第一篇：急诊手术流程
手术室护理工作流程（急诊手术病历）
病例一：
姓名：杨月新 性别： 男
年龄：59 病区：肝胆外科
床号 ： 17
住院号：0117343 术前诊断：
腹部闭合伤、脾破裂？
拟施手术：
剖腹探查术
术后诊断：
脾破裂
手术名称：
脾切除术
手术日期：2008 年月 17 日
手术时间：14：00
急诊手术工作流程：
1、病人在急诊室就诊（或急救中心去院外接病人）。
2、在急诊室初步抢救，做各项检查；明确手指征，做好充分的术前准备，同时电话通知相关病区和手术室和麻醉科。
3、接电话通知，手术室护士立即做好急诊手术准备。
4、由病区主管医生填写手术通知单（电脑联网）；
5、巡回护士令工友用手术专用车接病人（特别危重的病人可由急诊室护士直接护送至手术室），与病区（或急诊室）护士做好交接工作，送入指定手术间；
6、巡回护士为病人建立静脉通路，协助麻醉师做好麻醉；
7、手术开始前，洗手护士与巡回护士共同清点物品并记录；
8、安置手术体位，准备手术；
9、配合手术，及时提供术中所需物品，共同清点及时记录；
10、手术完毕，由麻醉师、巡回护士、手术室工友共同护送病人；
11、全麻病人护送至恢复室；硬膜外麻醉、局部麻醉病人护送到病房，做好交接工作。
12、术后随访、评价。
急诊手术护理流程具体工作内容（编号与以上流程相对应）：
1、1 急诊室护士用专用推车，在急诊室门口等候救护车及病人；
1、2 接病人后立即送入急救室。2、1 急诊医生初步检查； 2、2 立即心电监护，做各项检查（如B超、CT、血常规等），2、3 配好术中用血，必要时马上输血。2、4 电话通知肝胆外科、手术室、麻醉科 3、1 术间温度调至22℃～24℃为宜； 3、2 检查抢救车药品和物品是否齐全等）。3、3 中心吸引、中心供氧设备检查； 3、4 常用物品准备：电刀/吸引器/手术器械/一次性物品/敷料/药品；
4、/ 5、1 巡回护士门口迎接病人； 5、2 与病区（或急诊室）护士根据手术病人交接单逐项核对后送入手术间； 5、3 核对：姓名/性别/年龄/病室/床号/住院号/术前诊断/手术名称/手术部位/药物过敏 /血常规/术前四项化验（艾滋病、梅毒、乙肝表面抗原、丙肝）。
5、5 检查：皮肤准备/术前医嘱执行情况/禁带物品（首饰、假牙等）/病历/化验单/X光片 /术中带药/备血情况。6、1 给病人吸氧、保暖 6、2 根据病情放置合适的留置针、需几路静脉通路，并做好输血准备； 6、3 协助麻醉师抢救、摆好麻醉体位、用药等。
7、/ 8、1 根据手术需要固定好体位； 8、2 安置电刀电极板； 8、3 协助手术人员穿衣、就位； 8、4 调整灯光。9、1 术中所需物品随时供应，随时调节灯光； 9、2 术中遵麻醉医嘱及时输血、血浆； 9、3 关闭体腔前/关闭体腔后/手术结束前，洗手护士、巡回护士共同清点器械、纱布、缝针等所有手术物品；
9、4 术中所增减物品反复核对、及时记录。10、1 手术结束包扎切口敷料，检查皮肤完整性； 10、2 用10%甲醛固定手术标本，及时送病理检验； 10、3 病历、X光片、所带物品随病人护送，与恢复室或病区护士交接班； 10、4 整理、消毒手术间，物归原处。
11、/ 12、1 术后2—3天手术室巡回护士对病人随访； 12、2 查阅病历、伤口愈合情况、病人满意度。
五、急诊与病房管理流程及交接规范 急诊与病房交接规范
1、急诊危重病人入病房前，由急诊分诊护士护送检查后送入病房，与病房值班护士
交接签字。一般病人的检查与入院，分诊护士应给予热情指导，必要时予以护送。
2、为保障危重病人绿色通道通畅，急诊分诊护士先电话通知相关检查科室做好优先检查准备，必要时立即电话通知相应的住院科室，并告知入院病人的姓名、性别、年龄、诊断，简要的病情与护理措施，以便提前做好接待危重病人的抢救准备。
3、病房接到电话后，立即通知值班医生，并作好接待准备，根据病人情况准备好床单位及抢救用物（心电监护仪、输氧用物、吸痰用物等）并检查设备的性能情况，主动迎接新病人。
4、分诊护士护送危重病人到相关科室时，主动协助科室护士安排病人，交接病人门诊病历及相关资料，交接患者姓名、性别、年龄、诊断、简要病史及病情，包括神志、瞳孔、T、P、R、Bp、抢救经过、所做检查及结果，目前用药情况，穿刺部位，各种管道，到院时间。
5、病房护士要认真听取、接、查分诊护士所交内容，在病人交接记录本上双方签名，分诊护士将用物整理带回急诊科。
急诊与病房交接流程
六、急诊与手术室管理流程与交接规范 急诊与手术室的交接流程
急诊与手术室的交接规范
1、急诊分诊护士接到需急诊入手术室手术的病人时应立即通知手术室及手术相应的科室做好准备，并告知病人姓名、性别、年龄、诊断、简要病情，以便手术室及相关科室作好相对应的准备。
2、查输液通道是否通畅，协助做好各种必要的检查并收集好结果。严密观察病情的变化，对病人的异常情况立即报告外科值班医生，协助急诊科护士抢救病人和做好术前准备。
（1）、手术室接到分诊护士的电话立即通知麻醉师并做好手术准备，必要时通知二线班协助抢救。
（2）、手术室接到电话立即通知值班医生到手术室抢救病人，并协助科室的其他值班医生和做好接收新病人的准备。
（3）、特危重的抢救病人应由分诊护士和急诊外科医生在病人有输液输氧的情
况下共同护送至手术室，一般需急诊手术的病人由分诊护士护送至手术室，交接病人门诊资料及相关资料，并由急诊外科医生或分诊护士口述病人姓名、性别、年龄、诊断、简要病史及病情，包括神志、瞳孔、T、P、R、Bp、抢救经过、所做的检查及结果、目前用药情况。
（4）、手术室护士要认真听取、接、查急诊科医生或分诊护士所交的内容，并在病人交接记录本上双方签名，分诊护士将用物整理带回至急诊科。（5）、病人伤情复杂需多科室会诊抢救时，应立即通知相关科室医生到手术室抢救病人。
七、急诊与ICU管理流程与交接规范 急诊与ICU的交接规范
1、急诊病人进入急诊科时要根据病人病情及时遵医嘱输氧，建立静脉通道，随时观察病人的病情变化。
２、急诊分诊护士接到病人入住ICU的通知后，立即电话通知ICU护士做好迎接新病人的准备，并告知新入住病人的姓名、性别、年龄、诊断、简要病情。
3、ICU护士接到电话通知后立即通知值班医生并简略告知病人的基本情况，根据病情准备好床单位和抢救用物（心电监护仪、输氧用物、吸痰用物、呼吸机、气管插管、除颤仪等）。
4、分诊护士与急诊医生一起护送病人入ICU，并主动协助ICU护士安置好病人，交接病人门诊病历及相关资料，交接患者姓名、性别、年龄、诊断、简要病史及病情，包括神
志、瞳孔、T、P、R、Bp、抢救经过、所作的检查及结果，目前用药情况，穿刺部位、各种管道，到院时间。
5、病人进入ICU时，ICU需两人同时接待病人。病人如需要使用呼吸机时，应一人接呼吸机，一人接心电监护仪，如果只有一人接待时，应先接呼吸机后接心电监护仪。
6、ICU护士应认真听取分诊护士的所交内容，并认真接，查各项内容，并在病人交接记录本上双签名，分诊护士将用物整理带回急诊科。ICU护士立即与值班医生一起积极抢救病人。急诊与ICU的交接管理流程
八、手术（麻醉）与病房之间管理流程与交接规范 手术室与病房的交接规范
1、手术病人在手术结束时巡回护士应电话通知所在科室病人回病房的大致时间，并告知病人术中的一般情况，以便科室做好相应的准备。
2、病房护士接到电话后，应根据手术室告知的情况做好接待术后病人的准备（再次检查气垫床、输氧装置、吸痰装置等是否处于良好备用状态）。
3、手术后病人回病房时必须由手术室麻醉医生，巡回护士护送回病房，并协助科室护士安置病人到病床上，告知其麻醉方式及术中病人情况，目前病人情况：包括神志、瞳孔、T、P、R、Bp、皮肤、各种管道、输液穿刺部位及输入药物情况。
4、病房护士要认真听取、接、查手术室护士及麻醉师所交内容，测量T、P、R、Bp并记录，在病人交接记录单上双方签字，手术室护士将用物整理带回手术室。
5、病房护士要根据麻醉方式采用合理的体位，并将病人的头部稍偏向一侧，防止窒息。
6、病房护士要妥善安置病人的管道，对多管道的患者在交接时应做好标记，并向病人
家属进行健康宣教及术后指导。手术室与病房的交接流程
九、手术（麻醉）与ICU之间管理流程与交接规范 手术室与ICU交接规范
1、在手术结束时，由巡回护士电话通知ICU，并告知手术病人进入ICU的大致时间，病人术中的一般情况。以便ICU做好相应的准备。
2、ICU护士接到电话后，应立即通知值班医生，并根据手术护士告知的情况做好接待术后病人复苏的准备。
3、手术病人进入ICU时必须由手术室麻醉医生、巡回护士护送，并协助ICU护士安置好病人，告知麻醉方式，病人术中情况和目前情况：如神志、瞳孔、生命体征、皮肤、各种管道、输液穿刺部位及输入药物等情况。
4、ICU护士要认真听取麻醉师及手术室护士所交内容，并认真接、查各项记录，并在病人交接记录本上双签名。
5、病人进入ICU时，ICU需两人同时接待。
6、ICU护士在接班过程中应对病人的各种管道进行标识。手术室与ICU交接流程
第二篇：急诊手术总结
急诊手术总结 2013年第三季度
急诊手术是指病情紧迫，经医生评估后认为需要在最端时间内手术，否则就有生命危险的手术。特急手术是指由于病情危重累及患者生命安全而需要进行紧急手术抢救的手术。在决定急诊手术后，主刀详细的向患者或家属说明病情、手术的必要性、手术风险、替代治疗等情况，征得患者及家属签字同意后，在决定手术。
医务科通过检查登记、现场访问、查看病历的方式每月对眼科的急诊手术进行检查，现在2013年第三季度的检查情况总结如下：本季度眼科共有急诊手术9例，其中检查发现，做的好的地方：1、2、3、4、5、每月的急诊手术均详细登记。
遇急诊手术时，所有医务人员未出现推卸责任现象。遇急诊手术时，所有相关报告均在规定时限内出具。遇急诊手术时，均有医患沟通并签字确认。
遇急诊手术时，医务人员均告知患者及家属手术风险，并签字确认。
6、术后，上级医师及时查看病人，并审阅查房记录。上面这些情况在上季度也做的很好，在本季度做到的良好的保持。同时上季度做的不好的地方在本季度也做到的良好的改善，特别是术后记录在规定时间完成，出院小结也写得很详细，应有的内容均有。
同时检查发现存在的不足也只有上级医师未在规定时间内查看病人的术后情况，并审阅查房记录。持续改进措施：
加强医务人员提高责任心培训，特别是上级医师在术后查房一定要及时观察患者的情况，以防出现情况时内及时有效的处理。同时，上级医师的及时查房和审阅病历也是给下面的意识做好带头作用，也增强下面的医师的责任心。
医务科
2013年10月4号
第三篇：急诊手术术前小结（范文模版）
术前小结
月 日
姓名： 性别： 年龄：岁 简要病情：
术前诊断：中医诊断： 西医诊断： 手术指征：
1.2.3.拟实施手术名称和方式： 拟实施麻醉方式： 注意事项：1.2.3.手术者术前查看患者相关情况： 年医生签名：
第四篇：沛县中医院急诊手术绿色通道管理制度与流程
沛县中医院急诊手术绿色通道管理制度与流程
为了确保急诊危重病人得到有效的医疗救治，最大限度争取抢救的时间，进一步提高危重患者的抢救成功率，医院决定加强急诊绿色通道管理。急诊科、手术室、药房、检验科、影像检查等科室必须对进入急诊绿色通道救治的病人提供快速、有序、安全、有效的诊疗服务，医院特制定关于加强急诊危重病人抢救绿色通道管理暂行规定，各科室严格遵守执行。
一、管理范畴
需要进入急诊绿色通道的患者是指在短时间内发病，所患疾病可能在短时间内（小于六小时）危及生命的急危重症患者。这些疾病包括但不限于：
（一）急性创伤引起的体表开裂出血、开放性骨折、内脏破裂出
血、颅脑出血、高压性气胸等其他可能危及生命的创伤；急性心肌梗塞、急性心力衰竭、急性脑卒中、急性颅脑损伤、急性呼吸衰竭等重点病种。
（二）气道异物或梗阻、急性中毒、电击伤、溺水等；
（三）急性冠脉综合征、急性肺水肿、急性肺栓塞、大咯血、休
克、严重哮喘持续状态、消化道大出血、急性脑血管意外、昏迷、重症酮症酸中毒、甲亢危象；
（四）宫外孕大出血、产科大出血等；
（五）消化性溃疡穿孔、急性肠梗阻等急腹症；
（六）群体性（3人以上）伤、病、中毒等情况。就诊时无姓名
（不知姓名）、无家属、无治疗经费的“三无”人员也在绿色通道管理范畴内。
二、原则
（一）先抢救生命，后办理相关手续。
（二）全程陪护，优先畅通。
三、急诊绿色通道流程
（一）急诊抢救
1、患者到达急诊科，分诊护士将患者送入抢救室，并迅速摆放成患者合适的体位，给予吸氧、生命体征监护、建立静脉通道、采取血液标本（常规、生化、凝血和交叉配血标本）备用，建立患者急诊病历。
2、首诊医师询问病史、查体、迅速判断影响生命的主要因素，下达抢救医嘱、急会诊医嘱、检查医嘱等。
3、专科医师在到达急诊科进行急会诊时，急诊医师须陪同并介绍病情，专科医师应对患者进行快捷有效的查体，并向急诊科医师说明专科处理意见。确定收入院患者，应优先入院抢救，有专科医师负责将患者转送到指定场所，如手术室、ICU或病区。
4、经急诊科医师评估，患者病情危重需要紧急施行抢救手术的，参照我院《急诊手术管理制度》规定施行。
5、多发性损伤或多器官病变的患者，由急诊科主任或在场的职能部门负责人召集相关专业科室人员并主持会诊，根据会诊意见，由可能威胁到患者生命最主要的疾病所属专业科室接收患者，并
负责组织抢救。会诊记录有急诊科完成，符合进入ICU标准的患者应收入ICU.6、所有急危重症患者的诊断、检查、治疗、转运必须在医师的监护下进行。
（二）门诊抢救绿色通道
1、门诊发现需要抢救患者，由接诊医师和护士负责现场抢救，组织专科医师进行会诊，如诊断明确，可由专科医师接诊，决定进一步治疗，如不能快速明确诊断，由接诊医师继续抢救，情况允许后护送至急诊科。
2、接诊医师在交接患者时要完成门诊抢救病例，与接收医师进行交接。
四、急诊绿色通道的要求
（一）进入急诊绿色通道的患者必须符合本制度所规定的情
况。
（二）在确定患者进入绿色通道后，凡不属于本专业授权范围的抢救要尽快请相应专业医师紧急会诊。接到会诊通知，在医院医疗岗位的医师10分钟内到达现场，如有医疗工作暂不能离开者，要指派本专业由相应资质的医师前往。
（三）进入绿色通道的患者医学检查结果报告时限
1、患者到达医学影像科后，X线平片。CT检查30分钟内出具检查结果报告（可以是口头报告）。
2、超声医师在接到患者后，30分钟内出具检查结果报告（可
以是口头报告）。
3、检验科接收到标本后，30分钟内出具常规检查结果报告（血常规、尿常规等，可电话报告），60分钟内出具生化、凝血结果报告，输血科配血申请30分钟内完成（如无库存血，则60分钟内完成）。
4、执行危急值报告制度。
（四）药学部门在接到处方后优先配药发药。
（五）手术室在接到手术通知后，10分钟内准备手术室及相
关物品，并立即通知手术相关人员到场，麻醉医师进行麻醉评估和选择麻醉方案。
（六）患者的病情、各种检查和治疗方案均应根据医院《患者
知情同意告知制度》的规定完成对患者或家属的知情同意告知，并签署相应的《知情同意书》。
（七）进入急诊绿色通道的患者接受救治时在各医技科室发
生的所有费用，均由收款结算处工作人员在专用的“患者暂记账本”上，并由相关记录，上报院领导。
第五篇：急诊手术管理制度
急诊手术管理
4.6.4.2有急诊手术管理措施，保障急诊手术及时与安全。
【C】1．有急诊手术管理的相关制度与流程。2．对相关人员进行教育与培训。3．相关人员知晓上述制度和流程。
【B】符合“C”，并1．有急诊手术绿色通道的保障措施和协调机制。2．职能部门履行监管职责，并有分析、反馈和整改措施。
【A】符合“B”，并多部门协调机制有效，保障急诊手术及时与安全。
（一）培训目的
通过对医院临床医务人员急诊手术管理制度与流程的培训，熟悉并掌握急诊手术管理制度与流程，使医院急诊手术得以安全实施，确保急诊手术及时顺畅开展。
（二）培训对象
医院手术科室医务工作人员。
（三）培训内容
急诊手术管理制度与流程。1．急诊手术管理制度
(1)进行急诊手术时各部门人员职责：
①手术科室医生：决定急诊手术，通知手术室和麻醉科。②麻醉科：及时会诊、及时实施麻醉。
③手术室：及时安排急诊手术。
(2)急诊手术指病情紧迫，需要在最短的时间内进行，否则就有生命危险的手术。
(3)特急手术是指由于病情危重累及生命而需要进行紧急手术抢救的手术，如危及母子安全的产科急症、严重的肝脾损伤、严重的颅脑损伤、严重的开放性心胸外伤、气管异物、大血管破裂等。
(4)各科室急诊手术医师术前须严格把握手术适应证，疑难、危重病人或破坏性、重大手术的病例必须组织相关科室专家讨论，明确手术适应证及制定手术方案。
(5)急诊手术权限：病房急诊手术由病房医疗组组长或科主任决定，急诊室病人由当天值班最高级别医生决定，并遵照《手术分级管理及审批制度》执行。
(6)急诊手术范围：急诊手术指病情紧迫，需在最短时间内 手术。多见于创伤、急腹症、大出血、急性／严重感染、危及母子安全的产科急症等情况。
(7)在需紧急抢救生命的情况下，在上级医生暂时不能到场主持手术期间，任何级别的值班医生在不违背上级医生口头指示的前提下，有权、也必须按具体情况主持其认为合理的抢救手术，不得延误抢救时机。
(8)急诊手术中如发现需施行的手术超出自己手术权限应立即向上级医生或科室主任请示。(9)疑难危重手术、毁损性手术、致残手术，原则上由科主任或副主任以上医师参与会诊后决定，参与或安排有相应手术权限的医师参与手术，并立即口头报告总值班或医务处，必要时汇报分管院长或院长并记录，术后24小时内完成审批手续。
(10)急诊手术前要做好风险告知，特别应强调急诊手术属于紧急抢救措施，风险极大，患者可能存在其他疾病，或其他部位病损还需明确、治疗，甚至进一步手术抢救治疗可能。(11)急诊手术应在半小时前通知手术室，麻醉科及手术室必须半小时内做好手术准备。(12)急诊手术前麻醉师必须检查手术患者，如术前准备存在禁忌证，麻醉师应详细记录并有权决定延期手术。
(13)严格执行查对制度、手术安全核查制度和手术风险评估制度，防止医疗差错事故发生。(14)严格执行无菌操作原则，人手术室前应完成备皮、污物清理、更换手术衣服等。紧急情况下可酌情处臵。
(15)急诊手术病人所属科室，负责完成各项必需术前准备： ①化验检查及特殊检查资料：血常规、凝血功能、血型、电解质、感染监测（乙肝三系、艾滋病抗体、丙肝抗体、梅毒特异性抗体）及影像学资料。
②输血的病人完成备血。由手术医生负责监督完成。
(16)本制度中未规定的情形，根据本院其他手术管理制度执行。2．急诊手术管理流程.45.急诊手术流程
急诊手术管理制度
目的：为加强急诊手术的管理，确保急诊手术及时顺利开展。
一、急诊手术是指病情紧急，经医生评估后认为需要在最短的时间内手术，否则就有生命危险。病情危重累及生命，如危及母子安全的产科急症、严重的肝脾损伤、严重的颅脑损伤、严重的开放性心胸外伤、气管异物、大血管破裂等，视为特急手术。
二、急诊手术权限：病房急诊手术由科主任决定，急诊室病人由当天值班最高级别医生决定，并遵照《手术分级管理及审批制度》执行，特殊情况下可越级手术。
三、决定手术后，立即通知手术室、麻醉科，做好手术准备。
四、尽快完成必要的术前检查、配血、术前准备，紧急完成术前评估及必要的术前讨论。
五、决定急诊手术后，手术医师向患者和/或家属说明病情、手术必要性、手术风险、替代治疗等情况，征得患者和/或家属同意并签字。如患者因特殊原因（如昏迷）又无家属在身边，应报医务科或总值班，按有关规定执行。
六、手术室急诊手术安排：
(1)保留一间手术室为急诊手术专用，择期手术不得占用。
(2)同时有二台以上急诊手术时，对于危及生命的急诊手术，手术室应立即以最短的时间安排接台，由手术室全权负责调配安排。
(3)非危及生命的急诊手术，手术室根据情况安排接台，原则上由本科室接台、病人等待手术时间不得超过2小时，半小时内将病人接入手术室。
七、注意事项：
(1)抢救患者的特急手术，必须争分夺秒，立即开通绿色通道。
(2)急诊手术应提前通知手术室和麻醉科进行术前准备。特殊情况下（如需立即手术），手术室可先接收患者，尽可能缩短抢救时间，挽救患者生命。
(3)对不服从手术室安排，拒不让手术台，造成后果由该主刀医生承担全责。(4)医技科室等相关科室应无条件配合完成相关工作。
点击咨询 