职业卫生与放射卫生试题(答案)

第一篇：职业卫生与放射卫生试题(答案)

卫生监督技能竞赛试卷

（职业卫生、放射卫生部分）

姓名-------------------------得分------------------------------

一、单项选择题（每题1分）

1、《职业病防治法》于(B)实施。

A 2011年12月31日

B 2002年5月1日

C 2012年5月1日

D 2001年5月1日

2、《放射诊疗管理规定》于（）施行。A 2002年5月1日

B 2006年1月24日

C 2011年5月1日

D 2006年3月1日

3、用人单位组织进行职业健康检查，应选择经（B）批准的具有职业健康检查资质的医疗卫生机构。A、国家卫生行政部门 B、省级卫生行政部门 C、市级卫生行政部门 D、以上都可以

4、职业健康检查费用由（C）承担。

A、卫生部门

B、主要负责人

C、用人单位

D、劳动者

5、以下放射卫生监督管理项目中，最有专业特点、区别于其它卫生监督管理的项目是（C）。A、规章制度的落实 B、工作人员的健康监护 C、个人剂量监测 D、人员培训

6、能承担放射工作人员个人剂量监测的机构是（D）。A、所有省级疾病预防控制机构 B、所有省级职业病防治技术机构 C、所有市级疾病预防控制机构

D、具备相应资质的职业卫生技术服务机构

7、放射诊疗按四类管理，某医院开展普通DSA介入放射诊疗工作，受理并负责审批其放射诊疗许可的应当是（C）。A、卫生部

B、省级卫生行政部门 C、市级卫生行政部门 D、县级卫生行政部门

8、《放射诊疗管理规定》对特殊群体的诊断性检查作出规定，非特殊需要，对受孕后一定期间内的育龄妇女，不得进行下腹部放射影像检查，该一定期间是指（C）。A、3至5周 B、5至8周 C、8至15周 D、15至25周

9、职业病危害因素侵入途径有：（D）

A.呼吸道

B.皮肤

C.消化道

D.呼吸道、皮肤、消化道

10、职业病，是指企业、事业单位和个体经济组织等用人单位的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射物质和其他有毒、有害因素而引起的（A）。

A疾病

B证状

C事故

D不适

11、职工被诊断、鉴定为职业病，所在单位应当自诊断为职业病之日起（A）日内向劳动保障行政部门提出工伤认定申请。A.30

B.60

C.90

D.120

12、对从事职业病危害作业的劳动者，用人单位应当按照国务院卫生行政部门的规定组织（A）的职业健康体检，并将检查结果如实告诉劳动者。

A.上岗前、在岗期间和离岗前

B.上岗前和在岗期间 C.在岗期间

D.离岗时

13、怀疑自己患了职业病，应该到(B)的依法承担职业 病诊断的医疗卫生机构申请职业病诊断。

A.用人单位所在地

B.用人单位所在地、本人户籍所在地或者经常居

住地

C.本人居住地

D.任何地方

14、用人单位和医疗卫生机构发现职业病病人或者疑似职业病病人时，应当及时向所在地卫生行政部门和(A)报告。确诊为职业病的，用人单位还应当向所在地劳动保障行政部门报告。

A安全生产监督管理部门

B劳动部门

C工会

D当地政府

15、用人单位和医疗卫生机构未按照规定报告职业病、疑似职业病的，由有关主管部门依据职责分工责令限期改正，给予警告，可以并处一万元以下的罚款；弄虚作假的，并处（C）以下的罚款；对直接负责的主管人员和其他直接责任人员，可以依法给予降级或者撤职的处分。A一万元以上三万元以下

B一万元以上五万元以下 C二万元以上五万元以下

D二万元以上十万元以下

16、医疗卫生机构发现疑似职业病病人时，应当告知(A)并及时通知用人单位。

A劳动者本人

B病人家属

C科室负责人

D机构负责人

17、患有(A)疾病者不得从事接尘作业。

A活动性肺结核病

B慢性胆囊炎

C脂肪肝

D高血压

18、在职业病目录中，（C）并列为物理因素所致职业病。A.森林脑炎、高原病、手臂振动病 B.中暑、黑变病、手臂振动病 C.中暑、高原病、手臂振动病 D.中暑、高原病、放射病

19、某男性锅炉操作工，在一个通风不良条件下，连续工作3-4小时，突然感到头痛、头晕等症状。患者面色潮红，口唇呈樱桃色，具有呼吸加快等表现。可疑何种毒物中毒（B）

A.二氧化硫

B.一氧化碳

C.硫化氢

D.二氧化碳

20、当事人对职业病诊断有异议的，在接到诊断证明书之日起（D）

日内，可以做出职业病鉴定申请。正确D A.10

B.20

C.25

D.30

21、下列哪项是职业性急性甲醛中毒刺激反应表现？正确A A.眼及上呼吸道刺激症状

B.肺部阳性体征

C.胸部X线异常表现

D.腹部呼吸音改变

22、苯所致白血病诊断累计作业工龄一般应为（B）年以上？

A.半年

B.1年

C.1.5年

D.2年

23、《职业性噪声聋诊断标准》强调了职业性噪声聋发病的（D）关系？

A.归因关系

B.因果关系

C.剂量反应关系

D.剂量效应关系

24、劳动者被诊断患有职业病，不能确定其与曾经工作企业隶属关系，其医疗和生活保障由（C）承担？ A.最早用人单位

B.所有用人单位

C.最后用人单位

D.协商确定的用人单位

25、职业性中毒现场处臵最重要的处理原则是？（D）A.氧疗

B.病因治疗

C.维持体征

D.脱离毒物接触

26、劳动者离开用人单位时，向用人单位索取本人的职业健康监护档案复印件，用人单位可以采取哪些措施？（A）Ａ．如实、无偿提供

Ｂ．收取费用

Ｃ．拒绝提供

D.有偿提供

27、用人单位对不适宜继续从事原工作的职业病病人，应当（C）A.安排下岗，并给予一次性补贴 B.解除劳动合同，给予一定一次性补偿 C.调离原岗位，并妥善安臵

D.视情况可继续在原岗位工作 28、2014年新职业病目录公布，法定职业病种类为（D)A.9类115种

B.10类110种

C.10类115种

D.10类132种

29、一般情况下，尘肺病的临床表现（A）不常见。A．发热

B.咳嗽

C.咳痰

D.胸痛

30、职业病防治工作的方针 “ 预防为主 ” 是指(A)A.控制职业危害

B.职业健康监护

C.职业病诊断

D.职业病病人治疗

31、我国职业病诊断标准规定高仟伏胸片是指管电压为(C)A.90-100kv B.100-120kv C.120-140kv D.大于150kv

32、各具有资质的诊断机构出具的诊断证明书的效力（A）

A.同等

B.省级高于州市级

C.国家级最高

D.区县级低于市（州）级

33、属于法定职业性生物因素所致职业病的是（C）A.结核病

B.痢疾

C.布鲁氏杆菌病

D.肺霉菌病

34、当事人对职业病诊断有异议的，可以向作出诊断的医疗卫生机构所在地（D）申请首次鉴定

A.县级卫生行政部门

B.纪律检查部门

C.工会组织

D.设区的州（市）级卫生行政部门

35、在参加职业病诊断时，职业病诊断医师必须在（B）上签字。A.会议纪要

B.职业病诊断证明书 C.劳动者职业健康检查表上

D.体检报告

36、工人完整职业接触史的核心内容是（D）A.工人工作的简历

B.在那个工厂工作及岗位 C.工作性质及强度

D.接触职业危害的种类及时间

37、（A）不属于职业病。

A.矿工的消化性溃疡

B.矿工的尘肺

C.矿工的石棉肺

D.矿工的恶性间皮瘤

38、职工的职业健康检查档案由（A）保管 A.用人单位

B.职工个人

C.专业机构

D.企业主管部门

39、职业病危害因素侵入途径有：（D）A.呼吸道

B.皮肤

C.消化道

D.呼吸道、皮肤、消化道 40、可吸入性粉尘的粒径是（A）

A.1-5微米

B.1-10微米

C.1-5纳米

D.1-10纳米

41、下列哪项不是职业病诊断机构必须具备的条件?（A）A.注册资金达到100万元

B.具有法人资格

C.持有医疗机构执业许可证

D.具有开展工作相适应的人员条件

二、多项选择题（每题1分）

1、职业健康监护档案应当包括（ABCDE）。A、劳动者的职业史

B、劳动者的职业病危害接触史 C、劳动者的职业健康检查结果

D、劳动者的职业病诊疗等有关个人健康资料 E、劳动者的既往史

2、用人单位应当按照国家有关规定，安排职业病病人（ABC）。A治疗 B康复 C定期检查

D休息

3、建立、健全职业健康监护档案的是（ABCD）。A、用人单位的法定义务

B、是评价用人单位职业病危害状况的重要依据之一 C、是用人单位职业卫生工作的重要基础 D、职业病诊断的依据之一

4、职业健康监护监督管理中对技术机构的监督，包括检查技术机构（BCD）。

A、是否是甲级医疗机构

B、是否具备从事职业健康检查的资格 C、是否超范围开展健康检查工作 D、健康检查工作是否规范

5、以下哪些是职业健康检查机构的职责是（ABCDE）。A、在批准的职业健康检查项目范围内开展职业健康检查工作 B、根据健康监护资料，对作业环境和职业病危害因素控制效果作出评价，并提出改进意见。

C、当发生急性职业病危害事故时，及时对遭受或者可能遭受急性职业病危害的劳动者进行应急健康检查

D、对符合职业病诊断标准的劳动者按照程序进行职业病诊断 E、根据有关规定，填写《有毒有害作业工作健康监护卡》，并及时进行

网络直报

6、从事职业卫生技术服务的机构和承担职业健康检查、职业病诊断的医疗卫生机构违反本法规定，有下列行为之一的，由安全生产监督管理和卫生行政部门依据分工责令立即停止违法行为，给予警告，没收违法所得。（BCD）

A超出批准范围从事职业卫生技术服务

B超出资质认证或者批准范围从事职业卫生技术服务或者职业健康检查、职业病诊断的

C、不按照本法规定履行法定职责的 D出具虚假证明文件的

7、对职业卫生技术服务机构的监督检查方式有（ABCD）。A、书面检查

B、现场检查

C、单项检查

D、投诉检查 E、稽查

8、开展放射治疗业务必须具有的诊疗设备有（ABE）。A、远距离放射治疗装臵 B、模拟定位设备 C、磁共振装臵 D、X射线机 E、治疗计划系统

9、医疗机构开展放射治疗工作的，应当具有的人员条件是（ABCD）。A、中级以上专业技术职务任职资格的放射诊断医师 B、病理学、医学影像学专业人员

C、大学本科以上学历或中级以上专业技术职务任职资格的医学物理人员

D、放射治疗技师和维修人员 E、科级以上卫生管理人员

10、对医疗机构违反《放射诊疗管理规定》的行为，可处以不超过1万罚款的情节有（ABCDE）。

A、未取得放射诊疗许可从事放射诊疗工作的

B、购臵、使用不合格或国家有关部门规定淘汰的放射诊疗设备的

C、未按照规定使用安全防护装臵和个人防护用品的

D、未按照规定对放射诊疗设备、工作场所及防护设施进行检测和检查的

E、发生放射事件并造成人员健康严重损害的

11、无机粉尘包括（ABD）

A.游离二氧化硅 B.硅酸盐尘

C.含碳粉尘

D.金属粉尘

12、急性中毒主要损害呼吸系统的刺激性气体有（AB）A.光气

B.氯气

C.一氧化碳

D.氰化氢

13、对从事职业健康检查的服务机构的违法行为，卫生行政部门的处罚措施包括（ABCD）。

A.责令立即停止违法行为

B.警告 C.处5000元以上2万元以下的罚款

D.没收违法所得

14、职业病有哪几项特点（ABD）A.职业病病因明确

B.所接触的危害因素通常是可以检测的

C.在接触同样危害因素的工人中，只出现个别病人

D.越早发现，越容易恢复

15、职业病诊断过程的记录应当记载(ACD)A.参加诊断会议的人员/时间/地点 B.参加诊断的领导意见

C.参加诊断的不同意见/讨论意见 D.最后的诊断结论

16、有接尘作业检查项目的职业健康检查机构应当具备有(ACD)等有关工作所需物品

A.尘肺病诊断标准

B.工业企业设计卫生标准 C.职业健康监护技术规范

D.尘肺诊断标准片

17、拟从事接触铅及无机化合物作业工人的上岗前职业健 康检查的目标疾病是(ABC)A.贫血

B.卟啉病

C.多发性周围神经病

D.口腔炎

18、职业病诊断机构应当建立职业病诊断档案并永久保存，档案内容应

当包括：(ABCD)A.职业病诊断证明书

B.职业病诊断过程记录

C.用人单位和劳动者提供的诊断用所有资料

D.场调查笔录及分析评价报告

19、职业病诊断的诊断原则？正确ABCD A.综合分析原则

B.归因原则 C.集体诊断原则

D.专家判定原则 20、下列哪些是职业病诊断依据？正确ACDE A.职业史

B.遗传史

C.实验室检查 D.相关症状体征

E.集体诊断

21、目前，尘肺诊断分期可分为？正确CDE A．无尘肺0

B.无尘肺0+

C.尘肺一期

D.尘肺二期

E.尘肺三期

22、下面哪些属于刺激性气体？正确ACD A.二氧化硫

B.二氧化碳

C.氯气

D.二氧化氮

23、职业性传染病包括(BCE)A肺结核

B炭疽

C布鲁氏菌病

D肺霉菌病

E森林脑炎

24、职业病诊断医师条件有？（ABCD）A.具有执业医师证书

B.具有中级及卫生展业技术职务任职资格 C.从事职业病诊疗相管工作5年以上

D.具有职业病相关诊断资质

25、职业中毒的临床类型？（BCD）

A.亚慢性中毒

B.慢性中毒 C.亚急性中毒

D.急性中毒

26、申请职业病诊断的工人，至少需要提供（ABD）A.个人的职业史

B.既往检查的资料

C.家人患病资料

D.单位职业史证明

27、根据胸片质量分级，不能用于尘肺病诊断的(CD)

A一级片

B二级片

C三级片

D四级片

28、职业病诊断机构应当（ABCD）A.制定职业病诊断的质量保证制度

B.建立职业病诊断档案 C.如实记录诊断过程

D.配备与申请诊断项目相适应的人员、设备

29、法定职业病的条件是（BCD）

A.工作期间发生的任何疾病

B.在职业活动中

C.企业、事业单位或者个体经济组织的劳动者

D.接触职业危害因素

三、判断题（每题1分）

1、以放射性危害为主的建设项目的预评价报告的编制单位应该具备建设项目职业危害（放射防护）评价资质和相应的技术能力，仅具有建设项目职业危害（职业卫生）评价资质的职业卫生技术服务机构不能承担。（√）

2、根据我国《职业病防治法》规定，用人单位为劳动者提供的工作场所不得有职业危害因素存在。（×）

3、为方便用人单位组织职业健康体检，职业健康检查机构可以在执业登记机关管辖区域外开展外出职业健康检查。（×）

4、体检结论可分为以下5种：目前未见异常；复查；职业病；职业禁忌证；其他疾病或异常。（×）

5、考虑用人单位的经济承受能力，健康体检机构减少部份必检项目，不属于违反职业健康检查规定的行为。（×）

6、某农民在自家菜地喷甲胺磷致急性中毒，不属职业病。（√）7国家职业卫生标准按照效力分为强制性标准和推荐性标准。（√）

8、放射卫生防护的主要任务是控制正常照射，防止潜在照射的发生，避免或减少辐射危害，保护工作人员和公众的健康。（√）

9、用人单位必须保证接触放射线的工作人员佩戴个人剂量计。（√）

10、放射工作人员任何一年的年有效剂量不得超过20mSv。（×）

11、对检查出的尘肺患者，用人单位必须按国家规定及时给以治疗、疗养和调离粉尘作业岗位并做好定期复查和职业病报告工作。（×）

12、慢性听力损伤是指长期暴露在超过国家卫生标准限制的噪音环境中工作，没有适当的个人防护引起的听力损伤。(√)

13、油漆的生产、使用和皮鞋制造过程中使用的胶水可能存在苯，可导致再生障碍性贫血。(√)

14、职业健康检查结果报告分为总结报告、个体结论报告二种。（×）

15、高温高湿作业指车间气温35摄氏度以上或者相对湿度达90%以上。（×）

16、用人单位发生分立、合并、解散、破产等情形，应当对从事接触职业病危害的作业的劳动者进行健康体检。（√）

17、防尘措施中有效地“八字方针”是指“革、水、密、风、护、管、教、查”即：“技术革新、湿式作业、密闭尘源、通风除尘、个人防护、加强管理、宣传教育、查体查尘”。（√）

18、职业病诊断机构对其他诊断机构按规定已经做出职业病诊断的病例，在没有新的证据资料时，不得进行重复诊断。(√)

19、高气压对人体健康危害主要是引起职业性减压病，包括急性减压病和减压性骨坏死。(√)20、化学有害因素除包括化学物质、粉尘外，还包括生物因素。（√）

21、职业病诊断机构做出职业病诊断后，应当向当事人出具职业病诊断证明书。职业病诊断证明书应当明确是否患有职业病。（√）

22、砷化氢是无色气体，有臭鸡蛋味道。（×）

23、尘肺病患者在离岗后需进行医学随访检查。（√）

24、人力资源部门在与员工签定劳动合同时，应当将工作过程中可能产生的职业危害、防护措施、相关待遇等如实告知员工。（√）

25、进行高仟伏摄影时必须使用滤线器？（√）

26、职业史主要指接触职业病危害因素的职业经历。（√）

27、按照胸片分级标准三级片可用于尘肺诊断（×）

28、当事人对职业病诊断结论有异议时，可重新申请诊断。（×）

29、法定职业职业病的种类由国务院卫生行政部门会同国务院劳动保障行政部门规定、调整并公布。（√）

30、用人单位对在职业健康检查中发现有与所从事的职业相关的健康损害的劳动者，应当增加补贴。（×）

第二篇：职业卫生与放射监督室

职业卫生与放射监督室（35分）

①（7分）对被监督单位（含职业、放射单位）监督覆盖率城区100%，乡镇95%以上。每户须制作现场监督相关文书和相关监督信息卡，并按规定时限（5日内）录入信息系统。监督文书由参加的正式监督员均须本人亲自签名。管理相对人自营业始城镇15天，乡镇1个月内未进行监管的，发现一户扣监督室主要负责人2分，其他监督人员1分，累计20户（含20户）以上，35分值全扣，信息资料未及时登入系统，发现1次扣监督室主要负责人和信息填报员1分，以此类推；10次以上扣监督室全体人员各35分。监督员在文书中上代签，代签和被代签者均扣除当日考勤分值。

②（7分）监督文书下达后，管理相对人未能如期办理有关手续，应在到期后七日内(节假日除外)将所有监督文书和相关需移交内容材料移送稽查室，并办理交接手续。未及时移交发现一次扣监督室主要负责人3分，其它人员2分，累计三次（含三次）以上，此项分值全扣。

③（7分）对受理后需现场审查或监测的被监单位或个人，应遵循便民、及时、高效的原则，承担此责的相关人员，不得以工作以外的任何理由（特殊变故除外）拒绝参与，全年累计三次（含三次）以上者，扣除当事人业务工作指标全部分值35分。

④（7分）对一切来所办理相关手续的管理相对人要服务周到，文明待人，尽最大努力提供帮助。要明确分工，责任到人。凡被口头投诉或信件投诉并查实清楚扣当事人2分。

⑤（7分）鼓励学校卫生健康培训教育，加强对全县中小学校传染病防治和饮用水卫生安全的专项培训，拟定开展学校卫生方面的专项培训（培训率不低于70%以上）所里将于年底给予监督室主要负责人和监督室适度奖励。

第三篇：职业放射卫生监督工作情况汇报

职业放射卫生监督工作情况汇报

市职业放射卫生监督工作情况汇报 省检查组: 我市职业放射卫生监督执法工作在各级党政部门的领导和上级业务部门的指导下,按照省卫生厅和省监督所下达的工作计划积极开展了工作,认真贯彻实施了《职业病防治法》、《有毒物品作业场所劳动保护条例》和《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》及《放射诊疗管理规定》等法律法规，以预防和消除职业危害为重点，全面开展了执法监督工作，取得了一定的成效。现将工作情况汇报如下：

一、基本情况

***市共辖7县1区、146个乡镇，总

面积2.7万平方公里、总人口254.97万人，有市、县卫生监督所8个，现有卫生监督人员189人，市所现有职工56人，内设7科1室。职业卫生由监督二科承担，有专兼职卫生监督员3人，截止目前，全市共有厂矿企业39户，有从业人员1351人，接触有害有毒因素的作业人员308人。其中：接触制药有害因素的16人，接触其他有害有毒物质292人。全市共有放射工作单位170户，射线装置203台，从事放射工作的人员326人，其中，中心卫生院以上医疗机构从事放射诊疗工作的62户，有射线装置85台，放射工作人员173人。放射卫生由监督三科。

二、具体做法

1、领导重视，齐抓共管。一是加强了卫生监督执法工作的领导。市卫生局每年召开有关职业放射卫生工作专题会议，研究讨论职业放射卫生工作中存在的问题，提出解决的办法，制定下发了职业放射卫生重点监督检查计划，对工

作进展情况进行了检查督导，市所主要领导亲自深入一线工作，分管领导具体抓，亲自参与工作，确保了工作任务的落实，促使了职业放射卫生执法工作的开展。二是加强了部门间协作配合。市卫生局与安检局是职业卫生工作的主要监督管理部门，每年都要召开1—2次的联席会议，对一些急需解决的问题进行研究，协调关系、协同作战，形成了齐抓共管的新局面。

2、摸清底子，健全档案，完善各项管理制度。一是在原有的基础上，进行了重新摸底登记，进一步完善了职业卫生监督档案，建档率达到了100%。二是督促企业按照《职业健康监护管理办法》的要求为劳动者建立健全了职业健康监护档案，使职业健康监护工作逐步走上了正规化、规范化的管理轨道。三是建立健全了放射工作人员健康档案。四是按照《职业病防治法》的要求，督促企业单位成立了职业卫生管理组织，确定了分管领导和职业卫生专职人员，健全

了卫生管理制度，明确了工作职责和任务，形成了职责明确、措施落实的卫生管理。五是建立健全了职业病防治法责任制，制定了具体的工作措施，实行了目标管理，推动了职业卫生监督管理工作。

3、加强培训，提高企业负责人和作业人员卫生法制观念。一是对企业负责人进行了《职业病防治法》和《建设项目职业病危害分类管理办法》等有关法律法规的培训。二是对从事有毒有害作业人员进行了法律法规及职业病防治知识的培训，共举办培训班5期，参加人员198人次。通过采取多种形式的宣传培训，强化了企业负责人和作业人员的法制观念，提高了卫生意识，树立了防护意识。三是督促作业人员遵守职业病防治法律、法规、规章和操作规程、指导劳动者正确使用职业病防护设备和个人使用的职业病防护用品。

4、强化宣传，增强职业病防治意识。一是采取了形式多样的《职业病防治法》

及《建设项目职业病危害分类管理办法》、《放射性同位素和射线装置安全和防护条例》等有关法律及职业病防治知识的宣传活动，除发放宣传资料、广播电视等新闻媒体进行宣传外，还组织卫生监督人员深入厂矿企业广泛宣传职业病防治知识。二是组织开展了《职业病防治法》宣传周活动，采取上街设立咨询点，开展大众化的宣传教育，共上街设立宣传咨询点2次，印发各种宣传资料1万多份，接受群众咨询人数达3000多人。通过多种形式的大力宣传，提高了全社会对职业病防治工作的认识，增强了企业法人为第一责任人的意识和劳动者的自我保护意识。

5、加大力度，依法查处。一是根据市卫生局《职业卫生重点监督检查计划》的安排，制定下发了《全市职业卫生重点监督检查方案》及《关于开展非法用工打击违法犯罪专项行动的安排意见》提出了具体工作要求和措施。二是结合日常监督管理，对辖区内化工、制药、建材、轻工等职业病多发行业的基本情况、机构的人员设置、职业健康监护、职业健康监护档案等情况进行了全面监督检查。通过检查督促企业建立健全了职业病防治目标管理责任制，制定和完善了上岗前、在岗期、离岗时的职业健康检查，对接触职业危害的268名作业人员进行了健康检查，体检率为82.5%，配备了职业病危害卫生防护设施和防护用品。三是职业病防治列为工作重点管理内容，加强管理，减少了职业病危害因素事故，最大限度地消灭了监督空白区域和盲点。四是在监督管理中实行“五”字管理办法。即职业病检查诊断要求一个“早”字，报告要求一个“快”字，监测要求一个“准”字，防护设施要求一个“实”字，监督执法要求一个“严”字。坚持定期监督检查，规范管理，不断提高职业病防治水平。五是加大了卫生行政执法力度，落实了严管措施，针对监督检查发现的问题，现场进行了处理，撰写了检查笔录，下达了责令限期整改意

见书，对个别企业的违法行为进行了立案查处、公开暴光，限期落实整改措施，保护了劳动者的身体健康。六是对职业技术服务机构加强了监督管理，督促建立了工作方案和质控措施，规范了职业健康检查项目和职业病诊断报告。

6、结合工作实际，制定了《2007年放射卫生重点监督检查实施方案》，明确了工作重点和任务，对170户放射工作单位的持证制度建设、放射防护设备及监测、职业健康检查及辐射警示标志设立、事故应急准备等情况进行了重点监督检查，集中时间对42户中心卫生院以上医疗机构的42台X射线诊断装置进行了重点监督检查和放射防护监测，并配合省卫生厅卫生监督所对全市12台CT-X射线诊断装置进行了性能监测，共监督检查放射工作人员234名。通过检查，设置有电离辐射警示标志的38户；制定有应急预案的35户‘配备有工作人员防护用品的42户，配备有受检者防护用品的33户；具备资格条件拟发放《放射诊疗

许可证》的42户。

三、存在的问题

1、少数企业领导法律意识淡薄，未将职业病防治工作纳入企业目标管理责任制。

2、部分企业对职工健康监护工作重视不够，对新从事有毒有害作业的工人上岗前和离岗工人不能够组织健康检查。

3、多数企业未配备专职卫生专业人员。

4、部分医疗卫生机构的放射工作场所没设规范的警示辐射标志，无工作指示灯及事故处理应急预案。

5、辖区内无省级卫生行政部门批准的职业技术服务机构，对职业健康检查带来了不便。

四、今后工作

1、加强法制宣传，提高守法意识。通过多种形式继续广泛开展《职业病防治法》、《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》及《放射诊疗管理办法》宣传活动，进一步增强企业领导的法制观

念，明确应承担的法律责任，提高学法、守法的自觉性，掌握必要的职业病防治知识，积极落实职业病危害专项防治经费，改善劳动条件，增强危害作业人员自我保护意识和法律意识。

2、加强健康监护，健全卫生档案。进一步督促企业按照《职业健康监护管理办法》要求，为劳动者建立职业健康监护档案，全面落实上岗前、在岗期间、离岗时的职业健康检查。

3、建立和完善企业的内部管理，配备职业卫生专业人员。

4、加强宣传培训，增加监督频次，提高监督质量，加大执法力度，全力维护劳动者的利益，确保劳动者的身体健康。

5、加强职业技术服务机构监督管理，督促申报职业技术服务资质，依法开展工作，规范工作项目，规范职业健康检查项目。

第四篇：放射卫生监督

放射卫生

现在我州主要涉及的医疗放射诊疗设备有：荧光透视机（现已列入淘汰产品）、电子透视机、普通X线机、CR、DR、CT、小C臂机、移动式X线机、牙片机。核磁共振不属于放射诊疗设备。

标准类检查： 放射科

1、标准类要求：机房面积、设备、监测、机房、人员资质、体检、培训、《放射工作人员证》、个人剂量计佩戴送检、放射卫生档案管理都要基本符合标准。

（1）放射科

立案处罚项：

①开展诊疗活动未申办《放射诊疗许可证》、未按规定申请校验、开展的放射诊疗项目、设备未进行登记的；②已开展诊疗活动还未进行放射卫生建设项目预评价及放射职业危害因素控制效果评价的；

3、机房使用达1年以上未定期开展放射性职业危害因素防护监测评价的（检查当日至今未检测超1年以上）；

4、机房监测不合格或机房监测不合格经整改后仍然不合格，且继续开展放射诊疗活动的。

（2）设备、机房有更换的可视为改建、扩建项目，必须提供更换后的放射职业危害因素控制效果评价、放射性职业危害因素防护监测评价、放射诊疗设备的状态监测评价及卫生行政部门的建设项目验收表；

现场查看《放射诊疗许可证》副本及放射诊疗设备清单，到机房核对数量及设备型号是否一致。立案处罚项：

①已开展放射诊疗工作及未向卫生行政部门进行许可、登记，更换放射诊疗设备的；②使用达1年以上未开展放射性职业危害因素防护监测评价、放射诊疗设备的状态监测评价的。

（3）警示标志：机房警示标识设置必须为符合卫生部统一标准，工作指示灯必须为机房防护门顶端正中处，工作指示灯至少为红、绿两色（标准为红、黄或橙、绿三色），工作时必须亮红灯，要求提供工作指示灯的维护进行登记本；

立案处罚项：

①未设置放射警示标识的；②未配备工作指示灯的。（4）防护用品配备：机房内必须配备足够数量及种类齐全的个人防护用品，参考数量：CT机房内必须至少配备3套（其中一套必须为儿童尺码），DR、CR机房至少配备2套，室内操作荧光透视机房配备2套，电视透视机房配备1套，其它放射设备另定；参考种类：CT机房需防护铅帽、防护铅眼罩、防护铅围脖、防护铅短衣、防护铅短围裙、防护铅短裤，DR、CR机房需防护铅帽、防护铅眼镜、防护铅围脖、防护铅长裙、防护铅短裙，透视机房同DR、CR；

现场：正在开展放射诊疗的是否给病人使用防护用品，每个机房配备防护用品的数量及种类。立案处罚项：

机房未配备个人防护用品的。

（5）放射工作人员资质及个人剂量计佩戴 立案处罚项：

①放射工作人员无证上岗的；②放射工作人员未佩戴个人剂量计的；③放射工作人员无医师资质独自开展放射诊疗工作或出具报告的。

（6）放射卫生管理档案：要求医疗机构配备放射卫生管理人员，必须有的3个档案，一是放射卫生管理档案（按照黔东南州卫生档案管理要求逐项对照）；二是放射工作人员健康监护档案（要求一人一档可与科室人员名单核对）；三是个人剂量监测档案（要求有剂量计监测报告、个人剂量计发放使用登记、个人剂量计送检登记）。现场要求放射卫生管理人员提供相关档案。

立案处罚项：

①未建立放射工作人员健康监护档案及个人剂量计检测档案的；②个人剂量计未定期送检的。

（7）机房面积要求（参照《医用X线诊断放射防护要求》GBZ130-—2013）：我州较常见的CT，30㎡；双管或多管X线机，30㎡；单管X线机，20㎡；透视专用机，15㎡；牙片机，3㎡。

其他医疗科室

1、在医院内除了放射科一般有3个地方存有放射诊疗设备，一是手术室使用的C臂机，二是外科使用的移动式X线机，三是牙科或口腔科使用的牙片机。

2、放射现场（1）手术室（小C型臂X线机）

①《放射诊疗许可证》，一个医疗机构在同一执业地点，一般《放射诊疗许可证》只发放一个，所以《放射诊疗许可证》副本必须按类别登记好许可项目及诊疗设备的型号，我州现在各县人民医院大部分都有小C臂机，主要用于骨科手术定位，小C臂机用于骨科手术定位不属于介入学，因此在《放射诊疗许可证》副本上应登记为普通X线的许可项目。（介入放射学：是指在医学影像系统监视引导下，经皮针穿刺或引入导管做抽吸注射、引流或对管腔、血管等做成型、灌注、栓塞等，以诊断与治疗疾病的技术。）

②机房检查及新、改、扩项目。（参照放射科现场检查，机房面积按照单管X线机20㎡要求，防护用品参考数量为手术医护人员一般配备3套、患者一套、C臂机操作医师一套、移动式铅屏1个）

③手术室的医护人员要求参加放射工作人员培训及职业性健康体检，要求必须配备一名放射专业医师进行操作。（检查除医护人员资质外均参照放射科现场检查）

（2）外科（移动式X线机）

必须有移动式X线机的使用管理规程的制定（规程上必须详细叙述有使用移动式X线机的使用方法、原则、安全管理要求、负责人、现场操作时人群的疏散原则、防护用品的使用及移动式铅屏的使用等）。人员检查参照放射科现场检查。

(3)牙科或口腔科（牙片机）

牙片机应其辐射剂量较小，所以要求相对较小，一般一是保证机房安全，二是制度档案要求规范建立，三是放射诊疗许可证必须登记有该项目，四是操作人员必须培训体检（人员资质可以放宽），五是个人防护用品配备2条铅围脖、两副铅眼镜即可。（注：牙科全景机除外）

第五篇：放射卫生制度

XXX医院放射防护检测与评价制度（样例）

为贯彻落实《中华人民共和国职业病防治法》、《放射性同位素与射线装置安全与防护条例》、《放射诊疗管理规定》等法律、法规、规章的要求，保证放射诊疗质量和辐射水平符合有关规定或标准，防止放射性危害，制定本制度。

1、本制度适用于医院放射性建设项目的评价，放射诊疗设备、工作场所及防护设施的定期检测工作。

2、院医务科（或设备科等）负责本院的放射防护检测与评价工作，建立并保存检测与评价档案。

3、医院新、扩、改建放射诊疗建设项目，应在建设项目施工前委托具有省卫生厅资质认可的放射性职业病危害评价机构进行职业病危害放射防护预评价，取得评价报告后及时向辖区有权的卫生行政部门申请建设项目卫生审查。经审查符合国家相关标准和要求并取得认可文件后，方可施工。

4、放射诊疗建设项目在竣工验收前，应委托原预评价机构进行职业病危害控制效果评价，取得评价报告后及时向辖区有权的卫生行政部门申请建设项目竣工验收。经验收合格并变更《放射诊疗许可证》的方可投入使用，未经竣工验收合格不得结清项目施工有关经费。

5、正常使用的放射诊疗设备，应每年委托省卫生厅资质认证的检测机构进行一次状态检测；新按装、维修或更换重要部件后的设备也应经省卫生厅资质认证的检测机构检测合格后方可启用。

6、本院放射诊疗工作场所、放射性同位素储存场所和防护设施应当每年委托有资质的职业卫生技术服务机构进行检测，保证辐射水平符合有关规定或标准。对检测发现有明显辐射泄漏的，应根据辐射防护最优化的原则和检测机构的建议进行整改，整改后应及时进行复测，确保整改到位。

7、检测与评价有关报告应向放射工作人员告知，妥善保存，并及时向辖区卫生监督部门报告。

XXX医院 年 月 日

XXX医院放射工作人员职业健康管理制度（样例）

放射卫生管理制度

为贯彻落实《中华人民共和国职业病防治法》、《放射诊疗管理规定》、《放射工作人员职业健康管理办法》等法律、法规、规章的要求，保障放射工作人员的健康，制定本制度。

1、本院放射工作人员从事放射诊疗活动受到电离辐射照射的人员。

2、医院负责本院放射诊疗工作人员的职业健康管理工作，建立职业健康监护档案、个人剂量监测档案和放射防护培训档案，并妥善保存。

3、放射诊疗工作人员必须是正规学校毕业的专业技术人员。人事科对新录用或调入的拟从事放射诊疗的人员必须依据有资质的体检机构出具的上岗前体检报告，符合《放射工作人员健康标准》的才可以录用。

4、放射诊疗工作人员上岗前，医院应为其配备个人剂量计，及时安排其接受放射防护法规和防护知识培训并取得合格证明，向辖区卫生行政部门（许可放射诊疗的卫生局）为其办理《放射工作人员证》。

5、放射诊疗工作人员每2年到有资质的体检机构进行一次职业健康检查，脱离放射工作岗位时也应进行离岗前职业健康检查。检查结果由医院在7日内如实告知本人，并将结果记录在《放射工作人员证》。发现不宜继续从事放射工作的，根据体检机构的意见及时调离放射工作岗位并妥善安置；对需要复查和医学随访观察的，及时予以 安排。

6、放射工作人员在工作期间必须按照规定佩带个人剂量计，每3个月检测一次，检测结果抄录在《放射工作人员证》中，对于个人剂量高于剂量限值1/4时，必须由医院查明原因，告知本人并采取相应措施。

7、放射工作人员每2年必须接受放射防护和有关法律知识培训，并将培训情况及时记录在《放射工作人员证》中。

8、对怀孕或在哺乳期间的妇女，不得安排应急处理和职业性内照射工作。

9、放射工作人员在职业健康监护、个人剂量检测、防护培训中形成的档案以及《放射工作人员证》归医院所有，由医院统一保管，终生保存。放射工作人员有权查阅、复印本人的档案，医院应当如实、无偿提供，并在复印件上签章。

XXX医院

年 月 日

（XXX医院）放射事件应急处理预案（样列）

为及时有效的调查处理放射事件，减轻事件造成的后果，根据《放射性同位素与射线装置放射防护条例》、《放射诊疗管理规定》及其他有关要求，制定本预案：

一、应急组织及职责： 医院成立辐射安全应急领导小组，组长：XXX（副院长，联系电话：XXXXXXX），副组长：XXX、XXX（相关科室负责人，分别写明联系电话），成员：XXX、XXX等。领导小组具体负责放射事件发生时的应急处理工作，包括应急预案的启动、应急响应处置及解除。

二、放射事件应急预案的启动： 当发生人为失误或放射诊疗设备故障等原因导致人员受到超过年剂量限值的照射（或放射性同位素丢失、被盗和污染；诊断、治疗实际用量/照射剂量偏离处方剂量超范围；人员误照或误用放射性药物等情形）时，当事人应立即报告科室负责人，科室负责人接报后应立即报告组长，由组长决定是否启动应急预案并通知相关人员参与应急处置。

三、放射事件应急响应处置：

1、当射线装置发生人员超剂量照射时，应立即切断电源，封锁事故现场，禁止无关人员进入检查室，通知设备生产厂家，并立即报告当地环保部门（电话号码）、卫生部门（电话号码）/涉及同位素丢失被盗的还应当报告公安部门，配合上述部门进行应急调查处理。

2、立即转移受照射人员，送至XXX医院（指定的或有条件救治辐射损伤病人的医院）进行检查和治疗。

3、配合行政部门查明原因，对设备故障进行检修。

（其他事件根据相应的特点进行补充处置方案）

四、放射事件应急预案的解除：

当发生辐射事件的射线装置修复后，必须经有资质的职业卫生技术服务机构进行状态检测合格并报环保部门批准方可解除应急预案。对事件有关资料及时收集，认真分析事件原因，并采取妥善的预防类似事件的措施，对有关责任人作出处理。XXX医院 年 月 日

（XXX医院）放射影像诊断质量保证方案（样例）

根据相关标准和要求，结合开展的工作实际，制定放射诊断质量保证大纲，包括：

影像质量评价；

胶片废弃分析；

患者剂量评价；

在投入使用时和投入使用后定期对辐射发生器的物理参数（如千伏电压、毫安秒、线形波动、焦点大小）的测量以及对显像装置（如洗片机）的检查；

定期检查患者诊断中使用的相应物理、临床因素；

书面记录有关的程序和结果；

剂量测量和监测仪器、相应校准及操作条件的核实；

纠正行动、追综及结果评价的程序。

（XXX医院）放射诊疗安全防护管理制度（样例）

为贯彻放射诊疗实践的正当化和放射防护最优化原则，落实《放射性同位素与射线装置安全与防护条例》、《放射诊疗管理规定》、《医疗照射放射防护的基本要求》等法规、标准的要求，保证放射诊疗质量和患者（受检者）的健康权益，制定本制度。

一、警示告知

1、在放射诊疗工作场所的入口处和各控制区进出口及其他适当位置，设置电离辐射警告标志，在各机房门口设置工作指示灯。

2、在放射诊疗工作场所入口处显眼位置设置“孕妇和儿童对辐射危害敏感，请远离辐射。确需放射检查，请与医生说明并在知情同意书签名。”的温馨提示标语。

3、放射诊疗工作人员对患者和受检者进行医疗照射时应事先告知辐射对健康的影响。

二、屏蔽防护

1、放射工作场所应当配备与检查相适应的工作人员防护用品和受检者个人防护用品，防护用品应符合一定的铅当量要求，并符合国家相应的标准。

2、放射工作人员实施医疗照射时，只要可行，就应对受检者邻近照射野的敏感器官和组织进行屏蔽防护；工作人员在辐射场操作时必须穿戴个人防护用品。

三、放射检查正当化和最优化的判断

1、医疗照射必须有明确的医疗目的，严格控制受照剂量。严格执行检查资料的登记、保存、提取和借阅制度，不得因资料管理、受检者转诊等原因使受检者接受不必要的重复照射。

2、不得将核素显像检查和X射线胸部检查列入对婴幼儿及少年儿童体检的常规检查项目；

3、对育龄妇女腹部或骨盆进行核素显像检查或X射线检查前，应问明是否怀孕；非特殊需要，对受孕后八至十五周的育龄妇女，不得进行下腹部放射影像检查；

4、应当尽量以胸部X射线摄影代替胸部荧光透视检查；

5、实施放射性药物给药和X射线照射操作时，应当禁止非受检者进入操作现场；因患者病情需要其他人员陪检时，应当对陪检者采取防护措施。

6、使用便携式X射线机进行群体透视检查，应当报县级卫生行政部门批准。

7、每次检查实施时工作人员必须检查机房门是否关闭。

四、设备维修保养

1、工作人员必须坚守岗位，对机器的使用、保管、清洁、维护负责，机房内保持清洁，不堆放杂物，无关人员不得擅自动用机器。

2、设备开机后应检查是否正常，先预热球管后才能工作。

3、设备应开展定期的维护（三个月一次）、检查。

五、监督检查

1、放射安全领导小组应每月一次对科室的防护操作进行检查，科室负责人每周应进行检查。

2、对放射工作人员违规操作行为应及时发出整改通知书，督促科室落实整改。

3、检查结果与科室及个人年终考核评先挂钩。

XXX医院

年 月 日

XXX医院放射诊疗许可证管理制度（样例）

为贯彻落实《中华人民共和国职业病防治法》、《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》、《放射诊疗管理规定》等法律、法规、规章的要求，保障放射工作人员、患者、公众的健康，做到依法、规范执业，制定本制度。

1、本院开展、变更、注销使用放射性同位素、射线装置进行临床医学诊断、治疗和健康检查等放射诊疗工作，必须依照有关规定和本制度进行。具体工作由院医务科负责。

2、开展放射诊疗的项目，必须符合法规规定的条件，向辖区卫生行政部门申请放射诊疗许可，取得许可证后必须到核发《医疗机构执业许可证》的卫生行政部门进行诊疗科目登记手续，两证项目齐全后方可以开展。

3、《放射诊疗许可证》应当悬挂在门诊大厅（或其他明显位置），接受社会监督。

4、《放射诊疗许可证》应与《医疗机构执业许可证》一并定期校验，提交正、副本，放射诊疗设备、人员清单，本周期放射工作人员个人剂量检测、健康检查报告和教育培训合格证明，放射防护与质量控制检测报告。对不符合要求的，按照审管部门的要求及时进行整改。

5、本院开展放射诊疗管理的情况，必须每年向许可的卫生行政部门报告工作情况报告，报告内容包括：放射诊疗设备、人员的变动情况，本周期放射工作人员个人剂量检测、健康检查和教育培训情况，放射防护与质量控制管理与检测情况，放射事件或投诉发生与处理情况，分析存在的问题和下一步的整改方向等内容。

6、放射诊疗场所、诊疗设备以及诊疗项目发生变更时，必须按照要求向有变更项目审批权的卫生行政部门申请办理变更手续。

7、如果不慎遗失《放射诊疗许可证》的，应及时向杭州日报刊登遗失公告，并在公告３０日后的一个月内向原发证机关申请补办。

8、许可证不得出借。

XXX医院 年 月 日

电离辐射危害告知（贴到病人入口处）

1、人体受到放射线照射后，可能产生潜在危害；

2、非特殊需要，受孕8—15周的孕妇不得进行下腹部放射影像检查，其他孕期的孕妇、婴幼儿、少年儿童慎检；

3、要权衡利弊，在没有其他更好的检查方法时，才用放射线检查；

4、检查时，每次只容许1人进入机房，并对邻近照射野的敏感器官和组织进行屏蔽防护。因患者病情需要其他人员陪检时，应当对陪检者采取防护措施；

5、不得将X射线胸部检查列入对婴幼儿及少年儿童体检的常规检查项目；

6、尽量要求医生以胸部X射线摄影代替胸部荧光透视检查；

7、有权拒绝因资料管理、受检者转诊等原因使受检者接受不必要的重复照射；

放射诊疗影像质量控制制度

一、医疗机构的放射诊疗设备和检测仪表，应当符合下列要求：

1、安装、维修或更换重要部件后的设备，应当经省级以上卫生行政部门资质认证的检测机构对其进行检测，合格后方可启用；

2、定期进行稳定性检测、校正和维护保养，由省级以上卫生行政部门资质认证的检测机构每年至少进行一次状态检测；

3、按照国家有关规定检验或者校准用于放射防护和质量控制的检测仪表；

4、放射诊疗设备及其相关设备的技术指标和安全、防护性能，应当符合有关标准与要求。

5、不合格或国家有关部门规定淘汰的放射诊疗设备不得购置、使用、转让和出租。

二、医疗机构应当制定与本单位从事的放射诊疗项目相适应的质量保证方案，遵守质量保证监测规范

三、医疗机构在实施放射诊断检查前应当对不同检查方法进行利弊分析，在保证诊断效果的前提下，优先采用对人体健康影响较小的诊断技术。

四、医疗机构使用放射影像技术进行健康普查的，应当经过充分论证，制定周密的普查方案，采取严格的质量控制措施。

五、进行X线摄影检查时，放射工作人员应注意合理选择胶片，以保证摄影质量，避免重复照射。