两癌检查高危人群随访工作制度

第一篇：两癌检查高危人群随访工作制度

虎门医院两癌检查高危人群随访工作制度

1、对于两癌筛查过程中筛查出的高危人群，应进行详细的登记上册，并将高危人群信息反馈给各村居委会，由各村居委会负责人将情况反馈给检查对象，并将其进行定期随访。

2、项目负责人应通知高危人群进一步检查，阴道镜检查、病理检查、手术治疗等。

3、对高危人群应定期进行随访，并督促高危人群每半年定期不定期的检查一次，一便早发现、早诊断、早治疗。

4、及时对高危人群检查情况进行登记，登记在两癌阳性确诊患者检查追踪随访登记表，以利于及时管理及掌握高危人群状况，并及时上报相关信息。

第二篇：两癌检查工作制度5

两癌检查工作制度

1、积极开展农村妇女宫颈癌和乳腺癌检查工作，制定全县两癌检查实施方案，组织市、县专家，建立健全滨海县两癌检查网络，在3年内对全镇所有35—59岁的农村妇女进行两癌检查。

2、实行以乡镇社区卫生服务中心为核心的检查、追踪、随访制度。

3、严格掌握各种检查的适应症、禁忌症。严格执行操作常规，工作认真负责，杜绝、减少差错事故的发生。

4、严格执行相关感染控制管理制度。对妇检室等科室要定期空气消毒，定期清扫。妇检所用器械，物具一人一换二灭菌，防止差错事故的发生。

5、要做到查治结合，发现疾病及时治疗，对特殊病例做好个案登记，定期随访。

6、宣传妇女保健知识和妇女常见病、多发病防治知识。

7、认真做好两癌检查工作资料的收集、整理、统计，及时反馈检查信息，做好质量评估分析。

8、工作人员衣着整洁，举止大方，态度和蔼。工作场所整洁卫生，保持室内恰当温度和充足光线。

第三篇：慢性病高危人群发现及随访管理工作方案

慢性病高危人群发现及随访管理工作方案

根据•卫生部办公厅关于印发†慢性非传染性疾病综合防控示范区工作指导方案‡的通知‣（卫办疾控发„2010‟172号）文件要求，为做好慢性病高危人群发现及随访管理工作，结合我区实际，特制定本工作方案。

一、工作目标

按照慢性病高危人群的界定标准，通过日常诊疗、健康体检、建立健康档案、主动筛查等方式发现慢性病高危人群，掌握我区与慢性病相关的高危人群情况，并对其进行适宜技术指导，控制超重、肥胖、血压和血糖等水平。

(一)对慢性病相关的高危人群建立电子化管理信息档案，评价干预措施的效果。

(二)开展以控制高血压、糖尿病等慢性病危险因素为核心内容的居民健康生活方式的健康指导，提高居民慢病知识知晓率和自我保健意识，使其掌握健康生活方式技能，并能主动采取行动。

(三)设立“健康指标自助检测点”，向辖区慢性病患者提供健康指导，引导其实行自我管理，增进慢性病患者对自己健康状况的了解，增强自我管理能力。

二、工作范围和内容(一)工作范围

各社区卫生服务站、村卫生室。(二)工作内容

1.建立慢性病高危人群档案。依据已建立的居民健康档

案，各医疗卫生机构以35岁以上居民为重点，实行门诊首诊测血压，并动态掌握慢性病高危人群的健康状况，为高危人群建立电子档案，并做好汇总登记（附件1）。首诊测血压指全科诊室（内、外、妇科）、慢性病管理室、中医门诊等科室，把35岁以上病人首诊测血压做为常规检查内容，并在门诊日志和病历中记录血压值。

2.动态监测与定期随访。对具有一项慢性病高危人群危险因素特征者要就危险因素定期进行指标监测，正常高值血压者年测血压一次，中心性肥胖者每年测量体重及腰围一次，空腹血糖异常者及总胆固醇水平异常者每年监测血糖及总胆固醇水平一次，吸烟者每年询问一次吸烟情况，并填写动态监测表（附件2）。对具有三项及以上慢性病高危人群危险因素特征者每月随访一次，随访基本体格检查包括体重、血压（血糖）、腰围等，每次随访要提供膳食和身体活动等行为的指导，并填写随访表（附件3）。慢性病高危人群半年随访率不低于80%，对失访人群应当记录原因。

3.开展危险因素控制、干预及效果评价。按照慢病高危人群标准，以体重和血压为核心指标，参考腰围、血糖、血指、身体活动等综合指标，通过膳食指导、身体活动促进血压管理等适宜措施的实施，采用有关指标定期进行效果评价。

4.开展以控制慢病危险因素为核心内容的健康生活方式行动宣传，以合理膳食和适量运动为切入点，倡导和传播健康生活方式理念，推广适宜技术，以点带面，全面推动全民健康生活方式行动。

5.各社区卫生服务站、村卫生室在单位内部规划区域，如在健康教育宣传室或全科医生诊室，或利用社区健康小屋、卫康室、社区活动室设立健康自助检测点，张贴统一标示，将•健康指标标准范围‣（附件6）张贴在监测点醒目处，同时提供相关宣传资料，向社区居民宣传健康的生活方式。配备体格测量简易设备，用于测量居民身高、体重、腰围、血压、血糖等至少五项指标，如电子血压计、自助血糖仪，以及腰围尺、身高体重秤等设备。由专人负责向病人介绍使用方法，登记检测结果（附件4），并结合检测结果对慢性病患者进行健康指导宣传和开展生活方式干预，并为其建立健康档案。

三、工作要求

1.各级医疗卫生机构35岁以上首诊测血压率达到90％以上。

2.在服务站、村卫生室单位、公共场所设立自助监测点，且逐年递增。

3.实施社区主动筛查高危人群。

4.高危人群慢病知晓率和自身知晓率逐年提高。

第四篇：两癌检查

在全县农村妇女“两癌”检查协调会讲话

县政府副县长 周涛 2009年9月22日

同志们：

在各级党委、政府的高度关心下，在卫生、妇联、财政等有关部门的大力支持下，今年我省农村妇女宫颈癌、乳腺癌检查项目在我县进行试点。这是贯彻落实中央“保增长、保民生、保稳定”重大决策部署的实际行动，是使广大妇女得实惠、普受惠、长受惠的重要举措。为保证我县农村妇女“两癌”检查项目工作的顺利实施，经县政府同意，特邀请各位在这里召开项目工作协调会。

刚才，卫生局的刘局长详细介绍了农村妇女“两癌”检查项目相关政策，并对落实政策提出了明确要求，意见具体、措施有力，讲得很好；财政、妇联、各乡镇领导也做了很好的发言。下面，我就如何实施好这个项目谈几点意见。

一、实施农村妇女“两癌”检查项目，充分体现了党和政府对广大妇女的深切关怀。

乳腺癌、宫颈癌是威胁农村妇女的主要公共卫生问题之一。妇女的恶性肿瘤中，乳腺癌、宫颈癌发生率居前两位。2008年我省部分妇女病检查统计结果显示，乳腺癌和宫颈癌患病率分别是万分之7.40和万分之11.27。2009年6月，为贯彻落实中共中央、国务院深化医药卫生体制改革文件精神，国务院深化医药卫生体制改革领导小组办公室召开了实施重大公共卫生服务项目，促进基本公共卫生服务逐步均等化工作启动电视电话会议，启动和部署2009年重大公共卫生服务项目，促进基本公共卫生服务逐步均等化，推进医改任务的全面开展。实施农村妇女“两癌”检查项目，是广大妇女的热切期盼和要求，也是社会主义优越性的具体体现。深刻认识实施“两癌”检查项目的重要意义。“两癌”检查项目的实施体现了党中央、国务院对广大妇女的深切关怀和爱护，体现了以人为本的科学发展观，也体现了对妇女生存权和发展权的重视与尊重，既是保障和改善妇女民生、提高 妇女健康水平的有效途径，又是关系家庭幸福、促进社会文明与进步的重要举措，意义非常重大。但我县的许多农村妇女因经济落后和保健意识淡漠，正面临着“两癌”的巨大威胁。实施农村妇女“两癌”检查项目，将极大地满足当前农村妇女对健康的热切期盼，是实实在在让妇女得实惠、普受惠、长受惠的重要举措。

二、农村妇女“两癌”检查项目在我县的实施，是我县妇女经济社会生活中的一件大事，意义重大。

实施农村妇女“两癌”检查项目是包括农村妇女免费住院分娩项目、增补叶酸预防神经管缺陷项目在内的三大公共卫生项目之一，是国家推进基本卫生服务逐步均等化，深化医药体制改革的重要内容。在农村妇女“两癌”检查项目中，最突出的亮点是，在卫生部主持下，提出2009年，将在全国200个左右县启动项目试点，完成宫颈癌检查200万人，乳腺癌检查40万人。通过三年试点，逐步建立一个定期为农村妇女进行“两癌”检查的制度化、规范化、长效化的工作机制。卫生部与全国妇联也联合召开了项目实施工作会议，对两个部门通力合作、共同推动项目落实作出了全面部署，提出了明确要求。这种政府主导、多部门协作、区域医疗资源整合、全社会参与的妇女“两癌”防治模式及协作机制的建立，对于实现公共卫生服务的均等化和广覆盖，具有非常重要而深远的意义，它能够让公共财政的阳光惠及每一位农村妇女，让广大农村妇女真正得实惠、普受惠、长受惠。

三、细化实施方案，搞好试点，扎实工作，把好事办好 农村妇女“两癌”检查项目意义十分重大，我们要进一步统一思想、提高认识，扎实工作，把好事办好。今年，省里下达我县的乳腺癌和宫颈癌检查的任务数分别是2000例和15000例，要求12月底全部完成，时间紧，任务重，希望各部门精诚团结，协调配合好，共同把这项惠民、利民工程实施好。

1、切实做好细化实施方案和试点工作。要看到，农村妇女“两癌”检查项目的实施是十分复杂的系统工程，需要做好细化实施方案和试点工作，以保证项目工作的全面顺利实施。农村妇女“两癌”检查项目涉及面广、技术性强、操作难度较大，细化 实施方案时，要提高工作的预见性，充分估计到实施过程中将会遇到的一些困难和问题，如在检查工作中可能会遇到农村妇女自我保健意识比较淡薄、普查工作经费不足、查得出但治不了等问题。要在试点工作中不断摸索和总结经验，完善措施。

2、齐抓共管，共同推进项目实施。在实施项目过程中，将实行政府主导、卫生牵头、妇联配合、多方协作、共同推进的长效工作机制。乡镇政府要切实加强领导和组织协调，组织做好宣传动员，乡镇政府组织有关人员，在公安、妇联、计生等部门的配合下，登记辖区内符合检查条件的适龄妇女，并动员其接受检查，签署“自愿免费检查知情同意书”，组织安排受检对象持本人身份证或户口簿到指定的医疗保健机构进行检查。卫生部门要发挥专业技术优势，积极探索适合基层的“两癌”检查服务模式和优化方案，加强对普查工作的组织、指导、协调和监督，确保试点普查质量。

3、妇联组织要主动作为，扎实推动项目工作取得明显成效。妇联组织作为党联系妇女群众的桥梁和纽带，始终把提高妇女健康水平作为一项重要任务。各级妇联要统筹规划，精心组织，在推动“两癌”检查工作中发挥积极作用，将这项为广大农村妇女造福的民心工程落到实处。要主动加强与各相关职能部门的协调与配合，发挥优势，整合资源，形成合力，共同推进项目顺利实施。要发挥妇联宣传、动员和组织妇女的工作优势，及时耐心地向广大妇女宣讲政策，提高妇女群众的政策知晓率，扩大项目的影响力。要及时发现、认真总结成功做法和经验，切实把事关妇女健康的这件大事、好事办好。妇联组织要以实施项目为契机，提高妇联的凝聚力、感召力和影响力。

实施农村妇女“两癌”检查项目工作，意义重大、影响深远。我们要积极贯彻落实中央工作要求，按照统一部署，做好先期试点工作，积极探索总结试点工作经验，建立规范化工作机制，努力提高农村妇女两癌早诊早治率，降低两癌死亡率，促进我县农村妇女健康水平提高。

第五篇：龙门中心卫生院两癌检查工作制度

农村妇女两癌检查工作制度

1、认真做好农村妇女两癌免费检查，并及时将检查结果告知受检人或家属。

2、按照上级要求和有关规定内容，确定检查项目为乳腺彩超和宫颈涂片送检。

3、检查中发现疑似严重疾病，应及时与体检对象取得联系并送上级医院近一步检查。

4、体检应认真填写体检表及各类医技申请单。

5、检查记录及检查结果，应及时收集、汇总，不得随意外泄。注意保护体检对象隐私。

6、保持体检场所整洁，卫生，物品放置有序。

7、严防差错事故，随时协调相关科室工作。

8、廉洁体检，不得营私舞弊，弄虚作假。

9、认真做好检查的组织、咨询及解释工作。

安溪县龙门中心卫生院