石坡卫生院关于门诊预付报告

第一篇：石坡卫生院关于门诊预付报告

洛石医发（2012）92号

石坡中心卫生院关于

2012年新型农村合作医疗门诊统筹诊 次总额预付落实情况的报告

洛南县卫生局: 我院在学习了《洛南县2012年新型农村合作医疗门诊统筹诊次总额预付实施方案》后，在我院立即召开了院委会，制定了石坡镇门诊统筹总额预付及监管的具体方法步骤，及时召开我院职工会和全镇村医会，并立即在我镇各村级合疗定点机构实施，现就将我院门诊统筹诊次总额预付落实情况给予汇报，请查阅。

石坡中心卫生院 二〇一二年一月十六日

主题词：新农合 工作计划 通知

报送 :洛南县新型农村合作医疗经办中心

石坡镇政府主管领导、人大主席 石坡中心卫生院2012年

新型农村合作医疗门诊统筹诊次

总额预付落实情况的报告

我院在学习了《洛南县2012年新型农村合作医疗门诊统筹诊次总额预付实施方案》后，在我院立即召开了院委会，依据《洛新农合管办发【2012】6号》文件精神要求，制定了石坡镇门诊统筹总额预付及监管的具体方法步骤，及时召开我院职工会和全镇村医会，并立即在我镇各村级合疗定点机构实施，现就将我院门诊统筹诊次总额预付落实情况给予汇报如下： 一 指导思想和基本原则

以科学发展观为指导，坚持以人为本，以参合农民利益为中心，扩大受益面。在我镇村级新农合定点机构实行“总额预算，分期支付，绩效考核；超支不补，违规严处”的管理运行模式。

二、补偿分配方法和额度

1、严格按照《洛南县新型农村合作医疗门诊统筹管理办法》和《洛南县2012年新型农村合作医疗门诊统筹诊次总额预付实施方案》的规定，按每人每年60元封顶，家庭成员内人员补偿金额不能互用，70%报销比例，单次处方封顶金额为25元（内含“一般诊疗费”5元,其中新农合报销4.5元，患者自付0.5元），单次补偿封顶18.5元的要求进行补偿。即：单次补偿额=（单次处方金额-5元）x70%+4.5元

2、补偿程序及资料要求：审证就医、书写门诊病历、开出处方（新农合专用门诊处方）计算 金额（一般诊疗费患者自付0.5元)、填写新农合核报票据（药费70%计算补偿）、必须患者签名（按章)认可有效，最后在门诊统筹登记表上进行登记，月10日前汇总报卫生院。

三、预算方法及结算和付款

1、依据《洛南县2012年新型农村合作医疗门诊统筹诊次总额预付实施方案》，我镇村级预算金额是：门诊统筹19.96万元，诊疗费12.83万元，结合我镇实际情况:2012年共计参合人数是23959人，全镇23个行政村，新农合定点村卫生室46家(一村多所)。按预付总金额除以全镇参合人数计算出参合门诊统筹补偿系数8.3和诊疗费补偿系数5.3，在按各行政村参合人口数计算出该村预付新农合7至12月分门诊统筹和诊疗费补偿总额（详细分配情况见附表），结余少部分资金由卫生院按各村卫生室实际服务能力和实际报销情况给予适度调整。各行政村一村多所的由村医法人负责商定本行政村内其他卫生室人员的补偿预付总额，并报卫生院合疗科备案管理。

2、各村卫生室实行“直通车”报销，每月10日前将所有资料交卫生院审核，资料要求规范的按实际报销金额的80%兑付补偿资金；剩余20%资金由卫生院采取走访村民，查看资料等进行考核后，按季度视考核结果决定补偿兑付数额，季度报销金额超出按季度预算报销金额的超出部分不予兑付。

四、工作要求和监督管理

规范操作，加强自律，接受群众监督，卫生院结合实际按新农合领导小组分工，随同公共卫生人下乡抽查考核各村卫生室门诊统筹开展和报销补偿情况，及时杜绝使用非三统一配送目录外用药，杜绝未按零差率销售，杜绝虚开处方、虚增人次、虚增发票等违规违纪行为。一旦发现立即按相关规定严肃处理。

石坡中心卫生院 二零一二年六月十七日

第二篇：卫生院门诊统筹总额预付制实施方案

林口县刁翎镇中心卫生院 门诊统筹总额预付制实施方案

为配合县合管办及镇合管站开展乡镇门诊统筹总额预付制度，根据《林口县新农合乡镇门诊统筹总额预付制实施方案》的要求，特制订此方案。方案如下：

一、工作目标

负责全镇全年门诊统筹基金的管理，按月、季、年等方式，采取相应的控费手段，制定公平、合理、适合的基金使用管理措施，保证当年门诊统筹基金使用不出风险。从而实现控制医疗费用、规范医疗行为、提高农民受益水平，促进农民医疗需求合理释放的目标。

二、操作规程

（一）总额预付制度概念：是指县合管办对乡镇和村两级定点医疗机构按一定的付费标准计算付费总额，并按测评核算，按季度拨发，为参合农民提供门诊服务的一种付费方式。在此方式下，县合管办根据乡镇卫生院、村卫生室的服务水平、当地经济发展水平、参合人数等预先制定付费总额划拨给各乡镇卫生院，乡镇、村两级医疗机构负责向农民提供医疗服务。在既定的包干金额下，乡镇卫生院对包干基金使用负责，超支不补，结余归医疗机构所有。通过设臵结余基金奖励机制，医疗机构将努力降低服务成本，主动减少过度医疗服务。

（二）总额预付制基本原则：

1、以收定支，收支平衡。基金补偿要量力而为，根据基金总量确定补偿支出规模，规避透支风险。

2、调节行为，优化分布。通过补偿方案的差异，引导参合农民合理利用医疗服务，合理选择医疗机构，减少参合农民的负担，保证门诊统筹基金的有效利用。

3、尽力保障，略有结余。门诊统筹基金在收支平衡、略有结余的前提下，应最大限度地用于参合农民的医药费补偿，保障参合农民受益最大化。

（三）总额预付制补偿程序：

1、县合管办按季度预拨乡镇包干基金。每年初根据上年乡镇门诊统筹基金的季度平均数，预拨本季度的门诊统筹基金，预拨账户为各乡镇卫生院。

2、乡镇卫生院拨付村门诊统筹基金。试点乡镇村卫生所（室）在所在乡镇信用社开设个人结算账户，用于门诊统筹基金的回拨结算。每月末，试点乡镇卫生院根据辖区内村卫生所得门诊统筹基金实际支出数，经乡镇合管站审核后予以拨付。

3、乡村两级补偿情况上报。每月乡镇对村拨付完毕后，各乡镇合管站要将乡镇与村两级门诊统筹基金实际支出数上报县合管办，县合管办根据各乡镇支出情况进行实时监测，并作出评估。

（四）总额预付制实施范围：普通门诊补偿范围，仅限于参合农民在户口所在地的试点乡镇的卫生院和村卫生所（室）产生的门诊医药费用，县及县以上医疗机构产生的门诊医药费用不予补偿。

（五）合理划分乡镇与辖区内各村使用的门诊统筹基金，由县合管办通过测算后确定乡镇与村的基金使用比例，原则上乡镇卫生院全年使用基金的所占比例，不应超过当年乡镇门诊统筹基金的总额的30%。

三、组织机构

（一）林口县合管门诊统筹工作领导小组

组长：祁恒春 副组长：王佳玲

成员：代玉芹、艾玉娟、张秀艳

各乡镇合管人员

（二）刁翎镇中心卫生院门诊统筹工作小组

组长：刘静波

成员：刘志山、刘少彬、李晓红 孙淑兰、康晓红

四、工作要求

1、做好本卫生院与村所、农民三者之间业务上的协调和衔接，对补偿情况要做到三方有数、底数清。

2、加强领导，加大宣传力度，引领参合农民合理利用医疗服务，合理选择医疗机构，保证门诊统筹基金公平有效利用。

3、教育广大医务人员要因病施治、合理用药、合理检查，不得诱导参合农民过度医疗，最大限度的减轻参合农民医疗负担。

4、积极配合乡镇合管站做好补偿票据的审核工作，补偿患者个人身份的稽核工作，做好补偿后人员情况公示。

5、门诊统筹票据审核的要求：

（1）报销单是否有公章、名章及患者签字，“三长”签字。（2）报销单可补偿金额是否正确。（3）处方书写工整、规范、不漏项，是否目录内药品。（4）处方用药是否合理，有无大量抗生素及激素。

（5）使用药品价格是否一致，有无为了凑数而使药品价格不一致。

（6）处方有无盖章、签字，禁止使用圆珠笔书写处方。（7）处方装订按次序，按月装订成册（上传单—处方—收据）要求整齐、平整、规范、盖章。

（8）每月村医10日前将票据报到医院，15日前上传至县合管办，要求日清月结。

（9）核算每村报销金额，如有超限额，立即返还。（10）各村汇报表两份，一份交合管办，一份交医院。

第三篇：卫生院肠道门诊整改报告

卫生院肠道门诊整改报告

根据**县疾控中心统一部署，为做好夏秋季节肠道传染性疾病的预防工作，我单位于2018年5月正式启用肠道感染性疾病门诊，现对6月19日督导存在问题作出报告。

首先，我院成立传染病疫情管理领导小组，选择骨干医生、护士担任肠道门诊的日常开诊工作，分工明确，并制定管理制度。并对所有医生护士开展肠道传染病防控知识培训，以及对全辖区居民肠道传染病预防知识宣传，并发放宣传手册、悬挂条幅。

存在问题：

1、肠道门诊布局不合理

2、未增设专用厕所

3、肠道门诊登记本不规范

整改措施：强化肠道门诊布局，合理运用。

增加肠道门诊专用厕所。

规范书写肠道门诊登记本。

**卫生院

2018--06--22

第四篇：卫生院门诊日志管理制度2012（定稿）

开县满月乡卫生院门诊日志管理制度

门诊日志登记工作是医院传染病管理工作的重要内容之一。门诊日志登记的质量直接关系到传染病的包公质量及传染病疫情的调查、处理与控制。为规范医生门诊日志登记，特制定本制度。

一、门诊医生对前来就诊的病人要逐一登记在门诊日志上，不得漏登，登记数与挂号数或处方数符合，符合率要达到95%以上。

二、登记项目齐全，门诊日志至少包括就诊日期、患者姓名、性别、年龄、职业、发病日期、家庭住址、病名（诊断）、初诊或复诊9项；肠道门诊日志至少包括就诊日志、姓名、性别、年龄、工作单位、职业、详细地址、发病日起、初诊或复诊、主要临床表现、大便性状、实验室检查结果、诊断、医生签名等14项。

三、填写内容规范、准确、完整、详细、字迹清楚。不能有缺项、填写大地址、症状代替病名等现象。

四、对于发热病人，要标明体温和相关流行病学资料。对于14岁以下的儿童，要填写家长姓名，工作单位。对诊断（疑似）为传染病的患者要留下联系方式。

五、首诊医生在诊治过程中发现确诊、病原携带者、疑似传染病患者，应立即填写传染病报告卡，卡片填写要求做到完整、准确、及时，并按规定时间向预防保健科报告，不得漏报、错报、迟报和瞒报。

六、门诊日志上已报的传染病公共卫生科应印上“已报”标记。

七、门诊日志分月装订，由公共卫生科统一保存，以便备查。每个医生的门诊日志封面（或扉页）又医生本人注明年月、医生姓名以及就诊人数、登记人数、登记完整数、查出传染病病数及报告情况。

开县满月乡卫生院制

归档第页

第五篇：卫生院门诊工作计划

中滩中心卫生院 2011住院部工作计划

中滩中心卫生院副院长王永春

（2011年6月14日）

在此，感谢大家一直以来对我的关心和照顾，对我工作无私的支持和信任，感谢夏院长、郭书记对我的引导和帮助。如今，我感觉到的是一份重重的责任，但我坚信在夏院长的正确领导和大家的大力支持下，我一定能把这一份工作干好。下面我将2011年门诊部各科室的工作计划跟大家大概的谈一下。

1.公共卫生工作以建立健康档案为载体，以各类重点人群为重点对象，以各防保医为工作的桥梁，全面展开健康教育、计划免疫、妇幼保健、慢病管理等九项公共卫生工作。

2.计划免疫方面工作要有计划、有总结、有督导、有记录，各种报表要整齐归档存放，乡村两级防疫网络健全，保证冷链设备运转正常，传染病报告及时、准确，基础疫苗接种率达到要求的目标，及时有效地上报和处置突发公共卫生事件。

3.妇幼保健方面工作要有计划、有总结、有督导、有记录，各种报表要整齐归档存放，各项卡表册完整、逻辑关系合理。做好降销项目补助工作并对，补助情况进行定期的公示。对新生儿听力筛查和艾滋病检测筛查情况及时登记上报相关部门。做好农村孕产妇住院分娩的宣传、督导工作。

4.办公室和医务科及时完成日常工作，定期或不定期对全院医疗服务和卫生情况进行质控，严格执行工作记录，严厉查处脱岗，串岗、服务态度恶劣等情况，结合住院部做好病历质量的质控。

5．药房、收费处严格执行医疗收费标准，划价准确率达96%以上；严格执行票据管理的有关规定，无违反财经纪律行为发生。

6.新农合有专职办事人员，按时定期在显著位置对新农合补助资金在乡村进行公示。就诊管理杜绝发生冒名顶替，参合患者住院治疗用药严格遵守新农合药品目录。新合方面加强宣传工作，从扩面、提标、便民、严管四个方面展开工作。

7.加强中医药事业的发展，以中医馆、中医理疗室为载体，开展特色的中医治疗。并结合新农合，实现门诊中医药100%报销。

8.落实医疗机构分级管理制度，全部用全省通用门诊病历。

9.贯彻落实省市区深入医药卫生体制改革有关精神，积极实行政府办基层医疗卫生机构配备使用国家基本药物制度和乡村一体化，对国家公布的307种基本药物和我省增补的206种药物，全部实行零差价销售，实现门诊中医药100%报销。严格执行《国家基本药物临床应用指南》和《国家基本药物处方集》规范使用基本药物，加强基本药物使用管理。加强药品管理，药品及一次性使用器材材料入出有登记，落实精、麻药品《五专》管理，同时做好药品医疗器械不良反应上报工作。

10.设立意见箱，广泛征求病人建议，意见没及时改进我院的工作，对病人提出的问题要认真的调查核实，并对相关的人员进行合理的奖惩。

11.门诊制度已经人手一份，制度制定了就要抓落实，上面各项都是按照我院的实际情况经过研究制定。所以，请各科室及门诊工作人员要认真的履行规章制度，以律人之心律己，严格执行请假制，对待病人要亲切，不允许上班期间脱岗、串岗、衣着不整齐等，严禁上班期间上网玩电脑等情况，如发现，则按照相关制度扣除部分或全部上浮工资。

以上计划是结合今年区卫生会议精神和我院门诊部实际情况制订出来的，但由于一些主观原因，或许有些计划有些不当，希望大家在会后能给我提出来，你们的意见和建议将是我把工作干好的催化剂。