两癌检查

第一篇：两癌检查

在全县农村妇女“两癌”检查协调会讲话

县政府副县长 周涛 2009年9月22日

同志们：

在各级党委、政府的高度关心下，在卫生、妇联、财政等有关部门的大力支持下，今年我省农村妇女宫颈癌、乳腺癌检查项目在我县进行试点。这是贯彻落实中央“保增长、保民生、保稳定”重大决策部署的实际行动，是使广大妇女得实惠、普受惠、长受惠的重要举措。为保证我县农村妇女“两癌”检查项目工作的顺利实施，经县政府同意，特邀请各位在这里召开项目工作协调会。

刚才，卫生局的刘局长详细介绍了农村妇女“两癌”检查项目相关政策，并对落实政策提出了明确要求，意见具体、措施有力，讲得很好；财政、妇联、各乡镇领导也做了很好的发言。下面，我就如何实施好这个项目谈几点意见。

一、实施农村妇女“两癌”检查项目，充分体现了党和政府对广大妇女的深切关怀。

乳腺癌、宫颈癌是威胁农村妇女的主要公共卫生问题之一。妇女的恶性肿瘤中，乳腺癌、宫颈癌发生率居前两位。2008年我省部分妇女病检查统计结果显示，乳腺癌和宫颈癌患病率分别是万分之7.40和万分之11.27。2009年6月，为贯彻落实中共中央、国务院深化医药卫生体制改革文件精神，国务院深化医药卫生体制改革领导小组办公室召开了实施重大公共卫生服务项目，促进基本公共卫生服务逐步均等化工作启动电视电话会议，启动和部署2009年重大公共卫生服务项目，促进基本公共卫生服务逐步均等化，推进医改任务的全面开展。实施农村妇女“两癌”检查项目，是广大妇女的热切期盼和要求，也是社会主义优越性的具体体现。深刻认识实施“两癌”检查项目的重要意义。“两癌”检查项目的实施体现了党中央、国务院对广大妇女的深切关怀和爱护，体现了以人为本的科学发展观，也体现了对妇女生存权和发展权的重视与尊重，既是保障和改善妇女民生、提高 妇女健康水平的有效途径，又是关系家庭幸福、促进社会文明与进步的重要举措，意义非常重大。但我县的许多农村妇女因经济落后和保健意识淡漠，正面临着“两癌”的巨大威胁。实施农村妇女“两癌”检查项目，将极大地满足当前农村妇女对健康的热切期盼，是实实在在让妇女得实惠、普受惠、长受惠的重要举措。

二、农村妇女“两癌”检查项目在我县的实施，是我县妇女经济社会生活中的一件大事，意义重大。

实施农村妇女“两癌”检查项目是包括农村妇女免费住院分娩项目、增补叶酸预防神经管缺陷项目在内的三大公共卫生项目之一，是国家推进基本卫生服务逐步均等化，深化医药体制改革的重要内容。在农村妇女“两癌”检查项目中，最突出的亮点是，在卫生部主持下，提出2009年，将在全国200个左右县启动项目试点，完成宫颈癌检查200万人，乳腺癌检查40万人。通过三年试点，逐步建立一个定期为农村妇女进行“两癌”检查的制度化、规范化、长效化的工作机制。卫生部与全国妇联也联合召开了项目实施工作会议，对两个部门通力合作、共同推动项目落实作出了全面部署，提出了明确要求。这种政府主导、多部门协作、区域医疗资源整合、全社会参与的妇女“两癌”防治模式及协作机制的建立，对于实现公共卫生服务的均等化和广覆盖，具有非常重要而深远的意义，它能够让公共财政的阳光惠及每一位农村妇女，让广大农村妇女真正得实惠、普受惠、长受惠。

三、细化实施方案，搞好试点，扎实工作，把好事办好 农村妇女“两癌”检查项目意义十分重大，我们要进一步统一思想、提高认识，扎实工作，把好事办好。今年，省里下达我县的乳腺癌和宫颈癌检查的任务数分别是2000例和15000例，要求12月底全部完成，时间紧，任务重，希望各部门精诚团结，协调配合好，共同把这项惠民、利民工程实施好。

1、切实做好细化实施方案和试点工作。要看到，农村妇女“两癌”检查项目的实施是十分复杂的系统工程，需要做好细化实施方案和试点工作，以保证项目工作的全面顺利实施。农村妇女“两癌”检查项目涉及面广、技术性强、操作难度较大，细化 实施方案时，要提高工作的预见性，充分估计到实施过程中将会遇到的一些困难和问题，如在检查工作中可能会遇到农村妇女自我保健意识比较淡薄、普查工作经费不足、查得出但治不了等问题。要在试点工作中不断摸索和总结经验，完善措施。

2、齐抓共管，共同推进项目实施。在实施项目过程中，将实行政府主导、卫生牵头、妇联配合、多方协作、共同推进的长效工作机制。乡镇政府要切实加强领导和组织协调，组织做好宣传动员，乡镇政府组织有关人员，在公安、妇联、计生等部门的配合下，登记辖区内符合检查条件的适龄妇女，并动员其接受检查，签署“自愿免费检查知情同意书”，组织安排受检对象持本人身份证或户口簿到指定的医疗保健机构进行检查。卫生部门要发挥专业技术优势，积极探索适合基层的“两癌”检查服务模式和优化方案，加强对普查工作的组织、指导、协调和监督，确保试点普查质量。

3、妇联组织要主动作为，扎实推动项目工作取得明显成效。妇联组织作为党联系妇女群众的桥梁和纽带，始终把提高妇女健康水平作为一项重要任务。各级妇联要统筹规划，精心组织，在推动“两癌”检查工作中发挥积极作用，将这项为广大农村妇女造福的民心工程落到实处。要主动加强与各相关职能部门的协调与配合，发挥优势，整合资源，形成合力，共同推进项目顺利实施。要发挥妇联宣传、动员和组织妇女的工作优势，及时耐心地向广大妇女宣讲政策，提高妇女群众的政策知晓率，扩大项目的影响力。要及时发现、认真总结成功做法和经验，切实把事关妇女健康的这件大事、好事办好。妇联组织要以实施项目为契机，提高妇联的凝聚力、感召力和影响力。

实施农村妇女“两癌”检查项目工作，意义重大、影响深远。我们要积极贯彻落实中央工作要求，按照统一部署，做好先期试点工作，积极探索总结试点工作经验，建立规范化工作机制，努力提高农村妇女两癌早诊早治率，降低两癌死亡率，促进我县农村妇女健康水平提高。

第二篇：两癌免费检查知情同意书

两癌免费检查知情同意书

为保障妇女的生殖健康，早期发现危及妇女健康的常见疾病，我街道对35-64周岁妇女开展免费宫颈癌和乳腺癌检查，检查内容包括：乳腺癌检查（乳房触诊、彩色B超检查，价值约75元）、宫颈癌筛查（HPV监测，标本送市妇幼监测，价值约300元）。

本次检查只是初步检查，不是最后的诊断，如果本次检查未发现异常，请继续每2年1次定期检查；如果有可疑异常情况，要前往指定的诊断医疗机构市妇幼做进一步免费检查。2013年我街道共筛查出乳腺癌

例、宫颈癌

例、癌前病变

例。

如果您有意愿参加检查，请在本知情同意书上签字确认，并于2014 年

月

日到2014年

月

日携带本人身份证及医保 卡前往

参加免费检查。我们将竭 诚为您提供服务，并对您的个人信息给予保密。

★★★筛查前注意事项：

1、检查对象：35-64周岁妇女，并请带好身份证及医保卡便于登记。

2、经期不能做检查须在月经干净3天后。

3、检查前48小时内不能做阴道冲洗，24小时内不能同房或盆浴，阴道内不要用药。

回

执

姓名：

住址：

手机（电话）：

本人（是 / 否）同意参加本次两癌筛查。

两癌筛查为政府免费提供的重大公共卫生服务项目，能有效筛查出早期癌症等病变，请慎重选择。

本人签字：

第三篇：两癌检查工作制度5

两癌检查工作制度

1、积极开展农村妇女宫颈癌和乳腺癌检查工作，制定全县两癌检查实施方案，组织市、县专家，建立健全滨海县两癌检查网络，在3年内对全镇所有35—59岁的农村妇女进行两癌检查。

2、实行以乡镇社区卫生服务中心为核心的检查、追踪、随访制度。

3、严格掌握各种检查的适应症、禁忌症。严格执行操作常规，工作认真负责，杜绝、减少差错事故的发生。

4、严格执行相关感染控制管理制度。对妇检室等科室要定期空气消毒，定期清扫。妇检所用器械，物具一人一换二灭菌，防止差错事故的发生。

5、要做到查治结合，发现疾病及时治疗，对特殊病例做好个案登记，定期随访。

6、宣传妇女保健知识和妇女常见病、多发病防治知识。

7、认真做好两癌检查工作资料的收集、整理、统计，及时反馈检查信息，做好质量评估分析。

8、工作人员衣着整洁，举止大方，态度和蔼。工作场所整洁卫生，保持室内恰当温度和充足光线。

第四篇：农村妇女“两癌”检查项目

农村妇女“两癌”检查项目管理方案(转载)为提高农村妇女宫颈癌和乳腺癌（以下简称“两癌”）的早诊早治率，降低死亡率，提高广大农村妇女健康水平，根据《中共中央国务院关于医药卫生体制改革的意见》和《国务院关于医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009-2011年）》确定的重点工作，卫生部、财政部、全国妇联决定从2009年开始实施农村妇女“两癌”检查项目，利用中央财政专项补助经费，在全国范围内开展农村妇女“两癌”检查。

一、项目目标

（一）总目标。

本项目通过宣传、健康教育和为全国35～59岁农村妇女进行“两癌”检查等方式，提高“两癌”早诊早治率，降低死亡率，探索建立以政府主导、多部门协作、区域医疗资源整合、全社会参与的妇女“两癌”防治模式和协作机制，提高医疗卫生机构的服务能力，逐步提高广大农村妇女自我保健意识和健康水平。

（二）目标。

1.2009-2011年为1000万农村妇女开展宫颈癌检查，为120万人进行乳腺癌检查。2009年宫颈癌检查完成200万，乳腺癌检查完成40万，2010年和2011年每年分别完成宫颈癌检查400万和乳腺癌检查40万。

2.提高检查人员的技术水平和服务质量，到2010年承担农村妇女两癌检查人员培训覆盖率达到90%以上。

3.到2010年项目地区妇女“两癌”防治知识知晓率在2009年基础上提高30%。

4.通过试点，总结经验，进一步探索适合基层的“两癌”检查服务模式和优化方案，逐步形成定期为农村妇女进行“两癌”检查的制度化、规范化、长效化的工作机制。

二、项目范围和内容

（一）项目范围。

在全国31个省（区、市）的221个县（区）开展宫颈癌检查，其中东部30个县（区），中部78个县（区），西部113个县（区），2009年各项目县完成应查人数的20%，2010年和2011年分别完成应查人数的40%。在全国200个县（区）开展乳腺癌检查，每县每年完成2000人。

（二）项目内容。1.宫颈癌检查

1.1妇科检查：包括盆腔检查及阴道分泌物湿片显微镜检查/革兰染色检查。1.2宫颈脱落细胞巴氏检查或醋酸染色检查/复方碘染色检查（VIA/VILI）。

宫颈脱落细胞巴氏检查：包括取材、涂片、固定、染色以及采用TBS描述性或巴氏分级报告对宫颈细胞进行评价。

醋酸染色检查及复方碘染色检查（VIA/VILI）：仅限于资源匮乏、没有宫颈脱落细胞巴氏检查条件（包括设备、读片人员等）的地区使用。

1.3阴道镜检查

对宫颈脱落细胞巴氏检查或醋酸染色检查/复方碘染色检查（VIA/VILI）结果可疑者或阳性者进行阴道镜检查。

1.4 组织病理学检查 对阴道镜检查结果可疑或阳性者进行组织病理学检查。2.乳腺癌检查

2.1乳腺临床检查 对接受检查的妇女均进行乳腺的视诊、触诊。

2.2乳腺彩超检查 对乳腺临床检查可疑者和高危人群进行乳腺彩超检查。2.3钼靶X线检查 对乳腺彩超检查可疑或阳性者，进行钼靶X线检查。3.人员培训 3.1管理人员培训内容

项目管理方法、项目实施方案（包括本项目的项目管理制度和具体要求等，如项目工作计划、信息上报和相关要求，财务管理的要求等）。

3.2医疗技术人员培训内容

3.2.1宫颈癌的相关专业知识（流行病学、病理、临床检查方法及诊断标准等）。3.2.2宫颈脱落细胞巴氏检查涂片方法和要点、TBS分类方法、醋酸染色检查/复方碘染色检查、阴道镜等检查的操作方法、注意事项、诊断标准及组织病理学的诊断标准、检查报告填写要求等。

3.2.3乳腺癌的相关专业知识（流行病学、病理、临床检查方法及诊断标准等）。3.2.4乳腺钼靶X线、彩超检查、操作方法、注意事项、影像标准、检查报告填写要求.4.开展多种形式的妇女“两癌”健康教育和社会宣传,提高健康知识知晓率。

三、项目组织实施

（一）组织领导。

1.卫生部和全国妇联共同成立农村妇女“两癌”检查工作领导小组，分管副部长、副主席任组长、副组长，成员包括卫生部妇社司、规财司、疾控局、农卫司、医政司、医管司、科教司及全国妇联妇女发展部等相关司局，办公室设在卫生部妇社司。负责全国农村妇女“两癌”检查工作的组织、协调、监督、管理等；负责组织制定妇女“两癌”检查工作方案；组织成立专家技术指导组，指导项目质控工作；对相关信息进行管理。其中乳腺癌检查试点项目由卫生部疾控局具体负责。

2.全国妇联配合卫生部做好项目的组织动员和宣传工作，两部门密切合作，建立分工负责、协调配合的工作机制，共同推进农村妇女“两癌”检查项目的实施。

3.各级卫生行政部门协调妇联等相关部门组成本地区农村妇女“两癌”检查工作领导小组，负责本地区农村妇女“两癌”检查工作的组织、协调和监督指导；制定实施方案；落实有关经费；确定妇女“两癌”检查及确诊机构，建立转诊机制；组织成立专家技术指导组；开展人员培训；管理相关信息；对项目实施监督，定期向卫生部农村妇女“两癌”检查工作领导小组通报进展情况。

（二）相关机构职责。1.各级妇幼保健机构、疾病预防控制机构按照领导小组的要求，分别制定辖区内宫颈癌、乳腺癌检查工作计划和流程；负责提供健康教育、咨询和“两癌”检查技术服务；负责相关信息的收集、汇总、分析和上报；开发制作健康教育宣传材料；组织专家进行“两癌”检查技术指导及质量控制；做好阳性人员的随访。

2.县级及以上医疗卫生机构对检查出的可疑病例提供相应的便捷医疗服务，并将诊断结论及时反馈至转送病人的妇幼保健机构或疾病预防控制机构。

（三）专家技术指导组职责。

各级专家技术指导组按照国家的统一要求，负责对承担妇女“两癌”检查工作的人员进行培训、考核，指导完成质量控制工作。

（四）项目选点原则。

项目点由省级卫生行政部门结合本辖区实际情况确定，经卫生部同意后方可开展工作。选点应遵循以下原则：

1.政府重视，部门间有良好的合作与配合；

2.“两癌”高发、人群依从性较好、贫困地区优先；

3.有工作基础，现有技术条件能满足开展“两癌”检查工作的需要；

4.相关技术单位有开展“两癌”检查的积极性，并能按照项目方案要求执行。

（五）承担“两癌”检查任务的医疗卫生机构和人员基本要求。1.承担农村妇女“两癌”检查任务的医疗卫生机构，须经县级及以上卫生行政部门确认后才能开展相关项目工作。

2.承担农村妇女“两癌”检查任务的医疗卫生机构应具备相应的诊治能力和仪器设备。3.从事妇女“两癌”检查任务的医疗技术人员须具备医师资质并经培训、考核合格。

（六）“两癌”检查工作流程。1.人群选择

街道办事处、乡镇政府组织有关人员，在公安、妇联、计生、民政等部门的配合下，登记辖区内符合检查条件的适龄妇女，并动员其检查，签署“自愿免费检查知情同意书”，组织安排受检对象持本人身份证或户口簿到指定的医疗卫生机构进行检查。

2.检查流程

2.1宫颈癌检查流程

2.1.1乡镇卫生院或社区卫生服务机构负责对受检妇女进行妇科盆腔检查、阴道/宫颈分泌物湿片显微镜检查/革兰染色检查和宫颈脱落细胞巴氏检查的取材、涂片、固定（或宫颈醋酸染色检查/复方碘染色检查），并填写相关个案登记表。集中将固定好的宫颈脱落细胞巴氏检查涂片标本、宫颈细胞学检查申请单及相关联系卡送至指定的县级及以上医疗卫生机构，进行宫颈脱落细胞巴氏检查涂片染色及TBS描述性报告。开展宫颈醋酸染色检查/复方碘染色检查的乡镇卫生院或社区卫生服务机构将可疑者转至指定的县级及以上医疗卫生机构进行阴道镜检查。有条件的乡镇卫生院或社区卫生服务机构，经县级卫生行政部门认定后，可进行宫颈脱落细胞的染色和阅片。

2.1.2县级及以上医疗卫生机构负责进行宫颈脱落细胞巴氏检查涂片染色及TBS描述性报告，并填写宫颈细胞学检查表格。对检查出的可疑或阳性病例进行登记，并将报告结果反馈至受检对象所在辖区的乡镇卫生院或社区卫生服务机构，使其完成个案登记表相关内容的填写。乡镇卫生院和社区卫生服务机构负责将检查结果反馈给辖区内受检对象，并通知可疑和阳性者到指定医疗卫生机构进行阴道镜检查。

2.1.3县级及以上医疗卫生机构负责对宫颈细胞学检查及宫颈醋酸染色检查/复方碘染色检查结果为可疑或阳性的妇女提供阴道镜检查。对阴道镜检查可疑或阳性者进行组织病理学检查，并将阴道镜和病理检查结果进行登记，同时将检查结果反馈至受检对象所在辖区的乡镇卫生院或社区卫生服务机构，使其完成个案登记表相关内容的填写。乡镇卫生院和社区卫生服务机构负责将检查结果反馈给辖区内受检对象，并督促确诊患者进行进一步治疗。

2.1.4乡镇卫生院或社区卫生服务机构负责对可疑或确诊患者进行追访，并将追访结果记录在个案登记表内。

2.2 乳腺癌检查流程

2.2.1乡镇卫生院或社区卫生服务机构负责对妇女进行初筛。由专业人员对受检对象进行登记建档并填写相关个案登记表，同时进行乳腺癌健康宣教、问卷调查及高危人群评估。由受训过的乡镇卫生院或社区卫生服务机构的检诊医师对全部受检妇女进行乳腺的视诊和触诊，记录乳腺大小和硬度，特别应注意乳腺出现的一些不被重视的轻微异常症状和体征，由检诊医师填写“乳腺临床检查表”，判定为高危人群及手诊结果可疑或阳性者需进行下一步乳腺彩超检查。

2.2.2乡镇卫生院或社区卫生服务机构负责对高危人群及手诊结果可疑或阳性者进行彩超检查。彩超检查设备要求：高频探头数字化彩超（中档及以上）。如当地卫生院不能满足设备要求，则需将受检对象转至指定的县级及以上医疗卫生机构进行检查。超声医生负责填写《超声检查诊断报告书》。乡镇卫生院或社区卫生服务机构负责填写个案登记表相关内容并将检查结果反馈给辖区内受检对象，通知可疑和阳性者到指定医疗机构进行乳腺钼靶X线检查。2.2.3指定的县级及以上医疗卫生机构负责对超声检查结果为可疑或阳性的妇女提供乳腺钼靶X线检查。乳腺钼靶X线检查设备要求：常规乳腺X线机或数字乳腺X线机（DR）。对钼靶X线检查可疑或阳性者进行组织病理学检查，并将检查结果进行登记，同时将结果反馈至受检对象所在辖区的乡镇卫生院或社区卫生服务机构，使其完成个案登记表相关内容的填写。乡镇卫生院和社区卫生服务机构负责将检查结果反馈给辖区内受检对象，并督促确诊患者进行进一步的治疗。

2.2.4乡镇卫生院或社区卫生服务机构负责对可疑或确诊患者的检查、诊断和治疗情况进行追访，并将追访结果记录在个案登记表内。

（七）信息收集和管理。

承担农村妇女“两癌”检查任务的医疗卫生机构应妥善保存个人检查资料，做好保密工作，将宫颈癌和乳腺癌数据按季度分别报送所在地妇幼保健机构和疾病预防控制机构；省级妇幼保健机构和疾病预防控制机构每半年将汇总数据分别上报中国疾病预防控制中心妇幼保健中心和中国抗癌协会，经汇总后上报卫生部。

（八）质量控制。

1.卫生部制定农村妇女“两癌”检查项目技术规范。

2.各级卫生行政部门定期对辖区内承担“两癌”检查任务的医疗卫生机构进行质控，规范操作流程，复核检查结果；定期召开质控工作会议，对检查质量进行通报并提出改进措施。

3.质控标准及方法宫颈细胞学质控：阳性涂片按20%抽查，阴性涂片按5-10%抽查，抽取涂片全部由专家复核。

妇科质控：检查现场的消毒隔离状况，观察所有妇科检查人员的操作程序及卡册填写情况，现场复核5-10%的检查妇女，诊断结果符合率达到80%。

乳腺彩超质控：观察所有超声医生的操作，专家抽取质控当日5%-10%的检查妇女现场复核，诊断结果符合率达到80%。

可疑病例追访：对检查中发现的可疑病例进行追访，追访率达到90%。

数据质控：随机抽取上月1-5%的各类表册进行检查及复核，错漏项小于5%，完整率要达到95%。

（九）经费管理。1.承担农村妇女“两癌”检查任务的医疗卫生机构定期向县级卫生部门报送检查人数和检测项目等情况，经县级卫生、财政部门审核批准后，由财政部门将专项补助资金通过国库集中支付方式按工作量直接拨付给相应医疗卫生机构。也可委托中介机构进行审核，经卫生、财政部门核准后拨付。

2.专项补助资金必须专款专用，任何单位和个人不得以任何形式截留、挤占和挪用专项补助资金。专项补助资金的管理、使用及受益妇女等情况应定期向社会公布，接受群众监督。对故意虚报有关数字和情况骗取专项补助资金，或截留、挤占和挪用专项补助资金的，要按照有关法律法规，除责令改正、追回有关财政资金外，还要按规定追究有关单位和人员责任。

四、项目监督和评估

（一）卫生部制定督导评估方案，定期组织检查，对项目的管理、资金运转、实施情况、质量控制及效果进行督导和评估。

（二）省、市（地）、县（区）项目领导小组定期组织检查，对项目实施情况进行督导和评估，建立例会制度，发现问题及时协调解决，保证此项工作顺利如期完成。

第五篇：两癌检查系统说明书

武汉市妇幼保健信息管理系统(2.0)

使用手册

(两癌检查信息系统)

武汉市妇幼保健院

2011年6月

4.完成以后，双击桌面，提示单位编号还未设置：

5.将本单位编号导入，并填上单位名称，最后保存即可：

6.再双击桌面‘两癌检查信息系统’图标，出现登陆界面：

用户ID：admin 密码：2005，然后点登陆。

5.如果新增提示重复信息：

6.说明本地已经有该信息，如果是需要的就点确定，会自动跳到该妇女的基本资料界面，如果不是需要的信息，点继续新增，可以继续输基本资料，输完以后保存。

7.点，在此界面输妇女初筛和复诊的检查结果，初筛录入界面如下：

10.双击姓名——比较关系选择等于——在比较值内输想要查找的姓名——点执行，基本资料内会自动出现想要查找的数据，例如：查找姓名张小红，：

11.输完两癌检查信息，可打印报告单，在一览表下面有一个

：

12.点击‘打印’按钮，会出来‘武汉市政府十件实事农村妇女免费“两癌”自愿检查体检表-II’：

16.统计报表可直接使用A4纸打印。

武汉加州系统工程有限公司 联 系QQ：3155560 515156098 联系电话：027-82240126