中药敷脐治疗臌胀的临床观察

第一篇：中药敷脐治疗臌胀的临床观察

中药敷脐治疗臌胀的临床观察

【摘要】目的探索中药敷脐治疗臌胀的临床疗效。好范文，全国公务员公同的天地www.xiexiebang.com方法将例住院患者随机分为观察组和对照组，观察组用基础治疗及护理中药敷脐，对照组用基础治疗及护理。结果两组治疗效果差异有非常显著性（）。结论中药敷脐配合常规治疗在同期内能迅速减少

腹水。

关键词中药敷脐臌胀观察

【文献标识码】【文章编号】（）

臌胀病属中医“风，痨，臌，膈”，四大顽症之一。臌胀系由肝脾受伤，疏泄运化失常，气血交阻致水气内停所致，以腹胀大如鼓，皮色苍黄，脉络暴露为主要临床表现［］。臌胀为临床较为常见多发的病证，多由黄疸、胁痛、肝癌等失治所致。我科是肝专科，以诊治慢性病毒性肝炎致肝硬化腹水为主。慢性病毒性肝炎致肝硬化腹水的自然过程在（）及或血清（）的病人中发病率。许多活动性肝硬化并腹水是从慢性肝炎病变持续活动发展而来的［］。从××年月开始，我们在采用常规治疗的同时配合中药敷脐，治疗肝炎肝硬化腹水取得了较好效果。现报告如下。

对象与方法

对象选择××年月～××年月在我科住院并自愿作为观察对象的胀炎肝硬化腹水病例例，男例，女例，年龄岁，平均～岁。随机分为观察组和对照组各例，诊断标准参考国际腹水协会定义［］和梁广寰等《门脉高压症》提供的诊断标准［］。排除合并恶性肿瘤引起的腹水。

方法随机分为观察组和对照组，两组均采用基础疗法（静脉支持、利尿、抗病毒），口服活血化瘀、通络祛湿中药。观察组加中药敷脐。中药以田螺（取肉烘干），麝香，牛黄，甘遂为主方，按比例制成粉末，每次取中药粉末，葱白根捣烂，蜜糖与红花酒精的比例溶解药调制成膏状，用×（舒适妥）胶布制成膏药敷脐，同时现用现配和放℃温箱内加温，外敷神阙穴，每日一贴，每次，夜敷昼停，天为一疗程。

观察指标

护理观察每晨测腹围、体重、记录尿量。密切观察并记录脐部皮肤有无红肿、瘙痒、灼热、皮疹、水泡等皮肤变化。每周做超一次，详细观察腹水量。

疗效观察腹水消退Ⅰ级腹水完全消退，超检查腹水阴性，稳定个月以上。腹水消退Ⅱ级腹水大部分消退，超检查腹水少量。腹水消退Ⅲ级腹水有所消退，平脐腹围缩小以上。腹水疗效制定标准，参见年中国中医药学会内科肝病专业委员会大连会议制定的肝硬化腹水中医疗效判定标准（试行）草案［］。

结果

见表⒈表。由表可见经过个疗程治疗，观察组平脐腹围平均缩小（±），体重减少（±）。对照组平脐腹围平均缩小（±），体重减少（±）。两组治疗前后腹围变化比较经统计学处理，差异有显著性。明中药敷脐能改善肝炎肝硬化腹水的临床症状。表治疗前后腹围变化（略）由表可见两组治疗前后腹水痛减比较经统计学处理，χ，差异有显著。表腹水消减判定（略）

讨论

肝硬化腹水是慢性病毒性肝炎主要并发症之一，属臌胀病的范畴，若不及时治疗易发生肝肾综合征，甚至肝昏迷死亡。敷脐疗法是外治用药的精髓所在［］，其理论基础是经络学说，神阙穴位于脐中，为诸脉汇聚之所，内连十二经脉，为人体经络总枢，经气汇海通过奇经八脉及全身经络，联系五脏六腑。现代医学认为脐部是人体胚胎发育过程中腹壁最后闭合处，表皮角质层最薄，屏障功能最弱，而且皮下没有脂肪组织，脐下腹膜有丰富的静脉网，血液丰富，药物易通过薄层皮肤渗入皮下吸收进入血液而发挥药物作用。另外由于脐部神经较敏感，通过药物刺激调节机体的神经内分泌免疫系统，改善脏器功能而达到治疗目的。臌胀列为四大顽症之一，说明本病为临床重症，治疗较为困难，由此可见肝炎胀硬化腹水也是临床治疗的一大难题。患者对常规治疗多失去信心，而内服中药长期治疗达不到理想的效果，我们采用中药敷脐能通络散瘀，芳香开窍，利水退黄，保护肝细胞。为防止患者脐部皮肤过敏，选用蜜糖加红花酒精为药粉调剂，蜜糖具有良好的亲和性，能保持中药的粘和和湿润，作用持久［］红花酒精具有较强的渗透性，活血化瘀，保护皮肤的完整性。贴布选择进口舒适妥，渗气性好且方便安全。中药外敷是中医护理基本操作之一，如何使药物发挥最大效应，与我们的操作方法，敷药时间，药物的利用度密切相关。目前这方面研究资料尚缺，如果选择不佳会影响我们课题的进行。在本组病例中我们发现例患者敷脐第天开始出现局部皮肤发红、瘙痒，经过分析研究可能与贴布有关。为了不影响科研进展，将氦用油纸加绷带固定后，皮肤症状消失。经我们课题组成员经过多方面研究、讨论，决定在本组病例中应用上述方法。经统计学处理证实此方法合理、有效，达到了最佳治疗效果。

参考文献

王永炎，李明富中医内科学上海上海科技出版社，骆抗先乙型肝炎基础和临床北京人民卫生出版社，王吉耀现代肝病治疗学上海上海医科大学出版社，

第二篇：中药治疗胃溃疡58例的临床效果研究 - 复制

中药治疗胃溃疡58例的临床效果研究 233200 安徽定远 安徽省定远县中医院 王玉明，王振新，张红浩，张明媚，米宏州 【摘 要】目的：探讨中药治疗胃溃疡的临床效果。方法：58例胃溃疡患者根据其临床症状，在常规中药治疗的基础上，给予辨证治疗。结果：痊愈43例，有效14例，痊愈率为74.1%，总有效率为98.3%。结论：中药治疗应用于胃溃疡患者的康复，能显著提高临床效果，改善患者生活质量，值得在临床上应用和推广。【关键词】中药治疗；胃溃疡

The clinical effect study on traditional Chinese therapy used in patients with gastric ulcer

【ABSTRACT】Objective: To explore the clinical effect of traditional Chinese therapy used in patients with gastric ulcer.Methods: 58 cases of patients with gastric ulcer according to the clinical syndrome were given dialectical therapy on base of routine traditional Chinese therapy.Results: The cure rate was 74.1%（43 cases）, and the total effective rate was 98.3%(57 cases).Conclusion: Traditional Chinese therapy used in treatment of patients with a gastric ulcer, can significantly enhance clinical effect and improve the life quality of patients, so it deserved application and promotion in clinical work.【Keywords】Traditional Chinese therapy;gastric ulcer

胃溃疡是消化系统常见病症之一，近年来随着生活节奏的加快和饮食的不规律，发病率有所上升。其主要症状常为反复发作的节律性上腹部疼痛或慢性中上腹无节律疼痛，常伴反酸、饱胀、嗳气、灼热、嘈杂等，甚至恶心、呕吐、呕血、便血等，少数可发展至胃癌，严重威胁患者生命。该病病程长，可长达几十年，西药治疗虽然能很快见效，但容易复发，因此中药疗法受到越来越多患者的重视。为了探讨中药治疗胃溃疡的临床效果，我们对58例门诊临床资料完善的患者进行回顾性分析，现报告如下。资料与方法 1.1 一般资料

从2004年1月到2009年4月本院门诊资料完善的胃溃疡患者58例，均参照《中西医[1]

47例，女11例.年龄最大73岁，最小24岁，平均46.7岁。病程最短5个月，最长7年，平均2.3年。

1.2 方法

患者入院后结合临床症状和诊断结果，对患者做全身评估，制定适合患者的中药治疗方案。中药方剂：延胡索9 g、黄芪12 g、香附9 g、没药6 g，白及20 g、白芍l2 g、乌贼骨30g、枳实9 g、甘草6 g、白术12 g。肝胃不和型加柴胡12g、郁金10g，胃阴不足型加沙参9g、石斛10g，脾胃虚弱型加鹿角胶12g，每日l剂，水煎分2次温服。并同时服用奥美拉唑胶囊制剂，每天一次，每次20mg，晨起空腹口服。2周为1个疗程。

1.3 效果评价

痊愈：治疗后临床症状消失，胃镜检查显示瘢痕形成溃疡愈合Hp根除；有效：治疗后临床症状缓解，胃镜检查显示部分瘢痕形成>50％，进入愈合期，Hp消除率≥50％；无效：治疗后临床症状不变或加重，胃镜检查显示溃疡无缩小或扩大。其中痊愈率加有效率为总有效率。结果

经过3—4个疗程的治疗，58例患者均有不同程度的恢复，治疗期间无明显副反应。痊愈43例，有效14例，无效1例。痊愈率为74.1%，总有效率为98.3%。讨论

溃疡病是一种常见的慢性全身性疾病，分为胃溃疡和十二指肠溃疡，又叫做消化性溃疡。它之所以称之为消化性溃疡，既往认为胃溃疡是由于胃酸和胃蛋白酶对粘膜自身消化所形成的，事实上胃酸和胃蛋白酶只是溃疡形成的主要原因之一，还有其他原因可以形成溃疡病。

中医理论认为，胃溃疡属于祖国医学的“胃脘痛“、“肝胃气痛“、“心痛“、“吞酸“等范畴。民间多称为“心口痛“、“胃气痛“、“胃痛“、“饥饱痨“等。肝为风木之脏，主疏泄，脾为至阴之脏，赖肝之疏泄始能职司运化。肝木疏泄则脾气升发，脾之精微上归于肺；并使胃气下降，腐熟之水谷畅达小肠。若肝失疏泄，木气郁结，则脾气不升，胃气不降，壅滞为病；或肝木乘之，脾胃虚弱，或疏泄太过，脾胃受戗，升降无度，则气乱为病。

胃溃疡常见的并发症主要有：①出血：由于血管受到溃疡的侵蚀、破裂，毛细血管受损

[4]

[3]

[2]时，大便检查时可发现隐血；较大血管受损时，可出现黑便、呕血；②穿孔：溃疡深达浆膜层时可发生急性胃穿孔，内容物溢入腹腔，导致急性弥漫性腹膜炎；③幽门梗阻：幽门溃疡可致幽门括约肌痉挛，溃疡周围组织充血水肿，妨碍幽门过道的通畅，造成暂时幽门梗阻。

胃溃疡主要致病因素有：①幽门螺杆菌(Hp)Hp是一种消化道致病菌，其毒株菌体成分中含有空泡毒素(VacA)和细胞毒相关基因A(CagA)，是胃溃疡发生过程中的重要病因。②胃酸 胃酸过多可造成胃溃疡，同时也不利于溃疡愈合。胃酸和胃蛋白酶直接作用于没有保护的胃黏膜上，会造成胃黏膜腐蚀和消化。③胃泌素 胃泌素能促进胃酸和胃蛋白酶原的分泌，加重对胃黏膜的侵蚀。④自由基 在机体受到病毒和细菌入侵时，免疫细胞产生自由基物质，主要是氧自由基，作为防御手段杀灭细菌病毒。但在某些病理情况下，其产生和清除功能可能失去平衡，使其在组织中积聚过多而引起损伤。氧自由基与多价不饱和脂肪酸结合，可产生MDA等脂质过氧化物，破坏溶酶体膜和线粒体，引起溃疡。

该病的治疗原则主要为清除Hp，修复被损伤的胃黏膜，恢复正常的胃肠道功能。奥美拉唑是近年来研究开发的抗消化性溃疡药，其作用机制不同于H2受体拮抗作用，可特异性地作用于胃粘膜壁细胞，降低壁细胞中的氢钾ATP酶的活性，从而抑制基础胃酸和刺激引起的胃酸分泌。该药主要作用于胃腺壁细胞，为H+-K+-ATP酶抑制剂，对胃酸分泌有明显抑制作用，起效迅速。但由于胃溃疡病程长，西药治疗虽然能迅速见效，但对Hp消除不彻底，同时胃黏膜的恢复也是一个较为长期的过程，因此我们主要以西药治疗为主。

在我们自拟的中药方剂中，黄芪健脾益气，提高机体免疫力，促进溃疡愈合；白及收敛止血、消肿生肌，可在消化道黏膜表面形成保护膜，有效促进溃疡面的愈合；枳实消泻以通痞塞，促进胃排空，兴奋平滑肌，减少胃酸分泌；延胡索、香附可行气止痛，抑制胃酸分泌，降低游离酸度及总酸度。乌贼骨具有收敛止血，制酸止痛作用。没药兼以活血行气，可有效缓解胃痛症状；白术能补脾燥湿，以助运化；白芍柔肝、敛阴、平肝，与甘草相合有缓急止痛之功；同时对不同病型的患者给予针对性加强，诸药同用，药效温和，药力持久，从而达到活血化瘀、健脾益气、生肌止痛之功效。从临床效果来看，痊愈率为74.1%，总有效率为98.3%，显示了较好的临床效果。因此我们认为，中药治疗应用于胃溃疡患者的康复，能显著提高临床效果，改善患者生活质量，值得在临床上应用和推广。

参考文献 [1]黎运呈，袁德培，赵敬华．复方溃疡灵治疗胃溃疡的实验研究[J]．湖北民族学院学报．医学版，2005，22(1)：22-24．

[2]李红玉.中药联合奥美拉唑治疗胃溃疡的临床观察[J].中国当代医药,2009,16(17):56-57.[3]李春梅，梁代英，刘晋生，等．养阴颗粒治疗幽门螺杆菌感染实验性胃溃疡的实验研究[J]．北京中医杂志，2002，21(5)：309-310.[4]宁学洪，宁学玲，黄馨仙，等．蒲葛舒胃灵对实验性胃溃疡作用的研究[J].中国药物与临床，2005，5(4)：278-280.

第三篇：腰痹饮治疗腰椎间盘突出的临床观察

烦请认真核对作者简介，如需修改烦请在8月26日前返回，逾期不回复视为同意发表，谢谢！

快递地址：山西省吕梁市中医药研究所 李振平电话：*** 姓名：李振平（1969 年 06月--）性别：男，民族：汉，山西省吕梁市）、2005年毕业于 山西省中医药学院中医专业 学历： 本科 现供职单位全称： 山西省吕梁市中医药研究所 邮编：033000 职称：副主任医师 研究方向.:中医

腰痹饮治疗腰椎间盘突出的临床观察

山西省吕梁市中医药研究所 李振平033000

【摘要】目的：对腰痹饮治疗腰椎间盘突出的临床疗效进行观察研究。方法：选取于2013年2月-2015年7月期间在我院接受治疗的腰椎间盘突出患者420例，按照单纯随机法将患者1:1分为对照组和治疗组进行对照研究，观察痹祺胶囊与腰痹饮的临床疗效并进行比较。结果：治疗组患者的整体功能积分显著低于对照组；同时治疗组患者的治疗优良率为91.4%，显著高于对照组患者的76.7%，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论：腰痹饮治疗腰椎间盘突出的疗效确切，能够使患者的临床症状得到显著改善，对提高患者的功能活动以及生活质量具有十分重要的临床作用和意义，值得大力推广。关键词：腰痹饮；腰椎间盘突出；临床观察

腰椎间盘突出是临床上一种较为常见的疾患，主要以腰部活动受限、一侧下肢或双下肢麻木、疼痛、行走困难等为主要的临床症状，不仅对患者的生活质量造成了严重的影响，而且还给患者家庭造成严重的经济负担[1]。本院对2013年2月-2015年7月期间收治的腰椎间盘突出患者采用腰痹饮进行治疗，取得了显著的效果，现对420例腰椎间盘突出患者的临床治疗资料进行回顾性分析，并报告如下。1 资料和方法

1.1 一般资料 选取于2013年2月-2015年7月期间在我院接受治疗的腰椎间盘突出患者420例，以上所有患者均经X线片、CT检查等符合腰椎间盘突出的相关临床诊断标准。按照单纯随机法将患者1:1分为对照组和治疗组进行对照研究，对照组210例患者中女性患者和男性患者分别为63例和147例；年龄最小的患者19岁，年龄最大的患者61岁，中位年龄:(33.8±6.4)岁；病程：4个月-10年，平均病程:(6.2±2.4)年；类型：70例患者为风寒湿痹型，100例患者为肾虚督滞型，40例患者为气滞血瘀型。治疗组210例患者中女性患者和男性患者分别为68例和142例；年龄最小的患者21岁，年龄最大的患者63岁，中位年龄:(34.1±6.2)岁；病程：6个月-11年，平均病程:(6.4±2.5)年；类型：75例患者为风寒湿痹型，92例患者为肾虚督滞型，43例患者为气滞血瘀型。两组患者的性别、年龄、病程以及类型等一般基本资料经统计学处理，差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。1.2 方法

1.2.1 对照组 本组的210例患者采用痹祺胶囊进行治疗：四粒/次的痹祺胶囊（天津达仁堂二药业有限公司生产，国药准字210910026），2次/d于饭后服用。1.2.2 治疗组 本组的210例患者采用腰痹饮进行治疗，方剂组成：15g川牛膝，12g丹参，12g桃仁，10g红花，12g薏苡仁，20g当归，12g川芎，20g寄生，12g鸡血藤，12g陈皮，12g秦艽，12g没药，15g生黄芪，12g灵仙，12g土元，12g地龙，9g全蝎，12g川断，12g桂枝，12g狗脊，12g白芍，12g赤芍，6g甘草[2]。肾阴偏虚的患者需要加知母、生地；肾阳偏虚的患者需要加用鹿角胶、炮附子；兼痰湿的患者则需要加生南星、炒白芥子；兼湿热毒内蕴的患者则需要加双花；如果患者存在剧烈疼痛的临床症状，则需要加元胡、蜈蚣。以上方剂均用水煎服，取汁500ml分早中晚饭后半小时温服。本次研究将20d作为1个治疗疗程，两组腰椎间盘突出患者均进行为期1个疗程的治疗。

1.3 疗效标准 对两组患者治疗前后采用腰椎间盘突出症的疗效综合评分法进行评价，并将症状体征积分的改善率情况作为判定治疗效果的标准。优：治疗后患者的功能活动恢复，并且腰腿痛等临床症状全部消失，症状体征积分改善程度在90%以上；良：治疗后患者的功能活动接近正常，并且腰腿痛等临床症状显著改善，症状体征积分改善程度80%-90%之间；可：治疗后患者的功能活动有所好转，并且腰腿痛等临床症状改善明显，症状体征积分改善程度70%-80%之间；差：治疗后患者的功能活动、腰腿痛等临床症状没有好转迹象，症状体征积分改善程度在70%以下[3]。1.4 统计学分析 本文所得实验数据均采用SPSS18.0统计学软件进行处理分析，计量资料以均数±标准差(x±s)的形式表示，组间对比采用t检验，计数资料对比采用X2检验，检验标准P<0.05表示具有统计学意义。2 结果

2.1 比较两组患者治疗前后的整体功能积分 治疗前，对照组患者的整体功能积分平均为(2.77±1.13)分，治疗组患者的整体功能积分平均为(2.75±1.14)分，两组数据比较，差异较小，无统计学意义（P>0.05）。经过1个疗程不同方式的治疗后，对照组患者的整体功能积分平均为(2.01±1.21)分，治疗组患者的整体功能积分平均为(1.27±1.24)分，两组积分均有不同程度的下降，但是治疗组患者的整体功能积分显著低于对照组，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。2.2 比较两组患者的临床疗效 对照组患者中有95例患者为优，66例患者为良，29例患者为可，20例患者为差，优良率为76.7%；治疗组患者中有145例患者为优，47例患者为良，12例患者为可，6例患者为差，优良率为91.4%，治疗组患者的治疗优良率显著高于对照组，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。3 讨论

在中医医学中，腰椎间盘突出属于“腰痛侯”、肾亏”、“痹证”范畴，本病产生的原因为肾精亏虚，本病发生的重要环节为寒湿外袭、内外合邪以及筋伤脉损、气血郁滞[4]。腰痹饮主要是由牛膝、丹参、桃仁、红花、薏苡仁等多种药材组成，其中牛膝、川续断、寄生具有补肾以及祛风湿的效果，桂枝、黄芪、赤白芍等药物则具有温阳散寒、通脉利痹的作用，川芎、当归、丹参这几味药材既能够补血，同时又具有通络止痛的效果；鸡血藤、秦艽、威灵仙具有通络止痛、活血祛风的疗效，多种药材一起使用标本兼顾，能够达到祛风湿、益气血、补肝肾、通络止痛的效果，并且祛邪而不伤正，同时具有加强健骨生筋的效果，因此治疗腰椎间盘突出效果显著。在本次研究中，420例腰椎间盘突出患者经过不同方式的治疗后，治疗组患者的整体功能积分显著低于对照组；同时治疗组患者的治疗优良率为91.4%，显著高于对照组患者的76.7%，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。综上所述，腰痹饮治疗腰椎间盘突出的疗效确切，能够使患者的临床症状得到显著改善，对提高患者的功能活动以及生活质量具有十分重要的临床作用和意义，值得在临床实践中大力推广。

[5]参考文献：

[1]陈坚样,陆文杰,陈仲夷,成立.腰痹通联合西药治疗腰椎间盘突出症疗效观察[J].中华中医药学刊.2015,13(07):1771-1772 [2]张家富,朱建华,李晓光,李孟振,胡宏伟.经皮激光汽化减压联合臭氧注射术治疗腰椎间盘突出症的临床观察[J].中医正骨.2010,25(01):12-13 [3]夏铎,李晓声,陈铁柱.腰痹舒汤治疗重型腰椎间盘突出症241例临床观察[J].中医药导报.2013,18(04):19-20 [4]张卫东,李俊莲,高丽娜,乔云英,张晓敏,郭俊恒,王丕敏.调神、温经、通督综合疗法治疗腰椎间盘突出症31例临床观察[J].中医杂志.2015,33(08):672-673 [5]王志剑,张学学,翁泽林,喻燕波,顾丽丽,张达颖.靶点射频联合盘内小剂量胶原酶注射治疗腰椎间盘突出症的临床观察[J].中国疼痛医学杂志.2011,04(07):390-391

第四篇：小切口治疗小儿疝气的临床观察

小切口治疗小儿疝气的临床观察

摘要：

目的：小切口治疗小儿疝气的临床效果。方法：选取2009年3月至2014年3月在我院就诊的小儿疝气患者40例，随机均分为观察组和对照组，观察组患者采用小切口治疗，对照组采用传统手术治疗，观察两组患者治疗效果。结果：观察组患者手术时间、切口长度、出血量明显低于对照组，观察组术后并发症发病率为明显低于对照组两组差异有统计学意（P<0.05）义。结论：小切口治疗小儿疝气临床效果显著，在临床治疗中值得推广。

关键词：小切口；小儿疝气；效果显著

【Abstract】

Objective： the clinical effect of small incision to treat children colic.Methods： from 2009 March to 2014 March in our hospital 40 cases of pediatric hernia patients，randomly divided into the observation group and the control group，the observation group were treated by small incision for treatment，the control group using the traditional operation therapy，observation of therapeutic effect of two groups of patients.Results： Patients with operation time，incision length，blood loss was significantly lower than the control group，the patients in the observation group the incidence of complications was significantly lower than that in the control group differences in two groups have statistical significance（P<0.05）meaning.Conclusion： the small incision significant clinical effect of treatment of children colic，worthy of promotion in clinical treatment.【Key words】Small incision children colic effect

【中图分类号】

R256.45 【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763（2014）05-0079-02

小儿疝气即小儿腹股沟疝气，俗称“脱肠”，是小儿普通外科手术中最常见的疾病，有些婴儿出生后，胚胎时期形成的腹膜鞘状突关闭不完全，腹腔内的小肠，网膜，卵巢，输卵管等进入此鞘状突，形成疝气，疝气发病率男生比女生高大概10倍，早产儿患病机率更高，且可能发生于两侧，年龄小的儿童发病率高于年龄大的[1]。小儿腹股沟疝气会影响患者的消化系统、生殖系统，导致患者消化吸收能力下降，出现腹胀、腹痛等不良反应，治疗不及时还会危及孩子生命。笔者就近5年来我院就诊的小儿疝气患者，采取小切口的方式进行治疗在临床上治疗效果显著，下面具体报告如下。

1资料与方法

1.1 一般资料：

选取2009年3月至2014年3月5年之间在我院就诊的小儿疝气患者40例，其中男性35例，女性5例，年龄均在9个月至10岁之间，平均年龄4.9岁，所有患者均符合小儿疝气临床诊断标准，不存在心脏、肺部等全省系统疾病，随机均分为观察组和对照组，两组患者年龄、性别不具有显著差异性（P>0.05），具有统计学意义。

1.2 治疗方法：

对照组患者进行传统手术治疗，首先对患儿进行全麻，取仰卧位进行常规消毒，手术过程中要保持切口处在患儿的仰卧位置，选择皮横纹下横行切口，切口一般2.5至3cm，将患者皮下组织剥离，提取腹外肌腱膜，使精索显露，对白色疝囊准确锁定，纵向切开疝囊，分离疝囊至颈部，用1号线对疝囊进行结扎，止血工作完成后，将患者睾丸和精索复位，缝合患者皮下组织及皮肤，使用无菌纱布进行包扎，术后给患者2至3天抗菌药物辅助治疗，防止切口感染。对观察组患者采用小切口治疗，对患儿全身麻醉，对患者腹股沟进行消毒，取仰卧位，在手术过程中能使患者一直保持手术部位仰卧，在患者腹股沟韧带的上侧进行切口手术，切口长度控制在1cm左右，切口深度大概切开皮肤，用纹式钳和小拉勾钝性将皮下组织分离，同时分离提取患儿肌腱膜，将精索显露，精确锁定白色疝囊，将疝囊与周围组织分离至疝囊颈部，用1号线对疝囊进行结扎，止血工作完成后，将患者睾丸和精索复位，缝合患者皮下组织及皮肤，使用无菌纱布进行包扎，术后给患者2至3天抗菌药物辅助治疗，防止切口感染。

1.3 两组患者比较指标：

两组患者在进行不同手术后治疗情况进行比较，主要比较手术时间、出血量、切口长度及术后病发症出现几率几方面。

1.4 统计学处理方法：

本次研究入选患者的临床数据采用SPSS13.0软件进行统计学处理，当

P<0.05时具有统计学分析意义。结果

对两组患者采取不同治疗措施，治疗效果也各不相同，具体情况见下表：

表1 两组患者临床治疗情况比较表

通过表格数据分析可知观察组患者手术持续平均时间9.3min，术中平均出血量2.6ML，术后并发症5%，明显比对照组手术持续时间14.6min，术中出血量5.7ML，术后并发症25%治疗效果好，两组患者在采取不同的治疗措施治疗效果差异显著，具有统计学意义（P

讨论

小儿腹股沟疝气，是小儿泌尿科手术中最常见的疾病。疝气通常在小孩哭闹、运动、解便后，在腹股沟处会有一鼓起块状物，有时会延伸至阴囊或阴唇；有可能在卧床休息或睡觉后自行消失。严重者会腹痛、恶心、呕吐、厌食或哭闹不安[2]。腹股沟斜疝多由于腹膜鞘状突上部未闭合而形成疝夹，经腹股沟管而突出。在胚胎时期，睾丸位于后腹膜，以后逐渐下降，连同腹膜一并经腹股沟管而至阴囊。在出生前一些时期，除了包复在睾丸的部分外，全部闭合；也有在6个月内逐渐闭合的。如先天性原因闭合不好，或在生后6个月内由于哭闹、便秘、剧烈的咳嗽等因素，使腹腔压力增高，部分肠管通过缺口而伸展到阴囊内，就形成疝气。因为右侧睾丸下降较迟于左侧，故斜疝多见于右侧。一般小的疝气在6个月内有可能自愈。6个月后未愈者，应手术治疗。任何年龄都可手术，但以6个月后至6岁半内为好。因为6个月内抵抗力差，易合并其他疾病，并且还有自愈的可能性。

小儿疝气给患者造成很大的痛苦，我们应该在发病前做好预防工作，介绍几种预防方法（1）由于疝气可在婴儿期发生，故应在该时期经常注意观察孩子的腹股沟部或阴囊处，是否肿大，或是否存在时隐时现的肿块，遇有疑问及时请教医生。（2）虽然患疝气的较多为男孩，但女孩也会发生疝气。对女孩的疝气更要提高警惕，因为常有卵巢、输卵管进入疝囊。（3）婴儿期不要将孩子的腹部裹得太紧，以免加重腹内压力。不要让孩子过早的站立，以免肠管下坠形成腹股沟疝。（4）吃些易消化和含纤维素多的食品，以保持大便通畅。孩子大便干燥时，应采取通便措施，不要让孩子用力解大便。（5）不要让孩子大声咳嗽，患咳嗽的小儿要在医生指导下适当吃些止咳药。避免孩子大声啼哭，防止腹压升高[3]。

在现代医学治疗领域，小儿疝气以手术治疗为主，传统手术有时不符合患者实际情况，例如小儿患者体质差、耐受程度低，选择小切口治疗小儿疝气比传统手术更适合患者，能给患者减少痛苦，有效降低手术持续时间，提高手术效率，减少患者手术过程出血量，在临床上值得广泛推广。

参考文献

[1] 张立平.传统手术与微创手术治疗小儿疝气的临床价值[J].吉林医学，2013，（6）：23-24.[2] 梁安鼎.微小切口腹腔内高位结扎手术治疗小儿疝气60例临床分析[J].医学美学美容，2014，（1）：27-28.[3] 吴永珍.小儿疝气微创手术免用抗菌药物的切口监测及护理观察[J].2013（12）103-104.

第五篇：治疗类风湿病的中药

治疗类风湿病的中药

治疗类风湿病的中药，是将青风藤，海风藤，忍冬藤，鸡血藤，红花，蚯蚓，秦艽，红线麻，狗脚草根，徐长卿，九节茶，黑皮跌打，寻骨风，分别研成粉面，混合均匀，分装成囊剂或制成丸剂；其配伍是：青风藤２５－５０ｇ，海风藤２５－５０ｇ，忍冬藤２５－５０ｇ，鸡血藤２５－５０ｇ，红花１５－３０ｇ，蚯蚓１５－３０ｇ，秦艽１５－３０ｇ，红线麻１５－３０ｇ，狗脚草根１５－３０ｇ，徐长卿２５－５０ｇ，九节茶２５－５０ｇ，黑皮跌打１５－３０ｇ，寻骨风２５－５０ｇ。本发明具有滋阴清热利湿，和血化瘀，祛风通络，温经散寒止痛，增强免疫功能，调解内分泌，促进阴阳平衡等作用，主治类风湿和风湿性关节炎，服用本药可达到标本兼顾的治疗效果，无毒副作用，服用安全。