医院食源性疾病监测方案

第一篇：医院食源性疾病监测方案

xxx医院食源性疾病监测与报告工作方案

我院2016年始被列为昆明市食源性疾病主动监测哨点医院之一,将承担食源性疾病病例个案信息和标本的采集;标本的实验室检测；病例信息与标本（菌株）的报送；协助开展食源性疾病流行病学调查；可疑聚集性病例和暴发事件的报告等任务。为规范我院食源性疾病主动监测工作,结合医院实际,特制定本方案.一、组织机构及职责

1、成立医院“食源性疾病（包括食物中毒）监测与报告工作”领导小组。

组长：xxx 副组长：xxx 成 员：

信息网报员：

领导小组：负责领导我院食源性疾病（包括食物中毒）的监测工作，统一指挥和协调现场工作，组织对实施过程进行检查、督导。领导小组下设办公室，办公室设在医务科，xxx同志任办公室主任，具体负责项目实施。

医务科职责：制定我院监测方案、食源性疾病（包括食物中毒）诊断、生物标本检验技术指导、组织院内会诊。

预防保健科职责：负责全院食源性疾病（包括食物中毒）监测知识培训；由网报员将会诊确认的疑似食源性异常病例/异常健康事件立即电话通知xx区疾病预防控制中心及xx区卫生局，并将“异常病例/异常健康事件报告卡”、《疑似食源性异常病例/异常健康事件会诊登记表》、病历复印件1个工作日内及时报告区预防控制中心。

检验科职责：指导临床正确采集标本送检，按照规范要求出具食源性疾病病例监测生物标本检验结果表。

临床医生职责：负责食源性疾病个案监测，收集填写《食源性疾病病例监测信息表》和《疑似食源性异常事件报告卡》采集送检合格的生物标本。

2、成立食源性疾病会诊专家组

组长：xx 组员：

二、食源性疾病监测工作要求

（一）监测内容

1、监测病例定义：监测病例为以腹泻症状为主诉就诊的门诊病例，每日排便3次或3次以上，且粪便性状异常（稀便、水样便、粘液便或脓血便）。

2、监测科室：全院各科室（重点为急诊科、内科、儿科、感染性疾病科、妇产科等科室）。

3、监测对象：本院接诊的全部门诊、住院患者中符合以上病例定义的患者，重点为年龄≤14周岁的婴幼儿和儿童，年龄≥65周岁的老年人以及妊娠和哺乳期妇女。

4、监测人员：全院各门诊科室均是医院食源性疾病（包括食物中毒）监测责任人。

5、病例信息采集

接诊医师负责对符合监测病例定义的病人进行信息采集，内容包括一般情况、临床症状、体征和饮食史等。填写《食源性疾病病例信息表》（附表1）。

6、实验室监测

（1）生物样本采集

接诊医师依据监测病例定义，采集病人的粪便和肛拭子样本。用于细菌检测的粪便样本，送检验室进行病原检测，送检时间不应超过24h。临床检验室必做项目为：沙门氏菌、志贺氏菌、副溶血性弧菌、致泻大肠埃希式菌、诺如病毒。检验方法依据《2016年食源性疾病工作手册》进行检验并填报《食源性疾病监测病例样本检测结果表》（附表2）。如检验为阳性再填报《食源性疾病监测病例样本致病菌分离株登记表》（附表3）

（2）菌株上送

如检验为阳性，检验室将分离的菌株及填报的《食源性疾病监测病例样本致病菌分离株登记表》（附表3）尽快报送xx区疾病预防控制中心，由xx区疾控中心复核阳性后的标本送至xx省疾病预防控制中心进行确认。

（二）信息报送

信息网报员xx每月月底将医生完成的《食源性疾病病例信息表》（附表1）进行网络上录入、上报到xx区疾控中心进行食源疾病主动监测的审核。《食源性疾 病监测病例样本检测结果表》（附表2）和《食源性疾病监测病例样本致病菌分离株登记表》（附表3）阳性菌株的标本送至盘龙区疾控进行复核。疾控中心于2个工作日内进行审核，并将医院报送的分离菌株及填报的《食源性疾病监测病例样本致病菌分离株登记表》（附表3）进行复核后送至省疾病预防控制中心进行确认。发现异常聚集性食源性疾病病例或病原分离株应及时向当地卫生行政部门报告。卫生行政部门收到异常聚集性食源性疾病病例或病原体信息后，应进行信息核实和暴发识别。当确定为一次同源暴露所致的食源性疾病暴发时，卫生行政部门应组织疾控中心及时开展流行病学调查。

附表

1、《食源性疾病病例信息表》

附表2《食源性疾病监测病例样本检测结果表》

附表3《食源性疾病监测病例样本致病菌分离株登记表》

第二篇：2016年医院食源性疾病监测方案

医院2016年食源性疾病监测方案

食源性疾病是指食品中致病因素进入人体引起的感染性、中毒性等疾病。不管在发展中国家，还是在发达国家，食源性疾病一直是威胁人类健康与生命安全的重要因素。

我院自2010年即开展食源性疾病监测工作，每年都较圆满完成上级下达的监测任务，尤其是及时发现并报告的五彩冰激凌中盐酸克仑特罗中毒事件及狗肝中毒事件，为卫生行政部门及时控制事态发展，从而维护公众身体健康和生命安全做出了贡献。现为进一步做好医院食源性疾病监测工作，做到早发现、早报告、早处置，根据《中华人民共和国食品安全法》（2015年版）、《2016年??市食品安全风险监测方案》对医院食源性疾病监测方案进行修订。

一、组织领导

调整医院食源性疾病监测管理组织组成，调整后人员组成如下： 医院食源性疾病监测领导小组 组 长： 成 员：

领导小组下设专家会诊组 组 长：

成 员：各临床及医技科室主任、副主任。

医院食源性疾病管理领导小组办公室设在预防保健科，办公室主任???（兼任）。

二、监测内容

1、监测科室 包括：各临床及医技科室。

2、监测病例定义

（1）食源性疾病病例：由食品或怀疑由食品引起的感染性或中毒性的就诊病例，包括食源性感染性病例和食源性中毒性病例。

感染性病例是指有可疑食物暴露史的感染性腹泻病人，临床表现为腹泻，可伴有腹痛、发热、恶心、呕吐等症状的病例。

中毒性病例是指有可疑食物暴露史，并具有生物性、化学性或有毒动植物性等因素引起的相关中毒症状病例，如农药中毒、亚硝酸盐中毒、毒蘑菇中毒、菜豆中毒、真菌毒素中毒等。

（2）食源性异常病例：由食品或怀疑由食品引起，根据临床表现、实验室和辅助检查等无法做出明确诊断的就诊病例，如三聚氰胺奶粉事件中的婴幼儿肾结石病例。

（3）食源性疾病暴发事件：是指所有发病人数在2人及以上或出现1人及以上死亡病例的食源性疾病事件。

3、报病数量要求

医院2016年全年报告食源性疾病病例总数不低于400例，应做到应报尽报。

4、填报流程与时限(1)食源性疾病病例

临床医生发现食源性疾病病例应填写《食源性疾病病例监测信息表》（病区医生通过电子病历系统中“上报卡管理”进行填报，门急诊医生填写纸质“信息表”进行报告）；临床医生发现食源性中毒性病例、2例及以上同源食源性感染性疾病病例的，在诊断后1小时内电话报告预防保健科；对于其他个例食源性感染性疾病病例，在24小时内报告预防保健科。

预防保健科对于疑似食源性聚集病例甚或死亡病例立即电话报告??市卫生计生委并及时予以网络报告；对于个例食源性中毒性病例立即电话报告??区食安办（12331），对于其他个例食源性感染性疾病病例于诊断后48小时内实现网络直报。

（2）食源性异常病例

临床医生发现食源性异常病例应填写《疑似食源性异常病例/异常健康事件报告卡》并在1小时内电话报告预防保健科及医务处。

医务处负责组织食源性疾病病例的会诊工作，预防保健科在必要时配合会诊并承担病例信息的上报工作。对于个例食源性异常病例，于16小时内组织院内专家会诊，将会诊后确定的食源性异常病例信息在会诊后当天报告??市卫生计生委，将患者信息纸质材料（含患者病历及全部实验室和辅助检查结果的复印件）及时报送??市疾控中心；对于2例及以上食源性异常病例，于2小时内组织院内专家会诊，将会诊后确定的食源性异常病例信息立即报告??市卫生计生委，将患者信息纸质材料及时报送??市疾控中心。

（3）食源性传染病病例

临床医生发现食源性传染病病例须同时填写《食源性疾病病例监测信息表》与《中华人民共和国传染病报告卡》，按照传染病报告时限进行报告。

5、病原学检验

我院开展食源性疾病病原学检验工作，采集食源性感染性疾病病人的生物标本，由医院检验科进行特定病原体检验。

（1）监测对象

由食品或怀疑由食品引起的，以腹泻症状为主的就诊病例。腹泻是指每日排便3次及以上，且粪便性状异常，如稀便、水样便、粘液便或脓血便等。

（2）检验项目

采集病人的粪便或肛拭标本，检验项目包括：沙门氏菌、副溶血性弧菌、致泻大肠埃希氏菌、志贺氏菌、诺如病毒等。

（3）监测要求

（a）尽量在用药之前采集病人的粪便或肛拭子标本。

（b）检验科完成菌株分离鉴定工作后，及时将菌株送至??市疾控中心微生物检验室进行生化、血清型、毒力基因的复核鉴定。

（c）检验科全年检验生物标本总数不低于200份。

（d）细菌性病原体总阳性率不低于6%，诺如病毒核酸阳性率不低于6%。（e）各相关科室应积极配合疾控中心、药监部门等机构开展调查处置工作，配合??市疾控中心开展的标本复核工作。

（4）信息录入

检验科在完成检验后一周内将检验结果报告预防保健科。预防保健科在24小时内将检验结果录入“食源性疾病监测报告系统”。

第三篇：2018年医院食源性疾病监测方案

某某人民医院2017年食源性疾病监测方案

自2017年我院成为食源性疾病监测哨点医院，我院全年对由食品或怀疑由食品引起的生物性、化学性、有毒动植物性的感染或中毒病例、异常病例进行了监测，及时填写食源性疾病报告卡并上报，按时完成了2017年食源性疾病监测的工作任务。

现为进一步做好医院食源性疾病监测工作，做到早发现、早报告、早处置，根据《中华人民共和国食品安全法》（2015年版）、《2016年河南省食品安全风险监测工作方案》（豫卫食品〔2016〕5号）对我院食源性疾病监测方案进行修订。

一、组织领导

调整医院食源性疾病监测管理组织组成，调整后人员组成如下： 医院食源性疾病监测领导小组 组 长：某某 业务副院长 成 员：某某 公共卫生科科长 某某 网络报告员 领导小组下设专家会诊组 组 长：某某

成 员：各临床及医技科室主任、副主任。

医院食源性疾病管理领导小组办公室设在公共卫生科。

二、监测内容

1、监测科室 包括：各临床及医技科室。

2、监测病例定义（1）食源性疾病病例：由食品或怀疑由食品引起的感染性或中毒性的就诊病例，包括食源性感染性病例和食源性中毒性病例。

感染性病例是指有可疑食物暴露史的感染性腹泻病人，临床表现为腹泻，可伴有腹痛、发热、恶心、呕吐等症状的病例。

中毒性病例是指有可疑食物暴露史，并具有生物性、化学性或有毒动植物性等因素引起的相关中毒症状病例，如农药中毒、亚硝酸盐中毒、毒蘑菇中毒、菜豆中毒、真菌毒素中毒等。

（2）食源性异常病例：由食品或怀疑由食品引起，根据临床表现、实验室和辅助检查等无法做出明确诊断的就诊病例，如三聚氰胺奶粉事件中的婴幼儿肾结石病例。

（3）食源性疾病暴发事件：是指所有发病人数在2人及以上或出现1人及以上死亡病例的食源性疾病事件。

3、报病数量要求

医院2018年全年报告食源性疾病病例总数不低于180例，应做到应报尽报。

4、填报流程与时限(1)食源性疾病病例

临床医生发现食源性疾病病例应填写《食源性疾病病例监测信息表》，2例及以上同源食源性感染性疾病病例的，在诊断后1小时内电话报告公共卫生科；对于其他个例食源性感染性疾病病例，在24小时内报告公共卫生科。

公共卫生科对于疑似食源性聚集病例甚或死亡病例立即电话报告县卫生计生委并及时予以网络报告；对于其他个例食源性感染性疾病病例于诊断后48小时内实现网络直报。

（2）食源性异常病例

临床医生发现食源性异常病例应填写《疑似食源性异常病例/异常健康事件报告卡》并在1小时内电话报告公共卫生科及医政科。

医政科负责组织食源性疾病病例的会诊工作，公共卫生科在必要时配合会诊并承担病例信息的上报工作。对于个例食源性异常病例，于16小时内组织院内专家会诊，将会诊后确定的食源性异常病例信息在会诊后当天报告县卫生计生委，将患者信息纸质材料（含患者病历及全部实验室和辅助检查结果的复印件）及时报送县疾控中心；对于2例及以上食源性异常病例，于2小时内组织院内专家会诊，将会诊后确定的食源性异常病例信息立即报告县卫生计生委，将患者信息纸质材料及时报送县疾控中心。

某某县人民医院 2018年1月20日

第四篇：食源性疾病监测方案

天愿医院文件

天医发[2017]1号

关于印发《天愿医院医院食源性疾病（包括 食物中毒）监测与报告工作方案》的通知

各科室、各部门：

为进一步做好食源性疾病（包括食物中毒）监测与报告工作，结合医院实际情况，特制定《天愿医院食源性疾病（包括食物中毒）监测与报告工作方案》，现印发给你们，请认真组织学习，并按要求落实。

2017年1月6日 天愿医院医院食源性疾病（包括食物中毒）

监测与报告工作方案

为了进一步提高对食源性疾病（包括食物中毒）的监测预警能力，加强对食源性疾病（包括食物中毒）数据的收集、报告和管理，建立起食源性疾病（包括食物中毒）监测与报告信息管理平台，落实预防为主、早发现、早诊断、早治疗、早处置的原则，保障人民群众的身体健康和生命安全。根据我院实际情况，特制定本方案。

一、组织机构及职责

成立天愿医院“食源性疾病（包括食物中毒）监测与报告工作”领导小组。

组 长：刘汉云

副组长：杨 帆 高汉武

成 员：刘 东 王 莉 高茂强 高成鲛 冷火军 邓艳红 李 洁 马 悦 信息网报员：高汉武

领导小组负责领导我院异常病例/异常健康事件监测工作，统一指挥和协调现场工作，组织对实施过程进行检查、督导。领导小组下设办公室，办公室设在预防保健科，高汉武同志任办公室主任，具体负责项目实施。

领导小组：负责领导我院食源性疾病（包括食物中毒）的监测工作，统一指挥和协调现场工作，组织对实施过程进行检查、督导。医务科职责：制定我院监测方案，改进监测措施及流程。

门诊医生职责：填写《食源性疾病病例监测信息表》和《疑似食源性异常事件报告卡》。

检验科职责：指导临床正确采集标本送检。

信息网报员职责：收集《食源性疾病病例监测信息表》、《疑似食源性异常事件报告卡》及上报

综合门诊、急诊门诊、住院内科、肠道门诊：发现疑似食源性疾病，及时报告院“食源性疾病（包括食物中毒）监测与报告工作”领导小组。

二、监测细则

（一）定义：食源性疾病（包括食物中毒）是指食品中致病因素进入人体引起的感染性、中毒性疾病。

（二）重点监测科室：综合内科、住院内科、肠道门诊、急诊科、妇产科等科室。

（三）监测对象：本院接诊的全部就诊患者，重点为年龄≤14周岁的婴幼儿和儿童，年龄≥65周岁的老年人以及妊娠和哺乳期妇女，特别关注综合内科、急诊科和肠道门诊的就诊者。

（四）监测内容

许多食源性疾病（包括食物中毒）呈现慢性或亚急性集体损害，疾病不具有特征性表现，病例在人群中的累积过程缓慢、分布散在，特别是对于未来新出现的食源性健康损害，由于无法预知其所致疾病的临床特征，因而很难采用特定疾病报告的方式进行监测。针对这类可能在人群中发生的食源性健康损害，所以建立异常病例/异常健康事件报告机制。主要监测内容如下：

1、疑似食源性异常病例/异常健康事件定义 本监测方案所指疑似食源性异常病例/异常健康事件针对的是一组用目前的知识难以解释的、可能与食品有关的疾病或事件，涵盖范围是可能与食品有关并且具有以下一个或数个特征的一些疾病/事件：

（1）疾病的临床表现（如症状、体征、实验室和辅助检查结果及病程）及流行病学特征（如发病年龄、人群分布、时间分布和地区分布等）与诊疗经验和专业判断明显不符，用现有的临床专业知识和经验、流行病学知识等无法解释；

（2）病情/健康损害严重或导致死亡，未能找到相关病因；（3）同一医疗机构接诊的类似病例数异常增多，超过既往水平且未能明确相关原因；

（4）存在上述一个或数个特征，并且可能与食品有关的疾病。

2、不属于疑似食源性异常病例/异常健康事件范畴的情况 本方案中疑似食源性异常病例/异常健康事件不是临床上的“疑难杂症”，以下情况不属于本方案监测的范畴：

（1）国家法定传染病；（2）原因明确的食物中毒；

（3）诊断和鉴别诊断不清的疑难杂症；

（4）未经试点医院会 诊、也未经卫生行政部门组织专家会诊确定的异常病例/异常健康事件；

（5）与食品不相关的异常病例/异常健康事件。

3、具体内容

疑似食源性异常病例/异常健康事件相关就诊患者的一般信息、主要临床症状、体征、实验室检查以及辅助检查结果等，具体见附表《疑似食源性异常病例/异常健康事件报告卡》。

三、监测流程

（一）符合监测的对象在本院就诊，首诊医师发现符合本方案定义的可能与食品相关的异常病例/异常健康事件。

（二）临床医生填写纸质《疑似食源性异常病例/异常健康事件报告卡》，上报预防保健科，报告卡填写时字迹应清晰规范，内容完整准确，尤其要准确记录患者姓名、联系地址和联系电话等能确保找到该患者的详细信息，以便开展流行病学调查或以后随访时有据可循。临床症状、体征、实验室检查和辅助检查结果的记录应当详细和完整。

（三）接诊科室立即通知医务科组织医院内部专家会诊，确认是否为疑似食源性异常病例/异常健康事件，专家会诊确认异常病例后，填写《疑似食源性异常病例/异常健康事件会诊登记表》。

（四）医务科将病历复印件（含全部实验室和辅助检查）交由预防保健处，预防保健科将会诊确认的疑似食源性异常病例/异常健康事件立即电话通知天全县疾病预防控制中心及天全县卫生局，并将“异常病例/异常健康事件报告卡”、《疑似食源性异常病例/异常健康事件会诊登记表》、病历复印件1个工作日内及时报告县疾病预防控制中心。

（五）为确保信息的准确性，预防保健科在向当地县疾控中心提交上述材料前，须对报告内容进行逐一核实。

（六）配合县疾控中心进行流行病学调查。

四、救治流程

1、确认为异常病例者，医务人员要积极实施救治，必要时医务科组织专家会诊。

2、如果为群体性突发事件，立即启动我院突发公共卫生事件应急预案，按照应急预案实施救治。

五、信息报送

信息网报员收到《食源性疾病报告表》、《疑似食源性疾病病例》1个工作日内进行网络上录入、上报到天全县疾控中心进行食源疾病主动监测的审核。

六、工作要求

（一）加强领导，提高认识。

全院医务人员要本着对人民健康高度负责的态度，提高对疑似食源性异常病例/异常健康事件监测工作重要性和复杂性的认识，认真履行职责，落实工作措施。

（二）突出重点，积极主动

临床医生在日常诊疗活动中，须具备高度的责任心，工作细致，发现符合定义的疑似食源性异常病例/异常健康事件，应及时主动地填写《疑似食源性异常病例/异常健康事件报告卡》并上报预防保健科，相关职能科室人员应主动向主管院领导报告，并组织院内专家进行会诊并及时报市疾控中心及市卫生局。

（三）强化督导，狠抓落实

工作领导小组要认真调查研究，加强对疑似食源性异常病例/异常健康事件监测工作的检查指导，及时解决工作中存在的问题，保证监测工作的各项措施落到实处。

附件：1.食源性疾病病例监测信息表 2.食源性异常病例报告卡

第五篇：2016年医院食源性疾病监测制度

医院食源性疾病监测制度

一、我院为国家级食源性疾病监测单位，现根据《中华人民共和国食品安全法（2015年版）》及上级食品安全风险监测方案（2016版），修订本制度。

二、监测对象包括：食源性疾病病例、食源性异常病例。食源性疾病病例包括食源性感染性病例、食源性中毒性病例。

三、食源性疾病监测实行首诊负责制。临床医生发现食源性疾病病例应填写《食源性疾病病例监测信息表》，对于食源性感染性病例中出现腹泻症状的同时按要求采集病人粪便标本（亦可由检验人员采集标本）；发现食源性异常病例应填写《疑似食源性异常病例/异常健康事件报告卡》；发现食源性传染病病例须同时填写《食源性疾病病例监测信息表》与《中华人民共和国传染病报告卡》。

四、报告时限：对于食源性异常病例、食源性中毒性病例与2例及以上同源食源性感染性疾病病例，在1小时内电话报告预防保健科；对于其他个例食源性感染性疾病病例，在24小时内报告预防保健科；对于食源性传染病病例，按照传染病报告时限进行报告；对于需会诊的食源性疾病病例，同时报告医务处。

五、各相关科室负责人承担本科室食源性疾病监测的管理工作，组织业务学习，应指定1名医生负责与预防保健科进行沟通。

六、医务处负责组织食源性疾病病例的会诊工作，并将会诊结果及时报预防保健科。

七、预防保健科承担医院食源性疾病的日常监测管理工作，组织开展院内培训；每日收集、汇总并网络报告《食源性疾病病例监测信息表》，对于院内出现的疑似食源性聚集病例甚或死亡病例，应当立即报告??市卫生计生委；每日开展食源性异常病例监测工作并作记录（包括零报告），及时收取临床医生填写的《疑似食源性异常病例/异常健康事件报告卡》并将经院内专家会诊后确定的食源性异常病例信息（含患者病历及全部实验室和辅助检查结果的复印件）在会诊结束后当日报送??市疾控中心；协调食源性感染性病例标本的实验室检测工作。

八、各科室应积极配合相关机构（如疾控机构、药监部门等）开展的调查工作。

九、执行责任追究制。对于隐瞒、缓报食源性疾病病例的，按照医院综合目标管理考核标准给予处罚；情节严重，造成不良影响的，同时给予行政处罚。

十、实行绩效考核制度，所需费用从上级拨付的专项经费中列支。