乡卫生院2010年医改工作报告[全文5篇]

第一篇：乡卫生院2010年医改工作报告

***乡卫生院医改工作报告

2010年，***乡卫生院医改工作在各级政府和主管部门的的正确领导和精心指导下，深入贯彻落实科学发展观，坚持以人为本，构建“和谐医改”的思路，突出重点、创新机制、完善制度，使各项医改工作稳步有序开展。现就有关情况报告如下：

一、组织领导

为了切实加强医改工作的领导，***乡成立了由院长任组长、副院长任副组长、各科负责人为成员的医改工作领导小组，并下发了《***乡卫生院医改实施方案》，自工作开展以来各级领导对我院医改的关心，极大地推动了我院医改工作地顺利实施。

二、主要做法

1、实行药品零差率

1月1日我院和下属的五个村卫生室全部执行药品零差率，为保证卫生院回归公益性，实行药品采购统一招标、统一采购、统一配送、统一的药品零差率销售，我们一是落实上级部门关于药品零差率执行；二是做好宣传，营造宣传氛围。利用乡、村二级卫生网络，安排部署药品零差率宣传工作。

2、加强村卫生室乡村一体化管理

实行乡村一体化管理的核心内容是实现“三制”《人员聘用制、工资制、带资入所制》、“五统一”（机构统一设置、人员统一调配、药品统一配送、业务统一安排、财务统一管理）。目的在于贯彻落实好党和政府发展农村卫生事业的方针政策，最大限度地发挥三级医疗预防保健网的作用，提高卫生资源的综合利用率，保障广大农民群众的身体健康。重点是取缔非法行医，实现医疗机构规划、布局、审批建设的统一管理，促使村卫生室向卫生院科室、乡村医生向卫生院人员的过渡，规范一体化管理的运行，促进卫生院充分发挥行政管理职能，增强卫生事业的生机和活力，到6月份前，全乡实现一体化管理规范运行。

3、关于***乡卫生院合理性岗位设置

根据县编委（***编„2009‟26号）批复，***乡卫生院现核定编制数14人。单位规格为正股级，人员编制具体为管理人员1名，专业技术人员13名。我院工作职能是：

（一）提供公共卫生服务、（二）提供基本医疗服务、（三）完成卫生部门规定的其他任务。经费形式是：财政核定收支、核定补助。内设机构4个：公共卫生服务部、行政办公部、临床部、医技部。其中：单位领导正职（院长）1名，副职（副院长）1名。

根据我单位实际，本单位拟定岗位类别，卫生专业技术岗位占单位岗位总量的86%体岗位主要是医、药、技、护岗位；管理岗位占单位岗位总量7%。拟设置岗位总量14个，其中：管理岗位1个，专业技术岗位13。公共卫生服务岗位人员占总数20%。

4、健全基层医疗和公共卫生服务的绩效考核

（1）为贯彻落实《安徽省人民政府关于基层医药卫生体制综合改革试点的实施意见》（皖政[2009]122号）、《***县基层医疗卫生机构岗位绩效考核指导意见（试行）文件精神，为充分调动我院职工的工作积极性，提高服务质量和效率，建立按岗定酬、按绩取酬的内部分配激励机制，围绕“以病人为中心”开展各项工作，加强劳动纪律和医德医风的管理，努力提高服务水平和工作效率，结合我院人员岗位情况，经院委会、全体职工会研究决定，特制订***乡卫生院绩效考核方案(试行)。

（2）卫生院绩效考核领导小组依据《***乡卫生院绩效考核方案》、《***乡卫生院岗位职责说明书》对各岗位人员进行考核。考虑到不同岗位风险、责任、兼职等因素确定岗位系数为：公共卫生岗0.9，医疗岗1.0，护理岗0.95，西药剂岗0.85，收款岗0.85。

（3）、考核方法和程序

院绩效考核领导小组根据对照考核标准，通过调阅资料、实地查看、现场问卷调查等方式，每月初对上月份工作情况进行考核。

（4）绩效工资的计算

绩效工资部分用于考核不同岗位风险、责任、兼职等情况。绩效工资实行预决算制度。主要考核德、勤、绩、服务数量、服务质量、群众满意度等工作任务分值，及医生值班，通讯补贴、公共卫生服务下乡补贴，每月布置的工作任务完成的情况、奖惩的加减分情况。按绩效考核细

侧的加减分后，再乘以岗位系数，即为当月该岗位人员绩效工资。（公共卫生岗每月暂时按护理岗位绩效工资靠，等卫生局及项目单位对我院公卫考核后，再多退少补）

（5）绩效考核内容：德.勤.绩、服务数量、服务质量、群众满意度、否决性指标。

①德、勤、绩考核是指对职工的医德医风、行业作风、出勤率、院纪院规遵守情况和各项报表数据的准确率情况。

②服务数量是指职工的基本医疗服务和公共卫生服务的数量，包括门诊诊疗及护理人次、住院诊疗及护理人次九项基本公共卫生服务规定任务量等。

③服务质量是指各岗位专业质量的合格率.包括:门诊及住院病历书写合格率、出入院诊断符合率、护理文书记录合格率、消毒登记合格率、处方划价率、收款登记与票据统一合格率、九项公共卫生服务项目的表格填写登记合格率、各种数据网上上报的准确率等，是否都能达到合格的要求。

④群众满意度是指听取群众的意见，对每个职工实行满意度测评。

⑤否决性指标是指发生医疗纠纷和差错事故以及医德医风败坏的实行一票否决，当月有否决票的，当月无内部绩效工资。

（6）考核标准

①针对每个职工的绩效工资采取百分制考核标准：德、勤指标占30%、服务数量指标、服务质量指标、群众满意度指标占70%。按实际结余额的大小及个人得分情况发放绩效工资。

②院长绩效考核工资，如不参与考核则取前三名职工绩效标准平均值核算。

③绩效考核标准和方法见《***县***乡卫生院考核细侧》

三、促进基层公共卫生服务均等化

1、制定并下发了《关于***乡居民健康档案建档和65岁以上老人健康检查项目的通知》，召开了院委会，对上述两项工作进行了详细部署，明确了工作目标及责任。印制个人基本信息表、健康检查表、居民健康档案信息卡各5千份，全部下发。在全乡五个村卫生室启动了居民健康档案和65岁以上老人健康检查项目，65岁以上老人调查摸底工作已全部完成，共计8795人，体检工作正在积极实施之中，目前我院从2009年9月份至今已对辖区内居民建立健康档案，已建纸质档案4212份，其中录入机计算机管理已达3649份，其中65岁以上老年人建档数已达759人，高血压864人，糖尿病114人，重型精神病人14人。为了进一步更新和使用好居民健康档案，卫生院及村卫生室门诊医生，接诊已建居民健康档案患者时，及时填写接诊记录表并录入电子档案中。充分有效的利用居民健康档案信息为患者服务。为了进一步规范慢病管理及老年

人保健项目实施，由卫生院及村卫生室对高血压病人每年4次面对面的健康指导及免费测血压活动。我院现已完成高血压随防3012人次。对糖尿病患者每年免费提供4次血糖测定，对高血压患者、老年人等重点人群每年1次的免费血糖测定，目前已完成血糖检测1320人次。有效的预防和控制高血压、糖尿病等慢性病。

2、我院自健康教育工作开展以来。我院成立健康教育领导小组，并配备专人负责，为保证健康教育活动正常开展，我院设立健康教育室一间、健康教育宣传栏7个，并配备照相机、电视机、DVD机、投影机等设备。制定年度健康教育计划。通过设置健康教育宣传栏7个，更新52次、由卫生院和村卫生室医务人员在公共场所对公众健康咨询活动次发放健康教育资料7万张、由卫生院及村卫生室医务人员针对高血压防治、糖尿病控制及饮食、老年人保健等相关知识到村卫生室、村老年活动中心等地举办健康教育讲座活动32次。通过上述活动使***乡居民基本卫生知识知晓率达到70%、60%以上。

3、为适龄儿童接种乙肝疫苗、卡介苗、麻疹疫苗、百白破疫苗等国家免疫规划疫苗。我院每月整理出接种疫苗儿童名单，下发到各村卫生室，通知接种疫苗儿童到卫生院接种。并给各村卫生室的疫苗接种儿童的通知率予以考核。到目前为止我院7岁以下儿童建卡率达98%；卡介苗应种369人，实种369人；乙肝应种369人，实种369；百白破应种369人，实种369人；接种率都达到100%。白

破应种14人，实种12人，接种率86%。均达到国家规定标准。我院免疫规划全年任务数2640针次，到目前为止已接种1540针次，完成半年任务数116%。

4、农村孕产妇免费住院分娩补助。及时召开了启动会，成立了协调领导小组，针对不同级别的助产机构制定了详细的服务包及管理制度、制作免费住院分娩卡及各种表册, 开展业务培训，规范助产服务,建立了资金支出账户，专款专用，保了项目的顺利实施。

5、为0-36个月婴幼儿建立儿童保健手册，开展新生儿访视及儿童保健系统管理。到目前我乡出生63人，新生儿作访视78次。0-36个月婴幼儿302人，体检235人。产妇62人，产后已访视78人次，体检56人。国家重大公共卫生服务项目叶酸发放31人。住院分娩补助率达100%。儿童服务卷发放227人，孕产妇服务卷发放49人。

四、医改以来出现的困难

1、现我院卫生专业技术人员不足，有些工作开展，无法达到预期效果。

2、现药品供应商对我院药品供给不急时、不到位。在以后工作中，我们将按照医改的总体要求，进一步规范运作，加大管理力度，不断解决新情况新问题，扎扎实实按照省、市政策，认真落实好医改各项工作。

第二篇：化作乡卫生院2011医改工作总结

化作乡卫生院2011年医改

工作总结

二0一一年，我院在县医改办、县卫食药监局、乡党委、政府的正确领导下，在各相关部门的大力支持下，以邓小平理论、“三个代表”重要思想为指导，坚持贯彻落实科学发展观，深入贯彻落实医药卫生体制改革，围绕“保基本、强基层、建机制”三项重点工作，狠抓医疗管理质量，规范执业行为，加强医德医风建设，加大重大疾病的防治及卫生执法，全面落实新型农村合作医疗工作，夯实“三个建设年活动”、“优质服务年活动”，强化医院整脏治乱专项活动，绿化院容、美化环境、创建文明优质服务窗口，树立卫生新形象，一步一个脚印，扎扎实实开展工作，取得了一定的成绩，为完成今年的总体规划打下了坚实的基础。

一、成立医改工作领导小组，夯实、强化政策宣传

成立以院长为组长，各科室负责人为成员的医改工作领导小组，确保医改工作扎实稳步推进，加大医改宣传氛围，出版宣传栏、横幅，将医改知识问答和其他有关医改政策文件复印下发至各科室，便于职工随时阅读、学习文件，了解医改政策，召开全院职工会议，传达执行国家基本药物制度及执行力度，培训公共卫生服务均等化知识。

二、求真务实、贯彻落实医改重点实施方案

1、执行国家基本药物制度。对库存药品进行盘存、基药实行网上采购，核对药品价格，执行国家基药及零差率销售，即严格实行三个“100%”。

自2011年4月1日，我院实行基本药物网上集中招标采购，对库存药品进行盘，所有药品均实行零差率销售，将国家基本药物目录和省增补基药目录复印下发各科室学习，并制定临床科室用药制度，引导、改变医生原用药习惯，严格临床诊疗规范，力求做到因病施治、合理用药。按照县食药监局药政管理股要求，如实、按时上报基药计划、月报、季报表等资料，至11月中旬，网上采购药品 2369475元，均实行零差价销售。

2、促进基本公共卫生服务均等化

按照《国家基本公共卫生服务规范》的要求，规范国家基本公共卫生项目管理、通过培训，抽出专职人员建立居民健康档案，以妇女、儿童、老年人、残疾人、慢性病人等人群为重点，在自愿的基础上，为辖区内居民建立统一规范的居民健康档案，至2011年10月，已为辖区内 38764 人建立了健康档案。发放健康教育宣传资料60 份，设置更换宣传栏 12 次，健康主题宣传活动 12次，新生儿满月管理 541人，0-3岁儿童健康管理 1452 人，产前保健孕产妇数 546 人，住院分娩产妇数 549 人，活产数 549人，建卡数 546人，产检人数 546 人，产访人数 541

人，早检人数 538人，系统管理人数 538 人，住院分娩数549

人，新生儿建卡数549人，免疫规划疫苗接种针次数 5125 针，乙肝疫苗及时接种人数 549 人，15岁以下儿童乙肝疫苗补种人次数 368 人份，35岁以上居民首诊测血压人次数 18762人，高血压建档数 88人。

三、以“三个建设年活动、优质服务年活动”为契机，加强政治理论学习，不断提高党员、职工政治思想素质。

2011年，将党风廉政建设、精神文明建设、行业作风建设与“三个建设年、优质活动服务年”活动紧密结合起来，纳入重要议事日程，切实加强职工思想政治工作，强化职业道德教育，加强队伍自身素质建设，多次组织全体医务人员认真学习《执业医师法》、《传染病防治法》、《医疗事故处理办法》、《处方管理办法》、等法律法规知识，努力创造合理检查、合理用药的良好氛围，努力为病患者提供“优质、高效、价廉”的医疗卫生服务，通过学习，职工的政治思想素质有明显提高，整个医疗行风出现可喜势头。

四、执行国家免疫规划政策，严格控制传染病流行

近年来，在县食药监局局、乡党委、政府的大力支持下，为加强公共卫生、传染病管理，我院制订了突发公共卫生事件防控方案，卫生应急预案，明确了相关单位、人员职责，完善传染病监测网络，成立了传染病突发事件的防治方案及领导小组，进一

步加强公共卫生信息网络、规范疫情报告制度，提高免疫监测水平，能对结核病人进行跟踪监督管理，认真组织实施孕产妇艾滋病、梅毒、乙肝、叶酸增服项目工作，传染病的总发病率控制在1‰以下，半年共报告传染病1 例，强化计免人员培训，实行群体性预防接种制度，要求儿童建卡率100%，完成十一次冷链运转，接种卡介苗 345人次，乙肝苗909 针次，乙肝首针接种549人次，脊灰糖丸1529 人次，麻腮风558 人次，麻风接种494 人次，A群流脑接种 749 人次，A+C流脑接种899 人次，乙脑疫苗接种683 人次，甲肝疫苗接种360 人次，无菌全程免疫接种率达95%。

五、医疗业务暨新型农村合作医疗工作稳步推进

2011年，在主管部门的业务指导下，通过全院职工共同努力，医疗业务有了很大发展，自10月份，总诊疗人次数 8751人次（其中门急诊人次数 97 人次），开放总床日数 9120 日，实际占用总床日数9704 日，出院者占用总床日数9704 日，医疗收入 63.2 万元，药品收入 81.3 万元，至2011年12月12日全乡参合人口 28223人，参合率达 68.59 %。截止10月份，合医门诊统筹补偿22916 人次，补偿金额 613967 元，合作医疗住院人次数 2651 人，住院天数9704 天，发生住院总费用 1109608.5 元，起付线金额 33630 元，累计补偿金额 1510964 元。

六、加强食品、药品卫生监督工作

全年认真贯彻执行县食安委、政府食品安全文件精神及会议精神，对辖区内的食品加工企业、饮食摊点进行不间断的监控，查处销毁副食店物品400多斤，对校园周边零食摊点严肃查处，春节期间、全国两会、五一期间，与政府、工商所、派出所、学校、安监站、畜牧站等部门一道开展食品卫生安全大检查。保证了老百姓、学生食品卫生安全，共整顿辖区内医疗市场4次，严禁无证行医，查获假伪劣药品十多个品种，保证了广大群众的用药安全，对村级卫生室及个体诊所全年进行两次综合督导，对全乡中小学校进行卫生监督检查2次。

六、卫生应急工作

按照县食药监局、政府要求，成立卫生应急工作领导小组，拟定《卫生应急和紧急医疗救援工作计划》，圆满完成雪凝期间、森林防火、自然灾害、五一五

四、纳雍总溪河生态文化节活动、中秋、国庆期间卫生应急储备工作。

存在问题

（一）基础设施建设落后、卫生服务不健全，不能满足人民群众日益增长的医疗卫生服务需求。

（二）卫生技术人员严重匮乏，专业结构不合理，全乡医务人员职称较低，缺乏优秀的专业技术人员和学科带头人。

（三）传染病、地方病控制形势极为严峻。

（四）医药卫生体制改革涉及面广，任务重、战线长。

今后工作在县委、县政府、县食药监局和化作乡党委、政府的领导下，深入学习实践科学发展观，进一步转变观念、转变职能，统一思想，明确卫生发展方向，理清工作思路，加强领导，精心组织，紧紧抓住各级党委、政府大力加强医药卫生体制改革的战略机遇，围绕“保基本、强基层、建机制”，突出惠民措施、提高服务水平，增强改革时效，充分发挥中医药作用，从我乡社会经济发展的实际出发，扎实推进医药卫生体制五项重点改革，促进我乡卫生事业的全面、协调和持续发展，努力开创全乡卫生工作新局面，为广大人民群众提供优质、价廉的基本医疗卫生服务，加强医疗服务价格和药品价格的监管力度，严格执行国际基药政策、零差价率销售，规范医疗服务行为，做好院务公开，完善住院费用清单制，预防和控制过度医疗。加强药品卫生监管，规范药品和医用耗材采购行为，严格医疗机构管理、技术准入和人员执业资格审核。加强卫生执法监督，加大医疗市场、食品卫生、公共场所卫生和传染病执法监督力度，严厉打击非法行医和异地执业。提高居民健康服务能力和妇幼卫生服务能力，进一步推进农村中医药发展，深入开展“整脏治乱”专项行动，为美好化作做出应有的贡献

化作乡卫生院

2011年12月18日

第三篇：黄陂桥乡卫生院医改工作汇报材料

黄陂桥乡卫生院汇报材料

黄陂桥乡卫生院

深化医药卫生体制改革工作汇报材料

为了贯彻落实国家、省、市医药卫生体制改革精神，加快我院医改工作，根据邵东县卫生局的工作部署，我院在上级领导的指导下，采取了切实有效的措施，做了大量的工作，取得了一定的成绩，现将我院的调研结果汇报如下：

一、基本情况

黄陂桥乡处邵东县城东部，距县城7公里，东与流泽镇接壤，南与周官桥乡交界，西与两市镇毗邻，北与廉桥镇相邻。面积37.73平方公里，辖35个行政村，总人口38666人。

截止2011年12月，我院在职人数24人，停薪留职人员数3人，借调人员数1人，村卫生人员数23人，其中执业医师和执业助理医师19人。2011年实际开放病床32张，这些医护人员直接承担着38666名农民群众的医疗保健任务。

二、全面推行国家基本药物制度

本院全部配备和实施了基本药物（505种）制度，实施基本药物制度覆盖率100%，并实行零差率销售。严格执行药品、医用耗材和检验试剂统一采购、统一配送、统一定价。基本药物的采购均由我县统一确定的配送企业统一配送。截至目前，我院采购的国家基本药物目录药品已配送的有300余种，其中西药200余种、中成药100余种。

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黄陂桥乡卫生院汇报材料

三、医改重点工作的进展情况

新农合覆盖面得到扩大，保障水平进一步提高。2009年黄陂桥乡新农合参合人数为37406人，参合率达到97%，补偿比列为75%。2012年黄陂桥的参合人数为38666人，参合率达到100%。将起付线调整为150元（低保人员100元），补偿比列100%，五保人员不设起伏线，新农合补偿90%，民政救助10%。从此数据可看出，让农民得到更大限度的实惠.四、基本公共卫生服务向均等化目标迈进

一是开展居民健康档案建立工作。我院所辖村组共有农村人口38666人，截至2011年12月止，我院已为辖区居民建立纸质健康档案20720份，规范化电子档案20720 份，建档率达50.4%。

二是规范慢性非传染性疾病和重点人群管理。截至2011年12月止，我院共规范管理高血压病人399人，糖尿病病人165人，高血压、糖尿病规范化管理率分别达到1.9%、0.7%；管理65岁以上老年人3049人，65岁以上老年人的健康服务管理率达到14.7%；管理孕产妇869人、0—3岁儿童1458人，孕产妇和0—3岁儿童系统化管理率分别达到4.2%、7%。

对于纳入健康管理的患者，通过电话访问家属、家庭访视等方式，定期进行随访，提供用药和家庭护理等方面的信息，督导患者服药，为其提供康复指导。

三是积极开展健康教育和健康咨询服务。通过开展门诊咨询、发

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黄陂桥乡卫生院汇报材料

放疾病防治知识宣传手册等方式，向辖区居民提供常见病、多发病、季节性传染病等疾病的健康教育和健康咨询服务，广泛地开展健康教育宣教活动，做好慢性非传染性疾病的防治工作。公卫办平均每月出1期板报，不定期更换宣传栏内容，截至目前，共创办健康教育板报40期。

四是做好儿童计划免疫工作。进一步规范儿童计划免疫工作，完善儿童预防接种登记簿。积极开展儿童计划免疫宣传工作，利用预防接种日、健康教育等活动进行儿童计划免疫宣传。截至2011年12月底，我院共完成儿童计划免疫接种44790针次。

五、人员竞聘上岗及编制管理情况情况

1、合理设臵机构，科学核定编制

根据《湖南省乡镇卫生院机构编制管理暂行规定》和《湖南省人民政府关于实施基层医药卫生体制综合改革试点的意见》的相关规定，在结合我县县情，深入调查摸底和充分论证的基础上，我县进一步集优化医疗资源配臵，健全医药卫生服务体系，改革和理顺管理体制，完善运行机制。并按各乡镇总人口数1.2‰核算乡镇卫生院的人员编制总数为35个，比核编前增加编制12个。目前竞聘上岗人数24人，预留空编制数11个。乡镇卫生院按照管理岗位、专业技术岗位、工勤岗位三类设臵标准，总计设臵管理岗位2个、专业技术岗位30个、工勤岗位3个，其中管理岗位为专业技术人员双肩挑，专业技术岗位占总岗位数的86%。

2、开展全员竞聘上岗，推进能上能下机制建设

在重新核定编制、合理设臵岗位后，我县根据乡镇卫生院人员实际情况，组织开展全员竞聘上岗工作，分为四个步骤：人员信息采集、第3页

黄陂桥乡卫生院汇报材料

审核和信息公示，确认竞聘资格过渡考试考核，乡镇卫生院院长、副院长竞聘上岗和工作人员竞聘上岗。

根据“公示测评，竞聘演讲，择优录用，评聘公开”的原则，卫生局要求乡镇卫生院在实施全员竞聘上岗过程中，要坚持公开、公正、竞争、择优的原则，制定全员竞聘上岗实施方案，成立组织机构，建立领导测评与群众测评制度。各乡镇卫生院按照每个岗位的任职条件、岗位职责和目标要求，对参加竞聘上岗人员从平时表现、工作能力与岗位相匹配等情况进行民主测评，组织全员竞聘上岗。在每个乡镇卫生院组织的全员竞聘上岗过程中，县纪检监察、人社局、编制办、卫生局都派出领导和工作人员亲临现场指导，县监察局还派出监督员对整个竞聘过程进行监督，并当场宣布竞聘者的成绩。竞聘结束后，各乡镇卫生院按规定公示了竞聘结果，主动接受群众的监督。

3、编制管理情况

目前，已完成各乡镇卫生院工作人员聘用合同签定工作。由于人社、编办尚未落实经过渡考试考核竞聘上岗人员编制问题，因此经过渡考试考核竞聘上岗人员尚未纳入各院的编制管理。

4、实施绩效工资工作进展情况

截止2011年12月，各乡镇卫生院已完成卫生院核收核支与人员津补贴清理核查工作，核查结果已经财政部门确认有效。在岗在编人员财政拨付月基本工资，绩效工资及目标管理奖的发放根据医院的收支结余的原则来确定。绩效与目标管理奖的发放属卫生院自支性质。目前，对于我院来讲，经济支出仍带来很大压力，因此卫生院整体福利水平不高，造成卫生院人员的工作积极性大打折扣。

六、利用电脑管理系统提高工作效率

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黄陂桥乡卫生院汇报材料

安装医院信息系统电脑管理系统进行挂号、收费等各项工作，通过局域网定向传递处方、报表等，节省了办公成本，提高了工作效率，简化了患者的诊疗过程，优化了就诊环境，有效改变了以往排队多、等候时间长、秩序混乱的局面，减少了医患摩擦。同时也避免了以往收费、取药过程中漏记、漏收等现象发生。

七、存在的问题

1、目前有部分常用的基药，公司已没有招标，不予以配送，造成常用药的缺失。

2、目前住院报销比例提高，导致就医患者明显增多，病床不够，人手不够，并有患者不出院的现象。

3、由于实施医改工作需要大量人力财力，而就我县目前的财政、人力资源现状，实施好这些工作，在资金投入、人才调配上面临一定的困难，影响工作开展。

4、医改工作涉及面广，问题复杂，部分工作实施起来遇到很大困难。

5、公共卫生服务质量还待提高，由于事情多人手少，时间紧任务重，总分基层医疗机构存在顾此失彼现象，导致整体服务质量不高；乡村医生素质不高，部分村医老龄化等。

八、下一步工作重点

1、下大力气推进乡镇卫生院绩效工资实施工作进展，全面落实经过渡考试考核合格竞聘上岗人员编制问题。

2、建立医务人员人才培训、培养长效机制。完善基层医疗卫生机构人员公开招聘机制，研究制定人员招聘的具体措施和办法，形成从

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黄陂桥乡卫生院汇报材料

德、能、勤、绩、廉等方面综合选聘人的体制机制，营造公开透明、任人唯贤的选人用人制度;继续加大“三支一扶“工作力度，选调优秀大学生充实基层医疗卫生队伍，优化医务人员结构，改善医务人员老龄化现状，从编制、待遇、培训和发展空间等方面制定优惠政策，保证优秀人才能够沉下心、沉下身、沉下力;建立科学合理的人才培训机制，不断提高医务人员业务水平，在公平、自愿、科学的原则下，正确处理好人才培训和人才留用之间的关系;建立人才培训经费补偿机制，保证培训工作的科学性和持续性。

3、巩固和扩大实施基本药物制度成果。进一步落实基本药物制度相关政策，加大基层医疗卫生机构综合改革力度，全面落实绩效工资政策，建立起能进能出的用人机制，以服务质量、服务数量和群众满意度为核心的考核机制，充分发挥基层医疗卫生机构在医疗卫生服务体系中的基础性作用。

4、进一步完善公共卫生服务经费使用监督考评机制，确保11类基本公共卫生服务全面开展，进一步提高服务效率和效益

二〇一二年三月十四日

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第四篇：卫生院医改工作汇报

******卫生院医改工作汇报

根据上级有关文件精神，我院在医疗体制改革方面制定了一系列切实可行的方案并认真执行，现将有关工作开展情况汇报如下：

一、医院基本情况

***卫生院位于***，是一所综合性一级甲等医院，共设有**张病床，被定为“****”；2001年被授予“***卫生院”称号。医院现有职工59人，其中专业技术人员48人，公勤8人，在专技队伍中，本科学历5人，大专13人，中专34人。医院依托****中心医院作为强大的技术后盾，肩负着**镇22000余名群众及流动人口的卫生服务及预防保健工作；2007年被定为“新型农村合作医疗定点医院”。医院现开设有内科、外科、妇产科、儿科、五官科、防保科等十三个科室，现拥有B超、X光机、心电图检验仪、生化检验仪、血球分析仪、微波治疗仪等辅助检查设备，为了更好的为人民群众卫生服务工作。

二、人事制度改革情况：

我院在今年三月份开展全员聘任制工作。2010年7月份，在卫生局举行的院长招聘工作结束后，2011年3月初，我院根据上级相关文件精神，设置岗位，列举招聘条件，竞争上岗；3月15日完成科组长招聘工作，月底完成全院招聘工作。这一举措不但增强了职工的竞争意识，也极大地提高了全院工作人员提高自身业务技能和综合素质的积极性.三、药品“三统一”开展情况：

我院从2010年5月份开始执行药品“三统一”工作方案，截止目前，医院及村卫生室配送基本药物共计 150 种，总金额7 万余元；医院所使用的药品全部为“三统一”目录药品，购进药品总金额为10万元左右，其中已支付8.8万元左右，尚欠药费1.8万元。实施基本药物制度前药品月平均收入1.94万元，实施基本药物制度后药品月平均收入0.8万元，实施前后药品月平均收入下降 25 %；

实施基本药物制度后到目前，月门诊人次 1200人，与2009年同期相比增长11 %；月住院 30人，与2009年同期相比增长9 %。实施基本药物制度后，人均门诊费用和人均住院费用分别降低了23%和20%。

四、绩效工资实施情况：

从2010年9月份，我院开始实行绩效考核，将绩效工资中奖励性绩效（40%）进行院内二次分配。执行以来，职工的积极性得到很大提高。截止目前，医院业务量呈现稳步上升的趋势，月门诊量和住院人数分别较去年同期增长了11%和9%。五、九项公共卫生项目开展情况：

截止目前，我镇居民健康档案建档率达到95%（20443人/21518人）；

健康教育宣传每月一次，以板报、进学校及下乡等形式进行；村卫生室每两个月一次；

我镇0-7岁儿童共计1509人，接种率95%；0—14岁人口3385人，乙肝补种项目中，应补种254人，其中2人家长拒种，实际补种252人；麻疹强化接种，应接种147人，实际接种135人，接种率96%；

今年我院传染病共网上直报0例；

0-36月龄儿童已建档647人，已体检520人；

我辖区2011年共有孕产妇101人，已建档101人，建档率100%(2009年有孕产妇295人，建档295人；2010年有孕产妇317人，建档317人)；2009年8月至2010年年底，服用叶酸的妇女共285人，2011年服用叶酸妇女101人；2011年孕免项目共有108人；

2009年，我镇为65岁以上老人体检，应检1786人，实检1714人，体检率95.8%；我院4月份对辖区65岁以上老年人进行摸底工作，新增264人（累计2050人），计划在今年8月份对新增65岁以上老年人进行健康体检；

今年我院慢性病管理：截止目前，确诊高血压260例，管理181人（管理率70%），规范管理163例（规范管理率96%）；2型糖尿病80人，管理51人（管理率64%），规范管理48人（规范管理率96%）；目前，我院对辖区35岁以上人群进行摸底普查；

目前我镇无重症精神病患者。

第五篇：卫生院医改汇报材料

基层医疗卫生机构医改座谈汇报

阜宁县陈集中心卫生院

2009年国家实施医药卫生体制改革以来，我院进行了积极的探索和实践，取得了一些成效，但对照国家和省、市、县的要求，对照人民群众的期盼，还存在着一定的差距。现将有关情况汇报如下：

一、基本情况

我院是一所中心卫生院，占地面积10283平方米，业务用房3993平方米。医院在编职工60人，其中副高5人，中级25人，初级26人。设置科室15个，核定床位50张，实际开放床位65张。卫生院下辖18个村卫生室，在编在岗乡村医生70人。基本满足辖区群众常见疾病的检查与治疗，并承担着辖区群众的基本公共卫生和重大公共卫生服务工作。2014年，医院业务收入1230万元，其中医疗收入801万元，药品收入430万元，药占比35％。2014年，门急诊52346人次，较医改前（2009年）增加40.58％；住院2652人次，较医改前（2009年）增加42.06%。出院病人均次费用1652元，低于全县同类医疗机构平均水平。

二、主要成绩

1.医疗环境全面改善。利用中央、省扶持政策，把握机遇，主动对接，积极争取国债项目和省扶持项目资金，先后对门诊楼、病房楼进行了升级改造，新建了病房附属楼和公共卫生服务楼，建成了慢病自助检测点、医生工作站、护理工作站等服务站点，2013年12月顺利通过省厅示范卫生院的创建验收，被省厅命名为“江苏省示范乡镇卫生院”。按照省厅标准化村卫生室建设标准，合理选址、科学规划，新建全镇18所村卫生室，完成了产权转换，由卫生院统一领办，其中停翅港村卫生室创成首批 “江苏省示范村卫生室”。

2.服务能力不断提升。对医院的诊疗科目、床位数量、科室设置、人员配备进行了科学设置，全面提升医疗服务能力。大力发展中医药特色服务，以辖区居民健康为中心，推广使用适宜技术、适宜设备和基本药物，建成了市级中医肝胆专科和颈肩腰腿痛专科，2012年6月，我院代表阜宁县顺利通过“全国农村中医药先进单位”的考核验收。

3.服务模式彻底转变。以增进健康为目标，从重医轻防向医防并重转变，组建6支健康管理团队，加强对村卫生室的技术、设备和服务支撑，到村卫生室开展门诊服务、上门巡回诊疗等服务，每月至少2次。同时，对慢病等重点人群实施全程健康管理，成立了基本公共卫生服务健康体检中心，专门负责对重点人群的免费健康体检，去年我院代表阜宁县顺利通过了“省慢病防控示范区”的考核验收。今年年初，我镇启动了乡村医生签约服务工作，通过主动服务、上门服务，提供居民健康管理。

4.“智慧”卫生初显成效。先后投入100多万元，建设医院卫生信息化平台，实现了县、镇、村医疗卫生信息和数据的联网，实现了居民电子健康档案与门诊信息系统的无缝衔接，与县人民医院临床检验中心、影像诊断中心实现了远程会诊服务。

三、存在问题

1.卫技人员短缺问题较为突出。我院核定编制80人，但实际在编人员60人，使用临工6人，抽用乡村医生6人。由于经济发展水平、区域位置等原因，人才招录困难，人才流失严重，部分岗位如临床医护、公共卫生人员等专业技术人员匮乏、人才断层现象严重，导致外科、妇产科等手术服务功能在一定范围内日趋萎缩。由于政策原因，2004年后一直没有人员进入乡村医生编制，随着乡村医生到龄退休、卫生院抽调等因素，村卫生室人员也出现严重不足，个别村已无乡村医生，不得不从外村调配，从而导致村卫生室服务能力逐步减弱。

2、政府财政投入相对不足。医改实施后，基层医疗机构基本药物全部实施了零差率销售，虽然政府给予一定财政补助，但受地方财力影响，卫

生院自身运转以及发展等费用，相当部分资金需要医院自己创收解决。绩效工资实施改革后，职工的医保、养老保险以及住房公积金的缴费基数、乡村医生养老保险、医疗保险支出不断加大，无形增加了医院支出。突出的是我院由于服务能力提升，住院人次迅猛增加，现有的病房床位数、住院条件均不能满足群众需求，病房楼亟须扩建、扩容；大部分职工仍居住在七八十年代建设的危房内，住房条件十分简陋，职工宿舍急需重新建设；县政府虽于2014年开始对全县拟对全县238家新建、改建卫生室给予6万、3万的资金补助，但与实际建设费用相比，还存在一定的资金缺口；另外村卫生室基本建设历史欠账多、无法偿还，等等，这些都需要政府进一步加大投入。

3、基本药物不能满足临床需求。网上集中采购药品设置不太合理，一些常见的、价廉物美的、群众习惯用的药品，特别是一些急救、慢性病用药往往买不到，群众对此很不满意。由于部分药企不愿大量生产价廉、有效的常用药品，导致配送不及时，镇村卫生机构有时会出现药品短缺现象，影响了病人就医秩序，导致小病到大医院治疗，造成病人就医不便，造成大医院就医压力。

4、基本公共卫生服务任务艰巨。目前，开展11类43项基本公共卫生服务，建立居民电子健康档案，项目多，任务重，需要大量人力和财力。由于镇、村从事公共卫生专业人员太少，群众对此不够重视，配合不到位，给工作带来很大难度。乡村医生年龄老化，素质普遍不高，村级提供的基本公共卫生服务水平偏低，难以保证质量。农村人员流动性大，每年要有30%以上人口到外地打工，无法对他们进行健康体检和随访，所以居民电子健康档案空档、死档较多，难以完成工作任务。

四、有关建议

1、制定优惠政策，加大人才引进力度。建议人事部门放宽招聘条件，招聘对象上不能局限近三年的毕业生，通过增加考试次数、降低开考比例，引进更多优秀人才。制定定向委培制度，与愿意从事基层医疗卫生事业的

大中专毕业生签定定向委培协议，给予学费补助，吸引他们到人才相对匮乏的乡镇卫生院和村卫生室工作。根据基层医疗单位的人员编制情况，利用乡镇卫生院现有的空余编制，择优将取得执助以上资格的乡村医生逐步纳入乡镇卫生院编制管理，推动乡村医生“转身份”。探索县、镇卫生人才一体化管理，县级医疗机构选派一定比例业务骨干到乡镇卫生院挂职，乡镇卫生院业务骨干上挂县级管理。对县级医疗机构新招聘的人员，规定必须具备在乡镇卫生院工作满1年的工作经历，形成县域内卫生人才柔性流动机制。通过以上多种措施，突破人才紧缺瓶颈，切实缓解人才不足问题。

2、建立合作机制，促进区域卫生资源共享。通过建立“医院集团”和“医联体”的形式，建立上下联动、资源整合、利益共享的纵向合作机制，大力营造人才、技术、设备、管理等优质资源向基层流动的良好氛围。完善建立区域电子信息化系统，实现资源共享，不断提升服务能力。要建立集团和医联体内卫生院的医务人员到县级医院进修和培训制度，加强对医联体成员单位的业务指导与管理。建立双向转诊制度，引导患者到乡镇卫生院首诊、康复回社区，指导患者合理治疗，实施及时有效的双向转诊。明确一、二级手术病人，转往具备条件的中心卫生院实施手术，慢性疾病患者，病情稳定后只需继续进行康复治疗的，应当转往卫生院。建立转诊绿色通道，为转诊病人预留床位实行优先就诊，不做重复检查，符合惠民条件的，给予相关费用减免，确保服务的连续性和有效性。

3、加大投入力度，提升综合服务能力。请求政府将卫生院基本建设和设备购置等发展经费列入财政预算，根据卫生院发展建设规划足额安排。卫生院的人员经费（包括离退休人员经费）、人员培训和人员招聘所需支出，根据政府卫生投入政策、相关人才培养规划和人员招聘规划，合理安排补助。建议增加项目的额度，集中力量，将有限的资金投入到中心卫生院来，要建设与中心卫生院功能定位相适应的、在服务能力、服务水平、服务范围等各方面均有示范辐射作用的卫生院。请求对核定村卫生室的历史欠帐，由政府财政逐步予以化解，适当提高乡村医生待遇，动态增长村医生基本

药物补助，建立乡村医生医疗责任保险、工伤保险等制度。动态增长村卫生室水电、通讯、网络等日常运行经费，保障村卫生机构健康运行。

4、完善基本药物制度，建立基层药品供应体系。允许卫生院将群众认同、疗效明显的常用药和急诊用药按规定比例配备，并纳入镇村新农合报销范围，确保群众用药安全、可及。

5、发挥绩效考核作用，提高医务人员工作积极性。严格落实绩效工资制度，针对医疗卫生行业高技术、高风险等特点，改革完善收入分配制度，着力体现医务人员技术劳务价值，收入分配向临床一线、关键岗位、业务骨干、作出突出贡献等人员倾斜，合理拉开分配档次和收入差距，真正做到多劳多得，优绩优酬，充分调动医务人员的积极性。允许卫生院在年底收支结余中，提取相当结余资金，发放职工福利和奖金。

2015年4月23日