第一篇：关于办理门诊慢性病卡的申请
关于办理门诊慢性病卡的申请
县人民医院：
我叫张玉英，现年70岁，身份证号：，我于2014年11月在县人民医院诊断为：高血压脑梗塞，经住院治疗后病情有所缓解，基本稳定，但庞大的医疗费用现已无力支付。近期得知合作医疗报销政策调整，对高血压脑梗塞患者门诊就诊医药费用可纳入医保门诊报销范围，现申请办理慢性病就诊卡，以缓解日后就诊费用压力，为盼。
申请人：张玉英 2016年6月20日
第二篇：门诊慢性病补助申请经办流程
门诊慢性病补助申请经办流程
作者：社会保险管理部 文章来源：本站原创 点击数：827 更新时间：2010-12-13 9:04:14
门诊慢性病补助申请经办流程
一、目前西安市医保规定有11种门诊慢性病病种
1、冠状动脉粥样硬化性心脏病（不含隐匿型）；
2、慢性肺源性心脏病；
3、原发性高血压病（Ⅱ期以上高血压，限50周岁以上人群）；
4、脑血管病恢复期（含脑出血、脑梗塞、脑血栓形成、脑栓塞、蛛网膜下腔出血等）；
5、肝硬化失代偿期；
6、糖尿病合并慢性并发症者；
7、慢性肾小球肾炎及肾病综合症；
8、恶性肿瘤晚期；
9、精神疾病；
10、红斑狼疮；
11、帕金森综合症。
二、门诊慢性病补助申请
1、参加基本医疗保险并患有11种慢性病的患者均可申请享受门诊慢性病补助；
2、申请慢性病补助需提供下列资料：
住院病历的复印件（住院首页等）；
门诊病历及抢救病历的复印件及诊断证明书复印件；相关的检查及化验单的复印件；
本人近期两张免冠照片及身份证复印件一张；
三、门诊慢性病补助申请上报资料注意事项
⑴ 认真填写门诊慢性病补助申请鉴定表（一式两份），并加盖公司社保部公章；
⑵ 提供以上资料均为二级以上医院近两年的医疗资料；⑶ 每年1、4、7、10月的1-5号收受门诊慢性病补助申报资料，其余时间不受理申请业务；
⑷住院诊断证明书的第一诊断必须是本人所申请慢性病的病种，且只能申请一种病种。
四、门诊慢性病补助通过审批后的注意事项
⑴门诊慢性病补助有效期为两年，即被审批当年和次年，到期后须再次申请。
⑵日常患者应到医保定点医院、定点药店就诊或购药。患者保留当年相关发票、处方、检查化验等相关资料。每年年底统一收取资料，在职职工将资料准备齐全后交本单位劳资社保部门；退休人员交公司社保部（安康）医管办，再由公司社保部医保专干到西安市医保中心为享受门诊慢性病补助的患者办理相关医疗报销和补助等手续。
⑶发票等资料要齐全，缺一不可（发票对应要有处方，检查化验要有报告单），公司社保部不接受个人递交的任何资料。
五、门诊慢性病补助报销要求
治疗慢性病用药范围限定在《基本医疗保险用药目录》内的药品（不包含营养治疗药），药品应与本人治疗方案相符，不得开据大处方或使用《基本医疗保险用药目录》以外药品。
患者上报的治疗费、化验检查费、药费，都应是所申报慢性病药品的处方、化验单且为单独票据，药费中不能含有其它病种的药品（并发症除外），对无法区分的发票将按不合格处理。化验单和治疗费用单必须写明临床诊断病种，没有写明的按不合格医疗项目处理。
六、什么是门诊慢性病补助？
门诊慢性病补助是参加基本医疗保险的又一层医疗保障。门诊慢性病补助必须是由慢性病患者本人提出申请，经西安市医保中心组织审批认定。通过审批符合门诊慢性病补助的费用实行限额内按比例补助报销。在一个统计内以西安市公布的基本医疗保险起付线，作为申请人报销慢性病门诊的自付部分，超出自付部分以上的费用，按70%的比例根据不同的病种在限额内报销。2010年基本医疗保险起付线为850元。
第三篇：门诊慢性病管理办法
门诊慢性病管理办法
第一章
总
则
第一条
为继续深入推行精细化管理模式，完善慢性病管理流程，切实做好门诊慢性病患者的服务工作，实施规范化管理，结合我科实际情况，特制定本办法。
第二条
本管理办法适用于桓台县妇幼保健院内科全体工作人员。
第三条
本管理办法自下发之日起执行。
第二章
相关要求
第一条
主任
1．负责制定《内科门诊慢性病管理办法》；
2．负责督导所有内科慢性病管理工作；
3．负责与相关科室协调慢性病管理工作中出现的问题。
第二条
护士长
1．负责内科门诊慢性病病人的统计、记录、存档工作；
2．负责内科门诊慢性病病人的信息保密工作；
3．负责协调内科门诊慢性病病人的即时联网结算工作；
4．负责协调内科慢性病病人就诊过程中出现的其它问题。
第三条
主任助理
1．负责内科门诊慢性病患者《淄博市城镇基本医疗保险慢性病医疗服务协议》的签订；
2．负责内科慢性病病人用药及就诊情况的统计。
第四条
内科工作人员
1．负责内科住院病人慢性病管理的介绍和解释工作；
2．负责为内科病人中符合条件的患者办理慢性病申请的工作；
3．负责为签约的慢性病患者建立慢性病病历档案；
4．负责为内科慢性病就诊病人提供购药、就诊、健康指导等服务；
5．负责慢性病患者就诊过程中出现的问题的上报工作。
第三章
相关规定
第一条
成立内科慢性病管理小组
组长：于光禄
组员：王园园，许爱华，沈威海
第二条
门诊慢性病签约时间
1．持有慢性病证，并且证件在有效期内的患者，在2012年8月1日至9月30日在县医院医保处服务大厅进行信息登记并与选择的协议医院签订医疗服务协议；
2．2012年新申请慢性病的患者，在本10月15日至县医院急诊室领取《桓台县基本医疗保险慢性病鉴定申请表》并按要求填写，选择协议医院，在10月19、20日医疗专家组鉴定通过后，于2012年12月31日前与协议医院签订医疗服务协议。
第三条
签约注意事项
1．县医保处每年4月19日、20日及10月19日、20日进行两次门诊慢性病鉴定；
2.县医保处仅在每年4月19日、20日这两天对《慢性病证》进行复审，逾期不予办理；
3．申请城镇居民慢性病病人必须符合《城镇居民慢性病种（9类9种）》的相关规定；
4．申请城镇职工慢性病病人必须符合《城镇职工慢性病种（19类35种）》的相关规定。
第四条
其他需注意的事项
1．慢性病签约患者就诊除内科外，还关系到收款处、药房、辅助检查科室及医保科，要协调好相关科室，以更好的做好配合工作；
2．对符合慢性病条件的患者要尽量为其办理慢性病证，与患者建立长期诊疗合作关系；
3．对慢性病管理工作中出现的问题要及时上报医保科负责人，保证工作顺利开展，为病人提供优质服务。
第四章
相关奖惩
第一条
1．主任未及时对慢性病管理的实施进行督导，在慢性病管理过程中出现问题，影响慢性病患者在我院就诊，扣50元/次。
2．主任未及时上报慢性病管理工作中出现的问题，影响慢性病患者在我院就诊，扣50元/次。
第二条
1．护士长未及时对内科门诊慢性病病人进行统计、记录、存档，影响慢性病患者在我院就诊，扣50元/次；
2．护士长未做好内科门诊慢性病病人的信息保密工作，产生不良影响的，进行通报批评；
3．护士长未及时协调内科慢性病病人就诊过程中出现的其它问题，影响慢性病患者在我院就诊，扣50元/次。
第三条
1.主任助理未及时与选择我院的慢性病患者签订《淄博市城镇基本医疗保险慢性病医疗服务协议》的，扣50元/次；
2．主任助理未及时上报内科慢性病病人用药及就诊情况，扣绩效考核2分。
第四条
1．内科值班医护人员未做住院病人慢性病管理的介绍和解释工作，扣当月绩效考核2分；
2．内科医生未对所分管的病人中符合条件的患者办理慢性病申请的扣绩效考核2分/人；
3．值班医师未为就诊的慢性病患者建立慢性病病历档案的，扣当月绩效考核2分/次；
4．值班医护人员未对慢性病就诊病人提供购药、就诊、健康指导等服务的，一经发现，扣当月绩效考核2分/次；
5．值班医护人员未对慢性病患者就诊过程中出现的问题及时上报，影响慢性病患者诊治的，扣当月绩效考核2分/次。
第五章
附
则
第一条
本管理办法由内科负责解释、补充。
第二条
本管理办法可根据妇保院内科实际情况的变动进行修订。
附件：
附件一：内科慢性病病人用药情况
附件二：内科慢性病病人就诊情况
附件三：城镇职工慢性病种
附件四：城镇居民慢性病种
附件一：内科慢性病病人用药情况
姓名
性别
年龄
慢性病种
常用药
备注
附件二：内科慢性病病人就诊情况
姓名
性别
年龄
慢性病种
就诊日期
备注
附件三：城镇职工慢性病种
恶性肿瘤（白血病）门诊放（化）疗
尿毒症门诊透析
脏器官移植抗排异治疗
糖尿病（合并感染或有心、肾、眼、神经并发症之一者）
高血压Ⅲ期（有心、脑、肾并发症之一者）
类风湿病（活动期）
肺源性心脏病（出现右心室衰竭）
脑出血（脑梗塞）恢复期
慢性病毒性肝炎
阻塞性肺气肿
慢性心力衰竭、慢性房颤、冠心病、心肌病（原发性）
消化性溃疡、肝硬化
慢性肾小球肾炎、肾病综合症、慢性肾功能衰竭
再生障碍性贫血、白细胞减少症、骨髓增生异常综合症、血小板减少性紫癜
甲亢性心脏病、甲状腺功能减退症、皮质醇增多症、原发性醛固酮增多症、原发性慢性肾上腺皮质功能减退症
系统性红斑狼疮、系统性硬化症
多发性硬化、震颤麻痹、运动神经元病
精神分裂症
结核
附件四：城镇居民慢性病种
恶性肿瘤（白血病）门诊放（化）疗
尿毒症门诊透析
脏器官移植抗排异治疗
糖尿病（合并感染或有心、肾、眼、神经并发症之一者）
高血压Ⅲ期（有心、脑、肾并发症之一者）
类风湿病（活动期）
肺源性心脏病（出现右心室衰竭）
脑出血（脑梗塞）恢复期
慢性病毒性肝炎
第四篇：停车卡办理申请
停车卡办理申请
凯通公馆物业服务中心：
我司现有车辆台：
现申请团购办理停车卡，请予接洽，谢谢！
湖南XX实业有限公司
二零一七年三月二日
第五篇：申请办理贷款卡
申请办理贷款卡的中小企业，请先通过网上下载《北京地区企事业单位加入企业信用信息基础数据库申请表》、《中小企业信息录入模板》，填写并准备申办材料。
1.从网上报送申请贷款卡材料的机构，请将应提交材料的复印件及数据模板，全部从网上报送，待通过人行网上审批后，持网上下载并打印的《申领贷款卡通知书》及相关标有“★”的材料到现场办理手续。
2.不采取从网上报送申请贷款卡材料的机构，请携带全部材料到现场办理。
（复印件一律采用A4规格复印纸）
中小企业申请贷款卡应提交的材料:
★
一、《北京地区企事业单位加入企业信用信息基础数据库申请表》（打印版）；
★
二、《企业法人营业执照》副本复印件并出示原件；
★
三、《组织机构代码证》复印件并出示原件；
★
四、国税及地税《税务登记证》复印件并出示原件；
★
五、企业高级管理人员（法定代表人或负责人）身份证件复印件（身份证需正、反面复印）；
★
六、经办人身份证件复印件并出示原件（身份证需正、反面复印）；★
七、申领贷款卡时上一的资产负债表、利润表和现金流量表。当年新成立的企业可提供上月的资产负债表、利润表和现金流量表（每张报表上都要加盖公章和法定代表人名章。如果报表有修改，请在修改处加盖法定代表人名章）；
八、注册资本来源的证明材料：
1.注册资本验资报告复印件（2004年2月15日后成立的企业可提交“交存入资资金报告单” 或“工商行政管理局划转入资资金通知书”复印件）；
2.公司章程或章程修正案复印件（外资或合资企业提交批准证书复印件）（见注）；
3.非货币出资提供资产评估报告复印件。
国有企业提供国有产权登记证副本复印件或相关证明材料复印件。
九、《中小企业信息录入模板》（打印版）；
★
十、《申领贷款卡通知书》（网上审核通过的企业请携带）。注：
1.章程
（1）2004年2月15日前成立的企业如无出资人、出资金额变更，无需提交公司章程或批准证书复印件。
（2）2004年2月15日后成立的内资企业如提交“交存入资资金报告单”或“工商行政管理局划转入资资金通知书”复印件，须同时提交公司章程复印件。
2.如企业名称有变更，请提交工商局出具的《名称变更证明》；
3.如企业性质变更，请提交相关部门出具的改制批复。http://210.73.81.145（企业征信）
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