儿童抑郁症++演讲稿[合集五篇]

第一篇：儿童抑郁症++演讲稿

课题：儿童抑郁症

案例：9岁半的小雪读四年级，近段时间以来，突然常发脾气，不做作业，也不想去学校上课，不仅说谎，还和家人大吵。老师家访时，他就说头痛。妈妈带着他到医院检查身体却发现没有任何器质性异常，医生认为小雪得的是“心病”，主要是学习压力太大，已经患上了儿童抑郁症。

定义： 抑郁症是一种常见的心境障碍，可由各种原因引起，以显著而持久的心境低落为主要临床特征，且心境低落与其处境不相称，严重者可出现自杀念头和行为。多数病例有反复发作的倾向，每次发作大多数可以缓解，部分可有残留症状或转为慢性。

抑郁症至少有 10 %的患者可出现躁狂发作，此时应诊断为双相障碍。另外我们常说的抑郁症，其实是指临床上的重症抑郁症（major depression），人群中有16%的人在一生的某个时期会受其影响。患抑郁症除了付出严重的感情和社会代价之外，经济代价也是巨大的。据世界卫生组织统计,抑郁症已成为世界第4大疾患,预计到2020年,可能成为仅次于冠心病的第二大疾病。[1-2]

儿童抑郁症症状：

情绪症状：目光垂视、表情冷漠，易激怒，孤独，注意力不集中，易受惊吓，对周围的人和事不感兴趣、退缩、抑制、没有愉快感等。刚才案例中小雪就易激怒，常发脾气并且和家人大吵，这都是抑郁症的情绪症状。

行为症状：多动，攻击别人，害怕去学校，不愿社交，不服从管教，冲动，表达能力差，成绩差，记忆力下降，离家出走。这点在小雪身上也有所体现，不做作业，也不愿去学校。

躯体症状：睡眠障碍，食欲低下，体重减轻，头痛，胃痛，恶心，呕吐，腹泻。同样的，小雪在老师家访时就说头痛，去医院检查的时候，却没有任何器质性异常。

造成儿童抑郁症的原因：迄今为止，抑郁症病因与发病机制还不明确，也无明显的体征和实验室指标异常, 概括的说是生物、心理、社会（文化）因素相互作用的结果。也正因为抑郁症目前病因不明，有关假说很多，比较常见公认的病因假设包括：

（1）遗传因素：大样本人群遗传流行病学调查显示，与患病者血缘关系愈近，患病概率越高。一级亲属患病的概率远高于其他亲属，这与遗传疾病的一般规律相符。

（2）生化因素：儿茶酚胺假说：主要指抑郁症的发生可能与大脑突触间隙神经递质5-羟色胺（5-HT）和去甲肾上腺素（NE）的浓度下降有关；由于很多抗抑郁剂，如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）或者选择性5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRI)等使用后，虽然大脑突触间隙这些神经递质的浓度很快升高，但抗抑郁的效果一般还是需要2周左右才会起效，因此又有了5-HT和NE受体敏感性增高（超敏）的假说；

（3）心理－社会因素：各种重大生活事件突然发生，或长期持续存在会引起强烈或者（和）持久的不愉快的情感体验，导致抑郁症的产生。[1-2]

了解了原因，接着来看一下抑郁症的分类：

隐匿性儿童抑郁

这一类儿童的抑郁症状常常相当隐匿，多表现为其他方面的问题，如不听话、多动、不守纪律、学习困难、冲动捣乱或其他不良行为。

慢性儿童抑郁

这一类儿童过去常有与父母多次分离的经历，或有其他的精神创伤的病史，但并无重大的突然的诱因。病前适应能力差，抑郁症状呈逐渐加重。

急性儿童抑郁

这一类儿童发病前常有明显的精神诱因，如父母突然死亡，遭受意外灾害，或因病住院而离开父母等。这类儿童病前精神正常。

看一下诊断标准，这是一份成人的诊断标准：以心境低落为主，并至少有下列4项：

1、兴趣丧失、无愉快感；

2、精力减退或疲乏感；

3、精神运动性迟滞或激越；

4、自我评价过低、自责，或有内疚感；

5、联想困难或自觉思考能力下降；

6、反复出现想死的念头或有自杀自伤行为；

7、睡眠障碍，如失眠、早醒，或睡眠过多；

8、食欲降低或体重明显减轻；

9、性欲减退；

儿童抑郁症的诊断标准跟成人差不多，但在诊断时应注意以下几项：

1、儿童抑郁症患儿多见对躯体主诉的症状、焦虑感、社会性封闭独居等心境特点。

2、患儿较少出现精神运动性压抑、嗜睡、妄想症状。

3、儿童抑郁症多伴随其他精神性疾病而发生，而又往往以表面的焦虑代替深层的抑郁，成人抑郁症诊断标准中的体重减少，在儿童抑郁症患者身上更多的表现为看不到体重增加。

抑郁症治疗：

药物治疗 药物治疗的特点是起效相对较快，疗效比较确定，适合于中度、重度抑郁症患者。抗抑郁药是当前治疗各种抑郁障碍的主要药物，能有效解除抑郁心境及伴随的焦虑、紧张和躯体症状，有效率约60%～80%。

1、目前一线的抗抑郁剂包括SSRI类药物，如帕罗西汀、舍曲林、氟西汀、西酞普兰、氟伏沙明等，俗称“五朵金花”，SSRI类不良反应较少而轻微，尤其是抗胆碱能及心脏的不良反应少。常见的不良反应有恶心、呕吐、厌食、便秘、腹泻、口干、震颤、失眠、焦虑及性功能障碍等。

2、SNRI类药物，如文拉法辛、度洛西汀，SNRI疗效肯定，起效较快，有明显的抗抑郁及抗焦虑作用。对难治性病例亦有效。常见不良反应有恶心、口干、出汗、乏力、焦虑、震颤、阳痿和射精障碍，大剂量时部分患者血压可能轻度升高；

3、NaSSAs类（NE和特异性5-HT能抗抑郁药），如米氮平，有良好的抗抑郁、抗焦虑及改善睡眠作用，口服吸收快，起效快，抗胆碱能作用小，有镇静作用，对性功能几乎没有影响，常见不良反应为镇静、倦睡、头晕、疲乏、食欲和体重增加；

4、安非他酮，去甲肾上腺素、5-羟色胺、多巴胺再摄取的弱抑制剂，对单胺氧化酶没有抑制作用，适用于抑郁症以及双相抑郁，优势为对体重以及性功能影响小。常见的不良反应有：激动、口干、失眠、头痛或偏头痛，恶心、呕吐，便秘、震颤、多汗。

5、对于一些焦虑明显、伴有睡眠障碍的患者，可以短期使用一些苯二氮卓类（安定类）药物或者一些新型的助眠药物，如唑吡坦、佐匹克隆。对于一些症状严重，甚至伴有精神病性症状的患者，可以合并抗精神病药物治疗。

心理治疗 合适于急性期无消极观念的轻中度抑郁症、以及各类抑郁症急性期症状控制后的巩固和维持治疗，可以与药物治疗同时进行。心理治疗要求患者有一定的理解领悟能力，能够持之以恒，在一定程度上能够忍受治疗过程中症状带来的痛苦，其实不是任何人都适合，但若能坚持会增加心理健康和社会适应能力，有效的预防抑郁症的复燃复发。物理治疗 包括改良电休克（MECT）治疗以及重复经颅磁刺激（rTMS）治疗。

MECT对于有严重消极自杀言行、抑郁性木僵患者MECT治疗应是首选的治疗，对于难治性抑郁症患者可采用MECT治疗。MECT治疗见效快，疗效好。6～10次为一疗程，但电抽搐治疗后仍需用药物维持治疗。常见副反应包括短期内记忆力减退、头痛、恶心、乏力等。

最后说一下，家庭在当中扮演的重要角色：

家庭应该是孩子娱乐放松、宣泄减压、调适心理的“心灵港湾”，父母也应该是孩子最好的心理咨询师，是让孩子远离抑郁最好的医生。

1.营造温馨民主的家庭气氛。良好的家庭支持和家庭凝聚力是孩子健康成长的持久动力。父母要经常检查自己的情绪，尊重孩子，顺畅地和孩子沟通，为孩子创造一个亲密、融洽、温馨的家庭氛围，让孩子体会到家里的温暖感和安全感。

2.学习教育要有度。父母应适量给孩子一些自己的时间和空间，让孩子在不同的年龄段拥有不同的选择权。不要对孩子期望太高，不要过度纵容孩子或是太过苛求，应根据孩子自身的能力和兴趣来培养他们。

3.鼓励孩子多交朋友。父母自己应真诚待人，并鼓励孩子多与人交往，教会孩子与他人融洽相处，多组织孩子间的情感交流活动，培养孩子广泛的爱好和乐观宽容的性格，享受友情的温暖。4.生活不宜过分优裕。物质生活的奢华反而会使孩子产生一种贪得无厌的心理，而对物质的追求往往又难以自我满足，因此贪婪者大多不快乐。

5.完善人格，培养抗压能力。父母应多发现孩子的长处并恰当地给予表扬和鼓励，并从小培养孩子的自信与应付困境乃至逆境的能力，教育孩子学会忍耐和随遇而安，在困境中寻找精神寄托，如参加运动、游戏、聊天等等。

6.如果孩子已经出现抑郁症状，这时父母要给予孩子适时的积极暗示，教导孩子理智调节自己的情绪，纠正认识上的偏差;寻找一些令孩子开心或是振奋的事情，让愉快的活动占据孩子的时间，用积极的情绪来抵消消极的情绪;教导孩子学会适当的发泄，比如：倾诉、哭泣、写日记、运动等把不愉快的情绪释放出来，使心情平静;引导孩子为自己树立一个目标，使孩子有方向感，实行目标激励。另外，可及时找心理专家咨询，予以积极的治疗。

参考文献：

[1] 洪鸿．儿童青少年抑郁和相关问题的家庭小组辅导叨．中国临床康复，2005，9(12)：145-147

[2] 苏林雁，王凯，朱炎，等．儿童抑郁障碍自评量表的中国城市常模[J]．中国心理卫生杂志，2003，17(8)：547-549

第二篇：抑郁症儿童心理咨询案例报告

抑郁症儿童心理咨询案例报告

南皮二中贾连发

一：一般资料

小月：女，12岁，是河北某农村一名六年级学生。父母与奶奶、小月还有弟弟一家五口人，生活在一起。家族无精神疾病史。家庭经济状况在所处的农村中一般。父母均是“面朝黄土，背朝天”的农民，没有什么文化，家中的主要经济来源是靠种二亩温室大棚和几十棵梨树。

小月的父母由于农活较忙，无暇照顾小月，也没时间同她交流。小月从小主要由奶奶带大，同奶奶在一个房间睡，奶奶非常疼爱她，对她照顾得无微不至，什么活也不让小月做。奶奶与妈妈经常为一些鸡毛蒜皮的小事吵架，如做饭早了、晚了、锅谁刷了等等，婆媳不和，奶奶吵不过妈妈。小月的爸爸是只会做活，不管婆媳的争吵。

在小月上小学三年级的那一年，弟弟出生了，这样爸爸妈妈就更忙了，与小月接触的时间更少了，家中争吵的次数也随着这忙碌而增加。在小月上完五年级的暑期的一个早上，奶奶又和妈妈为一点小事吵架了，吵完后奶奶走了，妈妈以为象往常一样奶奶一会儿就回来，可是一直到晚上奶奶也没回来，妈妈害怕了，忙找人四处找奶奶。第二天早上，人们在她家的梨树地中，发现喝了农药的已经死亡了的奶奶。小月的妈妈放声大哭，很是后悔，也很自责。在家境一般的情况下为奶奶出了大殡。从奶奶死到出完殡，小月哭也没哭，村子里的人都说，小月这孩子她奶奶白疼了。但是自此小月话少了。

升入六年级，老师和同学们都说小月变了。上学经常迟到，上课不注意听讲，原来课下常和同学们一起跳绳，但现在常独自一个人，同学们喊她跳绳也不去了，情绪低落，班主任多次教育也不见改变。在老师讲安徒生的《卖火柴的小女孩》时，她说，她也象卖火柴的小女孩一样没人爱她，疼她，也想去天上和奶奶一起过幸福的生活。老师感到问题严重，建议来咨询

二：主诉

小月说:“我恨妈妈。”“奶奶没了，没人疼我了，活着还有什么意思。” 三：观察和老师的反映

小月近一个月来，上学经常迟到，上课不注意听讲，学习成绩下降。原 1

来课下常与同学们一起跳绳，但现在常独自一个人，喊她跳绳也不去了，郁郁寡欢，班主任多次教育也不见改变。曾流露过自杀的想法。四：评估与诊断

根据对临床资料的收集，使用郭念峰教授的心理健康十标准对求助者心理健康水平进行评估，发现求助者的心理活动强度及心理康复力、自信心是弱势因素。使用病与非病，对求助者的问题进行定性，属于非精神病性的，根据求助者的主导症状及心理与行为异常的持续时间、强度与发生频率进行分析判断，求助者的表现属于心理障碍。

根据分析初步诊断小月是抑郁症，小月的抑郁症是由外部环境引起的抑郁症，是对生活中不幸事件等精神刺激产生的结果。主要特征是兴趣减退，对前途悲观，感到生活没意义，无助感，自我评价低。小月的症状与这些特征相吻合。奶奶和小月感情深，对她疼爱有加，奶奶因和妈妈吵架而自杀，对她小小的心灵是个很大的刺激，无法接受这个事实，压抑的心情不能得到渲泄，再有，她从小就与奶奶在一起，对奶奶有很强的依赖性，现在奶奶死了，她觉得生活没了依靠，因此产生抑郁症。

五：咨询目标制定

具体目标与近期目标：宣泄压抑情绪，树立生活的信心，减少依赖性最终目标和长期目标：学会面对生活，增强生活适应力，学会合理宣泄

情绪

六：咨询方案的制定主要咨询方法与适用理论：认知行为疗法 运动疗法

求助者的心理障碍主要是情绪障碍。是由外部事件引起的，压抑的情绪没有得到宣泄，由于认知的错误导致，故心理咨询的任务就是帮助求助者调整认知方式。外部事件只是引起不良情绪的间接原因，人们对此的信念、看法才是更直接 的原因。因此帮助求助者改变不合理的观念，调整认知结构，宣泄情绪。运动能加强新陈代谢，疏泄负性心理能量，运动有助于增强体质，产生积极的心理感受，能较快地提高情绪、消除抑郁症的一系列症状。2 双方的权利和义务

咨询过程中，求助者及其监护人的权利和义务：

权利：

1对咨询进程不满意可退出咨询

2对咨询方案、咨询时间的知情权、协商权和选择权

义务：遵守和执行商定好的咨询方案、咨询时间等方面的规则求助者应尊重咨询师，按预约时间不失约，不迟到。如有特殊情况提前通知咨询师。

咨询过程中，咨询师的权利和义务：

1热爱本职工作，坚定为社会做奉献的信念，刻苦钻研专业知识，增强技能，提高自身素质，遵守国家法律法规，与求助者建立平等友好的咨询关系。2心理咨询师不得因求助者的性别、年龄、职业、民族、国籍、宗教信仰、价值观等任何方面的因素歧视求助者；心理咨询师在咨询关系建立之前，必须让求助者了解心理咨询工作的性质、特点、这一工作可能的局限以及求助者自身的权利和义务；心理咨询师在对求助者进行工作时，应与求助者对工作的重点进行讨论并达成一致意见，必要时（如采用某些疗法）应与求助者达成书面协议；

5心理咨询师与求助者之间不得产生和建立咨询以外的任何关系。尽量避免双重关系（尽量不与熟人、亲友、同事建立咨询关系），更不得利用求助者对咨询师的信任谋取私利，尤其不得对异性有非礼的言行；

6当心理咨询师认为自己不适合对某个求助者进行咨询时，应向求助者作出明确的说明，并且应本着对求助者负责的态度将其介绍给另一位合适的心理咨询师或医师；心理咨询师始终严格遵守保密原则。

3．咨询时间

咨询时间：每周2次

七咨询过程

咨询阶段大致可分为：

1心理诊断阶段

2心理帮助阶段

3结束巩固阶段

具体咨询过程：

第1次 2003年10月11日

目的：

1）了解基本情况；

2）建立良好的咨询关系；

3）确定主要问题；增强求助动机

4）确定咨询目标

5）制定咨询方案

方法：会谈、过程：

1）填写咨询登记表，询问基本情况；介绍咨询中的有关事项与规则；

2）与小月交谈，收集临床资料，探寻孩子的压抑情绪 ；

3）建立良好的咨询关系，通过温暖、与通情达理技术与求助者建立良好的咨询关系，使其感到被接纳。

4）确定咨询目标

5）布置咨询作业： 写出与奶奶一起度过的欢快生活及对奶奶的怀念 第2次 2003年10月13日

目的： 巩固咨询关系；

宣泄被压抑的情绪

方法： 会谈、运动疗法

过程：

1）反馈咨询作业：与小月一起读她的作业，让她重温与奶奶的生活。小月放声大哭，压抑的情绪得到了释放。并巩固已建立的咨询关系。

2）运用运动疗法，使小月产生积极的心理感受，感受生活的快乐，树立起生活信心。）鼓励小月走出失去奶奶的生活阴影。

4）布置咨询作业

a运用咨询中学习的方法，试着重新与走入同学们的生活,b写出失去奶奶后自己生活的变化。

第3次 2003年10月17日

目的： 使求助者认识自己对奶奶的依赖 ；

树立自信心，减少依赖，摆脱无助感

方法：会谈；

过程：

1）反馈咨询作业：完成得很好

2）引导小月谈出同学们对她的关心，调整无助感这一不正确认知

3）通过作业分析小月失去奶奶后生活的变化，并与同龄人的生活相比，使认识 到自己的依赖性。

4）鼓励小月面对现实，让小月写出自己的优点，树立起信心，鼓励她面对现实。

5）咨询作业：

a.做一件力所能及的平时奶奶帮做的事。

b 观察并记录妈妈一天中所做的事

第4次 2003年10月21日

目的：巩固求助者的自信心；

引导求助者改变对其母亲的认识

方法：会谈

过程：

1）反馈作业：小月自己梳了头，但是没有记录妈妈一天中所做的事

2）对小月自己梳头进行了表扬及鼓励；

3）调整小月的不合理信念：妈妈不爱她。

4）引导小月有一个正确的认识，妈妈和奶奶的矛盾并不是不可调和的矛盾，只是没有处理好。妈妈失去奶奶后和你一样伤心。

5）征得小月同意，下一次咨询请妈妈来。

6）咨询作业：帮妈妈做一件事

第5次 2003年10月24日

目的：改善母女关系；

增强生活能力

方法：会谈

过程：

1）反馈作业：鼓励小月谈劳动中的感受；

2）与小月的妈妈交谈，她说自己很不容易，一天到晚太忙了。为婆婆的很事后悔，也觉察出小月的变化，只是以为过些日子就好了，没想到她有这么多的心思，非常着急，不知怎么办？

3）我建议她主动改善与小月的关系，试着让小月参加日常的简单劳动，一方面在劳动中改善关系，让小月体谅她的辛苦；一方面让小月在劳动中增

强自信心，培养自理能力。

4）咨询作业 ：和妈妈一起劳动，与妈妈交流劳动技巧

第六次咨询2003年10月28日

目的：巩固咨询效果

接纳自己

方法：会谈

过程：

1）反馈作业：很好地完成并谈了劳动中的辛苦

2）肯定小月的劳动能力，对她的进步给予肯定

3）正确认识、评价自己

4）咨询作业：写出妈妈的优点

第七次咨询2003年11月3日

目的： 巩固咨询效果；

结束咨询。

方法：会谈

过程：

1）反馈作业：对妈妈有了新的认识

2）指出继续努力的方向：做自己情绪的主人；

3）基本结束咨询。制定行为目标，加强运动，合理释放自己的情绪。

4）进一步巩固咨询效果，使求助者健康成长。

八、咨询效果评估

1．求助者及妈妈、老师、同学们的评价：

“我觉得我长大了”。“这孩子现在帮我干活，和我的关系好多了”“小月上课注意听讲了，学习成绩也上来了。”“小月又和我们一起跳绳了。”

2．咨询师的评估：

通过回访和跟踪，发现咨询已基本达到预期目标，促进了健康成长。

（注：1这算不得是一次完整的咨询，由于条件的限制，没有测量工具，不能进行心理测量。2 按本地区教育部门规定，义务教育阶段学校咨询不能收取费用）

第三篇：护士抑郁症

护士在抑郁症管理中的重要角色和作用

抑郁症是一种严重危害人类健康的慢性疾病，有15% 的患者死于自杀。在我国，患者病耻感强，相关保健知识缺乏，就医意识差，就诊率低；精神科专业医护人员紧缺，医疗机构服务资源紧张；社区卫生服务机制不健全„„以上现状使中国所面临的问题更加严峻。

在中国3000万抑郁症患者中，只有10% 到医院接受治疗，而这10% 中只有2%～3% 能正确认识自己的疾病，到精神科就诊，其他7%～8% 都是因为其他躯体症状到非精神科就诊后才发现自己患有抑郁症。因此亟须向大众普及抑郁症的知识，创造一个更利于患者康复的社会人文环境，让更多的患者摆脱病耻感；同时提高医护人员对抑郁症的识别意识和能力，让患者及时得到医治。那么，护士在其中承担着什么样的角色？护理管理者应如何应对？本刊特采访了中华医学会精神病学分会第六届主任委员、原北京大学第六医院院长于欣教授。

护士应做好患者情绪变化的“哨兵”

于欣教授2000 年获北京大学临床精神病学博士学位，曾在澳大利亚、美国长期进修，从事精神科医学事业多年。他认为无论哪个国家的护士在抑郁症患者康复中都起着关键性作用，因为护士是与患者相处时间最多的专业人员。例如在美国医疗保险制度下，患者住院一般只有1 周到10 天时间，住院患者都处于急性期，在医院里所有患者都有充足的护理人力提供24小时看护。病情一旦得到控制就会立即出院，回到社区由社区护士和家庭医生照顾。在我国，抑郁症患者平均住院时间则有五十几天，一般要跨越急性期和恢复期。

抑郁症最严重的后果就是自杀，所以医院护理工作最重要的内容是对患者情绪变化进行识别和监控，提前发现患者自杀的征兆，防止患者自杀。很多人认为抑郁症患者在恢复期不会出现自杀，但恰恰相反，有很多抑郁症患者自杀就是发生在恢复期，所以护理工作一直不能松懈，直到患者出院。于欣教授认为，护士的作用非常重要，通过蛛丝马迹就能够发现患者的一些不良情绪，及时给予疏导，帮助患者打消自杀的念头。

于欣教授强调，护士的这一作用是其他医务人员所不能替代的，患者与医生的接触时间有限，他们往往在医生面前掩饰自己的情绪问题，而在实际临床工作中，经验丰富的护士经常通过一个眼神就能捕捉到患者的心理活动，很多情况下就是因为护士的细心观察避免了患者自杀等悲剧的发生。掌握专业的知识和良好的沟通技巧，做患者情绪变化的“哨兵”，是护士最重要的责任。

于欣教授认为，护患间的沟通是影响患者疾病转归的重要因素。对抑郁症患者，一般的健康宣教和心理安慰是远远不够的，护士需要在与患者的沟通中建立护患间的信任关系。只有当患者对护士建立起信任感，才会把心里话说出来，护士才能更准确地了解患者情绪上的变化。例如有一位住院的中老年女性，儿子说“最近不能每天来看您了，儿媳妇怀孕了”，这其实是一件好事情，但患者马上想到以后由谁照顾小孩，想到自己不仅帮不上忙，还生病住院，心里就会背上沉重的负担。所以护士要在沟通中了解患者情绪的变化，要鼓励患者乐观地想问题。当然这种以建立信任关系为目的沟通需要护士有更强的沟通和感同身受的能力。

提高医护人员意识迫在眉睫

据于欣教授介绍，很多研究显示，抑郁症虽然是情绪疾病，但是又很容易与糖尿病、高血压、冠心病等慢性病共病，躯体疾病跟抑郁症互为危险因素，有共同发病的风险。例如关节炎、背疼、头疼的患者患抑郁症风险是普通人群的1.9 到3.2 倍，抑郁症患者发生肿瘤、心血管疾病、中风的风险也较高。所以很多抑郁症患者是因躯体疾病到综合医院就医的。如果抑郁症管理不好，会导致服药依从性及生活方式管理差，从而影响其他疾病的治疗效果。所以于欣教授认为，抑郁症管理已不仅仅是精神科护士的事情，每一个专科的护士都必须掌握抑郁症识别和管理的基本知识和技能，而护士如果能在工作中实施一些很简单的干预措施往往可以收到令人惊喜的成效。

他以2013 年在《新英格兰医学杂志》上发表过的一项美国大样本多中心研究成果为例来说明护士干预工作的重要性。研究人员对到社区诊所就诊的慢性病患者进行筛查，把有抑郁情绪的患者作为研究对象，并把他们分成两组，让护士对实验组患者作提醒，告诉患者有情绪问题，对他们进行抑郁症相关知识的宣教，建议患者去看医生，再对患者进行电话随访，对于使用抗抑郁药物的患者督促其吃药，之后再对患者进行阶段性评估„„对照组不给予情绪方面的干预。比较两组情况，发现干预组不仅情绪控制比对照组好，血糖、血压等慢性病指标的控制也都好于对照组。

由于抑郁症易与其他疾病共病的特点，导致综合医院患者中有很多人也是抑郁症患者，比如综合医院的老年科、肿瘤科等都是抑郁症高发的科室。综合医院也经常出现患者自杀的案例，所以抑郁症的管理也引起了综合医院管理者的重视，这些综合医院也在探索更安全的管理模式。据于欣教授介绍，四川大学华西医院近年来开展了“阳光医院”工程，把患者抑郁情绪自评作为常规工作，对有抑郁情绪的患者进行心理辅导，为抑郁症状较严重的患者安排医生会诊，实践结果显示随着会诊率提高，患者自杀率得以下降。

应拓展护士在社区管理中的角色功能

世界卫生界公认的五大慢性病分别是癌症、糖尿病、精神类疾病、心血管疾病和呼吸系统疾病，这也是今后20 年人类要面临的巨大挑战。过去，人们常常把抑郁症说成是“心灵感冒”，于欣教授认为这个说法并不完全准确。他认为抑郁症不是单纯的情绪病，而是全身各系统的疾病，而且它的流行趋势越来越明显。

对比发达国家，于欣教授认为我们的医护人员抑郁症识别的能力还有待提高。这也是我国医学教育的薄弱点，比如北医八年制医生的教学中只有100 学时精神心理学科相关内容，而在美国的医学院校是300 学时，护理教育中也存在同样的问题。

于欣教授介绍了北京大学第六医院在护士培训方面做的一些努力，如每月举办由医生参加的护理查房，开展医护结合的疑难病例讨论等等。他特别强调医生一定要参与到护士的培训中，因为在抑郁症患者管理中，责任护士与主管医生要密切配合，医生和护士是一个整体，不是个体，他们看到的是患者心理不同的侧面，依靠医护团队合作才能为患者提供最好的服务。

发达国家的医院里是护士当家，无论是在医院精神科病房还是在社区，由专科护士负责患者病情的监管，决定患者是否要心理咨询师，是否需要找医生进行药物治疗。当然对精神科专科护士的要求也是很高的，需要护理专科本科毕业后进行专科培训，考取专科护士证才能从业。专科护士还有一个角色是助理医师，可以开复写处方，必要时再请示医生更改处方。我国的抑郁症管理基本上还局限在医院里，社区无论管理机制还是专业医护人员都还没有到位。

展望未来，于欣教授认为今后轻症和慢性抑郁症患者的管理将是社区医疗服务中不可缺少的一部分。发达国家现在90% 的抑郁症患都在社区诊治，而我国的现状是轻症基本不去就医，只有10% 的人去医院就医，而来医院的这些人一般已经是重症的患者了。随着我国分级诊疗体系的建立，社区医疗服务将发挥越来越重要的作用，特别是在慢病管理方面，如轻症抑郁症患者的管理，今后应该在社区解决，希望社区护士在其中发挥更重要的作用。

第四篇：抑郁症学习心得

抑郁症学习心得

当今社会，由于科技大爆炸，人与人之间的竞争日益激烈，人们面临的生活压力也越来越大，我一直认为心理学的作用就是帮助人们身心健康，更好地生活。但显然，那些心理出现了重大问题的患者显然更需要我们的帮助，因此我选修了《临床心理学》这门课程。通过几节课的理论学习和四次实践课学习，我对这一学科有了深刻的认识，尤其是对抑郁症的理解上，我发现和我以前所学的知识有很多不同，无论是在诊断过程中还是在治疗方法上，都让我醍醐灌顶。并且由此产生了一些自己的想法和见解。

一、抑郁症的临床症状

四次实践课的病人都被医师诊断为抑郁症，他们的症状大体相似，却又有各自的独特性。以下是抑郁发作的主要表现：

1.心境低落

主要表现为显著而持久的情感低落，抑郁悲观。比如，第三次见到的中年妇女，她因为陪伴了16年的爱狗去世而抑郁，经常闷闷不乐，看到与狗熟悉的物就忍不住落泪，而且这种心境持续了将近三个月，患者还经常出现自责自罪感，认为狗的去世是因为自己爱护不够引起的；而第一次见到的年轻女孩，她因为失恋而抑郁，她自述说她痛不欲生、对生活悲观绝望。有自残行为，在心境低落的基础上，她产生了无用感和无助感。

2.思维迟缓

有两位患者都自述，说感觉自己最近反应比较迟钝，自觉“脑子像糨糊一样”。还有一位患者可能是因为治疗已有明显成效，所以没有这个症状。

3.意志活动减退

主要表现为行为缓慢，生活被动、疏懒，不想做事，不愿和周围人接触交往，常独坐一旁，或整日卧床，闭门独居、疏远亲友、回避社交。严重的患者常伴有消极自杀的观念或行为。消极悲观的思想及自责自罪、缺乏自信心可萌发绝望的念头，认为自己活在世上是多余的人。这一点主要体现在年轻女孩上。

4.认知功能损害

主要表现为近事记忆力下降、注意力障碍及思维灵活性等能力减退。这一点主要体现在中年妇女上，她自述这种认知功能损害使得她对社会交往的兴趣降低。

5.躯体症状

三位患者都说自己睡眠不好，主要表现为睡的晚，醒的早。中年妇女说自己食欲减退、体重下降。年轻女孩经常暴饮暴食，说自己有时会恶心、呕吐等，还有一个患者常出现手麻，头皮麻，血压高等症状。

然而她们之中又有些独特性，比如，年轻女孩说自己晚上情绪较差，这一点不太符合抑郁症晨重暮轻的心境。而且她出现了进食障碍，她贪食和厌食交替出现，且易怒，正是这两点，有同学说她有可能是双向情感障碍。这方面给我的启示就是，在诊断是否为抑郁症时，不仅要看符合诊断标准几条，还要联系其他疾病的诊断标准。

二、学习感悟

刚开始，李老师让我们问问题的时候，大家都倾向于问，“什么时候开始失恋的？”“失恋之后你的家人提供了什么支持吗？”类似于这种问题，李老师纠正我们，在第一次交谈的过程中，不要先问导致问题出现的原因，而应该先勾勒出症状。后面的几位医师也都强调应该先解决患者的躯体化症状，随后再改变认识方面的问题，这方面对我触动非常大，想想确实如此，医生消除了患者的躯体症状之后，患者就会相信自己是能被治愈的，而认识到这一点对于患者能否治愈起着至关重要的作用。

其次，在与中年妇女交谈的过程中我注意到了，患者的话是自相矛盾的，比如说，医生问她最近和别人交往的兴趣较之以前有没有减退，她说没有，可是后来她又自述说自己不想出门，不想见人。这告诉我们，患者的话有可能是不可信的，需要靠我们的敏锐的观察力和专业知识来鉴别。

再次，在与保安的交谈中发现，他似乎很不愿意承认自己患病，他是个中年大叔，曾做过保安，因为压力过大出现了心理问题，他的躯体化症状严重扰乱了他的生活。他全程一直在强调是因为自己误被电击才来的医院，而且在和我们这些学生交谈时，似乎在以一种教学者的态度来讲解他的症状，他的治疗等。我认为，针对这样的患者，可能比较权威的医师才能真正让他信服，从而实现治疗的目的。

总的来说，这门课将实践课和理论课结合起来，这种新颖又很实用的上课方式，让我受益匪浅。这门课让我深刻的认识到了治疗抑郁症的核心在于让病人意识到自己有心理疾病。在当今抑郁症治疗中，治疗师倾向于以药物治疗为主，着重于缓解病人的症状，其目的主要是为了让病人相信自己是能被治疗的，随后再改变病人认识上的偏差。另外，在抑郁症的诊断过程中，我们一定要多学习抑郁症和其他疾病，如，创伤性应激障碍，双向情感障碍等的区别和联系，避免因误诊而带来的消极效果。

有同学反映我们这么多学生围观病人会不会对病人造成二次伤害，我觉得医生之前是和患者做好沟通的，但是，我们始终避免不了对病人的伤害。如果单靠观看录像片段学习的话，虽然可以让我们自由的讨论问题，但是缺乏和患者面对面的交流，很容易让我们忽视某些细节。因此，我建议，以后的课程，可以先有理论课，然后录像课，最后医院的实践课，三种形式的课程结合起来，估计可以达到事半功倍的效果。

第五篇：抑郁症方案设计大赛展示演讲稿 - jb2yq

各位亲爱的师兄师姐，可爱的同学们，早上好！我是红会方设第四小组组长。接下来，在展示我们小组成果之前，请允许我介绍一下我们十分优秀的小组组员。

他们分别是：。当然还有我们更加优秀指导前辈：。

现在，就让我为各位展示第四小组的方案。首先，我们方案的主题是“depression”抑郁症，相信在座各位对这个名词都不陌生。自从乔任梁自杀后，陆陆续续又有不少患有抑郁症的明星例子被搬上新闻头条。然而，抑郁症的历史还可以追溯到更久以前……

不知道大家有没有看过一个叫“黑狗”的视频，英国首先丘吉尔就是把第一个自己的抑郁症比喻为“黑狗”的人。除了他，美国总统林肯也饱受抑郁症的折磨，他曾表示“自己是活着的人中最痛苦的一个”，美国也差点被抑郁症夺走了一位伟大的领导人。然而幸运的是，上面这两位都找到了对抗抑郁症的方法，接下来这位却因抑郁症而陨落。我们都知道，伟大的悲情画家梵高是位精神疾病患者，但又有多少人知道他患上的疾病其实是抑郁症，同样被抑郁症夺取生命的还有我最喜欢的诗人——海子。他采取了极其惨烈的方式结束了自己年轻的生命——卧轨自杀。这些活生生血淋淋的例子都让我们不得不去面对这冷酷无情的侩子手，而我们小组的存在正是为了对之对抗。

首先，我们以舞台剧的方式阐述what causes depressions什么导致抑郁症，what is the performance of depression抑郁症的表现是什么以及how to deal with depression 怎么对抗抑郁症。通过舞台剧给予参与者关于抑郁症的一个整体的印象。在舞台剧结束时，我们也会有专人为观众科普抑郁症相关信息并进行有奖竞猜，帮助巩固知识与调动参与度。

为更好地调动与方便参与者，我们的舞台剧与摆摊是在桃李园前同时进行的。通过舞台剧活动对抑郁症大致理解框架后，参与者可在我们的摊位进行相关自测与游戏，在互动中加深对抑郁症的理解，我们也会根据自测信息给予一定的建议，并且为晚上将要开展的活动进行大力宣传。在一整天的摆摊行动中，我们也会尽量避免一切玩手机，打牌的恶劣行为，将红会的精神风貌带给每一个参与者。

结束晚白天的活动，我们的重头戏就来了——终极版荧光定向越野！治疗抑郁症最好的方法是什么？没错，就是运动！在运动时，我们的脑内会产生一种叫做脑内啡的激素，他会产生类似于吗啡，鸦片剂的效果，有镇定与愉悦的效果。而我们的小组成员脑洞大开，在定向越野中加入了荧光夜跑与撕名牌的元素，大大地丰富了活动内容，让参与者们能够玩的更加尽兴，在游戏中释放压力，更好地达到“脱郁”的目的。而多元化的游戏形式与流行元素的加入也更能引起参与者的兴趣，激发参与热情。接下来就让我详细介绍一下定向越野的相关游戏规则

比赛规则

1.参赛者6人一组，参赛小组决定好组名与人员，队长，队秘提前报名。

2.比赛前队长抽取地图，编号，各队准备，听从工作人员指挥。3.出发后去到地图上8个点任意6个即可，到达后向工作人员报出组号。

4.比赛中不得使用电子设备，不得问路与为他人指路。

5.不得故意妨碍他人比赛，不得搭乘交通工具，不得蓄意破坏比赛设施。如有发现，取消资格。

6.安全第一，娱乐第二！尤其撕名牌时应注意安全，红会人员应密切跟踪关注。

然后就是我们的特色活动——撕名牌了！

触发条件：任意两组相遇，若双方同意，可进行撕名牌。

具体玩法：双方派一名代表穿上撕名牌专用服，在宽阔明亮的地方进行，先撕为胜。

要求：每组最少一次，最多三次。

你们以为这样就结束了吗？当然不！我们会有高大上的隐藏技能！创意活动之隐蔽技能：

各个小组在每个点答对题目后可获得一次抽奖机会，幸运儿可获得一个隐藏技能（限用一次，每个点技能不同哦！）

那么，我们都有些什么技能呢？

1.同心协力（绝对外挂神器，撕名牌变成2对1）2.扭转乾坤（将对方名牌转到胸前）3.金刚护体（撕名牌失败后免除扣分）4.多多益善（增加一个地图上的点）5.越战越勇（撕名牌机会+1）6.金蝉脱壳（强制结束撕名牌）7.就是你了（决定与你PK的人）

8.人山人海（召唤三名护卫，护卫只防御不攻击）

评分标准：到达一个点两分，撕名牌胜利加一分，失败扣一分。

听完我们的介绍，有没有迫不及待地想参与其中！我们还有丰厚的奖品哦！又有得玩又有礼物，抑郁症什么的还算什么？ 经过将近一个月的努力，我们小组终于完成了这份方案，我真的十分感谢组员们对我工作的积极配合与支持，指导师姐的帮助，当然还有我们部长大大无所不能的组外援助！感谢各位的观看！谢谢！