁；

27.牙槽骨损伤长度＞6cm，牙齿脱落8颗以上；

28.舌缺损小于全舌1/3；

29.双侧颞下颌关节强直，张口度<2cm；

30.肺叶切除术后；

31.双侧多根多处肋骨骨折伴胸廓畸形；

32.血管代用品重建胸主动脉术后（其余胸主动脉无夹层或动脉瘤）；

33.食管外伤或成形术后咽下运动不正常；

34.膈肌破裂修补术后伴膈神经麻痹；

35.肺内多处异物存留；

36.气管损伤成形术后；

37.胃部分切除；

38.小肠部分切除；

39.肝部分切除；

40.胆道修补或胆肠吻合术后；

41.胰腺部分切除；

42.甲状腺功能轻度低下；

43.甲状旁腺功能轻度低下；

44.女性单侧乳腺切除；

45.一侧睾丸、附睾切除；

46.一侧输精管缺损,不能修复；

47.一侧肾上腺缺损；

48.单侧输卵管切除；

49.异物色素沉着或色素脱失超过颜面总面积1/3。

（九）具有下列残情之一，器官部分缺损，形态明显异常，有轻度功能障碍的，为九级：

1.颅骨缺损9cm2～24cm2；

2.一手食指两节缺失；

3.一拇指指间关节功能不全；

4.一手食、中指两指末节缺失；

5.一足拇趾末节缺失；

6.跗骨骨折影响足弓；

7.跟骨、距骨骨折；

8.指（趾）骨慢性骨髓炎，反复发作一年以上；

9.脊椎滑脱、椎间盘、髌骨、半月板切除术后；

10.膝关节交叉韧带修复重建术后；

11.陈旧性肩关节脱位肩关节成形术后、肩袖损伤修复术后；

12.关节外伤或因伤手术后，残留创伤性关节炎，无积液；

13.脊柱椎体骨折，前缘高度压缩＜1/2；

14.全身瘢痕占体表面积＞10%；

15.面部瘢痕＞5%；

16.女性一侧乳房部分缺损或瘢痕畸形；

17.一眼矫正视力≤0.3，另眼矫正视力＞0.6；

18.双眼矫正视力≤0.6；

19.放射性及外伤性白内障Ⅲ期；

20.眼球内非金属异物不宜取出；

21.泪器损伤，手术无效；

22.一侧睑外翻合并睑闭合不全；

23.睑球粘连影响眼球转动；

24.双耳听力损失≥40dBHL或一耳听力损失≥80dBHL；

25.发声及构音不清；

26.一耳或双耳廓缺损累计＞1/5；

27.牙槽骨损伤长度＞4cm，牙脱落4颗以上；

28.食管切除重建术后；

29.心脏异物滞留或异物摘除术后；

30.心脏、大血管损伤修补术后；

31.肺段切除或修补术后；

32.支气管成形术后；

33.阴茎部分切除术后；

34.肾部分切除术后；

35.脾部分切除术后；

36.子宫修补术后；

37.一侧卵巢部分切除；

38.阴道修补或成形术后。

（十）具有下列残情之一，器官部分缺损，形态异常，有轻度功能障碍的，为十级：

1.脑外伤半年后有发作性头痛伴脑电图异常（3次以上）；

2.脑外伤后，边缘智能；

3.脑外伤后颅骨缺损3cm2～9cm2或颅骨缺损≥9cm2行颅骨修补术后；

4.颅内异物；

5.全身瘢痕占体表面积＞5%；

6.面部瘢痕＞2%；

7.一眼矫正视力≤0.5，另眼矫正视力≥0.8；

8.双眼矫正视力＜0.8；

9.放射性或外伤性白内障Ⅰ～Ⅱ期；

10.眶内异物未取出；

11.第Ⅴ对颅神经眼支麻痹；

12.外伤性瞳孔散大；

13.双耳听力损失≥30dBHL或一耳听力损失≥70dBHL；

14.前庭功能障碍，闭眼不能并足站立；

15.严重声音嘶哑；

16.一耳或双耳再造术后；

17.嗅觉完全丧失；

18.单侧鼻腔或鼻孔闭锁；

19.一侧颞下颌关节强直，张口度＜2．5cm；

20.颌面部有异物存留；

21.一侧不完全性面瘫；

22.肋骨骨折＞3根并胸廓畸形；

23.肺内异物存留；

24.腹腔脏器损伤修补术后；

25.异物色素沉着或色素脱失超过颜面总面积1/4。

注：

1.医疗期满系指经过“系统治疗”，即住院治疗，或每月2次（含）以上到医院进行门诊治疗并坚持服药一个疗程（精神病人一般为三个月）以上，以及恶性肿瘤在门诊进行放射或化学治疗。

2.航空病、减压病、放射性疾病、火箭推进剂中毒、尘肺等特殊行业现役军人易患的职业病，引起器官损伤、功能障碍、心理障碍及对医疗护理依赖的，依据本标准相关残情进行等级评定。

3.本标准未列载的各种恶性肿瘤及其它伤、病致残情况，可参照相应残情进行等级评定。

4.对于同一器官或系统多处损伤，或一个以上器官同时受到损伤者，应先对单项伤残程度进行鉴定。如几项伤残等级不同，以重者定级；两项以上等级相同，最多晋升一级。

附：《军人残疾等级评定标准（试行）》功能分级判定基准

附件：

《军人残疾等级评定标准（试行）》

功能分级判定依据及基准

1、医疗依赖分级：

（1）特殊医疗依赖：伤、病致残于医疗期满后，仍需终身接受特殊药物（如：免疫抑制剂）或特殊医疗器械（如：呼吸机、血液透析）治疗。

（2）一般医疗依赖：伤、病致残于医疗期满后，仍需终身接受一般药物（如：降压药、抗凝药）治疗。

2、护理依赖分级：

（1）完全护理依赖：伤、病致残于医疗期满后，生活完全不能自理，进食、翻身、大小便、穿衣洗漱、自我移动5项均需依赖他人护理。

（2）大部分护理依赖：伤、病致残于医疗期满后，生活大部不能自理，进食、翻身、大小便、穿衣洗漱、自我移动5项中有3～4项需依赖他人护理。

（3）部分护理依赖：伤、病致残于医疗期满后，生活部分不能自理，进食、翻身、大小便、穿衣洗漱、自我移动5项中有2项需依赖他人护理。

（4）小部分护理依赖：伤、病致残于医疗期满后，生活小部分不能自理，进食、翻身、大小便、穿衣洗漱、自我移动5项中有1项需依赖他人护理。

3、智能减退分级：

（1）极重度智能减退：1)IQ＜20；2)语言功能缺失；3)生活完全不能自理。

（2）重度智能减退：1)IQ

20～34；2)语言功能严重受损，不能进行有效的语言交流；3)生活大部不能自理。

（3）中度智能减退：1）IQ

35～49；2)生活能部分自理，能做简单劳动；3)能掌握日常生活用语，但词汇贫乏；对周围环境辨别能力差，只能以简单的方式与人交往。

（4）轻度智能减退：1)IQ

50～69；2)生活能自理，能做一般非技术性工作；3)无明显语言障碍；对周围环境有较好的辨别能力，能比较恰当地与人交往。

（5）边缘智能：1)IQ

70～86；2)抽象思维能力或思维的广度、深度、机敏性显示不良；3)不能完成高级复杂的脑力劳动。

4、癫痫分级：

（1）重度癫痫：各种类型的癫痫发作，经系统服药治疗两年后，全身性强直──阵挛发作、单纯或复杂部分发作，伴自动症或精神症状(相当于大发作、精神运动性发作)平均每月3次以上。

（2）中度癫痫：各种类型的癫痫发作，经系统服药治疗两年后，全身性强直──阵挛发作、单纯或复杂部分发作，伴自动症或精神症状(相当于大发作、精神运动性发作)平均每月1-2次或每日均有失神发作和其他类型发作。

（3）轻度癫痫：需系统服药治疗方能控制的各种类型癫痫发作，偶有各种类型癫痫发作。

5、颜面毁容分级

（1）重度：具有下述六项中4项者；

（2）中度：具有下述六项中3项者；

（3）轻度：具有下述六项中2项者。

a)双侧眉毛缺失；b)双睑外翻或缺失；c)耳廓部分缺失；d)鼻翼部分缺失；e)唇外翻或小口畸形；f)颈部瘢痕畸形。

6、非肢体瘫性运动障碍分级：

（1）重度运动障碍：不能自行进食、大小便、洗漱、翻身和穿衣。

（2）中度运动障碍：上述动作困难，但在他人帮助下可以完成。

（3）轻度运动障碍：完成上述运动虽有一些困难，但基本可以自理。

7、肢体瘫性运动障碍肌力分级：

（1）0级：肌肉完全瘫痪，毫无收缩。

（2）1级：可看到或触及肌肉轻微收缩，但不能产生动作。

（3）2级：肌肉在不受重力影响下，可进行运动，即肢体能在平面上移动，但不能抬离平面。

（4）3级：在和地心引力相反的方向中尚能完成其动作，但不能对抗外加的阻力。

（5）4级：能对抗一定的阻力，但较正常人为低。

（6）5级：正常肌力。

8、关节功能分级：

（1）功能完全丧失（无功能）：指关节僵硬(或挛缩)固定于非功能位，或关节周围肌肉韧带缺失或麻痹松弛，关节呈连枷状或严重不稳，无法完成其功能。

（2）功能部分丧失（功能不全）：指残留功能，影响日常生活和工作。

9、吞咽障碍分级：

（1）极重度吞咽障碍：因鼻咽返流、呛咳、误咽、颈部咽漏、下咽部狭窄等造成的吞咽困难，只能依赖胃管或胃造瘘。

（2）重度吞咽障碍：因鼻咽返流、呛咳、误咽、颈部咽漏、下咽部狭窄等造成的吞咽困难，只能进流食。

（3）中度吞咽障碍：因鼻咽返流、呛咳、误咽、颈部咽漏、下咽部狭窄造等成的吞咽困难，只能进半流食。

10、发声及构音障碍分级：

（1）发声及构音困难：呼吸通道虽无障碍，但有失声、构音不全等明显言语发音障碍。

（2）发声及构音不清：发声不畅、构音含混等言语发音障碍。

（3）严重声音嘶哑：声带损伤、小结等器质性损害致不能胜任原来的嗓音职业工作。

11、肝功能损害分级：

（1）肝功能重度损害：1）血浆白蛋白＜2.5g%；2＝血清胆红质＞10mg%；3）顽固性腹水；4）明显脑症；5）凝血酶原时间较对照组＞9s。

（2）肝功能中度损害：1）血浆白蛋白2.5

g%～3.0g%；2）血清胆红质5

g%～10mg%；3）无或少量腹水，治疗后消失；4）无或轻度脑症；5）凝血酶原时间较对照组＞6s。

（3）肝功能轻度损害：1）血浆白蛋白3.1

g%～3.5g%；2）血清胆红质1.5

g%～5mg%；3）无腹水；4）无脑症；5）凝血酶原时间较对照组＞3s。

12、炎症性肠病分级

（1）重型：腹泻每日6次以上，有明显黏液脓血便，体温>37.5℃,脉搏>90/min、血红蛋白<100g/L、血沉>30mm/L.（2）中型：症状阶于轻型和重型之间。

（3）轻型：腹泻每日3次以下，便血轻或无，无发热、脉速和贫血，血沉正常。

13、甲状腺功能低下分级：

（1）甲状腺功能重度低下：1)临床症状严重；2)T3、T4或FT3、FT4低于正常值，TSH>50µU/L。

（2）甲状腺功能中度低下：1)临床症状较重；2)

T3、T4或FT3、FT4正常，TSH>50µU/L。

（3）甲状腺功能轻度低下：1)临床症状较轻；2)

T3、T4或FT3、FT4正常，TSH轻度增高但小于50µU/L。

14、甲状旁腺功能低下分级：

（1）甲状旁腺功能重度低下：空腹血钙＜6mg％。

（2）甲状旁腺功能中度低下：空腹血钙6

mg％～7mg％。

（3）甲状旁腺功能轻度低下：空腹血钙7．1

mg％～8mg％。

15、慢性肾上腺皮质功能减退分级：

（1）慢性肾上腺皮质功能重度减退：血皮质醇基础值低于正常参考值下限＜5µg/dL，日常生活依赖糖皮质激素替代治疗，常规替代治疗不能耐受一般应激。

（2）慢性肾上腺皮质功能中度减退：血皮质醇基础值在正常参考值低限＜5µg/dL～10µg/dL，日常生活部分依赖糖皮质激素替代治疗，常规替代治疗能耐受一般应激，但不能耐受严重应激。

（3）慢性肾上腺皮质功能轻度减退：血皮质醇基础值在正常参考值范围内，日常生活能脱离糖皮质激素替代治疗，不能耐受严重应激。

16、排尿障碍分级：

（1）重度排尿障碍：真性重度尿失禁或排尿困难（残余尿≥50mL）。

（2）轻度排尿障碍：真性轻度尿失禁或排尿困难（残余尿＜50mL＝。

17、生殖功能损害分级：

（1）生殖功能重度损害：精液中精子缺如。

（2）生殖功能轻度损害：精液中精子数＜500万/mL或异常精子、死精子、运动能力很弱精子任何一项＞30％。

18、肛门失禁分级

（1）重度：a)大便不能控制；b)肛门括约肌收缩力很弱或丧失；c)肛门括约肌收缩反射很弱或消失；d)直肠内压测定，肛门注水法＜20cmH2O。

（2）轻度：a)稀便不能控制；b)肛门括约肌收缩力较弱；c)肛门括约肌收缩反射较弱；d)直肠内压测定，肛门注水法20～30cmH2O。

19、心功能分级：

（1）Ⅳ级：任何体力活动均引起症状，休息时亦可有心力衰竭或心绞痛。

（2）Ⅲ级：体力活动明显受限，静息无不适，低于日常活动量即乏力、心悸、气促或心绞痛。

（3）Ⅱ级：静息时无不适，但稍重于日常生活活动量即致乏力、心悸、气促或心绞痛。

（4）Ⅰ级：体力活动不受限制。

20、高血压分级:

（1）高血压3级:

在未服药情况下,不同时间3次所测平均血压，收缩压≥180mmHg和/或舒张压≥110mmHg。

（2）高血压2级:

在未服药情况下,不同时间3次所测平均血压，收缩压160mmHg～179mmHg和/或舒张压100mmHg～109mmHg。

（3）高血压1级:

在未服药情况下,不同时间3次所测平均血压，收缩压140mmHg～159mmHg和/或舒张压90mmHg～99mmHg。

21、高血压致脏器损害程度分级：

（1）严重损害：有器质性的损害，并有器官的功能衰竭，如：偏瘫、失语或语言困难、认知障碍、痴呆、心力衰竭、肾功能衰竭、糖尿病并发症、夹层动脉瘤、视力障碍、失明等。

（2）中度损害：有器质性的损害，但功能代偿，如：左心室肥厚、血清肌酐轻度升高、微量白蛋白尿等。

22肾损伤性高血压判定

肾损伤所致高血压系指血压的两项指标(收缩压≥21.3kPa，舒张压≥12.7kPa)只须具备一项即可成立。

23、呼吸困难分级：

（1）呼吸困难Ⅳ级：1）静息时气短；2）阻塞性通气功能减退，一秒钟用力呼气量占预计值<30%；3）限制性通气功能减退，肺活量<50%；4）动脉血氧分压<60

mmHg。

（2）呼吸困难Ⅲ级：1）稍活动（穿衣，谈话）即气短；2）阻塞性通气功能减退，一秒钟用力呼气量占预计值30～49%；3）限制性通气功能减退，肺活量50～59%；4）动脉血氧分压60～69mmHg。

（3）呼吸困难Ⅱ级：1）平路步行100米即气短；2）阻塞性通气功能减退，一秒钟用力呼气量占预计值50～79%；3）限制性通气功能减退，肺活量60～69%；4）动脉血氧分压70mmHg～79mmHg。

（4）呼吸困难Ⅰ级：1）平路快步或登山、上楼时气短明显；2）阻塞性通气功能减退，一秒钟用力呼气量占预计值80～90%；3）限制性通气功能减退，肺活量70～80%；4）动脉血氧分压80mmHg～90mmHg24、非急性发作期哮喘重度：症状平凡发作，夜间哮喘平凡发作，严重影响睡眠，体力活动受限，PEF或FEV1＜60%预计值，PEF变异率＞30%。

25、慢性肾功能不全分期：

（1）尿毒症期：1）尿素氮>28.6mmol/L

；2）肌酐≥707µmol/L；3）GFR<10

ml/min。

（2）肾功能衰竭期：1）尿素氮17.9～28.6mmol/L

；2）肌酐443～707µmol/L；3）GFR10～20

ml/min。

（3）肾功能不全失代偿期：1）尿素氮7.1

mmol/L～17.9mmol/L

；2）肌酐178µmol/L～442µmol/L；3）GFR20

ml/min～50ml/min。

（4）肾功能不全代偿期：1）尿素氮正常；2）肌酐133µmol/L～177µmol/L；3）GFR50

ml/min～80ml/min。

注：各种实验室检查结果必须取近半年内三次检查结果的平均值，并结合临床症状判断分级。