标准化规范化村卫生室活动实施方案

第一篇：标准化规范化村卫生室活动实施方案

清苑县创建标准化规范化村卫生室活动

实施方案

为深入贯彻中共中央国务院《关于进一步加强农村卫生工作的决定》、进一步加强村卫生室的管理，规范乡村医生的服务行为，提高服务质量，依据卫生部《村卫生室建设指导意见》、《河北省村卫生室规范化建设与管理标准》、《保定市创建标准化规范化村卫生室活动实施方案))，制定本实施方案。

一、指导思想

深入贯彻落实科学发展现，合理规划建设适应社会主义新农村建设的村卫生室，改善基础设施，完善服务功能，提高服务能力，改善农村医疗卫生环境，确保农民健康水平稳步提升。

二、工作目标

全县每个行政村建一所承担公共卫生服务的村卫生室，行政村卫生室全部实现标准化、规范化管理。

三、工作内容

(一)行政村卫生室的设置

村卫生室是具有公益性质的农村基层医疗卫生机构，行政村卫生室要按照“规模适度、功能适用、装备适宜、经济合理、方便群众”的原则规划、设置和建设。宜与村民委员会、党员活动室等公共活动场所集中建设。原则上每个行政村建一所标准化的村卫生室。

(二)行政村卫生室的建设规模

村卫生室业务用房面积一般不低于60平方米，至少设有诊室、治疗室、处置室、药房，有条件的可设防保室，开展静脉输液业务的还应增设留观室。各工作室应独立设置、布局合理，村卫生室与生活用房严格分开，相对独立。

(三)行政村卫生室的设备配置

配备以下31种常用设备:听诊器、血压计、体温计、诊查床、吸痰器、观察床、无茵柜、身高体重计、健康档案柜、便携式高压消毒锅(带压力表)、西药品柜、清创缝合包、出诊箱、桌椅、治疗盘、健康宣传版、冷藏包(箱)、担架、各种规格一次性注射器(至少50支)、处置台、医用储槽、有盖污物桶、有盖方盘、输液架、氧气包、地站灯、开口器、手电筒、压舌板、应急照明设施、止血带。

其他必要的医疗设备以及交通工具，通讯工具和疫情、新农合门诊统筹网络报告设备。药品可根据实际需要在基本药物目录框架内配备，至少配备80种基本药品。

(四)行政村卫生室的人员配备及补助办法

每个村卫生室原则上要配备一名女乡医负责妇保儿保工作，配备一名助理医师，以更新乡医队伍的知识结构，能够运用适宜的中西医技术开展一般常见病、多发病的初级诊治工作;遵守《医疗机构管理条例》、《乡村医生从业管理条例》等卫生法律法规以及新农合有关政策。对乡村医生承担基本公共卫生服务的补助，按照省政府办公厅《河北省乡村医生承担基本公共卫生服务补助办法》(办字[2009] 139 号)执行。

(五)行政村卫生室的工作任务

行政村卫生室主要承担辖区农村居民的基本公共卫生服务和一般疾病的初级诊治。

1、负责传染病疫情、突发公共卫生事件的登记、报告工作。

2、协助有关部门做好儿童免疫规划预防接种等疾病预防控制工作。

3、协助乡镇卫生院参与农村居民健康档案的建立与更新，高血压、糖尿病、精神疾病等慢性非传染病的随访工作。

4、开展健康教育，向村民宣传普及卫生知识。

5、开展妇幼保健，做好孕产妇和儿童保健系统管理工作。

6、协助做好老年人保健、结核病、艾滋病等传染病防治，村级爱国卫生运动的实施。

7、使用适宜技术和国家基本药物。做好常见病、多发病的初级诊治、危重病人的初级救护、及时转诊和家庭康复指导。

8、积极宣传新农合政策，提供规范的诊疗服务，做好参合农民门诊医药费用补偿登记、报销及医药费用补偿情况的定期公示。

9、防止过度医疗，保障医疗安全。(六)行政村卫生室的管理

1、认真执行国家《医疗机构管理条例》、《乡村医生从业管理条例》等卫生法律法规，做到依法执业。

2、建立健全各项规章制度并认真执行。村卫生室必须履行工作职责、遵守工作制度。

3、坚持24小时应诊，出诊随叫随到，文明行医，服务热情;室内整洁、卫生，物品摆放有序。

4、严格执行诊疗规范和技术操作规程;一次性医疗用品使用管理规范，一次性注射器、输液器用后严格按照有关规定进行处理。

5、门诊登记、处方等医疗文书书写规范，符合要求。

6、按规定认真填写有关卫生统计报表并及时上报;传染病、突发公共卫生事件的监测与报告，符合规定时限和要求。

7、加强基本药物的质量管理，落实质量责任，建立药品进销存帐，确保使用环节药品质量安全。认真执行《河北省乡村医生基本用药目录》，合理用药，不开大处方。

8、依法承担责任，独立进行财务核算。各种收费及常用药品价格上墙，收费合理。

9、加强医疗事故防范，严防医疗事故发生。

10、服从所辖乡镇卫生院的管理、培训和业务指导，绩效考核成绩合格。

四、实施步骤

分为宣传发动、组织实施、考核验收三个阶段。

(一)宣传发动阶段（2011年5月中旬)5月15日前，县卫生局制定印发《清苑县创建标准化、规范化村卫生室活动实施方案》并进行安排部署。

(二)组织实施阶段(2011年5月底前)各乡镇卫生院结合本地实际，整合卫生资源，合理设置村卫生室，组织行政村卫生室按照活动实施方案和考核标准开展创建活动。

(三)考核验收阶段(2011年6月一7月)卫生局按照《保定市村卫生室标准化、规范化建设与管理考核标准》对本县辖区内村卫生室进行自评。考核评估报告于8月30 日前报市卫生局农村卫生管理处。市卫生局于9月份组织考核评估。

五、工作要求

(一)统一认识，加强领导

村卫生室是农村卫生三级服务网的网底，承担着辖区农村居民的基本医疗服务，对村卫生室进行标准化、规范化管理，对于落实医改任务，实施基本公共卫生服务，积极推行乡村卫生服务一体化管理，提升基层医疗保健水平，规范基层医疗服务市场具有非常重要的作用。各乡镇卫生院要进一步提高认识，将此项工作列入重要议事日程，切实加强领导，精心谋划组织实施。(二)把握原则，合理设置

要把握一个行政村设置一个村卫生室的原则，充分利用现有的村卫生室资源，进行优化整合。已经建设并且符合标准要求的，不再新建;不符合要求的，通过改建或新建达到标准要求，有条件的乡、村要逐步实行由村集体举办，并加强绩效考核，实行动态管理。

(三)加强指导，严格监管

县卫生局、乡镇卫生院要将村卫生室纳入非营利性机构实行目标管理，具体指导由乡镇卫生院组织实施，按照卫生部 《乡村医生考核办法》，每年考核不少于2次。具体考核工作由县卫生局负责，乡镇卫生院组织实施。确保乡村医生认真履行职责，村卫生室健康有序发展。

附件：保定市村卫生室标准化、规范化建设考核标准

2011年5月12日

第二篇：村卫生室规范化管理实施方案

关于进一步加强乡村一体化，规范化管理实施方案 为进一步深化基层医疗卫生改革，巩固完善村级医疗卫生改革成果，结合“三型”卫生院的创建活动，不断提升村级医疗卫生服务的水平，持续改进医疗卫生服务质量，大力弘扬高尚医德，促进群众人人享有基本医疗服务，切实保障人民群众身体健康和生命安全，更好完善农村卫生服务体系，促进我镇农村卫生事业的健康发展，根据上级有关文件精神，制定《巨城镇村卫生室一体化、规范化管理实施方案》。

一、指导思想

坚持以科学发展观和构建社会主义和谐社会思想指导，以村级医药卫生改革为契机，按照省、市、县关于进一步加强农村卫生工作的部署要求，紧紧围绕乡村卫生这一工作重点，以创新机制和加强制度建设为保障，以规范管理为手段，以促进各项任务目标完成，保障农民群众身体健康为目的，通过构建村卫生室考核评价体系，探索建立有目标、有责任、监督到位、科学评价的一体化管理新机制，促进全院村卫生室的诊疗水平和服务能力不断提高，为广大农民提供安全方便的基本医疗和公共卫生服务。

二、工作目标

通过推行一体化、规范化管理，使全镇村卫生室依法执业覆盖率达到100%，规章制度落实和规范执业率达90%以上，注册乡村医生系统化管理率100%，乡村医生培训合格率达100%以上，公共卫生服务规范率达90%以上，国家卫生惠民政策落实率达95%以上，村民对村卫生室的服务满意率达90%以上。

三、工作内容

村卫生室一体化、规范化管理主要围绕落实“八统一、两独立”和卫生室

依法执业、规范执业、业务培训、规章制度建设、考核等展开，具体内容是：

（一）我镇村卫生所继续坚持落实“八统一、两独立”的农村卫生服务一体化管理模式。

1、统一机构设置。一个建制村设置一所村卫生所。村卫生所要实行有机制的整合，原来设置的的其他卫生室统一整合为一个卫生室，实行所长负责制。人口少的邻近行政村可以联合设置标准化村卫生所。

2、统一房屋建设。村卫生所设诊断室、治疗室（处置室）、药房、防保室，四室分开，相对独立，布局合理。业务用房面积服务人口800人以下的村卫生所不少于40平米，800人以上不少于60平米。标准化建设后出现的基础设施损坏的卫生室要和通过所辖村委会沟通，帮助给予维修。

3、统一人员准入。根据《乡村医生从业管理条例》的规定，我镇卫生所工作人员在具备乡村医生资格或执业助理以上资格的人员中，按照公正、公平、公开的原则，已竞聘上岗，上岗后实行聘用制，任期内考核不合格的要实行解聘制。形成能进能出的用人新机制。今后，因缺编进入卫生所工作的人员，一律实行资格准入制，村委会提名，卫生院审核，卫生局备案。

4、统一药械购进。卫生室今后药械的购进必须通过卫生院统一购进国家基本药物，实行统一调配和零利润销售。

5、统一收费标准。标准化村卫生所要严格按照国家规定医疗收费价格统一收费标准，常规收费上墙公示。

6、统一业务管理。卫生院负责对村卫生所的医疗卫生业务的指导和管理，负责指导并督促标准化村卫生所认真履行基本医疗、预防保健、健康教育、合作医疗政策落实和宣传、国家基本公共卫生服务、卫生监督协管、传染病报告和控制，突发公共卫生事件的报告、计划生育宣传等职责，定期对乡村医生开展业务培训。

7、统一制度建设。村卫生所行政、业务、药品、财务等管理制度由县卫生局统一制定，镇卫生院负责制定工作制度，卫生所遵守执行。

8、统一档案规范。标准化村卫生所必须建立健全各项帐册、证、卡、簿等，规范档案管理。使用的各种票据和医疗文书统一印制、印章统一刻制。

9、财务独立核算。标准化村卫生所按照政策法规和卫生行政主管部门的规定，独立经营、自负盈亏。卫生所每年按业务收入5%提取卫生所的发展经费，村卫生所开展业务活动形成的债权债务由卫生所经营人员承担，村卫生所要建立健全财务制度，主动接受镇卫生院的监督和检查。

10、责任独立承担。根据有关政策法规的规定，村卫生所为独立医疗机构，独立承担开展业务发生的民事及相关责任，村卫生所的从业人员对卫生所承担责任。

（二）依法执业

村卫生室要严格按照核准的执业地点、范围、诊疗科目，依法开展农村常见病诊疗及急危重症的转诊工作，依法履行传染病疫情报告、计划免疫等《乡村医生从业管理条例》赋予的职责和义务，做好农民健康教育及农村卫生政策的宣传执行等工作。乡村医生要依法注册、聘用，持证上岗。严格技术准入和新技术应用，做到人员资质、技术条件、管理规范达标，确保技术安全可靠，质量优良。要做到以下四个规范

1、严格规范执业。实行所长负责制，不得擅自聘用无证人员上岗，规范村卫生室人员执业行为，不准超范围执业。要严格执行各项临床操作规范和治疗原则，杜绝过度医疗，不合理治疗和滥用抗生素行为。

2、严格规范医疗文书。各卫生室严格医疗文书的书写，按时并准确书写或填写处方、新农合各种资料、门诊日志、消毒记录、医疗废物焚烧登记、传染病登记、转诊记录、过期失效药品销毁登记、器械浸泡液更换标签等，并做到标签与登记相符，疫情上报及时。

3、规范医疗废物处理。各村卫生室将每天的医疗废物毁型后放在黄色的垃圾袋内，锐器放入利器盒内并按时焚烧，医疗垃圾存放最长不得超过24小时，焚烧后及时登记并签名；对病人的排泄物及时清理和焚烧，焚烧炉定期清理并将焚烧物深埋。

4、规范财务管理。卫生室设兼职人员管理财务，建立财务账目，收入支出公开透明，建立固定资产登记；药品、物品采购集体参与；收入分配公平合理。

（三）业务学习和业务培训

全镇卫生室上岗人员要自觉加强业务知识，包括医学专业基础知识和公共卫生服务专业知识的学习，自觉加强信息化知识的学习，不断提高村级卫生服务的能力，卫生院要利用视频教学软件，对乡村医生开展全员业务培训。通过制定全员培训计划、落实培训方案等，建立培训管理机制，确保每位乡医均能得到实用性较强的培训，提高乡医的素质。要把参加培训的考核和绩效挂钩，实行奖优罚来劣制度。

（四）规章制度建设

以各项规章制度的落实为重点，大力推进和不断完善村卫生室各项规章制度建设，提高村卫生室服务的规范化水平。各村卫生室要按照市卫生局制定的标准，认真推行和落实，卫生院做好工作指导和日常性监管工作。

（五）考核

综合考核，按照上级的统一要求进行。主要完成基本公共卫生服务项目工作、基本医疗、群众满意度等三个方面的考核工作。

四、工作措施

（一）提高认识，精心组织

村卫生室一体化、规范化管理是全面提高农村公共卫生和医疗服务水平的途径和手段，对于深化和巩固村级医改成果，加强农村卫生三级网络的网底建设，确保人民群众健康保障水平均具有重要的意义，是落实科学发展观和以人为本管理理念的具体体现。因此，要进一步统一思想，增强对这项工作重要性的认识，依据有关法律和政策规定，精心组织，科学制定工作标准和程序，全力抓好工作的落实。

（二）依法监督，严格管理

进一步深化农村卫生体制改革，增强对村卫生室执业活动的监督频次和质量，逐步实现村级卫生组织监管全覆盖。卫生院要认真履行辖区内农村卫生监管职能，严格执行行业标准，对村卫生室执业中出现的问题及时予以纠正,并对各种违法活动进行动态监测和上报。

（三）严格考核，客观评价

根据《乡村医生从业管理条例》规定，对乡医定期培训和系统考核。在明确村卫生室、乡医的工作目标任务基础上，认真抓好每个环节的考核和评价，建立严格的考核组织和工作机制，制定科学合理的考核标准，确保考核客观公正。考核结果与工资挂钩。

（四）落实责任，强化措施

村卫生室一体化、规范化管理是一项系统工程，工作任务面广、量大，必须常抓不懈，要不断改进和强化工作措施，严格落实工作责任，要明确工作职责，实行分工负责制，确保管理组织坚强有力，管理措施得当，做到执行标准不走样，抓好环节不遗漏，及时调度保成效。卫生院对那些工作中敷衍应付，甚至弄虚作假，影响工作进度或造成不良后果者，将严肃追究当事人的责任。对村卫生室规范化管理的总体评价，将作为一体化管理成绩纳入综合目标考。

二0一二年三月五日

第三篇：规范化乡镇卫生院和标准化村卫生室

乌江镇中心卫生院标准化村卫生室

自查验收总结

近年来，我院相关文件精神及标准要求，着手从我院的制度建设及内部管理、公共卫生、基本医疗、妇幼保健、合作医疗及改善院容院貌几个方面做了规范化建设，同时按卫生厅关于创建“标准化村卫生室建设”的文件精神，对我辖区所属的13所村卫生室进行了标准化建设。

一、首先，按规范化乡镇卫生院的标准要求，进行了制度建设，建立建全了各科室工作制度及业务管理工作制度。并将制定的各种规章制度如行政管理制度、疾病预防控制工作制度、妇幼保健工作制度、业务管理工作制度、医疗工作制度、药品使用管理制度、财务制度及各类人员职责装订成册，定期组织人员学习，并将此纳入各科室及科室人员的年终考评项目。

二、按疾病预防控制工作制度的要求，成立了公共卫生科，全面负责我院及辖区内的突发公共卫生事件及法定传染病的上报、统计工作。加强了妇幼保健工作，制定了妇女健全工作制度、儿童保健工作制度和出生医学证明管理制度，设立了制度建全、布局规范的计划免疫接种门诊，专门负责我院的计划免疫接种工作。

截止目前我院辖区“五苗”接种率分别为：卡介苗100%，脊灰疫苗100%，百白破疫苗100%，麻诊疫苗98%，乙肝疫 1

苗接种及时率98.6%，“五苗”接种合格率为98.6%，流动儿童建卡率98.6%，辖区产妇的住院分娩率为99%，高危孕产妇住院分娩率100%，孕产妇系统管理率92%，慢病、传染病及死亡登记、报告率为100%，全面完成了上级主管部门下达的各项指标和任务。

同时我院成立了“健康教育”领导小组，制作印刷了各种必要的宣传资料，采取了多种形式的宣传工作，定期在各村卫生室创办健康宣传栏，有针对性地宣传普及救护常识和传染病的预防工作。定期、分期组织医护人员下乡“义诊”，进行巡回医疗，并学习针对季节性多发病、传染病的预防及健康教育，为村民建立了健康档案，使健康教育工作走向了一个新台阶。

三、加强了医疗管理工作，制定了入、出院工作制度、病案管理工作制度、医疗登记及统计制度、病历书写制度、处方制度及差错事故登记报告处理制度，并制定了门诊工作制度、急诊室工作制度、注射室工作制度等各科室工作制度。加强了人员培训工作，使我院的业务水平有了较大提高。并定期组织医护人员进行技能达标考核，定期、不定期检查医疗文书的书写、登记工作，使我院的医疗服务质量有了一定的提高。

四、按省、市、区的有关统一部署，我院继续开展新型农村合作医疗工作，配合医改工作。设立了基本用药目录价

格表和诊疗项目收费公示牌及合作医疗住院报销公示栏。在2012年农村合作医疗工作的基础上我院认真总结经验，形成了患者交付押金→收款室负责结算→由药房专人负责报销→财务室及合作医疗办公室人员逐级审核的较为完善的报销制度，避免了弄虚作假，将部分门诊病人转为住院病人来套取合作医疗基金现象的发生，为合作医疗政策的实施把好了第一关，并为提高农民健康保障水平，促进农村经济社会协调发展作出了一定的贡献。

五、加强教育，把职工思想教育，转变服务理念放在首位，树立了“以患者为中心”的服务理念，进一步改善了服务态度，提高了医疗服务质量，加强了医患沟通，把对病人的尊重、理解和信任关怀体现、贯穿于医疗服务的全过程。建立相互尊重、相互理解和相互信任的新型医患关系。简化了服务流程，方便患者就医，为广大患者提供了人性化的就医环境。并通过下乡义诊和健康教育活动的实施，在为广大农民群众宣传、讲解了自我预防、保健的健康知识，建立了健康档案的同时，还对患者进行了随访，将医疗服务送到了患者的家中，真正体现了对患者人性化的关环。

六、加强了农村卫生一体化管理工作。在上一工作的基础上，今年的一体化管理工作有了较大的提高和发展，并且呈现了与以往不同的特点：广大乡村医生的业务技能水平有了很大的提高，医德医风明显好转，服务态度有了很大的转变，广大就医群众满意度提高，就目前群众“看病难，看病贵”的状况有了改善。

首先，加强了对辖区13个村卫生室的改造和规范建设，使85% 以上的村卫生室达到合格标准。在各村卫生室建立健全了门诊登记制度，慢病、传染病登记、报告制度，消毒记录登记等一系列制度。同时我院还派人对部分村卫生室的改造进行现场指导，使村卫生室的建设达到了布局规范、合理的要求。并积极争取资金，对部分村卫生室进行了重点改造和建设。其次，通过集中培训及每月例会的学习，加强了乡村医生的业务技能水平，使部分村卫生室达到了甲级村卫生室的标准。

第四篇：周至县村卫生室规范化建设实施方案

周至县村卫生室规范化建设实施方案

村卫生室是距离农民最近的县、乡、村三级农村卫生服务体系的网底，是具有疾病控制、妇幼保健、卫生监督、健康教育、康复指导等公共卫生功能和开展一般常见病初级诊疗的卫生机构。切实加强村卫生室规范化建设工作，是进一步夯实农村卫生工作基础，解决人民群众“看病贵、看病难”问题的重要举措。为了大力开展村卫生室规范化建设，完善农村三级医疗卫生网络，切实解决村卫生室建设、运行管理等问题，促进我县新型合作医疗制度的健康发展，按照省、市关于进一步加强农村卫生室工作的一系列要求，结合我县实际，制定本实施方案。

一、指导思想

以党的十七大和十七届三中全会精神为指导，深入贯彻落实科学发展观，坚持以农村为重点的卫生方针，按照区域卫生规划的要求，在县卫生行政主管部门的领导下，加大农村卫生投入，优化农村卫生资源配置，实施和完善村卫生室统一规范化管理,逐步缩小城乡差距,满足不同层次的医疗卫生服务需求,从整体上提高农民的健康水平和生活质量,促进农村经济社会健康协调发展。

二、工作目标

在全县范围内实行村卫生室规范化建设和管理，消除医疗卫生服务“空白村”。通过新建村卫生室（“空白村”新建村卫生室至少达到合格村卫生室）、乡镇卫生院设点和邻近村卫生室代管，实现村级医疗卫生服务行政村全覆盖。按照设置规划，基本建成以“五室分设、十统一”为基本内容，设施条件标准化，考核管理规范化，督导培训制度化，经营服务优质化的乡村一体化医疗服务网络体系。80%以上的村卫生室完成标准化建设，40%以上的村卫生室达甲级标准。其经营管理水平、服务质量、社会效益等明显增强，基本满足当地人民群众公共卫生及医疗服务需求，达到建设规范化、运行顺畅、管理科学、保障有力、实现“疫情有人报、防病有人管、小病有人治、大病及时转”的目标,使农村居民享有方便、有效、价廉、安全的村级医疗卫生服务。

办公室设在县卫生局，由解林朝同志兼任办公室主任，杨新效同志兼任副主任。

四、建设标准

为规范农村卫生室管理，加快村卫生室基础设施的建设，依据《西安市卫生室建设标准》（市卫发[2009]237号）、《陕西省村卫生室管理规范》（陕卫农发[2007]379号）、《西安市人民政府关于加强农村卫生室工作的实施意见》（市卫发[2007]421号），结合我县实际情况，特制定本标准。

（一）村卫生室建设原则

1、坚持县政府领导、社会参与、乡镇安排、村级实施、因地制宜的原则，消除医疗卫生服务“空白村”。

2、村卫生室是享有一定政府补助的村级公益性卫生机构。村卫生室可由村民委员会集体举办、乡镇卫生院设点以及有从业资质的个人举办。

3、坚持一个行政村设立一个村卫生室的原则，保证村级基本医疗和公共卫生服务的全覆盖。服务人口为1000人以上的行政村必须设置村卫生室，500-1000人原则上应设村卫生室。对500人以下地广人稀、居住分散的行政村，可采取邻近行政村联村设卫生室，或由所在地乡镇卫生院设立固定服务站承担村级医疗卫生服务工作。

4、村卫生室的服务半径以2.5公里为宜，人口居住半径超过3公里的行政村，可实行一室“两点”。

5、乡镇卫生院所在地的行政村可不设置村卫生室，其服务由乡镇卫生院承担。

6、村卫生室统一规范命名为：×××（所在乡、镇）+×××（所在行政村）+卫生室。

7、坚持规模适度，功能实用，装备适宜，经济合理，方便群众，便于管理的原则。

8、坚持“三个有利于”的原则，即坚持卫生技术人员准入标准，有利用提高乡医技术和整体素质；坚持兼顾乡镇卫生院、乡医、群众三者利益，有利于充分调动乡村医生积极性；坚持优化农村卫生资源配置，有利于推动农村卫生事业发展的原则。

（二）村卫生室建设基本标准

1、设置选址标准

每个村只设立1个村卫生室，必须在行政村内。服务人员达3000人以上，服务半径大于2.5km，可设为一村两室。每个村卫生室必须设立诊断室、治疗室、预防接种室、药房、留观室等五室，房屋面积充足。选址应结合新农村建设规划，尽可能将村卫生室与学校、村民集体活动场所，村民委员会所在地等统筹安排，原则上选择交通便利，服务人口集中，服务半径较大的地段。

2、人员装备标准 村卫生室的医疗人员按每千人服务人口1-1.2名的比例配备，至少有1名医生，可根据实际需要配备女村医、护理或其它工作人员。从业人员必需依法取得从业资格，医疗人员必须取得《中华人民共和国乡村医生执业证书》或《中华人民共和国执业助理医师证书》及以上资格。从事预防接种人员须具备执业资格，经过县级卫生行政部门组织的专业培训并考核合格。

3、房屋建设标准

（1）根据村卫生室的服务半径、所辖区域人口密度及地理环境等具体情况，做到规模适度、功能实用、装备适宜、设置合理、方便群众、便于管理。选址要求方便群众，位于村人口居住中心区，环境安静，远离污染源。村卫生室业务用房使用面积不少于60平方米，服务人口1000人以上的行政村应适当增加房屋面积。业务用房与生活用房严格分开。

（2）村卫生室至少应设三室，即诊断室、治疗室、药房。开展静脉输液业务的村卫生室应增设输液观察室。服务人口1000人以上的村卫生室应单独设置预防接种室，服务人口1000人以下的村卫生室可根据实际情况将预防接种室和治疗室合并，但必须保证计划免疫预防接种日当天，不再作为治疗室使用。不与乡村医生住宅相连或相近的村卫生室要设有值班室。

（3）室内布局符合国家卫生学要求，避免交叉感染。治疗室应与输液观察室相临近；药房应设置在房屋阳面；诊断室可单独设置一个房间或放在厅堂中央，候诊、诊断、查体分区，查体区摆放屏风或悬挂布帘保护病人隐私。有独立、符合卫生要求的厕所。

（4）建筑要求砖混结构，坚固耐用，墙壁、地面、顶棚无危、漏、渗、透。外墙装饰美观，内墙白色涂料，治疗室、预防接种室内墙下部贴白色瓷砖或墙裙硬化处理（高度1.5米），便于清洁。室内地面使用水泥、水磨石或防滑地砖铺平。房屋内顶平整，对于人字形的房屋，要有硬性吊顶，吊顶要严密不漏尘。门窗密封良好带有窗帘，采光、通风、保暖条件良好。有防虫、防鼠设施。院内道路硬化。

4、科室设备配置标准

（1）诊断室：配置诊断桌椅、候诊椅、诊查床、资料柜；听诊器、体温计（至少2个）、血压计、压舌板（至少10个）、出诊箱、身高体重秤、木听筒（胎心）、手电筒；紫外线消毒灯（开关有明显标志）、有盖污物桶、健康宣传处方、电话、计算机、洗手池。

村卫生室工作制度、疫情报告管理制度、妇幼保健工作制度、健康教育工作制度、医疗机构执业许可证、村级医疗机构收费标准统一上墙。

（2）治疗室：操作台（注射器、外科处置包、大泡镊缸、持物钳、小泡镊缸、有齿镊子、有盖方盘、无盖方盘、消毒缸、消毒饭盒、小消毒桶），物品柜、地站灯、高压灭菌锅、紫外线灯（开关有明显标志），有盖污物桶2个、医疗器械清洗池。分清洁区、污染区，标志明显。操作台应贴白色瓷砖，长度1.5米以上，宽0.6米，高0.8米。治疗室规章制度、药品配伍禁忌表、隔离消毒制度、医疗废物处置制度统一上墙。

（3）药房：铝合金或木质药柜、开展中医服务的应设有中药橱及相应器材。至少配备100种基本药物，药品符合省合疗办《新型农村合作医疗基本用药目录》。药房管理制度、药品价格目录统一上墙。

（4）输液观察室：观察床2张以上，凳子2个以上，床头柜、输液椅2把以上，被服、氧气袋、输液架（至少4个），紫外线灯（开关有明显标志），污物桶，可配备针灸、艾灸、火罐、健康教育电视机与DVD机。输液观察室制度统一上墙。

（5）预防接种室：配置接种台（至少设置2张，分皮下注射疫苗接种和肌肉注射疫苗接种）、冷藏包（放置2-3个冰排）、疫苗储存专用冰箱、资料柜、污物桶。接种台备有注射器、有盖方盘、消毒棉球、口杯、镊子、汤匙（数量能满足一人一匙）。预防接种室规章制度，一、二类疫苗接种公示统一上墙。

（6）值班室：值班床、办公桌、椅子、手电、电话（与诊断室串联共有一个号）、日光灯、台灯。人员值班制度统一上墙。

（7）健康教育区域：村卫生室应突显健康教育工作职责，外墙或室外应固定设置健康教育宣传栏和合疗公示栏（可合二为一），长宽不小于150cm×90cm。

5、诊疗规范标准

全县实行村卫生室标识形象、医疗文书、防保卡册、规章制度、医药收费、药品目录、人员培训、业务指导、绩效考核、服务补助等“十统一”规范化服务与管理。做到诊疗有登记、开药有处方、收费有凭证、防保有卡册、疫情有报告、消毒有记录、药品购销与新农合补助有台帐。

（1）标识形象：按照《陕西省卫生厅关于建设标准化示范村卫生室的通知》（陕卫农发[2008]360号）要求，村卫生室的标识牌要全省统一，标识、标识牌及制作要求见《陕西省卫生厅关于启用村卫生室标识牌的通知》、《陕西省乡镇卫生院、村卫生室视觉形象识别系统》，其规格要求长0.3米，宽0.7米，底色为绿色，字为白色，正中内容为×××村卫生室，左前板为省政府设计的村卫生室标识。

室内各室的标牌为银色10×25cm合金牌。门头牌匾（行政村名＋村卫生室）悬挂于村卫生室大门的正上方，各业务室的标牌应悬挂于门的正上方或侧旁。各室制度要统一制作成60×80cm的蓝底白字标牌悬挂在墙上。村卫生室使用的物品（规章制度牌、健康教育宣传栏、新农合信息公示栏、疫苗接种台桌签、治疗室分区、医疗废物处置指示牌、工作服、门帘、床单、处方、数据本册封面等）统一在其适当位置使用村卫生室标识。室内桌椅、用具、门窗等应刷白色油漆，整体色调为淡色（淡蓝或淡绿）。

（2）医疗文书：使用县卫生局（卫协会）统一规定的医疗文书，包括门诊日志、处方、病历和输液卡等。

（3）防保卡册：使用统一规定的预防保健工作表册卡证，包括预防接种卡、证，传染病报告卡、登记本，孕产妇和7岁以下儿童系统管理登记册、死亡登记册、死亡登记卡、活产婴儿登记册，居民死亡登记凋查表、医疗废物处置登记表、紫外线消毒记录表等。

（4）规章制度：全县统一各分室工作规章制度。

①医疗工作制度：村卫生室工作制度、急诊急救制度、门诊制度、医疗文书书写制度、治疗室工作制度、医疗废物处理制度、人员值班制度、隔离消毒制度、药品管理制度、输液观察制度、中医诊疗制度等。

②公共卫生工作制度：预防接种工作制度、疫情报告管理制度、妇幼保健工作制度、健康教育工作制度、慢性病防治工作制度等。

③公示制度：根据国家法律法规、政策要求，对医疗机构执业许可证、村级医疗机构收费标准、新型农村合作医疗信息等进行公示。

④卫生统计信息报告制度：按照国家卫生统计调查制度中有关规定，及时完成各项统计调查任务。（5）医药收费：村卫生室各项收费统一执行《陕西省医疗服务项目价格》规定的一级医疗机构收费标准，使用统一规定的收费票据。

（6）药品目录：统一采用《陕西省新型农村合作医疗费基本药物目录（适用于一级医院、乡镇卫生院及村卫生室）》。

（7）人员培训：乡村医生接受由所在地乡镇卫生院统一些组织的在岗培训。

（8）业务指导：统一接受所在地乡镇卫生院的业务指导和管理。

（9）绩效考核：统一接受所在地乡镇卫生院的绩效考核。

（10）服务补助：按《西安市村级公共卫生服务考核及补助经费发放暂行规定》要求，统一发放村级公共卫生补助。

（三）甲级村卫生室标准

1、达到第（二）条村卫生室建设基本标准的各项要求；

2、业务用房使用面积达到80m2以上，诊断室、治疗室、预防接种室、药房、输液观察室“五室分开”；

3、村级公共卫生服务考核结果为“优秀”；

4、医疗行为规范，无定性为完全或主要责任的医疗事故。

五、基本功能

村卫生室承担村级基本公共卫生和基本医疗服务

1、以基本公共卫生服务为主要工作任务，负责辖区内预防接种、妇幼保健管理、传染病管理、健康教育宣传、出生登记及死因调查以及相关卫生统计信息报送工作，协助卫生执法机构开展卫生监督和指导工作。

2、采取中西医两种基本医疗方法，推广使用“简、便、验、廉”的中医药适宜技术。开展农村常见病、多发病的一般诊治、急重病人的应急处理，提供转诊、家庭康复及保健养生指导。

3、宣传医疗卫生有关法律、法规和规定，执行新型农村合作医疗相关政策。

4、积极开展形式多样的爱国卫生宣传工作，提供计划生育技术咨询。

5、接受卫生行政部门（或授权卫生院）的行政管理、监督与业务指导，承担卫生行政部门交办的其它事项。

6、提供代管服务的村卫生室（或乡镇卫生院）应掌握被代管村的居民本底资料，预防保建表、证、卡、册齐全，能够给被代管村群众提供基本公共卫生和医疗服务。

六、服务规范标准

全县所有村卫生室从业人员上岗必须身着工作服，戴工作帽，仪表大方，语言规范。做到诊断有病历、开药有处方、门诊有日志、收费有票据、防保有卡证、疫情有报告、合疗有公示、宣传有专栏（每季度更换一次）。

七、管理要求

（一）机构性质：村卫生室是非营利性、公益性医疗卫生机构，是农村卫生事业的重要组成部分，医疗服收费价格执行政府指导价。

（二）行政管理：村卫生室行政上归村民委员会管理、村卫生室负责人全面负责日常行政、业务工作。

（三）业务管理：村卫生室业务上由县卫生局委托乡镇卫生院对辖区所属村卫生室实行一体化管理，县卫生局对村卫生室进行行业管理，实行“五室分设、十统一”的管理模式。村卫生室要在认真执行各种工作制度的基础上，进一步完善从业人员基本情况公示制（从业人员的姓名、职称、学历、资质）、举报监督制、诊疗操作规范统一制、药品招标采购制度等相关管理制度，形成长效管理机制，逐步走上制度化、规范化、标准化管理轨道。村卫生室实行24小时应诊。

（四）药品管理：村卫生室药品实现统一招标采购、统一配送、统一价格。按照全省统一安排，村卫生室药品集中采购以“陕西省药械集中采购网”公布的挂网候选药品清单为基础，采购价格不得高于当期全省挂网采购价。保证其质量和效期。村卫生室要按有关规定建立用药目录和用药计划，满足临床和预防保健用药的需要。

（五）人员管理：严把人员准入关。严禁非卫生技术人员进入乡村医生队伍。实行工作人员聘任制。村卫生室举办者根据实际工作需要，从符合准入条件的卫生专业技术人员中择优公开聘用，聘期一年。县卫生局每年公布我县行政区域内符合准入条件的专业技术人员名单，并负责做好村卫生室从业人员聘用工作的监督指导和业务培训。

（六）经费管理：村卫生室房室建设和配套设备资金，主要争取中央预算内专项资金（国债）和省、市补助资金，按照省、市各项补助资金，由区县根据实际情况，统筹使用的原则解决，新建的村卫生室（主要是“空白村”）实施方案经卫生局等部门审批同意，签订协议后实施。建成验收后每个村卫生室按2万元标准给予补助。改造维修的村卫生室，按实际花费支付，每个卫生室最高不突破1万元标准，建成验收后给予补助。补助资金直接兑付到村卫生室产权人，资金补助均实行实名制，全程接受监督检查和审计。

村卫生室公共卫生服务补助，按照非贫困村每月120元，贫困村每月150元，由省、市、县三级财政共同承担，纳入县财政统一预算，专款专用，由县卫生局根据村卫生室工作任务考核完成情况及时发放到位。县卫生局、财政局、审计局、监察局负责对村卫生室建设资金全程监督管理。各相关单位要严肃财经纪律、专款专用，确保国家惠民政策落到实处。凡违反相关规定的，将依纪严肃处理。

（七）产权管理：新建卫生室房屋由村委会集体建设，产权归集体所有。建成后无偿提供给村卫生室使用，严禁转租承包或改变用途；属于乡医个人建设的卫生室，产权个人所有，由乡村医生本人负责建设，采用合同管理制度，为当地群众提供公共卫生和基本医疗服务不少于15年，政府按规定给予补助资金，服务未满期限的，按照15年分权自建平均资金，未服务满补助资金由乡医按比例一次性偿还，否则，将按相关政策依法追交。

（八）考核管理：乡镇卫生院要按照《周至县村卫生室公共卫生工作考核细则》，对辖区内村卫生室的公共卫生工作开展情况进行量化考核，考核每季度一次，每次考核要出具书面报告并报送卫生局，卫生局定期与不定期抽查各乡镇村卫生室的考核情况，并据此作为乡村医生公共卫生服务工作补助经费发放和表彰评优的重要依据。

（九）业务培训：县卫生局组织全县所有乡村医生进行每年一次的集中在岗培训。充分发挥视频教学的作用，努力提高乡村医生的业务技术水平。通过培训，使乡村医生能够承担本村公共卫生工作和常见病、多发病、慢性病的基本医疗服务工作。

八、实施步骤

全县村卫生室建设工作，从2009年元月开始到2009年12月底全部结束，分三个阶段实施：

（一）宣传动员阶段。2009年元月1日至2009年5月30日。根据本实施细则，采取多种形式，向广大群众和乡村医生宣传《乡村医生从业管理条例》和我县村卫生室建设的有关要求，把工作做细，确保此项工作的顺利进行。

（二）组织实施阶段。2009年6月1日至2009年10月30日。按照《周至县村卫生室规范化建设工作实施细则》的要求进行村卫生室建设，县村卫生室建设领导小组办公室抽调专人组成工作组，开展技术指导、督导检查，乡镇和乡镇卫生院要安排专人逐村逐室指导，确保在2009年10月前必须全面完成村卫生室建设工作。

（三）总结验收阶段。2009年11月1日至2009年12月30日。村卫生室建设完成后，由周至县村卫生室工作领导小组组织人员按标准进行实名制验收，总结表彰先进。

九、具体要求

（一）要加强组织领导。各乡镇、各成员单位和各乡镇卫生院要统一思想，高度重视，成立相应组织机构，落实工作责任，将村卫生室建设纳入本乡镇、本部门重要议事日程，纳入经济社会发展统筹规划之中，结合社会主义新农村建设，进一步精心部署、通力协作，狠抓落实。县委、县政府将村卫生室建设工作，特别是消除空白村工作纳入到对相关部门和乡镇的考核之中，要加大督促力度，确保此项工作任务顺利完成。

（二）要各方协作配合。县发改委、财政局、卫生局、药监局、物价局等成员单位要认真履行部门职责，相互配合，指导乡镇、村完成村卫生室建设与管理任务。加强协调联络，认真检查督导，积极调查研究，解决实际问题，推动各项工作稳步进行。

（三）要切实落实责任。各乡镇特别是沿山及山区“空白

村”较多的乡镇政府，要切实加强领导，落实责任，督促“空白村”的村委会积极落实村卫生室建设的地址及建设资金，确保按时完成“空白村”卫生室建设的任务，要积极协调，将卫生室建设与新农村阵地建设及文体广场建设结合起来，把卫生室建设列入新农村建设整体规划，一并建设。要充分利用闲置的村集体房屋、学校等解决村卫生室的业务用房问题，要坚决杜绝租房的形式解决村卫生室，特别是“空白村”的业务用房问题。各相关成员单位要按各自的职责，积极开展工作，确保按时完成全县的建设任务。

（四）要严格检查验收。村卫生室建设工作全面完成后，由县卫生、财政、审计、监察、药监等部门组成验收组，对全县村卫生室建设工作进行全面检查验收。验收合格后，按资金补助程序和资金管理办法兑现补助资金。对在村卫生室建设、管理、宣传、监督工作中做出突出贡献的单位和个人予以表彰奖励，并将工作绩效计入考核（评）之中，推动此项工作有效开展。

第五篇：镇村卫生室规范化建设实施方案

镇村卫生室规范化建设实施

方案

为了进一步加强村卫生室的规范化建设与管理，保障新型农村合作医疗和基本公共卫生服务均等化等工作实施，根据《枣阳市村卫生室规范化建设实施方案》的精神和要求，结合我镇实际，特制定刘升镇村卫生室规范化建设实施方案。

一、村卫生室建设规划：

在镇政府的统一领导下，按照一个行政村设置一个村卫 生室的要求，2011年力争完成15个村卫生室的规范化建设，剩余10个村卫生室的规范化建设于2013年年底以前完成。

二、开展规范化建设：

各村要根据建设计划，积极开展规范化建设工作，并重 点抓好以下几个方面的规范化建设：

1、村卫生室房屋要位置适宜，便于识别，坚固安全、水电齐全，布局合理。业务用房与生活用房要分开，并相对独立，诊断室、治疗室、观察室、健教室和药房要分设，布局合理。改扩建的村卫生室使用面积不得少于60平方米；新建的村卫生室使用面积不得少于80平方米。

2、村卫生室房顶最好铺蓝色机瓦，迎面墙体刷白色仿 瓷。使用铝合金或塑钢窗户，并加纱窗，采光、通风、保暖条件要好。人字开的房屋要有硬性吊顶。地面要铺防滑、耐

磨的地板砖，有条件的墙壁可帖白色瓷砖，高度1.2米左右。治疗室要建专用操作台，长2.5米左右，宽0.6米，高0.8-0.9米之间，台面帖人造白色大理石，配置紫外线灯及有盖医疗废物桶。健教室预留电源插座和网络插座，电线行走整齐。

3、村卫生室院落要整洁，地面硬化、绿化、美化。有 独立、符合卫生要求的厕所。独立或在外墙上高有150×90厘米大的健康教育宣传栏，装饰要美观大方。

4、标识标牌：要严格按照《湖北省乡村卫生机构形象 设计手册》要求，统一标识标牌和各种上墙规章制度。

5、设备设施：按照《湖北省村卫生室建设标准》要求 进行设备设施配置，各村统计好后可集中购买，样式、价格要以镇为单位统一。建议购买电脑桌、不锈钢观察床，药柜购买可拆卸的，工衣工帽、医疗文书、帐册、床上用品等也要全镇统一。

三、全面加强村卫生室管理：

根据《省卫生厅关于进一步加强乡村卫生服务一体化管 理工作的通知》要求，对村卫生室进行“五统一”管理，2011年，镇村一体化管理率要达95%以上，对不纳入一体化管理的村卫生室，镇卫生院将上报市卫生局吊销村卫生室医疗机构执业许可证，并取消乡村医生执业资格。

镇卫生院

2011年4月10日