第一篇：鄂卫发〔2009〕43号关于印发《湖北省农村妇女“两癌”检查项目实施方案》的通知
鄂卫发〔2009〕43号关于印发《湖北省农村妇女“两癌”检查项目实施方案》的通知
湖 北 省 卫生厅
湖北省妇女联合会 文件
湖 北 省 财政厅
鄂卫发〔2009〕43号
各有关市、州、县卫生局、妇联、财政局，省妇幼保健院：
为落实《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》（中发〔2009〕6号）及《国务院关于印发医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009-2011年）的通知》（国发〔2009〕12号）关于实施国家重大公共卫生服务项目的有关要求，提高农村妇女健康水平，经研究决定，在我省部分县（市、区）开展农村妇女“两癌”检查项目。现将《湖北省农村妇女“两癌”检查项目实施方案》印发给你们，请认真贯彻落实。
湖北省卫生厅
湖北省妇女联合会
湖北省财政厅
二○○九年九月二十九日
湖北省农村妇女“两癌”检查项目实施方案
宫颈癌、乳腺癌（以下简称“两癌”）是常见妇科肿瘤，近年来发病率不断上升，并且出现年轻化的趋势，严重影响妇女健康和生命安全。早期发现“两癌”，及早诊断，尽快治疗，可以提高患者存活率，改善其生活质量。为了进一步贯彻落实《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》和《国务院关于医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009-2010年）》，卫生部、财政部、全国妇联决定从2009年开始实施农村妇女“两癌”检查项目，按照《农村妇女“两癌”检查项目管理方案》，结合我省实际，制定本实施方案。
一、工作目标
（一）总目标
通过宣传、健康教育和为项目地区35～59岁农村妇女进行“两癌”检查等方式，提高广大妇女自我保健意识，降低“两癌”对妇女健康的威胁；实现“两癌”早发现、早诊断、早治疗；探索建立以政府为主导，多部门协作，区域医疗资源整合，全社会参与的妇女常见病防治模式和协作机制。
（二）年度目标 1、2009～2011年为项目地区37万农村妇女开展宫颈癌检查，为48万农村妇女进行乳腺癌检查。2009年宫颈癌检查完成74万，乳腺癌检查完成16万，2010年和2011年每年分别完成宫颈癌检查148万和乳腺癌检查16万。
2、到2010年承担农村妇女“两癌”检查人员培训覆盖率达到90%以上。
3、到2010年项目地区农村妇女“两癌”防治知识的知晓率达到80％以上。
4、通过试点，总结经验，探索适合基层的“两癌”检查服务模式和优化方案，逐步形成定期为农村妇女进行“两癌”检查的制度化和规范化的工作机制。
二、项目范围和内容
（一）项目范围及对象
在五峰、长阳、建始、竹山、襄阳、松滋等6个县（市、区）开展宫颈癌检查，在英山、阳新、汉川、宜都、曾都、潜江、江夏、东宝等8个县（市、区）开展乳腺癌检查，检查对象为农村户籍35～59岁妇女。
（二）项目内容
1、宫颈癌检查
（1）妇科检查：包括盆腔检查及阴道分泌物湿片显微镜检查/革兰染色检查。
（2）宫颈脱落细胞巴氏涂片检查：包括取材、涂片、固定、染色以及采用TBS描述性或巴氏分级报告对宫颈细胞进行评价。
（3）阴道镜检查：宫颈脱落细胞巴氏涂片检查结果可疑或阳性者进行阴道镜检查。
（4）组织病理学检查：阴道镜检查结果可疑或阳性者进行组织病理学检查。
2、乳腺癌检查
（1）临床检查：对接受检查的妇女均进行乳腺的视诊、触诊。
（2）彩超检查：对乳腺临床检查可疑者和高危人群进行乳腺彩超检查。（3）钼靶X-线检查：对乳腺彩超检查可疑或阳性者进行钼靶X-线检查。
3、人员培训
（1）项目管理人员培训
培训内容包括：项目管理方法、项目实施方案、项目管理制度和具体要求等。
（2）医疗技术人员培训
培训内容包括：宫颈癌相关专业知识（流行病学、病理、临床检查方法及诊断标准等）；宫颈脱落细胞巴氏涂片方法和要点、TBS分类方法、阴道镜等检查的操作方法、注意事项、诊断标准及组织病理学的诊断标准、检查报告填写要求等；乳腺癌的相关专业知识（流行病学、病理、临床检查方法及诊断标准等）；乳腺钼靶X线、B超检查、操作方法、注意事项、影像标准、检查报告填写要求等。
4、开展多种形式的妇女防治“两癌”健康教育和社会宣传。
三、项目组织实施
（一）组织领导
省卫生厅、省妇联联合成立湖北省农村妇女“两癌”检查工作领导小组，办公室设在省卫生厅。负责全省农村妇女“两癌”检查工作的组织、协调、监督、管理工作，组织制定全省工作方案，构建检查网络，成立专家技术指导组，开展人员培训、宣传发动、质量控制、信息管理等工作。
市级卫生行政部门和妇联负责项目的监督管理和督导检查。
县级卫生行政部门、妇联成立农村妇女“两癌”检查工作领导小组，在当地卫生行政部门设立办公室，负责本地区农村妇女“两癌”检查工作的组织管理和具体实施。制定工作方案，构建辖区检查网络，确定妇女“两癌”检查及确诊机构，建立转诊机制，开展人员培训、宣传发动、健康教育、信息管理等工作。各级妇联组织负责“两癌”检查项目的组织、协调、宣传、发动工作，开展防治“两癌”健康教育，争取社会各界对于妇女健康工作的重视，营造良好的社会氛围。
（二）相关机构工作职责
1、妇幼保健机构。在当地卫生行政部门领导下，统筹安排辖区农村妇女“两癌”检查时间和工作进度，制定本辖区妇女“两癌”检查计划和流程；按照有关技术规范要求开展健康教育、咨询和检查技术服务；指导可疑病例接受进一步检查并进行追访；做好检查阳性人员的随访；对“两癌”信息进行收集、汇总、分析、上报；组织专家开展人员培训、技术指导及质量控制。
2、乡（镇）卫生院。在当地妇幼保健机构的支持与指导下，开展农村妇女“两癌”检查的宣传发动与健康教育工作，登记辖区内符合条件的适龄妇女，动员并组织安排其进行“两癌”检查，同时做好相关登记及信息反馈工作。
3、专家技术指导组。省、市、县卫生局分别成立专家技术指导组，成员包括管理、妇科、乳腺临床、超声、病理、钼靶、检验等专业的专家，负责人员技术培训与考核、技术指导、质量控制。
（三）检查机构和人员基本标准
1、承担农村妇女“两癌”检查任务的医疗保健机构，需经县（区）及以上卫生行政部门确认后方可开展相关检查工作。
2、承担农村妇女“两癌”检查任务医疗保健机构应具备相应的诊治能力和仪器设备。
3、从事妇女“两癌”检查任务的医务人员应具备执业医师资质，经专家技术指导组专家培训并考核合格。
（四）工作流程
1、人群选择
各乡镇卫生院在妇联、公安、计生、民政等部门的配合下，登记辖区内符合检查条件的适龄妇女，并动员其检查，发放湖北省重大公共卫生专项妇幼卫生项目服务卡，签署农村妇女“两癌”自愿免费检查知情同意书（附件1），组织安排受检对象持本人身份证或户口簿及公共卫生服务卡到指定的医疗保健机构进行检查。
2、检查流程
（1）宫颈癌检查流程（附件2）
① 乡镇卫生院在指定的县级及以上医疗保健机构的支持与指导下，对受检妇女进行妇科盆腔检查、阴道/宫颈分泌物湿片显微镜检查/革兰染色检查和宫颈脱落细胞巴氏涂片检查的取材、涂片、固定，并填写相关个案登记表。集中将固定好的宫颈脱落细胞巴氏涂片标本、宫颈细胞学检查申请单及相关联系卡送至指定的县级及以上医疗保健机构，进行宫颈脱落细胞巴氏涂片染色及TBS描述性报告。
② 指定的县级及以上医疗保健机构负责进行宫颈脱落细胞巴氏涂片染色及TBS描述性报告，并填写宫颈细胞学检查表格。对检查出的可疑或阳性病例进行登记，填写农村妇女“两癌”自愿免费检查反馈卡（附件4，以下简称“反馈卡”），并将其反馈至检查对象所在乡镇卫生院，由乡镇卫生院反馈给受检对象，并通知阳性和可疑者到指定医疗保健机构进行阴道镜检查。
③ 指定的县级及以上医疗保健机构负责对宫颈细胞学检查可疑或阳性的妇女提供阴道镜检查，对可疑或阳性者进行组织病理学检查，登记检查结果并填写“反馈卡”，将其反馈至受检对象所在乡镇卫生院，由乡镇卫生院反馈给受检对象，并督促确诊患者进行进一步的治疗。
④ 乡镇卫生院负责对可疑或确诊患者的检查、诊断和治疗情况进行追访，并将追访结果记录在个案登记表内。
（2）乳腺癌检查流程（附件3）
① 指定的县级及以上医疗保健机构对受检对象进行初筛，登记建档并填写相关个案登记表，同时开展健康宣教、问卷调查及高危人群评估。由受训过的医师进行乳腺的视诊和触诊，记录乳腺大小和硬度，填写“乳腺临床检查表”，判定为高危人群及手诊结果阳性与可疑者填写反馈卡，并告知其到指定医疗保健机构进行乳腺彩超检查。
② 指定的县级及以上医疗保健机构对高危人群及手诊结果阳性与可疑者进行彩超检查，填写《超声检查诊断报告书》、个案登记表相关内容及“反馈卡”，并将其反馈给受检对象，通知阳性和可疑者到指定医疗保健机构进行乳腺X线摄影检查。
③ 指定的县级及以上医疗保健机构对超声检查结果为可疑或阳性的妇女提供乳腺X线摄影检查，督促可疑或阳性者进行进一步检查或治疗，并登记检查结果。
（五）信息收集和管理
参加检查的医疗保健机构应掌握检查数据信息，妥善保存受检对象个人检查资料，填写《湖北省农村妇女宫颈癌检查季报表》（附件5）、《湖北省农村妇女乳腺癌检查季报表》（附件6），按季度上报至所在地妇幼保健机构，由妇幼保健机构逐级上报至省妇幼保健院。
（六）质量控制
1、按照卫生部统一制定的“两癌”检查工作技术规范执行。
2、统一培训从事“两癌”检查的医务人员，经理论及实际操作考核合格后方可上岗。
3、专家技术指导组定期对辖区内承担“两癌”检查的医疗保健机构进行质控，规范操作流程，复核检查结果。
4、定期召开质控工作会议，对检查质量进行通报并提出改进措施。
5、质控标准及方法。
宫颈细胞学质控：阳性涂片按20%的比例抽查，阴性涂片按5%～10%抽查，抽取涂片全部由专家复核。
妇科质控：检查现场的消毒隔离状况，观察所有妇科检查人员的操作程序及卡册填写情况，现场复核5%～10%的检查妇女，诊断结果符合率达到80%。
乳腺B超质控：观察所有超声医生的操作，专家抽取质控当日5%～10%的检查妇女现场复核，诊断结果符合率达到80%。
可疑病例追访：对检查中发现的可疑病例进行追访，追访率达到90%。
数据质控：随机抽取上月1%～5%的各类表册进行检查及复核，错漏项小于5%，完整率要达到95%。
四、经费保障与管理
1、农村妇女“两癌”检查项目经费由各级财政分级负担。其中中央财政负担60%，地方各级财政负担40%。地方财政负担资金中，武汉市除蔡甸、江夏、黄陂、新洲四个远城区外，地方财政负担部分全部由武汉市负担；29个扶贫开发工作重点县（市），省级财政和县（市）级财政各负担一半；其他县（市、区）和武汉市的蔡甸、江夏、黄陂、新洲四个远城区，省级财政和县（市、区）级财政分担比例为1/3和2/3。
2、专项补助资金必须专项用于农村妇女“两癌”检查工作，任何单位和个人不得截留、挤占和挪用专项补助资金。资金的管理使用以及受益妇女等情况应定期向社会公布，接受群众监督。
五、项目监督与评估
省、市、县项目领导小组定期组织检查，对项目的管理、资金运转、实施情况、质量控制及效果进行督导和评估，发现问题及时协调解决，保证项目工作顺利完成。
第二篇：农村妇女“两癌”检查项目
农村妇女“两癌”检查项目管理方案(转载)为提高农村妇女宫颈癌和乳腺癌（以下简称“两癌”）的早诊早治率，降低死亡率，提高广大农村妇女健康水平，根据《中共中央国务院关于医药卫生体制改革的意见》和《国务院关于医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009-2011年）》确定的重点工作，卫生部、财政部、全国妇联决定从2009年开始实施农村妇女“两癌”检查项目，利用中央财政专项补助经费，在全国范围内开展农村妇女“两癌”检查。
一、项目目标
（一）总目标。
本项目通过宣传、健康教育和为全国35～59岁农村妇女进行“两癌”检查等方式，提高“两癌”早诊早治率，降低死亡率，探索建立以政府主导、多部门协作、区域医疗资源整合、全社会参与的妇女“两癌”防治模式和协作机制，提高医疗卫生机构的服务能力，逐步提高广大农村妇女自我保健意识和健康水平。
（二）目标。
1.2009-2011年为1000万农村妇女开展宫颈癌检查，为120万人进行乳腺癌检查。2009年宫颈癌检查完成200万，乳腺癌检查完成40万，2010年和2011年每年分别完成宫颈癌检查400万和乳腺癌检查40万。
2.提高检查人员的技术水平和服务质量，到2010年承担农村妇女两癌检查人员培训覆盖率达到90%以上。
3.到2010年项目地区妇女“两癌”防治知识知晓率在2009年基础上提高30%。
4.通过试点，总结经验，进一步探索适合基层的“两癌”检查服务模式和优化方案，逐步形成定期为农村妇女进行“两癌”检查的制度化、规范化、长效化的工作机制。
二、项目范围和内容
（一）项目范围。
在全国31个省（区、市）的221个县（区）开展宫颈癌检查，其中东部30个县（区），中部78个县（区），西部113个县（区），2009年各项目县完成应查人数的20%，2010年和2011年分别完成应查人数的40%。在全国200个县（区）开展乳腺癌检查，每县每年完成2000人。
（二）项目内容。1.宫颈癌检查
1.1妇科检查：包括盆腔检查及阴道分泌物湿片显微镜检查/革兰染色检查。1.2宫颈脱落细胞巴氏检查或醋酸染色检查/复方碘染色检查（VIA/VILI）。
宫颈脱落细胞巴氏检查：包括取材、涂片、固定、染色以及采用TBS描述性或巴氏分级报告对宫颈细胞进行评价。
醋酸染色检查及复方碘染色检查（VIA/VILI）：仅限于资源匮乏、没有宫颈脱落细胞巴氏检查条件（包括设备、读片人员等）的地区使用。
1.3阴道镜检查
对宫颈脱落细胞巴氏检查或醋酸染色检查/复方碘染色检查（VIA/VILI）结果可疑者或阳性者进行阴道镜检查。
1.4 组织病理学检查 对阴道镜检查结果可疑或阳性者进行组织病理学检查。2.乳腺癌检查
2.1乳腺临床检查 对接受检查的妇女均进行乳腺的视诊、触诊。
2.2乳腺彩超检查 对乳腺临床检查可疑者和高危人群进行乳腺彩超检查。2.3钼靶X线检查 对乳腺彩超检查可疑或阳性者，进行钼靶X线检查。3.人员培训 3.1管理人员培训内容
项目管理方法、项目实施方案（包括本项目的项目管理制度和具体要求等，如项目工作计划、信息上报和相关要求，财务管理的要求等）。
3.2医疗技术人员培训内容
3.2.1宫颈癌的相关专业知识（流行病学、病理、临床检查方法及诊断标准等）。3.2.2宫颈脱落细胞巴氏检查涂片方法和要点、TBS分类方法、醋酸染色检查/复方碘染色检查、阴道镜等检查的操作方法、注意事项、诊断标准及组织病理学的诊断标准、检查报告填写要求等。
3.2.3乳腺癌的相关专业知识（流行病学、病理、临床检查方法及诊断标准等）。3.2.4乳腺钼靶X线、彩超检查、操作方法、注意事项、影像标准、检查报告填写要求.4.开展多种形式的妇女“两癌”健康教育和社会宣传,提高健康知识知晓率。
三、项目组织实施
（一）组织领导。
1.卫生部和全国妇联共同成立农村妇女“两癌”检查工作领导小组，分管副部长、副主席任组长、副组长，成员包括卫生部妇社司、规财司、疾控局、农卫司、医政司、医管司、科教司及全国妇联妇女发展部等相关司局，办公室设在卫生部妇社司。负责全国农村妇女“两癌”检查工作的组织、协调、监督、管理等；负责组织制定妇女“两癌”检查工作方案；组织成立专家技术指导组，指导项目质控工作；对相关信息进行管理。其中乳腺癌检查试点项目由卫生部疾控局具体负责。
2.全国妇联配合卫生部做好项目的组织动员和宣传工作，两部门密切合作，建立分工负责、协调配合的工作机制，共同推进农村妇女“两癌”检查项目的实施。
3.各级卫生行政部门协调妇联等相关部门组成本地区农村妇女“两癌”检查工作领导小组，负责本地区农村妇女“两癌”检查工作的组织、协调和监督指导；制定实施方案；落实有关经费；确定妇女“两癌”检查及确诊机构，建立转诊机制；组织成立专家技术指导组；开展人员培训；管理相关信息；对项目实施监督，定期向卫生部农村妇女“两癌”检查工作领导小组通报进展情况。
（二）相关机构职责。1.各级妇幼保健机构、疾病预防控制机构按照领导小组的要求，分别制定辖区内宫颈癌、乳腺癌检查工作计划和流程；负责提供健康教育、咨询和“两癌”检查技术服务；负责相关信息的收集、汇总、分析和上报；开发制作健康教育宣传材料；组织专家进行“两癌”检查技术指导及质量控制；做好阳性人员的随访。
2.县级及以上医疗卫生机构对检查出的可疑病例提供相应的便捷医疗服务，并将诊断结论及时反馈至转送病人的妇幼保健机构或疾病预防控制机构。
（三）专家技术指导组职责。
各级专家技术指导组按照国家的统一要求，负责对承担妇女“两癌”检查工作的人员进行培训、考核，指导完成质量控制工作。
（四）项目选点原则。
项目点由省级卫生行政部门结合本辖区实际情况确定，经卫生部同意后方可开展工作。选点应遵循以下原则：
1.政府重视，部门间有良好的合作与配合；
2.“两癌”高发、人群依从性较好、贫困地区优先；
3.有工作基础，现有技术条件能满足开展“两癌”检查工作的需要；
4.相关技术单位有开展“两癌”检查的积极性，并能按照项目方案要求执行。
（五）承担“两癌”检查任务的医疗卫生机构和人员基本要求。1.承担农村妇女“两癌”检查任务的医疗卫生机构，须经县级及以上卫生行政部门确认后才能开展相关项目工作。
2.承担农村妇女“两癌”检查任务的医疗卫生机构应具备相应的诊治能力和仪器设备。3.从事妇女“两癌”检查任务的医疗技术人员须具备医师资质并经培训、考核合格。
（六）“两癌”检查工作流程。1.人群选择
街道办事处、乡镇政府组织有关人员，在公安、妇联、计生、民政等部门的配合下，登记辖区内符合检查条件的适龄妇女，并动员其检查，签署“自愿免费检查知情同意书”，组织安排受检对象持本人身份证或户口簿到指定的医疗卫生机构进行检查。
2.检查流程
2.1宫颈癌检查流程
2.1.1乡镇卫生院或社区卫生服务机构负责对受检妇女进行妇科盆腔检查、阴道/宫颈分泌物湿片显微镜检查/革兰染色检查和宫颈脱落细胞巴氏检查的取材、涂片、固定（或宫颈醋酸染色检查/复方碘染色检查），并填写相关个案登记表。集中将固定好的宫颈脱落细胞巴氏检查涂片标本、宫颈细胞学检查申请单及相关联系卡送至指定的县级及以上医疗卫生机构，进行宫颈脱落细胞巴氏检查涂片染色及TBS描述性报告。开展宫颈醋酸染色检查/复方碘染色检查的乡镇卫生院或社区卫生服务机构将可疑者转至指定的县级及以上医疗卫生机构进行阴道镜检查。有条件的乡镇卫生院或社区卫生服务机构，经县级卫生行政部门认定后，可进行宫颈脱落细胞的染色和阅片。
2.1.2县级及以上医疗卫生机构负责进行宫颈脱落细胞巴氏检查涂片染色及TBS描述性报告，并填写宫颈细胞学检查表格。对检查出的可疑或阳性病例进行登记，并将报告结果反馈至受检对象所在辖区的乡镇卫生院或社区卫生服务机构，使其完成个案登记表相关内容的填写。乡镇卫生院和社区卫生服务机构负责将检查结果反馈给辖区内受检对象，并通知可疑和阳性者到指定医疗卫生机构进行阴道镜检查。
2.1.3县级及以上医疗卫生机构负责对宫颈细胞学检查及宫颈醋酸染色检查/复方碘染色检查结果为可疑或阳性的妇女提供阴道镜检查。对阴道镜检查可疑或阳性者进行组织病理学检查，并将阴道镜和病理检查结果进行登记，同时将检查结果反馈至受检对象所在辖区的乡镇卫生院或社区卫生服务机构，使其完成个案登记表相关内容的填写。乡镇卫生院和社区卫生服务机构负责将检查结果反馈给辖区内受检对象，并督促确诊患者进行进一步治疗。
2.1.4乡镇卫生院或社区卫生服务机构负责对可疑或确诊患者进行追访，并将追访结果记录在个案登记表内。
2.2 乳腺癌检查流程
2.2.1乡镇卫生院或社区卫生服务机构负责对妇女进行初筛。由专业人员对受检对象进行登记建档并填写相关个案登记表，同时进行乳腺癌健康宣教、问卷调查及高危人群评估。由受训过的乡镇卫生院或社区卫生服务机构的检诊医师对全部受检妇女进行乳腺的视诊和触诊，记录乳腺大小和硬度，特别应注意乳腺出现的一些不被重视的轻微异常症状和体征，由检诊医师填写“乳腺临床检查表”，判定为高危人群及手诊结果可疑或阳性者需进行下一步乳腺彩超检查。
2.2.2乡镇卫生院或社区卫生服务机构负责对高危人群及手诊结果可疑或阳性者进行彩超检查。彩超检查设备要求：高频探头数字化彩超（中档及以上）。如当地卫生院不能满足设备要求，则需将受检对象转至指定的县级及以上医疗卫生机构进行检查。超声医生负责填写《超声检查诊断报告书》。乡镇卫生院或社区卫生服务机构负责填写个案登记表相关内容并将检查结果反馈给辖区内受检对象，通知可疑和阳性者到指定医疗机构进行乳腺钼靶X线检查。2.2.3指定的县级及以上医疗卫生机构负责对超声检查结果为可疑或阳性的妇女提供乳腺钼靶X线检查。乳腺钼靶X线检查设备要求：常规乳腺X线机或数字乳腺X线机（DR）。对钼靶X线检查可疑或阳性者进行组织病理学检查，并将检查结果进行登记，同时将结果反馈至受检对象所在辖区的乡镇卫生院或社区卫生服务机构，使其完成个案登记表相关内容的填写。乡镇卫生院和社区卫生服务机构负责将检查结果反馈给辖区内受检对象，并督促确诊患者进行进一步的治疗。
2.2.4乡镇卫生院或社区卫生服务机构负责对可疑或确诊患者的检查、诊断和治疗情况进行追访，并将追访结果记录在个案登记表内。
（七）信息收集和管理。
承担农村妇女“两癌”检查任务的医疗卫生机构应妥善保存个人检查资料，做好保密工作，将宫颈癌和乳腺癌数据按季度分别报送所在地妇幼保健机构和疾病预防控制机构；省级妇幼保健机构和疾病预防控制机构每半年将汇总数据分别上报中国疾病预防控制中心妇幼保健中心和中国抗癌协会，经汇总后上报卫生部。
（八）质量控制。
1.卫生部制定农村妇女“两癌”检查项目技术规范。
2.各级卫生行政部门定期对辖区内承担“两癌”检查任务的医疗卫生机构进行质控，规范操作流程，复核检查结果；定期召开质控工作会议，对检查质量进行通报并提出改进措施。
3.质控标准及方法宫颈细胞学质控：阳性涂片按20%抽查，阴性涂片按5-10%抽查，抽取涂片全部由专家复核。
妇科质控：检查现场的消毒隔离状况，观察所有妇科检查人员的操作程序及卡册填写情况，现场复核5-10%的检查妇女，诊断结果符合率达到80%。
乳腺彩超质控：观察所有超声医生的操作，专家抽取质控当日5%-10%的检查妇女现场复核，诊断结果符合率达到80%。
可疑病例追访：对检查中发现的可疑病例进行追访，追访率达到90%。
数据质控：随机抽取上月1-5%的各类表册进行检查及复核，错漏项小于5%，完整率要达到95%。
（九）经费管理。1.承担农村妇女“两癌”检查任务的医疗卫生机构定期向县级卫生部门报送检查人数和检测项目等情况，经县级卫生、财政部门审核批准后，由财政部门将专项补助资金通过国库集中支付方式按工作量直接拨付给相应医疗卫生机构。也可委托中介机构进行审核，经卫生、财政部门核准后拨付。
2.专项补助资金必须专款专用，任何单位和个人不得以任何形式截留、挤占和挪用专项补助资金。专项补助资金的管理、使用及受益妇女等情况应定期向社会公布，接受群众监督。对故意虚报有关数字和情况骗取专项补助资金，或截留、挤占和挪用专项补助资金的，要按照有关法律法规，除责令改正、追回有关财政资金外，还要按规定追究有关单位和人员责任。
四、项目监督和评估
（一）卫生部制定督导评估方案，定期组织检查，对项目的管理、资金运转、实施情况、质量控制及效果进行督导和评估。
（二）省、市（地）、县（区）项目领导小组定期组织检查，对项目实施情况进行督导和评估，建立例会制度，发现问题及时协调解决，保证此项工作顺利如期完成。
第三篇：高邮市农村妇女两癌检查项目培训试题
农村妇女“两癌”检查项目培训试题
单位 姓名 成绩
选择题：请选择一个最佳答案
1、农村妇女“两癌”检查项目指哪两癌:()a、宫颈癌和卵巢癌 b、宫颈癌和乳腺癌 c、乳腺癌和卵巢癌 d、子宫内膜癌和乳腺癌
2、农村妇女“两癌”检查对象年龄段为：（）
a、25～49岁 b、35～49岁 c、35～64岁 d、25～59岁
3、高邮市2014农村妇女“两癌”检查项目任务数为：（）a、1万人 b、1.5万人 c、2万人 d、2.5万人
4、农村妇女宫颈癌检查项目包括：（）a、妇科检查 b、宫颈刮片 c、阴道镜检查 d、以上都是
5、农村妇女乳腺癌检查项目包括：（）
a、乳腺手诊 b、乳腺彩超检查 c、钼靶X线检 d、以上都是
6、农村妇女“两癌”检查项目经费补助标准为人均（）元。a、100 b、128 c、120
7、宫颈癌检查流程中乡镇卫生院负责进行（）a、妇科检查 b、宫颈刮片
c、白带常规 d、妇科检查和白带常规
8、乳腺癌检查流程中乡镇卫生院负责进行（）a、乳腺手诊 b、乳腺彩超检查
c、钼靶X线检 d、乳腺手诊和乳腺彩超检查
9、对项目筛查出的“两癌”患者和疑似病人的治疗率和追访率达（）以上。
a、95% b、90% c、85%
10、服务对象对项目满意度达（）以上。a、95% b、90% c、85%
第四篇：市妇联农村妇女“两癌”检查项目工作情况汇报
重庆市妇女联合会
关于农村妇女“两癌”免费检查项目的工作汇报
农村妇女“两癌”免费检查项目是妇联组织推动解决农村妇女健康问题的民生工程，重庆市各级妇联组织与卫生、财政等部门提高认识、密切合作、精心组织，合力推进全市农村妇女“两癌”免费检查项目顺利实施，取得了阶段性成效。
一、工作概况
（一）注重协作推进，加强组织管理。按照卫生局、全国妇联文件要求，市妇联、市卫生局、市财政局于09年9月下发了《关于印发重庆市2009年农村妇女“两癌”检查项目实施方案的通知》（渝卫„2009‟143号），对我市实施“两癌”检查项目进行了总体动员部署。市、区县两级相关部门分别成立了项目实施领导小组、项目专家指导小组和项目检查小组，市妇联编发“两癌”检查项目专题简报，推动各级妇联组织和卫生部门信息互通、紧密协作。在市妇联、市卫生局的悉心指导下，11个项目区县全部出台了贯彻落实文件，举行了工作会议和启动仪式。
（二）注重宣传组织，做好规定动作。围绕“两癌”检查项目做好宣传组织工作是妇联组织的职能所在。全市各级妇联组织结合项目实施契机，广泛开展卫生知识宣教活动，宣传健
康理念，发动妇女参检。如巫溪县妇联深入5个重点乡镇，分别召开5次动员大会号召农村妇女参检；忠县妇联配合“两癌”检查项目举行“健康妇女 健康忠县”女性健康公益活动，在全县28个乡镇进行巡回宣传；万州、奉节等区县与本区县妇幼保健院合作开展卫生知识培21期，惠及妇女1.4万余人；丰都县组织300名妇女参加了粉红丝带——乳腺病防治讲座。全市各区县妇联张贴“两癌”检查宣传画近1万张，组织3.3万余名基层妇女积极参加“妇女健康知识100问”竞赛活动，并发放《妇女健康知识100问》4.2万册。市妇联利用全市妇女远程教育课程资源，邀请知名教授开设2期“关爱女性 远离两癌”健康知识讲座，4万基层妇女通过网络实时收看了讲座。
（三）注重资源整合，做好自选动作。市妇联多方争取社会支持，力求把“两癌”检查项目这项民心工程做好、办实，拓展“两癌”检查项目实效、长效。一是全国首个“两癌”教育防治救助基金“红十字瑞基金”在我市设立，拓宽了我市“两癌”医疗救助渠道，为贫困患癌妇女的医治康复增添了新希望。二是市妇联筹集社会爱心企业捐赠32万元，编印发放了2万册《新农村妇婴保健手册》，并随书印发了《致全市农村妇女姐妹的一封信》，号召全市农村妇女儿童学习健康知识，科学防治疾病，提高身体素质。三是争取市科协10万元专项资金开展重庆妇女2010年“两癌”知识宣传普及行动，预计今年9月底举办全市2010年“两癌”知识宣传普及行动启动仪式。
二、工作成效
（一）党政领导高度重视。市委、市政府高度重视全市妇女特别是农村妇女的身体健康，在2010年《政府工作报告》中明确将实施农村妇女“两癌”免费检查列入我市2010年“十件实事”。截至目前，市委、市政府已明确将农村妇女“两癌”免费检查范围进一步扩大，全市所有区县将有57.7万农村妇女享受到“两癌”免费检查，实现全市所有区县“两癌”免费检查全覆盖，为此，市、区县两级财政将投入1922万元专项资金（其中市财政投入1642万，区县财政投入280万）。这体现了市委、市政府对“两癌”检查项目的充分肯定和高度重视，对于我市实现公共卫生服务的均等化和广覆盖，具有非常重要而深远的意义，为我市制度化、规范化、长效化推进农村妇女“两癌”检查奠定了基础。
（二）检查工作扎实推进。截至目前，我市通过宫颈癌检查，筛查出癌前病变92例，宫颈癌7例，另外检查出生殖道感染 9423人、子宫肌瘤916人、其他良性肿瘤10692人；通过乳腺癌检查，筛查出良性肿瘤363例，确诊乳腺癌6例，乳腺增生等其他病变379例。“两癌”检查项目为帮助广大农村妇女早发现、早诊断、早治疗妇科疾病发挥了重要作用，使社会各界对农村妇女健康问题进一步提高了关注，加强了关怀，使全市农村妇女进一步增强了健康保护意识，丰富了妇科疾病常识，有效传递了政府关爱，促进了妇女健康。
（三）项目任务超额完成。2009年，我市宫颈癌检查项目应查11.7万人，实际筛查12.1万人，超额完成任务3%；乳腺癌检查项目应查1.2万人，实际筛查1.51万人，超额完成任务26%。巴南、万州、忠县等11个项目区县的13.6万农村妇女直接受益。截至目前，我市通过宫颈癌检查，筛查出癌前病变92例，宫颈癌7例，另外检查出生殖道感染 9423人、子宫肌瘤916人、其他良性肿瘤10692人；通过乳腺癌检查，筛查出良性肿瘤363例，确诊乳腺癌6例，乳腺增生等其他病变379例。“市卫生部门问卷调查统计数据显示，通过项目实施使项目地区2010年妇女“两癌”防治知识知晓率在2009年基础上提高了30%。
三、存在问题
（一）“两癌”检查项目宣传组织力度还需要进一步加强。部分农村妇女对“两癌”的认识及防治意识还比较淡薄，有农村妇女因为“传统怕羞”而拒绝参检查。
（二）“两癌”检查项目覆盖流动妇女的方式手段需进一步思考。“两癌”检查目标人群中35～49岁的农村妇女外出打工的比例较大，因为“两癌”项目在全国范围内尚未实现全覆盖，这部分流动妇女不方便享受“两癌”免费检查。
（三）“普治”问题需进一步解决。在免费普查完成后，如何使普查的效果尽快转化为防治的对策，以降低贫困妇女患病率，提高治愈率，此外如何缓解贫困患癌妇女治病难的问题也
有待进一步解决。
四、下一步工作打算
（一）重协作，抓督查。和卫生局联合举办全市“两癌”检查项目骨干培训班，推动各级妇联组织和卫生部门进一步有效对接；市妇联适时会同市卫生局在项目区县开展督查指导，通过听、查、看、访等形式推动工作进度，以督查提效。
（二）重创新，抓宣传。以发放宣传书册、组织知识竞赛，开展宣教活动为主要手段以书促宣，以赛促宣，以训促宣。今年9月份，我市将开展重庆妇女2010年“两癌”知识宣传普及行动，同时以《新农村妇婴保健手册》、《妇女健康知识100问》为基本资料，开展“两癌”知识有奖问答竞赛，以宣传增效。
（三）重实效，抓亮点。整合多方资源，坚持普查与普治相结合，在流动妇女“两癌”检查、贫困妇女后续治疗等方面出思路。市妇联已积极向市政协三届十五次常委会提出《关于建立我市农村贫困妇女“两癌”治疗援助机制的建议》，建议全市建立健全农村贫困妇女“两癌”治疗援助机制，推动将农村妇女“两癌”治疗费用纳入新型农村合作医疗制度的报销范围并提高报销比例，推动将生活困难的患病妇女纳入政府医疗救助保障体系，推动社会力量建立“两癌”防治基金，缓解贫困妇女治病难，从根本上降低“两癌”的发病率，提高治愈率，打造重庆“两癌”检查工作的亮点，以亮点促效。
第五篇：卫生部、全国妇联关于印发《2010年农村妇女“两癌”检查项目管理方案
卫生部、全国妇联关于印发《2010年农村妇女“两癌”检查项目管理方案.txt假如有一天你想哭打电话给我不能保证逗你笑但我能陪着你一起哭。坚强的基本，就是微笑。
面具戴久了丶就成了皮肤≈卫生部、全国妇联关于印发《2010年农村妇女“两癌”检查项目管理方案》的通知
各省、自治区、直辖市卫生厅局，妇联：
为落实《中共中央 国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》（中发〔2009〕6号）及《国务院关于印发医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009-2011年）的通知》（国发〔2009〕12号）关于实施国家重大公共卫生服务项目的有关要求，加强农村妇女宫颈癌、乳腺癌检查工作，卫生部与全国妇联共同决定继续在全国农村妇女中开展“两癌”检查项目。现将《2010年农村妇女“两癌”检查项目管理方案》印发给你们，请认真贯彻落实。
附件：2010年农村妇女“两癌”检查项目管理方案.doc 2010年农村妇女“两癌”检查项目管理方案
为提高农村妇女宫颈癌和乳腺癌（以下简称“两癌”）的早诊早治率，降低死亡率，提高广大农村妇女健康水平，根据卫生部、全国妇联《关于印发<农村妇女“两癌”检查项目管理方案>的通知》（卫妇社发〔2009〕61号）及系列文件，卫生部、财政部、全国妇联决定在2010年继续实施农村妇女“两癌”检查项目，利用中央财政专项补助经费，在全国范围内广泛开展农村妇女“两癌”检查。
一、项目目标
（一）总目标。本项目通过宣传、健康教育和为全国35岁-59岁农村妇女进行“两癌”检查等方式，提高“两癌”早诊早治率，降低死亡率，探索建立以政府为主导、多部门协作、区域医疗资源整合、全社会参与的妇女“两癌”防治模式和协作机制，提高医疗卫生机构的服务能力，逐步提高广大农村妇女自我保健意识和健康水平。
（二）目标。
1.2010年为400万农村妇女开展宫颈癌检查，为40万农村妇女开展乳腺癌检查。2.提高检查人员的技术水平和服务质量，2010年承担农村妇女“两癌”检查人员培训覆盖率达到90%以上。
3.2010年项目地区妇女“两癌”防治知识知晓率达到50%以上。
4.通过试点，总结经验，进一步探索适合基层的“两癌”检查服务模式和优化方案，逐步形成定期为农村妇女进行“两癌”检查的制度化、规范化、长效化的工作机制。
二、项目范围和内容
（一）项目范围。
在全国31个省（区、市）的221个县（区）开展宫颈癌检查，其中东部30个县（区），中部78个县（区），西部113个县（区），各项目县应当在2009年完成项目应查总人数20％的基础上，2010年完成项目应查总人数的40%。在全国200个县（区）开展乳腺癌检查，每县每年完成2000人。
（二）项目内容。1.宫颈癌检查
1.1妇科检查：包括盆腔检查及阴道分泌物湿片显微镜检查/革兰染色检查。1.2宫颈脱落细胞巴氏检查或醋酸染色检查/复方碘染色检查（VIA/VILI）。
宫颈脱落细胞检查：包括取材、涂片、固定、染色以及采用TBS描述性或巴氏分级报告对宫颈细胞进行评价。
醋酸染色检查及复方碘染色检查（VIA/VILI）：仅限于资源匮乏、没有宫颈脱落细胞检查条件（包括设备、读片人员等）的地区使用。
1.3阴道镜检查
对宫颈脱落细胞检查或醋酸染色检查/复方碘染色检查（VIA/VILI）结果可疑者或异常者进行阴道镜检查。
1.4 组织病理学检查
对阴道镜检查结果可疑或异常者进行组织病理学检查。2.乳腺癌检查 2.1乳腺临床检查
对接受检查的妇女均进行乳腺的视诊、触诊。2.2乳腺彩超检查
对乳腺临床检查可疑者和高危人群进行乳腺彩超检查。2.3钼靶X线检查
对乳腺彩超检查可疑或异常者，进行钼靶X线检查。3.人员培训
3.1管理人员培训内容
项目管理方法、项目实施方案（包括本项目的项目管理制度和具体要求等，如项目工作计划、信息上报和相关要求，财务管理的要求等）。3.2为保证农村妇女“两癌”检查质量，对项目地区（包括省、市、县、乡级）相关专业技术人员进行逐级培训。3.3医疗技术人员培训内容
3.3.1宫颈癌的相关专业知识（流行病学、临床检查方法及诊断标准等）。3.3.2宫颈脱落细胞检查涂片方法和要点、阅片TBS分类方法、醋酸染色检查/复方碘染色检查、阴道镜等检查的操作方法、注意事项、诊断标准及组织病理学的诊断标准、检查报告填写要求等。
3.3.3乳腺癌的相关专业知识（流行病学、临床检查方法、病理及诊断标准等）。
3.3.4乳腺钼靶X线、彩超检查、操作方法、注意事项、影像标准、检查报告填写要求等。4.开展多种形式的妇女“两癌”健康教育和社会宣传,提高健康知识知晓率。
4.1医务人员在项目实施过程中，积极主动地向服务对象传播核心信息，普及健康知识，倡导健康生活方式。
4.2各级妇联配合卫生部门做好社会宣传工作，利用网络、电视等媒体，播放公益广告和专题片、开辟专栏，广泛开展农村妇女“两癌”检查项目相关政策和妇女健康知识宣传，扩大活动的覆盖面和社会影响力。通过群众喜闻乐见的形式，如印发妇女健康知识宣传册、招贴画，开展健康知识竞赛，举办健康大讲堂和千村妇女健康课堂等活动，提高妇女健康意识，帮助广大农村妇女树立文明健康理念，培养良好的生活方式。
4.3各级妇联充分利用妇联网络体系，深入社区、家庭，开展社会宣传，动员妇女参加“两癌”检查项目。
三、项目组织实施
（一）组织领导。
1.卫生部和全国妇联共同成立农村妇女“两癌”检查工作领导小组，卫生部分管副部长任组长，全国妇联副主席任副组长，成员包括卫生部妇社司、规财司、疾控局、农卫司、医政司、医管司、科教司及全国妇联妇女发展部等相关司局，办公室设在卫生部妇社司。负责全国农村妇女“两癌”检查工作的组织、协调、监督、管理等；负责组织制订妇女“两癌”检查工作方案；组织成立专家技术指导组，指导项目质控工作；对相关信息进行管理。其中乳腺癌检查项目由卫生部疾控局具体负责。
2.全国妇联配合卫生部做好项目的组织动员和宣传工作，两部门密切合作，建立分工负责、协调配合的工作机制，共同推进农村妇女“两癌”检查项目的实施。
3.各级卫生行政部门协调妇联等相关部门组成本地区农村妇女“两癌”检查工作领导小组，负责本地区农村妇女“两癌”检查工作的组织、协调和监督指导；制订实施方案；落实有关经费；确定妇女“两癌”检查及确诊机构，建立转诊机制；组织成立专家技术指导组；开展人员培训；管理相关信息；对项目实施监督，定期向卫生部农村妇女“两癌”检查工作领导小组通报进展情况。
（二）相关机构职责。
1.各级妇幼保健机构、疾病预防控制机构按照领导小组的要求，分别制定辖区内宫颈癌、乳腺癌检查工作计划和流程；负责提供健康教育、咨询和“两癌”检查技术服务；负责相关信息的收集、汇总、分析和上报；开发制作健康教育宣传材料；组织专家进行“两癌”检查技术指导及质量控制；做好异常病例的随访。
2.县级及以上医疗卫生机构对检查出的可疑病例提供相应的诊断，并将诊断结论及时反馈至转送病人的妇幼保健机构或疾病预防控制机构。
（三）专家技术指导组职责。
各级专家技术指导组按照国家的统一要求，负责对承担妇女“两癌”检查工作的人员进行培训、考核，指导完成质量控制工作。
（四）“两癌”检查工作流程。1.人群选择
街道办事处、乡镇政府、村民委员会组织有关人员，在公安、妇联、计生、民政等部门的配合下，登记辖区内符合检查条件的适龄妇女，并动员其检查，签署《自愿免费检查知情同意书》，组织安排受检对象持本人身份证或户口簿到指定的医疗卫生机构进行检查。2.检查流程
2.1宫颈癌检查流程
2.1.1乡镇卫生院或社区卫生服务机构（或指定的初检医疗机构）负责对受检妇女进行妇科盆腔检查、阴道/宫颈分泌物湿片显微镜检查/革兰染色检查和宫颈脱落细胞检查的取材、涂片、固定（或宫颈醋酸染色检查/复方碘染色检查），并填写相关个案登记表。集中将固定好的宫颈脱落细胞检查涂片标本、宫颈细胞学检查申请单及相关联系卡送至指定的县级及以上医疗卫生机构，进行宫颈脱落细胞巴氏检查涂片染色及TBS描述性报告。开展宫颈醋酸染色检查/复方碘染色检查的乡镇卫生院或社区卫生服务机构（或指定的初检医疗机构）将可疑者转至指定的县级及以上医疗卫生机构进行阴道镜检查。有条件的乡镇卫生院或社区卫生服务机构，经县级卫生行政部门认定后，可进行宫颈脱落细胞的染色和阅片。
2.1.2县级及以上医疗卫生机构负责进行宫颈脱落细胞巴氏检查涂片染色及TBS描述性报告，并填写宫颈细胞学检查表格。对检查出的可疑或异常病例进行登记，并将报告结果反馈至受检对象所在辖区的乡镇卫生院或社区卫生服务机构（或指定的初检医疗机构），使其完成个案登记表相关内容的填写。乡镇卫生院和社区卫生服务机构（或指定的初检医疗机构）负责将检查结果反馈给辖区内受检对象，并通知可疑和异常者到指定医疗卫生机构进行阴道镜检查。2.1.3县级及以上医疗卫生机构负责对宫颈细胞学检查及宫颈醋酸染色检查/复方碘染色检查结果为可疑或异常的妇女提供阴道镜检查。对阴道镜检查可疑或异常者进行组织病理学检查，并将阴道镜和病理检查结果进行登记，同时将检查结果反馈至受检对象所在辖区的乡镇卫生院或社区卫生服务机构（或指定的初检医疗机构），使其完成个案登记表相关内容的填写。乡镇卫生院和社区卫生服务机构负责将检查结果反馈给辖区内受检对象，并督促确诊患者进行进一步治疗。
2.1.4乡镇卫生院或社区卫生服务机构（或指定的初检医疗机构）负责对可疑或确诊患者进行追访，并将追访结果记录在个案登记表内。
2.2 乳腺癌检查流程
2.2.1乡镇卫生院或社区卫生服务机构负责对妇女进行初筛。由专业人员对受检对象进行登记建档并填写相关个案登记表，同时进行乳腺癌健康宣教、问卷调查及高危人群评估。由受训过的乡镇卫生院或社区卫生服务机构的检诊医师对全部受检妇女进行乳腺的视诊和触诊，记录乳腺大小和硬度，特别应当注意乳腺出现的一些不被重视的轻微异常症状和体征，由检诊医师填写《乳腺临床检查表》，判定为高危人群及手诊结果可疑或异常者需进行下一步乳腺彩超检查。
2.2.2乡镇卫生院或社区卫生服务机构负责对高危人群及手诊结果可疑或异常者进行彩超检查。彩超检查设备要求：高频探头数字化彩超（中档及以上）。如当地卫生院不能满足设备要求，则需将受检对象转至指定的县级及以上医疗卫生机构进行检查。超声检查医生负责填写《超声检查诊断报告书》。乡镇卫生院或社区卫生服务机构负责填写个案登记表相关内容并将检查结果反馈给辖区内受检对象，通知可疑和异常者到指定医疗机构进行乳腺钼靶X线检查。2.2.3指定的县级及以上医疗卫生机构负责对超声检查结果为可疑或异常的妇女提供乳腺钼靶X线检查。乳腺钼靶X线检查设备要求：常规乳腺X线机或数字乳腺X线机（DR）。对钼靶X线检查可疑或异常者进行组织病理学检查，并将检查结果进行登记，同时将结果反馈至受检对象所在辖区的乡镇卫生院或社区卫生服务机构，使其完成个案登记表相关内容的填写。乡镇卫生院和社区卫生服务机构负责将检查结果反馈给辖区内受检对象，并督促确诊患者进行进一步的治疗。
2.2.4乡镇卫生院或社区卫生服务机构负责对可疑或确诊患者的检查、诊断和治疗情况进行追访，并将追访结果记录在个案登记表内。
（五）信息收集和管理。1.信息收集和报送途径。
承担农村妇女“两癌”检查任务的医疗卫生机构应妥善保存个人检查资料，做好保密工作，将宫颈癌和乳腺癌数据按季度分别报送所在地妇幼保健机构和疾病预防控制机构。
各级妇幼保健机构和疾病预防控制机构按要求收集相应的信息数据。省级妇幼保健机构和疾病预防控制机构负责将汇总数据分别上报中国疾病预防控制中心妇幼保健中心和中国抗癌协会，经汇总后上报卫生部。宫颈癌检查项目省级季度汇总统计表内容见附件8。
2.报送时间。
以省（区、市）为单位分别报送。每年2月1日前上报上一第四季度报表，5月1日之前上报本第一季度报表，8月1日之前上报本第二季度报表，11月1日之前上报本第三季度报表。
（六）质量控制。
1.卫生部制定农村妇女“两癌”检查项目技术规范。
2.各级卫生行政部门定期对辖区内承担“两癌”检查任务的医疗卫生机构进行质控，规范操作流程，复核检查结果；定期召开质控工作会议，对检查质量进行通报并提出改进措施。3.质控标准及方法。
宫颈细胞学质控：阳性涂片按20%抽查，阴性涂片按5%-10%抽查，抽取涂片全部由专家复核。妇科质控：检查现场的消毒隔离状况，观察所有妇科检查人员的操作程序及卡册填写情况，现场复核5%-10%的检查妇女，诊断结果符合率达到80%。乳腺手诊检查和B超检查的质量控制，所有的检查人员必须经过专门的培训并测试合格。乳腺彩超质控：观察所有超声检查医生的操作，专家抽取质控当日5%-10%的检查妇女现场复核，诊断结果符合率达到80%。
可疑病例追访：对检查中发现的可疑病例进行追访，追访率达到90%。
数据质控：随机抽取上月1%-5%的各类表册进行检查及复核，错漏项小于5%，完整率要达到95%。
（七）经费管理。
1.项目实施所需经费由中央财政和地方财政共同承担。中央财政补助资金已下达，详见《财政部 卫生部关于下达2010年公共卫生补助资金的通知》（财社〔2010〕38号）。地方各级卫生行政部门要协调财政部门，落实相关配套资金，足额保障项目资金，制订本省（区、市）项目资金管理的具体办法，加强资金的使用和管理。地方各级卫生行政部门要统筹使用各级补助资金，落实督导、培训和宣传动员等相关工作，保障项目顺利实施。
2.承担农村妇女“两癌”检查任务的医疗卫生机构定期向县级卫生部门报送检查人数和检测项目等情况，经县级卫生、财政部门审核批准后，由财政部门将专项补助资金通过国库集中支付方式按工作量直接拨付给相应医疗卫生机构。也可委托中介机构进行审核，经卫生、财政部门核准后拨付。
3.专项补助资金必须专款专用，任何单位和个人不得以任何形式截留、挤占和挪用专项补助资金。专项补助资金的管理、使用及受益妇女等情况应当定期向社会公布，接受群众监督。对故意虚报有关数字和情况骗取专项补助资金，或截留、挤占和挪用专项补助资金的，要按照有关法律法规，除责令改正、追回有关财政资金外，还要按规定追究有关单位和人员责任。
四、项目监督和评估
（一）卫生部制订督导评估方案，定期组织检查，对项目的管理、资金运转、实施情况、质量控制及效果进行督导和评估。
（二）省、市（地）、县（区）项目领导小组定期组织检查，对项目实施情况进行督导和评估，建立例会制度，发现问题及时协调解决，保证此项工作顺利如期完成。
附件：1.宫颈癌检查流程图
2.乳腺癌检查流程图
3.农村妇女“两癌”自愿免费检查知情同意书 4.农村妇女“两癌”自愿免费检查反馈卡 5.农村妇女“两癌”检查项目内容及成本测算表 6.2010年农村妇女宫颈癌检查项目经费预算
7.2010年农村妇女乳腺癌检查补助资金分配表
8.农村妇女宫颈癌检查项目季度统计表（省级汇总表）
附件1 宫颈癌检查流程图
附件2 乳腺癌检查流程图
附件3 农村妇女“两癌”自愿免费检查 知情同意书
为保障妇女的生殖健康，早期发现危及妇女健康的常见疾病，决定为35岁-59岁农村妇女免费进行宫颈癌、乳腺癌和生殖道感染检查。
本次检查只是初步检查，不是最后的诊断。如果本次检查未发现异常，请继续定期检查；如果有可疑异常情况，请前往指定的医疗机构做进一步检查和治疗。
如果您是农村适龄妇女，愿意参加本次检查，请在本知情同意书上签名。本次检查要耽误您半天的时间，我们将竭诚为您提供服务，并对您的个人信息给予保密。请于 年 月 日到 年 月 日 时到 时携带本人身份证前往 参加免费检查。本人已经完全了解检查的有关事宜,同意参加检查。
签名: 日期:
附件4 农村妇女“两癌”自愿免费检查反馈卡 宫颈癌检查反馈卡
卡 号:□□□□□□□□□□□ 姓 名: 年 龄: 联系电话: 地 址: 医疗卫生机构: 检查日期: 检查结果:①未见明显异常: ②可疑异常: 注:1.本卡个人信息由本人如实填写，医疗卫生机构、日期及结果由承担宫颈癌检查的医疗卫生机构填写。
2.本次检查只是初步检查，不是最后的诊断。检查结果可疑异常者，请携带本卡到指定的医疗机构做进一步检查。
————————————————————————— 乳腺癌检查反馈卡
卡 号:□□□□□□□□□□□ 姓 名: 年 龄: 联系电话: 地 址: 医疗卫生机构: 检查日期: 检查结果:①未见明显异常: ②可疑异常: 注:1.本卡个人信息由本人如实填写，医疗卫生机构、日期及结果由承担乳腺癌检查的医疗卫生机构填写。
2.本次检查只是初步检查，不是最后的诊断。检查结果可疑异常者，请携带本卡到指定的医疗机构做进一步检查。
————————————————————————— 生殖道感染检查反馈卡 卡 号:□□□□□□□□□□□ 姓 名: 年 龄: 联系电话: 地 址: 医疗卫生机构: 检查日期: 检查结果:①未见明显异常: ②可疑异常: 注: 1.本卡个人信息由本人如实填写，医疗卫生机构、日期及结果由承担宫颈癌检查的医疗卫生机构填写
2.本次检查只是初步检查，不是最后的诊断。检查结果可疑异常者，请到医疗机构诊治（费用自理）。附件5 农村妇女“两癌”检查 项目内容及成本测算表
项 目 服务内容 费用
（元/人/次）宫颈癌
检查 宫颈脱落细胞学检查 妇科检查 15 脱落细胞取材、涂片、固定 5 染色及阅片，TBS描述性报告 15 小计 35 阴道镜检查 宫颈脱落细胞学检查后10%的人 60 组织病理学检查 阴道镜检查后50%的人 160 宫颈癌检查人均经费 49 乳腺癌
检查 乳腺癌宣教 2 乳腺手诊 5 B超检查（手诊后35%的人）70 钼靶检查（超声检查后45%的人）200 乳腺癌检查人均经费 73
附件8 农村妇女宫颈癌检查项目季度统计表（省级汇总表）（年 季度）省（区、市）（盖章）序号 项目县（区）应查 人数 实查 人数 正常 人数 宫颈脱落细胞检查（人数）醋酸/碘染色（人数）
巴氏分级 TBS分类 报告 人数 ⅡB级及以上 5 报告 人数 不典型鳞状上皮细胞 7 低度鳞状上皮内病变 8 高度鳞状上皮内病变 9 鳞状细胞癌 不典型腺上皮细胞 不典型颈管腺细胞倾向瘤病 12 颈管原位腺癌 13 腺癌实查 异常/可疑 16 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
合 计
（未完，见续表）
农村妇女宫颈癌检查项目季度统计表（续表）
序号 项目县（区）知识知晓情况（人数）其他良性疾病 阴道镜检查（人数）病理检查（人数）知识问卷调查
生殖道感染（人数）子宫肌瘤
知晓 部分知晓 外生殖器尖锐湿疣 20 滴虫性阴道炎 21 外阴道假丝酵母菌病 22 细菌性阴道病 23 其他应查实查 异常 实查 CIN1 31 CIN2 32 CIN3
原位 腺癌
（AIS）
微小浸润癌 35 浸润癌
其他
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
合 计
填表人： 填表机构： 填表日期： 年 月 日 农村妇女宫颈癌检查项目季度统计表填表说明
一、指标解释
1．应查人数：指本地区在统计内应进行宫颈癌检查的35岁～59岁妇女人数。2．实查人数：指本地区统计内实际进行宫颈癌检查的妇女人数。3．正常人数：指未检出妇科疾病的人数。
4.巴氏分级报告人数：指进行宫颈脱落细胞检查以巴氏分类标准填写报告的人数。6.TBS分类报告人数：指进行宫颈脱落细胞检查以TBS分类标准填写报告的人数。15.醋酸/碘染色实查人数：指本地区统计内实际进行醋酸/复方碘染色后肉眼观察检查的人数。
16.醋酸/碘染色异常/可疑人数：指进行醋酸/复方碘染色后肉眼观察检查结果提示宫颈异常/可疑，需要进一步进行阴道镜检查的人数。
18.知识知晓人数：指填写宫颈癌防治相关知识问卷的妇女中，回答正确率达70%以上的人数。
19.部分知晓人数：指填写宫颈癌防治相关知识问卷的妇女中，回答正确率在40%-70%的人数。
20.外生殖器尖锐湿疣患病人数： 指根据临床表现及肉眼观察结果诊断的患病人数。21-23.滴虫性阴道炎、外阴阴道假丝酵母菌病、细菌性阴道病患病人数：指根据病史、临床表现、实验室检查确诊的患病人数。
24.生殖道感染其他人数：指外生殖器尖锐湿疣、滴虫性阴道炎、外阴阴道假丝酵母菌病、细菌性阴道病以外的其他生殖道感染的患病人数。
25.子宫肌瘤人数：指根据临床表现、超声检查诊断的患病人数。
26.其他良性疾病：指除外妇科恶性肿瘤及本报表所列妇科疾病以外的其他妇科良性疾病。
二、逻辑关系 ? 1≥2≥3 ? 4≥5 ? 6≥7+8+9+10+11+12+13+14 ? 15≥16 ? 17≥18+19 ? 27≥28≥29 ? 30≥31+32+33+34+35+36+37
二○一○年七月二日
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