青州市申报生育保险待遇工作程序

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第一篇:青州市申报生育保险待遇工作程序

申报生育保险待遇工作程序

企业职工生育或流(引)产、实行计划生育手术及治疗生育并发症结束40天后到一年之内,由用人单位经办人员带齐有关材料到青州市人民办事大厅社会保险事业管理局工伤生育保险科窗口办理待遇申报业务,申报之次月20号以后,生育保险待遇通过银行直接拨付到职工的社保卡中。

(一)申报企业女职工生育待遇需提供的材料

1、在生育联网定点医疗机构生育的企业参保女职工,办理住院手续时须出示以下材料:

⑴生育女职工社会保障卡;

⑵计划生育服务手册(生育证)原件;

⑶女职工用人单位或社保机构出具的联网证明; 符合报销范围的生育医疗费用由社保局与医院联网结算,产前检查费、生育津贴由用人单位持以下材料到市社保局申报:

⑴由企业填写的《企业职工生育保险待遇申报表》; ⑵计划生育部门签发的计划生育服务手册或生育证原件(医院填写)及复印件,或一孩生育登记本原件及复印件;

⑶城镇职工生育保险统筹费用结算单;

⑷出生医学证明原件及复印件(或婴儿死亡证明原件及复印件);

⑸住院病历复印件(病历加盖医院公章)。

2、在非定点医疗机构生育的企业参保女职工,申报生育保险待遇时需提供以下材料:

⑴由企业填写的《企业职工生育保险待遇申报表》;

⑵计划生育部门签发的计划生育服务手册或生育证原件(医院填写)及复印件,或一孩生育登记本原件及复印件;

⑶出生医学证明原件及复印件(或婴儿死亡证明原件及复印件);

⑷生育医疗费发票原件;

⑸住院病历复印件(病历加盖医院公章)。

(二)申报企业女职工流(引)产需提供的材料

⑴由企业填写的《企业职工生育保险待遇申报表》; ⑵有生育计划者须提供计划生育服务手册或生育证原件、复印件,或计划生育部门出具的育龄妇女信息表,并出具计生部门核准的流(引)产证明;已婚已育无生育计划者,须持结婚证原件、复印件及女职工单位、计划生育部门出具的节育措施失败证明;

⑶流、引产医疗费发票原件;

⑷住院病历复印件(病历加盖医院公章);或门诊病历原件、B超及报告单

(三)申报企业女职工计划生育手术费(包括取出或放置宫内节育器,皮下埋植术及绝育和复通手术)需提供的材料

⑴由企业填写的《企业职工生育保险待遇申报表》; ⑵结婚证原件、复印件;

⑶女职工单位、计划生育部门出具的计划生育手术证明;

⑷计划生育手术检查费、医疗费发票原件; ⑸病历、化验单、B超单原件或复印件(病历加盖医院公章)。

(四)企业女职工生育并发症医疗费需提供的材料 ⑴由企业填写的《企业职工生育保险待遇申报表》; ⑵有生育计划者须提供计划生育服务手册或生育证原件、复印件;已婚已育无生育计划者,须由女职工所在单位出具计划生育情况说明;

⑶生育并发症医疗费发票原件;

⑷住院病历、住院费用总清单(病历加盖医院公章)。

(五)申报企业男职工配偶无工作生育补助金需提供的材料

⑴由企业填写的《企业职工生育保险待遇申报表》,注意在单位意见栏填写男职工配偶无工作说明;

⑵生育医疗费发票原件;

⑶住院病历复印件(病历加盖医院公章);

⑷计划生育服务手册或生育证原件(医院填写)及复印件,或一孩生育登记本原件及复印件;

⑸ 出生医学证明原件、复印件;

⑹男职工配偶户籍所在地村(居)委会出具的无工作证明;

⑺夫妻双方身份证原件、复印件。

第二篇:生育保险待遇支付程序

生育保险待遇支付程序

一、参保职工现单位工作满一年,缴费满六个月,生育或计划生育后一年内,由单位专管员提供下列资料统一办理报销手续:

(一)女职工

1、住院医疗费收据(原件)

2、诊断证明(原件)

3、生育女职工身份证(原件、复印件)

4、婴儿出生证明(原件、复印件)

5、单位证明(格式见页尾)

6、剖腹产的需出具住院病历及费用明细清单

7、独生子女证(原件、复印件;自愿领取此证且24周岁以上生育的,在原待遇的基础上可多享受44天津贴;此次报销未提供此证的,以后不再补发此项待遇;到所在单位或社区计划生育办公室办理)

8、生育职工本人开户的中国银行的活期存折或借记卡的复印件

(二)男职工

配偶生育后可报销本人缴费基数的1/3倍工资,夫妻双方均参加生育保险的双方一起办理,提交材料如下:

1、配偶生育后住院医疗费收据(查验原件)

2、男职工身份证(原件、复印件)

3、婴儿出生证明(原件、复印件)

4、结婚证(原件、复印件)

5、男职工所在单位证明(格式见页尾)

6、报销生育职工本人的中国银行的活期存折或借记卡的复印件

(三)计划生育

1、医疗费收据

2、医疗机构出具的诊断证明

3、职工身份证(原件、复印件)

4、单位证明(格式见页尾)

5、引产提供病历

6、报销生育职工本人的中国银行的活期存折或借记卡的复印件

备注:

1、生育保险缴费划账到职工生育月份才能提交材料办理报销事宜。

2、报销的医疗费及生育津贴次月底直接转入中国银行职工本人账户。

3、企业享受生育津贴人员提交材料的次月18?22日可以领取《薪金停止支

付通知单》。

4、生育二胎的提供准生证(原件、复印件)

5、呼市地区以外医院生育的需提前办理审批手续

6、证明格式:(A4纸一半)

证明

工_________,身份证号为_____________________。于______年_____月参加数为_________元。(本人/配偶)于______年_____月在______________医院生手术),属第______胎,(是、否)领取独生子女证。

单位名称(加盖公章年月

第三篇:女职工生育保险待遇申报流程

生育保险申报程序流程单

一 申报条件

1、职工享受生育保险待遇时,应当符合国家、省、市计划生育规定。

2、并且用人单位为其连续缴费满6个月以上的。二 申报材料

(一)生育登记(温馨提示:请在员工怀孕初期办理登记手续)本地居民医保生育:

1、《武汉市生育保险生育就医登记表》(表1)一式2份

2、居民身份证原件及复印件

3、社会保障卡原件及复印件

5、结婚证原件及复印件 本地职工生育:

1、《武汉市生育保险生育就医登记表》(表1)一式5份

2、居民身份证原件及复印件

3、社会保障卡原件及复印件

4、结婚证原件及复印件 异地职工生育:

1、《武汉市生育保险生育就医登记表》(表1)金保网下载 一式5份

2、《武汉市生育保险长驻外地人员就医登记表》(表3)金保网下载 一式2份

3、居民身份证原件及复印件

4、社会保障卡原件及复印件

5、结婚证原件及复印件

(二)人工流引产登记(温馨提示:请在员工流产手术之前办理登记手续)

1、《武汉市生育保险生育就医登记表》(表1)一式3份

2、居民身份证原件及复印件

3、社会保障卡原件及复印件

4、结婚证原件及复印件

5、医院出具的怀孕证明原件及复印件

(三)计划生育手术登记(温馨提示:请在员工计划生育手术之前办理登记手续)

1、《武汉市生育保险计划生育就医登记表》(表2)

2、居民身份证原件及复印件

3、社会保障卡原件及复印件

4、结婚证原件及复印件

5、申请取出宫内节育环必需持街道以上计生办部门批准证明,申请输精(卵)管复通术须县级以上计生部门审批证明。

(四)生育医疗费用报销(温馨提示:此项报销请于员工休完产假之后的次月办理)申报对象:(1)职工紧急抢救或经市工伤生育保险中心批准转诊转院(2)异地生育且办理了异地生育相关手续

1、《武汉市生育保险现金结算申报审核表》(表5)一式2份

2、发票原件

3、医疗费用汇总明细清单

4、婴儿出生医学证明原件及复印件

5、出院小结或出院记录原件及复印件

6、《武汉市生育保险长驻外地人员就医登记表》(表3)

7、本人的二代医保卡或中心城区的银行卡(中信银行除外)复印件(附上开户行六位数行号、开户行信息、用户名)※生育费用报销单位所提供的发票(产检、住院)均需药品明细单、检查单或者出院小结。

(五)生育津贴、护理假津贴申请(温馨提示:此项报销请于员工休完产假之后的次月办理,流产需要结婚证复印件)生育津贴:

1、《武汉市生育保险生育、护理假津贴审核表》(表6)一式2份

2、婴儿出生医学证明原件及复印件

3、出院小结或出院记录原件及复印件

4、《武汉市生育保险生育就医登记表》(表1)流引产津贴:

1、《武汉市生育保险生育、护理假津贴审核表》(表6)一式2份

2、《武汉市生育保险生育就医登记表》(表1)

3、结婚证原件及复印件

4、流(引)产的门诊需提供门诊病历原件及复印件、住院的需提供出院小结或出院记录原件及复印件

5、手术当天的手术记录单原件及复印件(自然流产且无手术记录单的,需另外提供医生建议休假的假条并加盖医院公章)

第四篇:生育保险待遇申报告知书

东营市生育保险待遇申报告知书

———————— 单位 ———— 职工No:

依据《山东省企业职工生育保险规定》、《东营市生育保险实施办法》及东劳社发〔2010〕 号文件规定,请您在申报生育保险待遇时,按照以下规定内容申报资料(复印件请用A4纸,留用复印件的原件我们将在审核后退回)。

一、基本材料:

A《东营市生育保险待遇申报表》;B《东营市计划生育手术待遇申报表》;C《东营市男职工生育补助金待遇申报表》;D《东营市失业期间生育保险待遇申报表》(此表合并至C表,后面不再填报);E职工身份证原件、复印件;F结婚证原件、复印件;G《计划生育服务手册》或《生育证》原件、复印件;H《出生医学证明》原件、复印件或死亡医学证明原件,生育后流产的可提供户籍证明;I医疗费用原始凭据;J医学诊断证明原件;K住院病历复印件;L门诊病历原件、复印件;M检查化验报告单或B超检查结果报告单;N明细费用清单;O配偶身份证原件、复印件;P男职工所在单位的证明;Q配偶所在村(居)民委员会的证明;R《失业证》原件、复印件。

二、须申报的材料:

(一)顺产、剖宫产的提供:A、E、F、G、H、I、K、N(有并发症的提供);

(二)门诊流产的提供:B、E、F、G、H、L、I、M;

(三)住院流产、引产的提供:B、E、F、G、H、K、I;

(四)其它计划生育手术的提供:B、E、F、J、L或K、I;

(五)男职工配偶生育的提供:C、E、O、F、G、H、I、K、P、Q、R、N(有并发症的提供);

以上打“×”项目为缺少的材料,我们将申报材料暂时退回,请您予以补正。当您的材料受理后,我们在15日内会将审核结果告知您。(本通知一式两份,A4纸打印,随报销材料一同上报;领取2010生育保险待遇的,由用人单位提供2009、2010社会保险费缴费票据和花名册原件、复印件)

告知人:告知时间: 年 月 日

受理人:受理时间: 年 月 日

被告知人:联系电话:

第五篇:东营市生育保险待遇申报告知书

东营市生育保险待遇申报告知书

单位 职工

No:

依据《山东省企业职工生育保险规定》、《东营市生育保险实施办法》及东劳社发〔2010〕 号文件规定,请您在申报生育保险待遇时,按照以下规定内容申报资料(复印件请用A4纸,留用复印件的原件我们将在审核后退回)。

一、基本材料:

A省略; B《东营市生育保险待遇申报表》;C《东营市计划生育手术待遇申报表》;D《东营市男职工生育补助金待遇申报表》;E职工身份证原件、复印件;F结婚证原件、复印件;G《计划生育服务手册》或《生育证》原件、复印件;H《出生医学证明》原件、复印件或死亡医学证明原件,生育后流产的可提供户籍证明;I医疗费用原始凭据(粘贴在空白A4纸中间);J医学诊断证明原件;K住院病历复印件(加盖医院公章);L门诊病历原件、复印件;M检查化验报告单或B超检查结果报告单;N明细费用清单;O配偶身份证原件、复印件;P男职工所在单位的证明;Q配偶所在村(居)民委员会的证明(无业和未缴纳纳任何保险的证明,须乡镇或街道劳动保险所盖章)、户口本原件;R《失业证》原件、复印件;S请职工本人提供工行银行社保卡或工行银行卡的复印件(事先由本人持社保卡和身份证到银行开通储蓄功能);T、《东营市生育保险就医申报表》(定点或非定点),东营市生育保险待遇申报告知书。

二、须申报的材料:

(一)顺产、剖宫产的提供: B、E、F、G、H、I、K、S、T、N(有并发症的提供);

(二)门诊流产的提供: C、E、F、G、H、L、I、M、S、T;

(三)住院流产、引产的提供:C、E、F、G、H、I、K、S、T;

(四)其它计划生育手术的提供:C、E、F、J、K或L、I、S、T;

(五)男职工配偶生育的提供:D、E、O、F、G、H、I、K、P、Q或R、S、T、N(有并发症的提供)

以上打“×”项目为缺少的材料,我们将申报材料暂时退回,请您予以补正。每月1-20号节假日除外,当您的材料受理后,我们在30日内会将审核结果告知您。(本通知一式两份,A4纸打印,随报销材料一同上报)

告知人:

告知时间:

年 月 日 受理人:

受理时间: 年 月 日 被告知人:

联系电话:

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