个人工伤申请[精选五篇]

第一篇：个人工伤申请

个人工伤申请报告范文篇一：

尊敬的领导：

您们好!

××单位××人，于×年×月×日上午上班时间内，因×月×日晚上在××单位加班到×点×分，第二天(星期一)早上继续在校整理资料和上课。由于过度劳累，身体疲惫的原因。×点×分左右，当时××人正在做什么，由于单位急需资料，该××人匆忙从×地送资料到×单位，在单位×地方，不慎摔了一跤，造成左脚骨折。单位确认为工伤，经几个多月的治疗和调养，现有所好转，基本可以回单位上班。在此期间由于×单位较忙，没有按规定时间之内把该×人的相关病情状况及原因带来该单位报到，现特提出申请。

住院以后，由于不能正常上班，单位便批准了该×人的病假申请。因此，望领导批准×人为工伤，并欢迎有关领导到我单位进行考察后再做决定。希望领导考虑我单位提出的申请为谢。此致

敬礼!

单位：××××

时间：××××

个人工伤申请报告范文篇二：

申请人：陈道应、男、1966年4月11日，民族：汉，浙江省攀顺县司前镇叶山村

请求劳动部门依法认定申请人，在xx年8月24日受伤为工伤，事实及理由。

申请人是杭州通达集团有限公司，xx年4月被招入木工班组，担任绍兴滨江金色家园二标木工班木工工作。

在xx年8月24日上午6点左右在制模时，不慎从架子上摔下来，致使申请人受到严重伤害，申请人受伤后，马上送到绍兴市人民医院文理学院附属第一医院。

根据《工伤保险条例》的规定，特申请劳动部门对申请人受伤一事进行调查核实，并依法认定本人此次受伤为工伤。

此致

此致

绍兴市社保部门

申请人(签字)

个人工伤申请报告范文篇三：

申请人：xxx，男，xxxx年xx月xx日出生，x族，家住xxxxxxxxxxx，身份证号码：xxxxxxxxxxxxxxxxxx，联系电话：xxxxxxxxxxx。

申请事项：请求依法认定申请人于xxxx年xx月xx日下班路途中受伤为工伤。

受伤经过：

xxxx年xx月xx日晚下班，乘坐出租车回家，行至xxxx与xxxx交汇路口遇红灯信号，出租车按照交通规则正常等待时，被后方车辆追尾，撞击严重，致使申请人撞到头部昏迷，经120救护车送往医院，诊断为XXXX(脑震荡)。

根据《工伤保险条路》中规定，在上下班途中，受到非本人责任的交通事故伤害，应当认定为工伤。

特此申请

申请人：

xxxx年xx月xx日

第二篇：工伤认定个人申请

个人工伤认定申请

申请人：

姓名：，性别：，出生年月： 年 月 日，民族：，籍贯： 家庭住址： 身份证号码： 工作单位： 联系电话：

法人代表：

姓名： 联系电话：

请求事项：

事实经过：

申请人： 2018年1月23日

第三篇：个人申请工伤认定

个人如何申请工伤认定

作者:刘刚 时间:2010-12-16 查看(1838)评论(0)

申请工伤认定提交以下材料：

（一）职工个人的工伤认定申请书；

（二）受伤害职工的有效身份证明；

（三）劳动合同文本复印件或者与用人单位存在劳动关系（包括事实劳动关系）的有效证明材料；

（四）用人单位事故调查报告书（个人申报的不必提供）；

（五）两人以上的证人证言；

（六）医疗机构出具的受伤后诊断证明书、初诊病历、住院病历，属职业病的提供合法有效的职业病诊断证明书或鉴定书。

属于下列情形之一的，还应当提供以下相关证明材

料： 1.用人单位未参加工伤保险的，提交用人单位的营业执照副本或者工商行政管理部门出具的查询证明； 2.工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害死亡或工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害死亡的，应提交有关部门出具的死亡证明书及事故调查报告书； 3.因履行工作职责受到暴力等意外伤害的，提交公安机关证明、人民法院的判决书或者其他有效证明； 4.因工外出期间，由于工作原因受到伤害的，提交公安机关证明或其他有效证明；发生事故下落不明要求认定因工死亡的，提交人民法院宣告死亡的结论； 5.由于机动车事故引起的伤亡事故，提交公安交通管理部门的交通事故认定书或相关处理证明； 6.在工作时间和工作岗位，突

发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的，提交医疗机构的抢救和死亡证明； 7.属于抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的，按照法律、法规规定，提交事发地县级以上有关部门出具的有效证明； 8.属于因战、因公负伤致残的转业、复员军人，旧伤复发的，提交民政部门颁发的《革命伤残军人证》以及劳动能力鉴定委员会对旧伤复发的确认证明； 9.直系亲属代表伤亡职工提出工伤认定申请的，提交有效的直系亲属关系证明； 10.工会组织代表伤亡职工提出工伤认定申请的，提交工会介绍信，办理人身份证明。

申请人提交材料不完整的，劳动保障行政部门应当在收到

工伤认定申请后当场或者在15个工作日内出具《工伤认定申请补正材料告知书》，一次性告知工伤认定申请人需要补正的全部材料。

第四篇：个人如何申请工伤认定

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个人如何申请工伤认定

工伤认定程序很复杂，需要提交的材料也很多。多数情况下都是用人单位申请工伤认定，要是用人单位不申请工伤认定的时候，个人如何申请工伤认定呢?有关工伤认定的相关内容请阅读下文。

劳动者在工作或视同工作过程中因操作不当或其它原因造成了对人身的侵害，为了鉴定该侵害的主体而对过程进行的定性的行为。根据我国的相关规定，一般由劳动行政部门来确认。

《工伤保险条例》规定，企业如不按规定向劳动和社会保障行政部门提交工伤认定申请的，工伤职工或其家属可以直接向上述部门进行工伤认定，但提出工伤认定申请是有时效限制的。企业申请的应自工伤事故发生之日起30日内，职工个人或家属申请的，自受伤之日起1年内向上述部门提出，过了时限劳动和社会保障部门就不会予以受理了。

个人向劳动和社会保障行政部门申请工伤认定时需要提交下列材料：

1、《工伤认定申请书》(上述部门一般有固定格式的表格，按要求填写即可);

2、指定医院或医疗机构初次治疗工伤的诊断书;

3、工伤职工的身份证明及其与企业存在劳动关系的证明;

4、如果是亲属提出还需要提交有关亲属关系证明和委托书;

5、其他相关证明材料。

在遇到用人单位不申请工伤认定的时候，个人完全可以申请专门机构进行工伤认定。毕竟只有在工伤认定之后，才能对治疗工伤所用的花费进行报销，对工伤进行赔偿。

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第五篇：工伤申请

工伤申请

1、工伤认定申请表：在受伤害职工或亲属意见栏签字处签上受伤害职工姓名并摁手印及填上年月日1份。

2、工伤申请：在事实及理由栏如果是两险人员就填上“申请人是高盛人力资源管理有限公司职工”。如果是五险人员就填上“申请人是山东载信物流有限公司职工”1份。

3、受伤害经过简述：按照工伤申请附注内容填写（另用一张白纸填写）1份。

4、证人证言：2名各写1份。

5、病历：

6、处方笺（双处方）1份。

7、医院缴费发票。

8、交通事故鉴定认定书：1份（只限于交通事故用）。

9、医院诊断证明书：1份。

10、向公司借款借条：1份（只限于工伤急诊检查治疗用）。

章丘载信物流有限公司

2008年11月26日