述职讲稿

第一篇：述职讲稿

述职讲稿

尊敬的各位领导、各位同仁、各位代表：大家好！

我是XXX，现将我一年来的工作向各位领导报告如下：

2014年，XXX在公司行政和党委的正确领导下，全面落实公司行政、党委的工作部署，以#

1、2机组安全、环保、稳定、经济运行为中心工作，以安全生产标准化达一级企业、安健环体系建设、厂用电率管理年为契机，以“运行四化”、绩效考评、指标竞赛、岗位动态管理、党员先锋创绩、履职尽责督查、“六打六治”打非治违专项行动为抓手，一心一意保安全、聚精会神控指标、夯基固本强管理、求真务实抓培训、凝心聚力促和谐，圆满完成了各项工作目标任务。

截止到2014年11月30日，未发生安全控制目标事件，未发生运行责任性机组非计划停运，累计安全生产1227天；发电60.6亿千瓦时；完成供电煤耗300.65克/千瓦时，较去年下降1.8g/kwh；不含脱硫生产厂用电率3.52%,较去年下降0.16%，较设计值下降1.086%；补水率0.56%，比设计值低0.94%；耗油9.1吨，较去年少耗油16.8吨。对标指标全部达先进值，各项小指标基本达设计值。

1、一心一意保安全，安全生产持续稳定（1）大力推进部门安全文化建设

编制了《安全文化知识手册》，将安全文化落实到员工日常工作和生活行为中去，安全文化建设涵盖重点部位、关键岗位等。通过宣传、教育、奖惩、形象、标识、文化等活动，提高了全员的安全修养、安全意识和安全技能。

（2）推行安全生产目标制管理

安全目标按部门、班组、个人进行三级分解，逐级签定安全生产责任状和“四不伤害”保证书。每月进行分析总结，季度年度进行评价。

（3）强化安全违章管理

完善了《典型违章界定》，编制了《常见违章事例》及《反违章管理实施细则》。建立健全职工违章档案和安全培训教育档案。强化班组定期安全活动的管理，公司领导和部门领导定期参加班组安全活动，督导班组开展自查自纠等活动。

（4）全面开展风险分析和预控管理

开展安全性评价、安全尽职督查、安全生产“回头看”、季节性安全大检查、六打六治”打非治违专项行动以及危险源（氨站）、危险化学品管理、粉尘、通风设施等各类安全专项检查工作，共查出安全文明生产整改项205项；每月定期召开安全分析会，认真分析、查找、评价、总结本月安全生产工作中存在的问题和不足，重点对安全生产关键部位、薄弱环节、关键节点开展风险分析及预控。强化安全生产红线意识和底线思维，确保安全生产可控在控。

（5）严格执行“到岗到位”和“两票三制”

管理人员定期检查和不定期抽查方式督导两票三制的执行，挂置巡检抽查牌？块，运行人员发现缺陷3883条，执行工作票1643份，设备抢修、维护单2780份，操作票458份，合格率均为100%。夯实了安全基础。

（6）强化应急和安全技术基础管理

修编完善了现场应急处置方案，结合季节特点、事故规律和设备

状况每季度开展专项应急预案演练，每月开展现场应急处置方案演练和事故预想。运行人员机组调控和应急处置能力得到进一步提高。

2、聚精会神控指标，经济指标创优争先

（1）加强生产指标管理，加大考核力度，完善“指标跟踪管理办法”，将指标落实到岗到人。

（2）积极开展指标竞赛、岗位节能标兵评选、值长综合业绩考评、厂用电专项竞赛、强化《经济运行手册》执行，将月度指标竞赛成绩逐月连带，堵塞制度漏洞，充分发挥经济杠杆作用，调动每一名职工的积极性、主动性和创造性；重点抓生产指标的日跟踪、周分析、月总结工作，确保各项经济指标达设计值。

（3）强化对标，深挖潜力，攻坚克难，通过对标找差距、查原因、定对策、抓整改、验效果，对标指标全部达先进标

供电煤耗接近同区域超超临界机组水平，厂用电率成为集团公司同类型机组标杆。

3、夯基固本强管理，管理能效稳步提升

（1）全力推行运行四化管理。按照年初确定的做细“例行工作程序化、运行操作规范化”，做优“指标控制精细化、岗位工作全能化”管理思路，规范管理流程，量化分解管理指标，推行管理责任承包，强化目标责任传导，健全责任承包机制。

（2）构筑精细管理平台，推行精细化管理。开展管理人员履职尽责督查和明星员工评比，强化管理过程控制，强化目标责任传导，形成一级抓一级、层层抓落实的过程控制体系。

（3）建立了部门领导及管理人员绩效与挂管班组业绩对接的关联承包责任制，部门领导及管理人员挂管班组，管理人员绩效按挂管班组安全生产、经济运行、抢发电量、两票三制、员工培训、班组建设、违章违纪、宣传报道等指标综合考核。

《提高#2炉脱硝系统投运率》、《降低#2炉排烟温度》课题获江西省质量协会2014年QC课题发布一等奖；《降低#2炉引风机电耗率》课题获全国电力系统2014年QC课题发布一等奖；《春雷》QC小组被评为2014年江西省优秀质量管理小组；《清源》QC小组获2014年江西省质量信得过班组称号；《绿源》QC小组荣获2014年全国电力系统优秀质量管理小组一等奖。党支部顺利通过了江西公司年度复检，再获“五星级党支部”殊荣；集控二值也顺利通过了江西公司“五星级模范班组”复检。

4、求真务实抓培训，职工技能稳步提升

按照“贴近现场、情理并举、求真务实”的培训思路和要求，扎扎实实开展全员系统培训工作，强化培训过程管理，多角度、全方位开展全员培训工作，取得了实效。推行岗位动态管理，专业技术人员支持服务水平、运行人员技能水平稳步提高。连续两年实现了无运行责任性机组非停。余雪琴被江西公司作为唯一人选推荐参加电力行业技术能手评比。

5、凝心聚力促和谐，职工队伍团结稳定

始终将维护职工队伍稳定工作放在首位，党政工齐抓共管，职工队伍和谐稳定；充分发挥支部战斗堡垒作用，紧紧围绕部门中心工作，大力开展支部标准化和班组规范化建设，开展先锋创绩等活动，促进了部门各项工作又好又快发展。

新的一年，我们将在总结过去得失的基础上，群策群力，传承创新，以建设一流企业为中心工作，在传承创新上实现新突破，在全员培训上获得新实效，在挖潜增效上拿出新举措，在运行管理上见到新成果！争当建设一流企业的排头兵！

第二篇：述职大会讲稿修改版

述职大会讲稿

尊敬的老师、各位嘉宾、各部门新干事们：

大家好！俗话说有缘千里来相会，无缘对面不相逢。佛说：五百年的回眸才换来今生的擦肩而过。在这丰收的季节我们能在一起高谈阔论是一种缘分。我是学生勤工助学服务中心市场部。。，作为学生勤工助学服务中心市场部的代表做干部述职报告我感到十分的荣幸和激动。今天由我代表市场部做干部述职报告，人生至关重要的事是有远大的目标和达到这个目标的雄心壮志。在接下来的报告中我很乐意把市场部未来的目标同大家一起分享。在接下来的报告中我将给大家简要介绍一下市场部部门建设规划和工作展望。

前事不忘，后事之师。在经过干事的一年中的磨练，在过去的一年，我们经历了一个干事的点点滴滴，现如今我们也算凤凰涅槃，浴火重生。合抱之木,生于毫末;九层之台,起于垒土;千里之行,始于足下，站在了一个新的起点上，我们要一步一个脚印踏踏实实做好干部分内之事。扬帆起航我们必然要感受不一样的干部生活；在开学之初，我们经历了一个从把握局部到把握全局的改变；经历了由一个任务执行者到一个任务分配者的升华，感到肩上的担子更重了，不过只要我们拿出自信人生百二年,会当击水三千里的精神，我相信我们会做的更好。今年的我们站在市场部干部的位置上，将领导市场部在对内、对外两个方面进行以下三个方向的工作。

一、对于市场部内部建设方面，我们将致力于五个市场部建设，即“人才市场部”“素质市场部” “高效市场部”“制度市场部”“文化市场部”和

积极推进一个“温馨中心”的建设。

人才市场部是市场部的立足之本，我劝天公重抖擞，不拘一格降人才。市场部要发展必须在大方向出大手笔。人才是市场部的灵魂和前进的动力。今年市场部的招新报名人数496人，我们经过精心挑选、严格把关。经过我们的初试、笔试、复试的层层筛选等多方面的考察最终留下了86人，比例达到了5：1。选拔人才方面公平公正，严格尺度，挑选了最优秀的人才加入市场部，为市场部的发展打下坚实的基础。

素质市场部即通过培训带出一个会办事、能办事、的高素质、高水品的市场部，师傅领进门，修行靠个人。我想我们要做好师傅的带头和示范作用，通过干事策划、总结写作以及礼仪的培训；通过举办承办助学文化节、助学辩论赛、勤工助学岗位双选会等一系列重大活动，提高市场部干部干事的各方面的素质，加强干部干事能力的培养。我们把上台阶、创品牌、树特色作为素质市场部的奋斗目标。在这条道路上会越走越宽广。

文化市场部即是要加强市场部“家”文化的建设，一为迁客去长沙，西望长安不见家。对于刚离家的大一师弟师妹们远离故土他乡求学，在这求学之路上会挫折、失败、迷茫，家就成为他们避风的港湾。我希望市场部成为他们在大学期间的家，为此打造温馨和谐的“家”市场部成为我们的工作重点之一我们将会从以下几点出发，我们将会实行“生日关爱祝福”和一月干部干事“庆生日”，就是当干部干事过生日时市场部全体人员将会为他们送上各种祝福；有一个月内干部干事生日比较集中的，我们将会一起为寿星举办一个庆生活动（不要）；干部们将会随时关心干事生活、工作、学习，随时为干事们回答各种问题，排忧解难，多一份关爱、多一

份温馨。

高效市场部即是要加强市场部干部干事的行事效率、提高执行力。我生待明日，万事成蹉跎。没有高效就不会出成绩，因此我们着手建立不拖拉、求合作、求高效的市场部，一个优秀的部门需要精诚合作，我将和李天才、杜佳奇、马静、陈超之间默契合作，把市场部打造成一流队伍。（要经常在会上提到他们）就是要建立最快最有效的沟通机制，保证好干部干事间的横纵向沟通畅通无阻。

制度市场部即是要建立一个有章可循的市场部，所谓无规矩不成方圆。完善市场部的各种制度，积极落实市场部的干事出勤制度、干事（具体措施）考核制度、月末总结制度（具体措施）、奖惩制度（具体措施），随时促进市场部干部干事的共同进步。

在温馨中心的建设方面将会积极配合中心秘书处和宣传部，创建各种机制例如举办中心篮球比赛、中心干部干事趣味运动会、中心各部门干事跨部门体验等等措施加强中心各部门的交流，鼓励干部干事相互交流、相互学习，共同进步。

二、对于市场部活动开展方面，市场部将会通过一下几个方面全面提升部门素质，苦练内功，做好承办举办各种大型活动的能力准备。

（一）、将会加强与校外商家的联系，做好商家兼职需求信息的沟通登记，为中心即将举办的“西南大学校外勤工助学岗位双选会”提供保障；

（二）、将会加强与各小学、中学学生家长的联系，建立“西南大学学生勤工助学服务中心专业家教绿色通道”为学生家长们提供优质高效的学生家教服务。

（三）、将会加强与重庆市各高校乃至全国范围内的高校学生勤工助学组织的联系与交流，开辟像类似于与重庆大学的交流，与遵义师范学院的交流，在交流与学习中吸取优秀经验，提升市场部的业务能力、促进市场部的发展。

三、问渠那得清如许，唯有源头活水来，任何闭门造车的组织都是走不出去也壮大不了的组织，我们要以包容的心态和开放的眼光积极寻求和校内的组织进行交流和合作。对于校内各大兄弟组织方面，我们提出了交流交往的一些基本想法，以期待相互交流中博采百家之长，更好地发展西南大学学生勤工助学服务中心市场部。

（一）、加强与校内兄弟组织市场部门的日常交流，在日常工作中增进了解、促进合作、发展自我；

（二）、加强与校内兄弟组织市场部门间的信息共享和组织沟通，实现学生组织间在业务交流、市场开发方面的跨越式发展；

（三）、协调促进全校学生组织对外交流，在重庆市高校中树立西大学生组织新品牌，促进市场部的发展和完善！

我的述职报告已接近尾声，非常感谢大家的悉心聆听，并希望在今后的工作中得到大家指导意见和建议，谢谢！

这次述职会议很重要，一是你对干事一次思想培训，要把你的构想告送他们，重点在五个市场部上，你回去要好好整理五个市场部到底包含哪些东西，用这些东些来指导他们（理论指导实践）。抓思想要放在工作中的重中之重。一定要把他们思想摆正，你的规章制度该拿的要拿出来。五 4

个市场部同时是指导你工作的理论方针（我们读书的道理也在此吧）

第三篇：药剂科主任竞聘述职讲稿

药剂科主任竞聘述职讲稿 本基本情况 姓

名：

参加工作：1995年9月

学历情况：大专（南京药学院.药学）现专业技术职务：执业药师.主管药师

发表论文：院内交流８篇，省药学会２篇，《华西药学》１篇 荣誉及奖励：优秀２次；先进２次；不良反应报告监测先进3次

药剂科是医院的技术职能科室，负责全院有关药品和药事管理事宜的工作、以及组织实施《药品管理法》和有关药政法规的执行及监督。

一是具有熟悉的业务工作技能。自1995年工作以来，先后在药剂科各部门轮转工作，对各岗位的工作制度、工作职责及操作规程比较熟悉。由于工作岗位和工作环境的不断变换，具有较好地综合工作能力，也积累了相对丰富的工作经验，所有这些都有利于我尽快进入角色，适应新的工作要求。

二是具有严谨的合作工作态度。在我担任药品采购员的几年中，能遵守国家的法律法规及医院的相关制度，恪守职业道德，廉洁自律，把好药品质量关，坚持按药品主渠道购进药品，以积极、严谨的工作态度为临床一线服务，具有较好的口碑。

三是具有良好的团队协作精神。15年的工作历程中，我与各科室的同事相处融洽，在与人、与事中能顾全大局，只要利于集体的，总是以较高的姿态认真参与，具有良好的团队协作精神。

我的竞争优势：

1、有国家卫生事业献身的精神，有热爱国家卫生事业的一颗红心，有全心全意为患者服务的思想意识，有以医院为家爱院敬业的责任心。

2、药学大专。有较扎实的专业理论基础和专业理论水平。2003年通过国家职业药师资格考试，并拿到职业药师资格证书；2010年竞升主管药师。为今后的工作打下了良好的理论基础。

3、有丰富的实践工作经验从事药学工作十五余年熟悉并能熟练掌握药学工作的每一个专业。工作得心应手.任药剂科副主任一年，主任一年，有较强的领导能力和丰富的管理工作经验。

4、有一定的学术水平，较强的带教能力，能做一个好的学科带头人，有较强的科室管理能力，专业横向与省、市、县沟通学习，纵向使本专业向更高深层次发展。

5、有良好得人迹关系及上下级关系。能全面领会领导意图，能上情下达，协调机关与科室、科室与科室间关系，并有综合协调全院的关系的经验和能力。有处理好各种急发事件和正常业务与行政工作的经验与能力。

6、有领导的信任及全科的同志们乃至全院同志们的支持与帮助，能团结全科同志共同完成上级交给的各项工作任务。能带领全科为医院的腾飞作不懈的努力，贡献我们的一切力量。药剂科目前现状：

1、中西药调剂

调剂工作是医院药房工作重点之一，目前我院药房仍就沿袭传统式的摆药、配药、发药模式，各调剂室工作环境较差，工作繁琐，人员需求量大，劳动强度高，工作效率无法提高。药品质量管理控制链缺失，已不能适应现代医院管理模式的需要。

2、临床药学

我院由于条件限制，无专职临床药师，当前开展的工作为：处方、用药分析，药师查房，用药咨询，围手术期抗菌药物督导，临床药品贮存与使用情况督导，医院《药讯》，药物不良反应的报告等。存在问题由于条件有限没有开展血药浓度检测及药代动力学监测工作。期望引进专职临床药师，更好地提供药学服务。

3、药品供应与管理

我院目前的药品供应管理模式，是特殊情况下的特殊管理模式，许多供应手段是应急措施（手工完成）。药品管理方式应由HIS系统的实施，微机管理药品需要信息系统的大力支持。

4、人才培养及使用现状：

目前药剂科现有技术人员19人，其中执业药师3人，主管药师3人，药师12人，药剂士3人，药剂员1人；其中大专12人，中专5人，初中2人。主要担负着全院药品的采购（包括检验试剂）、保管、供应、调配、配送及中药加工炮制和中药煎煮、部分临床药学等工作。随着医院总体业务量大幅上升，药剂工作量也趋于超负荷，加之人员结构不合理，在编人员偏少、技术力量薄弱，年龄偏大（55岁以上2人，48-55岁4人），梯队人才脱节。

需要更系统的专业培训，使基础知识更扎实，增强专业技术能力，更深入了解学科发展前沿及动态，促进学科发展。

5、学科发展及科研

学科发展不理想，药学专业方面的论文极少，确实需要加强学科建设。本学科发展前沿与动态

1、调剂工作：

目前医院药学的工作方向，由药品供应为主，转为以病人为中心直接为病人治疗服务。医院药房的工作重点，也由以药品供应为主，转为药学服务。

目前发达国家已推行建立现代药品质量管理监控体系，即一体化分区调配管理模式。２、临床药学 目前给药个体化，血药浓度检测已列为常规检测手段，成为临床医生用药治疗的一项不可缺少的实验室检测数据。药物相互作用已从以前药效学相互作用，转为药动学相互作用。研究方向由原来的药效学药物相互作用，转为代谢过程中药物的相互作用，其次是药学服务一体化研究，也比较热门。３、药品供应与管理

已从传统的买进、卖出、配药、发药转为，以病人用药质量为第一位，形成采购、供应、发放、管理、质量监督为一体的药品质量管理体系。我的治科方略：

一、克服一切困难解决药品供应不足问题

在保证药品质量的前提下，协调各供应单位省市医药、药材公司的关系，签订《药品阳光采购数量合同》、《供应商诚信合作协议》等，解决资金紧张、供不应求（特别是基药）问题。成立采购小组，将计划采购工作做精做细，减少过期失效药品造成的浪费。增加药品采购的透明度，使药品采购工作更加公开、公正、价格公平。新药进院交药事委员会，经专家讨论决定。努力杜绝一切药商的不良行为，把有限的资金使用的更合理、取得更高效益。最大限度的缓解供求矛盾，满足临床药品供应。

二、提高服务意识一切为临床服务

树立挽救病人生命、保障临床用药，让每一位患者早日恢复健康为第一位的观点。提高全员思想政治素质和业务能力。协调好各科关系，经常下临床了解一线用药需求情况，掌握第一手资料，尽最大努力满足临床用药需求，尽快建立药品质量管理监控体系，实现药品管理全面实行网络化管理和数量化管理。建立用药管理和专家咨询系统软件，与各临床科室联网，实现用药信息反馈，对病人用药情况进行观察追踪，提供优质的药学服务。

三、加强全员专业素质培训，提高药学服务质量 组织全体人员进行“三基”培训和业务知识学习，努力提高医疗服务质量。定向培养，相对固定，适当轮转，全面熟悉，定期考核，加强全科人员继续教育，以达到知识更新。与院里协调选派优秀人才、业务尖子外出进修培训，提高业务素质及专业能力。使全科人员真正的从“一日三次，一次两片”中解脱出来。都能用自己的知识去为临床用药服务。严格落实各项规章制度，从思想上提高为患者服务质量的意识，减少差错、杜绝事故发生。目标责任制管理： 明确分工、各负其责：制定相应的工作指标和奖惩制度。绩效考评与奖惩挂钩，打破大锅饭，实行分餐制，赏罚分明。常规业务和学科发展工作双管齐下，发挥每个人的主观能动性，调动一切可以调动的力量，共同完成好各项工作。学科建设：

1、临床药学服务是今后医院药学发展方向，开展血药浓度监测，推广个体化给药方案，开展用药咨询上门服。为临床和患者提供一流药学服务。

2、实行采、供、管用一条龙现代化管理，做到计划采购，把握质量，保证供应，科学管理。把药品供应管理工作与学科建设并轨。使药品供应工作更科学，更合理，更适应临床需要。

3、建立标准化规范药房 我的工作思路是：

以“三个服从”要求自己，以“三个一点”找准工作切入点，以“三个适度”为原则与人相处。“三个服从”是个性服从党性，感情服从原则，主观服从客观。做到服务不欠位，主动不越位，服从不偏位，融洽不空位，“执行力”100%。

“三个一点”是当医院领导要求与我科实际工作相符时，我会尽最大努力去找结合点，当科室之间发生矛盾和冲突时，我会从规章制度与工作职责上找平衡点，当领导与领导、科室与科室之间意见要求不统一时，我会从领导的角度和各科室的利益出发去领悟和寻找相同点。

“三个适度”是冷热适度，对人不搞拉拉扯扯，吹吹拍拍，进行等距离相处，刚柔适度，对事当断则断，不优柔寡断；粗细适度，即大事不糊涂，小事不计较。作到对同事多理解，少埋怨，多尊重，少指责，多情义，少冷漠。刺耳的话冷静的听，奉承的话警惕的听，反对的话分析的听，批评的话虚心听，力争在服务中显示实力，在工作中形成动力，在创新中增加压力，在与人的交往中凝聚和力。我的处事原则和风格是：

努力做到严格要求，严密制度，严守纪律，勤奋学习，努力工作。以共同的目标团结人，以有效的管理激励人，以自身的行为带动人。努力做到大事讲原则，小事讲风格，共事讲团结，办事讲效率。管人不整人，用人不疑人。我将用真心和爱心去善待我的每一个同事，使他们的人格得到充分尊重，给他们一个宽松的发展和创造空间。让每一个人都能尽情发挥自己的才能。

我的工作目标是：

“以为争位，以位促为”。争取院领导对药剂科工作的重视和支持，使药剂科工作科学化，管理规范化，服务优质化，成为培养人才的摇篮，连接患者的纽带，医院美好形象的窗口。我愿与大家共同创造美好的未来，迎接医院灿烂辉煌的明天！我的竞聘宣言：

吃饭是为了“活”着，人活着不仅仅是为了“吃”饭，总不是想做点“什么”？！！

2011年，是我院“二甲”成功后的第一年，一切又从新的起点开始，我的工作目标是：“规范科室管理，加强人才梯队建设，开展临床药学，标准规范化药房建设”。医院药剂科管理工作现已处在一个转型期，将从以药品为中心，以保障供应为主要任务，逐步转向以服务病人为中心，以临床药学为基础，以促进临床科学、合理用药为目的，开展药学技术服务和相关的药品管理工作。如何深化“一切以病人为中心”的服务理念，将是提高药剂科整体业务水平的问题所在。我将在各位院领导及业务科主任的领导下，从以下五个方面开展工作：

一是组织贯彻药政法规，坚持依法管药。《药品管理法》的实施，标志着我国药品管理工作进入了法制化的管理轨道，我将在科主任的领导下，组织科内人员认真贯彻执行《药品管理法》及有关药政规章制度，每一个环节都应依法办事，形成依法管药的局面。

二是有计划地供应质量合格药品。保证患者用药安全和“质量第一”是药剂科工作中必须遵循的原则。根据我院的规模和要求，以及我院的《基本用药目录》，做到药品有计划、合理、科学地供应。同时在药品供应中，注意信息，定期分析和统计各科室的用药情况并迅速反馈，编制出合理的采购计划。严格把握药品的进货渠道，严防假劣药品流入，保质保量。

三是注重人才培养，提高药剂人员素质。随着现代医学的发展，药剂科的工作由简单到复杂，面临的学科不断扩大，这就要求我们药剂人员不断学习，更新知识。我科现工作人员参次不齐，药剂科人员培训工作是一项重要任务，依据药剂科各级人员的岗位责任，认真组织落实，严格进行考核。只有抓好人员培训工作，提高全体工作人员的技术水平，才能很好地完成各项实际工作。

四是建立标准化规范药房。待门诊综合大楼完工后，我们将按“二甲”标准严格要求，规范药房管理，建立标准化规范药房。

五是引进专职临床药师，开展临床药学工作。培养临床药师，积极开展药学工作，是药剂科这一年工作的又一重点。按照《四川省等级医院评审标准及细则》要求，我们将不断学习、探讨，积极开展临床药学工作，提供更好的药学服务，确保临床用药安全、有效、经济、合理。

以上是我对搞好药剂科工作的一些设想，恳请各位领导、各位同事评判。无论竞争的结果如何，我都非常感谢院领导及同事给我创造的这次机会，我都会倍加努力，为医院药学事业奋斗终身，也非常感谢大家对我的演讲耐心的聆听，我的演讲完了。谢谢大家！2010年12月

第四篇：讲稿

2018年城乡低保提标核查培训资料

主讲人 桂花乡社会事务办主任崔华

一、低保含义

低保是城乡居民最低生活保障的简称。城乡居民最低生活保障制度，是指政府对家庭人均收入低于当地最低生活保障标准的贫困家庭，按照标准给予差额补助的一项新型社会救助制度。

二、城乡低保依据

1、农低保---贵州省农村居民最低生活保障工作规程（试行）黔府办发„2010‟16号。

2城低保---《金沙县城市居民最低生活保障实施细则》金府通（2004）42号

3、金沙县2018年城乡低保提标核查工作实施方案。

4、执行标准：

城低保：570元每人每月（年补助标准6840元/人）； 农低保：3876元每人每年（月补助标准323元/人）；以上标准从2018年1月1日起执行。

5、增发金： ①农低保：

农村低保家庭中的老年人、重病患者、在校学生、留守儿童、困境儿童，增发比例为低保标准的30%【月增发96.9元/人、年增发1162.8元/人、符合增发30%比例的每月的补助标准为323+96.9=419.9元/月、全年补助标准5038.8元/年】；

农村低保家庭中的独生子女和符合计划生育政策纯女户的低保家庭成员、单亲家庭成员、失地农民，增发比例为低保标准的25%【月增发80.75元/人/月、年增发969元/ 人/年、符合增发比例25%的每月的补助标准为323+80.75=403.75元/月、全年补助标准4845元/年】；

增发补助金按就高不就低得原则不累加。②城低保：

城市低保家庭中的老年人、重病患者、独生子女家庭成员、符合计划生育政策纯女户家庭成员、在校学生、单亲家庭成员等，增发比例为低保标准的20%【月增发114元/人、年增发1368元/人、符合增发条件的每月补助标准570+114=684元/人，全年累计低保金8208元/年/人】； ③增发依据及纸质资料

老年人---由申请人提供身份证或户口册复印件； 重病患者---由申请人提供疾病证明书；承诺书； 在校学生---由申请人提供子女的就读证明原件； 留守儿童---由村（社区）提供纳入留守儿童管理证明，即：三方协议；

困境儿童---由村（社区）提供纳入困境儿童的证明； 独生子女---由计生部门提供；

符合计划生育政策纯女户---由计生部门提供； 单亲家庭成员---由计生部门提供；

失地农民---是指土地被依法征收后,人均耕种面积少于0.3亩的统称为失地农民。

以上对象必须在入户调查表中体现，并提供相应的增发依据，未提供增发依据的一律不予增发。

6、残疾人生活补贴【增发金】

低保对象“分类施保”政策的要求，对低保家庭中的：

一级、二级重度残疾人、老年残疾人，每人每月按当地低保标准的30%比例增发补助金；【月增发96.9元/人、年增发1162.8元/人、对符合增发比例30%和符合30%生活补贴的一二级残疾人每月的补助标准为323+96.9+96.9=516.8元/月、全年低保标准6201.6元/年】；

对低保家庭中的三级、四级残疾人，农村低保按20%比例增发；【月增发64.6元/人/月、年增发775.2元/人/年、对符合增发20%生活补贴的三四级残疾人每月的补助标准为323+64.6=387.6元/月、全年补助标准4651.2元/年】；

城市低保按12%比例增发补助金；【月生活补贴68.4元/人、年生活补贴820.8元/人/年、符合增发生活补贴的对象月补助标准为570+114+68.4=752.4元/月/人，全年累计补助标准6840+1368+820.8=9028.8元/年/人】；

7、建立健全低保渐退机制。

建立低保家庭成员就业创业救助缓退期制度，对低保家庭成员实现就业创业后，家庭人均收入超过当地低保标准的，给予3至12个月的救助缓退期。其中：

对低保家庭成员考取公务员、事业单位，家庭人均收入超过当地低保标准的，按照其原来享受的低保待遇，给予3个月的救助缓退期；

对低保家庭成员外出务工、灵活就业，家庭人均收入超过当地低保标准的，按照其原来享受的低保待遇，给予6个月的救助缓退期；

对低保家庭成员享受公益性岗位等就业救助，家庭人均收入超过当地低保标准的，按照其原来享受的低保待遇，给予12个月的救助缓退期； 城市低保对象和农村低保对象死亡后可分别延缓1个月和3个月注销及停发低保金。

按照《国务院关于进一步加强和改进最低生活保障工作的意见》（国发„2012‟45号）有关低保核查周期的规定，城市低保对象和农村低保对象死亡后可分别延缓1个月和3个月注销及停发低保金。民政部门对这部分享受救助缓退期的家庭，仍按原方法统计和管理,但需建立相应台账，实行分类建档、统一管理。低保家庭3年内不得重复享受缓退期政策，特殊情况可给予临时救助。

三、城乡低保申请条件：

城低保：申请享受城市低保待遇的家庭必须同时具备下列条件：

（1）持有当地常住非农业户口；

（2）共同生活的家庭成员月人均收入低于当地城市低保标准570元以下；

（3）实际生活水平低于当地城市低保标准。农低保：农村低保保障待遇以家庭为单位由户主提出申请，申请人必须同时具备下列条件：

（1）拥有当地农业户籍并在当地常住；

（2）共同生活的家庭成员申请前12个月家庭年人均纯收入低于当地农村低保保障标准3876元以下；家庭经济状况不能维持基本生活需要，财产状况、实际生活水平与基本生活常年困难家庭状况相符。且法定赡(抚、扶)养人无赡(抚、扶)养能力。

共同生活的家庭成员是指具有法定赡养、扶养、抚养关 系并共同居住、共同生活的所有家庭成员。

家庭经济状况整体不符合申请资格条件，但家庭年人均 4 纯收入在当地农村低保保障标准150%（5814元/年/人）以内的，其家庭中已成年（年满18周岁以上）的丧失劳动能力的重残人员或丧失劳动能力的患重大疾病人员，可以分户独立提出申请。

四、城乡低保申请要求【最低生活保障待遇申请书】

1、同一家庭中既有非农业户口又有农业户口的家庭成员，非农业户口的成员可申请享受城市低保待；

2、家庭成员分立户口但共同生活的，确定其家庭收入时应合并计算；

3、整户纳入保障

五、特困供养人员【农村五保】

（一）定义。城乡老年人、残疾人以及未满16周岁的未成年人，同时具备以下条件的，应当依法纳入特困人员救助供养范围。

1、无劳动能力；

2、无生活来源；

3、无法定赡养、抚养、扶养义务人或者其法定义务人无履行义务能力。

赡养---主要是指儿女在经济上为父母提供必需的生活用品和费用的行为，即承担一定的经济责任，提供必要的经济帮助，给予物质上的合理要求；

抚养---主要是父母、祖父母、外祖父母等长辈对子女、孙子女、外孙子女等晚辈的抚育、教养。

扶养---它没有身份、辈分的区别，是赡养、扶养、抚养的统称,即包括长辈对晚辈的抚养、晚辈对长辈的赡养和平辈亲属间的扶养。

（二）无劳动能力定义

符合下列情形之一的，应当认定为本办法所称的无劳动能力： 1、60周岁以上的老年人；

2、未满16周岁的未成年人；

3、残疾等级为一、二级的智力、精神残疾人和残疾等级为一级的肢体残疾人；

4、省、自治区、直辖市人民政府规定的其他情形。

（三）无履行义务能力定义

法定义务人符合下列情形之一的，应当认定为本办法所称的无履行义务能力：

1、具备特困人员条件的； 2、60周岁以上或者重度残疾的最低生活保障对象，且财产符合当地特困人口财产状况规定的；

3、无民事行为能力、被宣告失踪、或者在监狱服刑的人员，且财产符合当地特困人员财产状况规定的；

4、省、自治区、直辖市人民政府规定的其他情形。

（四）生活自理能力【特困供养人员生活自理能力评估表】

1、特困人员生活自理能力，一般依据以下6项指标综合评估：

（一）自主吃饭；

（二）自主穿衣；

（三）自主上下床；

（四）自主如厕；

（五）室内自主行走；

（六）自主洗澡；

2、特困人员生活自理状况：

（一）6项指标全部达到的，可以视为具备生活自理能力；

（二）有3项以下（含3项）指标不能达到的，可以视为部分丧失生活自理能力；

（三）有4项以上（含4项）指标不能达到的，可以视为完全丧失生活自理能力。

3、注意： 未满16周岁的未成年人同时符合特困人员救助供养条件和孤儿认定条件的，应当纳入孤儿基本生活保障范围，不再认定为特困人员。

六、农村低保季节性缺粮户粮食救助【贵州省农村低保季节性缺粮户粮食救助审核审批汇总表】

（一）粮食救助标准：

一是年人均自产粮食在210斤以下，无劳动能力、无经济来源的农村低保中的特别困难户，每人发放3个月的口粮90斤；

二是年人均自产粮食在210—270斤之间，缺乏劳动力的农村低保中的中等困难户，每人发放2个月的口粮60斤；

三是年人均自产粮食在270—330斤之间的农村低保中的一般困难户，每人发放1个月的口粮30斤。

四是符合粮食救助条件的中等困难户和一般困难户中，重病、重残并丧失劳动力人员按每人90斤发放救助粮（重病、重残人员需相关证明）。

（二）粮食救助的条件：纳入粮食救助范围的农村低保家庭应同时具备以下条件：

①年人均自产大米、玉米、小麦等主粮低于330斤； ②人均耕地面积低于本县农村低保对象的平均水平；

七、时间安排

2018年2月启动入户核查，4月底前完成入户核查工作，5月底前完成审核审批和信息系统更新工作，6月份按新标准和新保障对象兑现发放低保金，并补发1至5月新保障待遇与原保障待遇的差额。八、三环节、十步骤 三个环节：

“三环节”是指：申请核评环节、审核环节、审批环节； 十步骤：

“十步骤”是指：申请受理、调查核实、民主评议、一榜公示、乡镇（街道）低保工作经办机构审查、乡镇人民政府审核、二榜公示、县级民政部门审批、三榜公示、待遇批准。

（一）申请受理【申请书、低保经办人员和村（社区）干部近亲属申请或享受低保备案表】

政策规定：申请低保，以家庭为单位，由户主本人向户籍所在地乡人民政府提出申请。申请人申请有困难的，可由村（社区）组织人员帮助提出申请。

要求：先申请再调查，从2018年起，全面启用经省民政厅调整后的《贵州省最低生活保障待遇申请书》

①持有当地常住非农业户口；

②共同生活的家庭成员月人均收入低于当地城乡低保标准：农村低保年收入3876元/年以下，城市低保月收入570元以下；且家庭成员中赡养、抚养、扶养人员无赡养、抚养、扶养能力，家庭成员中无小轿车、财产状况符合当地人民政府规定条件的，可以申请低保。

③做好申请人家庭经济状况信息核对授权工作，及低保经办人员和村（社区）干部近亲属申请或享受低保备案工作。

（二）调查核实【入户核查表、授权书、无法定赡养（抚养、扶养）能力申明书】

从2018年起，全面启用经省民政厅调整后的《贵州省城乡居民最低生活保障家庭基本情况及收支状况入户调查表》。城市低保、农村低保和新申请对象、原保障对象一律使用省民政厅最新调整的《贵州省城乡居民最低生活保障家庭基本情况及收支状况入户调查表》，做到调整后的《申请 8 书》和《入户调查表》全面启用、全面覆盖。

政策规定：由乡人民政府组织人员，采取入户调查、邻里走访等方式，对申请人家庭基本情况及收支情况进行调查核实。

入户调查时，每个调查组至少有1名乡干部和1名村干部。按照谁入户、谁调查、谁签字的原则，调查人员和被调查对象户主必须在入户调查表上签名。各村（社区）入户调查结束后，入户调查表和汇总表必须经联系领导签字和监督领导小组签字后方可上报乡审核领导小组审核，签字不完整或调查表上数据信息存在缺项、漏项的乡审核领导小组不予审核。2018年低保提标核查工作由乡监督领导小组全程监督，监督领导小组办公室设在乡纪委办。

要求：

①入户调查的签名必须和实施方案中的干部名字一 致。

②入户调查不得用铅笔填写，不得缺项漏项、随意涂改，不得出现数据逻辑关系错误，各个分项都要逐级汇总；

③“家庭人均自产主粮”、“转移性收入”等项目必须填写清楚且逻辑关系正确。

④入户核查时必须界定好增发补助金的对象和季节性缺粮户粮食救助对象。

（三）民主评议【时间“民主评议”票决表、民主评议备案表】

政策规定：在入户调查结束后，各村（社区）应根据乡的统一组织和安排，在乡联系领导的参与和监督下，召开村级低保民主评议会议，分别对拟上报的申请人家庭，及其实际收入水平，和符合增发补助金条件的特殊困难人员进行民主评议，评议采取无记名投票的方式进行评定。

要求： ①须做到先调查再评议。

②民主评议的目的主要是评议调查人员对申请人家庭经济状况的调查结果的客观性、真实性，然后通过民主评议初步确定拟保障对象和保障待遇。【不得简单地由评议小组成员指定某户是否享受低保待遇，也不得简单地评议某户符合条件或不符合条件】。

③民主评议必须在乡的统一组织和指导下进行，由乡联系领导亲自参与和监督。

④每个村（社区）民主评议小组成员不得少于20人，人员包括乡干部、村（社区）“两委”成员、村（居）民代表、村（居）民小组长、党员代表、人大代表、政协委员等，每个村（居）民小组都应有代表参加，村（社区）民小组长可视为群众代表，村（居）民代表不得少于总人数的二分之一，评议小组组长可村（社区）联系领导担任或可以是村（社区）“两委”主要负责人担任。

⑤评议小组人员的产生必须召开村（居）民代表会民主推荐产生，推荐产生出的小组成员要书面上报请示人民政府审核，由乡人民政府统一下发批复文件，各村（社区）在得到乡的批复文件后方可召开民主评议会。

⑥各村（社区）召开民主评议会，民主评议程序和内容要符合规定，有详细会议记录、会议图片，会议签到册等，会议记录要注明参会人员的身份属性，要与乡的批复文件中的成员身份一致。民主评议会议核查时小组成员必须达80%以上会议方可有效，平时的民主评议会议小组成员必须三分之二以上会议方可有效，评议结果必须达三分之二以上参会人员同意方为有效。评议小组成员与申请人家庭有直系亲属关系的，应当回避。

⑦必须采取票决方式，不得实行举手表决，附有相应的票决表，票决表份数和参加民主评议人数必须一致。⑧民主 10 评议时必须准确界定增发补助对象。⑨民主评议结束后民主评议汇总表必须经联系领导签字和监督领导小组签字后方可上报。

（四）一榜公示【民主评议情况公示表】

政策规定：在村（居）务公开栏、村（居）民聚居地，对本地申请低保人家庭及民主评议结果进行公示。不符合保障条件的，应注明理由。公示时间不少于5天。群众有异议的，应及时核实并听取当事人的陈述。公示期满后，及时将相关材料，整理上报乡低保经办机构。

要求：

①使用省级统一制定的公示表，公示内容必须包含户主姓名、家庭成员人数、共同生活成员人数、年人均收入、民主评议得票情况、拟保障人数及金额、公示时间、监督举报电话等，同步公开有关低保政策。

②在村（居）民小组聚居地、村（居）务公开栏等地方张贴，公示地点要方便群众知晓和监督。

③公示时间不少于5天，注意收集原始记录和图片资料。④一榜公示结束后公示底稿、公示图片须经联系领导和监督领导小组签字后方可上报。

（五）乡低保工作经办机构审查

政策规定：乡低保经办机构汇总各村（社区）情况，对操作程序及上报的材料进行审查，随机抽查各村（社区）部分申请人家庭，对评议中争议较大以及公示有异议的必须复查、核实；提出拟保障家庭、基本保障金额、特殊困难人员及增发补助金额。

要求：

① 低保经办机构应逐户对申请受理、调查核实、民主 评议、张榜公示等资料进行严格审查；

②对拟保障家庭及增发补助的情况进行抽查，抽查面覆 盖全乡4个村（社区），每个村（社区）不少于10户，对低保经办人员和村（社区）干部近亲属备案人员进行全部复查，对民主评议、张榜公示中群众有异议的家庭进行重点抽查；

③统一制作书面抽查记录，有抽查对象、抽查时间、抽查内容、抽查结果等，注明抽查内容与调查内容是否相符。抽查人员和被抽查对象均要签字按手印，被抽查对象不会签字的，可由抽查人员代签后被抽查人按手印。

审核中存在的问题：

1、调查表填写结构简单且存在逻辑问题;

2、调查表三方签字不齐、存在代签、漏签；

3、调查表用铅笔填写、有涂改现象；

4、存在错保、漏保、保人不保户；

5、无赡（抚、扶）养能力声明书或声明书签字不齐、存在代签；

6、各种表册未经联系领导和监督小组签字

（六）乡人民政府审核

政策规定：乡人民政府召开低保审核小组会议进行审核，作出审核决定。乡低保审核小组应由乡主要领导任组长，低保经办机构和其它相关组织机构负责人为成员组成。

要求：

①乡人民政府根据家庭经济状况信息核对、入户调查、民主评议等情况，对申请家庭是否给予低保提出建议意见。

②召开低保审核小组会议，有详细的会议记录和图片印证资料。

（七）二榜公示

政策规定：在乡政务公开栏、村（居）务公开栏、村（居）民聚居地对审核结果进行公示。公示时间不少于5天。群众有异议的，乡低保经办机构应及时组织核实并听取当事人陈述。公示期满后，及时将公示无异议或异议不成立的评审结 12 果和相关材料整理汇总上报县级人民政府民政部门。经审核不符合保障条件的，相关资料由村（居）民委员会保存，委托村（居）民委员会通知申请人，并说明理由。

要求：

①使用省级统一制定的公示表，公示内容必须包含户主姓名、家庭成员人数、共同生活成员人数、核查的年人均收入、民主评议得票情况、拟保障人数及金额，以及公示时间、监督举报电话等，同步公开有关低保政策。

②在乡政务公开栏、村（居）务公开栏、村（居）民小组聚居地等地方张贴，公示地点方便群众知晓和监督。

③公示时间不少于5天，注意收集原始记录和图片资料。

（八）县级民政部门审批

政策规定：县级民政部门低保工作机构汇总各乡镇（街道）情况，对操作程序及相关材料进行审查，组织重点复核及抽查。县级民政部门召开评审委员会会议评审，作出审批决定。评审不符合保障条件的，通过乡镇（街道）低保经办机构通知申请人并书面说明理由。县级民政部门低保评审委员会由民政部门领导、低保工作机构和相关业务科室负责人组成。

要求：

①对低保经办人员和村（社区）干部近亲属备案人员中的拟保障对象、拟退出对象多的地方进行重点抽查，对新纳入保障范围的对象进行全部复查。

②召开评审会议，有审批会议记录和图片资料。

（九）三榜公示

政策规定：在乡镇（街道）政务公开栏、村（居）务公开栏及村（居）民聚居地对审批结果进行公示。公示时间不少于5天。群众有异议的，及时组织调查核实并听取当事人陈述。要求：

①使用省级统一制定的公示表，公示内容必须包含户主姓名、家庭成员人数、共同生活成员人数、核查的年人均收入、民主评议得票情况、拟保障人数及金额，以及公示时间、监督举报电话等，同步公开有关低保政策。

②在乡镇（街道）政务公开栏、村（居）务公开栏、村（居）民小组聚居地等地方张贴，公示地点方便群众知晓和监督。

③公示时间不少于5天，注意收集原始记录和图片资料。④县级民政部门要将已纳入保障的家庭成员、收入情况、保障金额等在保障对象居住地常年公示，公示时间直到保障对象退出为止。

（十）待遇审批

政策规定：公示期满无异议或异议不成立的，批准享受低保，核准保障待遇。发给《最低生活保障证》及低保金存折。不予批准的，由县级民政部门书面通知申请人并说明理由。

要求：

① 保对象全部按要求发给低保证书，证书填写规范、完整。

②低保证、审核审批表、发放清册上填写的保障金额与入户调查表、核查表中人均纯收入（低保口径）一栏的数据必须逻辑相符。

③低保金存折标示清楚，方便低保对象领到“明白钱”。

九、低保申请审核审批注意

（一）入户核查。一是要坚持将收入核查作为最基础最核心的环节，认真落实“谁入户、谁调查、谁签字、谁负责”的核查工作责任，做到核查范围、核查内容、核查人员、核查责任四个到位。要确保每个入户核查组有两名以上工作 14 人员，并且每个组至少有一名国家正式干部。二是要加强救助申请家庭经济状况核对机制建设，积极探索制定低保对象家庭财产认定条件，统一尺度和标准，规范入户核查工作，严把对象入口关

（二）民主评议。要及时纠正当前民主评议工作中存在的会议主体不明确、参会人员结构不合理、会议记录不规范、表决方式不合规等问题，统一规范民主评议内容、程序、记录和图片资料，通过民主评议初步确定拟保障对象和保障待遇。

（三）张榜公示。要确保每榜公示时间不少于5天，公示内容必须包含户主姓名、家庭成员人数、共同生活成员人数、核查的年人均收入、民主评困得票情况、拟保障人数及金额等。公示表必须要有公示时间、监督举报电话，并同步公开低保政策，张榜公示的地点方便群众知晓和监督。对长期保障对象要确保公示表完整无损。

（四）抽查。乡（镇、街道）在审核前，要对拟保障对象家庭进行抽查，抽查面不少于三分之一的村（社区），每个村（社区）不少于10户；对低保经办人员和村（社区）干部近亲属备案人员进行全部复查。

（五）备案工作。依据《金沙县人民政府办公室关于做好最低省和保障经办人员和村（居）委会干部近亲属享受低保登记备案工作的通知》（金府办发电【2013】37号）要对相关人员进行备案登记。进行登记备案并且核查，坚决杜绝“关系保”、“人情保”。

要求：

1、必须按照要求做好近亲属备案工作。（近亲属是指低保经办人和村（社区）干部的配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女）；

2、抽查做到100%。

3、抽查后要签署意见。

（六）几个一律。

一是无纸质资料的一律不增发保障金。

二是超出保障标准的家庭一律不纳入低保保障。三是无身份证号码的一律不录入台账。四是程序、资料不完整的一律不审核、审批。五是台账录入不完整的一律不收。

（七）几个必须。

一是调查的收入必须属实；

二是调查表填写必须规范、逻辑合理、相关人员必须签字认可；

三是必须按照“三环节、十步骤”的程序确定低保保障对象；

四是调查表必须与审批表上数据一致； 五是审批表必须与台账数据一致。

十一、村级资料

（一）村级召开会议安排部署入户核查。资料有：

1、会议记录及图片（会议的目的是安排部署，不能提前圈定入户核查对象）、签到册；

2、关于全面核查全村城乡低保的通告（底稿）及《通告》张贴公示图片。

（二）成立“民主评困“小组。（村农村低保民主评议小组一般由村支“两委”组成人员、村民小组组长、村民代表等组成。其中，村民代表人数不得少于总人数的二分之一，并保证每个村民小组都有代表进入。）。

第五篇：讲稿

讲稿：

（第一张）大家好，我是徐莹莹，今天我要给大家介绍的综述内容是：SWI／SNF及其介导的染色质重塑机制对癌症免疫检查点阻断疗法的影响，这个是探讨关于癌症治疗中比较有前景的免疫治疗的发展现状

（第二张）我的演讲大纲是：前言、介绍SWI/SNF染色质重塑复合物、SWI/SNF在癌症治疗中的作用、展望。通过这五项内容让大家了解什么是癌症免疫检查点抑制疗法，以及他的局限性

（第三张）在2015年8月份，美国前总统吉米·卡特对外宣布，他得了一种致命的癌症——黑素瘤，病灶最早在肝脏发现，后来又转移到了大脑。

（第四张）当时卡特的治癌采用了至少三种方式，手术、放疗和免疫疗法。卡特在接受肝部肿瘤切除后又进行了放射治疗和免疫治疗。在卡特整个治疗过程中，免疫治疗是一个重要的部分。

所谓免疫治疗是，服用药物以刺激机体产生更多的T细胞来杀灭癌细胞。免疫药物疗法与药物化疗的区别在于，前者是增强机体自身的免疫系统来攻击癌细胞，后者则是采用对细胞有毒杀作用的化学物质来直接杀灭癌细胞，因此副作用比较大。使用的免疫药物是Keytruda，可特异性地针对其他药物治疗不再有效的晚期或不可切除的黑素瘤。其作用机理是充分利用人体自身的免疫系统抗癌症，一是通过阻断PD-1/PD-L1信号通路使癌细胞死亡，二是能使人体增加捕杀癌细胞的T细胞，并使这些免疫细胞能识别癌细胞并增强对癌细胞的攻击力。而且，Keytruda具有治疗多种类型肿瘤的潜力，有望实质性改善患者总生存期。（第五张）在卡特的癌症治疗中，最有效的手段是免疫治疗，当时还算是一个比较新新技术，于是就掀起了医学界关于癌症免疫治疗的探讨。那么，让我们来探讨一下癌症免疫检查点抑制疗法的局限性！！（第六张）免疫检查点通路包括共刺激蛋白和共抑制蛋白。共刺激蛋白会传导信号促进对病原体的免疫反应。相反，共抑制蛋白则负向调节T淋巴细胞的活性，防止过度的炎症反应。近年来，免疫检查点蛋白因其在肿瘤发生和发展中的重要作用备受关注。通常，肿瘤细胞可以通过阻断免疫检查点通路来逃脱免疫系统的攻击。近年来，癌症免疫治疗的临床应用取得了显著进展，已经成为继手术、放疗、化疗、靶向治疗后癌症的另一有效治疗手段。在各种免疫治疗方式中，免疫检查点疗法是近几年获得突出疗效的治疗方法。

（第七张）这种给不少癌症患者带来新希望的治疗方法依然存在不少争议，在临床上只有20%的患者会对这些癌症免疫疗法产生应答.对癌症领域的科学家来说，现在迫切想弄清楚的一个问题是，为什么免疫检查点疗法在某些病例中取得了很好的效果，但对大多数患者并没有帮助。

（第八张）第二个部分是介绍SWI/SNF结构与生化功能

（第九张）SWI/SNF 是重要的染色质重塑复合物之一,是一种表观遗传调控酶。SWI/SNF 复合体由多个亚基组成，主要包括核心亚基、催化亚基及调节亚基。SWI/SNF通过ATP水解释放能量,改变核小体与基因启动子、增强子等区域DNA 结合位置,改变染色质可接近性,实现对基因转录表达的调控。

上述机制既可促进基因表达,亦可抑制基因表达,其主要取决于SWI/SNF 改变核小体位置后，与DNA 结合的转录因子性质。通过上述方式,SWI/SNF 复合体调控基因组内大量基因表达,涉及诸多信号通路,控制着广泛的生理及细胞过程,包括组织特异性、发育、分化及炎症等。（第十张）第三部分是SWI/SNF亚基突变与肿瘤发生，这边我找了两篇几乎同时发表于今年一月份，关于与SWI/SNF与癌症治疗的关系。分别是晚期肾癌患者使用免疫检查点抑制剂治疗效果分析研究，和黑色素瘤细胞对免疫疗法的抵抗机制研究。都发现了癌细胞抵抗或响应免疫治疗药物(检查点抑制剂)的一种遗传机制。其中一项是临床前研究，另一项是对肾癌患者的临床研究。共同聚焦免疫治疗响应，表明PBRM1基因与PD-1/PD-L1抗体治疗肾透明细胞癌有效性的密切相关性。（第十一张）首先解释一下SWI/SNF亚基突变与肿瘤的关系，SWI/SNF 基因突变主要发生在催化亚基及调节亚基，譬如ARID1A、ARID1B、ARID2 及PBRM1等。其突变特点是:不是集中在某单个基因位点的高频突变(hopot),而为无义突变或碱基插人、删除;其直接结果是致使编码蛋白截短进而失去原有功能,即SWI/SNF基因突变是失活突变。突变谱上特点是SWI/SNF突变基因是抑癌基因,功能是抑制肿瘤。不同亚基或具有相同抑癌机制,亦可能具有不同抑癌机制。

（第十二张）在临床前研究中，科学家利用CRISPR技术对免疫检查点抑制剂具有抗性的小鼠黑色素瘤细胞系的基因组进行筛查之后，发现，许多基因在失活后可以增强肿瘤细胞对药物的敏感性。

（第十三张）再进一步的研究中，研究人员专注于包括Pbrm1、Arid2和Brd7在内，控制DNA在细胞中被包裹的紧密程度的三种基因，更确切地说，这些基因编码SWI/SNF染色质重塑复合物的PBAF亚型组成。结果发现：PBRM1和ARID2的表达与T细胞的细胞毒性标记物呈负相关

（第十四张）SWI/SNF的亚基在黑色素瘤免疫疗法中的作用小结:  在多种人类癌症中，PBRM1和ARID2的表达与T细胞的细胞毒性基因的表达呈负相关，且Pbrm1缺陷的小鼠黑色素瘤能够获得更强烈的细胞毒性T细胞浸润。

 当PBRM1基因被敲除后，黑色素瘤对T细胞产生的INF-γ变得更加敏感，从而促进趋化因子分泌，招募更多的效应T细胞到肿瘤中。

（第十五张）对于第二篇论文，SWI/SNF的亚基在部分ccRCC免疫疗法中的作用，科学家们首先提出了两个问题。

 在另一项针对肾透明细胞癌(ccRCC)患者的研究中，科学界同样研究染色质重塑复合体的基因，以寻求“为什么部分肾透明细胞癌患者能够从免疫检查点抑制剂治疗中获得临床益处，而其他患者却不能”的科学解释。

 以肾透明细胞癌为研究对象也是因为科学家们很好奇，为什么肾透明细胞癌(ccRCC)不同于黑色素瘤、非小细胞肺癌和特定类型的结直肠癌等对免疫疗法反应良好的癌症？

（第十六张）为了揭示背后作用机制，研究人员对35名ccRCC患者的肿瘤样本和健康组织进行了测序，以发现可能与耐药或敏感性相关的肿瘤细胞特有的突变

 DNA测序鉴定出了7个复发性突变基因。但是对于这些基因，PBRM1是唯一一个功能丧失突变与免疫治疗反应更好相关的基因，即PBRM1基因功能缺失的患者在Opdivo治疗后临床缓解显著。

 肿瘤缺乏功能性PRBM1基因的患者，获益于免疫疗法，且生存期和无进展生存期较长(大约41％的ccRCC患者的PBRM1基因没有功能)。

 通过基因富集分析发现，PBRM1基因缺失富集JAK/STAT，低氧与免疫信号等途径。鉴于PBRM1基因及SWI/SNF突变在肿瘤中比例大于20%，因而PBRM1基因缺失可作为评判免疫治疗有效性的新分子标记物。

（第十七张）2017年12月21日，JohnsHopkins Kimmel癌症中心的研究人员在《新英格兰医学杂志》公开发文：表示“突变负荷”或肿瘤DNA中存在的突变数目是预测检查点抑制剂的这类免疫疗法针对不同癌症产生反应的良好标志物，可以用来指导这类免疫疗法的临床试验。意思是：对免疫疗法反应较好的癌细胞中均含有大量DNA突变，免疫系统识别到这类肿瘤的可能性比较大

而相比之下，ccRCC肾癌细胞仅有少量突变，但即使是晚期转移性ccRCC，也仍存在对免疫治疗反应良好的患者。

结论：肿瘤突变负荷的水平只是影响PD-1抗体免疫疗法有效性的其中一个关键因素。（第十八张）展望：研究确定的基因的蛋白质产物代表免疫治疗的新靶点，因为其失活突变使肿瘤细胞对T细胞介导的攻击更加敏感。而找到改变这些靶分子的方法，将免疫治疗的益处扩大到更大的患者群体中，将是非常重要的。