第一篇:医院药学考试知识点总结
1、控制癫痫复杂部分发作最有效的药物是 卡马西平
2、治疗三叉神经痛首选 卡马西平
3、促进药物生物转化的主要酶系统是:细胞色素酶P450系统或肝微粒体酶
4、药效学是研究药物对机体的作用及作用机制
5、在酸性尿液中弱碱性药物,解离多,再吸收少,排泄快
6、治疗重症肌无力,首选,新斯的明
7、躁狂症首选 碳酸锂
8、躁狂症首选 米帕明
9、难逆性胆碱酯酶抑制药是 有机磷酸酯类10、11、12、碱13、14、15、16、17、可用于治疗上消化道出血的药物是 去甲肾上腺素
氯丙嗪过量引起的低血压,选用对症治疗药物是 去甲肾上腺素 肾上腺素主要用于过敏性休克 阿托品禁用于 青光眼
地西泮(又名安定),是苯二氮卓类代表性药物,它具有抗焦虑、镇静、溺水、麻醉意外引起的心脏骤停应选用 肾上腺素
治疗鼻炎、鼻窦炎出现的鼻粘膜充血,选用的滴鼻药是 麻黄碱 能促进神经末梢递质释放,对中枢有兴奋作用的拟肾上腺素药是 麻黄抗惊厥和中枢性肌松作用。不具有麻醉作用。
18、氯丙嗪对下列原因所致呕吐无效的是C晕动症
A、吗啡
B、四环素
C、晕动症
D、尿崩症
E、恶性肿瘤
19、具有抗炎作用的药物有:阿司匹林、布洛芬、吡罗昔康、消炎痛。对乙酰氨基酚不具有抗炎作用。20、21、易发生肝损伤的抗癫痫药物是 丙戊酸钠
硫酸镁的作用:导泻、利胆、抗惊厥、局部外用消炎消肿。无抗溃疡作用。
22、利尿药呋塞米、氢氯噻嗪、环戊氯噻嗪、阿米洛利、乙酰唑胺中,可引起高血钾的是阿米洛利
23、具有对抗醛固酮作用而引起利尿作用的药物是 螺内酯24、25、26、27、28、29、高血压危象伴有慢性肾功能衰竭患者宜选用 呋塞米 地高辛最隹的适应证是 伴有心房颤动的心力衰竭 叶酸可用于治疗
妊娠期巨幼红细胞性贫血 肝素过量时的拮抗药物是
硫酸鱼精蛋白
异烟肼的作用特点有 治疗中引起维生素B6的缺乏
我国高血压指南推荐的五类主要降压药是:利尿药、β-受体阻滞药、血管紧张素转换酶抑制药、血管紧张素受体拮抗药、钙离子拮抗药。30、31、急性缺血性脑血管病的溶栓治疗最好在发病后 小时内进行 最早应用的钙拮抗药中对心肌抑制较弱的而扩张血管作用较强的是 硝苯地平,常用于治疗高血压,也用于防止
变异
型心绞痛32、33、多数药物的氧化在肝脏,由
肝微粒体酶 促使其实现 长春新碱抗癌药作用于细胞周期 M
期,氟尿嘧啶作用于 S
期
34、肾上腺皮质激素主要产生于 肾上腺皮质,可分为(1)糖皮质激素,如 可的松、氢化可的松;(2)盐皮质激素,如 去氢皮质酮
35、常用的增溶剂分为阳离子、阴离子、非离子型 三型。常用的助溶剂有可溶性盐类、酰胺类两类
36、生物利用度是指药物被吸收入血液循环的速度及程度,测定方法常用 尿药浓度测定法 , 血药浓度测定法 两种
37、生物药剂学的中心内容是研究 生物因素、剂型因素、疗效三者之间的关系38、39、40、41、处方组成包括 处方前记、处方正文、处方后记三个部分 抢救有机磷中毒最好选用 氯磷定+阿托品
药学专业技术人员调剂处方应当遵循的原则是 安全、有效、经济 用于外周血管痉挛性疾病的药物是 酚妥拉明。酚妥拉明过量引起血压下降很低时,升压可用 大剂量去肾上腺素静滴42、43、44、临床对地高辛进行血浓监测,主要原因为 治疗指数低,毒性大 吗啡中毒可使用下列哪种药物解救 纳洛酮 较适用于癫痫持续状态的药物是 安定(地西泮)45、46、47、对癫痫小发作疗效最好的是 乙琥胺 对各种癫痫都有效的是 氯硝西泮
苯妥英钠的用途:癫痫大发作、癫痫持续状态、心律失常、外周神经痛。无癫痫小发作。48、49、50、51、医疗机构同一通用名称抗菌药物品种,注射和口服剂型不得超过 2 种 医疗机构制剂批准文号有效期是 3 年
对于青霉素所致速发型过敏反应,宜立即选用:肾上腺素
治疗指数为药物的安全性指标。通常将半数中毒量(TD50)/半数有效量(ED50)或半数致死量(LD50)/半数有效量(ED50)称为治疗指数。治疗指数大的药物相对治疗指数小的药物安全。但治疗指数并不能完全反映药物的安全性。52、53、54、阿司匹林预防血栓时应采用 小剂量长疗程 有机磷农药中毒是由于抑制胆碱酯酶 引起的
连续给药的情况下,需经过 4~5 个半衰期(t1/2)才能达到稳态血药水平或坪值
55、口服制剂吸收的快慢顺序 溶液剂>混悬剂>散剂>颗粒剂>胶囊剂>片剂>丸剂56、57、58、59、60、61、毛果云香碱属于 抗青光眼药 属喹诺酮类的药物是 吡哌酸 可抑制胆碱酯酶的药物是 新斯的明 普鲁本辛属于 抗胆碱药 禁用于青光眼 氨茶碱属于平喘药
氯丙嗪作用抗精神失常、镇吐、抑制体温调节中枢、增强中枢抑制药的中枢抑制作用。无抗抑郁作用。62、63、64、65、66、过量使用会出现惊厥的药物是 咖啡因 可引起肺纤维化的药物是 胺碘酮
长期用药可引起全身红斑狼疮样综合征的药物是 普鲁卡因胺 强心苷对哪种心衰的疗效最好 高血压或瓣膜病引起的 脑压过高,为预防脑疝最好选用 甘露醇 67、68、69、70、71、72、73、74、75、76、77、78、79、80、81、82、83、84、85、86、尼可刹米为 中枢兴奋药
属于β受体阻断药的是 普萘洛尔
治疗血吸虫病疗效高、疗程短、毒性低的药物是 吡喹酮 洛哌丁胺为 止泻药
应用强心苷期间严禁 钙剂静注
卡托普利属于 血管紧张素I转化酶抑制剂 可用于局麻,又可抗心律失常的药物是 利多卡因
易致耳毒性的药物是 氨基苷类 阿米卡星、庆大霉素属于氨基苷类 阿莫西林属β内酰胺类 红霉素属 大环内酯类
甲氧苄啶属 磺胺增效剂 TMP(三羟甲基丙烷)是 磺胺增效剂 氯喹属于 抗疟药
盐酸哌替啶属
麻醉性镇痛药
主要不良反应为抑制骨髓造血功能的药物是 氯霉素 治疗流脑的首选药是 SD(磺胺嘧啶)喷托维林又称 咳必清 阿托品是 M受体阻断剂 氢氯噻嗪属 利尿药 铁是合成 血红蛋白的原料
尿素主要是在 肝 内合成的 人体内氨的去路:(1)在肝合成尿素,是氨的主要去路;(2)合成谷氨酰胺运至肾,转变为铵盐形式由尿排出;(3)转变为其他含氮化合物。87、细菌内毒素的特征是 只有革兰阴性菌产生。内毒素的特征:(1)不同细菌的内毒素成分基本相同:对理化因素作用相对稳定,耐热;(2)抗原性较弱:不能制成类毒素。88、89、90、91、心肌炎主要由 柯萨奇病毒 引起的。
在天然药物化学成分的分类中,吗啡属于 生物碱类化合物 巴比妥类药物具有 弱酸性
药物纯度符合规定是指 杂质含量不超过限量规定。不是指含量符合药典规定。92、眼膏剂的基质加热熔合后用绢布等适当滤材保温滤过,并用 150℃干热灭菌1~2h,备用。93、94、95、琥珀胆碱中毒时禁用的解救药物是 新斯的明
对立克次体感染引起的斑疹伤寒和恙虫病最有效的是 四环素 维生素A是易发生自动氧化的碳碳双键类 肾上腺素是酚羟基类 普鲁卡因是芳伯胺类 卡托普利是巯基类 96、97、营养输液有糖类输液、氨基酸输液、脂肪乳输液等。
药品的三级管理。一级管理:麻醉药品、第一类精神药品和毒性药品。二级管理:第二类精神药品和高危药品。三级管理:普通药品。98、99、由于药物的治疗作用所引起的不良后果称为 继发反应。不是副作用。可治疗浅表和深部真菌感染的抗真菌药物是 咪唑类。治疗浅表性感染的抗真菌药物是 灰黄霉素。治疗深部真菌感染的抗真菌药物是 两性真菌。100、水合氯醛、苯巴比妥、苯妥英钠、利福平为典型的药酶诱导剂。101、糖皮质激素的药理作用:抗炎、抗毒素、免疫抑制与抗过敏、抗休克、退热、刺激骨髓造血功能、提高中枢神经系统的兴奋性等。
102、庆大霉素等氨基糖苷类抗生素具有耳毒性,链霉素具有明显的耳毒性。103、较适宜用于治疗支原体肺炎的抗生素是 四环素 104、目前引起输血后肝炎的主要肝炎病毒为 丙型肝炎病毒 105、具有“分离麻醉”作用的新型全麻药是 氯胺酮 106、维生素K可 止血 促进凝血因子的生成
107、肝素的抗凝血作用机制是 加速抗凝血酶Ⅲ灭活各种凝血因子的作用 108、阿司匹林抗血小板聚集的机制是 促进TXA2的合成
109、双香豆素的抗凝血机制是 影响凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成
110、糖皮质激素类抗炎作用的机制是 稳定溶酶体膜 111、喹诺酮类药的抗菌作用机制是:抑制细菌DNA回旋酶
112、有关解热镇痛药的镇痛原理,目前主要认为是:抑制前列腺素的生物合成
113、氟喹诺酮类抗菌作用的机制是 抑制DNA的合成 114、强心苷治疗心房纤颤的机制主要是 抑制房室结的传导作用 115、强心苷心脏毒性的发生机制是
抑制心肌细胞膜Na+ˉK+ˉATP酶 116、阿托品抗休克的主要机制是:舒张血管,改善微循环 117、磺酰脲类降糖药主要机制是 刺激胰岛B细胞释放胰岛素 118、阿卡波糖降糖机制是 抑制α—葡萄糖苷酶
119、双胍类降糖药作用机制是:增强胰岛素介导的葡萄糖利用 120、硫糖铝治疗消化性溃疡的机理是 保护溃疡黏膜
121、奥美拉唑抑制胃酸分泌的机理是 抑制H-K-ATP酶抑制剂 122、多潘立酮发挥胃动力作用的机理是 阻断外周多巴胺受体 123、抑制幽门螺杆菌的抗消化性溃疡的药物 枸橼酸铋钾 124、依那普利抗高血压的作用机制是 抑制ACE和抑制PDEⅡ
125、硝酸甘油舒张血管的作用机制 在平滑肌细胞内降解产生NO而发挥作用
126、洛伐他汀的主要作用机理是 抑制羟甲戊二酰辅酶A还原酶的活性 127、阿糖胞苷的作用原理是 抑制DNA多聚酶
128、细菌对青霉素类产生耐药性的主要原因 产生水解酶
129、细菌耐药性的产生机制包括 产生水解酶,酶与药物结合牢固,改变细胞壁与外模通透性
130、青霉素的最佳适应证是 溶血性链球菌的感染 131、普鲁卡因青霉素之所以能长效,是因为
减慢了吸收
132、检查高压灭菌器内的实际灭菌温度的方法有:熔融指示剂法、碘淀粉试纸、留点温度计法。
大输液中微粒来源:(1)原料;(2)操作过程;(3)材料;(4)微生物污染。133、热原是指 微生物产生的能引起恒温动物体温升高的致热性物质。它是由 蛋白质和 磷脂多糖结合成的复合物(细菌内毒素)。
134、增加药物溶解度的方法有:增溶、助溶、制成盐类、改变溶媒、使用混合溶媒、改变药物结构。
135、治疗三义神经痛和舌咽神经痛首选药物是 卡马西平136、非甾体抗炎药最常见的不良反应是 胃肠道反应 137、抗生素中抗菌谱最广的是 四环素类138、1.《处方管理办法》中“四查十对”的内容是什么?
答:“四查十对”是:查处方,对科别、姓名、年龄;查药品,对药名、剂型、规格、数量;查配伍禁忌,对药品性状、用法用量;查用药合理性,对临床诊断。139、2.据WHO规定,药物不良反应是什么?
答: 按照WHO的规定,药物不良反应(ADR)系指合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的或意外的有害反应。药物不良反应包括副作用、毒性反应、后遗反应、过敏反应、特异质反应、致畸作用、致癌作用和致突变作用等。
140、3.《药品管理法》中规定何为假药?
答:《药品管理法》中规定有下列情形之一的为假药:
(1)药品所含成份与国家药品标准规定的成份不符的;
(2)以非药品冒充药品或者以他种药品冒充此种药品的。
有下列情形之一的药品,按假药论处:
(1)国务院药品监督管理部门规定禁止使用的;(2)依照本法必须批准而未经批准生产、进口,或者依照本法必须检验而未经检验即销售的;
(3)变质的;
(4)被污染的;(5)使用依照本法必须取得批准文号而未取得批准文号的原料药生产的;
(6)所标明的适应症或者功能主治超出规定范围的
劣药:药品成份的含量不符合国家药品标准的为劣药。有下列情形之一的药品,按劣药论处:(一)未标明有效期或者更改有效期的;(二)不注明或者更改生产批号的;(三)超过有效期的;(四)直接接触药品的包装材料和容器未经批准的;(五)擅自添加着色剂、防腐剂、香料、矫味剂及辅料的;(六)其他不符合药品标准规定的。
141、4.请叙述抗菌药物联合应用的治疗原则。
答:①病因未明的严重感染;②单一抗菌药物不能有效控制的混合感染或重症感染;③长期用药可能产生耐药性者;④减少药物的毒性反应。
142、5.影响药物效应的药物因素有哪些?
答:影响药物效应的药物因素有:①剂量;②剂型、生物利用度;③给药途径;④给药时间、给药间隔时间及疗程;⑤反复用药;⑥联合用药等
143、《处方管理办法》中要求对处方用药适宜性进行审核的内容包括哪些?
答:(1)规定必须做皮试的药品,处方医师是否注明过敏试验及结果的判定;(2)处方用药与临床诊断的相符性;(3)剂量、用法的正确性;
(4)选用剂型与给药途径的合理性;(5)是否有重复给药现象;
(6)是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌;(7)其它用药不适宜情况。
144、麻醉药品、第一类精神药品的“五专”管理是指什么?
答:专人负责、专柜加锁、专用账册、专用处方、专册登记。
第二篇:医院药学专业考试知识点总结
1、促进药物生物转化的主要酶系统是:细胞色素酶P450系统
2、药效学是研究药物对机体的作用及作用机制
3、在酸性尿液中弱碱性药物,解离多,再吸收少,排泄快
4、治疗重症肌无力,首选,新斯的明
5、阿托品抗休克的主要机制是:舒张血管,改善微循环
6、难逆性胆碱酯酶抑制药是 有机磷酸酯类
7、溺水、麻醉意外引起的心脏骤停应选用 肾上腺素
8、治疗鼻炎、鼻窦炎出现的鼻粘膜充血,选用的滴鼻药是 麻黄碱
9、能促进神经末梢递质释放,对中枢有兴奋作用的拟肾上腺素药是 麻黄碱10、11、12、13、14、可用于治疗上消化道出血的药物是 去甲肾上腺素
氯丙嗪过量引起的低血压,选用对症治疗药物是 去甲肾上腺素 肾上腺素主要用于过敏性休克 阿托品禁用于 青光眼
地西泮(又名安定),是苯二氮卓类代表性药物,它具有抗焦虑、镇静、抗惊厥和中枢性肌松作用。不具有麻醉作用。
15、氯丙嗪对下列原因所致呕吐无效的是C晕动症
A、吗啡
B、四环素
C、晕动症
D、尿崩症
E、恶性肿瘤
16、具有抗炎作用的药物有:阿司匹林、布洛芬、吡罗昔康、消炎痛。对乙酰氨基酚不具有抗炎作用。17、18、易发生肝损伤的抗癫痫药物是 丙戊酸钠
硫酸镁的作用:导泻、利胆、抗惊厥、局部外用消炎消肿。无抗溃疡作用。
19、利尿药呋塞米、氢氯噻嗪、环戊氯噻嗪、阿米洛利、乙酰唑胺中,可引起高血钾的是阿米洛利 20、21、22、23、24、具有对抗醛固酮作用而引起利尿作用的药物是 螺内酯 高血压危象伴有慢性肾功能衰竭患者宜选用 呋塞米 地高辛最隹的适应证是 伴有心房颤动的心力衰竭
强心苷治疗心房纤颤的机制主要是 抑制房室结的传导作用 奥美拉唑属于 H-K-ATP酶抑制剂25、26、27、28、叶酸可用于治疗
妊娠期巨幼红细胞性贫血 肝素过量时的拮抗药物是
硫酸鱼精蛋白
异烟肼的作用特点有 治疗中引起维生素B6的缺乏
我国高血压指南推荐的五类主要降压药是:利尿药、β-受体阻滞药、血管紧张素转换酶抑制药、血管紧张素受体拮抗药、钙离子拮抗药。29、30、急性缺血性脑血管病的溶栓治疗最好在发病后 小时内进行 最早应用的钙拮抗药中对心肌抑制较弱的而扩张血管作用较强的是 硝苯地平,常用于治疗高血压,也用于防止
变异
型心绞痛31、32、多数药物的氧化在肝脏,由
肝微粒体酶 促使其实现 长春新碱抗癌药作用于细胞周期 M
期,氟尿嘧啶作用于 S
期
33、肾上腺皮质激素主要产生于 肾上腺皮质,可分为(1)糖皮质激素,如 可的松、氢化可的松;(2)盐皮质激素,如 去氢皮质酮
34、常用的增溶剂分为阳离子、阴离子、非离子型 三型。常用的助溶剂有可溶性盐类、酰胺类两类
35、生物利用度是指药物被吸收入血液循环的速度及程度,测定方法常用 尿药浓度测定法 , 血药浓度测定法 两种
36、生物药剂学的中心内容是研究 生物因素、剂型因素、疗效三者之间的关系37、38、39、40、41、42、处方组成包括 处方前记、处方正文、处方后记三个部分 抢救有机磷中毒最好选用 氯磷定+阿托品 阿卡波糖降糖机制是 抑制α—葡萄糖苷酶
双胍类降糖药作用机制是:增强胰岛素介导的葡萄糖利用 药学专业技术人员调剂处方应当遵循的原则是 安全、有效、经济 1.《处方管理办法》中“四查十对”的内容是什么?
答:“四查十对”是:查处方,对科别、姓名、年龄;查药品,对药名、剂型、规格、数量;查配伍禁忌,对药品性状、用法用量;查用药合理性,对临床诊断。
43、2.据WHO规定,药物不良反应是什么?
答: 按照WHO的规定,药物不良反应(ADR)系指合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的或意外的有害反应。药物不良反应包括副作用、毒性反应、后遗反应、过敏反应、特异质反应、致畸作用、致癌作用和致突变作用等。
44、3.《药品管理法》中规定何为假药?
答:《药品管理法》中规定有下列情形之一的为假药:
(1)药品所含成份与国家药品标准规定的成份不符的;
(2)以非药品冒充药品或者以他种药品冒充此种药品的。
有下列情形之一的药品,按假药论处:
(1)国务院药品监督管理部门规定禁止使用的;(2)依照本法必须批准而未经批准生产、进口,或者依照本法必须检验而未经检验即销售的;
(3)变质的;
(4)被污染的;(5)使用依照本法必须取得批准文号而未取得批准文号的原料药生产的;
(6)所标明的适应症或者功能主治超出规定范围的
劣药:药品成份的含量不符合国家药品标准的为劣药。有下列情形之一的药品,按劣药论处:(一)未标明有效期或者更改有效期的;(二)不注明或者更改生产批号的;(三)超过有效期的;(四)直接接触药品的包装材料和容器未经批准的;(五)擅自添加着色剂、防腐剂、香料、矫味剂及辅料的;(六)其他不符合药品标准规定的。
45、4.请叙述抗菌药物联合应用的治疗原则。
答:①病因未明的严重感染;②单一抗菌药物不能有效控制的混合感染或重症感染;③长期用药可能产生耐药性者;④减少药物的毒性反应。
46、5.影响药物效应的药物因素有哪些?
答:影响药物效应的药物因素有:①剂量;②剂型、生物利用度;③给药途径;④给药时间、给药间隔时间及疗程;⑤反复用药;⑥联合用药等
47、《处方管理办法》中要求对处方用药适宜性进行审核的内容包括哪些?
答:(1)规定必须做皮试的药品,处方医师是否注明过敏试验及结果的判定;(2)处方用药与临床诊断的相符性;(3)剂量、用法的正确性;
(4)选用剂型与给药途径的合理性;(5)是否有重复给药现象;
(6)是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌;(7)其它用药不适宜情况。
48、麻醉药品、第一类精神药品的“五专”管理是指什么?
答:专人负责、专柜加锁、专用账册、专用处方、专册登记。
49、用于外周血管痉挛性疾病的药物是 酚妥拉明。酚妥拉明过量引起血压下降很低时,升压可用 大剂量去肾上腺素静滴 50、51、52、53、54、55、56、57、成
58、治疗指数为药物的安全性指标。通常将半数中毒量(TD50)/半数有效临床对地高辛进行血浓监测,主要原因为 治疗指数低,毒性大 吗啡中毒可使用下列哪种药物解救 纳洛酮
下列哪一药物较适用于癫痫持续状态 安定(地西泮)
医疗机构同一通用名称抗菌药物品种,注射和口服剂型不得超过 2 种 医疗机构制剂批准文号有效期是 3 年
对于青霉素所致速发型过敏反应,宜立即选用:肾上腺素 喹诺酮类药的抗菌作用机制是:抑制细菌DNA回旋酶
有关解热镇痛药的镇痛原理,目前主要认为是:抑制前列腺素的生物合量(ED50)或半数致死量(LD50)/半数有效量(ED50)称为治疗指数。治疗指数大的药物相对治疗指数小的药物安全。但治疗指数并不能完全反映药物的安全性。59、60、61、阿司匹林预防血栓时应采用 小剂量长疗程 有机磷农药中毒是由于抑制胆碱酯酶 引起的
连续给药的情况下,需经过 4~5 个半衰期(t1/2)才能达到稳态血药水平或坪值 62、口服制剂吸收的快慢顺序 溶液剂>混悬剂>散剂>颗粒剂>胶囊剂>片剂>丸剂 63、64、65、66、67、68、毛果云香碱属于 抗青光眼药 属喹诺酮类的药物是 吡哌酸 可抑制胆碱酯酶的药物是 新斯的明 普鲁本辛属于 抗胆碱药 禁用于青光眼 氨茶碱属于平喘药
氯丙嗪作用抗精神失常、镇吐、抑制体温调节中枢、增强中枢抑制药的中枢抑制作用。无抗抑郁作用。69、苯妥英钠的用途:癫痫大发作、癫痫持续状态、心律失常、外周神经痛。无癫痫小发作。70、71、72、73、74、75、76、77、78、79、80、81、82、83、84、85、86、87、88、89、90、91、过量使用会出现惊厥的药物是 咖啡因 尼可刹米为 中枢兴奋药
属于β受体阻断药的是 普萘洛尔
治疗血吸虫病疗效高、疗程短、毒性低的药物是 吡喹酮 洛哌丁胺为 止泻药
应用强心苷期间严禁 钙剂静注
卡托普利属于 血管紧张素I转化酶抑制剂 可用于局麻,又可抗心律失常的药物是 利多卡因 维生素K可 止血 促进凝血因子的生成
易致耳毒性的药物是 氨基苷类 阿米卡星、庆大霉素属于氨基苷类 阿莫西林属β内酰胺类 红霉素属 大环内酯类
甲氧苄啶属 磺胺增效剂 TMP(三羟甲基丙烷)是 磺胺增效剂 氯喹属于 抗疟药
盐酸哌替啶属
麻醉性镇痛药
主要不良反应为抑制骨髓造血功能的药物是 氯霉素 治疗流脑的首选药是 SD(磺胺嘧啶)喷托维林又称 咳必清 阿托品是 M受体阻断剂 氢氯噻嗪属 利尿药 铁是合成 血红蛋白的原料
尿素主要是在 肝 内合成的 人体内氨的去路:(1)在肝合成尿素,是氨的主要去路;(2)合成谷氨酰胺运至肾,转变为铵盐形式由尿排出;(3)转变为其他含氮化合物。92、细菌内毒素的特征是 只有革兰阴性菌产生。内毒素的特征:(1)不同细菌的内毒素成分基本相同:对理化因素作用相对稳定,耐热;(2)抗原性较弱:不能制成类毒素。93、94、95、96、97、心肌炎主要由 柯萨奇病毒 引起的。
洛伐他汀的主要作用机理是 抑制羟甲戊二酰辅酶A还原酶的活性 在天然药物化学成分的分类中,吗啡属于 生物碱类化合物 巴比妥类药物具有 弱酸性
药物纯度符合规定是指 杂质含量不超过限量规定。不是指含量符合药典规定。98、眼膏剂的基质加热熔合后用绢布等适当滤材保温滤过,并用 150℃干热灭菌1~2h,备用。99、琥珀胆碱中毒时禁用的解救药物是 新斯的明
100、对立克次体感染引起的斑疹伤寒和恙虫病最有效的是 四环素 101、维生素A是易发生自动氧化的碳碳双键类 肾上腺素是酚羟基类 普鲁卡因是芳伯胺类 卡托普利是巯基类
102、营养输液有糖类输液、氨基酸输液、脂肪乳输液等。
103、药品的三级管理。一级管理:麻醉药品、第一类精神药品和毒性药品。二级管理:第二类精神药品和高危药品。三级管理:普通药品。
104、由于药物的治疗作用所引起的不良后果称为 继发反应。不是副作用。105、可治疗浅表和深部真菌感染的抗真菌药物是 咪唑类。治疗浅表性感染的抗真菌药物是 灰黄霉素。治疗深部真菌感染的抗真菌药物是 两性真菌。106、水合氯醛、苯巴比妥、苯妥英钠、利福平为典型的药酶诱导剂。107、糖皮质激素的药理作用:抗炎、抗毒素、免疫抑制与抗过敏、抗休克、退热、刺激骨髓造血功能、提高中枢神经系统的兴奋性等。
108、庆大霉素等氨基糖苷类抗生素具有耳毒性,链霉素具有明显的耳毒性。
第三篇:医院药学
医院药学:是以药学理论为基础,以患者为中心,以安全.有效.合理用药为目的,通过医院药学的实践及研究,以保证药品质量和用药合理性的一门应用性.综合性分支学科
医院药品供应保障内容:药品调剂业务.药品的采购储存及养护.医院制剂及药品检验业务 临床药学:指药学与临床相结合,直接面向患者,以患者为中心,研究与实践临床药物治疗,提高药物治疗水平的综合型应用学科
药学服务的内涵:它是药学人员利用药学专业知识和工具,向医院的患者.医生.护士及社区居民提供全方位的与药物使用相关的各类服务,这是一种以患者为中心的主动服务;医院药学是融多学科理论为基础,以合理用药为目标,以实施药学技术服务和药学监护为职责的药学学科;医院药学的主要内容是医院药事管理,医院药品供应保障,临床药学和药学服务
传统医院药学侧重医院药品的供应保障,现代医院药学是以患者为中心开展药学技术服务 医院药事管理:指医院以服务患者为中心,以临床药学为基础,促进临床科学.合理用药的药学技术服务和相关的药品管理工作
处方:由注册的执业医师和执业助理医师在诊疗活动中,为患者开具的,由取得药学专业技术职务任职资格的药学专业技术人员审核.调配.核对的,并作为患者用药凭证的医疗文书 处方的种类:协定处方;法定处方;医师处方
处方的意义:法律意义;经济意义;技术意义
处方制度:处方权的规定;处方书写规定;药品名称用法的规定;药品剂量与数量的规定;处方限量规定;特殊管理药品用量规定;电子处方的管理;处方保存规定;处方点评制度
处方审核的内容:规定必须做皮试的药品,处方医师是否注明过敏试验及结果的判定;处方用药和临床诊断的相符性;剂量用法的正确定性;选用剂型与给药途径的合理性;是否有重复给药现象;是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌;其它用药不适宜情况
处方调剂差错类型:审方错误;调配错误;标示错误;配发变质失效的药品等其他行为
调剂工作质量评估:配方差错率;不合格处方漏检率;发出不合格药品数;配方复核率;药品损耗率;调剂人文服务质量评估
药品不良反应:合格药品在正常的用法用量下出现的与用药目的无关的或意外的有害反应 摆放药品的分类:按药品剂型分类摆放;按药理作用;使用频率;内服药与外用药分开;特殊管理药品摆放
门诊调剂的工作方式:独立配方;写作配方;综合法
集中调配的静脉用药包括肠外营养液.危害药品.抗生素药物等所有需要静脉给药的药品
第四篇:医院药学
医院药学作业
班级: 姓名: 学号:
一、名词解释
1、医院药学:医院药学是指研究医院的药品供应、药学技术、药事管理和临床用药的一门科学;是与医院临床工作接触药学的工作,安是以药剂学为中心展开的药事管理和药学技术工作,以临床医师和病人为服务对象,以供应药物和指导、参与临床安全、合理、有效的药物治疗为职责;以治疗效果为质量标准,在医院特定环境下的药学科学工作。
3、药品调剂:系指按照医师临床处方所开列的药物,准确地为患者配制药剂的操作技术,通常应有审方、计价、调配、复核、包装、发药等六个程序。
4、医院制剂:系指由医院制剂室按三级标准或协定处方,制成的一类适应本医院临床需要市场未能供应的制剂。按医院制剂手册或协定处方制成的制剂又称为医院自制制剂。
5、消除半衰期((t1/2): 是血浆药物浓度下降一半所需要的时间。其长短可反映体内药物消除速度。
6、生命质量(quality of life):又称为生活质量、生存质量、生命质素。
7、药物经济学(Pharmacoeconomics):主要研究药品供需方的经济行为,供需双方相互作用下的药品市场定价,以及药品领域的各种干预政策措施等。
8、最小成本分析法(CMA):用于两种或多种药物治疗方案的选择,虽然只对成本进行量化分析但也需要考虑效果,这是最小成本分析与成本分析的区别
9、成本-效果分析(CEA):是以特定的临床治疗目的(生理参数、功能状态、增寿年等)为衡量指标,计算不同方案或疗法的每单位治疗效果所用的成本。
10、药物不良反应:是指合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无 关或意外的有害反应。
11、不良事件: 是指因果关系已确定的反应,而药品不良事件是指因果关系尚未确定的反应。
12、B型不良反应: 又称剂量不相关的不良反应,与药物固有的正常药理作用无关,而与药物变性和人体特异体质有关。发生率较低,危险性大,病死率高。
13、首剂效应:系指首剂药物引起强烈效应的现象。有些药物,本身作用较强烈,首剂药物如按常量给予,可出现强烈的效应,致使患者不能耐受。因此对于具有这种性质的药物,其用量应从小剂量开始,根据病情和耐受情况逐渐加大到一般治疗剂量,较为安全。
14、新药(new drugs):是指化学结构、药品组分和药理作用不同于现有药品的药物。新药系指未曾在中国境内上市销售的药品。对已上市药品改变剂型、改变给药途径、增加新适应症的药品,不属于新药,但药品注册按照新药申请的程序申报。
15、临床试验:指任何在人体(病人或健康志愿者)进行药物的系统性研究,以证实或揭示试验药物的作用、不良反应及/或试验药物的吸收、分布、代谢和排泄,目的是确定试验药物的疗效与安全性。
16、药物相互作用:是指两种或两种以上的药物同时应用时所发生的药效变化。即产生协同(增效)、相加(增加)、拮抗(减效)作用。
17、拮抗作用:拮抗作用是某些元素具有抑制作物吸收其它元素的作用,这种作用称之为拮抗作用。拮抗作用是指不同激素对某一生理效应发挥相反的作用。
18、毒性(toxicity):又称生物有害性,一般是指外源化学物质与生命机体接触或进入生物活体体内的后,能引起直接或间接损害作用的相对能力,或简称为损伤生物体的能力。也可简单表述为,外源化学物在一定条件下损伤生物体的能力。
19、药学监护:是近年来国内外医院药学领域的热门话题。是医院实施医疗防治工作的重要一环,也是21世纪药剂科工作模式改革的一个重要方面。
20、临床营养:为治疗或缓解疾病,增强治疗的临床效果,而根据营养学原理采取的膳食营养措施。又称治疗营养。所采用的膳食称治疗膳食,按其功用分为治疗膳和实验膳。
21、医院药学信息服务:指医院药剂科中药学人员迚行的对药学信息收集、保管、整理、评价、传递、提供和利用等工作。
22、依从性:也称顺从性、顺应性,指病人按医生规定进行治疗、与医嘱一致的行为,习惯称病人“合作”;反之则称为非依从性。
23、药学职业道德: 指药学工作人员在药学工作中应遵守的道德规则和道德标准,是社会对药学工作人员行为摹本要求的概括。它是药学职业道德基本原则的具体表现、展开和补充;用以指导人们的言行,协调药学领域中的各种人际关系。
二、简答题
1、医院药学的内容有哪些? 答:它包括药事管理,药品的调剂、调配、制剂、临床药学、药物研究、药品检验与质控、药物信息、药学的科研与教学、药学人才的培养和药学人员的职业道德建设等。中国现代医院一门崭新的学科―――现代医院药学,将在现在和未来医院的医疗工作中发挥重要作用。
2、简述调剂业务的步骤。
答:根据医师处方或科室请领单,按照配方程度,及时、准确地调配和分发药剂,调配处方必须严格按照处方调配操作规程,仔细审查处方,认真调配操作,严格监督检查,耐心讲解药物用法、用量和注意事项。严格按照规定管理毒、麻和精神药品,并监督临床使用。
3、医院制剂质量标准有哪些? 答:普通制剂室的主要任务是配制药典制剂(包括“部颁标准”和“地方标准”)及本院协定处方的预制药剂,例如合剂、溶液剂、散剂、软膏剂、酊剂、混悬剂、栓剂、片剂、膜剂、胶囊剂等。
灭菌制剂室负责大输液及各种规格的注射剂、滴眼剂等。
4、简述影响生物利用度的因素有哪些? 答:影响生物利用度的因素较多,包括药物颗粒的大小、晶型、填充剂的紧密度、赋型剂及生产工艺等,生物利用度是用来评价制剂吸收程度的指标。
其他因素还有:①胃肠道内的代谢分解;②肝脏首过作用;③非线性特性的影响;④实验动物的影响;⑤年龄、疾病及食物等因素的影响。
5、治疗药物评价遵循什么原则? 答:
一、从药物使用的目的出发,医师、药师针对疾病的病因及病人的生理、病理改变,在充分掌握药物的药理学、药效学、制剂学和毒理学知识的基础上,科学、正确、合理地为患者提供最佳的治疗药物;
二、从药物利用目的出发,对上市后药物的临床治疗效果进行评价,决定淘汰还继续使用,这有依赖于对治疗药物的评价结果;
评价原则:有效、安全、经济、方便,以及生命质量和品种质量。
6、药物经济学评价的方法。
答:药物经济学评价方法主要有四种:最小成本分析、成本效果分析、成本效用分析和成本效益分析。
7、药物不良反应监测包括哪些内容?
答:1.所有危及生命、致残直到丧失劳动能力或死亡的不良反应;
2.新药投产使用后发徨的各种不良反应; 3.疑为药品所致的突变、癌变、畸形; 4.各种类型的过敏反应;
5.非麻醉药品产生的药物信赖性;
6.疑为药品间相互作用导致的不良反应; 7.其它一切与药品有关的意外的不良反应。
8、简述A型不良反应的发生机制。
答:由药物本身或其代谢物所引起,为固有药理作用增强或持续所致。具有剂量依赖性和可预测性,发生率较高,但危险性小,病死率低,个体易感性差异大,与年龄、性别、病理状态等因素有关,包括药物的副作用、毒性作用以及继发反应、首剂效应、后遗效应等。
9、简述新药的类别。答:(1)中药
第一类:中药材的人工制成品;新发现的中药材;中药材新的药用部位。
第二类:改变中药传统给药途径的新制剂;天然药物中提取的有效部位及制剂。
第三类:新的中药制剂(包括古方、秘方、验方和改变传统处方组成者)。
第四类:改变剂型但不改变给药途径的中成药。
第五类:增加适应症的中成药。(2)西药
第一类:我国创制的原料药品及其制剂(包括天然药物中提取的及合成的新的有效单体及其制剂);国外未批准生产,仅有文献报道的原料药品及其制剂。
第二类:国外已批准生产,但未列入一国药典的原料药品及其制剂。
第三类:西药复方制剂;中西药复方制剂。
第四类:天然药物中已知有效单体用合成或半合成方法制取者;国外已批准生产,并已列入一国药典的原料药品及其制剂;改变剂型或改变给药途径的药品。
第五类:增加适应症的药品。
10、简述新药临床试验各期的内容和完成病例数。
答:
1、期初步临床药理学及人体安全性评价试验,观察人体耐受和药代动力学。观察人群——健康志愿者。
2、期治疗作用初步评价,观察目标适应症的治疗作用和安全性,为3期临床设计和给药方案提供依据。观察人群——少数病人志愿者。
3、期大规模试验药物的临床试验。一般设计为随机盲法对照,药物治疗作用的确证,为药物注册提供重要依据。观察人群——大量人群有时也包括老人和儿童。
4、期上市后临床。拓宽药品的适应症或了解更多的不良反应。观察人群——数以千计的病人资料。
11、影响药物吸收的相互作用有哪些? 答:药物应用后在体内产生的作用(效应)常常受到多种因素的影响,例如药物的剂量、制剂、给药途径、联合应用、病人的生理因素、病理状态等等,都可影响药物的作用,不仅影响药物作用的强度,有时还可改变药物作用的性质。
临床应用药物时,除应了解各种药物的作用、用途外,还有必要了解影响药物作用的一些因素,以便更好地掌握药物使用的规律,充分发挥药物的治疗作用,避免引起不良反应。
12、常见注射剂配伍变化发生原因。答: 1.沉淀
(1)注射液溶媒组成改变 :因改变溶媒的性质而析出沉淀,某些注射剂内含有非水溶剂,目的是使药物溶解或制剂稳定,若把这类药物加入水溶液中,由于溶媒性质的改变而析出药物产生沉淀,如氯霉素注射液(含乙醇、甘油)加入5%葡萄糖注射液或氯化钠注射液中,可析出氯霉素沉淀。
(2)电解质的盐析作用:亲水胶体或蛋白质药物自液体中被脱水或因电解质的影响而凝结析出。两性霉素B注射剂和氯化钠注射液合用可发生盐析作用而出现沉淀。
(3)pH改变:5%硫喷妥钠10ml加入5%葡萄糖注射液500ml中产生沉淀,系由于pH值下降所致。
(4)直接反应:普鲁卡因与氯丙嗪或异丙嗪,头孢菌素类与Ca、Mg离子等形成难容性螯合物析出沉淀。
2.变色
酚类化合物水杨酸及其衍生物,以及含酚基的药物如肾上腺素与铁盐发生络合作用,或受空气氧化都能产生有色物质,异烟肼或维生素C与氨茶碱、多巴胺与苯妥因那等合用都可出现颜色变化。
3.效价降低 乳酸根离子可加速氨苄西林的水解,氨苄西林在含乳酸根的复发氯化钠注射液中,4小时效价下降20%。
4.聚合反应 氨苄西林1%(W/V)的储备液,放置期间除发生变色、溶液变黏稠外,还可能形成沉淀。这是形成聚合物。头孢噻啶等也有此现象。
13、简述有机磷农药中毒的解救原则。答:
1、清除毒物,防止继续吸收
2、积极采取对症治疗
3、解毒药物的应用 ①胆碱能神经抑制剂 ②胆碱酯酶复能剂
特效解毒药物的剂量和用法:均应早期、足量应用,并根据病情变化适量增减,治疗期间,应监测红细胞胆碱酯酶活性,<30%时,必须联合用药。
14、简述药学监护的主要内容。
答:1 把医疗、药学、护理有机地结合在一起,让医生、药师、护士齐心协力,共同承担医疗责任。既为病人个人服务,又为整个社会国民健康教育服务。3 积极参与疾病的预防、检测、治疗和保健。指导、帮助病人和医护人员安全、有效、合理地使用药物。5 定期对药物的使用和管理进行科学评估。根据药学监护的上述内容,医院药师的工作方式将发生改变,他们不仅仅是调制药品,而是要与医生、护士一起直接面向病人,参与治疗,指导用药,工作在临床第一线。
15、简述药学监护的步骤。
答:
1、首次接触病人,应建立药历,记录有关信息,患者的疾病状况(包括病人以往 用药史、药物过敏史、疗效学),与病人进行充分沟通,尽可能了解病人长期的身体素质和经济状况。实践证明取得病人及其家属的信任和配合是关键的一步,医院药师应在详细掌握病人用药后的疗效和不良反应的前提下,再根据病情的变化向医师提供针对性较强的用药计划。
2、药师应认真参与决定用药的全部过程。从药物——病人——致病原三位一体上综合考虑因果关系,选择恰当的剂型、给药途径和给药方法。
3、利用药物动力学和药效学的知识决定用药效量及疗程,告知病人实施药物治疗计划的重要性以及在用药过程中可能的药物反应、严重并发症等。
4、对病人进行用药监测,并使药物不良反应及药物相关作用的发生降低到最低限度。同时借助于现代化的仪器设备,把科学数据和理论知识相结合,分析、判断药物在不同病人体内的情况,科学地解释药物治疗有效、显效、失败的原因,再根据具体情况为医师提供切实可行的下一步药物治疗方案。治疗方案应适合前述的药物治疗目标,还要符合药物经济学原则,遵守卫生系统中的用药政策。良好地治疗效果既可以加速病人的康复,取得医师、病人的信任,又可以逐步确立医院药师在PC工作中的地位,同时能够为今后工作铺路。
5、病人离开后,安排随访,并依法保守工作中获得的病人私人信息(尊重病人的隐私权)或安排问卷调查。
16、药学情报查阅检索工具的种类和用法有哪些?
答:
一、常用法即是利用现有的各种信息文献检索工具进行查阅的方法,它又可以分为顺查和倒查两种。
二、追溯法这是很多科技人员习惯使用的一种方法。
三、分段法(或称循环法)本法是以上两种方法的综合利用。
17、作为药师,提高患者依从性的措施有哪些?
答:改善服务态度 药师服务对象不是一般的社会群体,而是特殊的社会人群即病人,这就构成了其工作的特殊性,因为病人受疾病折磨,其情绪、要求与一般人不同,表现出情绪的不稳定性和要求较高,药房药师的精神风貌、道德水准是病患者的精神依托。药师在发药过程中,注意文明礼貌服务,对病人态度和蔼,语言文明,耐心对待病人提出的问题,这样,病人自然对药师有信任感,有利于提高病人的依从性。反之,病人不相信药师,依从性就差。
18、病患用药教育的内容有哪些? 答:
一、药物的不良反应;
二、处方药与非处方药;
三、药物的常用剂型和使用方法;
四、指导患者辨认药物的“有效期”、“失效期”和剂量;
五、指导患者读懂药品说明书中的“慎用”“忌用”“禁用”;
六、胰岛素的保存方法;
七、抗生素的合理使用;
八、选择药物要注意个体差异;
九、正确指导发热儿童选药和退热;
十、老人用药的注意事项。
19、病患用药教育的方法有哪些? 答:
一、药师向患者提供咨询服务时,要注意到不同患者对信息的要求及解释上存在种族、文化背景、性别及年龄的差异,要有针对性地使用适宜的方式、方法,并注意尊重患者的个人意愿。
二、对特殊人群需注意的问题:老年人(认知能力下降)、妊娠或哺乳期妇女、患者的疾病状况(肝、肾功能不全)等。
三、解释的技巧:对于一般患者的咨询,要以容易理解的医学术语来解释;应尽量使用描述性语言以便患者能正确理解,还可以口头与书面解释方式并用。尽量不用带数字的术语来表示。
四、尽量为特殊患者提供书面材料:①第一次用药的患者;②使用地高辛、茶碱等治疗窗窄的药物的患者; ③用药依从性不好的患者。
五、尊重患者的意愿,保护患者的隐私:不得将咨询档案等患者的信息资料用于商业目的。
六、及时回答不拖延:能当场解答就当场解答,不能当场答复的,不要冒失回答,要问清对方何时需要答复,进一步查询相关资料后尽快予以正确答复。20、简述高血压联合用药原则。
答:单用一种降压药不能达到降压目标,进一步加大降压药的剂量,虽可以增加一定的疗效,但随着剂量的增加,常会产生一些不良反应。因此,要想把血压降至正常,大多数患者都需联合使用两种或两种以上的降压药。
21、简述药学职业道德的原则。
答:药学职业道德的基本原则被概括为:(1)提高药品质量,保证药品安全有效;(2)实行社会主义的人道主义;(3)全心全意地为人民健康服务:
必须处理好三个方面的关系:①正确处理医药人员与服务对象的关系;②正确处理个人利益与集体利益的关系;②正确处理“德与术”的关系。
第五篇:邵逸夫医院临床药学总结
审核、配制化疗药物的注意事项
化疗药物有别于其他药物,其特点是毒性大、大多价格昂贵,一旦未发现不合理用药,不但会给病人造成意外的伤害,也会造成很大的经济损失。为确保化疗药物的用药合理性,作为审方药师必须对每个化疗药物非常了解,如配制每个化疗药物所对应的溶媒、推荐剂量、给药途径、特殊的配制方法、化疗前后其他辅助用药的使用等注意事项,药师只有在充分了解化疗药物的特性后,才能协助临床医生合理使用化疗药物。现将我院现有的化疗药物的特性及注意事项总结如下。以下均摘自药物说明书或《药物临床信息参考》美康,仅供参考。
1.吉西他摈(泽菲、健泽):用≤NS250ml化,浓度不得超过40mg/ml,严格静脉给药。配制好的溶液应贮存在室温并在24h内使用,不得冷藏(15-30℃保存)以防结晶析出。推荐剂量单药化疗为1000mg/m2, 静滴30分钟,静滴时间延长或增加用药频率可增加药物的毒性。qw连续3周,4周重复1次。与顺铂联合治疗:三周疗法可为1250mg/m2,第1,8天给药;四周疗法为1000 mg/m2,第1,8,15天给药。放疗的同时给予1000mg/m2的吉西他摈可导致严重的肺或食管病变,有报告连续治疗后,在以前放疗过的部位出现严重的皮肤和皮肌炎类型的肌肉病征。如果要与放射治疗连续给予,间隔至少4周。
2.奥沙利铂(乐沙定、艾恒、奥铂、奥正南):用5%GS250-500ml化,qiw,需输注2-6h。无需水化,须 在5-FU前滴注,用完后需用液体冲洗通道。不要使用含铝的材料(会降解),不要与盐溶液或任何含氯 的盐溶液混合。配制时应使用注射用水或5%GS。推荐剂量乐沙定为85 mg/ m2,艾恒、奥正南为130mg/m2。
3.萘达铂(捷伯舒,奥先达):需NS500ml化,不能用PH5以下的酸性输液(如电解质补液、5%GS、GNS)、氨基酸溶液配制。忌与含铝器皿接触,存放和滴注时应应避免直接日光照射。滴注时间>1h,滴完后续 滴输液1000ml以上。推荐剂量80-100mg/m2,每疗程给药一次,间隔3-4周。与氨基糖苷类及盐酸万 古霉素合用时,对肾功能和听觉器官的损害可能增加。
4.顺铂:用NS300-500ml化,不能用5%GS、NaHCO3化。静滴时应避光。在用顺铂前及在24小时内病人应充分水化,以保证良好的尿排出量,并减少肾毒性。在用药前水化的最后30分钟或水化后,可通过侧壁滴入甘露醇利尿。本品略带黏性,为使剂量准确,在吸出药液后,再向瓶内注入适量氯化钠注射液,稍作振摇荡涤黏附于瓶内壁的药液后吸出并加入至输液瓶中滴注。成人与儿童常用剂量为50-100mg/ m2,每3-4周一次.或每天15-20 mg/ m2,连用5天,3-4周重复用药。避免采用与本品肾毒性或耳毒性叠加的药物,如氨基糖苷类抗生素、两性霉素B、头孢噻吩、呋喃苯胺酸等。
5.卡铂(波贝、伯尔定):临用时加到NS(伯尔定)或5%GS250-500ml中静滴,推荐剂量0.3-0.4g/ m2。本品不能接触含铝的针头或其他器械,因为铝与本品会产生沉淀反应或/和降低效价。一经稀释应在8h 内用完,滴注及存放应避免直接日晒。
6.多柔比星(阿霉素):用NS或注射用水化,静脉冲入、ivgtt或iA,也可用于浆膜腔内给药和膀胱灌注,但不能用于鞘内注射。临用前先用注射用水溶解,浓度为2mg/ml。成人常用量单药为50-60 mg/ m2,每3-4周1次或一日20 mg/ m2,连用3日,停用2-3周后重复。联合用药为40 mg/ m2,每3周1次或 25 mg/ m2,每周一次,连用2周,3周重复。总剂量按体表面积不宜超过400 mg/ m2。
7.伊达比星(善唯达):只能iv。粉针加注射用水,5ml溶剂溶解5mg样品。建议在检查针头确实在静脉内后,配好的溶液经过滴注NS的通畅的输注管与NS一起在5-10分钟内注入静脉内,这样可减少血栓形成的危险和药物外溢后引起的严重蜂窝组织坏死。小静脉注射或在同一静脉内反复注射可能造成静脉硬化。急性非淋巴细胞性白血病:与阿糖胞苷联用推荐剂量为12 mg/ m2,连续使用3天;另一用法为单独和联合用药,推荐剂量为8 mg/ m2,连续使用5天。急性淋巴细胞性白血病:推荐剂量成人12mg/ m2,儿童10mg/ m2,连用3天
8.表阿霉素,表柔比星:静脉给药用注射用水化,膀胱给药用NS 化,iV或膀胱灌注,不可im和鞘内注射。临用前先用注射用水溶解,浓度不超过2mg/ml。输注方法同伊达比星。常规剂量:单用60-90 mg/m2;联用50-60 mg/ m2,根据血象间隔21天重复使用。高剂量:单用100-135 mg/ m2,每疗程的第一天,或
mg/ m2,在每疗程的第1、2、3天;联用90-120 mg/ m2,每疗程的第一天,根据血象间隔21天重复使用。膀胱灌注50mg溶于25-50mlNS中。总限量为550-800 mg/ m2。
9.吡柔比星:可先用5%GS或注射用水10ml溶解,再用NS或5%GS250-500ml稀释后输注,不能用其他溶液化,以免pH的原因影响效价或浑浊。可静脉、动脉、膀胱内注射。静注:推荐剂量为25-40 mg/ m2;动脉给药:推荐剂量为7-10 mg/ m2,qd,共5-7天,也可每次14-25mg/ m2,qw;膀胱内给药:推荐剂量为15-30 mg/ m2,稀释为500-1000μg/ml,注入膀胱腔内保留1-2h,每周3次为一疗程,可用2-3疗程。
10.柔红霉素:可用注射用水化,只能iv,先滴NS,确保针头在静脉内。成人推荐剂量为0.5-3mg/kg。不同剂量间隔时间不同视情况而定。总剂量不能超过20mg/kg。儿童推荐剂量为0.5-1.5mg/kg/次(25-45 mg/ m2/次)。对于大于65岁的老年病人,单独给药时应减至45 mg/ m2,联合用药时应减至mg/m2。
11.环磷酰胺:用NS化,不能用注射用水化,可iv也可im,但现临床上也有ivgtt的。成人常用量:单 用500-1000 mg/ m2,加NS20-30ml,iV;联用500-600mg/ m2。儿童常用量:10-15mg/kg,加NS20ml,缓慢iv。其代谢产物对尿路有刺激性,应用时应鼓励患者多饮水,大剂量应用时应水化、利尿,同时给予尿路保护剂美司钠。其水溶液仅能稳定2-3h,最好现配现用。
12.异环磷酰胺:用Ringer’s、NS、GS都可化。推荐剂量:单用1.2-2.5g/ m2,连续5日为一疗程;联 用1.2-2.0g/m2,连续5日为一疗程。其代谢产物对尿路有刺激性,应用时应鼓励患者多饮水,大剂 量应用时应水化、利尿,同时给予尿路保护剂美司钠。其水溶液不稳定,须现配现用。
13.氟脲苷:每瓶用2.5ml注射用水溶解制成100 mg/ml的溶液,使用时以5%GS或NS适当稀释。治疗肝 癌以肝动脉插管给药疗效较好,每次250-500mg,每疗程用量遵医嘱;静脉滴注一般按体重一次 15mg/kg,qd,滴注2-8h,连续使用5天,以后剂量减半,qod,直至出现毒性反应。溶解后的氟尿苷 在2-10℃下至多可保存两周。
14.博来霉素: 肌肉、皮下注射:本品15-30mg(效价),溶于5mlNS后使用。皮下注射以不高于1mg(效价)/ml为宜。动脉注射:本品5-15mg(效价),溶于NS或GS中。静脉注射:本品15-30mg(效价),溶于5-20mlNS或注射用水中,缓慢静脉注入。总剂量300mg效价以下。60岁以上者总量减半。
15.丝裂霉素:用NS化,可 iv、iA或腔内注射,但不可作肌肉或皮下注射。推荐剂量:一般用法6-8mg/次,用NS溶解后iv或iA,qw,连用2周,每3-4周重复。或10-20mg/次,每3-4周重复一疗程;癌性腔内积液,使用前尽量抽尽积液,4-10mg/次,用NS 稀释后注入腔内,每5-7天1次,一疗程4-6次;膀胱上皮癌,经尿道膀胱切除术后,40mg溶于40mlNS中膀胱灌注。恶性间皮瘤,10 mg/ m2/次,iv(快速),每4周3次,以后每6周3次。
16.甲氨蝶呤:用注射用水或生理盐水化,iv、im、鞘内注射均可,也可置5-10%GS500ml中ivgtt。肌内 或静脉注射:成人10-50mg/次,每周1-2次;儿童每日20-30 mg/ m2,每周1次。鞘内注射:10-15 mg/次,每3-7日一次。腔内注射:30-40mg/次,每周1次
17.长春新碱:可用NS化,仅供iv,但现在血液科常用来ivgtt。成人常用量:1-1.4 mg/ m2,或0.02-0.04mg/kg,一次量不超过2mg,qw ,一疗程总量20mg。小儿常用量:0.05-0.075mg/kg,qw。
18.长春地辛:单一用药每次3mg/ m2,qw;联合用药:酌减。用NS溶解后缓慢iv,也可溶于5%GS 500-1000ml 中缓慢ivgtt(6-12 h)。药物溶解后应在6h内使用。
19.长春瑞滨(诺维本、盖诺):用NS125ml化,并于短时间内(15-20分)静脉输入,然后用大量的NS 冲洗。仅供静脉使用,膜内注射能致死。不能用碱性溶液稀释。推荐剂量为每周25-30mg/ m2,配好后 室温可存放24h。
20.羟基喜树碱:只能用NS稀释,不宜用GS或其他酸性溶液稀释。原发性肝癌:4-6mg/日,用NS20ml稀释后缓慢iv,或4mg 加NS10ml肝动脉灌注,qd,一疗程15-30天。胃癌和头颈部上皮癌:4-6mg/日,用NS20ml稀释后缓慢iv。直肠癌6-8mg/次,用NS 500ml稀释,肠系膜下动脉插管滴注,qd,一疗程15-20次。白血病:6-8mg/ m2/d,稀释后静滴,连用30天一疗程。膀胱癌:10-20mg/次,一周膀胱灌注2次,一疗程15-20次。
21.紫杉醇:为预防可能发生的过敏反应,治疗前应用DXM、苯海拉明和H2受体拮抗剂进行预处理。将紫 杉醇用NS、5%GS或5%GNS稀释成0.3-1.2mg/ml溶液,静滴3h。滴注时采用非聚氯乙烯的输液瓶和输 液器,并通过连接在系统内的直径不超过0.22微米孔膜的滤过。推荐剂量:单用为135-200 mg/ m2,在G-CSF支持下,剂量可达250 mg/m2。联合用药为135-175 mg/ m2,3-4周重复。按推荐条件下配 制的溶液,在平常室温及照明条件下,稳定性达27h。
23.米托蒽醌(米西宁):将本品溶于50ml以上的注射用水、NS或5%GS中,ivgtt或iV,输注时间≥30分。用法:单用:一次12-14mg/m2,每3-4周一次;或4-8mg/ m2/次,qd,连用3-5 天,间隔2-3周;联合用药:5-10mg/ m2。遇低温可能析出晶体,可放热水中加温,溶解后使用。
24.依托泊苷(足叶乙甙):用NS化,不能用GS化,浓度≤125mg/500ml,滴注时间>30分,否则易引起
低血压,喉痉挛等过敏反应。只能静滴,不能静推,不得作胸腔、腹腔和鞘内注射。稀释后立即使用,若有沉淀严禁使用。推荐剂量,实体瘤:一日60-100 mg/ m2,连续3-5天,每隔3-4周重复用药。白 血病:一日60-100 mg/ m2,连续5天,根据血象间隔一定时间重复用药。小儿常用量:100-150 mg/ m2,连用3-4天。
25.氟达拉滨(福达华):1小瓶用2ml注射用水配制成25mg/ml,加10mlNS,iv;加100mlNS,ivgtt,输
注时间为30分钟。只能静脉给药,推荐剂量为25mg/m2,每28天静脉给药连续5天。配制好的输液 必须在8h内使用。在临床研究中,曾用100ml或125ml 5%GS或NS稀释该产品。
26.阿糖胞苷:可用注射用水、NS、5%GS溶解,含或不含防腐剂均可,鞘内注射建议用不含防腐剂的NS 配制,配制后的最高浓度为100mg/ml,可ivgtt、iv、H或鞘内注射。静脉滴注应稀释至0.5mg/ml。配制好的注射液可在4℃保存7天,室温24h。成人常用量:诱导缓解1-3mg/kg,iv或ivgtt,qd,连用10-14 天,如无明显不良反应,可增至4-6mg/kg;维持治疗1 mg/kg,一日1-2次,皮下注射,连用7-10天;大剂量疗法每次1000-3000mg/ m2,ivgtt,1-3h,q12h ;中剂量疗法每次500-1000
mg/ m2,ivgtt;小剂量疗法10 mg/ m2,皮下注射,bid,以14-21天为一疗程;鞘内注射为25-75mg/kg/次,连用DXM5mg,用2mlNS溶解,每周1-2次。儿童常用量:100 mg/ m2/d,iv/im/ih,连用5-7天。
27.达卡巴嗪(氮烯咪胺):取2.5-6mg/kg或200-400mg/m2,用NS10-15ml溶解后,用5%GS250-500ml稀释后滴注,30分钟以上滴完,qd,连用5-10日为1疗程,一般间歇3-6周重复给药。单次大剂量650-1450 mg/m2,每4-6周1次。位于四肢的恶性黑色素瘤,可用同剂量动脉注射。因本品对光和热极不稳定、遇光或热易变红,在水中不稳定,放置后溶液变浅红色。故需临时配制,溶解后立即注射。并尽量避光。
28.多西他赛(艾素):只能静滴。在滴注前一天服用DXM16mg/日×3天,可以预防过敏反应和体液潴留 可加在5%GS或NS中,最终浓度不超过0.9mg/ml,推荐剂量75mg/m2,滴注1h,每三周一次。大剂量可 推荐用100mg/m2,滴注1h, 每三周一次。
29.多西他赛(泰素帝):只能静滴,溶媒为5%GS或NS250ml。推荐剂量每三周75mg/ m2,滴注1h。用药
前一天服用DXM,每天16mg,分两次服用×3天,可减轻体液潴留。中性粒细胞数低于1500个/m m3,不能用此药。若用量超过200mg,则要求用容积大的注射容器。最终浓度不超过0.74mg/ ml。
30.伊立替康(艾力、开普拓):推荐剂量单药治疗为350mg/m2,静滴30-90分钟,每三周一次;联合治 疗为180 mg/ m2,静滴30-90分钟,每2周给药一次。对于无症状的严重中性粒细胞减少症,应减量。
31.雅胆子油乳:10-30ml加入NS250ml中静滴。如有分层,应停止使用。
32.榄香烯注射液: 静注,0.4-0.6g/次,一日1次,一般用NS化,2-3周为一疗程。
33.氟尿嘧啶:溶媒为NS 或GS,推荐剂量,静脉注射为一日10-20mg/kg,连用3-5天,每疗程5-7g(甚至10g);静脉滴注为一日300-500 mg/ m2,连用3-5天,每次滴注时间不得少于6-8小时,可在输液泵连续给药维持24小时;腹腔注射为500-600 mg/ m2,每周1次,2-4周为1疗程。用于原发性或转移性肝癌,多采用动脉插管注药。
34.力比泰(培美曲塞二钠):是只能用于静脉滴注。每瓶用20mlNS溶解成浓度25mg/ml的溶液,慢慢旋 转至粉末完全溶解,完全溶解后的溶液澄清,颜色为无色至黄色或黄绿色属正常,再用NS(不含防腐 剂)稀释至100ml,滴注超过10分钟。本品只建议用NS(不含防腐剂)稀释,不能溶于含有钙的稀 释剂。推荐剂量为每21天500mg/ m2。配好的溶液,室温(15-30℃)或冰箱,无需避光,24h内稳 定。
35.恩度(重组人血管内皮抑制素):静脉给药,加入500mlNS中,均速静脉滴注,滴注时间3-4h。推荐 剂量为每次7.5mg/m2,qd,连续给药14天,休息一周,再继续下一周的治疗,通常可进行2-4个周 期的治疗。本品为无色澄明液体,如有浑浊、沉淀不得使用。
36.楷莱(盐酸多柔比星脂质体):用5%GS250ml稀释,静滴30分钟。每2-3周静脉给药20mg/ m2。给 药间隔不宜少于10天。其他稀释液或任何抑菌剂都可能使本品产生沉淀。