预防医院感染暴发的措施

第一篇：预防医院感染暴发的措施

预防院感暴发的措施

一、预防院感暴发的措施

1、科室认真开展院感病例的监测，及早发现院感流行暴发的隐患，及时采取控制措施，做好“早发现、早诊断、早隔离、早治疗”。

2、临床医生应掌握医院感染的诊断标准，加强临床抗菌药物应用的管理，尤其是某些特殊抗菌药物的应用。

3、加强医务人员手卫生管理。

4、加强医源性传播因素的监测，认真做好消毒灭菌与隔离。

5、加强重点环节、高危人群的院感管理。

6、感染管理科在院感病例监测、消毒灭菌效果监测、院感病原体监测、环境卫生学监测的基础上，定期分析监测资料;当发现有院感暴发迹象时，向领导小组报告，组织专家进行有针对性的调查、分析、研究。

7、感染管理科根据分析论证结果，向医务科、护理部、药剂科及总务科通报，以利于及时采取应急处置措施。

8、强化医务人员的院感防控意识。

二、院感暴发报告

(一)院内报告程序

1、各科室发现疑似医院感染时，主管医师应立即通知本科室院感质控小组负责人，并在医院办公系统院内感染管理栏内上报，于1 小时内通知感染管理科、医务科、护理部;并立即向分管院长汇报;再由分管院长上报院长。

2、遇到特殊情况，可直接上报院长。

3、院长接到报告后，召开医院感染管理委员会会议，做出初步评价，由院长决定上报市卫生局。

(二)医院感染暴发的报告

1、科室出现疑似医院感染暴发时，所在科室应立即通知感染管理科，感染管理科在向主管院长报告同时组织人员到达现场进行调查及处理，并指导科室采取有效措施，控制医院感染的暴发流行。

2、经调查证实发生以下情况时于12 小时内向市卫生局及疾病预防控制中心报告。(1)5例以上疑似医院感染暴发;(2)3例以上医院感染暴发。

3、发生以下情形时，按照《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范(试行)》的要求，在2小时内向市卫生局报告及疾病预防控制中心报告。(1)10 例以上的医院感染暴发;(2)发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染;(3)可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染。

4、医院感染属于法定传染病的，除感染管理办按感染暴发程序报告外，防保科按照《中华人民共和国传染病防治法》等规定进行报告。

三、院感暴发的控制措施

1、院感暴发流行时，领导小组负责确定应急预案的启动。由领导小组统一指挥、调度相关科室及工作人员;及时进行流行病学调查处理。感染管理科负责具体的业务指导。临床科室必须及时查找原因，配合调查和执行控制措施。

2、查找和控制感染源:对医院感染的病人、可疑传染源(包括密切 接触者、环境、物品等)进行必要的病原学检查。对病人和疑似病人应及时隔离，积极做好防控和诊治工作。

3、切断感染途径:确定感染途径(如接触物品、水、空气、飞沫、食物、血液、血制品、药品、药液、诊疗器械等)，采取相应的控制措施。

4、保护易感人群:积极采取相应措施，切实保护易感人群，控制感染和再次传播，必要时暂停收治新病人。

5、严格遵循标准预防，医务人员在加强消毒隔离同时，主动采取自身职业防护措施。

四、责任追究

医院感染暴发报告及应急处置工作实行领导负责制和责任追究制。

1、领导小组对院感暴发应及时调查核实，及时部署防控措施，按要求上报市区卫生局和市区疾控中心。院长为院感暴发报告管理的第一责任人，分管副院长为直接责任人，感染管理科为报告院感暴发的责任人，为报告传染病的责任人。

2、各科室上报院感病例，科主任为报告本科感染暴发和防控的第一责任人。主管医生为直接责任人。

3、科室和个人对医院感染不得瞒报、缓报和谎报。若因为瞒报、缓报及漏报而导致院感暴发，根据卫生部《医院感染管理办法》第六章《罚则》规定，承担主要责任人和直接责任人的法律责任。

4、各临床科室要对医院感染暴发的调查、处置工作予以配合，不得拒绝、阻碍，不得提供虚假材料。相关科室要认真落实院感暴发应急处置措施。如发生阻碍、推诿处置的现象，除在院内通报批评外，还要承担法律责任。

五、预案修订、启动与终止

1、预案由院感暴发应急处置领导小组制定，并根据有关法规适时修订、补充。

2、预案启动与终止，由领导小组组织人员调查分析，确认有院感暴发危险，方可启动应急预案。应急预案的终止，感染危险因素消除，或末例病人发病后的两个平均潜伏期内无新发病例发生，由领导小组决定终止。

第二篇：卫生院关于医院暴发感染措施方案

医院感染是指病患在医院住院所获得的感染,包含在住院时受到的感染和在医院内获得出院后发生的感染。医院暴发感染是指住院病患中,短时间内突发许多医院感染病例的现象。伴随医学技术进步人类疾病谱的变化,各种精密仪器的使用，大量介入性诊疗和治疗手段的更新与进步,放疗、化疗及抗生素的广泛运用,使医院感染问题变得日渐严峻复杂。医院感染不仅对病患者身心健康造成极大伤害,还给国家、医院和个人带来巨大的经济损失,并形成恶劣的社会影响。为更好掌控和减少医院感染爆发造成的损失特制定此方案。

一、发现与报告

1．医院对短时间内医院感染的骤增病例进行确诊，计算其罹患率，若罹患率显著高于该科室或病房历年医院感染一般发病水平，则证实为暴发。当出现医院感染暴发时，医院感染管理科应于24h内报告主管院长和医务科，并通报相关部门。

2．确诊为传染病的医院感染，按《传染病防治法》规定进行报告；接到甲类、乙类传染病中的炭疽和艾滋病的疫情报告后，应在6h内落实消毒措施，其他传染病按病种不同应在24～48h内落实消毒措施。

二、核实诊断

1．医院感染的诊断标准

(1)无明确潜伏期的感染，规定入院48h后发生的感染；有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染。

(2)本次感染直接与上次住院有关。

(3)在原有感染基础上出现其他部位新的感染(除外脓毒血症迁徙灶)，或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体(排除污染和原来的混合感染)的感染。

(4)新生儿在分娩过程中和产后获得的感染。

(5)由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核分枝杆菌的感染。

(6)医务人员在医院工作期间获得的感染。

2．不属于医院感染的情况

(1)皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现。

(2)由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现。

(3)新生儿经胎盘获得(出生后48h内发病)的感染，如单纯疱疹、弓形虫病、水痘病毒等。

3．诊断依据根据临床症状、体征、实验室检查以及其他检查方法，包括X线、8超、内镜、CT及活体组织检查、病原学诊断，从而判断医院感染暴发的病因。

4．开展流行病学调查

(1)查找感染源：对感染患者、接触者、可疑传染源、环境、物品、医务人员陪护人员进行病原学检查。

(2)查找引起感染的因素：对感染患者及周围人群进行详细的流行病学调查。

(3)证实医院感染暴发：对感染病例进行确诊和统计分析，进一步证明是医院感染。

三、疫点处理

1．医院感染暴发疫点处理

(1)隔离感染者或保护易感染者：

当感染的病原体毒力大，传染性强时，应将患者进行隔离和治疗，避免病原体扩散，但大多数情况下医院感染病原体为条件致病菌，因此，保护易感人群非常重要。必要时还要暂停接收新患者。常见的隔离措施有：

①严格隔离主要用于防止高度传染性或毒力的病原体经由空气与接触等途径的传播。

②接触隔离主要用于防止具有高度传染性或在流行病学有重要意义的感染(或带菌)，但不需要严格隔离的。

③呼吸隔离用于防止那些飞沫传播(短距离传播)的感染性疾病的传播。

④抗酸菌隔离也称结核隔离或AFB隔离。

⑤肠道隔离用于防止粪一口途径传播的感染。’

⑥引流物一分泌物隔离用于直接接触或间接接触脓汁或感染部门引流物而传播的感染。

⑦血液一体液隔离用于防止直接接触或间接接触传染性血液或体液的传播。

(2)分级护理：

将护理感染患者的工作人员与护理非感染患者的工作人员分开。将感染患者和非感染患者分别安置，避免交叉感染。

(3)加强洗手和无菌操作技术：此项工作非常重要，应反复督促医务人员做到这一点。

(4)加强诊疗器械消毒灭菌：根据调查结果对存在的薄弱环节进行改进。

2．疫点的消毒处理

(1)消毒范围的确定：

应以病原体可能污染的范围为依据。消毒持续时间应以病原体监测结果为依据。消毒方法的选择应以消毒因子的性能、消毒对象、病原体种类为依据。尽量避免破坏消毒对象的使用价值和造成环境污染。

(2)疫点的消毒：

包括随时消毒和终末消毒。随时消毒指疫点内有传染源存在时随时进行的消毒，主要是消毒患者分泌物或排泄物、生活用具、双手、衣被、病房、生活污水以及做好患者陪伴和护理人员的卫生防护和消毒。终末消毒指医院感染患者隔离、出院、转院或死亡后，对病房和周围环境进行的消毒。操作如下：

①准备工作：消毒人员在疫点消毒前，首先检查所需消毒用具、消毒剂和防护用品，做好准备工作，禁止无关人员进入消毒区域内。

②个人防护：脱掉外衣，放在自己带来的布袋中，更换隔离服、胶鞋，戴上口罩、帽子和防护眼镜。

③消毒范围：仔细了解病员居住的病房、活动场所，用过的物品、吐泻物、污染物倾倒或存放地点，以及污水排放处，从而确定消毒范围。

或含l09／L有效氯的含氯消毒剂溶液进行消毒，作用时间为30～60min。

⑨餐(饮)具：首选l％碳钠溶液(碱水)煮沸消毒30min，或流通蒸气60min。也可用0．50A过氧乙酸溶液，或含有效氯5000ml／L次氯酸钠溶液浸泡30min。再用清水洗净。

⑩食物：瓜果、蔬菜类可用0．2％～0．5％过氧乙酸溶液浸泡lOmin。患者的剩饭菜不可再食用，煮沸30min，或用20％漂白粉乳剂，或用含l％有效氯的次氯酸钠溶液浸泡消毒2h后处理。也可焚烧处理。

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第三篇：医院感染暴发控制措施[范文模版]

医院感染暴发控制措施

一、医院感染散发的报告与控制，当出现医院感染暴发散发病例时，经治医师应及时向本科室医院感染监控小组负责人报告，并于24小时内填表报告医院感染管理科。

二、科室监控小组负责人应在医院感染管理科的指导下，及时组织经治医师、护士查找感染原因，采取有效控制措施，确诊为传染病的医院感染，按《传染病防治法》的有关规定报告和控制。

三、医院感染流行、暴发的报告：

1.各科室发现医院感染暴发趋势时，应立即报告院感科。

2.院感科应于 12 小时内报告院长和分管院长，并通报相关科室，任何人不得隐瞒、缓报、谎报或授意他人隐瞒、缓报、谎报。

3.1）当医院发现以下情形时应当于12小时内向所在卫生行政部门报告，并同时向疾病控制中心报告：

（1）5例以上疑似医院感染暴发；（2）3例以上医院感染暴发。

2）医院发生以下情形时应当按照《国家突发公共卫生事件相关信息报告工作规范（试行）的要求，在2小时内向所在地卫生行政部门报告，并同时向疾病控制中心报告。

（1）10例以上的医院感染暴发；

（2）发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染；（3）可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染。

4.当确认为传染病的医院感染暴发时，按《传染病防治法》的有关规定进行报告。

第四篇：医院感染暴发控制措施

医院感染暴发控制措施

一、医院感染散发的报告与控制, 当出现医院感染散发病例时，经治医师应及时向本科室医院感染监控小组负责人报告，并于24小时内填表报告医院感染管理科。

二、科室监控小组负责人应在医院感染管理科的指导下，及时组织经治医师、护士查找感染原因，采取有效控制措施。确诊为传染病的医院感染，按《传染病防治法》的有关规定报告和控制。

三、医院感染流行、暴发的报告：

1、出现医院感染流行趋势时，医院感染管理科应于24小时内报告院感委员会、业务院长，并通报相关部门。

2、经调查证实出现医院感染流行时，医院应于24小时内报告当地卫生行政部门。

四、出现医院感染流行或暴发趋势时，应采取下列控制措施：

（一）临床科室必须及时查找原因，协助调查和执行控制措施。

（二）医院感染管理科必须及时进行流行病学调查处理，基本步骤为：

1、证实流行或暴发：对怀疑患有同类感染的病例进行确诊，计算其罹患率，若罹患率显著高于该科室或病房历年医院感染一般发病率水平，则证实有流行或暴发。

2、查找感染源：对感染病人、接触者、可疑传染源、环境、物品、医务人员及陪护人员等进行病原学检查。

3、查找引起感染的因素：对感染病人及周围人群进行详细流行病学调查。

4、制定和组织落实有效的控制措施：包括对病人作适当治疗，进行正确的消毒处理，必要时隔离病人甚至暂停接收新病人。

5、分析调查资料，对病例的科室分布、人群分布和时间分布进行描述；分析流行或暴发的原因，推测可能的感染源、感染途径或感染因素，结合实验室检查结果和采取控制措施的效果综合做出判断。

6、写出调查报告，总结经验，制定防范措施。

（三）主管院长接到报告，应及时组织相关部门协助医院感染管理科开展流行病学调查与控制工作，并从人力、物力和财力方面予以保证。

（四）当其它医院发生医院感染流行或暴发时，应对本地区或本院同类潜在危险因素进行调查并采取相应控制措施。

（五）确诊为传染病的医院感染，按《传染病防治法》的有关规定进行管理。

第五篇：医院感染暴发培训总结

医院感染暴发培训总结

通过此次培训，取得了良好的效果，相关医护人员熟悉掌握医院感染暴发报告程序和控制措施，提高医院感染暴发事件应急处置能力和医疗救治水平，今后我们还将组织科室、以不同的形式进行演练，使全院医务人员重视医院感染暴发，尽量避免医院感染暴发，一旦发生能够得到及时正确处置。

2014感控科

年5月29日