定稿--急诊精神工作流程

第一篇：定稿--急诊精神工作流程

急诊精神科工作流程

挂号

值班医师接诊

询问病史、体格检查和精神状况检查

完善相关检查、化验项目

初步诊断

诊断明确，治疗简便，根据病情特点，根据病情特点，疗效确切，无需留观。需要急诊留观需收住精神科。完善诊疗方案。

重性精神科

完善诊疗方案，急诊留观成瘾医学中心 做好医患沟通。心理卫生中心

患者经治疗，患请相关科室病情欠稳定，根

离院者病情改善会诊，完善病情特点，需要接精神科

并稳定。诊疗方案。收住院治疗。

（按分科收治原则）内外科

第二篇：急诊分诊工作流程

急诊分诊工作流程

急诊分诊是根据病人主诉、主要症状和体征进行初步判断，分清疾病的轻重缓急及隶属专科，以便安排救治程序及指导专科就诊的技术。分诊是急诊护士的基本功之一，每个护士都应熟练掌握急诊分诊技术。

（一）接诊

急诊科面向全社会开放，病人来自社会各个阶段，文化修养、个人素质、心理状态、经济条件、社会背景、发病过程各个不同，对疾病的认识和承受能力有很大差异。病人就诊，常以主诉急性症状为主。分诊护士要凭借扎实的专业知识、丰富的临床经验及对各种急性症状的鉴别诊断能力、灵活的应变能力，通过观察、询问获取信息，初步了解病人病情，决定进一步处理的顺序。对救护车转来的病人或严重创伤、急性中毒、大量出血、发病骤急等病人，护理人员应主动到急诊室门口接待病人，与护送人员简单交接，并迅速判断伤病严重程度，危重者立即送抢救室急救。

（二）临床评估

尽可能多的收集到有关病情的资料，注意不可忽视潜在的危险因素。体检的重点首先是生命体征的观察及测量。观察病人临床评估应掌握的原则是突出重点、紧急评估、快速分类。护士要熟练运用诊断检查（视、触、叩、听、嗅）的方法，观察意识、精神状况，瞳孔大小、对光反射及敏感度皮肤颜色等。测量血压、脉搏、呼吸、体温。特别注意对神志、气道、呼吸、循环、出血、疼痛及外伤等体检与分析。根据病情需要，可做必要的检查，如血、尿、粪常规、血糖、血尿淀粉酶等测定。

（三）分诊

通过接诊和体检，护士即可初步判断病人的病情，及时分类，指导就诊。对等待诊治的病人，也不可以掉以轻心，要随时进行观察，必要时重新评估、紧急处理。

分诊流程：

病人就诊 → 分诊护士接诊 → 病情评估，初步诊断 → 带病人到诊室 → 诊室查后护

↗输液观察

士协助医生诊治，抢救 → 住院治疗→出院

↘急诊留观

第三篇：急诊服务流程

急诊病人服务流程

一、救护车送入病人服务流程 分诊护士听到救护车警报→推平车至救护车处→转移病人上平车，保暖、床档保护→入急诊抢救室→通知专科医生和抢救室护士到位→进行急救处理→请家属在门外等候→向家属交代相关的流程→病情平稳后，由医生、护士护送作相关检查→途中严密观察病情变化→护送入病房→和病房做好交接→请家属补办入院手续。

二、自己来院病人服务流程 分诊护士预检分诊→评估病人病情，按轻、重、缓、急安排就诊→将病人带领至相应专科→和专科医生作好交接→为候诊病人提供开水、宣传图片资料等→给病人做好解释工作→维持就诊环境。

三、危急症病人服务流程 将病人安置在平车上→入急诊抢救室→保暖、床档保护→通知专科医生和抢救室护士到位→进行急救处理→请家属在门外等候→向家属交代相关的流程→病情平稳后，由医生、护士护送作相关检查→途中严密观察病情变化→护送入病房→和病房做好交接→请家属补办入院手续。

四、群体伤病人服务流程 大批量伤员入急诊→启动重大创伤紧急救治预案→安置病人入相应诊室，稳定伤员情绪，按病情轻、重、缓、急进行分诊→通知专科医生进行诊治→向院办公室、科主任、护士长汇报→请院办公室协调相应专科医生、护士、护工增援→开放绿色通道→协调临床辅助科 室完善相关检查→分流病人到相应科室→作好群伤登记→请患方补办入院手续。

五、急诊留观病人服务流程 由当班护士主动服务病人，安排好床位→带病人到指定床位→护士作自我介绍，测量病人生命体征→介绍病区环境与指导病人在院期间配合治疗所应注意事项，做入院评估→正确执行医嘱→填写有关记录及制定计划。

第四篇：急诊服务流程

急诊服务流程

我院于去年7月制定并发放《重点病种急诊服务流程与规范》（下简称《规范》），同时在相关科室推行实施，通过近一年半的实施，我院的急重症接诊能力有了一定的提升，在百姓之间赢得了良好的口碑。通过前两次的总结，并制定的整改方案，解决了一些在实际运行中的问题，使我们的医护人员认真贯彻《规范》的规定，并按照《规范》严格要求自己，使我们医护人员的素质大大提升。当然，我们不能因为现阶段所取得的成绩就对实际运行中存在的问题视而不见，我们应当兢兢业业，不断改善在实际运行中的问题，为全县人民带来最优质、最快捷的医疗服务。现将下半年的工作总结汇报如下：

一、工作开展情况及成效

1、在近一年半的实际运行中，我们不断在进行着改进，使我们的医疗机构运作更顺畅，使我们的工作机制更合理，在既“整个急重症收治及抢救的过程中，白天由医务科负责协调，晚夜间由总值班负责协调；平时医务科要做好各相关科室的协调配合工作”的工作机制出台后，在严格贯彻实施的同时，对于实现各科室之间紧密结合，增强相关科室在急重症病人抢救配合上的默契度，由医务科领头，召集各相关科室负责人每季度召开一次座谈会，就上季度出现的急重症病例进行讨论，看是否做到配合无间，抢救病人及时，有效，或者是否有地方我们可以做得更好。

2、在做好我们自己本职工作的同时，要求各科室相关人员认真学习，在保证自己服务态度的情况下，不断提高自己的业务能力，以便于更好的服务患者。自今年年初开始，各科室相继派遣科室骨干医师，进入南京军区总医院、安徽医科大学第一附属医院、安徽医科大学第二附属医院等三级医院进修，在提高自身业务能力的同时，学习这些三级医院面对急重症患者时的应变反应，以便提高我院医务人员的综合素质。

3、各科室在每季度由医务科领头进行急重症病例讨论的前提下，科室自身每周对于本科室在一周工作中所碰到的急重症病例必须在周一早会上当作疑难病例在科室进行讨论，科室负责人应对接诊医师的医疗行为进行点评，对于不足的行为要指出，并督导其改进。

4、通过过去将近一年半的时间，各相关科室对于急重症患者接诊抢救的程序已经了然于胸，然而对于急重症患者的接诊及抢救是一项十分繁琐及重大的事，在运行的过程中，总会出现这样那样的问题，虽然通过去年的总结及今年的改进，已经取得一定的进步，但碰到及其危重及危重患者较多时仍不能将所有问题做到面面俱到，就今年上半年在急重症患者接诊及抢救的工作中出现的问题，各相关科室已经做好总结并上报医务科汇总，医务科就这些汇总的问题组织相关部门、相关人员进行讨论，并将讨论结果下发各相关科室。

二、《规范》在实际实施中出现的新问题及经过整改后仍不能很好解决的问题

1、通过这半年的接诊记录的查看，以及一些科室的负责人反映，这半年相关科室的医务工作人员应对急重症患者时，虽严格按照《规范》的要求接诊及抢救患者，但是有部分医务人员的接诊热情已不如原前，作为服务行业来说，没有让患者及其家属享受到应该享受到的服务。

2、晚夜间，一般急诊患者较多时，急重症患者在急诊科分诊后，自急诊科进入相关科室时，路途中只有南丁格尔公司后勤人员在旁陪同，急诊科很难分出医师陪同患者，对于患者在途中突发病情变化不能很好的处理；虽然有“对于患者在急诊科到相关科室的途中患者出现病情变化的情况，由总值班做好准备工作，并向各科室传达，要求急诊科分诊结束后，觉得患者病情需要医师在途中陪同的，可打电话到相关科室说明情况，并要求相关科室派医护人员前来陪同患者运送，相关科室接到电话后，在能力允许的范围内不得拒绝。”的规定，但是在接电话科室病人较多时，不能抽出医务人员陪护急重症患者。

三、针对总结出的问题所讨论出的解决方案

1、为加强我院医务人员对急重症患者的服务意识，医务科决定，各科室每月要对科室成员进行《规范》的学习，同时明确科室医务人员的服务意识。各科室负责人每季度学习一次，有分管副院长或者医务科主任主讲，明确我院医务人员的服务意识。

2、对于“晚夜间，一般急诊患者较多时，急重症患者在急诊科分诊后，自急诊科进入相关科室时，路途中只有南丁格尔公司后勤人员在旁陪同，急诊科很难分出医师陪同患者，对于患者在途中突发病情变化不能很好的处理”的情况医务科虽有明确规定，但在实际工作中很难开展，病房病人较多时，相关科室无法抽出医务人员陪同患者，对于医务科的规定，无法落实实施。对于这个问题，急诊科可以及时联系总值班，总值班可以及时从非急诊班的科室抽调医师，以满足要求。

四、总结及展望

我院自制定、下发并实施《规范》一年来，认真贯彻执行《规范》的规定，各相关科室及医院南丁格尔公司之间积极配合，在现阶段，对于我县的急重症患者的接诊及抢救取得了一定的成绩，并在老百姓的口中赢得了一定的口碑。但是我们也要清醒的认识到，对于急重症的接诊与抢救工作，我们还有很多不足，我们仍需积极从工作中发现问题、总结问题，并在问题的讨论会上充分发挥医护人员的聪明才智，不断改进我院的急重症接诊与抢救工作，不断提升我院对于急重症患者的接诊能力，做好急重症患者的接诊工作，服务全县人民。

第五篇：急诊考核流程

急诊科督查（核踪）检查流程

一、方案背景：

永洲大桥(二桥)出现一起车祸，一年轻男性骑摩托车撞在护栏上，路人报警，120接到求救电话立即派出一辆救护车前往，120到达后初步检查：患者平躺位，右小腿处开放性骨折，流血不止，表情呈痛苦状，意识模糊、面色苍白、肢体湿冷、脉细速、脉压差<30mmHg；无法联系患者家属，无法确认患者信息，120医生对患者进行标识及简单处理后送患者至我院急诊科。

二、考核程序：院外→急诊→放射科→病房（重点考察急诊科）

1、车祸现场考核：

考核内容：急救120医护人员赶到车祸现场时，考核其对受伤病人的分诊、标识能力，对病人初步检查、病情判断、处理及转运情况

（病人经120急救车转运至我院急诊科）

2、急诊科场景考核：

考核内容：

①考核急诊科医护人员与急救120医护人员对病人病情交接情况

②考核急诊医护人员对病人的初步体查程序、初步判断及处置措施

③考核急诊检诊分诊情况，病情分级处理原则及危急重症患者优先抢救原则； ④考核我院急诊绿色通道运行情况：

⑤考核急诊科医师是否根据患者病情及时开具相关检查单，并予以相应处理： ⑥考核针对重症患者行辅助检查过程中是否有医护人员陪同情况

⑦考核急诊科医师是否请求相关科室会诊情况及临床科室到位情况： ⑧急诊科急危重病人的病历书写：

⑨考核接诊医生的报告制度

⑩考核急诊医护人员与相关辅助科室的交接

（病人由急诊科转运至我院放射科）

3、辅助科场景考核：

考核内容：考核放射科医师急诊绿色通道执行情况、急诊报告发送情况（精确到分钟）、考核放射科医师本科室危急值范围。

（病人转运至病房内）

4、病房内场景考核：

①考查急诊与病房交接流程

②考核病房内医护人员对病人的体查、诊断、抢救及处理情况；③血液应急及特殊用血管理制度的落实；

④考核病房内抢救药品及备用物质准备情况；

⑤考核病房内医护人员口头医嘱执行情况；