“两癌”检查项目实施方案[五篇范例]

第一篇：“两癌”检查项目实施方案

平度市农村妇女“两癌”检查项目实施方案

为贯彻落实国家深化医药卫生体制改革政策，促进城乡居民公共卫生服务均等化，切实做好农村妇女乳腺癌、宫颈癌（以下简称“两癌”）检查工作，提高农村妇女健康水平，根据青岛市《农村妇女“两癌”检查项目工作方案》，结合我市实际，制定本方案。

一、项目目标

（一）总体目标

自2009年开始，为我市35-59岁农村户籍妇女进行“两癌”检查。通过健康宣传、健康教育和定期检查等方式，提高”两癌”的早诊早治率，降低死亡率，逐步提高广大农村妇女的自我保健意识和健康水平，探索适合我市的“两癌”防治模式和协作机制，提高医疗机构的服务能力。

（二）年度目标 1、2009-2011年为我市60000农村妇女开展“两癌”检查。其中2009年完成6000人，2010年和2011年分别完成27000人。

2、提高检查人员的技术水平和服务质量，到2010年承担农村妇女“两癌”检查人员的培训覆盖率达到90％以上。

3、到2010年我市农村妇女“两癌”防治知识知晓率在2009年基础上提高30％。

4、探索适合我市的“两癌”检查服务模式和优化方案，逐步形成定期为农村妇女进行“两癌”检查的制度化、规范化、长效化的工作机制。

二、项目范围和项目内容

(一)项目范围

2009年完成本项目应查人数的10％,2010年和2011年分别完成应查人数的45％。根据青岛市分配的免费检查人数,按照各镇(街道)农村人口数比例进行分解。

(二)项目内容

1.宫颈癌检查

1.1 宫颈脱落细胞巴氏检查

1.1.1妇科检查：包括盆腔检查及阴道分泌物湿片显微镜检查/革兰氏染色检查。

1.1.2 宫颈脱落细胞巴氏检查：包括取材、涂片、固定、染色以及采用TBS描述性或巴氏分级报告对宫颈细胞进行评价。

1.2 阴道镜检查

对宫颈脱落细胞巴氏检查结果可疑者或阳性者进行阴道镜检查。

1.3 组织病理学检查

对阴道镜检查可疑者或阳性者进行组织病理学检查。

2.乳腺检查

2.1 乳腺的临床检查

对接受检查的妇女均进行乳腺的视诊、触诊。

2.2 乳腺彩超检查

对乳腺临床检查可疑者和高危人群进行乳腺彩超检查。

2.3 钼靶X-线检查

对乳腺彩超检查可疑者或阳性者，进行钼靶X-线检查。

3.人员培训

3.1 管理人员培训内容

本项目实施方法、项目实施方案（包括本项目的项目管理制度和具体要求等，如项目工作计划、信息上报和相关要求，财务管理的要求等）。

3.2医疗技术人员培训内容

3.2.1宫颈癌的相关专业知识（流行病学、病理、临床检查方法及诊断标准等）。

3.2.2宫颈脱落细胞巴氏检查涂片方法和要点、TBS分类方法、阴道镜等检查的操作方法、注意事项、诊断标准及组织病理学的诊断标准、检查报告填写要求等。

3.2.3乳腺癌的相关专业知识（流行病学、病理、临床检查方法及诊断标准等）。

3.2.4乳腺钼靶X线、彩超检查、操作方法、注意事项、影像标准、检查报告填写要求等。

4.开展多种形式的妇女“两癌”健康教育和社会宣传，提高健康知识知晓率。

三、项目具体实施

（一）组织领导

市卫生局负责我市农村妇女“两癌”检查工作的组织、协调和监督指导；制定实施方案；确定妇女“两癌”检查及确诊机构报青岛市卫生局，建立转诊机制；组织成立专家技术指导组；开展人员培训；管理相关信息；对项目实施监督，每季向青岛市卫生局通报进展情况。

（二）相关机构职责和要求

1.机构职责

1.1市妇幼保健院分别制定宫颈癌、乳腺癌检查工作计划和流程；负责提供健康教育、咨询和“两癌”检查技术服务；负责相关信息的收集、汇总、分析和上报；开发制作健康教育宣传材料；组织专家进行“两癌”检查技术指导及质量控制。

1.2 市人民医院负责全市农村户籍妇女乳腺癌钼靶X线检查工作。

1.3 各定点医疗机构安排专人负责本项工作的相关事宜。

２.定点医疗机构和人员要求

2.1定点检查机构

2.1.1市妇幼保健院、市人民医院、市中医院、市第三人民医院为农村妇女“两癌”检查定点机构。

2.1.2应具备相应的诊治能力和仪器设备。

2.1.3医疗技术人员须具备医师资质并经培训、考核合格。

2.2定点诊断治疗机构

为保证后续诊断治疗的可靠性，确保患者能够得到准确诊断和及时治疗，确定市妇幼保健院和市人民医院承担“两癌”检查后续诊断治疗任务。诊断治疗机构基本标准和要求：

2.2.1对“两癌”具有较强的诊断治疗能力。

2.2.2对定点检查机构转诊的可疑病例，建立绿色通道，提供方便快捷的诊断和治疗，做好阳性人员的随访。

2.2.3安排专人负责信息上报及相关事宜的沟通协调。

2.2.4每月5日将上月诊断治疗结果及时反馈到市妇幼保健院。

（三）专家技术指导组职责。

我市成立农村妇女“两癌”检查专家技术指导组，按照有关要求负责对承担妇女“两癌”检查工作的人员进行培训、考核，指导完成质量控制工作。

（四）“两癌”检查工作流程

1、人群选择

各镇人民政府、街道办事处组织有关人员，登记辖区内符合检查条件的适龄妇女，并向其宣传妇女“两癌”检查的重要意义和防治知识，动员其主动检查。组织接受检查的妇女于规定时间内持本人身份证和户口簿到定点医院指定科室进行检查。

2、“两癌”检查流程

2.1宫颈癌检查流程

2.1.1定点医院负责对受检妇女进行妇科盆腔检查、阴道/宫颈分泌物湿片显微镜检查/革兰染色检查和宫颈脱落细胞巴氏检查的取材、涂片、固定并填写相关个案登记表。进行宫颈脱落细胞巴氏检查涂片染色及TBS描述性报告，填写宫颈细胞学检查表格。对检查出的可疑或阳性病例进行登记，完成个案登记表相关内容的填写，将检查结果反馈给受检对象，并通知可疑或阳性者进行阴道镜检查。

2.1.2对阴道镜检查可疑或阳性者进行组织病理学检查，并将阴道镜和病理检查结果进行登记，完成个案登记表相关内容的填写，将检查结果反馈至辖区内受检对象，其发放反馈卡，并督促确诊患者进行进一步治疗。

2.1.3各定点医疗机构负责对可疑或确诊患者的检查、诊断和治疗情况进行追访，并将追访结果记录在个案登记表内。每月将可疑或确诊患者情况上报市妇幼保健院。

2.2 乳腺癌检查流程

2.2.1定点医疗机构负责对妇女进行初检。由专业人员对受检对象进行登记建档并填写相关个案登记表，同时进行乳腺癌健康宣教、问卷调查及高危人群评估。检诊医师对全部受检妇女进行乳腺的视诊和触诊，记录乳腺大小和硬度，特别应注意乳腺出现的一些不被重视的轻微异常症状和体征，由检诊医师填写“乳腺临床检查表”，判定为高危人群及手诊结果可疑或阳性者需进行下一步乳腺彩超检查。

2.2.2高危人群及手诊结果可疑或阳性者进行彩超检查。彩超检查设备要求:高频探头数字化彩超（中档及以上）。超声医生负责填写《超声检查诊断报告》。定点医院负责填写个案登记表相关内容并将检查结果反馈给辖区内受检对象，通知可疑和阳性者进行乳腺钼靶X线检查。

2.2.3超声检查结果为可疑或阳性的妇女提供乳腺钼靶X线检查。乳腺钼靶X线检查设备要求：常规乳腺X线机或数字乳腺X线机（DR）。对钼靶X线检查可疑或阳性者进行组织病理学检查，并将检查结果进行登记。人民医院负责告知受检对象将钼靶检查报告单送至定点机构，以便完成个案登记表相关内容的填写，定点医疗机构负责督促确诊患者进行进一步的治疗。

2.2.4各定点医疗机构负责对可疑或确诊患者的检查、诊断和治疗情况进行追访，并将追访结果记录在个案登记表内。每月将可疑或确诊患者情况上报市妇幼保健院。

（五）信息收集和管理。

各定点医院应妥善保存个人检查资料，做好保密工作，将宫颈癌和乳腺癌检查工作数据（附件6、7）每月5日汇总后报市妇幼保健院。

四、经费管理

1、经费安排：宫颈癌为人均49元；乳腺癌为人均60元。按照核定的人数计算总费用，在总费用范围内根据实际检查人数和项目拨付。经费由市级财政负担。

2、拨付程序：市财政部门每年3月底前按卫生局提供的预计工作量向各定点医疗机构预拨80%补助资金，11月底前按照实际完成的工作量进行结算。各定点医疗机构于每季首月5日前将由经办人、审核人、负责人有效签名加盖单位印章的申请表，即《平度市农村妇女“两癌”检查资金拨付申请表》（附件8）一式两份，报市卫生局计财科。

五、质量控制

（一）项目督导

市卫生局对项目的前期准备、人群确定、宣传动员、实施检查、资金运转、质量评估等各阶段进行全程督导，发现问题及时协调解决。市级定期组织检查，对项目实施情况进行督导和评估，保证此项工作顺利如期完成。

（二）质量控制

1.建立质量控制体系和各级质量控制小组，实施质量考核复核会诊制度，加强质量控制，定期对辖区内“两癌”检查定点医疗机构进行质控，规范操作流程，复核检查结果。定期召开质控工作会议，对检查质量进行通报并提出改进措施，尽量避免误诊、漏诊。市卫生局定期组织专家进行抽查。

2.质控标准及方法

2.1宫颈细胞学质控：阳性涂片按20%抽查，阴性涂片按5-10%抽查，抽取涂片全部由专家复核。

2.2 妇科质控：检查现场的消毒隔离状况，观察所有妇科检查人员的操作程序及卡册填写情况，现场复核5-10%的检查妇女，诊断结果符合率达到80%以上。

2.3乳腺彩超质控：观察所有超声医生的操作，专家抽取质控当日5-10%的检查妇女现场复核，诊断结果符合率达到80%以上。

2.4可疑病例追访：对检查中发现的可疑病例进行追访，追访率达到90%以上。

2.5数据质控：随机抽取上月1-5%的各类表册进行检查及复核，错漏项小于5%，完整率要达到95%以上。

六、时间安排 1、2009年11月30日前，市卫生局制定工作方案，组织技术人员进行专业知识培训；各定点医疗机构制定工作计划，做好检查前的准备工作。2、2009年12月3日前，建议市政府召开由相关镇（街道）分管领导、计生办主任、卫生院院长及各定点医疗机构负责人参加的农村妇女“两癌”经常项目协调会，安排具体事宜。3、2009年12月4日——12月25日，各相关镇（街道）和定点医疗机构开展实施农村妇女“两癌”检查工作。4、2009年12月25日—12月31日，对农村妇女“两癌”检查工作进行全面总结、上报。

第二篇：农村妇女“两癌”检查项目

农村妇女“两癌”检查项目管理方案(转载)为提高农村妇女宫颈癌和乳腺癌（以下简称“两癌”）的早诊早治率，降低死亡率，提高广大农村妇女健康水平，根据《中共中央国务院关于医药卫生体制改革的意见》和《国务院关于医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009-2011年）》确定的重点工作，卫生部、财政部、全国妇联决定从2009年开始实施农村妇女“两癌”检查项目，利用中央财政专项补助经费，在全国范围内开展农村妇女“两癌”检查。

一、项目目标

（一）总目标。

本项目通过宣传、健康教育和为全国35～59岁农村妇女进行“两癌”检查等方式，提高“两癌”早诊早治率，降低死亡率，探索建立以政府主导、多部门协作、区域医疗资源整合、全社会参与的妇女“两癌”防治模式和协作机制，提高医疗卫生机构的服务能力，逐步提高广大农村妇女自我保健意识和健康水平。

（二）目标。

1.2009-2011年为1000万农村妇女开展宫颈癌检查，为120万人进行乳腺癌检查。2009年宫颈癌检查完成200万，乳腺癌检查完成40万，2010年和2011年每年分别完成宫颈癌检查400万和乳腺癌检查40万。

2.提高检查人员的技术水平和服务质量，到2010年承担农村妇女两癌检查人员培训覆盖率达到90%以上。

3.到2010年项目地区妇女“两癌”防治知识知晓率在2009年基础上提高30%。

4.通过试点，总结经验，进一步探索适合基层的“两癌”检查服务模式和优化方案，逐步形成定期为农村妇女进行“两癌”检查的制度化、规范化、长效化的工作机制。

二、项目范围和内容

（一）项目范围。

在全国31个省（区、市）的221个县（区）开展宫颈癌检查，其中东部30个县（区），中部78个县（区），西部113个县（区），2009年各项目县完成应查人数的20%，2010年和2011年分别完成应查人数的40%。在全国200个县（区）开展乳腺癌检查，每县每年完成2000人。

（二）项目内容。1.宫颈癌检查

1.1妇科检查：包括盆腔检查及阴道分泌物湿片显微镜检查/革兰染色检查。1.2宫颈脱落细胞巴氏检查或醋酸染色检查/复方碘染色检查（VIA/VILI）。

宫颈脱落细胞巴氏检查：包括取材、涂片、固定、染色以及采用TBS描述性或巴氏分级报告对宫颈细胞进行评价。

醋酸染色检查及复方碘染色检查（VIA/VILI）：仅限于资源匮乏、没有宫颈脱落细胞巴氏检查条件（包括设备、读片人员等）的地区使用。

1.3阴道镜检查

对宫颈脱落细胞巴氏检查或醋酸染色检查/复方碘染色检查（VIA/VILI）结果可疑者或阳性者进行阴道镜检查。

1.4 组织病理学检查 对阴道镜检查结果可疑或阳性者进行组织病理学检查。2.乳腺癌检查

2.1乳腺临床检查 对接受检查的妇女均进行乳腺的视诊、触诊。

2.2乳腺彩超检查 对乳腺临床检查可疑者和高危人群进行乳腺彩超检查。2.3钼靶X线检查 对乳腺彩超检查可疑或阳性者，进行钼靶X线检查。3.人员培训 3.1管理人员培训内容

项目管理方法、项目实施方案（包括本项目的项目管理制度和具体要求等，如项目工作计划、信息上报和相关要求，财务管理的要求等）。

3.2医疗技术人员培训内容

3.2.1宫颈癌的相关专业知识（流行病学、病理、临床检查方法及诊断标准等）。3.2.2宫颈脱落细胞巴氏检查涂片方法和要点、TBS分类方法、醋酸染色检查/复方碘染色检查、阴道镜等检查的操作方法、注意事项、诊断标准及组织病理学的诊断标准、检查报告填写要求等。

3.2.3乳腺癌的相关专业知识（流行病学、病理、临床检查方法及诊断标准等）。3.2.4乳腺钼靶X线、彩超检查、操作方法、注意事项、影像标准、检查报告填写要求.4.开展多种形式的妇女“两癌”健康教育和社会宣传,提高健康知识知晓率。

三、项目组织实施

（一）组织领导。

1.卫生部和全国妇联共同成立农村妇女“两癌”检查工作领导小组，分管副部长、副主席任组长、副组长，成员包括卫生部妇社司、规财司、疾控局、农卫司、医政司、医管司、科教司及全国妇联妇女发展部等相关司局，办公室设在卫生部妇社司。负责全国农村妇女“两癌”检查工作的组织、协调、监督、管理等；负责组织制定妇女“两癌”检查工作方案；组织成立专家技术指导组，指导项目质控工作；对相关信息进行管理。其中乳腺癌检查试点项目由卫生部疾控局具体负责。

2.全国妇联配合卫生部做好项目的组织动员和宣传工作，两部门密切合作，建立分工负责、协调配合的工作机制，共同推进农村妇女“两癌”检查项目的实施。

3.各级卫生行政部门协调妇联等相关部门组成本地区农村妇女“两癌”检查工作领导小组，负责本地区农村妇女“两癌”检查工作的组织、协调和监督指导；制定实施方案；落实有关经费；确定妇女“两癌”检查及确诊机构，建立转诊机制；组织成立专家技术指导组；开展人员培训；管理相关信息；对项目实施监督，定期向卫生部农村妇女“两癌”检查工作领导小组通报进展情况。

（二）相关机构职责。1.各级妇幼保健机构、疾病预防控制机构按照领导小组的要求，分别制定辖区内宫颈癌、乳腺癌检查工作计划和流程；负责提供健康教育、咨询和“两癌”检查技术服务；负责相关信息的收集、汇总、分析和上报；开发制作健康教育宣传材料；组织专家进行“两癌”检查技术指导及质量控制；做好阳性人员的随访。

2.县级及以上医疗卫生机构对检查出的可疑病例提供相应的便捷医疗服务，并将诊断结论及时反馈至转送病人的妇幼保健机构或疾病预防控制机构。

（三）专家技术指导组职责。

各级专家技术指导组按照国家的统一要求，负责对承担妇女“两癌”检查工作的人员进行培训、考核，指导完成质量控制工作。

（四）项目选点原则。

项目点由省级卫生行政部门结合本辖区实际情况确定，经卫生部同意后方可开展工作。选点应遵循以下原则：

1.政府重视，部门间有良好的合作与配合；

2.“两癌”高发、人群依从性较好、贫困地区优先；

3.有工作基础，现有技术条件能满足开展“两癌”检查工作的需要；

4.相关技术单位有开展“两癌”检查的积极性，并能按照项目方案要求执行。

（五）承担“两癌”检查任务的医疗卫生机构和人员基本要求。1.承担农村妇女“两癌”检查任务的医疗卫生机构，须经县级及以上卫生行政部门确认后才能开展相关项目工作。

2.承担农村妇女“两癌”检查任务的医疗卫生机构应具备相应的诊治能力和仪器设备。3.从事妇女“两癌”检查任务的医疗技术人员须具备医师资质并经培训、考核合格。

（六）“两癌”检查工作流程。1.人群选择

街道办事处、乡镇政府组织有关人员，在公安、妇联、计生、民政等部门的配合下，登记辖区内符合检查条件的适龄妇女，并动员其检查，签署“自愿免费检查知情同意书”，组织安排受检对象持本人身份证或户口簿到指定的医疗卫生机构进行检查。

2.检查流程

2.1宫颈癌检查流程

2.1.1乡镇卫生院或社区卫生服务机构负责对受检妇女进行妇科盆腔检查、阴道/宫颈分泌物湿片显微镜检查/革兰染色检查和宫颈脱落细胞巴氏检查的取材、涂片、固定（或宫颈醋酸染色检查/复方碘染色检查），并填写相关个案登记表。集中将固定好的宫颈脱落细胞巴氏检查涂片标本、宫颈细胞学检查申请单及相关联系卡送至指定的县级及以上医疗卫生机构，进行宫颈脱落细胞巴氏检查涂片染色及TBS描述性报告。开展宫颈醋酸染色检查/复方碘染色检查的乡镇卫生院或社区卫生服务机构将可疑者转至指定的县级及以上医疗卫生机构进行阴道镜检查。有条件的乡镇卫生院或社区卫生服务机构，经县级卫生行政部门认定后，可进行宫颈脱落细胞的染色和阅片。

2.1.2县级及以上医疗卫生机构负责进行宫颈脱落细胞巴氏检查涂片染色及TBS描述性报告，并填写宫颈细胞学检查表格。对检查出的可疑或阳性病例进行登记，并将报告结果反馈至受检对象所在辖区的乡镇卫生院或社区卫生服务机构，使其完成个案登记表相关内容的填写。乡镇卫生院和社区卫生服务机构负责将检查结果反馈给辖区内受检对象，并通知可疑和阳性者到指定医疗卫生机构进行阴道镜检查。

2.1.3县级及以上医疗卫生机构负责对宫颈细胞学检查及宫颈醋酸染色检查/复方碘染色检查结果为可疑或阳性的妇女提供阴道镜检查。对阴道镜检查可疑或阳性者进行组织病理学检查，并将阴道镜和病理检查结果进行登记，同时将检查结果反馈至受检对象所在辖区的乡镇卫生院或社区卫生服务机构，使其完成个案登记表相关内容的填写。乡镇卫生院和社区卫生服务机构负责将检查结果反馈给辖区内受检对象，并督促确诊患者进行进一步治疗。

2.1.4乡镇卫生院或社区卫生服务机构负责对可疑或确诊患者进行追访，并将追访结果记录在个案登记表内。

2.2 乳腺癌检查流程

2.2.1乡镇卫生院或社区卫生服务机构负责对妇女进行初筛。由专业人员对受检对象进行登记建档并填写相关个案登记表，同时进行乳腺癌健康宣教、问卷调查及高危人群评估。由受训过的乡镇卫生院或社区卫生服务机构的检诊医师对全部受检妇女进行乳腺的视诊和触诊，记录乳腺大小和硬度，特别应注意乳腺出现的一些不被重视的轻微异常症状和体征，由检诊医师填写“乳腺临床检查表”，判定为高危人群及手诊结果可疑或阳性者需进行下一步乳腺彩超检查。

2.2.2乡镇卫生院或社区卫生服务机构负责对高危人群及手诊结果可疑或阳性者进行彩超检查。彩超检查设备要求：高频探头数字化彩超（中档及以上）。如当地卫生院不能满足设备要求，则需将受检对象转至指定的县级及以上医疗卫生机构进行检查。超声医生负责填写《超声检查诊断报告书》。乡镇卫生院或社区卫生服务机构负责填写个案登记表相关内容并将检查结果反馈给辖区内受检对象，通知可疑和阳性者到指定医疗机构进行乳腺钼靶X线检查。2.2.3指定的县级及以上医疗卫生机构负责对超声检查结果为可疑或阳性的妇女提供乳腺钼靶X线检查。乳腺钼靶X线检查设备要求：常规乳腺X线机或数字乳腺X线机（DR）。对钼靶X线检查可疑或阳性者进行组织病理学检查，并将检查结果进行登记，同时将结果反馈至受检对象所在辖区的乡镇卫生院或社区卫生服务机构，使其完成个案登记表相关内容的填写。乡镇卫生院和社区卫生服务机构负责将检查结果反馈给辖区内受检对象，并督促确诊患者进行进一步的治疗。

2.2.4乡镇卫生院或社区卫生服务机构负责对可疑或确诊患者的检查、诊断和治疗情况进行追访，并将追访结果记录在个案登记表内。

（七）信息收集和管理。

承担农村妇女“两癌”检查任务的医疗卫生机构应妥善保存个人检查资料，做好保密工作，将宫颈癌和乳腺癌数据按季度分别报送所在地妇幼保健机构和疾病预防控制机构；省级妇幼保健机构和疾病预防控制机构每半年将汇总数据分别上报中国疾病预防控制中心妇幼保健中心和中国抗癌协会，经汇总后上报卫生部。

（八）质量控制。

1.卫生部制定农村妇女“两癌”检查项目技术规范。

2.各级卫生行政部门定期对辖区内承担“两癌”检查任务的医疗卫生机构进行质控，规范操作流程，复核检查结果；定期召开质控工作会议，对检查质量进行通报并提出改进措施。

3.质控标准及方法宫颈细胞学质控：阳性涂片按20%抽查，阴性涂片按5-10%抽查，抽取涂片全部由专家复核。

妇科质控：检查现场的消毒隔离状况，观察所有妇科检查人员的操作程序及卡册填写情况，现场复核5-10%的检查妇女，诊断结果符合率达到80%。

乳腺彩超质控：观察所有超声医生的操作，专家抽取质控当日5%-10%的检查妇女现场复核，诊断结果符合率达到80%。

可疑病例追访：对检查中发现的可疑病例进行追访，追访率达到90%。

数据质控：随机抽取上月1-5%的各类表册进行检查及复核，错漏项小于5%，完整率要达到95%。

（九）经费管理。1.承担农村妇女“两癌”检查任务的医疗卫生机构定期向县级卫生部门报送检查人数和检测项目等情况，经县级卫生、财政部门审核批准后，由财政部门将专项补助资金通过国库集中支付方式按工作量直接拨付给相应医疗卫生机构。也可委托中介机构进行审核，经卫生、财政部门核准后拨付。

2.专项补助资金必须专款专用，任何单位和个人不得以任何形式截留、挤占和挪用专项补助资金。专项补助资金的管理、使用及受益妇女等情况应定期向社会公布，接受群众监督。对故意虚报有关数字和情况骗取专项补助资金，或截留、挤占和挪用专项补助资金的，要按照有关法律法规，除责令改正、追回有关财政资金外，还要按规定追究有关单位和人员责任。

四、项目监督和评估

（一）卫生部制定督导评估方案，定期组织检查，对项目的管理、资金运转、实施情况、质量控制及效果进行督导和评估。

（二）省、市（地）、县（区）项目领导小组定期组织检查，对项目实施情况进行督导和评估，建立例会制度，发现问题及时协调解决，保证此项工作顺利如期完成。

第三篇：两癌检查

在全县农村妇女“两癌”检查协调会讲话

县政府副县长 周涛 2009年9月22日

同志们：

在各级党委、政府的高度关心下，在卫生、妇联、财政等有关部门的大力支持下，今年我省农村妇女宫颈癌、乳腺癌检查项目在我县进行试点。这是贯彻落实中央“保增长、保民生、保稳定”重大决策部署的实际行动，是使广大妇女得实惠、普受惠、长受惠的重要举措。为保证我县农村妇女“两癌”检查项目工作的顺利实施，经县政府同意，特邀请各位在这里召开项目工作协调会。

刚才，卫生局的刘局长详细介绍了农村妇女“两癌”检查项目相关政策，并对落实政策提出了明确要求，意见具体、措施有力，讲得很好；财政、妇联、各乡镇领导也做了很好的发言。下面，我就如何实施好这个项目谈几点意见。

一、实施农村妇女“两癌”检查项目，充分体现了党和政府对广大妇女的深切关怀。

乳腺癌、宫颈癌是威胁农村妇女的主要公共卫生问题之一。妇女的恶性肿瘤中，乳腺癌、宫颈癌发生率居前两位。2008年我省部分妇女病检查统计结果显示，乳腺癌和宫颈癌患病率分别是万分之7.40和万分之11.27。2009年6月，为贯彻落实中共中央、国务院深化医药卫生体制改革文件精神，国务院深化医药卫生体制改革领导小组办公室召开了实施重大公共卫生服务项目，促进基本公共卫生服务逐步均等化工作启动电视电话会议，启动和部署2009年重大公共卫生服务项目，促进基本公共卫生服务逐步均等化，推进医改任务的全面开展。实施农村妇女“两癌”检查项目，是广大妇女的热切期盼和要求，也是社会主义优越性的具体体现。深刻认识实施“两癌”检查项目的重要意义。“两癌”检查项目的实施体现了党中央、国务院对广大妇女的深切关怀和爱护，体现了以人为本的科学发展观，也体现了对妇女生存权和发展权的重视与尊重，既是保障和改善妇女民生、提高 妇女健康水平的有效途径，又是关系家庭幸福、促进社会文明与进步的重要举措，意义非常重大。但我县的许多农村妇女因经济落后和保健意识淡漠，正面临着“两癌”的巨大威胁。实施农村妇女“两癌”检查项目，将极大地满足当前农村妇女对健康的热切期盼，是实实在在让妇女得实惠、普受惠、长受惠的重要举措。

二、农村妇女“两癌”检查项目在我县的实施，是我县妇女经济社会生活中的一件大事，意义重大。

实施农村妇女“两癌”检查项目是包括农村妇女免费住院分娩项目、增补叶酸预防神经管缺陷项目在内的三大公共卫生项目之一，是国家推进基本卫生服务逐步均等化，深化医药体制改革的重要内容。在农村妇女“两癌”检查项目中，最突出的亮点是，在卫生部主持下，提出2009年，将在全国200个左右县启动项目试点，完成宫颈癌检查200万人，乳腺癌检查40万人。通过三年试点，逐步建立一个定期为农村妇女进行“两癌”检查的制度化、规范化、长效化的工作机制。卫生部与全国妇联也联合召开了项目实施工作会议，对两个部门通力合作、共同推动项目落实作出了全面部署，提出了明确要求。这种政府主导、多部门协作、区域医疗资源整合、全社会参与的妇女“两癌”防治模式及协作机制的建立，对于实现公共卫生服务的均等化和广覆盖，具有非常重要而深远的意义，它能够让公共财政的阳光惠及每一位农村妇女，让广大农村妇女真正得实惠、普受惠、长受惠。

三、细化实施方案，搞好试点，扎实工作，把好事办好 农村妇女“两癌”检查项目意义十分重大，我们要进一步统一思想、提高认识，扎实工作，把好事办好。今年，省里下达我县的乳腺癌和宫颈癌检查的任务数分别是2000例和15000例，要求12月底全部完成，时间紧，任务重，希望各部门精诚团结，协调配合好，共同把这项惠民、利民工程实施好。

1、切实做好细化实施方案和试点工作。要看到，农村妇女“两癌”检查项目的实施是十分复杂的系统工程，需要做好细化实施方案和试点工作，以保证项目工作的全面顺利实施。农村妇女“两癌”检查项目涉及面广、技术性强、操作难度较大，细化 实施方案时，要提高工作的预见性，充分估计到实施过程中将会遇到的一些困难和问题，如在检查工作中可能会遇到农村妇女自我保健意识比较淡薄、普查工作经费不足、查得出但治不了等问题。要在试点工作中不断摸索和总结经验，完善措施。

2、齐抓共管，共同推进项目实施。在实施项目过程中，将实行政府主导、卫生牵头、妇联配合、多方协作、共同推进的长效工作机制。乡镇政府要切实加强领导和组织协调，组织做好宣传动员，乡镇政府组织有关人员，在公安、妇联、计生等部门的配合下，登记辖区内符合检查条件的适龄妇女，并动员其接受检查，签署“自愿免费检查知情同意书”，组织安排受检对象持本人身份证或户口簿到指定的医疗保健机构进行检查。卫生部门要发挥专业技术优势，积极探索适合基层的“两癌”检查服务模式和优化方案，加强对普查工作的组织、指导、协调和监督，确保试点普查质量。

3、妇联组织要主动作为，扎实推动项目工作取得明显成效。妇联组织作为党联系妇女群众的桥梁和纽带，始终把提高妇女健康水平作为一项重要任务。各级妇联要统筹规划，精心组织，在推动“两癌”检查工作中发挥积极作用，将这项为广大农村妇女造福的民心工程落到实处。要主动加强与各相关职能部门的协调与配合，发挥优势，整合资源，形成合力，共同推进项目顺利实施。要发挥妇联宣传、动员和组织妇女的工作优势，及时耐心地向广大妇女宣讲政策，提高妇女群众的政策知晓率，扩大项目的影响力。要及时发现、认真总结成功做法和经验，切实把事关妇女健康的这件大事、好事办好。妇联组织要以实施项目为契机，提高妇联的凝聚力、感召力和影响力。

实施农村妇女“两癌”检查项目工作，意义重大、影响深远。我们要积极贯彻落实中央工作要求，按照统一部署，做好先期试点工作，积极探索总结试点工作经验，建立规范化工作机制，努力提高农村妇女两癌早诊早治率，降低两癌死亡率，促进我县农村妇女健康水平提高。

第四篇：2017年农村妇妇两癌检查项目实施方案工作计划

农村妇妇两癌检查项目实施方案工作计划

一、项目目标

（一）总目标

通过对35-64岁农村妇女免费进行两癌检查，切实掌握我县妇女病的发病情况，做到早发现、早治疗，不断提高广大农村妇女健康水平。积极探索妇女病治疗方法，降低妇女发病率，提高治愈率，尤其是通过普查及时发现宫颈癌、乳腺癌等严重威胁妇女健康的疾病，及时进行有效的治疗。建立以政府为主导，多部门协助，逐步形成维护妇女健康的长效机制，增强我县农村妇女自我保健意识，促进县城经济发展和社会和谐进步。

（二）具体目标 1、2017年为35-64岁的13500名农村妇女做宫颈癌检查，为3500名农村妇女做乳腺癌检查。2、2017年承担农村妇女两癌检查人员培训筛查覆盖率达100%，提高医务人员的技术水平和服务质量。

3、逐步提高我县农村妇女自我保健意识，两癌知晓率达60%以上。

4、积极探索，总结经验，进一步探索适合基层的宫颈癌检查服务模式和优化方案，逐步形成定期为农村妇女进行宫颈癌检查的制度化、规范化、长效化的工作机制。

二、项目范围

按照省开展两癌检查工作要求，2017年完成13500名农村妇女的宫颈癌免费检查，3500名农村妇女乳腺癌免费检查。

（一）项目对象

检查对象全县持有农村户籍的自愿参加并且能接受检查的35-64岁农村适龄妇女，其中，孕期、产褥期妇女暂不检查，所有接受宫颈癌对象需要签知情同意书。

（二）项目内容

1、宫颈检查

1.1妇科检查：包括盆腔检查及阴道分泌物湿片显微镜检查。1.2宫颈脱落细胞巴氏检查：包括取材、涂片、固定、染色以及不用TBS描述性对宫颈细胞进行评价。

1.3阴道镜检查：对宫颈脱落细胞巴氏检查结果可疑或异常者以及肉眼检查异常者进行阴道。

1.4 组织病理学检查：对阴道镜检查结果可疑或异常者进行组织病理学检查。

2、乳腺癌检查

2.1 乳腺临床检查：对接受检查的妇女均进行乳腺的视诊、触诊。2.2 乳腺彩色B超检查：对接受检查的妇女均进行乳腺彩色B超检查。2.3乳腺钼靶机X线检查：对乳腺彩色B超检查可疑或异常者进行乳腺钼靶X线检查。

3、人员培训

项目实施的管理人员和医疗技术人员参加省卫生厅组织的统一培训。坚持治疗与普查同步进行，对患有慢性宫颈疾病和乳腺疾病的妇女，可自愿在妇幼保健院进行治疗。

4、健康教育的社会宣传

开展多种形式的妇女两癌健康教育和社会宣传，提高健康知识知晓率和适龄妇女宫颈癌检查的参与率。

1.1 县卫生局积极主动协调，发挥妇联宣传组织动员的优势，深入社区、家庭、开展社会宣传，动员妇女参加两癌检查项目。

4.2 利用网络、县电视台等媒体播放公益广告和专题片，广泛开展农村妇女两癌检查项目机关政策和妇女健康知识宣传，扩大项目的社会影响力，帮助广大妇女树立文明健康理念，培养良好地生活方式。

四、检查机构和人员

为保质保量完成农村妇女两癌检查项目，确定县妇联保健院为两癌检查项目的检查医疗机构，负责项目的具体实施并承担全县的项目技术指导工作。

从事两癌检查任务的医疗技术人员必须具备执业医师资格。

五、项目组织和实施

（一）组织管理

1、成立单县农村妇女两癌检查项目工作领导小组，由县政府主要工作领导和县卫计局、县妇联等部门领导分别担任组长和副组长，成员包括县卫计局、县妇联、县财政局、县广电局、县妇幼保健院等相关部门，领导小组下设办公室，办公室设在县卫计局，具体负责两癌检查项目的领导、组织实施、协调、监督评价等工作。

2、成立项目技术领导小组，人员由县妇幼保健院和中心医院相关技术专家组成。技术指导小组下设办公室，办公室设在县妇幼保健院，具体负责两癌检查人员培训、推广适宜技术、开展项目技术指导和质量控制等工作。

3、县卫计局负责项目的组织、协调与管理，加强监督指导与质量控制，确保项目实施的进度和质量，定期向上级部门上报项目相关数据。

4、县妇联配合卫计局共同做好项目的社会动员和宣传工作，共同推进农村妇女两癌检查项目的实施。

（二）机构职责

1、各乡镇（街道）妇联配合卫生部门做好项目工作，利用基层妇幼网络，配合乡镇卫生院和社区卫生服务中心做好项目的组织动员和宣传发动工作，督促检查对象积极参与检查。

2、县妇幼保健院按照项目工作要求，负责宫颈癌检查日常管理工作，制定宫颈癌检查工作计划和流程，统筹安排检查时间和工作进度，负责提供健康教育、咨询和宫颈癌检查技术服务；落实阳性人员的随访，对检出的可疑病例，进一步明确诊断，及时治疗，负责相关信息的收集、汇总、分析和上报。

3、乡（镇）政府/社区、村民委员会组织有关人员要广泛宣传两癌检查的重要意义和防治知识，动员适龄妇女接受检查，登记辖区内符合检查条件的适龄妇女，发送签署和收集《农村妇女两癌自愿免费检查知情同意书》，组织安排受检对象持本人身份证或户口簿到县妇幼保健院进行检查。

（三）信息管理 检查单位应妥善保管项目工作形成的档案资料，做好资料保密工作，保护受检查者个人隐私，及时做好检查结果和随访信息的交流反馈。县妇幼保健院严格按照省卫生厅局级两癌检查项目信息收集和管理要求，及时汇总上报相关部门。

五、经费管理

1、县妇幼保健院定期向县卫计局报送检查人数和检查项目等情况，经县卫生局、财政局审核批准后，根据工作量下拨项目补偿经费至县妇幼保健院。

2、专项补助资金专款专用，任何单位和个人不得以任何形式截留、挤占和挪用，专项补助资金的管理、使用以及受益妇女等情况应定期向社会公布鞋，接受群众监督。对故意虚报有关数字骗取专项补助资金。或截留、挤占和挪用专项补助资金的，要按照有关法律法规，除责令改正、追回有关财政资金外，还要按规定追究有关单位和人员的责任，县卫生局会同财政部门加强对项目经费的管理和监督。

六、质量控制和评估

（一）质量控制

县妇幼保健院要根据项目要求，严格按照省卫生厅统一培训的技术操作规范要求，规范操作流程、复核检查结果、落实项目质控制度。

（二）督导评估

县卫计局将两癌检查项目工作列入公共卫生考核内容，定期组织检查，对项目的管理、资金运转、实施情况、质量控制及效果进行督导和评估，发现问题及时协调解决，保证此项工作顺利完成。

七、实施进度安排

此次筛查工作于2017年9月启动，到完成全部筛查人数，具体分四个阶段推进。

（一）前期准备阶段（9月1日-9月7日）。成立全县两癌筛查工作领导小组，制定《单县两癌检查项目实施方案》，召开领导小组工作会议，明确工作任务，落实工作责任，召开项目启动会，通过？？预防保健网络对目标人群进行宣传，从而扩大宣传覆盖面，提高人群对两癌防治知识知晓率，在卫生部门统一部署下，乡（镇）、村妇幼医生深入到村登记辖区符合条件的适龄妇女，并动员其检查，签署自愿免费检查知情同意书，告知受检者持本人身份证或户口簿到指定的医疗机构进行检查。

（二）启动动员阶段（9月8日-9月15日），举行筛查工作启动仪式，召开启动动员会，大力宣传两癌检查工作的重要意义。

（三）两癌筛查阶段（9月16日-12月16日）。按照方案要求进行安排，有计划、有组织地开展工作。

（四）总结验收阶段（12月17日-12月20日）。对可疑阳性患者及患病情况进行分类汇总，及时上报县工作领导小组办公室，县工作领导小组组织有关人员对普查机构情况进行检查验收，对工作成绩突出的先进单位和个人予以表彰，对工作不力、影响工作开展的予以通报批评。

第五篇：两癌免费检查知情同意书

两癌免费检查知情同意书

为保障妇女的生殖健康，早期发现危及妇女健康的常见疾病，我街道对35-64周岁妇女开展免费宫颈癌和乳腺癌检查，检查内容包括：乳腺癌检查（乳房触诊、彩色B超检查，价值约75元）、宫颈癌筛查（HPV监测，标本送市妇幼监测，价值约300元）。

本次检查只是初步检查，不是最后的诊断，如果本次检查未发现异常，请继续每2年1次定期检查；如果有可疑异常情况，要前往指定的诊断医疗机构市妇幼做进一步免费检查。2013年我街道共筛查出乳腺癌

例、宫颈癌

例、癌前病变

例。

如果您有意愿参加检查，请在本知情同意书上签字确认，并于2014 年

月

日到2014年

月

日携带本人身份证及医保 卡前往

参加免费检查。我们将竭 诚为您提供服务，并对您的个人信息给予保密。

★★★筛查前注意事项：

1、检查对象：35-64周岁妇女，并请带好身份证及医保卡便于登记。

2、经期不能做检查须在月经干净3天后。

3、检查前48小时内不能做阴道冲洗，24小时内不能同房或盆浴，阴道内不要用药。

回

执

姓名：

住址：

手机（电话）：

本人（是 / 否）同意参加本次两癌筛查。

两癌筛查为政府免费提供的重大公共卫生服务项目，能有效筛查出早期癌症等病变，请慎重选择。

本人签字：