第一篇：组织损伤
第二章 组织和细胞的适应、损伤与修复
一、目的与要求
1.掌握萎缩、肥大、增生、化生、坏死、凋亡、再生、修复的概念；掌握坏死的类型、病理变化、结局；掌握肉芽组织的概念、形态特征、功能和结局。
2.熟悉萎缩的类型，细胞水肿、脂肪变性、玻璃样变性、纤维素样变性、粘液变性的原因、发生机制和形态学变化特点；熟悉各种组织的再生能力及影响再生的因素；熟悉创伤愈合的类型。
3.了解细胞损伤的超微结构表现，骨折愈合的过程。
二、作业与练习
【名词解释】
1.萎缩 2.肥大 3.增生 4.化生 5.变性 6.虎斑心 7.坏死 8.坏疽 9.溃疡 10.空洞 11.机化 12.钙化 13.细胞凋亡 14.再生 15.肉芽组织 【填空】
1.组织的适应性反应包括、、、四种形式。
2.病理性萎缩的类型有、、、。
3.组织损伤的形态学变化包括、两种形式。4.常见的变性有、、、。
5.细胞水肿时胞浆内红染细颗粒样物质是肿胀的 和。
6.气球样变是 极期的表现。
7.细胞水肿和脂肪变性好发于、、等实质器官。
8.冰冻切片用 染色显示脂滴为橘红色。
9.玻璃样变性有、和 三种类型。
10.坏死在组织学上的主要标志是，表现为、、。
11.坏死的类型有、、和。12.病理学上的纤维素是指。
13.坏疽根据形态特点可分为、、和 等类型。
14.坏死的结局有、、、。
15.组织和细胞损伤后，由周围健康组织增生、修补恢复的过程叫 ；参与修复的细胞分裂现象称为。16.根据再生组织的性质和再生能力不同，病理性再生可分为 和 两种。
17.不完全再生的组织，主要是由 来代替，最后形成。
18.按再生能力的强弱，可将人体细胞分为__ _______ _、______ _____、___ _______ 三类。
19.肉芽组织由、构成，并伴有。
20.创伤愈合可分为 和 两种类型。21.骨折愈合过程分、、、四个阶段。
22.影响创伤愈合的全身因素有、、和 等。
23.影响创伤愈合的局部因素有、、。
24.影响骨折愈合的因素有、、。【是非题】
1.萎缩是指实质细胞、组织或器官体积缩小。
2.化生通常发生在同源性细胞之间，是由原来的成熟细胞直接转变所致。
3.支气管粘膜上皮出现鳞状上皮化生，属于适应性改变。4.组织损伤的形态学改变包括变性和细胞死亡。5.变性是不可逆的变化。
6.感染、中毒、缺氧是细胞水肿和脂肪变性的主要原因。7.凝固性坏死常见于心、肾、脾等脏器的贫血性梗死。8.干酪样坏死属于凝固性坏死，镜下可见坏死部位原有组织结构的轮廓。
9.脑组织坏死多属于液化性坏死。
10.干性坏疽好发于四肢，湿性坏疽好发于内脏。
11.皮肤粘膜坏死组织脱落后所留下的较深的缺损称溃疡。12.生理性再生属于完全再生。13.病理性再生属于不完全再生。【单项选择题】
1.属于组织适应性改变的是
A.萎缩 B.脂肪沉积 C.玻璃样变性 D.坏死 E.细胞凋亡
2.下列哪项不属于生理性萎缩
A.青春期后的胸腺 B.停经后的卵巢 C.停经后的子宫 D.停经后的乳腺 E.卵巢切除后的子宫
3.肉眼观察心脏萎缩的主要依据是 A.心脏体积缩小 B.心脏重量减轻 C.冠状动脉呈蛇形弯曲 D.颜色呈现深褐色 E.心壁变薄
4.下列哪一种属于废用性萎缩
A.脊髓灰质炎引起的肌肉萎缩 B.肿瘤引起邻近组织器官的萎缩 C.慢性消耗性疾病时全身肌肉萎缩 D.骨折引起相应肌肉萎缩 E.老年人各器官的萎缩
5.慢性消耗性疾病首先发生萎缩的器官、组织是 A.内脏 B.骨骼 C.脂肪组织 D.肌肉组织 E.神经组织
6.高血压病患者左心肥大属于 A.化生 B.变性 C.适应 D.完全再生 E.不完全再生
7.下列哪种改变属于适应
A.缺氧情况下红细胞增多 B.一侧肾切除后对侧肾脏肥大 C.呼吸道粘膜柱状上皮鳞化 D.脊髓损伤引起肌肉萎缩 E.以上均正确
8.下列哪种改变不属于代偿性肥大 A.肺动脉高压引起的右心室肥大 B.高血压引起的左心室肥大
C.一侧肾切除，另一侧肾肥大 D.妊娠期子宫肥大
E.二尖瓣狭窄引起的左心房扩张、肥大 9.属于病理性增生和肥大的是
A.妊娠期子宫肥大 B.哺乳期乳腺增生、肥大 C.运动员肌肉肥大 D.一侧肾切除后，对侧肾的肥大 E.长期重体力劳动者心室肥大
10.子宫颈管粘膜柱状上皮被鳞状上皮取代属于 A.不完全再生 B.适应反应 C.分化不良 D.不典型增生 E.癌前病变
11.下述哪项改变不属于化生.A.柱状上皮变为鳞状上皮 B.纤维组织变为骨组织 C.骨粘膜中出现肠型上皮 D.肉芽组织变为疤痕组织 E.疤痕组织中出现骨组织
12.慢性胃炎时胃粘膜出现吸收型上皮细胞及杯状细胞，应为 A.萎缩 B.肥大 C.适应 D.增生 E.再生
13.下列哪项属于组织的损伤性反应 A.萎缩 B.变性 C.增生 D.肥大 E.化生
14.下列哪类变性损伤程度最轻
A.脂肪变性 B.细胞水肿 C.玻璃样变性 D.淀粉样变性 E.粘液样变性
15.细胞水肿发生主要是由于下述哪种细胞器受损 A.溶酶体 B.高尔基体 C.内质网 D.线粒体 E.核糖体
16.细胞水肿和脂肪变性主要发生在
A.肺、脾、肾 B.心、肝、肾 C.心、肺、脾 D.肝、肾、肺 E.肝、肾、脾
17.细胞水肿的肉眼和光镜下病理变化，下列哪项是错误的 A.器官体积增大，色泽变深 B.包膜紧张，切面隆起外翻 C.色混浊，无光泽
D.细胞肿大，胞浆内有红染颗粒 E.细胞核肿胀
18.“虎斑心”是指心肌发生了
A.细胞水肿 B.灶状坏死 C.慢性炎症 D.脂肪变性 E.贫血性梗死
19.由于脂蛋白合成障碍而造成肝细胞脂肪沉积的因素是 A.饥饿状态 B.糖尿病
C.白喉外毒素中毒 D.慢性酒精中毒 E.缺氧、线粒体损伤
20.由于脂肪酸氧化障碍造成脂肪在肝细胞内沉积的因素是 A.慢性酒精中毒 B.糖尿病
C.四氯化碳中毒 D.白喉外毒素中毒 E.饥饿状态
21.关于玻璃样变性下列哪项是错误的 A.组织或细胞内出现均匀的半透明状物质
B.结缔组织玻璃样变性见于病理性增生的结缔组织 C.是一组化学成分、发生机制各异的病变 D.细胞内及细胞间质均可发生 E.有时是不可逆性损伤
22.血管壁的玻璃样变性主要发生于 A.大动脉 B.中等动脉 C.小动脉 D.细动脉 E.微动脉 23.下列哪种情况易出现血管壁的玻璃样变性 A.疤痕组织 B.纤维瘤 C.动脉粥样硬化斑快 D.乳腺硬癌 E.高血压的肾脏
24.结缔组织玻璃样变性主要发生在
A.萎缩的子宫间质 B.萎缩的乳腺间质 C.纤维化的肾小球 D.机化的坏死组织 E.以上均可
25.玻璃样变性不发生在
A.肾炎时的近曲小管上皮细胞 B.动脉粥样硬化时的纤维斑块
C.纤维化的肾小球 D.肝炎时的肝细胞 E.缓进型高血压时的小动脉
26.判断组织细胞是否坏死的主要标志是下列哪项的改变 A.细胞浆 B.细胞核 C.细胞间质 D.细胞膜 E.细胞器
27.自溶主要与下列哪一种细胞器有关 A.溶酶体 B.线粒体 C.内质网 D.高尔基体 E.核糖体
28.下列哪种脏器梗死后常发生液化性坏死 A.心 B.肾 C.脑 D.肝 E.脾
29.软化灶是指局部脑组织发生了 A.萎缩 B.变性 C.坏死 D.水肿 E.脓肿 30.下列哪种疾病不发生纤维素样坏死 A.风湿病 B.胃溃疡
C.新月体肾小球肾炎 D.恶性高血压病 E.动脉粥样硬化
31.下述哪个器官不可能发生坏疽 A.肺 B.阑尾 C.脑 D.肠 E.子宫
32.易发生干性坏疽的器官是 A.肺 B.四肢 C.阑尾 D.肠道 E.子宫
33.下列哪项不属于湿性坏疽
A.坏疽性阑尾炎 B.坏疽性子宫内膜炎
C.肺坏疽 D.坏疽性血栓闭塞性脉管炎 E.肠坏疽
34.气性坏疽伴有哪种病原体的感染
A.金黄色葡萄球菌 B.溶血性链球菌 C.绿脓杆菌 D.产气荚膜杆菌 E.以上均可
35.足趾干性坏疽自行脱落是由于
A.病变加重 B.病灶周围的炎症反应 C.转变为湿性坏疽 D.机化不完全 E.病灶周围缺血
36.坏死与坏疽的根本区别在于
A.病变范围的大小 B.坏死是否彻底 C.动脉阻塞的程度 D.有无腐败菌感染 E.是否伴有淤血 37.坏死的结局不包括 A.溶解吸收 B.脱落排出 C.机化再通 D.包裹 E.钙化
38.皮肤粘膜较深的局限性组织缺损称为 A.糜烂 B.溃疡 C.空洞 D.窦道 E.瘘管
39.肾结核干酪样坏死液化后经尿路排出，可形成 A.糜烂 B.溃疡 C.瘘管 D.空洞 E.窦道
40.慢性化脓性骨髓炎脓液穿破皮肤,可形成 A.窦道 B.溃疡 C.瘘管 D.糜烂 E.空洞
41.坏死的组织不会出现下述哪种改变 A.分化 B.包裹 C.溶解 D.机化 E.钙化
42.下述哪种改变不能被机化
A.金属异物 B.坏死组织 C.血肿 D.血栓 E.炎性渗出物
43.损伤后哪一类细胞几乎不能再生
A.汗腺 B.骨骼肌细胞 C.肾小管上皮细胞 D.肝细胞 E.呼吸道粘膜上皮 44.属于永久性细胞的是
A.血管内皮细胞 B.造血细胞 C.肝细胞 D.中枢神经细胞 E.表皮细胞
45.属于不稳定细胞的是
A.肝细胞 B.心肌细胞 C.表皮细胞 D.中枢神经细胞 E.平滑肌细胞
46.属于稳定细胞的是
A.表皮 B.心肌
C.造血细胞 D.中枢神经细胞 E.腺器官的细胞
47.下述哪项不是肉芽组织的肉眼表现 A.鲜红色 B.颗粒状 C.柔软 D.湿润 E.触之不易出血
48.下列哪项不是肉芽组织转变为疤痕组织的形态学改变 A.间质水分逐渐吸收 B.炎症细胞逐渐消失 C.成纤维细胞数目增多 D.毛细血管减少 E.胶原纤维发生玻璃样变性 49.疤痕组织的特点是富有
A.毛细血管 B.成纤维细胞 C.炎症细胞 D.胶原纤维 E.纤维细胞
50.细胞凋亡的触发因素是
A.生长因子撤退 B.特殊受体和配体衔接 C.轻微损伤刺激 D.激素依赖性生理退化 E.以上均可
51.下列哪项不是细胞凋亡的形态学特点
A.核染色质边集 B.细胞和细胞器肿胀
C.胞质分叶状突起 D.细胞膜表面微绒毛消失 E.胞膜空泡化 【多项选择题】
1.组织适应性改变包括
A.萎缩 B.肥大 C.增生 D.坏死 E.化生
2.下列哪些属于病理性萎缩
A.停经后的子宫和卵巢 B.肾盂积水时的肾实质 C.青春期后的胸腺 D.骨折后相应的肌肉 E.脑动脉粥样硬化时的脑组织 3.化生的生物学意义有
A.增强局部抵御外界刺激的能力 B.代偿作用 C.丧失原组织的功能 D.可引起细胞恶变 E.修复作用
4.下列哪些属于组织的损伤性反应 A.萎缩 B.变性 C.化生 D.坏死 E.细胞凋亡 5.实质细胞可发生
A.脂肪变性 B.粘液样变性 C.细胞水肿 D.凝固性坏死 E.液化性坏死 6.细胞水肿时
A.细胞内Na+过多
B.ATP生成减少
C.细胞内水过多
D.细胞膜Na+-K+泵功能障碍 E.线粒体损伤
7.坏死的细胞核表现为
A.核溶解 B.核碎裂 C.核分化 D.核融合 E.核固缩 8.坏死的类型有
A.凝固性坏死 B.液化性坏死 C.纤维素样坏死 D.出血性坏死 E.坏疽
9.湿性坏疽多见于
A.肺 B.阑尾 C.子宫内膜 D.肢体 E.肠
10.下列哪项属于液化性坏死
A.脑梗死 B.肾梗死 C.肺梗死 D.肺脓肿 E.乳房创伤性脂肪坏死
11.下列哪些疾病可发生纤维素样坏死 A.新月体性肾小球肾炎 B.风湿病 C.恶性高血压 D.结核病 E.胃溃疡
12.下列哪些坏死常由病原微生物引起 A.干酪样坏死 B.凝固性坏死 C.液化性坏死 D.脂肪坏死 E.纤维素样坏死 13.坏死的结局有
A.溶解吸收 B.脱落排出 C.机化 D.包裹 E.钙化
14.坏死组织分离排出可形成 A.溃疡 B.糜烂 C.窦道 D.瘘管 E.空洞 15.肉芽组织的主要成分有
A.毛细血管 B.纤维细胞 C.炎症细胞 D.胶原纤维 E.成纤维细胞
16.肉芽组织的功能有
A.抗感染 B.恢复损伤处的功能 C.保护创面 D.填补创口 E.机化血凝块、坏死物质及异物
17.骨折愈合过程有下述哪几个阶段 A.血肿形成 B.肉芽组织形成 C.纤维性骨痂形成 D.骨性骨痂形成 E.骨痂改建或再塑
18.影响创伤愈合的局部因素有
A.感染与异物 B.激素及药物 C.局部血液循环 D.神经支配 E.电离辐射 【问答题】
1.简述肉芽组织的成分、功能和结局。2.创伤一期愈合与二期愈合有哪些区别? 参考答案 【名词解释】
1.萎缩 指发育正常的实质细胞、组织或器官体积缩小。2.肥大 由于功能增强、合成代谢旺盛，使细胞、组织或器官体积增大。
3.增生 指组织或器官内实质细胞数量增多。
4.化生 一种分化成熟的细胞类型被另一种分化成熟的细胞类型所取代的过程。
5.变性 组织、细胞代谢障碍所引起的形态改变，表现为细胞或细胞间质内出现某些异常物质，或原有正常物质的数量显著增多。
6.虎斑心 脂肪变性的心肌呈黄色条纹，与未脂肪变性的暗红色心肌相间，似虎皮斑纹。
7.坏死 指机体局部组织、细胞的死亡。8.坏疽 大块的组织坏死合并腐败菌的感染。
9.溃疡 皮肤、粘膜坏死组织脱落后形成较深的缺损。10.空洞 内脏的坏死组织液化后经自然管道排出所留下的空腔。
11.机化 肉芽组织取代坏死组织或其它异物的过程。12.钙化 骨和牙齿外的组织内出现钙盐沉积。
13.细胞凋亡 由体内外因素触发细胞内预存的死亡程序而导致的细胞死亡过程。
14.再生 组织缺损后由其邻近的健康细胞分裂增生来完成修复的过程。
15.肉芽组织 指由新生的毛细血管和成纤维细胞构成的幼稚结缔组织，伴有炎性细胞浸润。【填空】
1.萎缩 肥大 增生 化生
2.营养不良性萎缩 压迫性萎缩 失用性萎缩 去神经性萎缩
3.变性 细胞死亡
4.细胞水肿 脂 肪变性 玻璃样变性 粘液样变性 5.线粒体 内质网 6.细胞水肿 7.心 肝 肾 8.苏丹Ⅳ
9.血管壁玻璃样变性 结缔组织玻璃样变性 细胞内玻璃样变性 10.细胞核的改变 核浓缩 核碎裂 核溶解
11.凝固性坏死 液化性坏死 纤维素样坏死 坏疽 12.纤维蛋白
13.干性坏疽 湿性坏疽 气性坏疽
14.溶解吸收 分离排出 机化 包裹钙化 15.修复 再生
16.完全再生 不完全再生 17.肉芽组织 疤痕
18.不稳定细胞 稳定细胞 永久性细胞
19.新生的毛细血管 丰富的成纤维细胞 炎性细胞浸润 20.一期愈合 二期愈合
21.血肿形成 纤维性骨痂形成 骨性骨痂形成 骨痂改建或再塑
22.年龄 营养 激素及药物
23.感染与异物 局部血液循环 神经支配
24.骨折断端及时、正确复位 骨折断端及时、牢靠固定 早日全身和局部功能锻炼 【是非题】
1.× 2.× 3.√ 4.√ 5.×6.√ 7.√ 8.× 9.√ 10.× 11.√ 12.√ 13.× 【单项选择题】
1.A 2.E 3.C 4.D 5.C 6.C 7.E 8.D 9.D 10.B 11.D 12.C 13.B 14.B 15.D 16.B 17.A 18.D 19.D 20.D 21.B 22.D 23.E 24.E 25.E 26.B 27.A 28.C 29.C 30.E 31.C 32.B 33.D 34.D 35.B 36.D 37.C 38.B 39.D 40.A 41.A 42.A 43.B 44.D 45.C 46.E 47.E 48.C 49.D 5O.E 51.B 【多项选择题】
1.ABCE 2.BDE 3.ACD 4.BDE 5.ACDE 6.ABCDE 7.ABE 8.ABCE 9.ABCE 10.ADE 11.ABCE 12.AC 13.ABCDE 14.ABCDE 15.ACE 16.ACDE 17.ACDE 18.ACDE 【问答题】
1.肉芽组织的成份：（1）新生的毛细血管（2）丰富的成纤维细胞（3）多少不等的炎细胞。肉芽组织的功能：（1）抗感染保护创面（2）填补组织缺损（3）机化坏死组织或其它异物。结局：肉芽组织形成后，间质的水分逐渐吸收减少；炎细胞逐渐减少并逐渐消失；毛细血管逐渐闭合消失；成纤维细胞产生越来越多的胶原纤维并转变为纤维细胞，胶原纤维可发生玻璃样变性。最终，肉牙组织逐渐转变为老化阶段的疤痕组织。
2.一期愈合见于组织缺损少、创缘整齐、无感染、经缝合后创面对合严密的伤口。这种伤口愈合所需要的时间相对较短，愈合后形成线状瘢痕。二期愈合见于组织缺损大、坏死组织多，创缘不整、经缝合后创面对合不严密或伴有感染的伤口。这种伤口愈合的时间较长，形成的瘢痕较大。
第二篇：体育运动防止损伤
体育运动防止损伤、伤害事故的防范措施。☆体育运动可以锻炼身体、增强胆识，培养同学们的耐力和毅力。但是如果体育锻炼中不注意保护自己，忽视事故预防工作，就容易出现运动伤害，如擦伤、拉伤、扭伤、骨折、溺水、脑震荡等，严重的还会造成终身残疾以至死亡。
（1）注意运动环境和条件。
（2）参加体育运动时最好能穿运动服，衣服里面不要有其他硬质物品，以免摩擦时划伤身体。
（3）运动前不要喝大量的水。
（4）做剧烈运动时要预先做好准备运动，运动完毕后要做放松运动，以舒缓筋骨和肌肉。
（5）运动后切莫马上洗冷水澡，应用干毛巾擦干汗水，歇会再洗澡，最好能洗热水澡。
（6）运动后不宜马上吃冰棍、雪糕、冰冻汽水等冷冻食品或饮料，这样会引起肠胃功能紊乱，失调，严重会引起腹泻或肚子痛。
（7）运动过程中倘若出现脚扭伤时，应用活络油、云南白药、红花油等活络筋骨的药品涂擦患处，严重的应及时到学校医务室或外面医院治疗。
（9）女同学在生理周期时不适宜做剧烈的运动。
▲进行投掷训练时，如投手榴弹、铅球、垒球、标枪等，一定要按老师的口令行动，令行禁止，不可以有丝毫的马虎。这些体育用具有的尖端装有锋行的金属枪头，有的250克到3千克的铁疙瘩，即便是垒球，飞出去也像个炮弹假装的，如果不听命令，擅自投出或捡回，就有可能被击中而受伤，甚至有生命危险。▲跳远时，必须严格按老师的指导助跑，起跳。起跳时前脚要踏中木制的起跳板，起跳后要落入沙坑之中。这些要求不单纯是跳远训练的技术要领，也是保护身体安全的必要措施。
▲短跑、4×100接力等要按照规定的跑道竞赛，不能串跑道。特别是快到终点冲刺时，更要遵守规则。因为这时人体的冲力很大，一旦相互绊倒，就可能严重受伤。
▲垫上运动项目，像前后滚翻、俯卧撑、仰卧起坐等，做动作时要认真，遵守纪律，不能打闹。人的颈部血脉、神经连着人的神经中枢、脊椎和大脑，即使是小的伤害也可能酿成严重后果。俯卧撑和仰卧起坐时，如果打闹，轻的会出现“岔气儿”，重的会伤及胸膈膜等内脏器官。
▲运动会属于大型和综合性的体育竞技活动。运动会的项目很多，而每一位运动员参赛的项目只有一项或几项，轮到自己上场时有一个等待的时间。这时
要注意身体和保暖（指春、秋季）。为上场方便，可先穿好轻捷的运动衣裤，再披好防寒大衣。
▲临上场前的半小时内，可以吃些巧克力，以增加热量。夏天，可以喝些冷饮，但要适量，切不可进食太多。
▲刚刚比赛完，一定要做好整理活动，如慢步走一走。切不可立即坐下来，哪怕是极度疲劳，也要强迫自己走一走，使激烈跳动的心脏逐渐恢复平静。▲无项目的同学不要在赛场内串行、玩耍和观看比赛，以免被飞来的铅球、标枪等砸伤，也可避免和正在比赛的运动员发生碰撞。
第三篇：运动损伤小常识
挫伤
挫伤是指在钝重器械打击或外力直接作用下使皮下 组织、肌肉、初带或其他组织受伤，而伤处皮肤往往完整无损或只 有轻微破损。发生挫伤后，以疼痛、肿胀、皮下出血和功能障碍等 症状为主。
处理方法：受伤后应马上进行局部冷敷、外敷新伤药等，适当 加压包扎，并抬高患肢，以减少出血和肿胀，肱四头肌和小腿后群肌肉的严重挫伤多伴有部分肌纤维的损伤或者断裂，组织内出血形 成血肿，应将肢体包扎固定后，迅速送医院诊治。头部、躯干部的 严重挫伤可能伴有休克症状，应认真观察呼吸、脉搏等情况。休克 时，应首先进行抗休克处理，使伤员平卧休息、保温、止血，疼痛 严重者可口服可卡因或者肌肉注射哌替啶，并立即送医院诊治。肌肉拉伤
肌肉拉伤指肌肉主动强烈地收缩或被动过度地 拉长所造成的肌肉细微损伤，肌肉部分撕裂或完全断裂。肌肉拉伤 后表现出的征象为：局部疼痛、压痛、肿胀、肌肉发硬、痉挛、功 能障碍。如果肌肉断裂,伤员受伤时多有撕裂感，随之失去控制相 应关节的能力，并可在断裂处摸到凹陷，在凹陷附近摸到异常隆起 的肌肉断端。
处理方法：肌肉拉伤时应立即釆用氯乙烷镇痛喷雾剂等进行局 部冷敷，加压包扎，并把患肢放在使受伤肌肉松弛的位置，以减轻 疼痛。肌纤维轻度拉伤及肌肉痉挛者，用针刺疗法会取得良好的效 果。肌肉、肌腱部分或完全断裂者应在局部加压包扎，固定患肢后，马上送医院诊治，必要时接受手术治疗。通常拉伤要在48小时才能 按摩。关节、韧带损伤
指间关节扭伤。出现急性损伤时，表现出的征象一般有：疼痛剧烈，关节周围红肿，运动功能发生障碍，局部压痛等。如果出现一侧籾带断裂的情况，就会导致轻度侧弯畸形和异常的侧向运动出现，如果发生了关节脱位，就会出现伤指向背侧曲折成畸形的情况。通过X线进行检查，可以看见指骨基底部的撕脱性骨片。处理方法：如果是急性扭伤，要立即进行冷敷，然后局部外敷 药并固定，如果出现指间关节韧带断裂的情况，就应将伤指屈曲位 固定3周。另外，可以用粘膏将伤指与患侧邻近的健指做环形固定，但是，如果拇指、小指尺侧和食指桡侧靭带均出现断裂，就必须用 夹板固定。如果伤情较为严重，比如指间关节韧带断裂后侧向运动 比较明显或撕脱骨片嵌入关节时，就应及时通过手术进行治疗。
肘关节内侧软组织损伤
出现急性损伤时，表现出的征象主 要有疼痛，肘关节伸展运动受限，局部微肿、压痛等。如果出现组 织断裂，就会表现出皮下瘀斑、关节肿胀明显、轮廓不清等征象。如果是慢性病，疼痛往往会在准备活动后消失，重复受伤动作时疼 痛，在完成动作时，往往会出现“软肘”现象。
处理方法：如果是急性损伤，应该在损伤局部立即用氣乙烷或 冰袋进行冷敷，然后加压包扎，并屈肘60％度角，使用三角巾悬吊固 定。伤后24小时，可外敷新伤药、理疗或泼尼松与普鲁卡因混合液 进行痛点注射等。需要强调的是，肘部急性损伤后可运用按摩治疗，但一定要慎重处理，防止加重病情。同时需要注意，由于肘关节附近的损伤常可并发外伤性骨化性肌炎，因此，局部的被动暴力的活 动不宜采用。肩关节损伤
发生急性扁袖损伤时，在肩的外侧往往会产 生一定的疼痛感，部分患者的疼痛会向三角肌止点或颈部放射，部分患者会在夜间有加剧疼痛的现象。另外，该损伤会在一定程度 上限制肩关节的活动，主动或被动地使上臂外展至60〜120度或 内外旋转时会出现疼痛。当手臂从180度角上举位放下时，同样在 60-120度间，也会有疼痛产生，这是肩袖损伤，尤其是冈上肌损伤的重要征象。处理方法：急性期上臂置于外展30度位置，适当休息，理疗、针灸、按摩、外敷中药或痛点封闭均有一定效果。按摩可以用推、揉、搓、滚等手法，配合选用曲池、阿是穴等，最后活动、运拉肩 关节和上肢。如果怀疑有肌腱断裂者，需进一步的检查和处理。膝关节胫侧副初带损伤
在发生膝关节胫侧副初带损伤后，后膝内侧部会突然出现剧烈疼痛，关节强迫于屈曲位，胭绳肌产生 保护性痉挛，拒绝任何活动，只能勉强用足尖行走。轻中度韧带损 伤，如不损伤关节内结构，经过简单固定即可继续参加比赛；严重 的内侧副韧带损伤，特别是合并有半月板损伤、交叉韧带损伤或关 节骨折时，膝关节可出现关节肿胀、积血，功能障碍更加明显。
处理方法：损伤早期应固定、止痛，防止损伤加重。局部立即 给予级乙烷麻醉、降温或冷敷，松软敷料及弹性绷带加压包扎止血 固定，抬高患肢，减轻肿胀。3天后局部热敷或应用中药外敷，并进 行股四头肌训练； 3周内可在局部支持带或支具辅助下扶拐杖行走，6周后去除支具或拐杖可做适量膝关节屈伸活动，以及渐进性抗阻锻炼，3个月后恢复日常活动，如患膝疼痛、肿胀明显，外翻应力试验 阳性，X线片有骨折，原则上需手术修复。手术修复断裂的初带止 点或缝合撕裂的内侧副初带，术后康复训练。合并内侧半月板及前 交叉韧带损伤者，也需手术修复。
踝关节扭伤
在发生踝关节扭伤后，伤处疼痛、肿胀，軔带 损伤处有明显压痛和皮下瘀血。处理方法：立即用冷水冲洗或冷敷, 用绷带画定包扎，并抬高患肢。24小时内不得按摩、热敷。24小时 后根据伤情进行外敷药、理疗、按摩等治疗。跟腱断裂
跟腱断裂足部表面无异常现象，但有剧烈撕裂疼 痛，丧失足部活动能力，是一种非常严重的运动损伤。
处理方法： 应快速用冷水、冰块冷敷，固定踝关节，抬高患肢，送医院处理。腰扭伤
腰扭伤在举重、跳水、投掷、体操中最容易发生。在一些体育活动中，腰部的肌肉还没活动开就过度拉伸，或是负荷 重量过大，强行用力，脊柱过度前屈，都会造成腰扭伤。
处理方法：发生腰扭伤后，要停止活动，立即休息。躺在床上休息时，为 了使腰部的肌肉放松，腰下可垫个薄点的软枕头，以减轻疼痛。腰 扭伤后，用热敷疗法较好，并注意适当加强背肌练习，也可去医院 接受治疗。髌骨劳损
导致髌骨劳损发生的主要原因有跑跳过多、膝 关节长期负荷过度或反复微细损伤的积累等，局部遭受一次撞击和 牵扯也会导致髌骨劳损的发生。在发生髌骨劳损早期或者症状较轻 者在进行大运动量训练后，患者会有膝痛和膝软的感觉，但经过一 段时间休息后，症状会有所缓解。随着病变的进展，疼痛会有所加 重，准备活动后症状又会有所减轻，训练结朿后会出现加II的情况，严重者走路和静坐时也会感觉到痛，髌骨尖、髌骨周缘有压迫痛，膝关节伸膝至110〜150度有较为明显的疼痛感。
处理方法：较好地运用登台阶法、直抬腿法、髌讶抽动法、高 位静力半蹲法等，往往能够收到较为理想的治疗效果。另外.中药 外敷、理疗、直流电导入、针灸、按摩等措施也可以适当采用，能 够起到一定的辅助治疗效果。长期保守治疗无效、症状加重的髌骨 软骨患病者，应及时进行手术治疗。运动性昏厥
在一些耐力和速度项 目中，激烈运动会引起呼吸、心跳骤然停止，造成血液循环停止。如果对患者不及时抢救，很容易造成永久性损伤或死亡，因此要想较好地抢救运动性昏厥患者，就一定要争分夺秒地进行心肺复苏术，通过人工呼吸和胸外心脏按压，来使血液循环恢复，从而尽可能地避免伤亡。
第四篇：投掷运动损伤
投掷运动损伤
投掷手榴弹与标枪，由于对肩、肘、腰、膝的要求很高，所以这些部位最易受伤，其中有的是一次伤，有的是慢性劳损伤。肩袖伤、付内侧副韧带、肌肉的捩伤，肘的骨关节病（投掷肘）最常见，多因投掷技术不正确，肩、肘、腰、腿在投出时未呈反弓形所致。膝伤最常见的是髌骨软骨病或伸膝腱膜炎，这主要是由于助跑末，一腿突然制动，使髌骨的软骨与股骨反复撞击或肌肉反复牵扯所致。此外，手榴弹投掷技术错误，还会发生肱骨的手榴弹骨折，受伤时常常合并桡神经麻痹。
铁饼运动员最易发生的创伤是髌内软骨病，髌腱捩伤及伸膝腱膜炎，这是由于掷铁饼时，经常需要运动员在膝半蹲位置支撑扭转用力所致。据统计，集训运动员每日要在半蹲位作模仿练习或试投约100-150次，局部的劳损程度可想而知。因而必须引起教练员的注意。
掷链球进最常见的损伤是斜方肌拉伤。
铅球运动创伤，常见的有掌指关节扭伤，指屈深肌腱拉伤，或因出生时球由指间滑出而致的蚓状肌拉伤。此外，左侧腰方肌也常因投出时腰的突然侧倾而拉伤。个别运动员为了加强腿的后蹬力量，过多地重复“膝的半蹲起”因而引起髌骨软骨病。根据上述情况，加强训练的组织方法，技术的讲解和准备活动，是预防此类创伤的主要措施。
短跑运动损伤
赛跑创伤比较少见。在短跑时常遇到的外伤有大腿后部屈肌拉伤、足踝腱鞘炎、跟腱纤维撕裂、断裂或跟腱腱围炎。赛跑时由于急停而引起的髂骨前上棘的断裂、踝关节与膝关节扭伤、母趾种子种子骨骨折等。有时也可以因为起跑坑未垫平而致伤。
中长跑外伤较少。但可以出现过度紧张现象。下肢训练过多，有时可出现胫腓骨疲劳性骨膜炎或骨折。长跑过程中摔倒可发生擦伤，但有时也可因倒在跑道的边沿上或道边的板牌上而发生骨折。也曾有人记载过钉鞋刺伤的病例。马拉松比赛时，由于距离过长，运动员常常发生会阴部及尿道口擦伤，膝外侧疼痛综合征，胫前肌腱鞘炎及足趾挤压伤。因此，应注意运动裤与鞋子的选择及路线的选择（应当选择柏油马路或土路，会阴部涂凡士林可预防磨擦伤）。跨栏最易发生大腿后肌肉拉伤（包括坐骨结节末端病）、腰痛及髌骨软骨病。所以应注意训练制度的安排，跨跳姿势的矫正，以及栏的安放位置及方向。
什么是肩袖损伤，应怎样处理？
肩袖损伤在排球、体操、游泳运动员中多发，对于体育健身参加者来说，若肩部的运动负荷过高或动作过猛，也易发生。在肩袖损伤的同时，往往伴有肱二头肌长头肌健损伤。其发生主要是由于肩袖（由冈上肌、冈下肌、肩胛下肌和小圆肌组成），在肩关节做背伸、转肩、外展及超正常范围的剧烈活动时，受到反复牵拉和与肩峰、肩喙韧带发生反复磨擦而引起的损伤。常见损伤动作有单杠、吊环中的转肩、棒球的投球、举重抓举时的突然背伸等动作。
肩袖损伤的主要症状有：肩外侧疼痛，并可以向颈部、上臂部放射；肩外展、或做肩从外旋迅速内旋的鞭打动作时，如网球的头顶扣杀，会使疼痛加重；肩在外展到60°～120°之间时，疼痛明显，而小于或超过这一范围时疼痛减轻，肩做外旋外展抗阻时，肩部亦出现明显疼痛；肩袖损伤时间较长时，还会有三角肌萎缩。
对于急性肩袖损伤，在急性期要求将上臂置于外展30°位置休息，减少肩部活动量，进行适当的肩部柔韧性练习，局部进行理疗、针灸、按摩、中药外敷或痛点封闭均有较好效果；另外要注意加强肩部肌肉力量，改进技术动作。长期保守疗法无效，可考虑手术治疗。
全讯网|www.xiexiebang.com
第五篇：锐器损伤预防措施
（二）锐器损伤预防措施 1.手套的应用
（1）单层手套使用：对锐器损伤应树立标准防护的理念是防止锐器损伤的关键;将每一例病人的血液、体液、排泄物等均按传染性的物品对待，预防污染其他物品及感染医务人员。采取的防护措施有：在进行可能接触到病人血液、体液的操作时应戴手套。有研究表明：如果一个被血液污染的针头刺破一层乳胶手套或聚乙烯手套，医务人员接触的血量比未戴手套时可能减少50%以上。临床工作中外科医师和刷手护士普遍意识到单层手套所提供的屏障仍十分薄弱，报到曾指出：胸外科医师和刷手护士使用手套的穿破率分别达到61%和40%，并且其中83%的破坏并未被外科医师发现。
（2）双层手套使用：有研究推荐使用双层手套，使用双层手套能够针对手套破损造成的危险程度提供较好的保护作用。当外层手套被刺破时，内层手套的隔离保护作用仍然存在，双层手套是工作人员粘染病人的血液危险降低87%。虽然也有双层手套被刺破的现象，但双层手套同时被刺破则很少。此外，缝合用的实心针在穿过双层手套后其附带的血液量将减少95%。由于术中手套破坏不易被擦觉，双层手套能够预防医务人员的手与病人血液的直接接触。双层手套临床应用的弊端是手套的舒适性、敏感性和灵活性下降。2.针头的使用
（1）注射器针头：工作人员在使用注射器操作后习惯回套上针帽，是造成刺伤的重要原因，尤其在忙碌的工作时，仓促的回套针帽，容易发生针刺伤。为避免针刺伤的发生，应要求工作人员养成良好的操作行为，立即并小心地处理使用过的注射器针头。美国疾病控制中心（Center of Disease Control,CDC）早于1987年在全面性防护措施中就提出：禁止用双手回套针帽，主张单手套针操作法。目前国内已有大部分医院执行禁止回套针头的保护措施，规范操作行为是降低针刺伤的重要环节之一。
（2）手术缝针：美国外科医师学会推荐：要对缝针进行校正，在可能的情况下尽量使用无针系统，件许可尽量使用电灼或钉合器。使用合适的器械拿取缝针。在缝针使用中上不可使用手拿式直缝针线，不可用手直接拿取缝针，应使用针持或镊子。
（3）手术钝头缝针：手术中采用弧形缝针进行筋膜缝合时发生的刺伤占缝针刺伤的59%。为了减少工作人员针刺伤的危险，人们建议应用钝头针。钝头针能够显著减少手套穿孔率。并且钝头针能够避免外科医师和手术室护士手部的针刺伤。
3.设立传递锐器的中间区域
所谓“中间区域”指“被预先指定的放置锐器的区域，并且外科医师、刷手护士均能十分方便地从中拿取锐器，这样可以减少用手直接传递锐器”。使用中间传递锐器，也被称为无接触传递技术。围手术期护理学会AORN提出防范措施：“手术室成员应当在条件允许时尽量使用无接触传递技术代替用手进行针或其他锐器的传递„„”
4.尖锐物品的处理
（1）尖锐物品的处理原则：①将所有使用过的一次性手术刀、缝针、注射器这头等直接丢弃在利器盒里。②避免双手回套针头，如需重盖，应使用专用的针头移除设备或使用单手操作技巧完成。③不要徒手弯曲或掰断针头
（2）利器盒的要求
①材质坚硬，不能被利器穿刺。②开口大小合适，能轻易容纳利器，避免开口过大，防止溅洒。③利器盒安置在适当并容易看见的高度，安置在利器的附近。④利器盒装满3/4后便及时跟你更换移去。
6．建立锐器损伤报告管理制度
护士一旦被刺伤，报告医院有关部门，医院应立即评估发生情况，使受伤者得到恰当的治疗及跟踪观察。美国职业安全卫生署（Occupation Safety and Health Administration,OSHA）早在1991年就已经规定，医院必须上报医务人员血液暴露及针刺发生的情况。而且采用了维吉尼亚大学教授
Janine J agger等建立的“血液暴露防治通报网络系统”（Exposure Prevention Information Network,EPINet）,制定了刺伤发生后的处理流程，以达到对职业暴露、职业安全的控制与管理。目前，EPINet除在美国本土应用此刺伤通报系统外，结合其他国家特点进行修改后还在加拿大、澳大利亚、西班牙及英国、日本等国家采用。目前在我国卫生管理部门尚未制定相关制度，但各医院已在逐步建立刺伤发生后的上报制度。
点击咨询 