医院档案样本

第一篇：医院档案样本

鄞州区人员密集场所消防安全标准化管理

医院消防安全管理 目 录

明州医院消防安全管理制度 明州医院消控中心值班制度

明州医院消防安全和各科室保卫工作责任书 明州医院消防应急预案 明州医院消防工作计划 明州医院预防火灾工作管理规定 明州医院药库的安全管理制度 明州医院消防演习方案 明州医院消防安全教育培训制度 明州医院消防设施、器材维护管理制度 明州医院用火、用电管理办法 明州医院危险物品管理办法 明州医院重点、要害部位管理规定 明州医院消防报警信号处理程序

明州医院消防安全管理制度

1、严格贯彻执行《消防法》，认真落实各项防火措施。消防器材由所在科室保管使用，任何人不得将消防器材挪作他用。

2、不得损坏消防设施。如发现消防器材有故障、缺损，应及时向保卫科及专职消防员报告。

3、定期对全院职工，特别重点部门、重要环节的人员进行消防安全宣传教育，提高认识和自防自救能力。

4、后勤院长为医院消防安全责任人，各科负责人为科室消防安全责任人。

5、专职消防人员和保安人员要按照自己的职责，定期对全院防火工作及所有消防器材进行检查，列出消防器材分布表，发现问题及时整改或提出意见，并有书面记录。

6、严禁擅自乱拉电线，严禁各科室、集体宿舍使用电炉，严禁科室、仓库、工作室存放液化气钢瓶。

7、消防标志清楚，消防通道保持通畅，便于应急疏散。

8、加强重点科室（锅炉房、配电房、中心供氧等）和重要环节管理，定期组织消防安全大检查，及时消除隐患。

9、加强消控中心管理，24小时在岗在位，定期进行火灾报警系统和广播系统完好性测试，同时请有资质的单位定期上门保养，并组织培训。

10、发生火警、火灾时，各职能部门迅速组织力量扑救，本院职工应主动参与抢救，火警号码“

110、119”。

明州医院消控中心值班制度

1、消控中心必须坚持二十四小时专人值班，值班人员要坚守岗位，严禁脱岗、睡觉、喝酒，不准在控制室内会客、吸烟。严禁无关人员入内触摸操作设备。

2、值班人员要认真学习消防法律、法规，努力钻研专业技术，熟练掌握和了解消控系统各组的性能及操作规程。

3、严密监视设备运行情况，遇有报警要按规定程序迅速、准确处理。遇火警时，必须及时赶赴现场，报告和组织人员疏散、灭火，并拨打火警“

110、119”。

4、认真做好当班设备运行、检测记录，严格交接班。交接班时，要对设备进行检查，并作记录。

5、定期做好对消控系统的保养与维修、检查，确保消防设施各系统处于良好运行。

6、服从领导安排，完成交给的任务。

明州医院消防安全和各科室保卫工作责任书

我们遵照“隐患险于明火、防范胜于救灾、责任重于泰山”的防火精神，大力宣传消防安全知识，增强职工群众的自防、自救能力，杜绝火灾事故，加强单位安全保卫工作，建立健全防火档案，并制定了防火预案消防设施维护保养制度，现特制订此责任书，望各科室认真执行。

一、各科室要利用会议，专栏等多种形式组织职工学习消防安全知识，切实加强各科内部的消防安全保卫工作。

二、根据科室内部的实际情况，制订出切实可行的防火和安全保卫工作制度，做到措施得力，制度完善、任务明确、责任到人、安全可靠。科室内配备的消防栓，灭火器由各科室负责，若丢失予以赔偿。

三、各科室领导积极开展自查自纠、发现火险隐患和漏洞、要采取果断措施及时整改，防患于未然，确保科室安全。对忽视消防安全，火险隐患整改不力的科室和个人，要依据有关规定做出严肃处理。

四、对科室使用的易燃易爆物品（氧气、医用酒精、汽油、电炉、火炉等），必须远离火源、专人保管、隔离存放。锅炉房要维护保养好锅炉设备，严格操作规程，定期检验，不得“带病”和违章操作。

五、氧气房工作人员切实加强责任性，负责氧气房内消防安全，空瓶和实瓶分开放置，严禁带火种进入，对灭火器的正确使用要清楚，加强防火、防盗工作，要有不准吸烟的标志。

六、配电室要做到安全用电，按章作业，禁止使用电炉和堆放杂物，禁止闲杂人员进入，有禁烟标志。

七、制剂室工作人员，对酒精和其它容易挥发的溶液，硫酸等要分开存储，注重安全第一。对科室的消防灭火器械要放在明显位置，负责本科室安全防火工作，否则追究当事人和科主任责任。

八、对忽视消防安全工作的科室领导，如发生事故要追究领导的管理责任。

九、家属院要加强防火防盗工作，各住户要看好自己的家，经常检查家用电器，特别是电灶、抽油烟机、液化气等易燃物品，离家时要关闭电源，经常不用的电器要拔去插头。教育小孩不准玩火，发生火灾事故责任自负。

明州医院

责任科室： 责 任 人：

明州医院消防应急预案

一、医院消防安全事故的范畴：

医院消防突发事件是指医院建筑用房发生火灾或由于用火用电等消防因素引起的职工病员伤亡及医院财产损失。

二、医院消防安全事故的处理原则：

根据《消防法》和《机关、团体、企业、事业单位消防安全管理规定》等相关法律、法规规定，我院作为消防安全重点单位制定消防应急预案，构建医院同安全事故作斗争的第一道防线。坚持“预防为主，救人第一”的原则，定期进行消防演练，提高单位人员的消防素质，提升我院的抵御安全事故能力。

三、建立医院突发消防事件预警系统：

根据医院“安全事故应急总预案”的规定，医院消防事件预警机制为：在“医院安全事故应急领导小组”领导下的全员消防安全预警责任制，所有医院职工都有义务及时提供突发消防事件的危险信号，通过医院安全事故应急通报程序，通报险情，采取切实有效措施，竭力避免发生突发消防事件。突发消防事件发生后，能客观真实地反映情况。医院突发消防事件的预防应坚持“教育在先、预防在先、多方配合、共同负责”的原则。

四、建立消防安全保障机构：

1、医院全体职工应严格执行防火部位的安全制度和安全操作规程，懂得正确使用灭火器和消火栓，经常对本单位消火栓、灭火器材进行检查、维护、保养，保持其良好状态。认真进行防火安全检查，做好记录。

2、全院各科室的职工在下班前应切断室内电源，关闭用电设施，对本部位防火工作经常检查，做好记录。

3、定期组织职工听取消防安全知识讲座。

4、每年在消防主管部门的指导下进行一次全院性消防疏散演习。

5、在医院“安全事故应急领导小组”的直接领导下设置以下专业小组：

⑴、灭火行动组； ⑵、通讯联络组； ⑶、疏散引导组； ⑷、安全防护救护组； ⑸、后勤保障组；

五、事故通报与现场保护

1、按照医院“安全事故应急总预案”规定的通报机制，突发消防事件发生后，当事职工应立即报警，将情况发生地点、时间等基本情况迅速报告医院办公室主任。

2、医院办公室主任要尽快核准情况，在规定时限内将突发消防事件发生的时间、地点、经过、危害程度、发展趋势、所采取的处理措施、需要帮助解决的问题等情况，迅速向院长汇报。

3、迅速展开抢救工作，对事故现场要实行严格的保护，防止现场痕迹和相关物品、证据被破坏和丢失，需要移动现场物件的，应作出标志，绘制现场简图并写出书面记录，妥善保存现场重要的痕迹和物证。

六、应急疏散的组织程序：

1、当发现火情后，应立即采取应急措施，切断与火灾相关的电源、气源、火源，搬迁易爆易爆物品等；使用附近灭火器或消防水龙进行灭火。如果火势无法扑灭，立即向医院办公室报警，同时向消防队报警；报警时要讲明起火地点、起火的部位及火势大小、被困人员情况、联系电话号码和行走路线。医院办公室主任根据实际情况判断是否立即启动消防灭火应急预案。

2、启动消防灭火紧急预案后：

①通讯联络组派人到约定地点指引消防车进入火灾现场。通知宣布医院进入消防安全紧急状态，公布火灾发生地点，需要疏散的范围。按照预案或现场指挥员的指令通知相关各组，迅速投入灭火战斗，同时注意保持通讯联络畅通，及时准确地将各种指令、情况及信息上传下达。

②医院安全事故应急领导小组领导立即赶赴现场，预案各专业组人员按照职责分工迅速到位（接报后5分钟内赶到），组织安全疏散人员、物资和灭火扑救工作。

③灭火行动组接到报警后，应立即赶赴现场，根据预案的指令，迅速检查是否切断起火现场电源、火源和气源，检查是否存放有易燃、易爆物品，启用携带或利用就近配置的灭火器、消火栓等灭火器材进行扑救。如火势较大，暂扑灭不了，应根据现场情况及时采取冷却、隔离等措施，防止火势进一步蔓延，待消防队赶到，配合完成灭火任务。

④疏散引导组应立即赶赴着火现场，根据预案或指挥员的指令，疏通紧急疏散通道，先疏散现场病员及职工，再疏散危险品及物资。对现场实行警戒，保证消防车畅通无阻，防止无关人员进入现场。维护好现场秩序，避免人员伤亡。

⑤安全防护救护组接到报警后，应立即赶赴着火现场，按照预案或现场指挥员的指令，配合专职消防队员及医护人员抢救火场内被困伤员及重要物资。如有受伤人员，进行现地简单处理后，送就近医院救治。

⑥后勤保障组接到报警后，应按照预案或现场指挥员的指令，迅速调集准备灭火所需物资、设备，为完成灭火、疏散、救护任务提供必要的支持和保障。

七、安全疏散场地和路线：

1、安全疏散场地：医院内的所有职工及住院病人在紧急疏散后到本院对面的空地集中。

2．安全疏散路线：①在宿舍楼一楼的人员立即离开,在输液室的人员从边门离开,在化验室、抢救室、儿科、药房、收费处的人员经走廊从正门离开②在二、三、四楼的人员，若楼梯可以通行，则经楼梯离开；若楼梯不可通行，则迅速到过道通过救护绳离开。

3、到达指定集中地点后，由疏散引导组成员维持秩序，保持安静，并清点人数，等待进一步指令。

八、火灾之后的善后工作：

1、经过灭火行动组确认明火已经扑灭，普查灾害造成的损失，报告医院安全工作领导小组。

2、医院安全工作领导小组根据火灾的危害程度，决定即时开诊或停诊。

3、医院办公室主任事后草拟消防安全事故报告，上报医院安全工作领导小组。

4、医院安全工作领导小组查明事故原因，追究事故责任。

明州医院消防工作计划

预防火灾是每个公民应尽的义务。为了搞好我院的消防安全工作，增强全院职工的防火意识，给广大患者创造一个安全的医疗环境，现做如下计划：

一、认真学习《中华人民共和国消防法》和《机关、团体、企业、事业单位消防安全管理规定》，进行消防安全宣传教育。

二、建立健全消防安全制度，坚持“谁主管谁负责”的原则，明确职责，完善组织机构，按照三级防火制度，高度重视消防安全工作。

三、继续和各科室主任护士长签订消防安全目标责任书，明确各科室消防安全责任人，一层抓一层、层层抓落实，消除火灾隐患。

四、调整消防安全领导小组，完善消防组织机构。

五、建立健全消防档案。

六、坚持消防安全每日巡查制度，作好巡查记录，消防安全每日巡查由聘请的保安人员负责。

七、在CT室、B超室等精密仪器处配置ABC型干粉灭火器，对全院消防器材进行保养维修，保证正常使用。

八、对全院职工进行消防安全知识培训二次。

九、组织保安人员和义务消防队进行消防灭火演练二次。

十、完成主管部门安排的其他消防安全工作。

明州医院预防火灾工作管理规定

医院是患者诊治疾病重要场所，为了保障各项工作秩序井然，做到安全第一、预防为主、及时发现和消除火灾隐患，特制定防火工作管理制度如下：

1、各科主任、护士长及消防安全员做到思想重视、协助保卫科人员进行全员防火安全教育、培训工作、学习并熟练掌握消火栓、灭火器等设施器材的使用，认真落实防火工作管理制度。

2、科室医护人员不得擅自挪动固定的医疗设备及电器，使用完毕后及时切断电源，总务科、器械科对供电设施及医用设备定期检查，发现问题及时修改，并做记录。使用年久的设备、电器使用过程中发现不正常者，按规定报废处理并更换。

3、门诊、病房走廊、楼梯间不准堆放杂物，应保持畅通，一旦发现火灾能进行施救和人员疏散。科室存放的易燃易爆物品要单独存放，专人管理，做好交接班，按要求远离电源、遮光等。

4、禁止患者陪床、探视人员在病区内吸烟，不准携带易燃易爆物品进入门诊区，未经同意不准在供电线路上使用自带电器增加用电负荷，工作人员如发现立即予以清除并作好解释工作。

5、值班人员发现火灾立即报警，协助保卫科认真排查，直至找到原因，发现火情立即采取灭火措施，同时报院领导，并保护好现场，调查完毕后方可清理。

明州医院药库的安全管理制度

1、药库的安全保卫工作必须在院长领导的大力支持下进行，药库的安全设施必须要保障。药库工作人员有责任配合医院保卫科搞好药库的安全保卫工作。

2、药库的工作人员要树立全心全意，为人民服务的思想，把做好本职工作，保护好国家资产做为自己义不容辞的职责，要兢兢业业，努力工作。

3、仓库内严禁吸烟和任何火源带入库房，违者药房工作人员要立及劝阻。直至报告保卫科。

4、严格执行危险品管理制度，对易燃易爆物品的运输、保管、领取要严加管理。

5、仓库内工作需要使用照明，用完后要马上拉下开关，严禁非工作需要时仓库内有电源存在。

6、对仓库的灭火器具和防火设施要定期检查更新，发现问题及时报告保卫科。

7、仓库重地，非本院工作人员严禁入内，患者到药库领取物品，一律在仓库外等候，与药库业务无关的人员不得随便进入仓库。

8、药库工作人员每时每刻都要保持头脑清醒，科室领取完药品及时锁门，并做到每天下班时检查一遍所有的仓库门是否关好以避免失盗隐患。

9、夜间值班要严格坚守工作岗位，每晚巡视1-2次，配合保卫科同心协力把药房的安全保卫工作做好。

明州X医院消防演习方案

为确保医院在发生火灾时，各部门员工能够按医院“灭火应急疏散程序”行动和明确自己的职责，熟悉掌握医院火灾时的紧急行动程序和疏散路线，使医院在发生火灾时能够保障病人、顾客、员工的生命财产安全，减小火灾时医院财产的损失，医院将组织进行一次消防演习。为了使这次演习达到预期的目的，同时又能最大限度地减小对医院正常营业的影响，特制定本次消防演习方案，具体行动细则如下：

一．成立消防演习临时指挥小组：由副总经理、主席、院长、副院长、总务经理、保安部主任、工程部主任及医务部、护理部、设备部主管组成指挥小组负责指挥整个演习进行。指挥中心设在消防监控中心。

二．演习时间：下午16：00（具体日期初定为12月19日）。

三．演习范围：医院主大楼13层至天面层。

四．参加人员：除病员、客人外，在保证工作正常运转的情况下，各部门都必须安排人员参与并安排部分员工模拟病员、客人。

五．演习程序：

1.在17楼某个房间人为制造火警信号。

2.消防中心接到火警信号后通知巡逻保安迅速到场查看。

3.确认火警，立即展开行动：

1）现场值班医护人员电话通知消防中心发生火警，报警内容包 括：

A 报警者的姓名和地点 B 发生火警的地点 C 报警者已采取的 行动和需要的援助。

2）消防中心把情况通报总机房，此时总机房开始执行信息传递 程序

3）巡逻保安用对讲机向消防中心通报火警情况；

4）敲碎该层破玻器报警。

4．临时指挥小组到消防中心负责指挥整个演习方案进行。

5．由消防中心值班人员利用手动控制整个报警系统（演习时采 用手动系统，目的是使非演习区域的病人、客人不受惊扰）。

6．由指挥小组利用紧急广播系统发出紧急疏散行动通知及指挥 有关部门采取相应的行动。

7．已疏散到安全区域的人员到指定的安全地点（停车场）集合。

8．由指挥小组发出演习结束通知，之后全体参加演习人员集中主楼北门前停车场由指挥小组对本次演习进行总结。

9．保安部将所有系统恢复正常。

六．各部门（指挥小组）具体行动细则：

指挥小组:

1.指挥小组成员接到火警通知后，立即到达指挥中心，指挥小组由医院副总经理负责，火警现场由消防领班负责。

2.通过事故广播发出紧急疏散通知：

1）根据演习楼层每层分为三个防火区域情况，首先进行水平疏散，把“病人、客人”转移到同一楼层其它安全的防火区域。广播内容：“女士们、先生们，请注意，该层西区发生紧急情况，请遵从医院工作人员的指挥，疏散到安全区域”。

2）根据火警现场情况，下达演习区域全部疏散命令，疏散次序为着火层、着火层以上各层和着火层下一层、着火层以下各层，广播内容：“女士们、先生们，请注意，该区域内发生了紧急情况，请遵从医院工作人员的指挥，从最近的疏散通道立即撤出大楼，请不要使用电梯”。

3)通过电话、对讲机随时了解火灾现场及各区域人员疏散情况、检查报警系统、消防加压水泵和送排风系统的运行情况。

4)指挥有关部门和人员采取相应的行动。

5)确认全部人员疏散完毕后发出演习结束通知。

6)消防领班负责把所有系统恢复正常。

7)指挥小组领导到疏散集合地点进行演习总结。

消防中心：

1． 利用手动控制整个报警系统。

2． 密切注意消防监控设备火警时的运转情况，及时向指挥小组人员报告。

3． 根据指挥小组的疏散命令利用紧急广播进行播音、指引各区域人员按先后顺序疏散。

电话总机房：

1.接线生接获火警通知后，总机房即成为通迅中心，要时刻与指挥中心保持联系，随时传递有关信息和指令。

2.立即按顺序通知以下各职员。

1）公司消防队

2）总务经理和保安、工程主任。

3）副总经理及指挥小组成员。

保安部：

1.消防领班接到报警后，及时组织带领六名保安员携带好装备（包括防烟面具、水带、水枪、灭火器，经南门大堂乘搭5号消防电梯到达现场，部分人员利用灭火器灭火（模拟），部分人员迅速铺设水带（要求出水，站立病房阳台向外射水）

2.按照消防领班之安排进行该楼层水平疏散的组织工作。

3.消防领班向指挥中心报告因火势无法控制，请求全层疏散。

4.在公司消防队未到之前，火灾现场由消防领班负责指挥。

5.保安领班接到火警信号后，通知各主要出入口保安坚守工作岗位，维持好公共场所秩序，向不明真相的客人解释本次演习情况。另一方面，安排保安员到着火楼层协助疏散、抢救工作。

6.由于主楼有三条走火梯可到地下层，东地库出入口保安、地下通道保安负责指引东走火梯、中走火梯疏散出的人员到安全地带，地库西出入口负责指引西走火梯疏散出的人员到安全地带。

7.消防中心人员加强对各走火梯的监控随时报告疏散情况。

公司消防队：

1.消防队接到火警电话后，5分钟内到达医院主楼南门。

2.消防员携带好装备（要有单架），经大堂乘5号消防电梯到达火警层，迅速铺设水带展开灭火行动，部分消防员用担架协助疏散“病人”。

工程部：

工程部主任接到火警报告后马上安排人员到水泵防待命，同时通知各系统人员坚守岗位（特别是强电、机房、锅炉、弱电等工作人员）检查系统的运作情况，派电梯工启动消防电梯，其他人员等候指挥中心人员的安排。

着火楼层部门：

1.发现火情人员及时利用现场附近灭火器灭火。

2.发现火情人员用电话向消防中心报警。

3.及时组织人员把“病人、客人和物资（指贵重、易燃、易爆物品）”按水平疏散方法疏散到同一层安全防火区。

4.当指挥小组下达全层疏散命令时，工作人员及时指引并协助把“病人、客人和物资”从走火梯和消防电梯疏散到大楼以外安全地方。

着火层上、下各层部门：

听从指挥小组命令，关好各层外向门窗，接到疏散命令时及时疏散本层人员和物资。

对本次演习的有关要求：

1.各部要做好演习前的宣传工作，不参加演习的工作人员分工负责向客人、病人解释本次演习情况，以免警铃声和消防车警报声引起客人恐慌。

2.考虑医院实际情况，本次演习只手动进行5号电梯即员工电梯迫降，其它电梯不进行迫降。

3.各部门要根据真正火灾进行疏散时，应进行的程序及本部门的实际情况，制定本部门、楼层的疏散计划（参考医院“灭火应急疏散程序”和本次演习方案）。

4.演习前检查演习区域内的电力照明、紧急出口指示牌、送风排烟系统、消防报警系统、消防供水系统、消防电梯系统等。要确保这些设备能正常运作。

5.检查疏散通道畅通、不湿滑，以免造成疏散的意外损伤。

6.各部门主管要重视这次消防演习，在不影响工作的情况下，尽量安排人员参加，参加演习的员工要认真对待，疏散时一定要沿走火梯下到地下层，不可乘搭电梯或中途离场，要注意安全，不可争先恐后，不要嘻嘻哈哈，要做到快而不乱、有条不紊，要通过这次演习吸取经验。

明州医院消防、安全防范岗位职责

1.督促有关部门加强对剧毒、麻醉药品、细菌、病毒和放射性物品以及化学危险品的安全管理，落实防范措施。

2.有关部门加强对易燃、易爆物品和高压力容器、管道的安全管理，制定并严格落实安全操作规程，严格安全生产事故的发生

3.督促有关部门加强对贵重仪器设备的安全管理。

4.加强对重要、要害部位的安全管理，落实安全防范措施，防范发生盗窃和破坏案件。

5.加强对重点防火部位的管理，严格落实各项规章制度，防范发生火灾事故。

6.加强对特殊工种、消防安全管理重点人群的管理和消防培训。7.定期对消防设施进行检查维护，保证消防设施安全有效。8.定期组织安全检查，对不安全隐患提出整改建议，督促有关部门落实整改措施并保持相关记录。

9.针对重点防火部位制定紧急灭火预案。

明州医院防火巡查制度

1.0防火巡查、检查由保卫部和相关职能部门以及全院各科室分别进行。消防安全重点部位应当进行每日防火巡查，保卫部每月进行一次防火检查。遇重大节日定期组织安全大检查。

2.0防火巡查人员应当及时纠正违章行为，妥善处置火灾隐患，无法当场处置的，应当报告。对巡查、检查发现的问题责令当场整改，不能当场整改的下达整改建议书。

3.0防火巡查、检查应当填写检查记录，保卫部应将检查情况汇总后报主管领导并送达相关责任部门。

4.0防火巡查应包括以下内容： a)用火、用电有无违章情况；

b)安全出口、疏散通道是否畅通，安全疏散指示标志、应急照明是否完好；

c)消防设施、器材是否保持正常工作状态，消防安全标志是否在位、完整；

d)是否有大量可燃物品大量堆积现象； e)消防设施管理、值班人员是否在岗； f)消防报警设备是否正常运转； g)其他需巡查的情况； 5.0防火检查应包括以下内容：

a)火灾隐患整改及时纠正、预防措施落实情况； b)安全疏散通道、疏散指示标志、应急照明和安全出口情况； c)消防水源状况；

d)消防设施正常工作情况，灭火器材、消防安全标志设置的功能状况；

e)员工和实习、进修人员的消防知识掌握情况； f)消防安全重点部位的管理情况； g)消防控制室值班情况和设施运行情况； h)重点部位防火巡查开展情况，是否有记录； i)其它需进行防火检查的内容。

明州医院消防安全教育培训制度

1.开展经常性的消防安全宣传教育，充分利用多种形式进行消防安全教育培训；

2.对新调入人员和实习、进修人员在上岗前要进行消防安全教育。

3.宣传教育培训的形式采取集中与分散、定期与不定期相结合的方式进行；

4.对特殊工种人员进行专门培训，做到持证上岗；

5.对所组织的培训时间、内容及接受培训人员进行认真详细的记录并存档；

6.宣传教育培训内容：

a)有关消防法规、消防安全制度和保障消防安全的操作规程； b)本单位、本岗位的火灾危险性和防火措施； c)有关消防设施的性能、灭火器材的使用方法； d)报火警、扑救初起火灾以及自救逃生的知识和技能； e)组织引导人员疏散的知识和技能；

明州医院消防设施、器材维护管理制度

1.消防器材是指灭火器、干沙箱、防毒面具等器材。消防设施是指建筑物内的火灾自动报警系统、自动喷水灭火系统、水幕系统、防火门、防火卷帘、室内消火栓、室外消火栓、高位水箱、水泵接合器、警铃等固定设施。消防安全标志是指与消防有关的文字、图案等。

2.消防器材和消防设施是扑救各类火灾的先决条件和战斗武器，全体员工都要爱护消防器材、消防设施和安全标志。

3.非火灾情况下，任务部门和个人都不准使用、试用和玩耍消防器材、消防设施和安全标示。特殊情况确需要用时，需经消防管理部门许可。

4.严禁占用消防通道，堵塞安全出口；严禁圈占、堵塞消火栓、灭火器等消防器材和消防设施，保证通道出口畅通，消防器材处于随时可用状态。

5.严禁擅自挪用、拆除、停用消防设施和器材，对破坏消防设施器材和标示和行为予以严肃处理，造成严重后果的送交公安部门处理，号召全体员工检举破坏消防器材、设施和标示的行为。

6.按有关规范配备消防器材和消防设施。

7.由专职人员对消防器材和消防设施和使用情况进行日常巡检，按照消防器材和消防设施和性能要求，每年进行一次检测，对达不到标准的消防器材和消防设施及时更换或维修。明州医院用火、用电安全管理制度

1.安装和维修电工设备、线路，必须由电工按《电力设备技术规范》进行操作，安装接电时需向工程部申请，经审核批准后由电工负责施工。

2.在重点防火部位和人员聚集场所动用明火需到保卫部申请，并办理审批手续，经批准后方可施工。

3.对批准使用的明火施工区域，由施工部门和保卫部进行现场监督，并做好消防安全保障工作。施工完毕后要验证没有火灾隐患。

4.在重点防火部位和门诊、病房等部位不经允许严禁使用电热器具（如电炉子、电热褥子、电熨斗等）。因工作需要须到保卫部进行登记。

5.电器设备的操作人员，必须严格遵守安全操作规程，工作时不得撤离岗位，并对设备定期检查，发现问题，及时报告专业人员维修，工作结束后必须切断电源，做到人走电断。

6.工程部对住院楼的电气设备和线路就经常检查维修，发现短路和绝缘不良，应及时维修。

7.储存、使用易燃易爆物品的部位的电器化设备、线路必须符合防爆要求。仓库、集体宿舍应安装防爆灯，灯泡的功率低于60瓦，或使用冷光灯，镇流器不能外露。

8.电气设备着火时首先切断电源，然后组织扑救。

9.对消防用电的检查和管理采有专人负责，并按有关规定执行。

明州医院危险物品管理办法

为加强危险物品管理，保障医护人员和患者的人身安全，保障医疗、科研工作的顺利进行，根据国家的有关规定，特制定本管理办法。

第一条

危险物品的范围是：易燃、易爆、剧毒、麻醉、病菌、腐蚀、放射性、压力容器、液化气体及其他危险物品。

第二条

危险物品要严格按需要提出购置计划，危险物品的采购应按政府相关部门颁发的有关规定购买。

第三条

危险物品提运：

(一)提运危险物品，应严格遵照公安部门的有关规定，小心谨慎、严防震动、撞击、摩擦、重压和倾斜。装运气瓶时，要旋紧瓶帽、轻装轻卸，防止碰撞。运输危险物品时，车辆应悬挂危险物品标志，车上严禁烟火，确保人身和物品安全。

(二)性质相互抵触的危险物品，如氢气、氧气等不能同车装运，易燃物品、油脂或带有油污的物品，应有专车提运。

(三)各部门不得集存危险品，应随领随用。

(四)各部门要制定危险物品管理的规章制度和紧急情况处置预案，并报保卫部备案。

第四条

危险物品的管理，应安全第一，认真做好库房安全防护工作，配备必要的消防工具；仓库内外严禁烟火，杜绝一切不安全的因素，做到防火、防盗、防爆炸。第五条

库存危险物品要根据其性质和特点，分类分库存放，严禁将性质相互抵触的、灭火方法不同的危险物品同室存放。

第六条 对在空气中自燃、遇火燃烧、、碰撞易引起爆炸的、燃点低的、有毒的危险物品，按其特殊存放要求妥善管理，并定期进行检查并做好记录。

第七条

严禁将易燃或者自燃气体的气瓶、油脂或带油污的物品与气氛瓶放在一处。各种压缩气瓶要定期进行打压等到技术检验，以确保安全。

第八条

使用危险品单位的负责人，要经常对使用人员进行进行教育，实习、进修人员使用危险品时，并采取必要时的安全措施。

第九条

压力容器使用部门要定期进行检验，并记录建档。

明州医院重点、要害部位管理规定

为了做好住院楼重点、要害部位的安全管理工作，结合住院楼的实际情况，保障医疗、科研等各项工作的顺利进行，特制如下规定：

一、建立健全规章制度。各重点、要害部位，严格按照要求做好三防（人防、技防、物防）工作，根据本部门实际情况制定切实可行的“四防”（即：防火、防盗、防破坏、防自然灾害事故）安全保卫制度，并制定出突发性事件或事故的工作预案。

二、做好安全防范教育工作。各要害部位要定期组织所属人员进行安全防范教育，增强防范意识，自觉遵守安全规定，防止发生窃密、被盗、破坏等到案件事故的发生。

三、保护现场及时报告。各要害部位发生案件或事故及门、窗发现异常要禁止进行现场，以免破坏现场痕迹，及时报告保卫部并保护好现场，以便立案侦察。

四、各部门应根据实际情况制定出安全检查制度、岗位安全操作规程，安全教育培训等制度，确保重点、要害部位的安全。

明州医院消防报警信号处理程序

一、消防监控中心当值保安员收到消防报警信号或电话报警时： 1.用对讲机通知巡楼保安员值班从联系核实； 2.即时向当值班保卫部值班人员报告，讲清报警地点； 3.如有监控镜头在报警楼层监视，并将情况及时向当班值班主管报告；

4.巡楼保安员接到消防监控中心当值保安员呼叫后，以最快速度赶到报警地点核实，并且遵循以下规则：

1)报警地点在公共地方，直接进入报警地点检查；

2)报警地点在室内的，向办公室值班人员简要说明理由后，进入报警地点检查；

3)报警地点在独立区域内且已上锁，即时报告当值班主管和保卫部负责人，留守现场观察，等待当值班主管和保卫部负责人到现场后决定是否破锁进入检查。

5.当值班保卫部工作人员接到消防监控中心报告后，即时带领人员快速赶到报警地点现场检查；

6.经到报警地点现场检查，确认属误报，及时通知消防监控中心当值班员复位并进行登记。

7.报警地点在独立区域且已上锁时，若观察到有明火或烟，必须破锁进入现场检查，排除险情后加锁，并通知有关办公室。

8.经现场检查确认为火警后，按初期火警处理程序处理。

第二篇：医院档案工作总结

篇一：医院档案工作总结范文

本人思想上积极要求进步，做为一名党员，能认真学习邓小平理论和“三个代表”重要思想，能从思想和行动上与党中央保持高度一致。作为一名档案管理人员，能爱岗敬业，有强烈的事业心和责任感，能潜心钻研业务，不怕苦，不怕累，认真扎实地完成好本职工作和领导交办的各项工作任务。本人深知档案管理是医院管理向制度化、规范化、科学化方向发展的重要标志，是不断提高三级甲等妇幼保健院基础管理水平的需要，并在医院建设和医疗事业发展中发挥着越来越重要的作用。档案管理工作的好坏，充分体现了医院的基础管理水平，与三级医院管理、文明单位建设、医疗保健事业的发展密切相关。干好这项工作不仅需要细心、耐心，而且还需要掌握档案管理和相关法律法规的知识。多年来，本人能始终把学习和钻研业务知识作为干好工作的抓手，向书本学、向领导和同志们虚心请教，较好的掌握现代档案管理应具有的相关知识。通过边学习，边实践，通过扎扎实实、默默无闻的努力工作，在领导和同志们的关心、支持、帮助下，1999年院综合档案室通过市档案局、卫生局评审，达到市一级标准和省级标准。之后，本人并没感到满足，继续严格按照标准进行档案管理，规范档案管理制度，完善基础设施，加强业务建设。2001年被评为全市档案工作先进集体称号。为确保档案管理工作的内涵质量。不断提高档案管理水平，本人积极参加市档案局组织的理论学习和业务培训，经常下科室对兼职档案管理人员进行业务指导，组织档案管理人员外出参观学习，积极撰写档案管理论文，不断提高自身素质。科室、部门档案移交时，严格把关。按照有关标准对每年上交归档的档案认真逐一检查，凡档案不符合要求的科室，均要求兼职档案人员一起随档入库负责达标。建立新的案卷目录和统计台帐，以科学的原则和方法对档案进行收集、整理、鉴定、编目、保管、检索、统计、编研、利用。本人能重视档案的开发和利用，不仅组织编印《历史沿革》《大事记》《档案、、利用效果汇编》《统计资料汇编》《医疗统计分析汇编》等系列资料汇编，还向医、、院及上级主管部门提供各种信息近千期，为医院管理（制定规划计划、工作总结、实施措施等）、决策制定（进行妇幼保健机构重组、创建三级甲等妇幼保健院、创建南京医科大学附属医院等）、工作质量评价、保健、医疗、护理、教学、科研、论文撰写等提供了大量信息资料。并配合重点专科检查、学科带头人选拔、科研课题确立完成、经济责任审计前期自查、本院财务部门债权债务检查等提供了相应的档案资料。科学规范的档案管理、健全完整的档案资料，内涵丰富的档案资源，受到了全院各个部门的一致好评。2002年医院综合档案室被省档案局评为档案利用效益优秀单位。本人能认真学习省档案局《归档文件整理操作必读》一书，根据市主管局的要求，并结合本院实际，拟定相应措施，逐渐实施。能充分认识到档案管理工作的重要性，认真做好档案工作为医疗、保健、教学、科研、管理等各项工作服务，科学管理档案，进一步开发利用档案，发挥档案的最大效能，使之为医院的建设和发展做出贡献。2003本人被评为南京卫生系统档案工作先进个人。本人不仅爱岗敬业，扎实做好本职工作，而且还能积极主动地完成好院办领导交给的各项工作任务。同时，能较好地树立为领导和业务部门主动服务的思想，随叫随到，热情周到，不计得失，尽心尽力，努力做好各项工作。平时，尊重领导，团结同志，好学上进，待人诚恳，自觉守纪，受到领导和同志们的一致好评。

篇二：医院档案工作总结

在市卫生局、XX镇党委、政府，市档案局的领导和精心指导下，我院档案管理工作紧紧围绕创建省级农村中医工作先进县和医院管理年活动，加快推进中医文化建设和医院发展这一目标，不断夯实档案基础建设，加大档案管理工作力度，有效发挥档案的功能，档案工作有了较大的发展，较圆满完成了工作任务。现将具体情况总结如下：

一、高度重视，加强领导今年以来，我院高度重视档案管理工作，将医院档案管理工作纳入工作日程，加强对档案管理工作的领导，真正做到了认识到位，组织到位，措施到位。调整了档案管理工作领导小组，并把档案工作列入全院的长远规划、计划及有关人员的岗位标准和职责中，把档案工作作为机关管理的一项重要的内容纳入目标，与机关其它工作同部署、同组织、同考核。同时，配备了具有较高专业素质工作人员任档案管理人员，建立档案管理工作网络，形成了以支部书记挂帅、办公室主任分管、档案室具体负责、各科室协助抓的四级档案管理网络。为进一步加强对医院档案工作管理，医院舍得在档案设施上投入，在办公用房十分紧张的情况下，专门挤出办公房设立了文书档案室、档案阅读室、档案办公室；拨出经费，添置档案柜余节，为档案室配置了计算机等专用设备，使档案管理在硬件上有了保障，适应了现代化管理的需要。

二、加强制度建设，规范档案管理为进一步加强我局的档案管理制度建设，规范机关的文书档案管理，一年来，先后完善了《档案保管制度》、《档案利用制度》、《档案工作保密制度》、《档案材料归档制度》等，明确了档案工作职责和任务，以及的归档范围及整理要求，使各各科室对文件材料的形成、积累、收集、整理有据可依，同时，制定了《档案人员岗位责任制》和考核、奖惩制度。是要树立档案工作的动态观。医院档案工作的发展是动态的，在档案管理中档案人员要改变“管理就是保管”、“坐等上门”、“闭室自守”的传统观念，围绕医院各项工作需要，积极主动提供利用档案。是要树立档案工作的时效观。医院参与医疗市场竞争，档案人员要树立效率观念，在档案提供利用工作中，及时、准确地为利用者提供档案，为医院竞争出力。是树立档案的价值观，医院档案人员要充分认识档案的价值和作用，特别是要认识到医学科技档案就是潜在的生产力，一旦发挥作用，就能为医院乃至社会创造效益，更主要的是服务于患者，提高广大人民的健康水平，努力开发档案信息资源，为医院创经济效益服务。

三、增强法制意识，完善制度建设医院作为和人民群众的切身利益息息相关的特殊行业，依法行医、依法管理已经成为该行业的行为准则。无论从医学方面的学术研究、科技交流，还是到医院的行政管理、法律纠纷，无不依赖于医院的档案管理工作，所以，必须高度重视医院档案的依法管理工作。医院档案部门在促进档案业务建设过程中，应抓住国家加强法制建设这个契机，在档案工作中认真抓好《档案法》及实施办法以及相配套的有关档案工作的行政法规、条例的实施。要适应卫生体制改革的发展，医院档案部门在认真执行国家档案局、卫生部《医药卫生档案管理暂行办法》、《医学科学技术档案管理办法》的前提下，联系卫生改革实际制订本单位的规章制度体系，将档案工作诸环节通过科学的规章规范，使医院各类档案管理工作有法可依，有章可循。

四、采取有力措施，做好归档和利用工作一年来，我院按照市档案局的要求，全力做好文书档案的归档工作，截止目前，共归档文书档案2043余卷、件，财务档案12余卷，病历430份。一年来，在市卫生局和市档案局的领导和指导的下，医院档案管理和档案利用工作都有了一定的发展，通过档案规范化管理和在医疗活动中发挥出的巨大作用，也领导对档案工作给予了高度重视，在今后的工作中我们要围绕医院中心工作，加大对档案管理工作的宣传工作力度和加大档案管理人员的业务知识培训工作力度，提高医务人员的档案管理意识，使之达到规范化和标准化管理，确保档案资料能够更好更有效地为医院的各项工作服务。

篇三：医院档案工作总结

濮阳市第五人民医院成立于2003年，是市委、市政府为落实国务院《突发公共卫生事件应急条例》精神，完善公共卫生体系，而重点投资建设的一所集医疗科研、教学和预防于一体的医疗机构，由原市结核病防治所、市肿瘤医院改扩建而成，医院占地103.5亩，总建筑面积12800平方米，承担着全市的各类传染病防治、检测和我市西部地区的区域医疗卫生服务任务。医院开放床位210张，按照“大专科，小综合”的要求设置急诊科、内科、外科、结核科、肝病科、肿瘤科等临床、医技科室。医院编制195人，经费实行政府财政差额预算管理，人员工资和办公经费市财政按80%比例供给。目前现有各类卫生专业技术人员158人，其中高级职称20人，中级职称45人。近年来，医院先后荣获全国结核病防治先进工作集体、河南省疾病控制工作先进单位、河南省医院行风建设先进集体、濮阳市职业道德建设十佳单位、濮阳市医疗质量万里行活动先进集体等多项荣誉称号。档案管理是医院实现科学管理的重要一环，涉及医院各个工作部门，是有效提高工作效率，加强医疗安全的有效措施。近年来，我院的档案管理工作在市档案局的精心指导下，对档案管理的各个环节高标准、严要求,务求有序、规范、高效和创新，档案管理工作取得了一定成绩，现将我院档案管理工作情况向各位领导汇报如下：

一、采取的主要措施

（一）加强领导，提高对档案管理工作重要性的认识。加强领导，提高对档案管理工作重要性的认识。加强组织领导，是档案管理工作顺利进行的重要保证。院领导坚持把档案管理纳入医院发展和管理的重要内容来抓，与医院业务建设同步规划。年初，将档案管理工作列入科室综合质量考核内容，通过文件的形式印发给各科室，提高职工对档案管理工作的重视；成立了以李修普院长、华刚书记为组长，三位副院长为副组长，有关科室负责人为成员的档案工作领导小组，并明确规定领导小组的职责；建立了主管院长分管、科室负责人主管、档案员具体管的管理体制。同时，医院还定期不定期开展病历评比等活动，加强对档案工作的监督检查。

（二）明确责任，严格档案管理规程。明确责任，严格档案管理规程。明确责任，严格档案管理规程是搞好档案管理的重要一环，我们的做法是：建立了上级文件登记本、医院文件登记本、文件发放记录本，分别用于记录上级、外单位文件和院内文件发放管理。使上级和外单位文件从经收、登记、拟办、承办、催办、办结、立卷、归档到销毁，做到全程记录，认真贯彻上级文件要求。本单位的文件，做到专职文书处理人员负责文档的拟稿、排版和印发，主要领导负责文件的签发，档案管理员负责档案的及时归档、封存，使医院管理按章办事、按制度管人。目前我单位初步形成了人人重视档案工作，人人会管理档案的良好氛围。

（三）强化管理，实现档案管理的制度化。强化管理，实现档案管理的制度化。为使档案管理工作进一步规范化、标准化，按照《河南省档案管理条例》的有关规定并结合我院工作特点，先后制定了文件材料归档、档案保管、档案利用、档案资料保密、档案鉴定销毁等管理办法，实行文书材料及时归档。严格按照制度办事，严把“三关”，即评查、归档和存放关。做到“细”，即仔细查找档案管理上存在的薄弱环节，不放过“蛛丝马迹”，逐一整改和修正；“严”，即专业人员逐件验收，不符合质量要求的，必须按要求整理，直至验收合格；“精”，即对已归档的全部检查，按要求归类、装订，做到放的好，检得快，确保万无一失。

（四）严格保密制度，控制借阅范围。严格保密制度，控制借阅范围。在档案中的各类档案文件中，严格遵守保密的有关规定。认真履行有关保密工作规则，严格履行档案借阅程序、控制借阅范围、执行保密制度。对档案管理人员加强保密教育，并要求其严格做到“不该说的不说，不该看得不看，使档案管理的保密工作有序进行。特别是病案管理工作，涉及患者的切身利益，今年我院腾出了一间大房子（约80平方米）作为新的病案室，配备了电脑，对归档病案进行电子录入，提高了病案管理工作效率，充分发挥了档案工作为一线工作服务的良好作用。

（五）采取有效措施，加强业务指导。采取有效措施，加强业务指导。为了全面搞好档案的业务建设和管理工作，我院在加强自身建设的同时，还十分重视档案管理人员的学习和培训，连年参加市档案局组织的档案培训，加强同档案管理部门的联系，主动接受业务指导。参加培训的同志及时传达培训会议精神，统一档案管理要求，进一步规范医院档案管理工作。

二、存在问题我们虽然在档案管理方面做了一定的工作，取得了一定的成绩，但与市档案局的要求和当前形势的发展相比，还有不小的差距，还存在一些不可忽视的问题和困难。主要表现在一是专职档案员少，难以在档案管理的高层次上出思路、求进步；二是我院档案管理工作与规范化标准还有一定差距；三是档案管理人员的业务水平还有待于进一步提高。

三、今后打算，提高工作人员依法受理

（一）继续深入贯彻执行《档案法》提高工作人员依法受理继续深入贯彻执行《档案法》，档案的意识。档案的意识。要经常组织档案工作人员认真学习《档案法》《档案法实施、办法》、等法律法规，充分宣传档案工作的法律、法规、政策，形成一个懂法、守法、共同关心档案工作的良好氛围。

（二）全面提高档案质量，达到标准化、规范化要求。全面提高档案质量，达到标准化、规范化要求。要进一步规范档案材质要求，档案形成的载体要符合国家标准，严格执行档案归档范围，档案收集要齐全、完整，档案能全面反映我院工作全貌，并按归档，防止积存文件，并且采取新的立卷方法，纸质档案和电子档案并存，档案分类、保管期限、编目、装盒要达到国家标准要求。积极创造条件，加快档案管理现代化进程。

（三）积极创造条件，加快档案管理现代化进程。要逐步实行录入案卷目录与案卷文件目录进入计算机，实行自动查询，提高档案管理的现代化水平。加大学习交流的力度，提高档案人员的政治、（四）加大学习交流的力度，提高档案人员的政治、业务素质。采取请进来、走出去的办法，请档案局的业务人员进行指导，并组织人员到兄弟单位参观学习，汲取他们的先进经验以提高自身的素质，从而以更扎实的工作促进我院档案管理工作再上新台阶。

篇四：医院档案工作总结

一年来，在院党委的正确领导下，档案室始终坚持以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，贯彻执行党和国家有关档案工作的法律、法规，坚持依法治档，加强基础建设，提高管理水平，优化服务质量，立足扎实，围绕医中心工作，服务大局，取得了一定成绩。

一．认真学习，贯彻执行《档案法》《重庆市档案条例》和、《丰都县档案管理条例》，强化依法治档。

1、加强宣传力度。充分利用医院局域网络优势，将有关档案工作的法律、法规、规章及时上网，方便广大干部职工知法、学法、守法，提高了企业领导、干部及职工的档案意识。

2、加强对医院各科室形成的文档材料的收案工作，确保这些档案、资料的齐全完整，及时做好归档整理工作。

二．积极开发档案信息资源，建立科学实用的档案检索体系。

1、做好宝藏档案目录微机录入工作。目前，完成永久长期保管案卷级目录共计1236条。

2、为方便各科室广大干部职工查询，在院档案室利用局域网络资源共享，将微机录入案卷级目录全部上网，利用现代化的网络优势为企业经营管理服务。

三．做好利用服务工作档案要为医院改革与发展服务，为企业的中心工作服务，为职工服务是我们工作的宗旨。服务意识和理念，具体体现在日常的工作及管理之中，档案管理人员对每一位利用者都能做到热情接待，百拿不厌，百问不烦，想方设法为他们排忧解难，让每一位利用者希望而来，满意而去，一年来，档案室共接待利用者400多人次，提供档案资料140多卷（件），复印档案资料300多页，出具证明56多份。虽然在档案管理工作中，合理开发利用档案，取得了一定的成绩，但也还存在一些问题。

1、宣传力度需进一步加大，全员档案意识不够强。由于宣传力度不够，工作还欠积极主动，持是对档案法规宣传力度不够，因此造成全员意识缺乏。

2、档案现代化管理工作需加强。随着时代的发展，社会信息化程度越来越高，当前我院档案管理现代化还处于起步阶段。如何充分发挥局档案室的信息功能，为企业改革和发展服务，我们档案工作人员还须做出艰苦的努力。一方面医院需加大投入，另一方面，必须做好基础工作，加强管理，充分调动档案工作人员积极性。只有提高了档案管理的现代化水平，档案的作用才能得以充分发挥，达到为企业改革和发展提供高水平服务的目的。在新的一年里，我们要认真总结经验，发扬成绩，克服困难，求真务实，努力开创企业档案工作新局面。

篇五：医院档案工作总结

根据市政府、市卫生局“关于建立农村居民健康档案的工作方案”的要求，从2009年12月份开始至今，我乡卫生院对辖区内的农村居民全部建立了健康档案，并根据方案要求对重点人群开展了免费体检，现将近半年来的工作情况予以总结如下：

首先，医院从上到下充分领会和认识到该项工作的重要性，提高认识加强领导，把建立农村居民健康档案工作作为落实促进公共卫生服务均等化和转变乡卫生院服务模式的重要举措，对建立健康档案的重要意义进行广泛宣传。在乡村医生、特别是防疫、降消诊所的医生中宣传（利用例会5次）。并积极与所辖区各村主要领导沟通，在广大农村向村民宣传健康知识、引导农民自觉自愿建档。

其次，建立健全机构，医院成立了由业务院长刘晓林同志任组长、各相关科室共同参与的健康档案领导小组，抽调8名业务精、态度好的同志任组员，专职开展此次工作，制定了具体的时间进度表，要求2010年6月底前完成建档工作。同时每周完成1至2个村的重点人群的健康体检。经过半年的工作，现在全辖区内所有村庄已完成了建档工作，共建立了15000余户的档案，为6万余人完成了信息登记，共为3500余人进行了健康体检，筛查出高血压、糖尿病、重性精神病6000余人，并建专档。

第三，加大投入保证工作的正常开展。在工作任务下达后，我院积极联系档案的印刷，共计购买1500余份档案袋，80000余人次的个人家庭健康周期健康体检表格，专门成立了档案室，准备了电脑桌、椅、档案柜等专用物品。培训人员80余人。购买专用的体检设备，如磅秤、听诊器、血压计等。在人员经费、用车、用餐方面，医院优先保障、共投入约8万余元，保证体检工作顺利开展。通过此项工作的开展，医院上下统一了认识，磨练了队伍为今后更好开展公共卫生工作打下了基础，但在工作中也遇到了新问题和困难，比如；开展项目不多、不规范、村民认识不够、信息不畅以及村干部的协调不好等问题。希望在今后的工作中不断改进，把这项惠及老百姓身体健康的事情办好。

第三篇：医院档案管理制度

医院档案管理制度 档案室管理制度

1．档案是党和国家的宝贵财富、档案工作人员必须提高警惕，加强保密、保卫工作，严防破坏、严防丢失、泄密事件发生。

2．档案资料要按科学方法整理，按各类档案的性质、价值分类排列。存放分盒、柜存放。做到安全保管、利用方便。

3．档案管理人员要热爱本职工作，熟悉档案材料，缩短调卷时间，提高工作效率。档案员调动工作时，须得将保管的档案进行清点、造册、办理移交手续。

4．档案管理人员应做好“八防”工作，保持室内清洁卫生，注意通风干燥，避免阳光直射。

5．建立检查制度，定期清库查库，对新增加和借出的档案进行必要的加工整理和清点核对，及时存档。

6．档案资料要经常进行检查，破损和字迹模糊不清的文件要及时补充和复制。

档案安全保密制度

1．严格遵守和执行国家关于档案管理的有关规定，提高警惕，确保党和国家机密的绝对安全。

2．档案人员要模范遵守党和国家的保密制度，自觉保守党的机密，不该说的机密绝对不说，不该问的秘密绝对不问，不该看的机密绝对不看，不利用档案资料谋取私利。

3．档案室内严禁存放易燃、易炸物品及食物；严禁吸烟，做好防盗、防火、防潮、防尘、防虫、防污染等“八防”工作

4．不得携带机密文件，如因工作需要，需经领导批准认可。5．对密级文件和保密的档案材料，未经领导同意不得擅自翻印、复制、抄录。上级机关机密文件等一律不准对外泄漏。

6．档案室内配备消防器材，要经常检查保养，使其趋于良好状态。

7．档案室外人莫入，工作人员下班前要检查门窗是否关好及电源是否切断等

8．档案室钥匙要有专人保管，不得转借或丢失，如意外丢失钥匙，应及时向领导汇报并采取有力措施加以防范。

档案的收集整理制度

1．档案管理人员，应督促，检查各部门兼职档案员做好平时收集，定期收集，年终收集等工作。

2．各部门兼职档案员，应熟悉本类档案材料的归档范围，对所属的文件材料一旦处理完毕，按归档范围及时收集。

3．各级领导及办事员外出开会，产生的文件应及时交给所属的档案员存档。

4．科研成果，基建项目和专题性，或成套性档案，要做到及时收集，在项目完成通过鉴定验收后两个月内为档。

5．设备档案材料应做到购买后，立即通知档案人员，到现场开箱验收收集。

6．部门兼职档案员收集文件材料应齐全、宣传，原件、打印本一起收集；报告、批复一起收集。在收集过程中，如发现铅笔、圆珠笔、签发予续不全等等问题应及时处理解决。

档案借阅制度

1．档案管理人员要熟悉所藏档案情况，积极主动做好档案借阅利用工作，开展调阅、借阅、复制等档案利用工作。

2．凡外单位来院查阅档案，必须携带介绍信办理审批手续。查阅、抄录、复印档案须经分管领导审批后方可进行。

3．查阅档案只限在档案室内进行，抄录档案要原文抄录，不得修改、圈点、划线、涂改档案原件。抄好核实无误后加盖印章方可有效。

4．本室档案原则上不借出，确实需要借出，须经分管领导批准、办理借出登记。借出便用时间限于三天。利用者对借出的档案不得遗失、转借。归还时要认真核对。严格注销予续

5．档案管理人员要做到调卷及时准确，借出的档案建立效果登记，定期做好档案的利用分析，以发挥医院档案的社会效益，经济效益。

档案保管统计制度

1． 档案统计是了解和掌握档案形式，管理、利用和发展的重要手段，档案工作人员必须准确、及时、科学地做好档案统计工作。

2．对存档的档案应对照目录认真核对，分类摆放、规定管理。

3．档案统计工作内容，主要对档案工作管理的基本情况进行统计。对各类档案的收进、移出、销毁、复制、实存等，必须统计清楚。

4．对档案的利用效果、借阅人次等做详细记录。

5． 按时向上级有关档案管理机关报送档案工作统计年报 档案立卷制度 1．本机关实行部门立卷，定期为档，集中保管的工作形式，各科室兼职档案员负责部门形式文件的积累、立卷、归档工作。

2．兼职档案员在本部门领导下，收集相关的文件材料。将办理完毕，具有查考利用价值的单份的文件材料按照一定的原则和方法组成一个个案卷。

3．文件整理过程，必须遵循文件材料形成的客观规律，保持文件材料之间的历史联系。

4．文件整理过程，应区分不同价值，按照档案整理要求进行编号排列。5．党政，各职能科室按为档案的部门在次年三月底以前为档；科研成果、基建项目和专题性、成套性档案，在项目完成通过鉴定验收后两个月内归档。

6．合内目录合归档文件目录打印二份，一份自存，一份上交院档案室存档。

综合档案库房管理制度 1．档案库房属机密重地，非档案室工作人员未经领导批准，不得擅自入内。

2．严禁在库房内吸烟和存放易燃物品，切实做好防盗、防火、防潮、防电、防尘、防高温、防虫、防鼠工作。配备防火设备，做好库房温、湿度测试记录。

3．保持库房整洁美观，档案柜、橱、案卷等摆放科学、系统、规范，便于查找利用。

4．必须经常对档案库房安全和保密情况进行检查，发现问题及时汇报和处理，每年年底对库内档案进行检查核对时，对破损和变质档案及时修补、复制或其它技术处理。

5．档案工作人员变动时，将所管理的档案数量和状况交代清楚，严格办理交接手续。

档案鉴定销毁制度

1．档案管理人员应根据各类保管期限的规定，定期对各类档案进行认真鉴定，对超过保管期限的档案，按照有关规定办理报批后，才能予以销毁。

2．对超过保管期限的档案，必须成立鉴定销毁档案领导小组，并会同有关部门对档案进行认真鉴定，并登记、造册，经分管领导审查后方可销毁。

3．严格执行销毁程序，指定专人监督，应有两人在场，鉴销人在销毁清册上签字，销毁清册和鉴定报告应长归档长期保管。

4．明确鉴定标准，制定本机关保管期限表，作为划分档案价值、鉴定档案的依据。

人事档案管理制度

1．人事科集中统一管理职工档案，任何人不得保存他人的人事证明材料。

2．及时做好档案的传递催要。做到人员调动及时传递档案。3．严格执行《中华人民共和国档案法》和保密规定，认真做好借阅、归还、登记予续。非工作需要，任何人不得查阅档案。

4．对政审外调人员查阅档案按程序办理，院内职工查阅档案须经院长同意签字方可查阅有关部分，不得翻阅全部档案。不准代他人查阅档案。

5．尊重个人隐私，做好档案的保密工作，取送档案，不准带入公共场所，不准带回家。

6．认真做好档案的安全工作，非档案人员未经批准不得进入。

7．对已清理、需要装订销毁的档案材料，要认真组织复核、鉴别、清理工作，以防有误。

8．做好档案室内卫生，保持室内整洁，做到室内防盗、防火、防潮、防虫等工作。

会计档案归档制度

1．医院财务部门档案管理人员，对每年形成的会计档案，负责整理立卷，装订成册。

2．当年的会计档案，在会计终了后，可暂由财务部门保管一年期满后，由财务科编造清册（案卷目录）移交医院综合档案室保管。

3．医院财务科和经办人必须按期将归档的会计档案全部移交档案部门，不得自行保存，院档案部门必须按期点收，不得推诿拒绝。

4．院档案部门接受保管的会计档案，原则上应当保持原卷册的封装，个别需要拆封重新整理，当会同财务科经办人共同拆封整理，以分清责任。

5．院档案部门对违反会计档案管理制度的，有权进行检查纠正，情节严重的，应报告院领导或上级机关严肃处理。

第四篇：医院档案管理制度

档 案 管 理 制 度

档案保管权限、期限与类型 1档案保管权限

1.1 财务部档案由财务部保存； 1.2 人事部档案由人事部保存；

1.3 医院证、章、信由院长指定负责人保存； 1.4 其它各类档案由办公室保存。2档案保管期限

2.1 财务档案应严格遵照国家有关规定的保管期限执行。2.2 医院证、章、信及相关文件资料属永久保存档案。

2.3 政府职能部门授予、发放的各种许可证书、等级证书、资格证书、奖状、奖章、奖杯、锦旗等原件属永久保存档案。

2.4 本医院的历史沿革、重要事项记载及反映本医院重要活动的剪报、照片、录音、录像等属永久保存档案。2.5 普通文档保管期限为 3 年至 5 年。2.6 保密文档须于失效当日即刻销毁。3文档的保存形式：

3.1 文字性普通文档分为文字与电子两种方式保存。

3.2 计算机存储的涉密文件应采取加密保护措施，文件密码由指定的文件保管人设定，并须将该文件路径及密码报院办公室备存，并保证其真实性。

3.3 机密文档以书面或实物形式保存。4档案类型

4.1 行政档案，包括：营业执照正、副本，复印件；法定代表人身份证（护照）（复印件）；对内、对外收、发的《通知》、《决定》、《函》、《总结》、《报告》等各类正式公文；各项重要活动的组织流程、领导讲话稿、声像图片等相关资料；各部门（含财务、医务科室）现行的各项规章制度、规定、流程等；院级会议的会议纪要、决议；医院（季、月、周）工作计划汇总表；《办公房屋租赁合同》、或自置房屋产权证等固定资产档案；购置车辆所有权证、购置税证、保险、行驶证（复印件）等车辆管理档案；对外签订的各类购买（租赁、服务）性质的合同文件；其它应归档保管的文件、资料。

4.2 人事档案，包括： 全院员工个人信息资料（花名册）；劳动合同及保密协议；勤打卡数据；工资、社保等薪酬相关资料；招聘表格、人才库等相关资料；员工绩效考核相关资料；其它应归档保管的文件、资料。

4.3 财务会计档案，包括：各类审计帐册及报表；各类会计帐册及报表；固定资产资料；其它须保存文档。

4.4 药械设备档案，包括：设备台帐；设备出厂合格证、使用说明书；设备安装、调试、验收报告；设备保修卡、保修协议及维修联系方式； 设备运行维修、保养记录；设备更新改造记录；设备管理制度；其它应保存的设备资料。

4.5 医疗档案，包括：档案内容由医疗管理部门提供。档案查阅与复制

1院长有权查阅医院所有档案。

2病区、科室负责人有权查阅本科室所有档案。3其他员工因工作需要应经过审批后可借阅有关档案。

4文档查（借）阅应在办公室进行登记，机密文档及权限外查借（阅）须办理审批手续。

5查（借）阅或复制除财务类、人事类以外的档案须由办公室负责人审批，并进行相关登记。

6查（借）阅或复制财务档案、人事档案须由院长审批。档案的销毁

1超过保管期限的档案，由档案管理员依据档案保管期限每年 3 月前编制销毁计划及清单，由办公室负责人审核无误后报院长审批。2院长审批同意销毁计划后，必须指派两名（含）以上监销人员监督档案销毁过程，并进行签字确认。

3销毁档案清册要妥善保管，并将所销毁档案在有关目录中注销。

第五篇：医院档案管理制度

档案管理制度

1.医院全部档案（病案除外）实行集中统一管理，各类档案按要求于相应期限内统一归档，任何科室或个人不得长期或私自保存应归档的文件资料保证档案的完整、准确、系统。

2.二级甲等以上医院设立档案管理部门，其它医院应设专（兼）职人员管理，建立档案统计制度，对档案的收进、移出、保管、利用等情况进行统计，并按照规定向档案业务管理机关报送档案工作基本情况统计表。

3.根据需要编制各种检索工具，并利用计算机进行检索，开展档案编研工作，积极开展档案利用工作，提高利用效果。

4.保存的档案，主要供本单位和上级主管机关利用。建立、健全档案的借阅制度和档案室保密制度，档案立卷归档制度、档案鉴定制度、档案库房管理制度、专兼职档案员职责等各种制度。

5.根据国家的有关规定，编制本单位或本专业系统的《档案材料保管期限表》，并报档案业务管理机关备案。

6.医院档案库房应该坚固，并做到有防盗、防火、防虫、防鼠、防潮、防尘、防高温等设施。定期检查档案保管状况，对破损或变质的档案应及时修补、复制或作其它技术处理。

7.档案保管不善，造成毁坏和丢失，要追究有关人员法律责任并予以处罚。

8.档案保管人员必须严格执行《档案法》和《保密法》，在公共场所不得随意谈论档案中的有关秘密事项，档案保管人员调动工作时，应

在离职前办好交接手续。