关于扣件罩的情况说明

第一篇：关于扣件罩的情况说明

关于扣件罩的情况说明

现在关于扣件罩的问题在于不能跟预埋铁座和轨下弹性垫板配套。

三门扣件罩壁厚常美扣件罩壁厚

下午对2种扣件罩做了现场安装调试，扣件罩的开口跟轨下弹性垫板的尺寸不能匹配。

常美的扣件罩

现场安装的情况就轨下弹性垫板比扣件罩两边都多出1.5cm

三门扣件罩

现场安装的情况就轨下弹性垫板比扣件罩两边都多出1.5cm 已经跟生产厂家联系了反应的扣件罩现场出现的问题，现在生产厂家已经停止了扣件罩的生产，在下周一到现场和设计研究和拿出解决方案。

第二篇：扣件标准

1、钢管、扣件、顶托材料材质要符合国家相应规范标准要求，产品的规格、商标应在醒目处铸出，字迹图案要清晰、完整，要有出厂材质证明书；

2、钢管表面应平直光滑，不应有裂缝、结疤、分层、错位、硬弯、毛刺、压痕和深的划道；

3、扣件外观应无锈蚀、氧化皮，各部位应无裂纹，主要部位无松缩。错箱不应大于1㎜；

4、铆钉应符合GB867的规定，铆接处应牢固，铆接头应大于铆孔直径1㎜，且美观，不应有裂纹。

5、T型螺栓、螺母、垫圈、铆钉采用的材料应符合GB700的有关规定。螺栓、螺母的螺纹应符合GB196的规定，垫圈应符合GB95的规定。T型螺栓M12，总长为72±0.5㎜，螺母对边宽22±0.5㎜，厚度14±0.5㎜。T型螺栓和螺母的螺纹用3级精度环规、塞规检查；

6、扣件活动部位应能灵活转动，旋转扣件两旋转面间应小于1㎜；

第三篇：扣件管理制度

扣件管理制度

一、为加强建筑施工钢管、扣件、可调托撑等脚手架构配件的安全监督管理，规范钢管、扣件租赁行业，防范安全事故发生，保障人民群众生命财产安全，根据《建设工程安全生产管理条例》和《建筑施工扣件式钢管脚手架安全技术规范》（JGJ130—2011）等有关法律法规及技术标准，结合本企业实际，制定本制度。

二、本企业房屋建筑工程施工现场使用的脚手架钢管、扣件、可调托撑等构配件（以下简称“钢管扣件”）的出租、使用、检验和监督等管理，适用本规定。

三、进入本企业建筑施工现场的钢管扣件产品应当具备以下条件：

（一）属于拥有合法企业营业执照的单位正规生产；

（二）该产品已获得国家工业产品生产许可证；

（三）有关产品质量达到国家标准和规范的规定，产品上应当刻印生产厂家和注册商标；

（四）产品出厂时应当经检验检测，并附有产品质量检验报告和质量合格证书；

（五）经销单位应当与钢管扣件产品购置单位签订产品质量安全协议，明确双方的责任。

四、采购部门应当购置符合现行国家标准的合格产品，购置前应当查验生产企业的生产许可证、产品合格证、检测报告等有关资料，并与生产厂家签订质量安全协议。

五、采购部门应当按照相关标准规范对购买的钢管、扣件进行外观质量检查，检查人应当做好检查记录，并经产权单位技术负责人签字确认。

六、采购部门和库房管理部门应当建立钢管扣件技术管理档案，档案应当包括以下资料：

（一）产品购销合同、生产许可证、质量合格证、检测报告等；

（二）历次租赁使用合同及使用台帐；

（三）历次检测、检验等相关资料；

（四）日常维修保养记录；

（五）其他资料。

七、钢管扣件租赁前，产权单位应当向使用单位提供《钢管扣件安全资信等级证书》和钢管扣件技术管理档案。

八、项目部应当与使用单位签订租赁合同和质量安全协议，明确双方的质量安全责任。产权单位应当对出租的钢管扣件的产品质量安全负责，使用单位应当对钢管扣件在施工现场使用的质量安全负责。

九、钢管扣件进入施工现场卸料前，施工总承包、劳务分包、监理单位等应当对产权单位的《钢管扣件安全资信等级证书》、钢管扣件技术管理档案和租赁合同等进行核查，并在施工现场留存相关资料。

十、钢管扣件进入施工现场使用前，施工总承包单位应会同劳务分包、产权单位等，在监理单位的现场见证下，按规定对现场钢管扣件进行抽样，填写抽样单并封存样品，委托具有相应资质的检验机构进行复验。复验合格后，本批次钢管扣件方可在施工现场使用。

十一、钢管扣件进入施工现场使用前，施工总承包企业项目经理、项目技术负责人、安全管理人员和劳务分包企业项目负责人、产权单位负责人等应当按规定对钢管扣件进行联合检查，并在验收单上签字确认。

十二、项目部应当在施工现场对钢管扣件按照不同产权单位的进料批次有序分类堆放，安排专人建立钢管扣件现场使用管理台账，记录产权单位、生产厂家、规格数量、进出场时间及使用管理情况等。

十三、施工现场应当配备力矩板手、游标卡尺和电子秤等常用检测工具。

施工总承包方、劳务分包方应当按照规定对现场使用的钢管扣件进行检查，并做好检查记录。

十四、项目部应当建立扣件报废淘汰制度，钢管扣件具有下列之一的应做报废处理：

（一）钢管表面有裂缝、孔洞、结疤、分层、错位、硬弯、毛刺、压痕和深的划道的；

（二）钢管外径、壁厚、端面的偏差不符合规范要求的；

（三）钢管外表面锈蚀深度大于0.18mm的；

（四）扣件有裂缝、变形、螺栓出现滑丝的；

（五）可调托撑支托板厚小于5mm，变形大于1mm的；

（六）可调托撑支托板、螺母有裂缝的；

（七）经检测力学性能达不到要求的；

（八）其他不符合要求的。

十五、项目部应当加强对钢管扣件的使用管理，认真履行职责，严格实施各项审核、检查和验收程序。

第四篇：喉罩教案

喉罩在妇科腔镜手术中的应用

教

案

喉罩在妇科腔镜手术中的应用

教学目的：

1、了解喉罩的特殊构造；

2、了解CO2气腹对呼吸和返流的影响；

3、掌握妇科腔镜手术的麻醉；

4、掌握喉罩在妇科腔镜手术中应用的技术和注意事项。

课型：理论课 学时：40分钟 教学方法：讲授

教学重点和难点：掌握喉罩在妇科腔镜手术中应用的技术和注意事项 教具：多媒体

板书提纲：第一节【喉罩的特殊构造】

第二节【CO2气腹对呼吸和返流的影响】

第三节【妇科腔镜手术的麻醉】

第四节【喉罩在妇科腔镜手术中应用的技术和注意事项】

教学进程：第一节五分钟；第二节五分钟；第三节十五分钟；第四节十五分钟。

喉罩在妇科腔镜手术中的应用

现代医学发展三大主要标志：微创手术、大器官移植、基因治疗。自1987年法国医师完成了首例腹腔镜胆囊切除术后，腔镜手术由于手术创伤小，安全，简单，术后恢复期短，住院时间短、术后疼痛时间减少等优点，在妇科领域得到了广泛的应用，妇科的腔镜技术包括腹腔镜和宫腔镜的检查及手术。【喉罩的特殊构造】

喉罩(laryngeal mask，LM)自1983年问世以来作为一种通气方式已被广泛用于全身麻醉中，但其对气道的密闭性较差是突出的缺点。ProSeal喉罩(LMA-ProSeal)又称为第三代喉罩，在腹腔镜全麻中的应用日益增多，其独特的双气囊结构，使喉罩密闭性提高，可耐受较普通型喉罩平均高10cmH2O的气道压，通过吸流管（Drain Tube）可将胃内液体或气体引出，减少胃胀气及返流误吸等并发症。但妇科腹腔镜手术的两大因素：CO2人工气腹和Trendelenburg体位(头低足高位)对呼吸系统、胃内容物返流等均有较大的影响，ProSeal喉罩麻醉的实施和处理需谨慎、合理。【CO2气腹对呼吸和返流的影响】

CO2人工气腹对呼吸系统的影响:气腹可使膈肌上移，肺底部肺段受压，肺顺应性降低，气道压力上升，功能残气量下降，潮气量及肺泡通气量减少，影响通气功能。12～15 mmHg的腹内压(IAP)使气道峰压和平台压分别提高50%和81%，肺顺应性降低47%。

TM Trendelenburg体位，肺顺应性再度下降10%～30%。IAP达25mmHg 时, 对膈肌产生30g/cm2的推力，Leighton等报道膈肌每上抬1cm，肺的通气量就减少300ml。

CO2人工气腹加Trendelenburg体位，手术中发生胃内容物返流的危险性为2%。

【妇科腔镜手术的麻醉】

术前检查和麻醉评估:腹腔镜手术应选择ASAⅠ～Ⅱ级的病人，特别检查病人呼吸和循环功能，肺功能受损的ASAⅢ～Ⅳ级的病人，可发生严重并发症。对有阻塞性肺部疾患、严重高血压、冠心病和过度肥胖的病人应列为腹腔镜手术禁忌症。虽有气腹时间超过８小时而麻醉和恢复平稳的病例，但并不代表常规可以实施长时间气腹。

全身麻醉:可应用喉罩或气管插管。喉罩操作简单，插、拔管的应激反应小，术后咽痛、咳嗽、咳痰的副作用较少，适用于腹腔镜等短小手术。置入喉罩后，常规通过LMA-ProSeal喉罩Drain Tube下胃管引流，以减少胃内压和防止胃内容物返流。但喉罩的突出问题是气道管理，头低位人工气腹后，气道压升高，须密切观察喉罩是否漏气，确保通气和换气无障碍。若有吸气或呼气阻力大，PETCO2升高，可调整喉罩位置，加深麻醉，重置喉罩等措施，仍无效须尽快更换气管导管，以策安全。

术前准备：一般不必常规使用术前药，无需常规留置胃管。但应注意面罩加压给氧时应使用Selick手法，或轻压剑突下防止气体进入胃内。

扩容：诱导时先输注５～10ml/kg的胶体液如6%中分子羟乙基淀粉200/0.5、130/0.4或4%琥珀酰明胶。

麻醉诱导：东莨菪碱0.3mg、咪唑安定0.06mg/kg、TCI血浆靶控输注瑞芬太尼4～5ng/ml、异丙酚5～6ug/ml、万可松0.08mg/kg或爱可松0.8～0.9mg/kg，插入喉罩。

气腹的建立：引起血液动力学轻微波动的IAP阈值为12mmHg，IAP升至15mmHg以上会对呼吸和循环造成较大的影响，对伴有心肺疾病者，建议采用更低的气腹压8～10mmHg为亦。手术结束应缓慢放气，避免快速放气引起的呼吸、心血管系统的波动。

体位：术中应缓慢调置Trendelenburg体位，以免短时间内气道压急剧上升和对呼吸系统的快速影响。

通气模式：可采用IPPV，低容高频通气模式（VT5～6ml/kg，RR18～25 /min）可使气道压和PETCO2不致过度升高。对于控制呼吸的全麻病人，增加呼吸频率比增加潮气量能更有效的降低PETCO2，对老年与过度肥胖者，可给予少许PEEP。

术中监护 ： 基本监护应有ECG、BP、SpO2、Paw、PETCO2，后两项的监测有别于一般的开腹手术，当数值有异常升高，能尽早提示气腹所造成的不良影响。首先检查通气是否有障碍，喉罩是否移位，钠石灰性能如何等，若此几项均正常，PETCO2数值仍持续升高，提示可能有皮下气肿、腹膜前充气、腹膜后充气或大网膜充气等并发症。可选择监护：对于老年、过度肥胖、心肺功能差者应进行血气分析、有创血压、CVP监测。

【喉罩在妇科腔镜手术中应用的技术和注意事项】

应激反应 ：喉罩置入引起心血管方面的应激反应很轻微，经统计学处理显示与置喉罩前差异无显著性，而气管导管的插入则引起明显的心血管应激反应，心率增快、血压上升，说明置喉罩在减少插管应激反应方面优于气管插管，这也提示某些有心、脑血管病史的手术病人，如属于喉罩的适应证，应以喉罩为首选，可以避免气管插管带来的心血管方面严重并发症。喉罩置入反应轻微可能由整体传入刺激小造成的，而非单纯因未直接刺激气管引起。最近研究提出的中枢致敏学说，在喉罩置入反应较气管插管反应轻微方面可能也起一定作用。

术后副作用：与气管插管相比，LM的突出优点是消除对气管和喉头的机械性侵袭。气管和喉头不仅是气体交换的通道，还具有发音、声门运动、防御异物侵入及维持功能残气量等功能，气管纤毛运动具有气道自净功能，气管插管可给上述功能带来障碍。使用LM引起的咽喉部疼痛发生率平均为3.9%，与同期气管内插管病人咽喉疼痛发生率28.6%相比要低得多。另有报导，应用LM常见的并发症是咽痛16-20%，吞咽困难11-38%。LM的并发症与置入时的创伤和LM充气后对咽部粘膜和肌肉的持续压迫有关。套囊充气越多，囊内压越高，对周围组织压迫越大。当囊内压为34-80cmH2O时，会导致咽部粘膜灌注减少，Burgard等认为充以起到封闭效果的最小气量能减少咽痛的发生。其他研究未能显示囊内压对咽痛的发生率有何影响，说明喉罩置入的技术和创伤程度是咽痛的主要原因

喉罩的置入和拔除技术：标准的LM置入方法是把套囊内气体抽尽。如果LM压迫硬颚或润滑不足，此法可能会导致LM折叠。采用套囊部分充气的方法置入的成功率更高。虽然完全充气和完全抽气方法置入的一次成功率相同，但完全充气后置入的咽喉部损伤小，术后咽痛发生率低。麻醉结束后，患者处于深麻醉状态或完全清醒下拔除LM，两者都有其局限性。深麻醉状态下拔除LM后，气道松弛可导致梗阻，返流存在时也更容易发生误吸；清醒下拔除LM，因LM的刺激会致屏气、喉痉挛、支气管痉挛、牙关紧闭、呛咳、分泌过多等气道反应。LM尖端分泌物的PH＜4可以确切证实发生了胃食管返流。清醒状况下比深麻醉下拔除LM更易出现返流。采用LM和咽部亚甲兰染色方法来研究返流，患者深麻醉下或首次拒绝LM反应时拔除LM组均未发现LM和咽部被亚甲兰染色，认为完全清醒后仍保留LM与患者首次拒绝反应时拔除LM相比，气道反应和胃食管返流发生率更高。

气道压的相关问题：人工气腹和Trendelenburg体位可使气道压增高，一旦气道压超过封闭压可造成漏气及食道内注气，使得胃扩张，易造成返流。气道阻力是气体流经呼吸道时气体分子间和气体分子与气道管壁间产生的摩擦力，气道阻力的大小受气流速度、气流形式和气道管径大小的影响，当气流速度和气流形式相同时,气道管径的大小是影响气道阻力最重要的因素,由于气管表面受丰富的迷走神经末梢支配,迷走神经兴奋时引起支气管痉挛而使气道阻力增加,所以气管插管时气道表面受到机械性刺激,反射性地引起支气管痉挛,从而增加了气道阻力。在相同的潮气量和通气方式下,选择喉罩的患者的气道峰值压、平均气道阻力、机械阻力和肺气道阻力均明显低于选择气管插管的患者,其原因可能是因为喉罩不刺激受喉返神经(迷走神经的一个分支)支配的上段气管，而气管插管则可引起反射性迷走神经兴奋使支气管痉挛，增加气道阻力。吸气压力超过35cmH2O有导致肺泡破裂的可能。

在模拟肺的研究中已证实:使用喉罩较使用相应大小气管导管时的呼吸阻力和呼吸附加功明显减少。对全身麻醉患者气管插管比喉罩更易诱发支气管痉挛使气道阻力增加，而且术后早期更容易发生限制性通气障碍和低动脉血氧饱和度，对患有慢性阻塞性肺疾患的患者，使用喉罩比使用气管插管更利于维持术中患者肺功能的正常。

ProSeal喉罩全麻中的返流和误吸的问题：LM本身的结构特点使得其在临床应用中有存在返流误吸的危险性，LM结构的不足之处在于呼吸道密封不完全，消化道与呼吸道无法被有效分隔开来，胃胀气发生率高，胃胀可引起食管返流而易误吸。但ProSeal的双气囊及Drain Tube的设计，使得上述情况得到了最大程度的改进。如果注意选择低误吸风险患者，操作适当并避免麻醉过浅，病人体位不变和妥善固定LM，使用LM时肺误吸的概率实际上与面罩和气管插管相似。肺误吸的发生率在2∶10000，与面罩和气管插管的发生率无显著差异，建议除非看到返流物顺着喉罩管径涌出，否则不应拔除喉罩。对妇科腹腔镜Trendelenburg体位的11910例手术病人所作的流行病学调查显示，应用喉罩或气管插管在安全方面并无显著差异。采用LM麻醉行IPPV时,实际返流发生率小于4.1%。在使用LM中误吸的发生率仅为0.08%。置入LM后，保持气道通畅，并通过适当调节潮气量和呼吸频率，避免气道压力过高，防止漏气所致胃内压增高，进而可防止胃食管返流。

第五篇：隔音罩施工经验介绍

隔音罩设计施工经验介绍

一适合安装隔音罩的场所

工矿企业中，有些区域噪声源比较集中，有些噪声源是一台套独立的设备，如空压机、发电机、机加工设备等，这时候的最合适降噪措施，就是做隔音罩。

二隔声罩的设计必须考虑设备的正常运行、检修要求。

机电设备运行时，通常都有散热、降温要求，所以设计施工时，必须留好通风换气口，换气口的大小有客户根据工艺需要提供。换气口必须加装消声器，一面换气口变成噪声泄漏通道。消声器的类型、消声通道的长度必须经过计算，使其降噪量一整体隔音罩的降噪量相匹配。此外，为了检修方便，还要考虑检修门或检修口，检修门必须是隔音性能良好的隔音门。

三隔音罩内壁必须是吸声系数较好的吸声结构。

曾经有一家工厂来深圳市正音环保公司求助，说人家给做了一个隔音罩，安装完成后，降噪效果很差，不知何故。深圳市正音环保公司检查后发现，该隔音罩内壁使用的不是吸声材料，导致机箱内产生声音叠加而共振；改回吸声结构后，吸声效果马上达到设计要求。以上是深圳市正音环保科技科技工程有限公司的经验总结，错误之处敬请指正。