医保定点机构申请书

第一篇：医保定点机构申请书

尊敬的卫生局领导：

你们好!我是大通乡卫生院，在市卫生局和乡政府的领导下，我院自20XX年以来一直被定为合作医疗定点医疗机构，多年来我院始终坚持：

1、遵守国家有关医疗服务的法律、法规和标准，有健全和完善的医疗服务管理制度。

2、严格执行国家和省、市有关新型农村合作医疗制度的有关政策规定，建立与之相适应的内部管理制度。

3、严格执行国家和省、市有关医疗服务和药品价格政策，建立健全控制医药费用的各项措施，专人负责，定期检查，加强自我约束和管理。

4、设置新型农村合作医疗管理科室，配备专职管理人员，配合新型农村合作医疗管理部门共同做好定点医疗机构管理工作。其主要职责是：依据新型农村合作医疗有关政策规定，对本单位各部门贯彻落实情况进行管理和监督;负责对就诊参合农民患者进行管理，按照有关规定做好协调服务、政策咨询、出院费用审核报销等工作;做好新型农村合作医疗医药费用信息管理工作，及时、准确地向上级新型农村合作医疗管理部门提供参合农民就诊及费用发生等有关信息。

5、配备与新型农村合作医疗管理要求相适应的计算机信息管理系统。为今后能更好地支持新农合医疗制度的建设和发展，也为广大农民的健康提供保障，我院自愿申请继续从事合作医疗工作，并作出以下承诺：

1.积极宣传新农合各项政策，引导农民积极参合。

2.为新农合参与者提供优质咨询服务。

3.对患者反映的问题及时向上级领导汇报。

4.不为招揽病人而扣压农合证，不经营非医药用品，不非法执业，合理收费。

5.对违反新农合规定的行为进行举报、调查，跟踪落实。

新农合得民心，利民益，为了能积极配合上级领导做好今后的工作，我院特向您申请继续被定为合作医疗定点医疗机构。如违反以上承诺，任凭处罚。

第二篇：医保定点机构申请书3篇

医保定点机构申请书一：医保定点机构申请书（734字）

尊敬的卫生局领导：

你们好！

我是大通乡卫生院，在市卫生局和乡政府的领导下，我院自20xx年以来一直被定为合作医疗定点医疗机构，多年来我院始终坚持：

1、遵守国家有关医疗服务的法律、法规和标准，有健全和完善的医疗服务管理制度。

2、严格执行国家和省、市有关新型农村合作医疗制度的有关政策规定，建立与之相适应的内部管理制度。

3、严格执行国家和省、市有关医疗服务和药品价格政策，建立健全控制医药费用的各项措施，专人负责，定期检查，加强自我约束和管理。

4、设置新型农村合作医疗管理科室，配备专职管理人员，配合新型农村合作医疗管理部门共同做好定点医疗机构管理工作。其主要职责是：依据新型农村合作医疗有关政策规定，对本单位各部门贯彻落实情况进行管理和监督；负责对就诊参合农民患者进行管理，按照有关规定做好协调服务、政策咨询、出院费用审核报销等工作；做好新型农村合作医疗医药费用信息管理工作，及时、准确地向上级新型农村合作医疗管理部门提供参合农民就诊及费用发生等有关信息。

5、配备与新型农村合作医疗管理要求相适应的计算机信息管理系统。为今后能更好地支持新农合医疗制度的建设和发展，也为广大

农民的健康提供保障，我院自愿申请继续从事合作医疗工作，并作出以下承诺：

1.积极宣传新农合各项政策，引导农民积极参合。

2.为新农合参与者提供优质咨询服务。

3.对患者反映的问题及时向上级领导汇报。

4.不为招揽病人而扣压农合证，不经营非医药用品，不非法执业，合理收费。

5.对违反新农合规定的行为进行举报、调查，跟踪落实。

新农合得民心，利民益，为了能积极配合上级领导做好今后的工作，我院特向您申请继续被定为合作医疗定点医疗机构。如违反以上承诺，任凭处罚。

特此申请

申请单位：洮南市大通乡卫生院

20xx-1-15

医保定点机构申请书二：医保定点机构申请书（316字）

尊敬的县合医局领导：

你们好！

我是xxx村卫生室。新型农村合作医疗是一项“政府得民心，农民得实惠，卫生得发展”的利民政策，为了积极配合新农合工作，切实提高我乡群众健康指数，我室特向县合医局提出自愿参加新型农村合作医疗定点医疗机构申请。

我室在县、乡卫生部门引导支持下，将不断完善硬件设施，规范软件管理，合理处方配方，按规合理收费、热情周到服务。积极参加初保，宣传预防保健、康复科普知识；我室对新农合政策特别支持，努力宣传，接受管理，不断完善设施，加强软件管理，提高业务水平，决心为提高群众基本医疗保证和健康水平而作出贡献，为国家、社会、人民分忧。敬请上级对我室进行校验审核，提出意见，促进我室工作改进。

申请人：xxx 二○一二年十二月六日

医保定点机构申请书三：医疗定点医疗机构申请书（478字）

尊敬的县卫生局领导：

你们好！

我是贵定县抱管乡抱管村大坪司卫生室。新型农村合作医疗是一项“政府得民心，农民得实惠，卫生得发展”的利民政策，为了积极配合新农合工作，切实提高我乡群众健康指数，我室特向县局提出自愿参加新型农村合作医疗定点医疗机构申请。现将基本情况报告如下：

一、抱管乡抱管村大坪司卫生室位于抱管乡抱管村大坪司，目前使用面积70平方米，室内宽敞，卫生干净，基本能满足服务范围内群众日常就医需求。

二、医生宋成燕，身份证号5227xxxxxx，中专文化程度，199年取得乡村医生资格证，至今已从医19年，行医经验较为丰富，患者和广大农民群众普遍满意。

三、在县、乡卫生部门引导支持下，我室不断完善硬件设施，规范软件管理，合理处方配方，按规合理收费、热情周到服务。积极参加初保，宣传预防保健、康复科普知识。

四、我室对新农合政策特别支持，努力宣传，接受管理，不断完善设施，加强软件管理，提高业务水平，努力创建“常泊洛甲级村卫生室”。决心为提高群众基本医疗保证和健康水平而作出贡献，为国家、社会、人民分忧。敬请上级对我室进行校验审核，提出意见，促进我室工作改进。

第三篇：嘉兴医保定点机构

嘉兴市基本医疗保险定点零售药店一览表 序号 药店名称 嘉兴市华氏兰台大药房连锁有限公司万康药店 嘉兴市华氏兰台大药房连锁有限公司越秀路店 嘉兴市华氏兰台大药房连锁有限公司南门药店 嘉兴市华氏兰台大药房连锁有限公司三水湾药店 嘉兴市华氏兰台大药房连锁有限公司穆湖药店 嘉兴市华氏兰台大药房连锁有限公司文昌药店 嘉兴市华氏兰台大药房连锁有限公司建华药店 嘉兴市华氏兰台大药房连锁有限公司禾城药店 嘉兴市华氏兰台大药房连锁有限公司杨九牧药酒店 嘉兴市华氏兰台大药房连锁有限公司长寿药店 嘉兴市华氏兰台大药房连锁有限公司南方店 南湖区益生堂药店 王江泾医药有限公司 嘉兴市老百姓药品零售有限公司 嘉兴市第一医院劳动服务公司新特大药房 爱清大药房有限公司 嘉兴市华氏兰台大药房连锁有限公司天寿店 嘉兴市华氏兰台大药房连锁有限公司润仁堂店 嘉兴市华氏兰台大药房连锁有限公司大华店 嘉兴市华氏兰台大药房连锁有限公司城南店 嘉兴市万寿堂医药连锁公司加创店 22 嘉兴市万寿堂医药连锁公司翰林府第店 嘉兴市万寿堂医药连锁公司洪兴店 嘉兴市万寿堂医药连锁公司大新路店 嘉兴市万寿堂医药连锁公司洪越路店 嘉兴市万寿堂医药连锁公司余新店 嘉兴市庆丰贸易公司保寿堂药房 嘉兴市福音大药房 嘉兴市华氏兰台大药房连锁有限公司南湖店 嘉兴金昊商贸有限公司万寿堂医药烟波苑连锁店

嘉兴金昊商贸有限公司万寿堂医药南湖连锁店

嘉兴市秀洲区声悦大药房

嘉兴市万寿堂医药连锁有限公司城北连锁店

嘉兴市经开万寿堂医药云海路连锁店

嘉兴市南湖区万寿堂医药久久连锁店

嘉兴市万寿堂医药连锁有限公司文纬连锁药房

嘉兴市南湖区东栅仁济药店

嘉兴市老百姓药品零售有限公司三水湾店

嘉兴市老百姓药品零售有限公司吉水店

杭州海王星辰健康药房有限公司嘉兴斜西街店

嘉兴市诚惠药品零售有限公司

嘉兴市经开安泰药房

嘉兴市经开万寿堂医药东方路连锁店 嘉兴市基本医疗保险定点医疗机构一览表 序号 单位名称 1 嘉兴市第一医院 嘉兴市第二医院 嘉兴市妇幼保健院 中国人民武装警察部队浙江省总队医院 嘉兴市中医医院 浙江省荣军医院 嘉兴市康慈医院 嘉兴市康慈医院城区门诊部 嘉兴市王店人民医院 嘉兴市秀洲区新塍医院 嘉兴市南湖区中心医院(东部)嘉兴市南湖区中心医院(西部)嘉兴民丰医院 嘉兴市社会劳动保险医疗所 嘉兴市政府机关医务室 嘉兴市南湖区余新中心医院 嘉兴市疾病预防控制中心 嘉兴市秀洲区油车港镇卫生院 嘉兴市秀洲区王江泾医院 嘉兴市南湖区七星镇卫生院 嘉兴市南湖区新嘉街道卫生服务中心 22 嘉兴市南湖区建设街道卫生服务中心 嘉兴市南湖区解放街道卫生服务中心 嘉兴市职工联合门诊部 浙江华源兰宝有限公司门诊部 嘉兴市秀洲区妇幼保健所 秀洲区政府机关医务室 嘉兴市公安局医务室(对内)同昌门诊部 城西丽华推拿所

嘉兴市王店人民医院东门诊部

嘉兴市第一医院河西门诊部

嘉兴市第二医院清河分院

嘉兴市第二医院越秀门诊部

嘉兴市新区卫生院

嘉兴市新区卫生院亚都服务站

嘉兴市南湖区城南街道卫生院

嘉兴市秀洲区塘汇街道卫生院

嘉兴市南湖区凤桥镇卫生院

嘉兴市王江泾医院南汇分院

嘉兴市卫生系统退管会门诊部

嘉兴市博爱推拿诊所

嘉兴市南湖区东栅街道卫生服务中心 44 建设街道瓶山社区卫生服务站

东塔门诊部

嘉兴市秀洲区嘉北街道卫生院

嘉兴市秀洲区王店镇建设卫生院

嘉兴学院卫生所

嘉兴航天门诊部

嘉兴电力局医务室(对内)

嘉兴市秀洲区洪合镇卫生院

嘉兴市南湖区大桥镇卫生院

嘉兴市王店人民医院蚂桥分院

嘉兴市新区卫生院象贤社区卫生服务站

嘉兴市建设局医务室(对内)

嘉兴市洁雅口腔门诊部

新塍医院镇东分院

嘉兴市秀洲区油车港镇卫生院澄溪分院

嘉兴曙光中西结合医院

嘉兴市南湖区计划生育宣传技术指导站

嘉兴市南湖区凤桥镇新篁卫生院

嘉兴市秀洲区王江泾镇荷花社区卫生服务站

嘉兴市秀洲区油车港镇卫生院马厍分院

新嘉街道西马桥社区卫生服务站

新嘉街道栅堰社区卫生服务站 66 新嘉街道月河社区卫生服务站

新嘉街道百花社区卫生服务站

解放街道解放社区卫生服务站

解放街道凌塘禾东社区卫生服务站

解放街道航明社区卫生服务站

新兴街道城南社区卫生服务站

新兴街道真合社区卫生服务站

新兴街道吉杨社区卫生服务站

南湖街道桂苑社区卫生服务站

嘉兴市秀洲区华山门诊有限公司

嘉兴市华普东方口腔医院有限公司

嘉兴市南湖区机关医务室

嘉兴市老干部活动中心门诊医疗所

嘉兴市秀洲区嘉北街道卫生院常秀社区卫生服务站

嘉兴市南湖区新兴街道卫生服务中心

嘉兴市余新中心医院曹庄分院

南湖街道烟雨社区卫生服务站

新嘉街道清华社区卫生服务站

嘉兴市秀洲区嘉北街道卫生院嘉洲美都社区卫生服务站

嘉兴市秀洲区嘉北街道天河社区卫生服务站

建设街道杨柳湾社区卫生服务站

嘉兴博爱门诊部 88 嘉兴市南湖区城南街道卫生院百妙社区卫生服务站

嘉兴市南湖区城南街道卫生院真如社区卫生服务站

嘉兴市南湖区城南街道卫生院府南社区卫生服务站

新安国际医院

嘉兴童天成名老中医诊所

新嘉街道电子社区卫生服务中心

嘉兴市南湖区大桥镇卫生院亚太社区卫生服务站

第四篇：医保定点申请书

医保定点申请书

太仆寺旗人力资源和社会保障局：

我叫XXX，女，199X年毕业于XX卫生学校，乡村医生专业，1999年毕业于XX医学院，临床医学专业，专科。2004年取得乡村医生职业证。本人从事乡村医生工作X22年，全心全意为人民服务，牢记救死扶伤是我的天职，认真为患者诊治疾病，多年来救治患者无数，受到百姓的好评。

本人现在位于XX镇XX路开了一家XXX卫生室，有《营业执照》，为方便患者就医、买药，特向贵局申请办理医保刷卡一事恳请领导批准。

特此申请

申请人：XXX

2016年7月9日

第五篇：医保定点申请书

城镇基本医疗保险服务定点医疗机构

申请书

长治市、县人力资源和社会保障局：

长治县中医院始建于1979年，是一所集医疗、教学、科研、预防保健为一体的综合性中医医院。

目前，我院开放床位50张，设内科、外科、针灸理疗科三大病区；现有医技人员70余人,其中高级职称4人、中级职称16人，研究生学历4人；拥有DR数字化摄影、美国GE彩超、经颅多普勒、动态血压、动态心电图、全自动生化分析仪、心电监护仪、中低频热疗仪、多功能颈椎牵引治疗仪、骨质增生药物电泳治疗仪、伏卧式多功能腰椎治疗仪、电动薰蒸床等先进的诊疗设备；可开展预防保健、内科、外科、肝病科、康复理疗科、检验科、麻醉科、输血科、影像科、超声科等10余种诊疗科目，其中，肝病科、针灸理疗科、糖尿病科、痔瘘科是我院中医传统特色四大优势科室，疗效确凿，享誉周边。近年来，我院在保持传统特色的基础上，又先后引进并开展了小针刀、穴位埋线、PPH“痔上黏膜环切术”、激光微创静脉曲张治疗术等多项新技术，经500余例临床实践，疗效可靠，得到患者的一致好评。

我院年业务量近500万元，收住院600余人次，门诊3万余人次。自2005年被确定为医保定点医院以来，我院始终按照上级文件精神要求，扎实开展各项工作，不断完善工作机制，提高服务水平，10余年来取得了明显的社会效应，得到了群众的普遍认可，多次被评为全县卫生系统先进单位、红旗单位，医院的医疗服务和管理水平也上了一个新的台阶。为此我院特再次申请批准为城镇基本医疗保险服务定点医疗机构，望予以批准。

请领导审批为盼！此致

敬礼

长治县中医院

2015年5月12日