第一篇:贴敷申请报告
申请报告
院领导:
我科现开展穴位贴敷治疗,需要若干中药。明细如下:
细
辛
甘遂
白芥子
延胡索
生姜
蜂
蜜
望院部给予批准为盼!
中医理疗科
二零一四年十二月十二日
第二篇:车贴申请报告(定稿)
车 贴 申 请
本人在****有限公司河南分公司担任,为工作便利,现将私车用于工作,并根据《****有限公司私车公用补贴实施细则》申请车贴,元/月,生效日期,请领导批准。
附件:
1、驾驶证复印件;
2、行驶证复印件;
3、机动车车辆保险证复印件;
4、婚姻证明
申请人:(工号:)申请日期:篇二:车贴申请2010.03.12 申 请
齐力公司领导:
本人孙尔剑系公司员工,于2014年11月3日加盟贵公司。按公司2010年3月11日文件规定,在公司车辆不能满足需要时,为保证工作开展可私车公用,本人使用的为大众汽车,牌号为苏eq50n3,排量为1.6l,进公司起始里程为2400公里,自车辆进司工作使用即可享受每公里1.00元的车辆补贴。
特此书面申请
申请人:
2014年12月15日篇三:公司领取车贴申请表 xxxx领取车贴申请表 篇四:车辆补贴申请表
天津市闽都绿化工程有限公司
车辆补贴申请表
填报时间: 年 月 日
注:申请人在填写本表时,需将车辆行驶证、保险凭证、本人驾驶证复印件一并提交。
第三篇:SFDA启动贴敷类医疗器械注册专项检查
SFDA启动贴敷类医疗器械注册专项检查
“膏药里面加西药,为了让患者贴上之后有发热的感觉,辣椒油更是必不可少;为了规避药品监管,把膏药贴产品申请为有静电理疗功效的医疗器械。”今年央视“3·15”晚会曝光了高老太降糖贴等“神药”的违法伎俩。
3月19日,国家食品药品监督管理局部署各地省、市两级食品药品监管部门,针对其所审批的第一、二类贴敷类医疗器械,开展注册专项检查。
文章由足球比分9667.net提供:此次专项检查的对象是以无纺布等材料作为背衬而制成,含药及/或热、磁等材料的贴敷类产品,省、市两级食品药品监管部门将重点针对是否存在将非医疗器械作为医疗器械审批,是否存在高类低批,已批准的产品名称和适用范围等注册信息是否存在夸大、断言功效以及容易造成与药品名称混淆等情况开展检查。
国家药监局明确,对含有化学成分、中药材(或天然植物)及其提取物的贴敷类产品,如所添加成分发挥药理作用,不能按照医疗器械审批;对仅含有磁性或发热材料等物质,发挥物理治疗作用,具有治疗或辅助治疗疾病作用的贴敷类产品,按照第二类医疗器械管理;对含有药物成分及磁性或发热材料等物质的贴敷类产品,不能证明以物理作用为主的,不按医疗器械进行注册管理,以物理作用为主的含药器械按照第三类医疗器械管理。
第四篇:2018年关于穴位贴敷疗法的整理及应用
2018年关于穴位贴敷疗法的整理及应用
穴位贴敷疗法,是以中医经络学说为理论依据,把药物研成细末,用水、醋、酒、蛋清、蜂蜜、植物油、清凉油、药液甚至唾液调成糊状,或用呈凝固状的油脂(如凡士林等)、黄醋、米饭、枣泥制成软膏、丸剂或饼剂,或将中药汤剂熬成膏,或将药末散于膏药上,再直接贴敷穴位、患处(阿是穴),用来治疗疾病的一种无创痛穴位疗法。它是中医治疗学的重要组成部分,是我国劳动人民在长期与疾病作斗争中总结出来的一套独特的、行之有效的治疗方法,它经历了无数次的实践、认识、再实践、再认识的发展过程,有着极为悠久的发展历史。
发展历史
早在原始社会里,人们用树叶、草茎之类涂敷伤口治疗与猛兽搏斗所致的外伤而逐渐发现有些植物外敷能减轻疼痛和止血,甚至可以加速伤口的愈合,这就是中药贴敷治病的起源。在1973年湖南长沙马王堆3号汉墓出土的我国现存最早的医方专著《五十二病方》,有“蚖……以蓟印其中颠”的记载,即用芥子泥贴敷于 百会穴,使局部皮肤发红,治疗毒蛇咬伤。书中还有创口外敷即有“傅”、“涂”、“封安”之法,所载的酒剂外涂止痛和消毒的资料,当为酒剂外用的最早记载,为后世所广泛应用。
春秋战国时期,对穴位贴敷疗法的作用和疗效已有一定的认识逐步运用于临床。在《灵枢·经脉篇》记载:“足阳明之筋……颏筋有寒,则急引颊日移口,有热则筋缓,不胜收放僻,治之以马膏,膏其急者,以白酒和桂,以涂其缓者……”,被后世誉为膏药之治,开创了现代膏药之先河。
东汉时期的医圣张仲景在《伤寒杂病论》中记述了烙、熨、外敷、药浴等多种外治之法,而且列举的各种贴敷方,有证有方,方法齐备,如治劳损的五养膏、玉泉膏,至今仍有效地指导临床实践。华佗在《神医秘传》中治脱疽“用极大甘草,研成细末,麻油调敷极厚,逐日更换,十日而愈。” 晋唐时期,穴位贴敷疗法已广泛地应用于临床。晋·葛洪的《肘后备急方》中记载“治疟疾寒多热少,或但寒不热,临发时,以醋和附子末涂背上”,并收录了大量的外用膏药,如续断青、丹参青、雄黄膏、五毒神膏等,注明了具体的制用方法,其用狂犬脑外敷伤口治疗狂犬病的方法,实为免疫学之先驱。唐·孙思邈在《孙真人海上方》中写道:“小儿夜哭最堪怜,彻夜无眠苦通煎,朱甲末儿脐上贴,悄悄清清自然安”,并提出了“无病之时”用青摩卤上及足。动以避“寒心”等求病先防的思想。
宋明时期,中药外治法不断改进和创新,极大地丰富了穴位贴敷疗法的内容。如宋代《太平圣惠方》中记载:“治疗腰腿脚风痹冷痛有风,川乌头三个去皮脐,为散,涂帛贴,须臾即止”。《圣济总录》中指出:“膏取其膏润,以祛邪毒,凡皮肤蕴蓄之气,膏能消之,又能摩之也”,初步探讨了膏能消除“皮肤蕴蓄之气”的中药贴敷治病的机理。明代《普济方》中有“鼻渊脑泻,生附子末,葱诞和如泥,罨涌泉穴”的记述。李时珍的《本草纲目》中更是收载了不少穴位贴敷疗法,并为人们所熟知和广泛采用。如“治大腹水肿,以赤根捣烂,入元寸,贴于脐心,以帛束定,得小便利,则肿消”等等,另外吴茱萸贴足心治疗口舌生疮、黄连末调敷脚心治疗小儿赤眼至今仍在沿用。
清代,可以说是穴位贴敷疗法较为成熟的阶段,出现了不少中药外治的专著,其中以《急救广生集》、《理瀹骈文》最为著名。《急救广生集》又名《得生堂外治秘方》,是程鹏之经数十年精心汇聚而成,详细地记载了清代嘉庆前千余年的穴位外敷治病的经验和方法,并强调在治疗过程中应注意“饮食忌宜”、“戒色欲”等,是后世研究和应用外治的经典之作。继《急救广生集》刊行59年之后,“外治之宗'吴师机结合自己的临床经验,对外治法进行了系统的整理和理论探索,著成《理瀹骈文》一书。书中每病治疗都以膏药薄贴为主,选择性地配以点、敷、熨、洗、搐、擦等多种外治法,且把穴位贴敷疗法治疗疾病的范围推及到内、外、妇、儿、皮肤、五官等科,提出了”以膏统治百病“的论断。并依据中医基本理论,对内病外治的作用机理、制方遣药、具体运用等方面,作了较详细的论述,提出外治部位”当分十二经“,药物当置于”经络穴选………与针灸之取穴同一理“之论点。
建国以来,专家学者们对历代文献进行考证、研究和整理,大胆探索,不但用本法治疗常见病,而且应用本法治疗肺结核、肝硬化、冠心病、高血压、传染病以及其他疑难病种。如用抗癌中药制成的化瘀膏,外用治疗癌症取得了可靠效果.不仅有止痛之效,而且还有缩小癌瘤之功。尤其在科技日新月异的今天,许多边缘学科及交叉学科的出现,为穴位贴敷疗法注入了新的活力,一方面运用现代生物、物理学等方面的知识和技术,研制出新的具有治疗作用的仪器并与穴位贴敷外治协同运用,另一方面研制出不少以促进药物吸收为主,且使用方便的器具。尤为可喜的是开始注意吸收现代药学的成果,用来改革剂型和贴敷方式:有加入化学发热利后配制成的熨贴剂,如代温灸膏等;用橡胶和配合剂(氧化锌、凡士林等)作为基质,加入中药提炼的挥发油或浸膏制成的硬膏剂,如麝香虎骨膏、关节止痛膏、麝香痛经膏等;使药物溶解或分解在成膜材料中制成的药膜状固体帛制剂或涂膜剂,如斑螫发泡膜等;还有在贴敷方中加入透皮吸收促进剂来促进治疗性药物高效率地均匀持久地透过皮肤的贴敷剂,如复方洋金花止咳平喘膏等。或还有在贴敷方中运用现代高新生物技术提取而成,打破了传统治疗理念,浓缩治膏精华,透皮透肉透骨,层层穿透,深层直达病灶,快速修复受损的关节骨、半月板,恢复关节软骨、半月板的韧性和弹性的骨病贴敷药剂,如千年活骨膏等。
穴位贴敷疗法不但国内影响广泛,在国外也逐渐兴起,如德国慕尼黑大学医学部发明的避孕膏,贴敷在腋下可收到避孕良好效果;日本大正株式会社研制的中药贴膏深受人们的欢迎,如温经活血止痛的辣椒膏等。
作用机理
穴位贴敷疗法的作用机理比较复杂,尚不完全清楚。我们认为其可能的机理有如下三个方面:一是穴位的刺激与调节作用;二是药物吸收后的药效作用;三是两者的综合叠加作用。
穴位作用 经络”内属脏腑,外络肢节,沟通表里,贯穿上下“,是人体营卫气血循环运行出人的通道,而穴位则是上述物质在运行通路中的交汇点,是”肺气所发“和”神气游行出人“的场所。根据中医脏腑一经络相关理论,穴位通过经络与脏腑密切相关,不仅有反映各脏腑生理或病理的机能,同时也是治疗五脏六腑疾病的有效刺激点。各种致病之邪滞留在人体内部,脏腑功能受到损害和影响,致使经络涩滞,郁而不通,气血运行不畅,则百病生焉。此时,可能在经络循行部位(尤其在其所属腧穴部位)出现麻木、疼痛、红肿、结节或特定敏感区(带)等异常情况。而运用穴位贴敷疗法,刺激和作用于体表腧穴相应的皮部,通过经络的传导和调整,纠正脏腑阴阳的偏盛或偏衰,”以通郁闭之气……以散瘀结之肿“,改善经络气血的运行,对五脏六腑的生理功能和病理状态,产生良好的治疗和凋整作用,从而达到以肤固表,以表托毒,以经通脏,以穴驱邪和扶正强身的目的。
药效作用
清·徐大椿曾说:”汤药不足尽病………用膏药贴之,闭塞其气,使药性从毛孔而入其腠理,通经活络,或提而出之,或攻而散之,较服药尤为有力“。贴敷药物直接作用于体表穴位或表面病灶,使局部血管扩张,血液循环加速,起到活血化瘀、清热拔毒,消肿止痛,止血生肌,消炎排脓,改善周围组织营养的作用。还可使药物透过皮毛腠理由表入里,通过经络的贯通运行,联络脏腑,沟通表里,发挥较强的药效作用。正如《理瀹骈文》所言:”切于皮肤,彻于肉里,摄入吸气,融入渗液“。并随其用药,能祛邪、拔毒气以外出,抑邪气以内清;能扶正,通营卫,调升降,理阴阳,安五脏;能挫折五郁之气,而资化源。
我们知道影响药物透皮吸收的因素除药物的理化性质和药理性质外,还与皮肤所固有的可透性有密切的关系。现代医学已证明,中药完全可以从皮肤吸收。经穴皮肤吸收药物的主要途径为:一是透皮吸收,通过动脉通道,角质层转运(包括细胞内扩散和细胞间质扩散)和表皮深层转运而被吸收,药物可通过一种或多件途径进入血液循环;二是水合作用.角质层是透皮吸收的主要屏障,其含水量为环境相对温度的函数、中药外敷”形附丽而不离“,”气闭藏而不泄“,局部形成一种汗水难以蒸发扩散的密闭状态,使角质层含水量从5%~15%增至50%,角质层吸收水分后使皮肤水化,引起角质层细胞膨胀成多孔状态而使其紧密的结构变得疏松,易于药物穿透。研究证明药物的透皮速率可因此增加4~5倍,同时还可使皮温从32℃增至37℃,加速局部血液循环;三是表面活性剂作用,贴敷药物中所含的铅皂是一种表面活性剂,可促进被动扩散的吸收,增加表皮类脂膜对药物的透过率;四是芳香性药物的促进作用,贴敷方中的芳香类药物,多含挥发性烯烃、醛、酮、酚、醇类物质,其较强的穿透性和走窜性,可使皮质类固醇透皮能力提高8~10倍。
综合作用 穴位贴敷疗法是传统针灸疗法和药物疗法的有机结合,其实质是一种融经络、穴位、药物为一体的复合性治疗方法,而不仅仅是单纯某一因素在起作用。
我们知道,一般情况下内服某药物能治某病,用某药外敷也同样治某病,如内服芒硝可治便秘,用芒硝敷脐也能治便秘。但有时也有例外,即外用某药贴敷能治某病,但内服某药却不能治某病,如葱白效脐可治便秘,但葱白内服却不能治便秘。另外穴位贴敷疗法中单用一种药物,如炒葱白、炒盐、大蒜等外敷患处来治疗证型不一的疾病的情况有许多。一种药物治疗多种证型的疾病,仅从辩证施治和药物性味主治上考虑是难以理解的,我们认为除了中药的有效生物活性物质外,还有温热刺激作用和经络腧穴本身所具的外敏性及放大效应。我们还发现,治疗同一种疾病,在同一穴位上用药不同,疗效也有差异。如同为治疗哮喘的贴敷方,哮喘丸(白芥子、元胡、甘遂、细辛、丁香、肉桂、生姜汁)的疗法就明显优于哮喘糊(天南星、白芥子、生姜汁),说明药性也起着一定的作用。有的根据病的不同选用不同的贴敷部位或穴位,则更显示出穴位和经脉的作用。如咳嗽贴天突。定喘、肺俞有显著疗效,而贴敷它穴或非穴位则疗效不显;遗尿、痛经贴敷首选神阙穴。
这说明,穴位贴敷作用于人体主要表现是一种综合作用,既有药物对穴位的刺激作用,又有药物本身的作用,而且在一般情况下往往是几种治疗因素之间相互影响、相互作用和相互补充,共同发挥的整体叠加治疗作用、首先是药物的温热刺激对局部气血的调整,而温热刺激配合药物外敷必然增加了药物的功效,多具辛味的中药在温热环境中特别易于吸收,由此增强了药物的作用、药物外敷于穴位上则刺激了穴位本身,激发了经气,调动了经脉的功能,使之更好地发挥了行气血、营阴阳的整体作用。
作用特点
作用直接,适应症广
穴位贴敷疗法通过药物直接刺激穴位,并通过透皮吸收,使局部药物浓度明显高于其他部位,作用较为直接,其适应证遍及临床各科,”可与内治并行,而能补内治之不及",对许多沉疴痼疾常能取得意想不到的显著功效。
用药安全,诛伐无过 穴位贴敷疗法不经胃肠给药,无损伤脾胃之弊,治上不犯下,治下不犯上,治中不犯上下。即使在临床应用时出现皮肤过敏或水泡,亦可及时中止治疗,给予对症处理,症状很快就可消失,并可继续使用。
简单易学,便于推广 穴位贴敷有许多较简单的药物配伍及制作,易学易用,不需特殊的医疗设备和仪器。无论是医生还是患者或家属,多可兼学并用,随学随用。
取材广泛,价廉药俭
穴位贴敷法所用药物除极少数是名贵药材外(如麝香),绝大多数为常见中草药,价格低廉,甚至有一部分来自于生活用品,如葱、姜、蒜、花椒等。且本法用药量很少,既能减轻患者的经济负担,又可节约大量药材。
疗效确切,无创无痛
贴敷疗法集针灸和药物治疗之所长,所用药方配伍组成多来自于临床经验,经过了漫长岁月和历史的验证,疗效显著,且无创伤无痛苦,对惧针者,老幼虚弱之体,补泻难施之时,或不肯服药之人,不能服药之症,尤为适宜。
我科室再对穴位贴敷疗法学习整理过程中,结合自身科室疾病特点,整理应用总结出三种针对本科室疾病确实有效的穴位贴敷方药组方:
(1)关节部位穴位贴敷疗法。穴位贴敷疗法通过药物直接刺激穴位,并通过透皮吸收,使局部药物浓度明显高于其他部位,作用较为直接,其适应证遍及临床各科,“可与内治并行,而能补内治之不及”,贴敷用药:
川乌10g 草乌10g
天南星15g 乳香15g 血竭5g 没药15g
骨碎补15g 自然铜15g 姜黄15g 冰片10g
马钱子10g 水蛭10g 以上中药加工成粉剂,用米醋将中药调成糊状,每穴位日1次,每7贴1剂。
(2)脊柱部位穴位贴敷疗法。穴位贴敷疗法通过药物直接刺激穴位,并通过透皮吸收,使局部药物浓度明显高于其他部位,作用较为直接,其适应证遍及临床各科,“可与内治并行,而能补内治之不及”,贴敷用药:
川乌20g 白芷20g 姜黄20g 乳香20g 没药20g 羌活20g 红花20g 天南星20g 苏木20g 大黄20g 独活20g 威灵仙20g 当归20g 续断20g 地龙20g 延胡索20g 以上中药加工成粉剂,用米醋将中药调成糊状,每穴位日1次,每7贴1剂。
(3)针对骨折术后脊需要长期卧床患者,腹胀、便秘症状,给予患者穴位贴敷治以润肠通便、益气养阴。
穴位贴敷中药组方如下:
大黄15g 玄明粉15g 生地15g 当归15g 枳实15g 陈皮15g 木香10g 槟榔10g 桃仁10g 红花15g 以上中药加工成粉剂,用米醋将中药粉制成饼状,直接贴敷穴位于两侧天枢穴,每穴每日1次,每次60分钟,每2日1剂。
第五篇:贴敷类医疗器械产品专项整治总结
马村乡食品药品监督管理所
开展贴敷类医疗器械产品专项整治工作总结
根据县局要求,我所精心部署,周密安排,深入实施开展为期一个月的开展贴敷类医疗器械产品专项整治行动,对辖区内医疗器械 经营使用单位进行了一次彻底而有效的整顿和规范,保证了人民群众的用械安全。现将专项整治工作总结如下:
一、成立组织机构,确保专项整治工作落到实处 为了使检查工作落到实处,我所召开了医疗器械专项整治工作会议,传达了县局的文件精神,并成立了专项整治工作小组,明确工作目标,落实工作责任,确保了这次专项整治工作的顺利进行。
二、明确目标,确定专项整治工作的范围和重点
(一)专项整治的范围和重点:一是医疗器械(药品)经营单位,医疗机构相关科室中销售(使用)贴敷类产品是否有《医疗器械注册证》等相关资质证明材料;二是产品进货渠道是否合法,购销使用记录是否齐全;三是说明书,标签和包装标识是否与经注册审查的内容一致;四是是否有增加适用范围和适应症的;五是标识为医疗器械的产品是否有明显添加西药成分的现象;六是乡镇集贸市场销售一类和不需要办证二类医疗器械的经营企业、摊点,检查在销产品的合法性,以及所有产品购进记录、产品的生产许可证、产品注册证、产品的合格证明,产品的可追溯记录等。
(二)进一步加大医疗器械广告监测力度。在整治过程中发现以电视、广播、报刊以及宣传单形式夸大疗效宣传等违法违规的,对发现的违法违规行为依法严肃査处,进一步规范贴敷类医疗器械市场秩序。
三、精心部署,确保专项整治工作有条不紊的进行
(一)积极做好宣传动员工作,努力提高器械经营、使用人员的思想认识,按照县局工作方案的要求,在整治工作的第一阶段积极组织人员就医疗器械经营使用的购进、验收、索证索票等方面应当注意到的问题积极进行宣传。促使各经营使用单位从思想上提高对安全 经营、使用医疗器械的认识,从而为专项整治工作顺利进行奠定基础。
(二)认真组织辖区内医疗器械经营、使用单位开展自查自纠 工作,着重解决工作中存在的突出问题。按照县局专项整治工作的要 求和我局对专项整治工作的总体安排,要求辖区内的医疗器械经营、使用单位对器械的购进渠道、验收记录、销售记录、购进医疗器械索 要到的合格证明以及医疗器械广告等方面进行自查并要求各器械经 营、使用单位对自查中发现的问题严格按相关法规要求整改到位,确 保各自所经营、使用的医疗器械合法、安全、有效。
(三)全面进行监督检查,严厉打击医疗器械经营、使用过程中的违法行为。在各医疗器械经营、使用单位自查自纠的基础上,我所结合日常监督检査工作对辖区内医疗器械经营、使用单位进行了全 面的监督检査。一是对辖区内医疗器械经营企业(药品经营(兼)医疗器械)和各医疗机构使用医疗器械进行了全面的监督检查,在监督检査中对存在问题的单位执法人员责令其进行整改。二是对医疗器 械经营、使用过程中的违法行为,都按相关法律法规进行了查处。三是加大医疗器械广告监测力度。在整治过程中未发现以电视、广播、报刊以及宣传单形式夸大疗效宣传等 违法违规的行为。
四、存在问题及今后的工作思路
(一)存在的问题。一是各医疗机构和医疗器械经营单位在购进医疗器械时索取供货方的资质证明材料及《医疗器械生产许可证》、《产品注册证》和合格证明不及时;二是少部分单位医疗器械验收记 录内容不够齐全;三是医疗器械经营、使用人员法律意识淡薄,对医 疗器械的重视程度不够。
(二)今后工作思路。一是针对存在的问题,加大日常监督检查工作力度。把医疗器械的日常监督管理和医疗器械专项整治结合起 来,加大执法检査力度,进一步规范医疗器械市场;二是加大宣传培 训力度,提高医疗器械经营、使用者的素质,使他们能够及时了解和 掌握国家在医疗器械方面的相关规定,从而提高医疗器械经营、使用 者的能力和水平;三是积极开展调査研究,探索医疗器械监管工作时 长效机制。
马村乡食药监所 2017年3月10日