医疗机构放射诊疗整改报告5篇

第一篇：医疗机构放射诊疗整改报告

放射诊疗整改报告

****区卫生监督所：

2017年**月13日，*****区卫生监督所对我****门诊部在职业病防治、射线装置安全和防护、放射诊疗管理等方面进行了现场检查，并提出了监督整改意见。我****门诊部在接到书面整改通知后高度重视，对照监督意见书，对我***门诊部存在的问题进行了督促整改。现将整改情况报告如下：

1、制定和完善放射科放射设备操作规程、操作注意事项、辐射安全防护、个人剂量管理、患者辐射安全等有关制度和工作流程.2、要求放射科工作人员严格执行操作规程及相关管理制度，尤其注意设备安全、辐射安全、工作人员自身安全、患者安全。

3、积极参与主管部门举办的有关辐射安全防护、个人剂量管理、患者辐射安全等相关知识的培训。

4、重点加强个人剂量管理及医患辐射安全防护，每季度定期检测个人剂量计。

5、加强医护人员责任心，组织全科放射人员反复培训辐射安全防护知识及演练辐射安全防护用品的使用方法。

6、按照上级要求定期对放射诊疗工作人员进行身体健康检查，建立个人剂量、职业健康管理和教育培训档案。

7、每年不少于一次对X线机稳定性检测、校正和维护保养。

8、每年不少于一次对放射工作场所进行防护检测。今后，我中心门诊部要进一步在防护、监测设施设备上加大投入，在管理上加大力度，强化监测、防护、安全意识，确保人民群众和医护人员安全。

特此报告。

************门诊部

2017年*月20日

第二篇：医疗机构放射诊疗管理制度(DR)

XXXX医院文件

XX [XXXX]XX号

关于成立放射诊断安全与防护管理领导小组的通知

医院各科室、各位员工：

为加强我院放射诊断工作的管理，保证医疗质量和医疗安全，保障放射工作人员、患者和公众的健康，根据《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》和《放射诊疗管理规定》等相关规定，经医院办公会议研究，决定成立放射诊断安全与防护管理小组，办事机构设在医院办公室。现将有关决定通知如下：

一、放射诊断安全与防护管理领导小组成员： 组 长：XXX 副组长：XXX 组 员：XXX 放射诊断安全与防护管理领导小组全面负责医院的放射诊断管理工作及相关工作。

二、医院办公室为放射诊断管理机构，周奕博同志为兼职的放射诊断管理人员，具体负责医院的放射防护工作。其主要职责是：

（一）参与组织制定并落实放射诊断和放射防护管理制度；

（二）定期组织对放射诊断工作场所、设备和人员进行放射防护检测、监测和检查；

（三）组织本机构放射诊断工作人员接受专业技术、放射防护知识及有关规定的培训和健康检查；

（四）制定放射事件应急预案并组织演练；

（五）记录本机构发生的放射事件并及时报告卫生行政部门。

三、医院《放射诊疗许可证管理制度》等八项制度一并发布，请遵照执行。附件：《放射诊疗许可证管理制度》

《放射事故应急处理预案》 《放射防护检测与评价制度》

《放射工作人员职业健康管理制度》 《受检者放射危害告知与防护制度》 《医疗照射质量保证方案》 《放射医生职责》 《DR操作规程》

XXXX XX年XX月XX日

放射诊疗许可证管理制度

为贯彻落实《中华人民共和国职业病防治法》、《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》、《放射诊疗管理规定》等法律、法规、规章的要求，保障放射工作人员、患者、公众的健康，做到依法、规范执业，制定本制度。

1、医院开展、变更、注销使用射线装置进行临床医学诊断和健康检查等放射诊断工作，必须依照有关规定和本制度进行。具体工作由医院办公室负责。

2、开展放射诊断的项目，必须符合法规规定的条件，向XX区卫计局申请放射诊疗许可，取得许可证后必须到XX区卫计局进行诊断科目登记手续，两证项目齐全后方可以开展。

3、《放射诊疗许可证》应当悬挂在门诊大厅（或其他明显位置），接受社会监督。

4、《放射诊疗许可证》与《医疗机构执业许可证》一并定期校验，并由XX区卫计局负责具体校验事宜，校验时须提交正、副本，放射诊断设备、人员清单，本周期放射工作人员个人剂量监测、职业健康检查报告和教育培训合格证明，放射防护和质量控制检测报告的资料。对不符合要求的，按照审管部门的要求及时进行整改。

5、医院开展放射诊断管理的情况，必须每年向XX区卫计局报告工作情况报告，报告内容包括：放射诊断设备、人员的变动情况，本周期放射工作人员个人剂量监测、职业健康检查和教育培训情况，放射防护和质量控制管理与检测情况，放射事件或投诉发生与处理情况，分析存在的问题和下一步的整改方向等内容。

6、放射诊断场所、诊断设备以及诊断项目发生变更时，必须按照要求向XX区卫计局申请办理变更手续。

7、如不慎遗失《放射诊疗许可证》时，应及时刊登遗失公告，并在30日后的一个月内向原发证机关申请补办。

8、《医疗机构执业许可证》和《放射诊疗许可证》不得出借。XXXX XX年XX月XX日

放射事件应急处理预案

为及时有效的调查处理放射事件，减轻事件造成的后果，根据《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》、《放射诊疗管理规定》等法律法规的规定和要求，制定本应急预案：

一、应急组织及职责：医院成立辐射防护安全应急领导小组，组长：XXX（电话：XXXX），副组长：XXX（电话：XXXX），成员：XXX（电话：XXXX）。领导小组具体负责放射事件发生时的应急处理工作，包括应急预案的启动、应急响应处置及解除。

二、放射事件应急预案的启动：当发生人为失误或放射诊断设备故障等原因导致人员受到超过年剂量限值的照射时，当事人应立即报告辐射防护安全应急领导小组组长，由组长决定是否启动应急预案并通知相关人员参与应急处置。

三、放射事件应急响应处置：

1、当射线装置发生人员超剂量照射时，应立即切断电源，封锁事故现场，禁止无关人员进入事故现场，通知设备生产厂家，并立即（2小时内）报告当地环保部门（电话号码:12369）、卫生部门（电话号码:96301）和公安部门（电话号码：110），配合上述部门进行应急调查处理。

2、立即转移受照人员，安排人员就医，送至xx中心医院进行检查和治疗。

3、配合行政部门查明原因，对设备进行检修。

四、放射事件应急预案的解除：

当发生辐射事件的射线装置修复后，必须经有资质的放射卫生技术服务机构进行状态检测合格方可解除应急预案。对事件有关资料及时收集，认真分析事件原因，并采取妥善的预防类似事件的措施，对有关责任人作出处理。

XXXX

XX年XX月XX日

放射防护检测与评价制度

为贯彻落实《中华人民共和国职业病防治法》、《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》、《放射诊疗管理规定》等法律、法规、规章的要求，保证放射诊断质量和辐射水平符合有关规定或标准，防止放射性危害，制定本制度。

1、本制度适用于医院放射性建设项目的评价，放射诊断设备、工作场所及防护设施的定期检测工作。

2、医院办公室负责本单位的放射防护检测与评价工作，建立并保存检测与评价档案。

3、医院新、扩、改建放射诊疗建设项目，应在建设项目施工前委托具有省卫生厅资质认可的放射性职业病危害评价机构进行职业病危害放射防护预评价，取得评价报告后及时向XX区卫计局申请建设项目卫生审查。经审查符合国家相关标准和要求并取得认可文件后，方可施工。

4、放射诊疗建设项目在竣工验收前，应委托原预评价机构进行职业病危害控制效果评价，取得评价评报告后及时向XX区卫计局申请建设项目竣工验收。经验收合格并变更《放射诊疗许可证》后方可投入使用，未经竣工验收合格不得结清项目施工有关经费。

5、正常使用中的放射诊断设备，应每年委托省卫生厅资质认可的检测机构进行一次状态检测；新安装、维修或更换重要部件后的设备也应经省卫生厅资质认可的检测机构检测合格后方可启用。

6、本单位放射诊断工作场所和防护设施应当每年委托有资质的放射卫生技术服务机构进行检测，确保辐射水平符合有关规定和标准。对检测发现有明显辐射泄漏的，应根据辐射防护最优化的原则和检测机构的建议进行整改，整改后应及时进行复测，确保整改到位。

7、检测与评价有关报告应向放射工作人员告知，妥善保存，并及时向卫生监督部门报告。

XXX XXX年XX月XX日

放射工作人员职业健康管理制度

为贯彻落实《中华人民共和国职业病防治法》、《放射诊疗管理规定》、《放射工作人员职业健康管理办法》等法律、法规的要求，保障放射工作人员的职业安全和身体健康，制订本制度。

1、本单位放射工作人员的范围指放射科从事放射诊断活动受到电离辐射照射的工作人员。

2、医院办公室负责本单位放射工作人员的职业健康管理工作，建立职业健康监护档案、个人剂量监测档案和放射防护培训档案，并妥善保存。

3、放射诊断工作人员必须是正规医学院校毕业的专业技术人员。新录用或调入的拟从事放射诊断的人员必须进行上岗前职业健康检查，符合《放射工作人员健康标准》的方可从事放射诊断工作。

4、放射诊断工作人员在岗期间，应为其配备个人剂量计，及时安排其接受放射防护法规和防护知识培训并取得合格证明，向XX区卫计局申请办理《放射工作人员证》。

5、放射诊断工作人员每1-2年（不得超过2年）到有资质体检机构进行一次职业健康检查，脱离放射工作岗位时也应进行离岗前职业健康体检。收到检查结果后要如实告知本人，并将结果记录在《放射工作人员证》上。发现不宜继续从事放射工作的，根据体检机构的意见及时调离放射工作岗位并妥善安置；对需要复查和医学随访观察的，及时予以安排。

6、放射工作人员在工作期间必须按照规定佩带个人剂量计，至少每3个月检测一次，检测结果抄录在《放射工作人员证》中，对单次个人剂量高于年剂量限值的1/4时，必须由医院放射科查明原因，告知本人并采取相应防护措施。

7、放射工作人员每2年必须接受放射防护和有关法律法规知识的培训，并将培训情况及时记录在《放射工作人员证》中。

8、放射工作人员在职业健康监护、个人剂量监测、防护培训中形成的档案以及《放射工作人员证》由医院办公室统一保管，终生保存。放射工作人员有权查阅、复印本人相关资料，医院应当如实、无偿提供，并在复印件上签章。

XXXX XXX年XX月XX日

受检者放射危害告知与防护制度

为贯彻放射诊疗实践的正当化和放射防护最优化原则，落实《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》、《放射诊疗管理规定》、《医疗照射放射防护基本要求》等法规、标准的要求，保证放射诊断质量和患者（受检者）的健康权益，制定本制度。

一、警示告知

1、在放射诊断工作场所的入口处和各控制区进出口及其他适当位置，设置电离辐射警示标识，在各机房门口设置有效的工作指示灯。

2、在放射诊断工作场所等候区域显眼位置设置载明辐射对健康影响的“电离辐射危害告知标牌”。

3、对孕妇实施X射线检查必须受检者本人或直系亲属签字才可进行。

二、屏蔽防护

1、放射工作场所应当配备与检查相适应的工作人员个人防护用品和受检者个人防护用品，防护用品应符合一定的铅当量要求，并符合国家相应的标准。

2、放射工作人员实施医疗照射时，只要可行，就应对受检者临近照射野的敏感器官和组织进行屏蔽防护；工作人员在辐射场操作时必须穿带个人防护用品。

三、放射检查正当化和最优化的判断

1、医疗照射必须有明确的医疗目的，严格控制受照剂量。严格执行检查资料的登记、保存、提取、和借阅制度，不得因资料管理、受检者转诊等原因是受检者接受不必要的重复照射。

2、每次检查实施工作人员必须检查机房门是否关闭，摄影时要特别注意控制照射条件以及辐射剂量。

四、监督检查

1、放射安全领导小组应每季一次对放射科的防护操作进行检查。检查结果与科室及个人年终考核评先挂钩。

2、对放射工作人员违规操作行为应及时发出整改通知书，督促科室落实整改。

XXXX XX年XX月XX日

医疗照射质量保证方案

一、流程：合理安排工作流程，尽可能快的完成X射线诊断工作。

二、技术质量：参照《浙江省放射科管理与技术规范》

1、每天检查机器设备运作是否正常，保障机器的正常运行。

2、定期（每周）检查X射线机和辅助设备的匹配关系，保障胶片图像的清晰。

3、熟悉X射线机的操作规程，按照操作规程进行放射实践活动。

4、检查病人必须遵守放射诊疗实践正当化，辐射防护最优化和患者的剂量约束及工作人员的剂量限值。

5、对每位患者，尤其是特殊患者，如孕妇、小孩等事先告知放射辐射的危害，防止不正当的放射事件发生。

6、对每一位患者的检查，要做好仔细检查校对，降低废片率，避免不必要的重复检查。

7、每周对图像的质量进行抽查评价，促进图像质量的进一步优化。

三、诊断质量：参照《浙江省放射科管理与技术规范》

1、严格掌握放射工作人员的准入要求，必须具备执业医师资格及经过适当的放射防护知识培训。

2、合理安排适当的医师进行诊断工作。

XXXX XXX年XX月XX日

DR操作规程

一、开机

1、打开设备电源时注意仪器状态，系统自检信息，发现异常时记录相关信息，及时关闭总电源，并报告维修人员。

2、开机后，按要求进行预热

二、操作准备

1、检查主机的功能状态、磁盘空间（必要时清理）。

2、检查相关连入设备（图像处理工作站等）的性能状态。

三、接诊操作

1、打开DR操作软件，输入并核对患者信息，准备开始检查。

2、接诊病人，关闭机房防护门。

3、嘱咐患者除去影响照射部位成像质量的体外异物。

4、向患者详细介绍检查方式、过程及注意事项，以取得最大程度的配合。

5、对患者的非检敏感部位进行适当的防护。

6、按照要求摆设患者体位，并训练患者以取得最佳拍摄效果。

7、调整射线医院线、照射野，以提高影像质量，减少患者接受额外的照射。

8、在计算机上选择合适的检查部位和照射条件。

9、曝光时注意仪器的工作状态，发现异常应停止检查，记录相关信息，及时关闭总电源，并联系维护人员。

10、待显示影像满足要求后嘱咐患者按规定时间领取片和报告。

四、关机

1、待当日全部检查结束后将机器恢复至初始状态，并关闭设备电源，填写当日使用记录。

2、关机后用中性清洁液对机器进行清洁、擦拭。

XXXX XXX年XX月XX日

放射医师职责

一、在医院领导下完成放射科医疗工作。

二、负责本科机器的使用，保养和管理。

三、根据临床拍片要求，做好投照工作；正确填写检查报告并及时发送。

四、认真做好检查资料登记、统计，以及照片保管等工作。

五、负责X射线机技术资料的保管。掌握X射线机的一般原理、性能、使用及投照技术，爱护机械、定期维修，保持放射工作场所和机械清洁及性能良好，杜绝事故发生。

六、严格按照操作规程，做好个人防护，严防差错事故，杜绝急性放射性损害。

七、严格执行消毒隔离制度，避免发生感染。

XXXX XX年XX月XX日

第三篇：放射诊疗管理制度

放 射 诊 疗 管 理 制 度 汇 编

目

录

放射诊疗和放射防护管理制度………………………1

放射工作人员法律法规与防护培训制度……………3

放射工作人员个人剂量监测制度……………………4

放射诊疗质量控制与安全防护管理制度……………6

职业健康管理制度……………………………………8

放射事件应急处理预案………………………………10 放射诊疗和放射防护管理制度

1、全体放射工作人员遵守《中华人民共和国放射性污染防治法》、《放射性同位素现射线装置安全和防护条例》等有关放射防护法律、法规，接受、配合各级环保部门的监督和指导。

2、强化工作人员的放射防护意识，自觉配合并切实落实放射科室内设备的使用安全，避免放射事故的发生。

3、操作人员应严格遵守各项安全操作规程，经常检查防护设施的性能，确保其安全正常的运转。射线装置变更时及时办理申报变更手续，机房定期进行辐射水平检测。

4、采用放射诊断应遵循医疗照射正当化和放射防护最优化原则，避免一切不必要的照射，并事先告知受检者辐射对健康的潜在影响。放射工作人员上岗前必须经过放射防护知识和相关法规的专门培训，并通过考核合格后方可上岗，从业期间须接受定期培训，确保正确合理操作射线装置。

5、放射诊疗工作人员上岗前须进行健康检查，合格后方可从事放射诊疗工作。对已经从事放射诊疗工作人员要进行在岗期间的定期健康检查，建立个人剂量、职业健康管理和教育培训档案。

6、医用诊断X射线机须由专业放射影像医师操作，其 3 他无关人员不得擅自动用设备。

7、进机房前须佩戴个人剂量计，开机前检查安全装置，记录机器运行状况，发现异常情况立即切掉电源并报告上级主管部门。

8、对患者拍摄前应认真核对诊疗方案，准确对位，避免因操作不当导致重复照射。

9、机房内除受检者外，陪同人员及其他无关人员不得进入。

10、机房内必须配备一套受检者防护服装，并按规定使用。

11、机房门必须设置门灯连锁装置并保持正常运行，张贴电离辐射警示 标志。照射前必须关闭机房大门后方可开机照射，机房工作时大门上方应有红灯指示。

固始县人民医院

放射工作人员法律法规与防护培训制度

1、从业前需进行防护知识及相关法律法规培训及考核，取得《放射工作人员证》后方可从事放射工作。

2、放射工作人员上岗前应当接受岗前培训，考核合格后方可参加相应的工作。培训时间不少于4天。

3、上岗后，放射工作人员应当在市卫生监督部门或市环保局的统一安排下，定期进行防护知识及相关法律法规培训及考核，两次培训的时间间隔不超过2年。

4、建立个人培训档案，认真记录培训情况，并按规定期限保存。培训档案包括每次培训的课程名称、培训时间、考核成绩或培训证明等资料。

5、放射工作人员需参加市卫生监督部门的统一培训及考核，并将每次培训的情况及时记录在《放射人员证》中。

固始县人民医院

放射工作人员个人剂量监测制度

1、定期监测：凡接受Χ、Υ射线外照射的工作人员，佩戴热释光剂量计定期更换（每周期为三个月），以及时发现不安全因素，采取防护措施，确保人身安全。

2、强制监测：放射工作人员必须连续佩戴热释光剂量计，按期交换剂量计，妥善保管剂量计，防止丢失或损坏，禁止剂量计放入机房或操作间。

3、预约监测：不属于上列两种监测范围，放射工作单位或个人提出监测要求，可随时向河南省职业病防治研究院联系办理。

4、应急监测：放射工作人员受到事故或其他意外照射，应及时进行模拟测量以尽快计算其所接受剂量。

5、特殊照射监测：当放射工作人员接受有计划地特殊照射（如换装放射源，处理放射事故或其他可能接受较大剂量的工作等），应进行特殊照射个人剂量监测，以确保一次所受照射不超过国家基本标准规定的限值。

6、放射工作人员年受照剂量小于5msv时，只需记录个人监测的剂量结果；放射工作人员年受照剂量达到并超过 6 5msv时，除应记录个人监测结果外，还应进一步调查；放射工作人员年受照剂量大于年限值20msv时，除应记录个人监测结果外，还应估算人员主要受照射器官或组织的当剂量，必要时尚需估算人员的有效剂量，以进行安全评价，并调查原由，及时改进防护措施。

固始县人民医院

放射诊疗质量控制与安全防护管理制度

为加强放射诊疗工作的管理，保证放射诊疗质量与医疗安全，保障放射工作人员、患者和公众的健康权益，根据本院实际工作情况，特制定本规定。

1、放射诊疗工作人员要增强放射防护意识和责任心，在放射诊疗工作中应当遵守医疗照射正当化和放射防护最优化原则，科室要定期对放射诊疗场所、设备和人员进行放射防护检查。

2、从事放射诊疗工作人员必须经培训后上岗，非本科室人员禁止操作；各级各类人员应熟悉放射设备的主要结构和安全性能，确保设备安全，防止意外放射事件发生。

3、放射诊疗场所必须设置电离辐射警告标志和工作指示灯；各科室配备工作人员和受检者所需的防护用品。操作人员在放射治疗定位、治疗前应关闭机房门窗，确因病情需要，必须家属陪同者，需佩戴必要的防护用品，并尽量原理辐射源。

4、放射诊疗人员工作期间应佩戴个人剂量仪，接受专 8 业及放射防护培训；定期健康检查，医院建立个人剂量、职业健康管理档案。

5、计量监测仪器由专人负责，应存放在干燥、清洁处，使用时应轻拿轻放，保证计量工具的精确性和稳定性。

6、加速器输出剂量每周测量一次，保证其误差不超过2%，对于加速器的射线质、光野辐射野一致性等项目每三月或机器维修后检测一次，保证其各项指标符合规定。

7、放射诊疗工作人员应于每天开机后检查机器情况，确认手控盒、监视器、门联安全系统状态正常。检查各种照射辅助用具数量及性能时候正常，确保机头、辅助用具无松动，在运动中无脱落。在X-刀、适形放疗前必须检查激光灯的指示位置是否正确。

固始县人民医院

职业健康管理制度

1、放射工作人员上岗前，应当进行上岗前的职业健康检查，符合放射工作人员健康标准的，方可参加相应的放射工作。

2、各科室要定期组织上岗后的放射工作人员进行职业健康检查，两次检查的时间间隔不应超过两年，必要时可增加临时性检查。

3、放射工作人员脱离放射工作岗位时，应当对其进行离岗前的职业健康检查。

4、对参加应急处理或者受到事故照射的放射工作人员，应当及时组织健康检查或者医疗救治，按照国家有关标准进行医学随访观察。

5、从事放射工作人员职业健康检查的医疗机构应当经省级卫生行政部门批准，我院放射工作职业健康检查由信阳市疾控中心承担，并建立健康档案。

6、职业健康检查机构应当自体检工作结束之日起1个 10 月内，将职业健康检查报告送达放射工作单位。

7、职业健康检查机构发现有可能因放射性因素导致健康损害的，应当通知放射工作单位，并及时告知放射工作人员本人。

8、必须在收到职业健康检查报告7日内，如实告知放射工作人员，并将检查结论记录在《放射工作人员证》中。

9、为放射工作人员建立职业健康监护档案并终生保存。

10、放射工作人员有权查阅、复印本人的职业健康监护档案。

11、放射工作人员职业健康检查、职业性放射性疾病的诊断、鉴定、医疗救治和医学随访观察的费用，由本院承担。

12、职业性放射性疾病的诊断鉴定工作按照《职业病诊断和鉴定管理办法》和国家有关标准执行。

固始县人民医院

放射事件应急处理预案

根据国务院《放射同位素与射线装置防护条例》和卫生部《放射工作卫生防护管理办法》，加强放射防护安全，为规范和强化应对突发放射事件的应急处置能力，提高对放射事件应急防范的意识，最大限度地保障放射工作人员与公众的安全，维护正常和谐的放射诊疗秩序，做到对放射事件早发现，速报告，快处理，建立快速反应机制，特制定本应急预案。

一、应急组织及职责：

医院成立放射事件应急处理工作领导小组，领导小组成员名单如下：

组

长：刘同安

副组长：苗

伟

成员：朱云海

刘

健

笪

宏

李建华

许

倬

陈传明

黄玉忠

姚永付

应急电话：4942627 主要职责：

1、定期组织对放射诊疗场所、设备和人员进行放射防护情况进行自查和监测，发现事故隐患及时上报至医务科并落实整改措施。

2、负责组织应急准备工作，调度人员，指挥其他各应急小组迅速赶赴现场，首先采取措施保护工作人员和公众的生命安全，保护环境不受污染，最大限度控制事态发展。

3、对放射事件的现场进行组织协调，安排救助，不让无关人员进入，保护好现场，指挥放射事故应急救援行动；负责迅速安置受照人员就医，组织控制区内人员的撤离工作，并及时控制事故影响，防止事故的扩大蔓延。

4、迅速、正确判断事件性质，负责向上级行政主管部门报告放射污染事件应急救援情况；

5、负责恢复本单位正常秩序。稳定受照人员情绪等方面的工作。

二、放射性事件应急救援应遵循的原则：

（一）迅速报告原则；

（二）主动抢救原则；

（三）生命第一的原则；

（四）科学施救，控制危险源，防止事故扩大的原则；

（五）保护现场，收集证据的原则。

三、放射性事件报告制度：

1、一旦出现超剂量照射发生放射事件的情况，应立即将病人情况及具体照射量必须于1小时内报告医务科。

2、放射性同位素丢失、被盗的放射事件由保卫科向公安机关报告，造成环境放射性污染的，还应当同时报告当地环境保护部门；人体受到超剂量照射的放射事件由医务科向固始县疾病预防控制中心报告。

3、不按规定程序和时限报告或者阻挠、干扰有关科室执行职责的，对有关责任科室和责任人员追究行政责任；发现或遇到问题时，应首先报告科室负责人。

三、放射性事件应急处理程序：

（一）事故发生后，当事人应首先关闭射线源，保证患者立即脱离有害射线，同时保护自己，并及时上报科室负责人及院领导。

（二）应急处理领导小组召集相关人员，迅速启动放射性事件处理应急预案。

（三）应急处理领导小组对现场进行组织协调，安排救助，不让无关人员进入，保护好现场，指挥放射事故应急救援行动；

（四）迅速安置受照人员就医，组织控制区内人员的撤离工作，并及时控制事故影响，防止事故的扩大蔓延。

（五）除上述工作外，还应进行以下几项工作：

1.迅速确定现场的辐射强度及影响范围，划出禁区，防止外照射的危害。

2.根据现场辐射强度，决定工作人员在现场工作的时间。3.协助和指导在现场执行任务的工作人员佩戴防护用具及个人剂量仪。对严重剂量事故，应尽可能记下现场辐射强度和有关情况。并对现场重复测量，估计当事人所受剂量，根据受照剂量情况决定是否送医院进行医学处理或治疗。

4.各种事故处理以后，必须组织有关人员进行讨论，分析事故发生原因，从中吸取经验教训，采取措施防止类似事故重复发生。凡严重或重大的事故，应县卫计委报告。

四、定期自查和监测，做好预防工作：

1、科室每月对各机器进行一次大检查，并会按照规定请有关部门对机器进行监测；

2、要求工作人员每日开始工作前均要对机器进行常规的检查，一旦发现问题，及时报告科室负责人。

3、操作机器时要严格遵守操作规程。

4、加大宣传力度，使全院有关医务人员认识到辐射防护的重要性，高度警惕并落实防范和应急处理措施。

5、定期对辐射工作场所及周围环境进行防护检测和检查。

6、按时参加上级有关部门组织的有关工作人员防护法 规及专业技术知识培训。

固始县人民医院

第四篇：放射诊疗工作总结（本站推荐）

校验周期内放射诊疗工作总结

校验周期内，在院领导的正确领导下，在医院各科室的大力支持下，我科室同志齐心合力，坚持以病人为中心，提高医疗服务质量为主题，树立高度的事业心和责任心，努力学习、钻研业务，围绕本科室的工作性质，求真务实、踏实苦干，较好地完成医院下达的各项工作任务，本周期内的工作总结如下：

一、基本情况

我院放射科开展了普通X射线机影像诊断，现有医务人员1人，放射上岗证1人具有。

现有上海500mAX光机一台、X线胶片观察灯1台、空调1台、恒温显影控制器1台。

二、工作开展情况

科室全体人员积极参加院内外的业务学习，努力提高自己的业务素质和业务水平，不断更新、知识、提高技术水平，加上我院积极开展“树行业新风，创一流服务活动”，就医人员不断增加，自2013年5月7日至2014年5月6日

1、普放摄片人数达到5907张。

2、透视方面：职工健康体检2138人次。

三、下一周期内工作计划

1、规范书写报告，减少漏诊率。

（1）采取复签报告形式。主班医师书写报告，报告形式分描写和印象，描写部分要详细规范。

（2）当发现报告有误，需要修正报告时，必须经过两签报告医师。

2、加强科室管理。科室不断完善标准化的操作规程，全体人员严格按标准化操作，并有严格的奖惩制度。科室各种资料管理有条有序，资料完整。各项设备仪器均有专人负责保养并定期检查。

3、努力钻研业务。科室全体员工积极参加院内、外的业务学习，努力提高自身业务水平

4、复诊拍片对比必须拿到旧片对比，写出对比意见；旧片未归还，报告一律不发出。

5、强化执行评片制度，提高拍片质量。

面对繁重的工作量，我们没有丝毫放松把好质量关，照片质量和诊断报告达到教学医院标准。这表明放射科是一支技术精湛，作风顽强的队伍，在医院的大力支持和鼓励下，我们取得了一个又一个胜利。本周期内无一例医疗责任事故安全。

第五篇：放射诊疗工作总结

放射诊疗工作总结

放射科2013在全院各部门的大力支持下，在院领导的直接领导下。紧密围绕2013年的中心工作，狠抓落实，认真履行各级各类人员岗位职责，不断简化检查流程，不断总结和改进工作中的不足和差距，全面提高科室人员的业务技术水平和思想文化素质。在共同的努力下，圆满完成了本院部下达的各项工作目标任务，无一例医疗差错事故发生。

现就以下几个方面分别进行工作总结：

一、业务发展方面

一年来，放射科着重质量建设，不断提高全员业务技术素质，提高诊断质量。制定了科室的业务学习计划，每月一次的读片评讲制度，疑难病例讨论会及影像质量讲评分析讨论会，完成了业务串讲。

飞利浦DR安装的到位，使全科的影像质量有了一个大的飞跃。影像质量提高，患者辐射损害小，成像迅速快捷，网上传送功能更是实现了全院各科室之间的图像资料共享。借助PASS系统的全面应用，不断的简化检查流程，缩短了患者的等候时间。图像资料数字化储存率也达到了100%。

按照五年发展规划要求，本放射科引进人才，不断的完善了人才梯队建设，为科室今后的业务发展注入了新的活力。于2013年5月到省人民医院进修学习，并要求其学习结束后，把省人民医院先进的检查技术设备以及检查流程全面反馈到科室。

本放射科开展了新的诊断技术，如：成像及多部位的造影检查，增加了检查项目，扩宽了检查范畴。

2013年放射科共接诊患者：DR检查千余人次，CR检查千余人次，FR

检查共500余人次，普通透视检查300人次。全科总收入较2012年增长约5%。在此基础上，全科的卫生材料消耗与2012年相比持平或略有提高，在院部提出的增收节支方面也作出我科室的突出贡献。

放射科人员全部接受了急救技术知识的培训和实际操作及考核，并取得了较好的成绩。

二、医德医风，劳动纪律方面

2013年放射科先后重点学习了各项规章制度，各类人员岗位职责，执业医师相关法律法规。树立了良好的医德风尚，对待患者一视同仁，耐心接待每一位患者，对每一位患者进行耐心细致的检查。我科室工作人员在为患者操作检查中耐心细心，通过每一位患者到我科的一次检查，使其深刻体会到我院是“一家负责任的医院”，是一个有温暖有爱心的医院，让患者体会到了工作人员发自内心的关怀和责任心。在检查过程中，工作人员帮助患者，关心患者，保护患者隐私。加强患者多部位的防护，免受不必要的辐射损害。谢绝任何患者的吃请要求，想方设法为他们排忧解难。

劳动纪律方面，科室也制定了一系列措施，把劳动纪律和医德医风患者投诉纳入到了全科质量考核指标中，逐步与每个人的效益工资挂钩。在全科逐步形成了自觉早上班，晚下班，常加班的工作秩序。

三、设备保养及安全管理工作

2013年放射科制定了一系列设备保养制度、措施以及安全管理工作方面的应急预案。要求每台机器都有专人保养维护，并认真填写保养维护记录。如发生故障和问题，及时上报科主任及院部，确保了全科每台设备的正常运行。

2013年放射科参加了市卫生监督所主持开展的每年一次的安全管理及防护知识培训，加强了对科室人员及患者的安全防护意识。

四、工作中的不足和差距

2013年放射科在院部各部门的支持下，在全体人员的共同努力下，业务总收入有了大幅提高，业务技术水平有了明显提高，基本文化理念也有明显提升。机器设备运行正常，全员尽职尽责，团结上进，人才培养及新技术开展工作也稳步推进。全科无一例医疗差错事故发生，各项工作取得了一定的成果。但展望未来，各项工作距院部要求和“三级医院”的标准仍有很大差距。

具体如下：

（一）责任心有待加强，（二）技术水平有待进一步提高，（三）引进人才的层次有待提高，（四）规范化建设方面有待加强，（五）合理开发PASS系统功能有待加强，（六）科室内会诊制度应进一步落实和加强，（七）业务学习制度应认真落实。

总之，回顾过去，差距和不足也是对我们的鞭策和激励。在2014年的工作中，科室将逐步克服不足，缩短差距，紧紧围绕医院的中心工作大局。和院部保持高度一致，为医院的全面建设做出放射科的努力和贡献。