申请工会困难职工救助家庭经济状况声明书

第一篇：申请工会困难职工救助家庭经济状况声明书

附件2 申请工会困难职工承诺书（授权书）

本人姓名：，单位名称： 职务： 身份证号： 本人月平均收入： 元，配偶月平均收入： 元。

声明和授权：

1、本人及家庭成员名下无拥有2套(含)以上商品住宅或自建房150平方米（普通装修）以上住宅的（但人均住房建筑面积达不到当地最低住房标准的除外）；无商业店铺或雇佣他人从事生产经营活动；子女无进入高收费私立学校（未列入国家教育招生体系）或自费出国留学；职工本人及家庭成员名下无登记拥有机动车辆（摩托车除外）、船舶、工程机械以及大型农机具。

2、本人及家庭成员了解工会困难职工申请政策，所填表格中家庭成员、收入、财产等情况属实，所提交的相关证明等材料真实有效，并同意有关部门对本人家庭成员及家庭收入和家庭财产情况等相关信息进行核查（含入户调查）。如有隐瞒、伪造或篡改事实等，本人愿停止申请或停止享受救助，自愿退还救助款，并承担相应党纪和法律责任。全体家庭成员（签字、手印）：

申请人（职工）签字（按手印）：

年 月 日

第二篇：申请临时救助家庭经济状况核对授权书

申请临时救助家庭经济状况核对授权书

现授权乐业县低收入居民家庭经济状况核对中心到公安、人力资源社会保障、住房城乡建设、银行、证券、保险、工商、税务、住房公积金、农业、林业、水产畜牧、农机、海事等部门和机构调查授权人家庭经济及家庭成员状况，请以上相关部门和机构予以配合并向被授权单位提供相关信息。以上部门和机构提供的授权家庭及其家庭成员经济状况，授权人均予以认可。

授权期限：临时救助自签字之日起至授权人停止享受救助待遇之日为止，其他社会救助授权期限为三个月。

授权人（签字按手印）：

身份证号：

联系电话：

授权人（家庭成员）：

身份证号：

授权人：

身份证号：

授权人：

身份证号：

授权人：

身份证号： 授权人：

身份证号：

****年**月**日

第三篇：申请救助家庭经济状况信息核对授权书

申请救助家庭经济状况信息核对授权书

我代表本人以及家庭成员,同意民政部门向所涉及到本人家经济状况信息的部门或机构查询本家庭的户籍,车辆、社会保险金（养老保险金、失业保险金）、公益性岗位补贴、住房、存款、证券、商业保险，个体工商，纳税、住房公积金等收入和财产信息，并允许将本人有关家庭经济信息提供给民政部门。

授权人（申请人签字）：

****年**月**日

第四篇：合肥社会救助申请家庭经济状况核算办法

合肥市社会救助申请家庭经济状况核算办法（试行）

（征求意见稿）

为规范城乡低保对象、低收入家庭以及其他社会救助对象（以下总称社会救助家庭）的认定，根据《社会救助暂行办法》（国务院令第649号）、《民政部关于印发＜最低生活保障审核审批办法（试行）＞的通知》（民发〔2012〕220号）、《安徽省保障性住房建设和管理办法（试行）》（安徽省政府令第248号）、《安徽省民政厅、财政厅关于印发＜安徽省最低生活保障工作操作规程＞的通知》（皖民社救字〔2016〕185号）等规定，结合本 市实际，制定本办法。

第一章 总 则

第一条

社会救助申请家庭经济状况核算工作坚持以下原则：

（一）政府主导、民政牵头、部门配合、社会参与。

（二）属地管理、动态管理。

（三）诚信申报、信息共享。

（四）依法管理、保护隐私。

（五）经济状况核对评估标准与社会经济发展水平相适应。第二条

县（市）区民政部门负责本地区社会救助申请家庭经济状况核对和评估工作。各级发改、物价、公安、财政、人社、住建、卫计、教育、农业、国土、水利、科技、交通运输、税务、工商、统计、住房公积金、金融办（中心支行）、残联等部门和

-1-机构应当根据有关规定和工作需要，及时向民政部门提供户籍、机动车、就业、保险、住房、存款、证券、纳税、公积金等方面的信息,并在各自职责范围内做好申请家庭经济状况核评的有关工作。

第三条 经社会救助申请家庭成员书面授权，市、县（市）区人民政府民政部门，可以对家庭成员的收入和财产状况进行查询，相关部门和机构应当予以配合。

第四条 社会救助对象资格准入条件（户籍、家庭收入和家庭财产等）由民政、住建、教育等相关管理部门（相关管理部门在本办法中称专项社会救助管理部门）根据有关规定提出，会商人社、物价、财政、统计等相关部门研究后，报请市人民政府批准，对社会定期公布执行。

第二章 适用范围和对象

第五条 各县（市）区城乡居民家庭在申请社会救助和对社会救助家庭进行复核时，其家庭经济状况核评工作，适用本办法。

第六条 本办法所称申请家庭，是指家庭成员具有当地常住户口，按照户籍所在地人民政府规定的社会救助家庭认定标准，提出救助认定申请的家庭。

（一）家庭成员。共同生活的家庭成员，是指具有法定赡养、抚养、扶养关系并长期共同居住的成员，具体包括：

1．配偶；

-2-2．父母和未成年子女；

3．已成年但不能独立生活的子女，包括在校接受本科及其以下学历教育的成年子女；

4．其他具有法定赡养、抚养、抚养义务关系并长期共同居住的人员。

（二）相关赡养、抚养、扶养义务人。为确定核评对象相关赡养、抚养、扶养义务人是否具有赡养、抚养、扶养能力，民政部门可对申请家庭成员之外的相关赡养、抚养、扶养义务人家庭经济状况进行核对和评估。

法定赡养、抚养、扶养义务人是指《婚姻法》规定的相关人员。

第三章 家庭经济状况核对与计算

第七条

家庭经济状况是指社会救助申请人及其共同生活的家庭成员拥有的全部家庭收入和家庭财产。

在核定家庭收入、财产时，适当考虑家庭成员残疾、患重病、就学等增加的刚性支出因素及其法定供养人拥有的全部家庭收入和家庭财产，综合评估家庭经济状况。

第八条

家庭收入是指社会救助申请人及共同生活的家庭成员在规定期限内获得的全部现金及实物收入，即扣除家庭经营费用、生产性固定资产折旧、个人所得税和社会保障支出后，家庭现金收入和实物收入之和。

（一）家庭收入主要包括工资性收入、经营净收入、财产净

-3-收入、转移净收入。

1．工资性收入指就业人员通过各种途径得到的全部劳动报酬和各种福利，包括受雇于单位或个人、从事各种自由职业、兼职和零星劳动得到的全部劳动报酬和福利。同时扣除个人所得税和社会保障支出。

2．家庭经营净收入指从事生产经营活动所获得的净收入，是全部经营收入中扣除经营费用、生产性固定资产折旧和生产税之后得到的净收入。

3．财产净收入指家庭成员所拥有的金融资产、住房等非金融资产和自然资源交由其他机构、单位或个人使用而获得的回报并扣除相关费用之后得到的净收入。

4．转移净收入指国家、单位、社会团体对居民的各种经常性转移支付和居民之间的经常性转移净收入。

5、其他经县级以上民政部门认定应当计入家庭收入的项目。

（二）不计入家庭收入的项目包括：

1．重点优抚对象按照规定获得的抚恤金、补助金、护理费；建国前老党员生活补贴；

2．义务兵家庭优待金，奖励金；退役士兵一次性自谋职业补助金；

3．对国家、社会和人民做出突出贡献人员，政府给予的一次性奖励金，市级以上劳动模范退休后享受的荣誉津贴；见义勇为人员享受的各类抚恤金、补助金；

-4-4．城镇居民社会养老保险基础养老金和新型农村社会养老保险基础养老金;5．在校学生获得的奖学金、助学金、生活津贴、困难补助等；

6．政府发放的计划生育奖励费、独生子女费、高龄补贴、残疾人补贴、廉租住房补贴；

7．丧葬费；

8．临时性的社会救助款物；

9．政府下拨的救灾、扶贫、移民扶持款物；

10．城市居民基本医疗保险、职工基本医疗保险，以及新型农村合作医疗报销的医疗费；

11．城乡贫困家庭成员因病按规定获得的医疗救助金； 12．政府给予的良种补贴以及其他强农惠农资金； 13．其他经县级以上民政部门规定不计入的家庭收入。第九条

家庭财产是指社会救助申请人及共同生活的家庭成员拥有的全部动产和不动产。主要包括：

（一）现金、存款及有价证券；

（二）机动车辆（残疾人功能性补偿代步机动车辆、普通两轮摩托车除外）、船舶；工程机械；大型农机具；

（三）房屋；

（四）债权；

（五）其他财产。

-5-第十条 家庭经济状况核对。根据社会救助申请对象申请之前12个月的家庭经济状况确定家庭收入和家庭财产；对已获得社会救助待遇的家庭进行动态管理核查时，根据其此前6个月的家庭平均可支配收入核定家庭收入,并与初次申请时的家庭财产进行核对。调查社会救助申请家庭经济状况和实际生活情况，可采取以下方式进行：

（一）个人申报。由社会救助申请家庭户主或其委托人如实填报家庭收入情况和家庭财产状况，并接受社会救助经办人员的询问，并签署家庭经济状况授权委托书。

（二）信息核对。乡镇人民政府（街道办事处）通过县级以上人民政府民政部门委托核对机构，对社会救助申请人家庭及其成员的经济状况进行核对，并出具核对报告。

（三）入户调查。由两名以上调查人员到申请人家中了解其实际生活情况和家庭收入、财产状况，填写家庭经济状况调查表，并由调查人员、申请人（或家庭成员）分别签字确认。

（四）邻里访问。调查人员到申请人所在村、社区或者单位走访了解其日常生活、从业情况和经济状况等。

（五）信函索证。以信函方式向相关单位和部门索取申请人家庭有关证明材料。

（六）支出推算。根据申请人消费支出推算其家庭收入。

（七）评议听证。由乡镇人民政府（街道办事处）和村委会（社居委）组成“社会救助评议听证组织”，对申请人家庭收入和

-6-实际生活状况进行评定。

（八）行业评估。对家庭中有自谋职业且有相对稳定收入的人员，在其收入无法准确核定时，按辖区内同行业平均收入核定。

（九）当地政府确定的其他调查方式。第十一条

家庭收入核算办法：

（一）家庭收入不稳定的，家庭月收入按其提出申请前1年收入的平均值计算。

（二）与用人单位形成劳动关系的，按用人单位证明、本人工资卡的银行流水计算收入。

（三）离退休金、失业保险金和遗属生活补助费按照当地实际发放标准计算；在就业年龄内因病或因公（工）致残，丧失全部或大部分劳动能力，且有县级以上医院证明或经县级以上公（工）伤鉴定机构鉴定，并持有残疾证的，按其实际收入计算。

（四）外出务工人员、灵活就业人员的收入，按用工单位出具的证明计算；无法提供证明或出具的证明低于最低工资标准的，按务工地最低工资标准计算。对家庭中有自谋职业且有相对稳定收入的人员，在其收入无法准确核定时，可以参照当地行业收入评估基本标准计算收入；因家庭主要劳动力丧失劳动力或者因自然灾害等因素达不到评估标准的，可以酌情降低标准计算收入。对实现就业的申请家庭进行收入核算时，可酌情扣除必要的就业成本。

（五）种植业、养殖业、捕渔业收入，按照实际收成和当地

-7-价格，扣除必要的成本后计算收入；

（六）财产租赁、转让所得，按照租赁、转让协议（合同）计算。个人不能提供租赁、转让协议（合同）的或者租赁、转让协议（合同）价格明显偏低的，按照当地同类、同期市场租赁、转让价格计算。

（七）具有赡养、抚养、扶养关系非共同生活的家庭成员（简称供养义务人），应当给付的赡养费、抚养费、扶养费，按以下方法计算：

1．按照具有法律效力的调解书、判决书等法律文书所规定的数额计算；

2．供养义务人家庭月人均收入低于当地低保月标准2倍的，视为无能力承担供养义务，不计算赡（抚、扶）养费；

3．供养义务人家庭人均月收入高于当地低保月标准2倍的，将其人均收入高出月低保月标准2倍部分的50%，平均到其应当赡养、抚养、扶养的每个对象计算。

基本计算公式为：赡（抚、扶）养费=（家庭月人均收入－2倍月低保标准）×家庭人口数×50%÷被赡（抚、扶）养人数。

第十二条

几种特殊人员的收入核定。

（一）对于持有《残疾证》的人员按实际收入计算。

（二）现役义务兵的家庭申请社会救助时，现役义务兵本人可视为家庭抚养人口进行计算。考入大中专院校的学生，其在校就读期间仍按共同生活的家庭成员计算。

（三）无工作单位的已婚妇女自产后１年时间内，视为哺乳期间无劳动能力，按实际收入计算。

（四）对于同一家庭成员中既有非农业户口又有农业户口的，在计算其家庭成员收入时，农业户口成员收入按实际收入计算，难以确定的，按其户口所在地上农民人均纯收入计算，并分摊到月。根据其家庭成员的总收入计算家庭月人均收入。

第四章 法律责任

第十三条 申请家庭经济状况核算机构和有关部门应建立调查核实的工作规范和责任制度，保障核对工作的及时、准确、公正；建立严格统一的数据信息管理制度，保证信息系统的安全运行。设立举报箱和举报电话，广泛接受群众和社会监督。核算机构及其工作人员应当对涉及社会救助申请家庭成员隐私和秘密的信息保密，不得向无关单位或个人泄露。工作人员玩忽职守、滥用职权、徇私舞弊的，依法给予行政处分；涉嫌犯罪的，依法移送司法机关处理。

第十四条 申请家庭成员应积极配合核算机构依法开展调查工作，如实提供个人及家庭成员收入财产状况的有关信息，不得隐瞒和虚报。申请家庭成员不如实提供相关情况，隐瞒收入和财产，骗取城乡低保待遇、低收入家庭资格和专项社会救助待遇的，由县（市）、区民政部门及相应专项社会救助管理部门取消已批准享受的相关待遇和认定的资格，并将相关情况记入个人信用信息基础数据库及有关部门建立的诚信体系，且一年内不接受其社

-9-会救助申请。骗取的救助资金，由相关批准部门依法予以追缴。

第十五条 国家机关、企事业单位、社会团体、村（居）民委员会以及其他社会组织，不如实提供申请家庭成员的有关情况，或者出具虚假证明的，由县（市）、区民政部门提交其上级主管机关或者有关部门依照法律、法规和有关规定处理，对相关责任人员依法给予行政处分，涉嫌犯罪的，依法移送司法机关处理。

第五章 附 则

第十六条 本办法有效期自2017年

月

日起至2022年 月

日止。2014年发布的《合肥市社会救助申请家庭经济状况核算办法（试行）》同时废止。

第五篇：困难职工申请救助报告

篇一：困难职工申请救助报告

尊敬的领导：

我是**电器的一名普通员工，来自**农村，现家庭成员5人（父亲、我、妻子、女儿、儿子）入职**工作快两年半了，年收入21600元。在来**的两年多里，我成熟了很多，也学会了很多的东西，在思想和能力上都有了很大的进步和提高。在生活方面让我懂得了现实生活的不易与艰辛，使我更加懂得珍惜现在这来之不易的工作。在很多年以前我的母亲就患有风湿性关节炎，每年都要吃各种的药来消除疼痛，由于长期的吃药给肾脏带来了伤害又加重了病情，在08年被检查出了肾衰竭，为了给母亲治病，亲戚朋友能借的我都借了。而就在此时我的父亲又患上了胃癌需要动手术 这对于一个并不富裕的家庭来说无疑是一个沉重的打击。但不管我怎么努力最终还是没能够挽救母亲的生命，于08年母亲不幸去世，这给我家庭更是雪上加霜。从那是起家里就开始负债累累了。可是命运并没有眷顾我们，就在今年的4月份我的父亲又患上肺结核，在医院隔离治疗了两个月，虽现在已回家养病但需要长期的吃药使老人的身体极度的虚弱。最少要吃上9个月的药，还要每两个月做一次CT复查和透视，今年医药费除了医保报销部分自负5000多元。我的妻子也一直在家除了照看老人外，家里还需要照看一个上高中的女儿和上小学的儿子。妻子平日里种点庄稼来维持生活。而家庭的收入也就是我一人的工资。在没有进**公司之前我只是从事一些零散的工作，收入也很不稳定，所以家里还负债几万元。所以希望**能够给与我帮助，帮助我能够顺利的度过难关。我会更加努力工作，更加严格的要求自己，希望能在今后为**能做一点我微薄的贡献。

以上是我的基本情况，望各位领导加以审核！

此致

敬礼

申请人：**

申请日期：201*-9-25

篇二：困难职工申请书

尊敬的领导：

我叫李峰，是本单位的退休职工，最近听说单位正在给有困难的职工办理困难补助，结合本人的实际情况，考虑到单位的难处，经过再三考虑，我决定申请困难补助主要原因如下：

我丈夫是一名下岗职工，下岗之后，也曾积极主动地四处寻找工作，但由于年龄偏大，且无什么一技之长，没有固定的经济来源，每年要承担费用不低的社会保险，我是一名退休职工每个月只有一千多元的退休金，来维持生活。家庭本有的一点积蓄也因这些年的缴纳社会保险和为儿子结婚花的所剩无几。

我儿子虽有工作但企业效益不是很好，每月工资仅够维持日常生活支出，儿媳妇没有固定工作只能靠打零工贴补家用，同时也要承担费用不低的社会保险。本来靠我们自己的努力生活虽然很辛苦但仍可以勉强维持下去，但是在今年过年期间孙儿不幸患病，儿媳妇只能在家照顾孙儿无法外出工作，而且看病花费了3万多元，对我们本来就收入不多的生活无疑是雪上加霜。

在此万般无奈的情况之下，希望企业能够伸出友爱之手帮助我们度过这个难关，特此申请。

此致

敬礼

申请人：李峰