参保职工申请工伤保险待遇需提供的资料

第一篇：参保职工申请工伤保险待遇需提供的资料

一、因工受伤：

1、工伤事故报告表（事故发生后5个工作日内提交）

2、工伤认定申请表（原件）

3、工伤伤残等级证原件、复印件（留存复印件）

4、身份证复印件

5、疾病诊断书和病历本原件、复印件（留存复印件）

6、医疗费发票（原件）和住院医疗费用详细清单（出院时由医院打印）

7、交通事故结案书（因交通事故受伤提供）

8、其他有关资料

若为1-4级工伤人员：

9、参保工伤人员定期待遇申请表

二、因工死亡：

1、工伤事故报告表（事故发生后5个工作日内提交）

2、工伤认定申请表（原件）

3、身份证复印件

4、死亡证、火化证

5、疾病诊断书和病历本原件、复印件（留存复印件）

6、医疗费发票（原件）和住院医疗费用详细清单（出院时由医院打印）

7、交通事故结案书（因交通事故受伤提供）

8、其他有关资料

若有符合供养条件的直系亲属：

1、供养亲属抚恤金申请表

2、工亡人员与供养人员关系的证明

3、供养人员身份证或户口本原件、复印件（留存复印件）

4、其他有关证明材料

注：①上述资料提交长沙市工伤保险局（市劳动保障局二楼服务大厅54、55号窗口）

②每月10日前提交资料齐全的，当月20-25日领取工伤保险待遇；10日以后提交资料齐全的，顺延到次月20-25日领取工伤保险待遇。

第二篇：参保单位职工工伤保险办理须知

参保单位职工工伤保险办理须知

一、单位新增人员由于受核定业务区或个人养老保险关系转移等因素影响不能及时核定的，请单位及时提供职工劳动合同登记表进行职工工伤保险参保情况备案。

二、职工发生工伤后，应立即进入工伤医疗协议医院救治，用人单位在7日内向所属社保机构备案，30日内向属地劳动保障行政部门提出工伤认定申请。工伤职工在住院期间发生的医疗费用先由用人单位垫付，职工出院并经工伤认定后相关费用经审核后由社保支付。

三、昆明市工伤保险定点医院：

昆明医科大学第一附属医院（云大医院）、昆明医科大学第二附属医院（工人医院）、云南省第二人民医院（红会医院）、云南省第三人民医院（铁路医院）、解放军昆明总医院（43医院）、昆明市延安医院、昆明市中医院、昆明市第一人民医院、昆明市第二人民医院、云南省传染病专科医院（心理卫生中心）、云南省公安边防总队医院、昆明市经开人民医院、解放军478医院（空军医院）、云南航天工业总公司职工医院、昆明长城医院、昆明西仪医院、昆明同仁医院、昆明骨科医院、解放军533医院（盘龙区定点医院）。

四、工伤保险待遇申报要求：

（一）申报时间：每月1-10日（节假日不顺延）

（二）工伤医疗费申报要求提供以下资料：

（1）单位填写的«昆明市企业职工工伤保险费用支付审核表»一

式三份并加盖公章；

（2）经由劳动保障行政部门审核认定的«工伤认定申请表»，«工伤认定通知书»；

（3）门诊治疗：门诊病历复印件，门诊用药处方其中一联、医疗费收据原件、有关诊断证明、检查报告单。

（4）住院治疗：用药及治疗收费明细表、医疗费收据原件、检查报告单、入院和出院医疗诊断证明和出院证。

（三）其它待遇申报要求提供以下资料：

（1）享受伤残待遇的：1-10级的工伤职工应提供昆明市劳动能力鉴定委员会出具的«关于因工伤残等级鉴定结论的通知»；

（2）享受工亡待遇的：单位需提供职工的«死亡证明书»；有供养亲属的需提供«因工死亡职工供养亲属待遇申请表»，街道办办事处或乡镇人民政府出具的无生活来源证明、民政部门出具的孤寡老人或者孤儿的有效证明，供养亲属身份证复印件、公安户籍证明、在校学生证明等相关资料；

（3）享受一次性医疗补助金的：提供职工本人提出解除劳动合同的申请和解除劳动合同的相关资料；

享受以上任何一项待遇时，另外提供«领取工伤保险待遇金授权委托书»；

（4）交通事故引起的工伤，需提供«交通事故认定书»和«道路交通事故损害赔偿调解书»或法院裁决书；依法购买强制性保险获得的待遇或第三人给予经济补偿的相关资料；门诊治疗治疗或住院治疗的相关资料。

五、工伤医疗有关规定：

1、旧伤复发。工伤职工旧伤复发时，填报«旧伤复发治疗报告书»，经工伤定点医院提出诊疗建议，报社保机构审批后，进入工伤医疗协议医院治疗。

2、办理长期门诊治疗的工伤职工的范围一般仅限于职业病。

六、特殊检查、特殊治疗：工伤职工在治疗中，因病情需要进行特殊检查、特殊治疗的，填报«特殊检查、治疗申报审批表»，由工伤定点医院提出检查治疗意见，报经社保机构审批后，可以进行特殊检查、特殊治疗。

七、目录外用药。工伤职工用药超出«工伤保险药品目录»的，由自己承担费用。

八、特殊材料。工伤职工使用国产特殊材料，由工伤基金全额支付；工伤职工使用进口特殊材料，工伤基金支付80%。

九、辅助器具配置。工伤职工需要安装辅助器具的，须由昆明市劳动能力鉴定委员会批准，到指定的辅助器具协议机构配置；工伤职工需要更换辅助器具的，填报«辅助器具更换申请表»，报社保机构审批。

盘龙区社会保险局

二〇一四年一月一日

第三篇：工伤保险参保证明

附件1：

工伤保险参保证明

安全生产许可证发放机关名称：

企业名称于年月日为人办理工伤保险参保手续并足额缴费，特此证明。

工伤保险经办机构名称（章）年月日

附件2：

编号（20）字第号

参保证明

（安全许可证颁发机关名称）：

经核查，（企业名称）已按国务院第259号令《社会保险费征缴暂行条例》以及省、市人民政府的规定参加社会保险，并已足额缴纳20年月前社会保险费。基本养老保险（含生育保险）参保人数人；基本医疗保险参保人数人；工伤保险参保人数人；失业保险参保人数人。

特此证明

社会保险经办机构年月日

附件3：

编号（20）字第号

综合保险参保证明

（安全许可证颁发机关名称）：

经核查，（企业名称）已按国务院第259号令《社会保险费征缴暂行条例》以及成都市人民政府相关文件规定

参加综合社会保险，参保人数人，并已足额缴纳20年月前综合社会保险费。

特此证明

综合保险经办机构年月日

第四篇：工伤保险待遇申请服务指南

工伤保险待遇申请服务指南

根据《工伤保险条例》（国务院第375号令）、《四川省人民政府关于贯彻〈工伤保险条例〉的实施意见》（川府发[2003]42号文）和《成都市人民政府转发省政府关于贯彻〈工伤保险条例〉实施意见的通知》（成府发[2004]3号文）的精神，参加工伤保险的人员按下列规定办理工伤保险待遇申请。

一、工伤档案备案办理程序

⒈参保单位职工发生工伤事故（职业病）后，单位填报《成都市职工工伤事故备案表》（一式两份），因工死亡的在三日内，重伤的在七日内，轻伤、职业病在十五日内向市医保局工伤生育处备案。

⒉职工发生工伤30日内单位向市劳动和社会保障局工伤处申请工伤认定，待《成都市劳动和社会保障局工伤认定决定书》下达后，单位经办人持四份报送市医保局工伤生育处备案。

⒊工伤（职业病）职工经治疗病情相对稳定后，由单位向市劳动能力鉴定中心申请伤残程序鉴定，伤残程度达到1—4级的可申请生活自理障碍程度鉴定。

二、工伤待遇申领办理程序

⒈工伤（亡）一次性待遇申领办理程序

单位填报《成都市企业职工工伤保险一次性待遇审批表》（一式两份），提供《成都市劳动和社会保障局工伤认定决定书》、《成都市企业职工工伤（职业病）伤残程度鉴定表》原件及复印件，工伤职工身份证原件及复印件（属工亡的职工还需提供死亡通知书、火化证），属于交通事故的还要出具《道路交通事故责任认定书》、《道路交通事故损害赔偿调解书》或法院裁决书原件，法律法规要求提供的其他证明材料。

⒉供养亲属抚恤金申领办理程序

单位填报《成都市因工死亡职工直系亲属定期抚恤金审批表》（一式两份）；供养亲属户口、身份证、单位亲属关系证明，当地政府机构和派出所提供的居住和生存证明；经市劳动能力鉴定中心鉴定为完全丧失劳动能力的，另需提供完全丧失劳动能力的鉴定表。

⒊申领生活护理费办理程序

单位填报《成都市企业职工工伤保险护理费审批表》（一式两份），提供《成都市企业职工因工（职业病）护理依赖程度鉴定表》、《成都市企业职工因工（职业病）伤残程度鉴定表》、《成都市劳动和社会保障局工伤认定决定书》原件及复印件，工伤职工身份证原件及复印件。

⒋工伤伤残津贴办理程序

单位填报《成都市企业职工工伤伤残津贴审批表》（一式两份），提供《成都市劳动和社会保障局工伤认定决定书》、《成都市企业职工因工（职业病）伤残程度鉴定表》原件及复印件，工伤职工身份证原件及复印件。

⒌申领劳动能力鉴定费用程序

单位填报《成都市企业职工劳动能力鉴定费拨付审批表》（一式两份），《成都市企业职工因工（职业病）伤残程度鉴定表》、《成都市企业职工因工（职业病）护理依赖程度鉴定表》、《成都市劳动和社会保障局工伤认定决定书》原件及复印件，劳动鉴定中心开具的劳动鉴定费用收据原件、医院出具的医学诊断费收据原件。

6.工伤职工医疗费受理支付程序

单位填写《工伤职工医疗费清单》(一式两份并加盖公章),属于交通事故的还需出具《道路交通事故责任认定书》、《道路交通事故损害赔偿调解书》或法院裁决书原件或复印件；住院治疗期（首次门诊检查治疗）需作特殊检查治疗手术的（如CT、核磁共振、彩超等），在检查前须填报《企业职工因 工伤（职业病）实行特殊检查治疗手术项目申请申请表》；抢救治疗期间输血，须填报《成都市工伤（职业病）特

殊治疗输血申请表》；住院治疗的应提供住院费清单、结算收据、出院证原件、各类检查报告表；门诊治疗的提供病情证明、复式处方、结算收据、各类检查报告表。

以上业务在市政府第四办公区（成都市二环路北一段四号）三楼4区办理。

联系电话：87706915

第五篇：申请工伤保险待遇流程

申请工伤保险待遇

一、申请工伤保险待遇时，应提供以下材料，并交验原件：

1、填写《厦门市工伤保险待遇审核表》或《一次性工伤医疗补助金申请表》；

2、工伤确认书复印件；

3、劳动能力鉴定书（属轻伤职工在医疗终结后自愿放弃劳动能力鉴定的，提供《厦门市工伤职工医疗终结临床体检与诊断表》）原件；

4、身份证复印件；

5、医疗机构提供的医疗费发票和住院费用总清单原件及经批准转外就医的交通费发票原件、住宿费发票原件；（医疗费发票由商业保险机构报销留存的，提供加盖该机构公章的分割单据及原始票据客户联复印件，并提供申领人的的书面情况说明方可受理手续）

6、病历、出院小结复印件，或死亡证明和户籍注销证明复印件；

7、职工社会保障卡复印件；首次参加工伤保险的职工（3个月内）发生工伤，还应出具地税部门已受理的登记申报单（加盖用人单位公章）；

8、属建筑企业参保职工的，应提供职工《职业技术资格等级证书》复印件；

9、申请待遇转入个人账户的，提供本人签名的银行卡复印件及单位转账说明；

10、申请定期待遇（一至四级伤残职工及工亡职工的供养亲属），提供有“银联”标志的厦门本地银行卡复印件

11、属交通事故的，提供交通事故经济赔偿调解书（交警部门盖章）或人民法院判决书复印件；

12、属其他第三者责任导致的，提供人民法院的判决书或其它经济赔偿协议书（调解书）等有效证明；

13、属建筑企业48小时内紧急临时用工发生事故的人员，还应提供由地税机关、劳动保障行政部门、建设管理行政部门共同确认的《参保工程项目未及时申报名册职工工伤按参保职工处理申请确认表》原件；

14、退休（退职）职业病职工，提供本市劳动保障行政部门批准的《退休（职）审批表》复印件。

15、职工因工下落不明，其供养亲属确有生活困难，申请预支一次性工亡补助金的，需提供单位及所在地居委会（或村委会）出具的证明。

二、申请供养亲属抚恤金待遇的，应提供以下材料，并交验原件：

1、供养亲属户口薄和身份证复印件；

2、家庭成员与工亡职工关系的有效证明；

3、无经济来源的，或由工亡职工生前提供主要生活来源的，提供街道办事处、乡镇人民政府民政部门出具的证明

原件；

4、属遗腹子的，提供医疗机构出具的出生证明原件；

5、属孤寡老人或孤儿的，提供街道办事处、乡镇人民政府出具的证明原件；

6、已满16周岁、未满18周岁的，提供就读学校出具的就学证明或相关部门出具的未就业证明原件；

7、属养父母或养子女的，提供户籍所在地公证部门出具的《公证书》原件；

8、属完全丧失劳动能力的，提供劳动能力鉴定机构出具的《劳动能力鉴定书》原件。

三、属特殊情形的，还应提供相应情形的审批资料：

如：《延长停工留薪期确认书》、《厦门市工伤职工特殊医疗、康复费用核准表》、《旧伤复发确认书》、《医疗依赖确认书》、《厦门市工伤保险转外就医审核表》、《职业病诊断证明书》、《康复治疗确认书》、《配置辅助器具确认书》、《厦门市工伤保险职工购置安装康复器具核准表》

附件下载：

申请基金先行支付工伤待遇书.doc

(新表1)待遇审核表(1-4级、含死亡).doc

5级以下轻伤(新表2).doc

一次性工伤医疗补助金申请表(新表3).doc

一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金补助申请表.doc

工伤保险转外就医审批表（新表4）.doc

厦门市工伤保险转外就医核准表.xls

厦门市工伤医疗费分割单据.doc

购置安装辅助器具审核表.doc

一次性计发全部供养亲属抚恤金待遇申请表.doc

厦门市工伤职工医疗终结临床体检与诊断表.doc

厦门市工伤职工特殊医疗、康复费用核准表.doc

工伤异地就医申报审核表（新表6）.doc

福建省实施工伤保险条例办法.doc