第一篇：变更执业医师申请书怎么写
医师变更执业注册申请审核表
姓 名：张扬 医师资格级别：主任医师
类别：临床
医师资格证书编码：××××
原医师执业证书编码：1150000001××97 填表时间：2007年4月10日
中华人民共和国卫生部监制
填 表 说 明
1、本表供变更医师执业注册事项使用。
2、一律用钢笔或毛笔填写，内容要具体、真实，字迹要端正清楚。
3、封面、表1—2由申请人填写，表3—5由有关部门填写，封面的新医师执业证书编码由注册主管部门填写。
4、跨省、自治区、直辖市变更执业注册事项是填写封面的新医师执业证书编码。
5、表内的年月日时间，一律用公历阿拉伯数字填写。
6、申请执业级别请选填执业医师或执业助理医师。
7、申请执业类别请选填临床、中医、口腔或公共卫生。
8、学历应填写与申请类别相应的最高学历。
9、“相片”一律用近期二寸免冠正面半身照。
10、申请变更地点的，申请人需在拟变更执业注册事项中填写拟变更的医疗机构的名称，登记号、地址及邮政编码。
11、填写栏目中聘用科目时，申请临床、口腔类别的按《医疗机构诊疗科目名录》一级科目填写；申请中医类别的，按《医疗机构诊疗科目名录》二级科目填写；申请公共卫生类别的，参照公共卫生医师职业分类填写。
12、如填写内容较多，可另加附页。
表2 表3 篇二：执业医师变更注册申请表
执业医师变更注册申请审核表
姓 名: 医 师 资 格 级 别: 类 别: 医师资格证书编码:原医师执业证书编码: 新医师执业证书编码: 填表时间: 年 月日
中华人民共和国卫生部监制
填 表 说 明
l、本表供变更医师执业注册事项使用。
2、一律用钢笔或毛笔填写，内容要具体、真实，字迹要端正清楚。
3、封面、表1-2由申请人填写，表3-5由有关部门填写，封面的新医师执业证书编码由注册主管部门填写。
4、跨省、自治区、直辖市变更执业注册事项的填写封面的新医师执业证书编码。
5、表内的年月日时间，一律用公历阿拉伯数字填写。
6、申请执业级别请选填执业医师或执业助理医师。
7、申请执业类别请选填临床、中医、口腔或公共卫生。
8、学历应填写与申请类别相应的最高学历。
9、“相片”一律用近期二寸免冠正面半身照。
10、申请变更执业地点的，申请人需在拟变更执业注册事项中填写拟变更的医疗机构的名称，登记号、地址及邮政编码。
11、填写栏目中聘用科目时，参照卫生部和国家中医药管理局规定的有关医师执业范围填写。
最新执业医师变更申请表
医师变更执业注册申请审核表
姓名医师资格级别类 别医师资格证书编码原医师执业证书编码新医师执业证书编码: 填表时间:年 月 日
中华人民共和国卫生部监制
填 表 说 明
l、本表供变更医师执业注册事项使用。
2、一律用钢笔或毛笔填写，内容要具体、真实，字迹要端正清楚。
3、封面、表1-2由申请人填写，表3-5由有关部门填写，封面的新医师执业证书编码由注册主管部门填写。
4、跨省、自治区、直辖市变更执业注册事项的填写封面的新医师执业证书编码。
5、表内的年月日时间，一律用公历阿拉伯数字填写。
6、申请执业级别请选填执业医师或执业助理医师。
7、申请执业类别请选填临床、中医、口腔或公共卫生。
8、学历应填写与申请类别相应的最高学历。
9、“相片”一律用近期二寸免冠正面半身照。
10、申请变更执业地点的，申请人需在拟变更执业注册事项中填写拟变更的医疗机构的名称，登记号、地址及邮政编码。
11、填写栏目中聘用科目时，申请临床、口腔类别的按《医疗机构诊疗科目名录》一级科目填写；申请中医类别的，按《医疗机构诊疗科目名录》二级科目填写；申请公共卫生类别的，参照公共卫生医师职业分类填写。
12、如填写内容较多，可另加附页。
13、执业范围按《关于医师执业注册中执业范围的暂行规定》填写。
第二篇：医师执业变更需提交材料：
医师执业变更需提交材料：
1、《医师变更执业注册申请审核表》1份
2、《医师资格证书》原件、复印件 1份
3、《医师执业证书》原件、复印件1份
4、《身份证》原件、复印件1份
5、《医疗机构执业许可证》复印件 1份
6、医疗机构聘用证明（负责人除外）1份
7、彩色照片3张（申请表贴1张，交2张）
备注：
（1）非昆明市卫生局核发的医师执业证书，除提交以上材料外，还需提交原注册 卫生行政部门出具的变更通知书和数据拷盘1张，并交彩照1张。
（2）医师变更申请表请按要求填写，并盖好原执业机构、现执业机构和对应主管卫生局专用章。办理时间：周一至周五上午9：00－12：00
联系电话：3531047
地址：双龙新村243号
昆明市人才服务中心卫生分中心执证信息部
医师执业注册需提交材料：
1、《医师执业注册申请审核表》2份
2、《医师资格证书》原件、复印件2份
3、《身份证》原件、复印件2份
4、《医疗机构执业许可证》复印件2份
5、区级以上医院6个月内健康体检证明原件1份、复印件1份
6、医疗机构聘用证明2份（负责人除外）
7、彩色照片5张（申请表贴2张，交3张）
备 注：
（1）非昆明市卫生局发放的医师资格证书，还需提交当地卫生行政部门出具的未注册证明原件。
（2）执业助理医师申办执业医师注册的需同时提交《助理医师执业证书》原件。
（3）医师注册申请表请按要求填写，并盖好现执业机构和主管卫生局专用章。办理时间：周一至周五上午9：00－12：00
联系电话：3531047
地址：双龙新村243号
昆明市人才服务中心卫生分中心执证信息部军队医师执业变更需提交材料：
1、军队变更执业注册介绍信（大军区出具）
2、《医师执业注册申请审核表》（地方）2份
3、《军队医师资格证书》原件、复印件2份
4、《军队医师执业证书》原件、复印件2份
5、《干部退休证》原件、复印件2份
6、《医疗机构执业许可证》复印件2份
7、区级以上医院6个月内健康体检证明原件1份、复印件1份
8、医疗机构聘用证明2份（负责人除外）
9、彩色照片5张（申请表贴2张，交3张）
办理时间：周一至周五上午9：00－12：00
联系电话：3531047
地址：双龙新村243号
昆明市人才服务中心卫生分中心执证信息部
未注册证明所需材料
1、医师资格证书原件、复印件1份
2、身份证原件、复印件1份
办理时间：周一至周五上午9：00－12：00
联系电话：3531047
地址：双龙新村243号
昆明市人才服务中心卫生分中心执证信息部
取件时间：7个工作日凭回执取证明。
变更证明所需材料：
1、医师变更申请审核表
2、医师资格证书原件、复印件1份
3、医师执业证书原件、复印件
14、身份证原件、复印件1份
5、自带数据存储盘（3.5寸软盘或U盘）备 注：申请表请盖好原单位、现单位及原单位主管卫生局专用章。
办理时间：周一至周五上午9：00－12：00
联系电话：3531047
地址：双龙新村243号
昆明市人才服务中心卫生分中心执证信息部
取件时间：7个工作日凭回执取证明。
护士执业证书受理需提交材料：
1、《护士执业证书申请表》1份
2、护理专业初级（士）资格考试成绩复印件1份
3、身份证原件和复印件1份
4、资格证书原件和复印件1份
5、彩色照片3张
办理时间：周一至周五上午9：00－12：00
联系电话：3531047
地址：双龙新村243号
昆明市人才服务中心卫生分中心执证信息部
护士首次、再次注册需提交材料：
1、《护士首次注册申请表》1份
2、《护士执业证书》（副本）原件和复印件1份
3、《医疗机构许可证》（正本或副本）复印件1份
4、身份证复印件1份
5、医疗机构聘用证明6、6个月内健康体检表（二级以上综合医院）
7、毕业证书原件和复印件1份
8、彩色照片3张
备注：申请表上请盖好工作单位审核意见公章（个体医疗机构需加盖区卫生局公章）。办理时间：周一至周五上午9：00－12：00
联系电话：3531047
地址：双龙新村243号
昆明市人才服务中心卫生分中心执证信息部
外省护士变更至我区需提交材料：
1、《护士变更执业注册申请审核表》1份（表上需加盖原省卫生厅公章）
2、原执业省出具的数据盘
3、《护士执业证书》（副本）原件和复印件1份
4、《医疗机构许可证》（正本或副本）复印件1份
5、身份证复印件1份
6、医疗机构聘用证明7、6个月内健康体检表（二级以上综合医院）
8、毕业证书原件和复印件1份
9、彩色照片3张
备注：申请表上请盖好工作单位审核意见公章（个体医疗机构需加盖区卫生局公章）。办理时间：周一至周五上午9：00－12：00
联系电话：3531047
地址：双龙新村243号
昆明市人才服务中心卫生分中心执证信息部
第三篇：医师执业变更申请手续
医师执业变更申请手续
（一）申请变更执业范围
1、《医师变更执业注册申请审核表》一式两份；
2、聘用单位《医疗机构执业许可证》正本复印件；
3、《医师资格证书》、《医师执业证书》原件及复印件；
4、身份证复印件；
5、二级以上医院6个月内的健康体检表（样表见附件）；
6、同底版近期2寸免冠彩色照片2张;
7、高一层次毕业学历原件及复印件或者培训考核合格证明。
8、聘用单位人事聘用手续（或合同）；
9、拟聘用证明；
（二）申请区内变更执业地点
1、《医师变更执业注册申请审核表》一式两份；
2、拟执业机构《医疗机构执业许可证》正本复印件；
3、《医师资格证书》、《医师执业证书》原件及复印件；
4、拟执业单位人事聘用手续（或合同）；
5、拟聘用证明；
6、身份证复印件；
7、二级以上医院6个月内的健康体检表（样表见附件）；
8、同底版近期2寸免冠彩色照片2张;
（三）区外人员申请到区内执业变更执业地点
1、《医师变更执业注册申请审核表》一式两份；
2、拟执业机构《医疗机构执业许可证》正本复印件；
3、《医师资格证书》、《医师执业证书》原件及复印件；
4、拟执业单位人事聘用手续（或合同）；
5、拟聘用证明；
6、身份证复印件；
7、二级以上医院6个月内的健康体检表（样表见附件）；
8、同底版近期2寸免冠彩色照片3张（含《医师变更执业注册申请审核表》2张）；
9、原注册的卫生主管部门出具的变更通知单和变更注册信息数据。
（四）区内人员申请到区外执业变更执业地点(请办理者自备3.5英寸新软盘一张)
1、《医师变更执业注册申请审核表》一式两份；
2、《医师资格证书》、《医师执业证书》原件及复印件；
3、身份证复印件；
4、拟执业单位人事聘用手续（或合同）；
5、拟聘用证明。
第四篇：医师变更执业地点办事
医师变更执业地点办事指南
一、项目名称：医师执业变更注册（变更执业地点）
二、事项类别：行政许可
三、实施机关：普兰店区卫生和计划生育局
四、承办机构：审批办
五、审批对象：申请注册在区卫生计生局管理的医疗机构内的医师。
六、设定依据：
1.《中华人民共和国行政许可法》 2.《中华人民共和国执业医师法》 3.《中华人民共和国中医药条例》 4.《医师执业注册管理办法》
5.《关于调整大连市医师注册管理工作权限的通知》
七、申请要件：
1、《医师执业、变更执业、多机构备案申请审核表》一份（表格需打印完整）；
2、《医疗机构聘用证明》(即劳动合同或聘用协议)原件及复印件;(聘用证明应明确双方权利、义务、聘用时间及双方承担的民事责任等信息。应有双方签字盖章。验原件，收一份复印件)。
3、《医疗机构执业许可证》副本复印件（加盖公章并注明：与原件相符）。
4、身份证原件、复印件（正反面）。
5、医师执业证原件。
6、按法律、法规、规章要求需提供的其他资料；
7、所有提交材料必须是A4纸大小。
八、办事程序：（见流程图）1.申请人提交申请材料； 2.对申请材料进行要件审查； 3.审查合格后，办理医师变更执业注册手续，制证、发证。
九、有无数量限制：无
十、法定时限：20个工作日
十一、承诺时限：6个工作日
十二、是否收费: 否
十三、联系电话：83173761
第五篇：医师变更执业注册程序
医师变更执业注册
一、办事程序
审查、受理、发证
二、申报材料
（一）申请变更执业范围
1、《医师变更执业注册申请审核表》一式两份；
2、6个月内的身体健康证明（二级综合以上医疗机构）；
3、《医师资格证书》、《医师执业证书》、身份证原件及复印件；
4、同底版近期小2寸彩照2张；
5、聘用单位《医疗机构执业许可证》正本复印件；
6、聘用单位同意变更执业范围证明；
7、经脱产学习、标明专业的高一层次学历证书原件、复印件,原学历证书原件、复印件。或专业进修（2年以上）考核合格证明原件、复印件。
（二）申请区内变更执业地点
1、《医师变更执业注册申请审核表》一式两份；
2、《申请授予医师资格审核表》（或《医师资格认定申请审核表》）原件及复印件。
3、6个月内的身体健康证明（二级综合以上医疗机构）；
4、《医师资格证书》、《医师执业证书》、《任职资格证书》、身份证原件及复印件；
5、毕业证书原件及复印件。大专以上成招、函授或者自学学历，需提供正规学历验证书原件和复印件；
6、同底版近期小2寸彩色照片2张（《医师变更执业注册申请审核表》2张）。
7、拟执业机构《医疗机构执业许可证》正本复印件；
8、拟执业单位劳动合同书（或调令或聘用证明）。
（三）区外人员申请到区内
1、《医师变更执业注册申请审核表》一式两份；
2、《申请授予医师资格审核表》（或《医师资格认定申请审核表》）原件、复印件，在外省获得医师资格证书者，还需提供医师资格证书签发单位出具的医师资格证书真实性证明；
3、6个月内的身体健康证明（二级综合以上医疗机构）；
4、《医师资格证书》、《医师执业证书》、《任职资格证书》、身份证原件及复印件；
5、毕业证书原件及复印件。大专以上成招、函授或者自学学历，需提供正规学历验证书原件和复印件；
6、同底版近期小2寸彩色照片3张（含《医师变更执业注册申请审核表》2张）。
7、拟执业机构《医疗机构执业许可证》正本复印件；
8、拟执业单位劳动合同书（或调令或聘用证明）；
9、原注册的卫生主管部门出具的变更通知单和变更信息数据。
（四）区内人员申请到区外
1、《医师变更执业注册申请审核表》一式三份；
2、《医师资格证书》、《医师执业证书》、身份证原件及复印件；
3、毕业证书原件及复印件。大专以上成招、函授或者自学学历，需提供正规学历验证书原件和复印件；
4、原执业单位同意变更执业地点相关证明；
5、拟执业单位劳动合同书（或调令或聘用证明）；
6、拟执业机构《医疗机构执业许可证》正本复印件；
注：所有复印件一律加盖拟聘用单位行政公章。
四、收费标准
不收费
五、政策依据
《中华人民共和国执业医师法》、豫财办综《2008》104号
六、联系电话：5116063
投诉电话：5116100
安阳市卫生局
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