病理学 第一章 细胞和组织的适应与损伤 课程复习

第一篇：病理学 第一章 细胞和组织的适应与损伤 课程复习

第一章 细胞和组织的适应与损伤

知识框架

重点内容

第一节 细胞和组织的适应

掌握 萎缩、肥大、增生、化生的概念及萎缩的类型。熟悉 肥大、增生、化生的分类。了解 生理性的萎缩、肥大、增生。1．萎缩(atrophy)1．1概念发育正常的实质细胞、组织或器官的体积缩小。1．2萎缩的原因和分类

2．肥大(hypertrophy)2．1概念功能增加，合成代谢旺盛，使细胞组织或器官体积增大。2．2肥大分类 2．2．1生理性肥大

2．2．2病理性肥大代偿性肥大(左心室向心性肥大)，内分泌性肥大。3．增生(hyperplasia)3．1概念组织或器官的实质细胞数量增多。3．2增生的分类

4．化生(metaplasia)4．1概念一种分化成熟的细胞类型被另一种分化成熟的细胞类型取代的过程。

4．2化生的类型

4．2．2间叶组织化生软骨化生、骨化生，如成纤维细胞损伤分化为成骨细胞、成软骨细胞。

链接

(1)具有较强的细胞分裂增殖能力的器官组织(如子宫、乳腺)，其肥大可以是细胞体积增大和细胞数量增多的共同结果。

(3)同胚层上皮化生较多见，跨胚层化生少见。化生改变了原有细胞的功能，甚至导致恶变。

第二节细胞和组织的损伤

掌握

(1)细胞水肿、脂肪变性的概念、病因、发病机制及病理变化。(2)玻璃样变性的概念、类型及病理变化。(3)坏死的概念、基本病变、类型和结局。

熟悉 病理性色素沉着，营养不良性钙化。

了解 损伤的原因和发生机制。1．损伤的原因与发生机制

细胞膜破坏，活性氧类物质的损伤，细胞质内高游离钙的损伤，缺血缺氧的损伤、化学性损伤，遗传性变异。2．损伤的形式和形态学变化

2．1可逆性损伤(reversible injury)细胞内或细胞间质内出现异常物质或正常物质蓄积的现象并伴功能低下，代谢紊乱。病因消除后多可恢复正常，因此是非致死性、可逆性损伤。

2．1．1细胞水肿(cellular swelling)(1)概念：因线粒体受损，ATP减少细胞膜Na+-K+泵功能障碍，细胞内Na+、H2O积聚。

(2)好发部位：肝、肾、心器官的实质细胞。(3)病理变化

M(大体特点的英文缩写)：病变器官体积增大，包膜紧张，颜色变淡，质软。m(镜下特点的英文缩写)：细胞体积增大，胞浆疏松化→气球样变。2．1．2脂肪变性(Fatty change)(1)概念：中性脂肪特别是三酰甘油蓄积于非脂肪细胞的胞质中(或除脂肪细胞外的细胞浆内出现脂滴)。

(2)好发部位：肝、心、肾器官的实质细胞。(3)病理变化 1)肝脂肪变性

发病机制：①肝细胞内脂肪酸增多；②三酰甘油合成过多；③脂蛋白、载脂蛋白减少。

病变特点

M：肝体积增大，边缘钝，淡黄色，切面油腻感。

m：肝细胞内出现大小不等脂滴，大者将细胞核挤向细胞边缘(石蜡切片HE染色时脂肪溶解呈空泡状)。

2)心肌脂肪变性(虎斑心)：脂肪变性的心肌(左心室内膜下心肌和乳头肌)呈黄色，正常心肌暗红色，红黄相间呈斑纹状。2．1．3玻璃样变性(hyalinization)

(1)概念：细胞内、间质或血管壁出现均质红染半透明状蛋白质蓄积。(2)分类

1)细胞内玻璃样变，均质红染圆形小体：Mallory小体，Rusell小体，蛋白小体。2)纤维结缔组织玻璃样变，为胶原纤维老化的表现，见于瘢痕组织、动脉粥样硬化纤维斑块及各种坏死组织机化等。

3)细动脉玻璃样变，高血压病的肾、脑、脾细动脉玻璃样变。2．1．4病理性色素沉着(pathological pigmentation)(1)含铁血黄素(hemosiderin)：巨噬细胞吞噬，降解红细胞，血红蛋白所产生的Fe3+与蛋白质结合形成的铁蛋白微粒聚集体，呈棕黄色或褐色颗粒。(2)脂褐素(lipofuscin)：细胞的自噬溶酶体内未被消化的细胞器碎片残体，其成分是脂质和蛋白质的呈黄褐色细颗粒混合物。

(3)胆红素(bilirubin)：是胆管中的主要色素由血红蛋白衍生而来，不含铁为粗糙、金色颗粒状，血中胆红素增高时，皮肤黏膜出现黄疸。2．1．5病理性钙化

(1)概念：骨和牙齿以外组织中固态钙盐沉积。

(2)营养不良性钙化：固态钙盐沉积于血栓、异物、坏死或即将坏死组织内。

转移性钙化：由于钙磷代谢障碍所致正常肾小管、肺泡壁、胃黏膜等处的多发性钙化。

2．2不可逆性损伤(坏死、凋亡)2．2．1坏死(necrosis)的概念 以酶溶性变化为特点的活体内局部组织细胞的死亡。

(1)坏死的基本病变：①核固缩；②核碎裂；③核溶解。

(2)坏死的类型 1)凝固性坏死

M：坏死组织呈凝固状态，干燥，质实，灰黄色。

m：细胞微细结构消失，组织结构轮廓仍可保存，坏死与健康组织分界明显。由于缺氧、缺血、细菌感染等原因引起，多见于心、肝、脾、肾。

干酪样坏死，为特殊类型的凝固性坏死，见于结核病。M：因含脂质多，色黄质细腻，呈奶酪状。m：组织坏死彻底呈无结构颗粒状红染物。2)液化性坏死

3)纤维素样坏死：胶原纤维肿胀断裂呈细丝状、颗粒状或小条块状无结构物质，其PAS染色结果相似于纤维素，见于风湿病、恶性高血压。4)坏疽(gangrene)：局部大块组织坏死伴腐败菌感染(表1—1)。

(3)坏死的结局 1)溶解吸收 2)分离排出

糜烂：表皮黏膜坏死组织分离排出形成浅缺损。

溃疡(ulcer)：表皮黏膜坏死组织分离排出形成深缺损。

窦道(sinus)：组织坏死后形成一个开口于皮肤黏膜表面或开口于空腔器官的深在病理性盲管。

瘘管(fistula)：组织坏死后连接两个内脏器官或从器官通向体表有两个开口的病理性管道。

空洞(cavity)：坏死组织通过自然管道排出后残留的空腔。3)机化与包裹

机化(organization)：肉芽组织取代坏死组织、血栓、异物的过程。

包裹：肉芽组织包绕坏死组织。4)钙化：固体钙盐沉积。

第三节 凋 亡

掌握 凋亡的概念和生物化学特征。

熟悉 凋亡与坏死的区别。

了解 凋亡的机制。1．凋亡的概念

体内外因素触发活体内个别(或数个)细胞主动地程序性死亡方式。2．凋亡的形态学特点和生物化学特征

2．1凋亡的形态学特点 细胞皱缩，胞质致密，核染色质边聚→核裂解，胞质出芽→凋亡小体。

2．2生物化学特征早期DNA规律降解为180～200bp片段，琼脂凝胶电泳呈特征性梯形带。

3．凋亡和坏死的比较

从机制、诱因、死亡范围、形态特征、生化特征和周围反应比较。

链接

(1)心肌脂肪变性和心肌脂肪浸润的区别 心肌脂肪变性：心肌细胞内脂质沉着。

心肌脂肪浸润：心外膜过多脂肪沉积并沿间质伸人心肌细胞之间，成为脂肪浸润。

(2)凋亡与坏死的比较(表1-2)

第二篇：病理学考试 细胞、组织的适应和损伤习题及答案

第2章 细胞、组织的适应和损伤习题及答案 第1章 绪论

名词解释：

1.病理学(Pathology)是用自然科学的方法，研究疾病的病因、发病机制、形态结构、功能和代谢等方面的改变，揭示疾病的发生发展规律，从而阐明疾病本质的医学科学。

2.活体组织检查(biopsy)简称活检，从患者病变处获取病变组织进行病理诊断的方法。

第2章 细胞、组织的适应和损伤习题及答案

一、A 型题 ．动脉粥样硬化斑块内出现的钙化是： A.营养不良性钙化 B.转移性钙化

C.补 Ca ++ D.Ca ++ 排出减少 E.VitD 摄多 2 ．细胞水肿时，细胞内：

A.H 2 0 多、Na + B.H 2 0 多、K + 多 C.H 2 0 多、Ca ++ 多 D.H 2 0 多、Mg ++ 多 E.以上都对 3 ．心肌脂肪变性（虎斑心）最明显表现在： A.左心室乳头肌 B.左心室前壁

C.左心室后壁 D.室间隔

E.左心房 ．肝细胞脂肪变性时所形成的细胞内圆形滴其主要成分为 A.类脂 B.脂褐素 C.脂蛋白 D.中性脂肪 E.胆固醇 5 ．细胞坏死的主要形态标志是

A.核碎 B.自噬泡增多 C.核染色质深染 D.胞质染 E.核糖体减少 6 ．不属于凝固性坏死的病变是 A.干酪样坏死 B.肝阿米巴病严重变质 C.肝细胞嗜酸性小体 D.脾梗死 E.肾梗死 ．区别机体组织，坏死与尸体组织自溶时，最无诊断价值的病理变化是： A.核碎裂、核溶解 B.间质纤维蛋白样坏死 C.坏死灶呈楔形 D.中性粒细胞浸润 E.充血反应带 8 ．细胞坏死过程中核变小，染色质浓聚，被称为： A.核碎裂 B.核溶解 C.核固缩 D.核内包涵体 E.核裂解 9 ．中枢神经系统的坏死常为： A.脂肪坏死 B.坏疽 C.干酪样坏死 D.凝固性坏死 E.液化性坏死 ．坏死组织经腐败菌作用后，常可发生： A.梗死 B.凝固 C.坏疽 D.栓塞 E.凋亡 11 ．不称为玻璃样变的病变为：

A.Rusell 氏小体 B.Negri 氏小体 C.Aschoff 小体 D.Mallory 小体 E.Councilman 小体 12 ．不发生机化的病灶是：

A.息肉 B.坏死 C.血栓 D.血肿 E.赘生物 13.下列萎缩中不属于病理性萎缩的是

A ．晚期食管癌患者的肝 B.晚期原发性高血压患者的肾 C.老年女性的卵巢 D.截瘫病人的双下肢 E.脑动脉粥样硬化患者的脑

14.气球样变的细胞最常见于 A.心 B.肝 C.肾 D.脑 E.脾

15.结缔组织、血管壁及细胞内透明变性的共同点是

A.发病机制相似 B.肉眼形态相似 C.组织学形态相似 D.后果相似 E.全部都是蛋白质蓄积所致 ．全身性营养不良时，最早发生萎缩的器官或组织是 A ．脂肪组织 B ．骨骼肌 C ．心肌 D ．肝 E ．脑 17 ．萎缩的心肌细胞内常可出现

A ．橙色血质 B ．疟色素 C ．脂褐素 D ．含铁血黄素 E ．黑色素 18 ．引起脑萎缩的常见原因是

A ．颈内动脉分支栓塞 B ．颅内压升高 C ．乙型脑炎 D ．结核性脑膜炎 E ．脑动脉粥样硬化 19 ．不伴有细胞增生的肥大器官常是

A ．乳腺 B ．心脏 C ．肾 D ．扁桃体 E ．前列腺 20 ．不能根据形态改变而加以确定的坏死为 A ．凝固性坏死 B ．坏疽 C ．纤维蛋白样坏死 D ．液化性坏死 E ．酶性脂肪坏死 21 ．属不可逆性的病变是

A ．水样变性 B ．线粒体肿胀 C ．脂肪变性 D ．内质网扩张 E ．核碎裂 ．下列哪种情况下，增生和肥大同时发生？

A.左心室肥大 B.妊娠子宫和哺乳乳腺的增大 C.骨骼肌增粗 D.乳腺纤维束性变

E.子宫内膜的囊状增生 23 ．下述属于细胞的适应，但除外

A.萎缩 B.增生 C.肥大 D.化生 E.机化 24 ．全身营养不良时，首先发生萎缩的组织或器官是 A.心肌 B.脑 C.肝 D.横纹肌 E.脂肪 25 ．下列哪种情况不能称之为肥大

A.胃腔高度扩张致胃体积增大

B.狭窄上方肠段肠壁肥厚

C.肝脏部分切除后，残留肝脏的增大

D.运动员的粗状肌肉

E.前列腺肥大引起的梁状膀胱 26 ．下列描述哪项是正确的

A.细胞的适应是疾病发生的基础性病理变化

B.细胞的适应不是疾病发生的基础性病理变化 C.细胞的损伤是疾病发生的基础性病理变化 D.细胞的适应和损伤都是疾病发生的基础性病理变化 E.以上叙述都不正确 ．从肉眼形态上判断心脏萎缩的最主要根据是

A.颜色呈棕褐色

B.心脏体积小

C.心肌质地硬韧

D.心脏变形，表面血管绷直

E.心脏外形不变，表面血管弯曲 28 ．子宫内膜增生症是

A.生理性增生

B.肿瘤性增生

C.内分泌性 D.不典型增生 E.代偿性增生 29 ．下列哪一器官的增生不受激素的作用

A.唾液腺 B.前列腺 C.肾上腺 D.甲状腺 E.乳腺 30 ．脑萎缩的标本，脑表面的特征性改变是 A.脑沟变窄，脑回变平

B.脑沟加深，脑回增宽 C.脑沟加深，脑回变窄

D.脑沟变窄，脑回增宽 E.脑沟变浅，脑回变窄

二、Ｘ型题

．下列哪些损伤因素，可直接损伤细胞： A.遗传因素 B.社会心理、精神障碍因素 C.生物因素 D.化学因素 E.免疫因素 32 ．影响化学性损伤的重要因素包括

A.化学物质的毒力 B.剂量 C.吸收、蓄积部位 D.代谢或排出部位 E.代谢速度的个体差异 33 ．肝细胞脂肪变性的发生原因是： A.三磷腺苷增多 B.甘油三酯输出障碍

C.脂肪酸氧化障碍 D.中性脂肪合成过多

E.脂蛋白合成减少 34 ．可发生纤维蛋白样坏死的组织是： A.血管壁 B.骨组织 C.胶原纤维 D.神经纤维 E.肌纤维 35.引起局部组织或器官萎缩的原因有

A.局部缺血 B.局部长期受压 C.左下肢骨折长期卧床 D.慢性消耗性疾病 E.长期饥饿 36.不属于病理性萎缩的有

A.脑动脉粥样硬化时的脑萎缩 B.青春期后的胸腺萎缩 C.老年妇女的卵巢萎缩 D.脑出血后的下肢萎缩 E.输尿管结石所致的肾萎缩 37.心肌萎缩的超微结构变化有

A.自噬小体增多 B.线粒体增多 C.高尔基体增多 D.内质网增多 E.脂褐素增多

38.下列那些器官体积增大与内分泌有关

A.双侧甲状腺对称性增大 B.前列腺增生症 C.高血压的心脏肥大 D.妊娠期子宫增大 E.运动员的与运动有关的肌肉肥大 39.消化道的坏死组织分离、排出后，可形成 A.糜烂 B.溃疡 C.空洞 D.窦 E.瘢痕

40.组织、细胞发生坏死时，其形态改变多样，包括

A.核固缩、碎裂、溶解 B.胞质嗜酸性增加 C.基质和纤维裂解 D.炎细胞浸润 E.细胞结构、轮廓保存 41.可发生坏疽的器官或组织是 A.皮肤 B.肺 C.阑尾 D.脾 E.子宫 42.淀粉样变病灶的病理形态特点为

A.呈嗜酸性 B.刚果红染成橘红色 C.集中分布于细胞内 D.电镜显示原纤维结构 E.内含淀粉类物质 43 ．萎缩心肌的电镜形态特点包括

A.自噬泡增多 B.线粒体减少 C.溶酶体增多

D.内质网减少 E.肌原纤维增多 44 ．易发生化生的组织为

A.关节软骨 B.支气管粘膜 C.横纹肌

D.宫颈粘膜 E.胃粘膜 45 ．好发鳞状上皮化生的部位有

A.宫颈 B.肾 C.支气管 D.阴道壁 E.口腔粘膜 46 ．脑实质萎缩可发生于

A.脑动脉粥样硬化 B.脑积水 C.脑脓肿

D.乙型脑炎 E.脑动脉栓塞 47 ．心脏萎缩在大体上表现为

A.体积缩小 B.心室内膜呈虎斑状 C.冠状血管迂曲 D.心肌呈褐色 E.乳头肌变粗

．下列哪些器官发生的增生与激素作用有关

A.乳腺 B.甲状腺 C.肾上腺 D.唾液腺 E.扁桃体 49 ．下述细胞组织的适应性变化中，哪些可以癌变 A.代偿性肥大 B.鳞状上皮化生 C.过度增生

D.肠上皮化生 E.萎缩

三、名词解释

50.适应（adaptation）51.损伤（injury）52.萎缩（atrophy）53.肥大（hypertrophy）54.增生（hyperplasia）55.化生（metaplasia）56.变性（degeneration）

57.脂肪变性（fatty degeneration or fatty change）58.营养不良性钙化（dystrophic calcification）59.坏死（necrosis）

60.凝固性坏死（coagulative necrosis）61.干酪样坏死（caseous necrosis）62.坏疽（gangrene）

63.液化性坏死（liquefactive necrosis）64.机化（organization）65.包裹（encapsulation）66.凋亡（apoptosis）

四、问答题

67.试述细胞水肿的主要原因、发生机制、好发器官和病变特点。68.试述肝脂肪变性的原因、发病机制、病理变化及后果。69.简述坏死的过程及其基本病理变化。

70.变性与坏死有何关系？如何从形态学上区别变性与坏死？ 71.坏死对机体的影晌与哪些因素有关？举例说明。72.坏死与凋亡在形态上有何区别？

参考答案

一、Ａ型题

1.A 2.A 3.A 4.D 5.A 6.B 7.B 8.C 9.E 10.C 11.C 12.A 13.C 14.B 15.C 16.A 17.C 18.E 19.B 20.C 21.E 22.B 23.E 24.E 25.A 26.D 27.E 28.C 29.A 30.C

二、Ｘ型题

31.CDE 32.ABCDE 33.BCDE 34.AC 35.ABC 36.BC 37.AE 38.ABD 39.ABE 40.ABCD 41.ABCE 42.ABD 43.ABCD 44.BDE 45.ABC 46.AB 47.ACD 48.ABC 49.BCD

三、名词解释（此处仅列出答案要点）

50.①细胞、组织或器官；②耐受刺激作用；⑧存活的过程；④形态：萎缩、肥大、增生、化生。51.①细胞和组织；②不能耐受有害因子刺激；③结构改变；④形态：变性或细胞死亡。

52.①发育正常；②细胞、组织或器官体积缩小；③实质细胞体积缩小和或数量减少；④间 质增生。

53.①实质细胞的细胞器增多；②实质细胞、组织器官体积增大。54.①实质细胞增多；②组织、器官体积增大。

55.①一种分化成熟的细胞；②刺激因素作用；③转化为另一种分化成熟细胞的过程；④发 生于同源性细胞；⑤未分化细胞向另一种分化。

56.①可逆性损伤；②代谢障碍；⑧细胞质内或细胞间质内呈现异常物质或正常物质增多。57.①非脂肪细胞；②胞质内三酰甘油蓄积；③心、肝、肾等。58.①变性、坏死组织或异物；②固体钙盐蓄积；③钙、磷代谢正常。59.①活体内；②局部细胞死亡；③细胞崩解、结构自溶；④急性炎反应。

60.①坏死细胞蛋白质凝固；②保持原组织轮廓；③肉眼呈灰白、灰黄；④好发于心、肾、脾。61.①属凝固性坏死；②不见原组织轮廓；③肉眼观似奶酪；④多见于结核病。

62.①大范围坏死；②腐败菌感染；③与外界相通的组织、器官；④分干性、湿性、气性三种。63.①坏死组织呈液态；②蛋白质少、脂质多的组织或溶解酶多的组织。64.①肉芽组织；②吸收、取代坏死物或其他异物。65.①较大范围坏死和异物；②肉芽组织包裹。

66.①活体内；②单个或小团细胞死亡；③死亡细胞的质膜不破裂，细胞不自溶；④无急性 炎反应。

四、问答题

67.（1）原因：缺氧、感染、中毒。（2）机制：钠一钾泵功能障碍。（3）好发器官：肝、心、肾。

（4）病变特点： 1）肉眼 体积增大、颜色变淡； 2）光镜 细胞肿胀，胞质淡染、清亮，核可稍大； 3）电镜 线粒体、内质网等肿胀呈囊泡状。

68.（1）原因：缺氧、感染、中毒、营养缺乏。

（2）机制： 1）肝细胞质内脂肪酸增多； 2）三酰甘油合成增多； 3）载脂蛋白减少。（3）病理变化： 1）肉眼 肝大、边缘钝、色淡黄、质较软、油腻感； 2）光镜 肝细胞体积大、胞质内有圆形或卵圆形空泡，可将核挤至一侧，肝索紊乱，肝窦扭曲、狭窄乃至闭塞。

（4）后果：重者肝细胞坏死，继发纤维化。

69.（1）过程：细胞受损→细胞器退变，胞核受损→代谢停止→结构破坏→急性炎反应→坏 死加重。

（2）基本病变： 1）核固缩、碎裂和溶解； 2）胞质红染，胞膜破裂，细胞解体； 3）间质内胶原纤维肿胀、崩解、液化，基质解聚； 4）坏死灶周围或坏死灶内有急性炎反应。

70.（1）关系：坏死可由变性发展而来，坏死可使其周围细胞发生变性。

（2）区别： 1）变性：①胞质变化；②胞核改变；③可恢复正常。2）坏死：①胞质改变；②胞核改变；③有炎症反应；④不能恢复正常。

71.（1）坏死细胞的生理重要性（如心肌细胞坏死较纤维细胞坏死影响大）；（2）坏死细胞的数量（如单个肝细胞坏死较广泛肝细胞坏死影响小）；（3）坏死细胞的再生能力（如神经细胞坏死较上皮细胞坏死影响大）；

（4）发生坏死器官的贮备代偿能力（如肺的局灶性坏死较心的局灶性坏死影响小）。72.坏死与凋亡的形态学区别

坏 死

受损细胞数 多少不一

细胞质膜 常破裂

细胞核 固缩、裂解、溶解 细胞质 红染或消散

间质变化 胶原肿胀、崩解、液化，基质解聚 调亡小体 无

凋 亡 单个或小团

不破裂

裂解 致密

无明显变化 有

细胞自溶 有 急性炎反应 有

无 无

第三篇：病理学[选择题型]1第一章细胞、组织的适应和损伤

（一）A型题（最佳选择题，每题仅有一个正确答案）1.下列哪种病变不属于细胞、组织的适应性变化？ A.萎缩 B.肥大 C.发育不全 D.增生 E.化生 2.细胞内出现下列哪种色素表示细胞萎缩？

A.胆色素 B.疟色素 C.脂褐素 D.黑色素 E.含铁血黄素 3.体积增大的肾萎缩见于

A.原发性高血压晚期 B.慢性硬化性肾小球肾炎（慢性肾小球肾炎）C.慢性肾盂肾炎 D.严重的肾盂积水 E.肾动脉粥样硬化 4.下列哪一项不属于萎缩？

A.老年男性的睾丸 B.晚期食管癌患者的心脏 C.脊髓灰质炎患儿的下肢肌肉

D.老年女性的子宫 E.心肌梗死后心室壁变薄 5.下列萎缩中不属于病理性萎缩的是

A.晚期食管癌患者的肝 B.晚期原发性高血压病人的肾 C.老年女性的卵巢

D.截瘫病人的双下肢 E.脑动脉粥样硬化患者的脑 6.下述器官体积增大仅由肥大引起的是

A.哺乳期乳腺 B.功能亢进的甲状腺 C.运动员的与运动有关的骨骼肌

D.妊娠期子宫 E.垂体ACTH细胞腺瘤病人的肾上腺 7.子宫内膜增生症是

A.生理性增生 B.内分泌性增生 C.代偿性增生 D.不典型增生 E.肿瘤性增生

8.下述哪种情况不必于化生

A.柱状上皮改变为移行上皮 B.移行上皮改变为鳞状上皮 C.胃黏膜上皮改变为肠上皮

D.成纤维细胞(纤维母细胞)变为骨母细胞 E.成纤维细胞变成纤维细胞

9.鳞状上皮化生不发生于

A.支气管黏膜上皮 B.胆囊黏膜上皮 C.胃黏膜上皮 D.脑室管膜上皮 E.肠黏膜上皮

10.下述肿瘤中哪一个与化生有关

A.肾盂移行细胞癌 B.胃腺癌 C.肠鳞状细胞癌 D.肝胆管上皮癌 E.食管鳞状细胞癌

11.细胞缺氧时最常见的变化是

A.内质网扩张 B.核糖体脱落 C.线粒体肿胀 D.溶酶体增多 E.脂褐素增多

12.下列细胞器中对缺氧最敏感的是

A.溶酶体 B.线粒体 C.光面内质网 D.粗面内质网 E.高尔基器 13.缺氧时，细胞最早出现的变化是

A.细胞形态 B.细胞代谢 C.细胞功能 D.细胞器形态 E.细胞核形态

14.细胞水肿，电镜下的形态改变是

A.溶酶体增大，增多 B.线粒体嵴增多 C.微绒毛增多 D.高尔基器多 E.线粒体及内质网肿胀 15.气球样变的细胞最常见于 A.心 B.肝 C.肾 D.脑 E.脾 16.最易发生脂肪变性的器官是 A.心 B.肝 C.脾 D.肺 E.肾

17.“虎斑心”是指心肌细胞已发生下列哪种病变的肉眼形态改变？ A.水肿 B.脂肪变性 C.黏液变性 D.淀粉样变性 E.色素蓄积 18.蓄积于细胞质内的脂肪可被下列哪种染色染成桔红色？ A.刚果红染色 B.苏丹Ⅲ染色 B.甲基紫染色 D.PAS染色 E.锇酸染色

19.细动脉壁的透明变性最常发生于

A.急进性高血压 B.动脉中层钙化 C.动脉内膜下胆固醇蓄积 D.动脉壁内蛋白质蓄积 E.嗜铬细胞瘤 20.细胞脉壁透明变性的发生机制可能是

A.增生性动脉内膜炎 B.动脉中层钙化 C.动脉内膜下胆固醇蓄积 D.动脉壁内蛋白质蓄积 E.动脉周围炎 21.肝细胞内透明变性，可见

A.Russell body B.Negri body C.Verocay body D.Aschoff body E.Mallory body 22.细动脉壁的透明变性又称

A.微小动脉瘤形成 B.细动脉栓塞 C.细动脉透明血栓形成 D.细动脉硬化 E.细动脉破裂 23.下列疾病均可发生纤维结缔组织的透明变性，除外 A.纤维蛋白（纤维素）性胸膜炎 B.硅沉着病 C.慢性胃炎 D.慢性硬化性肾小球肾炎（慢性肾小球肾炎）E.心肌梗死 24.列病变均可发生营养不良性钙化，除外

A.胰腺炎时的脂肪坏死 B.结核病时的干酪样坏死 C.结缔组织的透明变性

D.血吸虫病时的虫卵结节 E.维生素D摄入过多后的胃黏膜 25.最能代表细胞坏死的三种改变是

A.核膜破裂、核碎裂、胞质浓缩 B.核溶解、胞质少和胞膜破裂 C.核溶解、胞质浓缩和胞膜破裂 D.核固缩、胞质固缩、细胞膜皱缩 E.核固缩、核碎裂、核溶解

26.光镜下见细胞核缩小，染色质凝聚，呈深蓝色的是 A.核碎裂 B.核分裂 C.核固缩 D.核溶解 E.凋亡小体 27.凝固性坏死好发于下列器官，除外 A.心 B.肝 C.脾 D.肾 E.脑 28.凝固性坏死的组织学特点是

A.核碎片常见 B.细胞膜破裂 C.细胞、组织轮廓残留 D.间质胶原纤维崩解 E.基质解聚

29.干酪样坏死是下列哪种疾病的特征性病变？ A.梅毒 B.麻风 C.结核 D.风湿病 E.阿米巴病 30.干酪样坏死的本质是

A.纤维蛋白样坏死 B.脂肪坏死 C.液化性坏死 D.彻底的凝固性坏死 E.干性坏疽

31.关于干性坏疽的叙述，下列哪项是不正确的？ A.常见于四肢末端 B.常呈黑褐色 C.病变处皮肤皱缩 D.与周围组织分界清楚 E.全身中毒症状明显 32.关于湿性坏疽的叙述，下列哪项是不正确的？

A.常见于肠、胆囊及子宫 B.坏死组织与周围分界不清 C.新鲜标本有恶臭

D.常是动脉、静脉循环均有障碍 E.全身中毒症状不明显 33.湿性坏疽多见于与外界相通的哪些脏器？

A.食管、胃、肠 B.胆囊、肝、胰 C.肾、输尿管、膀胱 D.输卵管、子宫、阴道 E.小肠、阑尾、结肠 34.足趾严重冻伤可致

A.干性坏疽 B.湿性不疽 C.气性坏疽 D.干酪样坏死 E.出血性梗死

35.液化性坏死常发生于

A.心 B.肝 C.肺 D.肾 E.脑 36.不发生机化的病灶是

A.类风湿性关节炎的滑膜 B.上皮细胞化生 C.液化性坏死 D.纤维蛋白样坏死 E.干酪样坏死 37.关于凋亡，下列哪项是错误的？

A.凋亡的发生与基因调节有关 B.活体内单个细胞或小团细胞的死亡 C.细胞质膜破裂，核也碎裂 D.不破坏组织结构 E.无急性炎症 38.坏死组织经自然管道排出后留下的空腔称 A.瘘 B.窦 C.溃疡 D.空洞 E.糜烂 39.病毒性肝炎时肝细胞最易发生的变性是

A.脂肪变性 B.透明变性 C.细胞水肿之水变性 D.淀粉样变性 E.黏液变性

40.脑组织内的较大范围坏死，最易形成 A.空洞 B.溃疡 C.囊腔 D.窦 E.瘘

41.下述细胞死亡方式中，哪一种可以发生在生理状况下？

A.溶解性坏死 B.凝固性坏死 C.凋亡 D.酶解性坏死 E.变态反应所致坏死

（二）X型题（多选题，每题可有一至五个答案，选正确得分，错选或少选均不得分）

1.下述脑部病变中，哪些可致脑萎缩？

A.脑脓肿 B.脑出血 C.病毒性脑炎 D.脑动脉栓塞 E.脑室积水 2.易发生化生的组织有

A.上皮组织 B.神经组织 C.肌肉组织 D.纤维组织 E.骨组织 3.可发生鳞状上皮化生的部位有

A.子宫颈黏膜 B.支气管黏膜 C.阴道壁黏膜 D.胃黏膜 E.膀胱黏膜

4.易引起液化性坏死的疾病有

A.肝阿米巴脓肿 B.乙型脑炎 C.化脓性脑膜炎 D.脑动脉栓塞 E.化脓性阑尾炎 5.可发生坏疽的器官或组织有

A.皮肤 B.阑尾 C.肾 D.子宫 E.胆囊 6.下列病灶中，哪些易发生营养不良性钙化？

A.死亡的寄生虫 B.SBE的赘生物 C.脓肿 D.干酪样坏死灶 E.动脉粥样硬化斑块

7.可发生纤维蛋白样坏死的组织为

A.肌纤维 B.胶原纤维 C.神经纤维 D.血管壁 E.骨组织 8.下列哪些小体是细胞死亡的表现？

A.Russell小体 B.凋亡小体 C.Mallory小体 D.脂肪小体 E.嗜酸性小体

9.凋亡的病理特点有

A.细胞质膜不破裂 B.细胞不自溶 C.无炎反应

D.必有调亡小体形成 E.凋亡小体被巨噬细胞吞噬、降解 10.关于心肌脂肪浸叙述，下列哪些项是正确的？

A.心包脏层脂肪组织明显增多 B.脂肪组织向心腔方向的肌层内伸入 C.心肌受压萎缩而致肌层变薄 D.严重者可引发猝死 E.属严重的心肌脂肪变性

11.下列哪些病灶，一般不发生机化？ A.表皮或黏膜糜烂 B.皮肤溃疡 C.脑软化 D.支气管上皮鳞状上皮化生 E.肝细胞点状坏死

参考答案：

（一）A型题（最佳选择题，每题仅有一个正确答案）1.C 2.C 3.D 4.E 5.C 6.C 7.B 8.E 9.D 10.C 11.C 12.B 13.B 14.E 15.B 16.B 17.B 18.B 19.B 20.D 21.E 22.D 23.C 24.E 25.E 26.C 27.E 28.C 29.C 30.D 31.E 32.E 33.E 34.A 35.E 36.B 37.C 38.D 39.C 40.C 41.C

（二）X型题（多选题，每题可有一个至五个答案）

1.E 2.AD 3.ABDE 4.ABD 5.ABDE 6.ABDE 7.BD 8.BE 9.ABCDE 10.ABCD 11.ACDE

第四篇：病理学练习第一章 组织和细胞的损伤与修复习题

组织和细胞的损伤与修复习题：选择题 单选题

 1．易发生干性坏疽的器官是：

A．肺 B．阑尾 C．膀胱 D．四肢 E．子宫

2．细胞水肿和脂变常发生在：

A．肺、脾、肾 B．心、脾、肺 C．心、肝、肠 D．肝、肾、脾 E．心、肝、肾

3．下列哪种组织再生能力最强: A．腺体 B．骨骼肌 C．神经细胞 D．软骨 E．平滑肌

4．缺碘所致的甲状腺肿大属于: A．过再生性增生 B．再生性增生 C．甲状腺肥大 D．内分泌障碍性增生 E．甲状腺增生合并肥大

5．“肥大”是指：

A．实质细胞数目增多 B．实质细胞体积增大

C．组织、器官体积的增大 D．是细胞、组织、器官体积的增大 E．间质增生

6．在组织学上看到有细胞核固缩、碎裂、溶解时．说明： A．细胞正开始死亡 B．细胞的功能还有可能恢复

C．细胞的功能虽然可能恢复，但已极为困难 D．细胞已经死亡了一段时间

E．细胞浆可能还没有发生改变

 7.肉芽组织的基本组成成分是：

A.新生毛细血管的纤维细胞 B.新生毛细血管和成纤维细胞 C．新生毛细血管和单核细胞 D．单核细胞、巨细胞和淋巴细胞形成的结节 E．以上都不是

8．一种成熟的组织变成另一种成熟组织的过程称： A．机化 B．钙化 C．分化D．化生 E．适应

9．四肢骨折石膏固定后引起的骨骼肌萎缩主要属于： A．神经性萎缩 B．废用性萎缩 C．压迫性萎缩 D．营养不良性萎缩 E．生理性萎缩

10．液化性坏死主要发生于： A．肺 B．肾 C．脑 D．心 E．肝

11．细胞水肿发生的机理是：

A．内质网受损 B．线粒体受损C．高尔基氏器受损 D．核糖体受损E．中心体受损

12．按组织再生能力的强弱来比较．下列各组的排列哪个是正确的? A．结缔组织＞神经细胞＞肝细胞 B．软骨＞腱＞肾小球 C．骨＞平滑肌＞神经细胞 D．鳞状上皮细胞＞横纹肌＞周围神经纤维

E．肾小管上皮细胞＞骨髓细胞＞脂肪细胞

13．细胞萎缩在电镜下最显著的特点是：

A．肌丝增多 B．线粒体增多C．滑面内质网增多 D．粗面内质网增多E．自噬泡增多

14．组织损伤后由结缔组织增生来修补的过程称： A．再生B．增生C．化生 D．机化 E．不完全再生

15．细胞缺氧、细胞膜受损，细胞内出现：

A．钠多，钾多，水多B．钠少，钾多，水少 C．钠多，钾少，水多D．钠多，钾少水少 E．钠少，钾多，水多

16．全身营养不良时．首先发生萎缩的组织或器官是： A．骨骼肌 B．脂肪组织C．肝D．脑 E．心肌

17．大块疤痕可引起：

A．关节运动障碍 B．器官表面凹陷C．器官变形 D．腔室狭窄 E．以上均可

18．虎斑心见于：

A．白喉 B．中毒 C．严重贫血D．肥胖 E．高脂血症

19．下列肾小管变性中．哪种损害最早? A．气球样变 B．水变性 C．脂变 D．细胞内钙盐沉着E．细胞内玻璃样变

20．下列各项中哪个是错误的? A．机化乃是用肉芽组织来取代坏死组织或异物的过程 B．单核细胞的溶酶体如果功能发生异常则不能很好的将异物排除或机化

C．包裹从本质上说也是一种机化过程

D．机体对外界侵入体内的异物．总是以机化的方式加以处理 E．机化对机体是有利的．但有时也可带来不良后果

21．支气管粘膜上皮出现鳞状上皮化生．常属于下列哪一种改变 A．分化不良 B．不典型增生 C．不完全再生 D．癌前期改变 E．适应性改变

22．下列各种组织哪一种再生能力最强? A．骨骼肌 B．神经节细胞 C．心肌 D．神经胶质细胞 E．软骨

23．以下哪一项原因不引起萎缩? A．肾盂积水 B．慢性肝淤血 C．垂体功能低下 D．四氯化碳中毒 E．脊髓前角神经细胞坏死

参考答案： 单选题：

1、D E A A D

6、D B C B C

11、B C E E A

16、B E B B D

21、E D D 组织和细胞的损伤与修复习题：填空题



1．骨折愈合的过程可分为________、________、________、_______四个阶段。

2．鳞状上皮化生最常见于________、________。3．Mallory小体是指____________________________。4．坏死的结局有________、________、________、________。5．常见的变性有________、________、________、________、________。

6．常见病理性萎缩有______、______、______、______、______五种。

7．机体的适应性改变有________、________、________、________四种类型。

8．形态学上可将坏死分为_______、_______、_______、_______四种类型。

9．玻璃样变性有_________、___________和___________三种。10．按再生能力，可将人体组织或细胞分为______、______、_______三类。

11．苏丹Ⅲ染色可将___________________。

12．水变性和脂肪变的常见原因是________、________、________。

13．肉芽组织镜下主要由________和________构成。14．水变性、脂肪变性最常见于_______、_______、_______等脏器。

15．坏死细胞的细胞核改变有_____________、_____________和_____________。

16．再生能力最强的细胞有_______、_______等。不能再生的细胞有_______。再生力弱或不能再生的组织或细胞损伤后通过__________修复。17．常见的细胞内变性有________、________、________、_________。

18．伤口愈合的过程是________、________、________和________。参考答案：



1、血肿形成 纤维性骨痂形成 骨性骨痂形成 骨痂改建或再塑

2、气管 支气管粘膜

3、肝细胞内玻璃样变性时细胞中间丝前角蛋白变性形成的圆形小体

4、溶解吸收 分离排出 机化与包裹 钙化

5、细胞水肿 脂肪变 玻璃样变 淀粉样变 粘液样变

6、营养不良性 压迫性 失用性 去神经性 内分泌性

7、萎缩 增生 肥大 化生

8、凝固性坏死 液化性坏死 纤维素样坏死 坏疽

9、纤结缔组织 细胞内 细动脉壁

10、不稳性细胞 稳定细胞 永久性细胞

11、可把脂滴染成橘红色

12、缺氧 感染 中毒

13、新生毛细血管 成纤维细胞

14、肝 肾 心

15、核固缩 核碎裂 核溶解

16、表皮细胞 造血细胞 神经细胞纤维结缔组织

17、细胞水肿 脂肪变 细胞内玻璃样变 病理性色素沉着

18、早期反应 伤口收缩 肉芽组织增生和瘢痕形成 表皮再生

组织和细胞的损伤与修复习题：名词解释

1、适应：细胞和由其构成的组织、器官能耐受内、外环境中各种有害因子和刺激的作用而得以存活的过程。

2、变性：指细胞或细胞间质受损伤后，由于代谢障碍，使细胞浆内或细胞间质内出现异常物质或正常物质异常蓄积的现象。

3、萎缩:发育正常的实质细胞、组织或器官的体积缩小，可伴发细胞数量的减少。

4、肥大：由于功能活跃、合成代谢旺盛，使细胞、组织或器官体积增大称为肥大。

5、增生：器官或组织内实质细胞数量增多称为增生。

6、化生(Metaplasia):一种分化成熟的细胞转变为另一种分化成熟的细胞的过程称为化生，是由具有分裂增殖能力的幼稚未分化细胞或干细胞转型分化的结果，通常只发生在相同性质细胞之间。

7、细胞水肿(水变性)：由于线粒体受损，细胞内Na+、水过多积聚。轻度水肿，电镜下线粒体和内质网肿胀，光镜下胞浆内出现红染细颗粒。高度水肿，胞浆疏松，染色变淡，极期为气球样变。

8、脂肪变性：中性脂肪特别是甘油三酯蓄积于非脂肪细胞的胞浆中。多见于肝、心、肾、骨骼肌等实质细胞，其中以肝脂肪变最为常见。

9、脂肪肝：显著弥漫性肝脂肪变。

10、虎斑心：心肌脂肪变常累及左室内膜下和乳头肌，与正常心肌相间形成黄红色斑纹。

11、心肌脂肪浸润：心外膜增生的脂肪组织沿间质伸入心肌细胞间。

12、玻璃样变：或称透明变，指细胞内或间质中出现均质、嗜伊红半透明状蛋白蓄集。

13、Mallory小体：肝细胞内出现的红染玻璃样物质，是由中间丝的前角蛋白堆积成的。

14、淀粉样变：细胞间质中出现淀粉样蛋白质-粘多糖复合物沉淀。

15、粘液样变：细胞间质内粘多糖和蛋白质的蓄集。

16、营养不良性钙化：体内钙磷代谢正常的钙化，见于结核病、动脉粥样硬化。

17、转移性钙化：由于全身钙磷代谢失调而致钙盐沉积于正常组织内，如一些骨肿瘤。

18.坏死(necrosis)：在损伤因子的作用下，活体局部组织、细胞死亡所发生的一系列形态学改变。19.坏疽：坏死组织由于腐败菌的感染而呈黑色、污绿色等特殊形态的改变。

20、干性坏疽：见于动脉阻塞静脉回流通畅时，常发生于四肢，肉眼坏死组织呈黑色，干燥皱缩，与健康组织界限清楚，全身中毒症状轻。

21、湿性坏疽：多发生于与外界相通的内脏，也可见于动脉阻塞及静脉回流受阻的肢体，坏死区肿胀，呈蓝绿色，与周围组织界限不清，全身中毒症状重。

22、气性坏疽：系深达肌肉的开放性创伤合并产气荚膜杆菌等厌氧菌感染所致，除组织发生坏死外，还产生大量气体，坏死区按之有捻发感，伴奇臭，全身中毒症状重。

23、凝固性坏死：蛋白质变性凝固且溶酶体酶水解作用较弱时，坏死区呈灰黄、干燥、质实状态。

24、干酪样坏死：多见于结核病时。肉眼坏死区呈黄色，状似干酪，镜下坏死彻底，为颗粒状无结构红染物。

25、液化性坏死：组织坏死后酶的消化作用占优势，坏死组织发生溶解、液化，常见于脓肿、脑软化等。

26、纤维素样坏死：是结缔组织及小血管壁常见的坏死形式。光镜下见细丝状、颗粒状或小条块状无结构物质，染色性状状似纤维素。见于风湿病、新月体性肾小球肾炎等。

27、瘘管：深部组织坏死后形成的两端开口的通道样缺损。

28、窦道：深部组织坏死后形成的开口于表面的深在性盲管。

29、糜烂：发生在皮肤、粘膜的浅表性坏死性缺损。30、溃疡：发生在皮肤、粘膜的较深的坏死性缺损。

31、空洞：肺、肾等内脏坏死物液化后经支气管、输尿管等自然管道排出所残留的空腔。

32、机化：新生肉芽组织长入并取代坏死组织、血栓、血块、脓液、异物等的过程。

33、包裹：由增生的肉芽组织将较大的坏死组织包围的过程称为包裹。

34、修复：致病因素引起局部细胞和组织损伤丧失，由邻近健康细胞再生、填充、修补、恢复的过程。

35、再生：邻近同种细胞通过分裂增殖以完成修复的现象。

36、不稳定细胞： 在生理状态下能及时从G1期进入S期，不断分裂增殖以更替衰老死亡的细胞，病理情况下再生能力也极强。如皮肤表皮、造血细胞、呼吸、消化道、泌尿生殖道的粘膜被覆细胞等。

37、稳定细胞：生理状态下不增殖，处于G0期，在受到损伤时，可活跃增生。如肝、肾、成纤维细胞、骨细胞、平滑肌细胞等。

38、永久性细胞：再生能力弱或无，如神经细胞、心肌和骨骼肌细胞等，损伤后需瘢痕修复。

39、肉芽组织：为幼稚的纤维结缔组织，肉眼呈红色、细颗粒样、柔软，状似肉芽。光镜下主要由成纤维细胞和新生的毛细血管组成，常伴有多少不等的各种炎细胞。

40、健康肉芽：新鲜肉芽组织表面呈鲜红色，颗粒状，柔软湿润，富含毛细血管，没有神经，触之易出血，但无疼痛，形似鲜嫩的肉芽，称为良性肉芽或健康肉芽。

41、不良肉芽：如果创面有感染，局部血液循环障碍或有异物残存时，肉芽组织生长不良，表面呈苍白色、水肿、松弛无弹性，颗粒不明显，触之不出血，表面覆盖有脓性渗出物，临床需及时清除，称为不良肉芽或非健康肉芽。

42、瘢痕疙瘩：瘢痕组织生长过度突出于皮肤表面形成肥大性瘢痕，并向周围不规则扩延。

43、瘢痕组织(iscar tissue)：肉芽组织中的成纤维细胞转化为纤维细胞，胶原纤维增多、玻璃样变，毛细血管闭合减少，改建成瘢痕组织。

44、创伤愈合指机械性外力因素造成组织连续性中断后的愈合过程。

45、接触抑制：细胞增生分裂并互相接触时便停止生长繁殖，使细胞不致堆积的现象

组织和细胞的损伤与修复习题：问答题 1．细胞坏死与细胞凋亡在形态学上如何鉴别? 2．试述肉芽组织的形态和功能。

3．试以断肢再植为例说明组织的再生能力和类型，并根据所学习的病理学知识分析影响断肢再植成功的病理学因素。

4.简述良性肉芽和不良肉芽的区别？ 5.试述坏疽的类型及各型的比较？ 参考答案：

局部血液循环障碍习题：选择题



单选题

1．槟榔肝是由____引起的：

A．肝脂变 B．肝水变性 C．门脉性肝硬化 D．慢性肝淤血 E．坏死后性肝硬化

2．下列哪项不是慢性淤血的后果：

A．实质细胞的增生 B．出血 C．含铁血黄素沉积 D．间质细胞增生 E．可并发血栓形成

3．下列哪个器官易发生出血性梗死? A．心 B．肾 C．肺 D．脑 E．脾

4．股静脉血栓脱落常栓塞：

A．下腔静脉 B．右下肢大静脉 C．右心房 D．右心室 E．肺动脉

5．下列梗死中，哪项属于液化性坏死? A．肺梗死 B．脑梗死 C．肠梗死 D．肾梗死 E．脾梗死

6．右心衰竭时引起淤血的器官主要是：

A．肺、肝及胃肠道 B．肝、脾及胃肠道 C．脑、肺及胃肠道 D．肾、肺及胃肠道 E．脾、肺及胃肠道

7．肺栓塞的后果包括以下几点，但除外

A．急死 B．肺梗死 C．间质性肺炎 D．肺动脉高压 E．右心房扩大

8．右上肢静脉血栓脱落主要栓塞于

A．肺动脉 B．脑动脉 C．肝动脉 D．心冠状动脉 E．以上均不是

9．栓子是：

A．循环血液内脱落的血栓 B．循环血液内脱落的菌落 C．循环血液内不溶于血液的异物 D．循环血液内脂肪和空气 E．以上都不是 10．右下肢静脉血栓脱落主要栓塞于：

A．肺动脉 B．下腔静脉 C．右心房 D．右心室 E．右下肢大静脉

11．下述关于肺淤血的描述哪一项是错误的? A．肺泡壁毛细血管扩张 B．肺泡内中性白细胞和纤维素渗出 C．肺泡腔内有水肿液 D．可发生漏出性出血 E．常可见心衰细胞

12．股静脉血栓形成时．下述哪种结局不易发生? A．阻塞血流 B．机化 C．脱落 D．钙化 E．血流完全恢复正常

13．有关慢性肝淤血的叙述中，下列哪一项不妥? A．中央静脉扩张 B．肝窦扩张 C．肝细胞有萎缩 D．门静脉扩张 E．部分肝细胞脂变

14．循环血液中的凝血块，随血流运行至相应大小的血管，引起管腔阻塞的过程叫做：

A．血栓 B．血栓形成 C．血栓栓塞 D．梗塞 E．血栓栓子

15．下述因素哪种与血栓形成无关? A．血管内膜损伤 B．血流缓慢 C．血小板数量增多 D．癌细胞崩解产物 E．纤维蛋白溶酶增加

16．下述哪项是错误的？

A．双重血液循环的器官不易发生梗死 B．全身血液循环状态对梗死的形成无影响

C．动脉痉挛促进梗死的形成 D．有效的侧支循环的建立可防止梗死的发生

E．梗死多由动脉阻塞引起

17．心衰细胞是由于：

A．心衰时肺泡内巨噬细胞吞噬了红细胞 B．心衰时肺泡内巨噬细胞吞噬了尘埃颗粒

C．心衰时肺泡内巨噬细胞吞噬了纤维素样坏死物 D．心衰时巨噬细胞的集聚 E．以上都不是

18．慢性肺淤血的镜下改变，下列哪一项应该除外? A．肺泡腔内有心衰细胞 B．肺泡壁增宽 C．肺泡壁毛细血管扩张充血 D．切面为棕红色 E．肺内支气管扩张

参考答案： 单选题：

1、D A C E B

6、B C A C A

11、B E D C E

16、B A E 组织和细胞的损伤与修复习题：问答题 1．细胞坏死与细胞凋亡在形态学上如何鉴别? 2．试述肉芽组织的形态和功能。

3．试以断肢再植为例说明组织的再生能力和类型，并根据所学4.简述良性肉芽和不良肉芽的区别？ 5.试述坏疽的类型及各型的比较？习的病理学知识分析影响断肢再植成功的病理学因素。

第五篇：病理学 第二章 损伤的修复 课程复习

第二章 损伤的修复

知识框架

重点内容

第一节 再 生

掌握 再生的概念和各种细胞的再生能力。熟悉 各种组织的再生过程。了解 细胞再生的影响因素。1．再生的概念

由损伤周围组织的同种细胞进行修复称为再生。

2．不同类型细胞的再生潜能

3．各种组织的再生过程

3．1上皮组织的再生

3．1．1鳞状上皮再生基底层细胞分裂增生→单层上皮→鳞状上皮。3．1．2腺上皮再生腺体基膜完好的腺上皮损伤后可完全性再生修复。3．2纤维组织再生 受损伤处的成纤维细胞分裂、增生→合成并分泌前胶原蛋白→纤维细胞周围形成胶原纤维。3．3血管再生

3．3．2大血管修复，首先手术吻合断裂处随之内皮细胞分裂增生形成内膜，中膜由瘢痕修复完成。

3．4肌组织再生肌膜完好的横纹肌损伤可完全性再生。3．5神经组织再生

3．5．1脑及脊髓的神经细胞坏死后不能再生，由神经胶质细胞及其纤维修复，形成胶质瘢痕。

3．5．2外周神经受损后，若与之相连的神经细胞仍然存活，则可完全再生。

第二节 纤维性修复

掌握 肉芽组织的概念及功能。

熟悉 瘢痕组织的形态及功能。

了解 肉芽组织和瘢痕组织的形成过程和机制。1．肉芽组织的概念及功能

1．1肉芽组织概念新鲜肉芽组织呈细颗粒状，鲜红色，湿润，柔软，易出血，似肉芽故称之。由大量新生毛细血管、成纤维细胞、少量炎性细胞组成的幼稚结缔组织。

1．2功能及结局 1．2．1功能(1)抗感染保护创面。(2)填补创口及缺损。

(3)机化血栓，坏死组织，异物、炎性渗出物。1．2．2结局

第三节 创伤愈合

掌握 创伤愈合的过程和创伤愈合的类型。熟悉 影响创伤愈合的因素。了解 骨折的愈合。1．皮肤创伤愈合

创伤愈合的基本过程，以皮肤手术切口为例，伤口愈合过程为：①伤口早期变化；②伤口收缩；③肉芽组织增生和瘢痕形成；④表皮及其他组织再生。

2．影响创伤愈合的因素 2．1全身因素年龄、营养。

2．2局部因素感染与异物；局部血液供应状态；神经支配存在；电离辐射

损伤。

链接

(1)肝细胞结节状再生：肝细胞坏死范围大，肝小叶网状纤维支架塌陷，再生肝细胞难以恢复原来的肝小叶结构而形成结构紊乱的肝细胞团(见于亚急性重型肝炎、肝硬化)。

(2)创伤性神经瘤：断裂的神经纤维两端相距太远或其他原因，使再生的神经纤维与增生的结缔组织混杂存在，形成疼痛性小结节。(3)心肌梗死患者应首先测定血清酶的变化及心电图检查。

(4)瘢痕疙瘩：又称为肥大性瘢痕——突出于皮肤表面并向周围不规则地扩展的瘢痕(临床称为“蟹足肿”)，与体质特殊或因生长因子分泌过多有关。(5)不良肉芽组织：不均匀颗粒、灰白色、多量炎性渗出物坏死组织覆盖，触之不出血。