第一篇:哮喘讲稿
(1)血液常规检查 发作时可有嗜酸性粒细胞增高,但多数不明显,如并发感染可有白细胞数增高,分类嗜中性粒细胞比例增高。
(2)痰液检查 涂片在显微镜下可见较多嗜酸性粒细胞,可见嗜酸性粒细胞退化形成的尖棱结晶,黏液栓和透明的哮喘珠(Laennec珠)。如合并呼吸道细菌感染,痰涂片革兰染色、细胞培养及药物敏感试验有助于病原菌诊断及指导治疗。
(3)肺功能检查 缓解期肺通气功能多数在正常范围。在哮喘发作时,由于呼气流速受限,表现为第一秒用力呼气量,一秒率、最大呼气中期流速、呼出50%与75%肺活量时的最大呼气流量以及呼气峰值流量均减少。可有用力肺活量减少、残气量增加、功能残气量和肺总量增加,残气占肺总量百分比增高。经过治疗后可逐渐恢复。
(4)血气分析 哮喘严重发作时可有缺氧,PaO2和SaO2降低,由于过度通气可使PaCO2下降,pH值上升,表现呼吸性碱中毒。如重症哮喘,病情进一步发展,气道阻塞严重,可有缺氧及CO2潴留,PaCO2上升,表现呼吸性酸中毒。如缺氧明显,可合并代谢性酸中毒。
(5)胸部X线检查 早期在哮喘发作时可见两肺透亮度增加,呈过度充气状态;在缓解期多无明显异常。如并发呼吸道感染,可见肺纹理增加及炎症性浸润阴影。同时要注意肺不张、气胸或纵隔气肿等并发症的存在。
(6)特异性过敏原的检测 可用放射性过敏原吸附试验测定特异性IgE,过敏性哮喘患者血清IgE可较正常人高2~6倍。在缓解期可作皮肤过敏试验判断相关的过敏原,但应防止发生过敏反应。
1.心源性哮喘
心源性哮喘常见于左心心力衰竭,发作时的症状与哮喘相似,但心源性哮喘多有高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病、风心病和二尖瓣狭窄等病史和体征。阵阵咳嗽,常咳出粉红色泡沫痰,两肺可闻广泛的水泡音和哮鸣音,左心界扩大,心率增快,心尖部可闻奔马律。胸部X线检查时,可见心脏增大,肺淤血征,心脏B超和心功能检查有助于鉴别。若一时难以鉴别可雾化吸入选择性β2激动剂或注射小剂量氨茶碱缓解症状后进一步检查,忌用肾上腺素或吗啡,以免造成危险。
2.支气管肺癌
中央型肺癌导致支气管狭窄或伴感染时或类癌综合征,可出现喘鸣或类似哮喘样呼吸困难、肺部可闻及哮鸣音。但肺癌的呼吸困难及哮鸣症状进行性加重,常无诱因,咳嗽可有血痰,痰中可找到癌细胞,胸部X线摄片、CT或MRI检查或纤维支气管镜检查常可明确诊断。
3.气管内膜病变
气管的肿瘤、内膜结核和异物等病变,引起气管阻塞时,可以引起类似哮喘的症状和体征。通过提高认识,及时做肺流量—容积曲线,气管断层X光摄片或纤维支气管镜检查,通常能明确诊断。
4.变态反应性肺浸润 见于热带性嗜酸性细胞增多症、肺嗜酸粒细胞增多性浸润、多源性变态反应性肺泡炎等。致病原因为寄生虫、原虫、花粉、化学药品、职业粉尘等,多有接触史,症状较轻,可有发热等全身性症状,胸部X线检查可见多发性,此起彼伏的淡薄斑片浸润阴影,可自行消失或再发。肺组织活检也有助于鉴别。
2.缓解期治疗
(1)吸烟的患者首先要戒烟,吸烟者比不吸烟者慢性支气管炎发病率高许多倍,戒烟后病人的肺功能有较大改善,同时也要避免被动吸烟。
(2)加强身体锻炼,增强机体的抵抗力。运动量要根据自己的身体情况而定。每天早晨可散步、打拳、慢跑等,这样能呼吸新鲜空气,促进血液循环,冬季锻炼能提高呼吸道黏膜对冷空气的适应能力。
(3)合理调节室温,预防感冒,冬季室内温度不宜过高,否则与室外温差大,易患感冒。夏天,不宜贪凉,使用空调温度要适中,否则外出易患“热伤风”诱发支气管炎发作,流感流行季节,尽量少到人群中去,大量出汗不要突然脱衣,以防受凉,注意随季节改变增减衣服,老年人可注射流感疫苗,减少流感感染机会。
(4)选择必要的多功能治疗及防护措施。
第二篇:哮喘家庭护理
哮喘家庭护理
寻找诱因避免接触:哮喘是一种免疫性疾病(或称变态反应性疾病),是机体接触外界过敏原后引起支气管痉挛,黏膜肿胀,分泌物增加所致。如能避免接触过敏原,哮喘就不会发生。因此,家长如能找到孩子哮喘的诱因,就等于帮医生找到一条治疗捷径。寻找过敏原可以从细心观察分析孩子发病前所接触的气体、食物、周围环境及气候变化、季节等方面入手。如对飞尘、螨虫过敏者,发病常与打扫卫生、尘土飞扬有关;对花粉、枯草过敏者常在春秋季节发病;对棉絮、皮屑、羽毛过敏者发病常与铺床扫床、饲养宠物有关;反复呼吸道感染或食入某些鱼、虾、奶是许多儿童哮喘发作的诱因;不少室内装修材料散发出的气味也是一种致敏原;运动、劳累、情绪波动也可能诱发哮喘。一旦找到了过敏原,就要尽量避免接触。有条件的可到医院作相关检查,找出过敏原。
未雨绸缪,防患于未然,若不能完全避开过敏原,如能在发病季节前一个月采取预防措施,也能减少哮喘的发作。可以在医生指导下选择下列方法:使用抗过敏药酮替酚、色甘酸钠、丙酸倍氯地米松气雾剂等;使用调整机体免疫功能的药物腺因子、卡介苗素等;吃有温肾纳气健脾益肺作用的药膳:取黄芪15克、五味子6克煎汁去渣,打入鹌鹑蛋5只,煮熟吃蛋喝汤,连服10天。此方对提高哮喘患儿机体免疫功能,增强抗病能力有一定疗效。
第三篇:世界哮喘日总结
世界哮喘日总结
今年5月3日是第十八个世界哮喘日。为迎接此次世界哮喘日,河南省哮喘联盟和河南省中西医结合学会呼吸病分会两大学术团体的专家联手在河南省人民医院培训中心举办大型支气管哮喘知识讲座及义诊活动。
世界哮喘日(World Asthma Day)是由世界卫生组织推出的一个纪念活动,其目的是让人们加强对哮喘病现状的了解,增强患者及公众对该疾病的防治和管理。
此次学术讲座将于5月3日8:00~10:00在省人民医院培训中心一楼1号报告厅,邀请省人民医院陈卓昌主任医师、省中医一附院赵坤教授、省中医药研究院张明利主任医师、省人民医院赵丽敏主任医师等专家围绕哮喘病的预防、治疗等分别作报告。到会的前100名患者将获得免费肺功能检测的机会。世界哮喘日总结
根据呼吸病登记中心发布的年报显示,北京西京中医院的专家称每分钟就有10人确诊为慢性呼吸疾病,慢性呼吸疾病对大众基础健康造成的危害性呈上升趋势,成为人类健康的第一杀手。作为逐渐普遍化的慢性呼吸疾病,其危害性越来越受到世界各国的重视。
哮喘患病及相关危险因素调查自XX年启动,XX年结束。样本地区覆盖了的7个大区的8个省市,样本量人口达到164215人。初步的调查结果显示,我们的哮喘的患病率达到了%,与十年前的结果比较,有明显的上升。其中,在北京地区和上海地区分别较十年前的调查结果增高了%和%。
新诊断的哮喘患者521人,占所有哮喘患者的26%。这个数据意味着,可能约有26%的哮喘患者是“潜在人群”,尚未被正式诊断为哮喘,他们同样要面临哮喘带来的困扰和风险却没有采取任何防治手段。
为了普及衰老和老年相关疾病知识,大力弘扬中华民族尊老敬老爱老助老的传统美德,北京西京中医院呼吸科,成功开展了世界哮喘日大型专家公益会诊解决哮喘烦恼,拯救呼吸公益活动,提倡健康生活方式,宣传健康理念,促进健康老龄化。活动形式包括以衰老和老年相关疾病为核心的义诊、健康大讲堂、以及级网络继续教育。
我们深信大型专家公益会诊行动能够拿出更多的实际行动来推动公益救助事业,爱是无私,爱是关注。我们的医疗团队将会定期走进社区、深入农村,开展呼吸疾病的免费普查工作,让更多农村老年病人能够在家门口,真正了解自己的呼吸健康状况。世界哮喘日总结
小长假后的第一天,前往浦东新区陆家嘴社区卫生服务中心做雾化治疗的小朋友又多了起来,“儿童哮喘标准化示范门诊”内一派忙碌。
今天是第18个世界哮喘日。与往年大为不同的是,如今在浦东新区有14家社区卫生服务中心,都成立了由上海儿童医学中心专家指导下的儿童哮喘规范化诊疗团队,设置了配有肺功能评估等设备和专科治疗药物的诊室。“宝宝在这里做哮喘的常规治疗,与大医院没什么两样,我们放心了。”这是许多家长由衷的想法。
三个月前,上海儿童医学中心在浦东新区成立了浦东儿科医疗联合体,各项工作扎实推进。在有关如何进一步探索儿科常见病分级诊疗新模式方面,“优化儿童哮喘管理”放在了浦东儿科医联体最早考虑的工作议程上。“理由很显见,哮喘几乎成为小朋友中最常见的、反复发作的‘慢性病’,严重影响了患儿的学习、生活和生长发育。甚至约有1/3至1/2的儿童哮喘可迁延至成人。”
上海儿童医学中心呼吸内科主任殷勇教授介绍说,在上海,0~14岁儿童的哮喘患病率已上升到%,超过20万人,几乎每十年翻一番,为全国之最。有临床研究表明,只要坚持长期、持续、规范、个体化的治疗原则,在发作期快速抗炎、平喘、缓解症状,在缓解期坚持抗炎、降低气道高反应性、避免触发因素并强化自我管理,哮喘是能够长期平稳控制的。然而另调查则显示,我国有90%以上的哮喘患儿未控制和部分控制。
极为突出的供需矛盾,在一定程度上影响了哮喘患儿临床治疗的依从性和规范性。专家进一步分析认为,尽管我们有与国际接轨的儿童哮喘治疗方案,其中很多环节是一些社区医院和社区医生能够胜任的常规治疗,但目前许多哮喘患儿仍然要花很多精力和时间,在人满为患的大医院排队求治。按照流行病学估算,仅浦东地区的哮喘儿童就有近5万名,任何一家三级专科医院都无力承受。
浦东新区卫生计生委与上海儿童医学中心合作共建上海儿童医学中心浦东儿科医联体,强调了以“浦东新区儿科临床能力提升计划”为抓手,从加强儿科人才培养、提升儿科专科水平、夯实社区儿童健康管理、优化儿科诊疗服务等四方面开展工作。“有了顶层设计和制度保障,儿童哮喘标准化示范门诊的出现,就是一件水到渠成的事情。”浦东新区卫计委医政处处长李明说。
考虑地域分布的合理性,上海儿童医学中心呼吸内科专业团队率先与浦东新区14家社区卫生服务中心的医护团队携手,开展哮喘患儿分级诊疗探索,占浦东地区社区卫生服务覆盖面的三分之一。短短几个月时间,浦东儿科医联体制订了在社区具有可操作性的标准化诊疗规范及分工合作流程,完成了对社区医生护士的规范化诊疗、随访、健康教育的专业培训。同时,为了确保在社区开展儿童哮喘管理的同质化,儿中心的呼吸科医生与IT团队开发了“哮喘无忧”手机APP患者端和医护端。
据记者了解,一间小小的“儿童哮喘标准化示范门诊”,只是探索儿科常见、多发疾病分级诊疗的一个切入口。以优质的儿童专科医院为龙头,牵手区域内各级医疗机构,实现儿科医生在体制内的柔性流动,不断提升社会儿科服务能力,将成为浦东儿科医联体实现惠民利民目标的一个重要实践。世界哮喘日总结
XX年5月5日是第18个“世界哮喘日”,今年的主题为“****”,同时世界卫生组织建议使用副标题“***”。目前全球哮喘病人总数达到3亿,而我国也达到3000万。在哮喘发病率逐年上升的今天,提高公众对哮喘的认识,早期诊断,规范治疗,从而避免因哮喘导致的误工、误学,降低致残率及死亡率,进而减少社会医疗负担,成为当务之急。
**中医院呼吸科在世界哮喘日当天在会在院区举行了义诊活动,活动现场,医生为前来义诊的患者发放预防哮喘宣传材料,并免费为患者进行肺功能测试。
**中医院通过“超导离子洗肺疗法”治疗,此疗法在治疗哮喘方面具有独特的优势。同时,王广义教授指出,治疗哮喘,规范用药很重要,哮喘病患者中85%的患者不知道规范性治疗是哮喘防治的关键,这也是我国哮喘病人复发率高的重要原因。虽然哮喘难以根治,但是接受正规医疗机构的规范化治疗,八成病人能实现临床治愈,和正常人一样健康生活。
**中医院专家称,让病人真正的了解疾病,学会防范疾病的复发,全面参与到自身的治疗中,这是目前医学界一直积极倡导的方法,此次活动,北京西京中医院也将长期开展呼吸疾病的科普宣教工作,为广大病友和普通民众讲解呼吸疾病的相关预防、保健、治疗知识。
第四篇:山药社区 哮喘 经验
治哮喘
2011年2月28日夜:
我孩子快1岁10个月了,具备过敏性咳嗽的一些典型症状:
(一)咳嗽反复发作持续1个月以上,以干咳为主;常在夜间和(或)清晨发作或运动后加重;
(二)咳嗽多与接触刺激性气味、冷空气、接触变应原或运动过度有关;
(三)有过敏性鼻炎家族史
(四)抗生素或对症治疗2周以上无效。
(五)白天几乎一声不咳,下半夜咳嗽,而且睡觉不停地动,经常踢被子。刚发病时由外感引起,开始留鼻涕,后来鼻涕转黄,咳嗽,继续发展为剧烈咳嗽,有痰,经医院诊断为支气管肺炎,住院治疗14天,先后用过各类抗生素,均无效果,最后打了三针免疫球蛋白才出院,出院时症状略有减轻,回家调养后,基本白天不咳嗽了,但晚上偶有咳嗽,而后反复发作,咳嗽症状始终未有减轻,中间又看过几次中医,喝过玉屏风、鸬鹚咯丸以及医生所开的中西药方无数,亦没能根治,咳嗽症状绵延至今已有七八十天了。孩子现在每天在喝医生开的玉屏风、鸬鹚咯丸、匹多莫德口服液(免疫调节剂)以及一种医院自制的“肺得宁”成药汤剂,已经服用四天,没见任何好转。现在我们全家人实在已经没有办法了,不知道该怎么治了!在此,拜求各位专家、老师和父母们,求你们帮忙指点方法。感激不尽!
很多朋友可能没往下面看,我在后面几楼内有持续的治疗进展情况的更新。为了方便大家读帖,我把后面的内容更新到1楼上。
在这里特别感谢回复我帖子的各位朋友。谢谢你们帮助了我!这里挑上13楼的“kokot”朋友的回帖一并更新到1楼上,她的回帖分析得很好:
潜水很久了,今天看到楼主的这番话的时候,我颇有感触。。。!在我家孩子一岁半的时候,我也有过你类似的经历!小孩是一次肺炎好后老咳嗽,白天很少,晚上咳得比较多!有时候轻,有时候重!期间吃过一个多月的中药,但还是不能断根,后来西医也说是过敏性咳嗽!当时我和你心急如焚!现在回想起来,当时走了太多的弯路,真是后悔莫及!所以我根据我的这一两年的切身体会总结了几点,希望对你有帮助!1.一定要对自己的孩子有信心!
大部分孩子生下来是非常健康的!如果你们家族没有什么过敏性的基因,孩子过敏性体质的可能性很小!你们家有过敏行鼻炎史,未必你家孩子就过敏咳嗽!不要轻易就把自家孩子往过敏堆儿推!现在西医对久咳不愈的孩子很轻易的就诊断为过敏性咳嗽,实在是太不负责!2.慎用激素药
顺耳宁之类的东西,医生也给我们开过,当时我觉得我们家小孩精神状态很好,咳嗽但是不喘,我就没给用!你没有提到你家孩子有喘的情况,也就是呼吸没有太大问题,要谨慎对待医院开出的激素药。3。咳嗽---祛除寒湿是关键
咳嗽分寒咳和热咳,现在孩子普遍贪凉,再加上是冬天,所以孩子寒咳可能性很大!我曾经带我家小东西看过北京的几大名中医(我住在北京),我清晰记得这几位中医泰斗都说过同一句话,别再着凉,少吃生冷!现在回想起来实际上就是一个中心思想:别再给孩子的体质增寒湿了!所以我建议你,在孩子还没有完全好之前,一定注意给孩子保暖,千万别再冻着了!同时把水果以及寒性食物全部忌掉(食物的属性在马悦凌的《父母是孩子最好的医生》里有)。坛子
里有些治疗寒咳的偏方,什么蒸蒜水啊,艾叶泡脚等等,你搜下!
4.如果孩子只是晚上咳嗽,白天精神状态很好,其实没必要吃那么多药了!在这个方面我走了太多的弯路,现在想起来都难受。。!我看过很多市面上的中成药,大部分是治疗肺热咳嗽,而治疗寒咳的很少!你家孩子这种情况,应该是内伤咳嗽或者是寒咳,如果你吃的中药成分里寒性药材的居多,只会加重病情,孩子的阳气也会被这些大寒的东西消耗掉,会延误病情的恢复!5.你要时刻观察孩子的情况,以便对症调理!
比如精神状态、咳嗽深度和频率,有没有喘等等!如果孩子精神状态很好,咳嗽频率很低(比如运动后咳嗽、清晨咳嗽等等)就不用太担心,日常精心调理就没有太大问题!如果咳嗽频率高,很深,你就要注意了,需要到医院让大夫听听排除一下肺炎的可能性!
先写这些吧,以上只是我的一些经验,真心希望能帮到你,同时父母心啊!
下面是我的部分回帖,有孩子治疗效果的汇报:
2011年3月4日
16楼
回复 #13 kokot 的帖子
非常感谢您的关心!看来咱们的孩子是一样的毛病。不过,我的孩子确实有过敏性鼻炎家族史,孩子的爸爸就是过敏性鼻炎,而且从2004年首次发作之后一直到现在都没好。孩子的毛病按西医讲是过敏性咳嗽,按中医的说法就是你说的寒咳或内伤咳嗽了。
西药就在孩子刚发病和住院期间用过,医生给开的各类激素类药物都没给孩子用过,我看过那些药物几乎全是通过抑制神经兴奋来“止咳”的,只能治标,不能治本,反正我是没敢给孩子用,全扔一边去了,所以能不能治标也不好说。
目前为止,孩子还是夜间睡觉的时候会咳嗽,只是咳嗽的次数时多时少罢了,白天精神状态很好,也不咳一声。最近看了本论坛里好多介绍推拿按摩的帖子,尤其是这篇:《经络调理才是王道-给有哮喘、过敏性鼻炎和湿疹宝宝的妈妈》http://bbs.51yam.com/thread-42429-1-1.html花影妈妈讲的很不错,看过之后很受启发。照着上面介绍的方法学习了一下,给孩子按摩了三天了,昨天晚上才见到了一点效果,只咳了两次。不知道是不是按摩真的管用了,很高兴!
我个人非常同意您的分析,应该就是内伤咳嗽吧。记得前些日子到省中医(我在山东)推拿科找了一个专家,都叫他王主任,他给孩子看得挺细,他就说孩子是咳嗽久了,肺气虚了,晚上咳嗽是肺阴虚,应该给孩子补,离寒凉的东西要远点。我觉得他说的应该是有道理的。但是我孩子特别容易出汗,晚上睡觉还经常踢被子,还喜欢撩开衣服把肚皮露在外面,睡一宿觉不知道要起来给他盖多少次被子,数都数不过来了。记得好像还是花影妈妈在帖子里面讲过,像这种孩子往往表现出来的是实实在在的热象,而本质其实是内寒,应该是内寒外热的情况,忽然有一种恍然大悟的感觉。
按照五行生克的道理木克土,土生金,而木是肝,土是脾,金是肺,也就是肝克脾,脾生肺,正好又联想起我儿子有时脾气还不好,稍有违逆就大发脾气,应该是肝气太盛导致的脾虚,脾虚又致肺虚。还有一点,我儿子胃口较好,只要看见好吃的总要吃,而且还没有忌奶,晚上睡觉的时候也要吃好几遍,不给吃就哭闹,没办法只能迁就他,这也导致了脾虚,脾胃本来该休息的时候,还在吃,越吃越虚,不管是肝气太盛还是吃得太多,反正脾是虚定了,脾虚必然导致肺虚,这可能就是我儿子的病根吧!
现在我给他揉大拇指、三阴交补脾,揉足三里补胃,揉太冲——行间疏肝理气,还敲胆经,拨阳陵泉,还加上摩腹和捏脊,都是自己的理解,也不知道对不对。只能姑且一试了,即使不对,也总比吃错药强吧?还好,胡乱弄了三天,昨晚只咳了两次,而且咳的比以前轻了,应该是见到了一点效果吧。只是今天早上忽然发现孩子脖子下方的胸前左右一边各长了一个淡淡的小小的白斑,不清楚是怎么回事,应该不是虫斑,如果有明白的最好帮忙分析一下。我会把孩子的治疗进展情况适时更新上来的,希望各位朋友能批评指正。
2011年3月4日 17楼:
回复 #14 如梦令 的帖子
谢谢你!我也是看的这个帖子受到的启发!建议有类似我孩子病症的家长们,都看一下以下这两个帖子,相信会对您有所帮助!
http://bbs.51yam.com/thread-42429-1-1.html
http://bbs.51yam.com/thread-56847-1-1.html
2011年3月5日: 18楼:
向大家继续汇报:
通过我在16楼讲的方法,又操作了一天,孩子昨晚竟然一夜没咳!只是今天早上刚醒的时候咳了两声,效果相当明显了!要不是亲自操作的连我自己都不敢相信!推拿按摩实在是太神奇了!
2011年3月6日: 19楼:
昨天晚上还是咳了两次,继续坚持吧
2011年3月7日: 21楼:
太神奇了!昨晚孩子竟然一夜没咳!但愿就这样好了吧!
2011年3月9日: 23楼:
天天快乐成长我家孩子经常爱扁桃体发炎并发烧,我根据近几次发烧推拿,总结出一些常用穴位,供以后查看,如有不合理之处,还望版主能给我指正一下。说明:穴位的具体位臵我只是为了以后查看时方便记忆,具体准确位臵请大家查阅权威教材或是网站。
清肺经(无名指罗纹面自指根推向指尖部)300次,通天河水(自掌面腕横纹中点到肘横纹中点)300次,推腹200-300次
用指甲点掐少商穴1-2分钟(大拇指挠侧指甲交界处旁开0.1寸),按摩扁桃体足部反射区(在大脚趾背靠近跟部两侧)揉足三里,推涌泉穴,擦揉大鱼际,运内劳宫穴(在掌心中央,屈指时中指、无名二指所指处中间。)100次 补肾经(小指罗纹面自指根部推向指尖处)300下。推脊200次(自上而下)
具体情况,我会根据孩子病情而选择推拿穴位。
这只是推拿方法,另外我还是要配合太白水及四豆饮的。
[ 本帖最后由 天天快乐成长 于 2010-6-14 21:47 编辑 ]
第五篇:世界哮喘日宣传总结
世界哮喘日宣传总结
小长假后的第一天,前往浦东新区陆家嘴社区卫生服务中心做雾化治疗的小朋友又多了起来,“儿童哮喘标准化示范门诊”内一派忙碌。
今天是第18个世界哮喘日。与往年大为不同的是,如今在浦东新区有14家社区卫生服务中心,都成立了由上海儿童医学中心专家指导下的儿童哮喘规范化诊疗团队,设置了配有肺功能评估等设备和专科治疗药物的诊室。“宝宝在这里做哮喘的常规治疗,与大医院没什么两样,我们放心了。”这是许多家长由衷的想法。
三个月前,上海儿童医学中心在浦东新区成立了浦东儿科医疗联合体,各项工作扎实推进。在有关如何进一步探索儿科常见病分级诊疗新模式方面,“优化儿童哮喘管理”放在了浦东儿科医联体最早考虑的工作议程上。“理由很显见,哮喘几乎成为小朋友中最常见的、反复发作的‘慢性病’,严重影响了患儿的学习、生活和生长发育。甚至约有1/3至1/2的儿童哮喘可迁延至成人。”
上海儿童医学中心呼吸内科主任殷勇教授介绍说,在上海,0~14岁儿童的哮喘患病率已上升到%,超过20万人,几乎每十年翻一番,为全国之最。有临床研究表明,只要坚持长期、持续、规范、个体化的治疗原则,在发作期快速抗炎、平喘、缓解症状,在缓解期坚持抗炎、降低气道高反应性、避免触发因素并强化自我管理,哮喘是能够长期平稳控制的。然而另调查则显示,我国有90%以上的哮喘患儿未控制和部分控制。
极为突出的供需矛盾,在一定程度上影响了哮喘患儿临床治疗的依从性和规范性。专家进一步分析认为,尽管我们有与国际接轨的儿童哮喘治疗方案,其中很多环节是一些社区医院和社区医生能够胜任的常规治疗,但目前许多哮喘患儿仍然要花很多精力和时间,在人满为患的大医院排队求治。按照流行病学估算,仅浦东地区的哮喘儿童就有近5万名,任何一家三级专科医院都无力承受。
浦东新区卫生计生委与上海儿童医学中心合作共建上海儿童医学中心浦东儿科医联体,强调了以“浦东新区儿科临床能力提升计划”为抓手,从加强儿科人才培养、提升儿科专科水平、夯实社区儿童健康管理、优化儿科诊疗服务等四方面开展工作。“有了顶层设计和制度保障,儿童哮喘标准化示范门诊的出现,就是一件水到渠成的事情。”浦东新区卫计委医政处处长李明说。
考虑地域分布的合理性,上海儿童医学中心呼吸内科专业团队率先与浦东新区14家社区卫生服务中心的医护团队携手,开展哮喘患儿分级诊疗探索,占浦东地区社区卫生服务覆盖面的三分之一。短短几个月时间,浦东儿科医联体制订了在社区具有可操作性的标准化诊疗规范及分工合作流程,完成了对社区医生护士的规范化诊疗、随访、健康教育的专业培训。同时,为了确保在社区开展儿童哮喘管理的同质化,儿中心的呼吸科医生与IT团队开发了“哮喘无忧”手机APP患者端和医护端。
据记者了解,一间小小的“儿童哮喘标准化示范门诊”,只是探索儿科常见、多发疾病分级诊疗的一个切入口。以优质的儿童专科医院为龙头,牵手区域内各级医疗机构,实现儿科医生在体制内的柔性流动,不断提升社会儿科服务能力,将成为浦东儿科医联体实现惠民利民目标的一个重要实践。
世界哮喘日宣传总结
XX年5月5日是第18个“世界哮喘日”,今年的主题为“****”,同时世界卫生组织建议使用副标题“***”。目前全球哮喘病人总数达到3亿,而我国也达到3000万。在哮喘发病率逐年上升的今天,提高公众对哮喘的认识,早期诊断,规范治疗,从而避免因哮喘导致的误工、误学,降低致残率及死亡率,进而减少社会医疗负担,成为当务之急。
**中医院呼吸科在世界哮喘日当天在会在院区举行了义诊活动,活动现场,医生为前来义诊的患者发放预防哮喘宣传材料,并免费为患者进行肺功能测试。
**中医院通过“超导离子洗肺疗法”治疗,此疗法在治疗哮喘方面具有独特的优势。同时,王广义教授指出,治疗哮喘,规范用药很重要,哮喘病患者中85%的患者不知道规范性治疗是哮喘防治的关键,这也是我国哮喘病人复发率高的重要原因。虽然哮喘难以根治,但是接受正规医疗机构的规范化治疗,八成病人能实现临床治愈,和正常人一样健康生活。
**中医院专家称,让病人真正的了解疾病,学会防范疾病的复发,全面参与到自身的治疗中,这是目前医学界一直积极倡导的方法,此次活动,北京西京中医院也将长期开展呼吸疾病的科普宣教工作,为广大病友和普通民众讲解呼吸疾病的相关预防、保健、治疗知识。
世界哮喘日宣传总结
根据呼吸病登记中心发布的年报显示,北京西京中医院的专家称每分钟就有10人确诊为慢性呼吸疾病,慢性呼吸疾病对大众基础健康造成的危害性呈上升趋势,成为人类健康的第一杀手。作为逐渐普遍化的慢性呼吸疾病,其危害性越来越受到世界各国的重视。
哮喘患病及相关危险因素调查自XX年启动,XX年结束。样本地区覆盖了的7个大区的8个省市,样本量人口达到164215人。初步的调查结果显示,我们的哮喘的患病率达到了%,与十年前的结果比较,有明显的上升。其中,在北京地区和上海地区分别较十年前的调查结果增高了%和%。
新诊断的哮喘患者521人,占所有哮喘患者的26%。这个数据意味着,可能约有26%的哮喘患者是“潜在人群”,尚未被正式诊断为哮喘,他们同样要面临哮喘带来的困扰和风险却没有采取任何防治手段。
为了普及衰老和老年相关疾病知识,大力弘扬中华民族尊老敬老爱老助老的传统美德,北京西京中医院呼吸科,成功开展了世界哮喘日大型专家公益会诊解决哮喘烦恼,拯救呼吸公益活动,提倡健康生活方式,宣传健康理念,促进健康老龄化。活动形式包括以衰老和老年相关疾病为核心的义诊、健康大讲堂、以及级网络继续教育。
我们深信大型专家公益会诊行动能够拿出更多的实际行动来推动公益救助事业,爱是无私,爱是关注。我们的医疗团队将会定期走进社区、深入农村,开展呼吸疾病的免费普查工作,让更多农村老年病人能够在家门口,真正了解自己的呼吸健康状况。