急诊、床边心电图检查适用范围及流程.

第一篇：急诊、床边心电图检查适用范围及流程.

急诊、床边心电图检查适用范围及流程

凡能行走的患者均应在陪护中心工作人员的陪护下到本室做检查。因病行走不便、急危重症抢救病人需由主管医生根据病情开申请单，并注明急诊、床边字样。因病行走不便需床边检查的申请单由护工送到病房心电图室，统一安排时间到患者床边检查，自收到申请单起时间24小时内完成检查。符合下列急诊条件的由主管医生和本室工作人员联系，按接诊的先后顺序检查。急诊做到随叫随做。

（一）急诊心电图检查的适用范围：

1.急性心肌梗死、急性心肌炎、心包炎，急性肺水肿及不能离开病室的危重抢救病人。

2.急性心肌损害（非一般传染病所引起的）。

3.心律紊乱且心率超过150次/分或少于45次/分者，疑传导阻滞及洋地黄等药物毒性反应，电解质平衡失调者。严重心律紊乱须急查明性质的（少数期前收缩，特别是原心电图已查明性质的不属急诊范围）。

(二)急诊心电图流程：

1.需做急诊心电图时，先拨打住院心电图室电话或心电图室值班手机，值班人员接到电话或手机呼叫后，应及时与呼叫科室联系，并前往检查。（接呼叫后如在参加抢救病人，应及时告知呼叫科室）2.出诊时应统筹安排好时间，原则上急诊优先。

3.值班者应具有高度责任心，急诊做到随叫随到。外出急诊时应随身携带值班手机。当收到呼叫时，应及时与呼叫单位联系，并告知去向。4.急诊病人应及时发出报告，对疑难心电图可先发一简明报告，第二天讨论后再发正式报告。

第二篇：放射科急诊制度检查流程

放射科急诊检查制度

1、X线、CT提供24小时×7天的急诊检查服务（包括床边X线）；如遇特殊CT、MR检查项目与相应部门联系（在流程里有）。

2、放射急诊各科医师应根据患者病情需要在影象诊疗申请单上签“急”字，申请目的及检查部位均应填写明确，并注明患者住址，联系方式。

3、随到随时安排检查，检查时必须强调安全、快速细心、谨慎，及时签发诊疗报告（少于30分钟）。

4、重危患者应由经治医师携带急救药品陪同检查。

5、遇有疑难诊疗问题，应请上级医师指导处理。

6、急诊病人检查后立即出具报告（少于30分钟）。病房的急诊床边片及时输入PACS系统并及时电话和床位医生联系并及时报告。次日对科内留档资料应经主治医师或以上人员复审，如发现差错立即纠正，并迅速通知经治医师，以利抢救工作。

7、“危急值”是指检查结果提示患者可能正处于生命危险的边缘状态，潜在危险状态，需要临床医师及时处理，否则可能造成严重后果甚至危及生命。

8、发现医学影像“危急值”报告项目及时和经治医生联系并且做好记录。

9、急诊检查及时注意PACS网络影像及报告信息以及送检人员告知，并可相互电话联系。

放射科急诊检查流程

放射科检查地点在综合病房大楼1楼单排CT室和DR室（内线电话6089）。有急诊专用章的申请单为急诊绿色通道患者，由护工或医护人员陪同前往，登记室优先登记，CT和DR需要立即安排检查，检查后立即出具报告或电话、PACS系统联系。如遇特殊CT、MR检查项目，白天上班时间与综合病房大楼1楼多排CT室（内线电话6087）或门诊一楼磁共振室（内线6096）联系，晚上须经总值班（手机69120）联系科室会商加班检查。

医学影像“危急值”报告项目

放射发现：急性肺栓塞、创伤性湿肺、气胸、液气胸、急性肺水肿、急性主动脉夹层、急性大面积脑卒中、脑挫裂伤伴各种类型脑出血、脑疝、各种脏器破裂出血。肠梗阻、膈下游离气体、大量心包积液等。

放射科 2012-1-1（修）

第三篇：护理床边交接班流程

护理床边交接班指引

交接班时间

A/P班P/N班N/A班

交接班内容：

床边逐个病人交接：交接重点是：新收/危重患者/手术患者/特殊检查治疗患者、住院期间病情变化或口头/书面病重/病危患者、诊断未明确或护理效果不佳的患者、潜在安全意外事件的高危患者、压疮评分＜12分、院外带入Ⅱ期以上压疮、院内发生压疮的患者。

交接时关注环境→床单位→体位→生命体征→饮食→基础护理→管道、提示标识应用情况等。

A/P班交接班流程：

责任护士交执行的医嘱（新收、住院期间的患者）→组长补充重病人的病情和处理情况→交班组长带领全体护士进行床边交接班

→当班组长问候病人→自我介绍→告知病人进行床边交接班→交班交班组长、责任护士站在病人一边→当班组长和接班助理护士站在病人一边→护士长站在床尾。

（当班组长）观察病情，检查各种管

道（氧管、胃管、气管插管、胸腹腔

引流管）→（助理护士）检查皮

肤受压情况（顺序由上而下）→协助

翻身拍背等。

P/N班N/A班交接班流程：交班组长交病人的病情→进

行床边交接班（当班组长）

观察病情，检查各种管道（氧

管、胃管、气管插管、胸腹

腔引流管）→（助理护士）

检查皮 肤受压情况（顺序由

上而下）→协助翻身拍背等。

医嘱执行指引

医生开出医嘱→认真阅读→查对→确认→打印医嘱执行单→执行（操作前、操作中、操作后）→ 疗效及不良反应观察

（1）医嘱（长/临嘱），严格双人查对无质疑后执行。

（2）医嘱执行护士接医嘱执行单后认真查对，严格按照医嘱的内容、时间等要求准确执行，不得擅自更改。

(3.)一般情况下不执行口头医嘱.抢救患者时，医师下达口头医嘱，执行者须复诵一遍，确认后方可执行，并保留用过的空安瓿，经医生和护士两人核对无误,医生据实补齐医嘱后，方可弃去。

（4）.护士执行临时医嘱时，应认真填写执行时间并签名。

（5）当值组长与责任护士每天总核对一次。

（6）医嘱执行后，应认真观察疗效与不良反应，必要时进行记录并及时与医生反馈。

护嘱执行指引

高级责任护士/组长或专科护士开出护嘱→将护嘱写在护嘱执行单上→高级责任护士/责任护士或助理护士执行→护嘱执行后签名。

（1）护嘱要根据医嘱、患者病情、护理需要进行评估，随

时下达和调整。

（2）组长或专科护士每天上午评估护嘱，护嘱执行情况和

护理记录随时调整。

（3）护嘱要和医疗工作保持连续性。

（4）护嘱以指导低年资护士完成护理工作为原则。

第四篇：床边系统评估流程

普外科床边系统评估20步

1、核对病人（看手表带）

2、自我介绍,说明评估目的3、询问体位是否合适，是否需要入厕

4、拉起床帘

5、询问夜间睡眠情况，顺势看十指毛细血管充盈

6、眼结膜有无充血，巩膜有无黄染（双眼往上额看）

瞳孔对光反射情况（双眼看天花板）

7、触摸有无淋巴结肿大（耳前，下颌处）

8、口腔黏膜是否完整，有无溃疡（用压舌板撑开双颊部，使用手电筒查看）

9、*如有颈部留置针，注意查看刻度，固定和穿刺处有无发红，并询问病人有否不适。

10、询问有无咳嗽，咳痰，痰的性状，能否自主咳痰，有无胸闷、气急等。听诊肺部呼吸音，前胸和背部对称听诊六个象限。——让患者配合深呼吸

11、听诊心率，时间》30秒。——如有心律不齐，需听诊1分钟，并搭脉搏。

12、腹部情况：（视诊）有无明显膨隆，*伤口敷料和伤口情况。

（听诊）四个象限肠鸣音。——可以顺或逆时针，如未闻及肠鸣音，至少听诊3-5

分钟。

（触诊）腹肌紧张度，有无明显压痛，反跳痛——触诊时让患者曲起双腿，腹肌放松。

询问患者进食情况和两便情况。

★询问疼痛情况（如患者不能正确表述，再次宣教）

13、*如有引流管，检查各个引流管是否固定、通畅、引流物性状等。

*如有导尿管，检查导尿管是否固定，尿液情况，触摸膀胱有无明显充盈。

14、背部及尾骶部皮肤情况。

15、检查双下肢有无明显水肿。

16|、检查足背动脉搏动情况。

17、检查四肢肌力。双上肢——握力；

双下肢——逐一抬起，离开床单，抵抗阻力；肌力。

18、检查完毕，整理床单位。

19、总结主要存在的问题，让患者进行补充。

20宣教：药物，活动，饮食，*引流管相关知识。

（拉起床帘，在护理评估系统记录相关内容。）

第五篇：心电图检查报告单

广东省工伤康复中心

心电图检查报告单

报告日期：

本次检查编号：前次检查编号

姓名： 性别年龄 病区床号住院号

检查结果

心律心房率 次/分心室率次/分电轴

P－R间期QRS间期秒Q－T间期

心电图特征：

心电图诊断：

以上结果仅供临床参考，不作它用

报告医生：