创建爱婴科室工作自查总结（推荐5篇）

第一篇：创建爱婴科室工作自查总结

创建爱婴科室工作自查总结

自2010年11月开展优质护理以来，我们始终坚持以来“儿童优先，母亲安全”为宗旨，认真贯彻落实《母婴保健法》，按照爱婴医院的标准，管理和指导儿科，妇产科的医疗工作，加大投入，改善就医环境，促进母乳喂养成功的十条措施在日常工作中落实，改善了医患关系，提升了医院的品牌形象，拓宽了保健与医疗项目，社会效益与经济效益明显增长，按照爱婴科室创建标准，我科进行了认真自查自纠，达到创建爱婴科室标准，自评合格。

我科严格掌握剖宫产医学指征，剖宫产率比创建前下降1%，提高了产科质量，实行早吸允，皮肤接触，母婴同室，按需哺乳。禁止使用母乳代用品，将出院产妇转交社区或农村“三级保健网”，得到社会各界的支持与帮助，并对出院产妇进行电话回访，今年8月住院分娩产妇64人，母乳喂养率达98%以上，在妇产科病房实行了优质护理服务，责任制整体护理，将母乳喂养知识贯穿于健康宣教内容之中，使产妇更好掌握了母乳喂养的好处，挤乳方法。含接姿势，并教会母亲如何保持泌乳，使母乳的喂养率得到提高。

第二篇：创建工作自查总结

创建工作自查总结

根据南溪县委办公室文件精神，公司在创建活动中，以邓小平理论和“三个代表”重主要思想为指导，树立和落实以人为本的科学发展观，努力构建社会主义和谐社会为主题。以实现企业与职工互动真诚合作，共谋发展为目标，推动企业建立和谐稳定的社会主义新型劳动关系，切实维护职工合法权益。认真执行国家的政策法规，依法建立各项劳动保障制度，企业依法与本企业全体职工签订了劳动合同，建立了平等协商和集体合同制度。建立健全了安全生产任制，对工会工作积极支持，使工会发挥了作用，没有发生因劳动关系引起的群体性事件。

公司十分注重民主管理，行政方面有什么重大的活动，事先都和中层管理人员和职工代表先商量，达成共识后才执行，职工代表和工会委员定期与不定期相结合召开会议，让大家出主意想办法解决当前的一些事情，组织职工参加技术培训和质量技术比赛，提高了质量意识，使质量管理工作一年比一年好，对困难职工的帮扶、先进职工的评比都进行了公示。

第三篇：爱婴医院科室制度

产科门诊岗位职责

1、医护人员必须经母乳喂养知识达标考核合格，方可上岗。

2、认真做好产前及孕期保健指导和登记工作，教会孕妇乳房按摩方法，对凹陷扁平、短小乳头予以矫治。

3、通过讲课、录象等方式，认真做好产前宣教，使孕妇掌握。

（1）母乳喂养的好处。（2）早开奶的重要性。（3）如何保证有足够的乳汁。（4）母亲喂奶体位和婴儿含接姿势。（5）母乳同室的重要性。（6）按需喂乳的重要性。（7）纯母乳喂养的重要性。

4、对有关母乳喂养咨询要认真、耐心地解答。

待产室岗位职责

1、提前十分钟进岗，清点物品。

2、床头交接产妇、测血压、胎心。

3、正常产妇30分钟测胎心一次，过期及胎心异常者15-30分钟测胎心一次。

4、及时给产妇用温热清水擦洗乳头，做好母乳喂养宣教工作，鼓励产妇多进食，及时排空膀胱。

5、执行临时医嘱。

6、有乳头凹陷的要指导孕妇做十字操。

7、严格观察产程进展，认真填写产程图，发现问题及时汇报医生。

分娩室工作制度

1、凡是进入分娩室的医生、助产士和其他人员，必须遵守分娩室工作制度，一律服从护士长的指导。

2、严格执行消毒、隔离制度，凡进入分娩室的人员一律穿戴分娩室衣帽、鞋、口罩。

3、保证产科急诊设备、药物、物品齐全，保持性能良好，做到专人保管，定期检查。

4、严格观察产程进展，胎心、血压情况，并做好产程记录。

5、保持室内温度在22--28℃，相对湿度50--65﹪。

6、对出生后，体重在2500克，阿氏评分在7分以上的新生儿，产后30分钟内由医护人员协助婴儿进行母婴皮肤接触，新生儿与母亲应有目光交流，并做好登记，帮助婴儿吸吮，要注意婴儿安全及保温。

7、产后产妇和新生儿在分娩室观察2小时后，无产后出血及其他特殊情况送回病房，并负责向病房护士交待在产房早开奶情况。

分娩室消毒隔离制度

1、严格执行消毒隔离制度。

2、非本科工作人员不得随意进入产房

3、凡进入分娩室的工作人员，应按要求更换分娩室专用的工作服、帽子和鞋，拖鞋每周浸泡消毒二次。

4、分娩室保持清洁整齐，每天进行一次空气消毒并作好记录，每月进行空气培养一次，细菌总数不超过200CFU/M。

5、每日2次进行湿式清扫，应用500/L有效氯消毒液擦洗地面及室内用物。定时开窗通风，每周卫生大扫除一次。

6、接生人员严格按无菌操作规程进行刷手，每月进行手细菌监测，并做好记录。

7、接生器械物品使用高压蒸汽灭菌，必须一用一灭菌，无菌容器每周高压灭菌二次。

8、无菌物品与非无菌物品分开放臵。

9、凡疑有传染病的产妇如梅毒、肝炎或表面抗原阳性的产妇一律到隔离待产室、待产产床分娩并实行床边隔离，传染产妇所用的器械必须分开浸泡消毒后再送有关科室。

1、产妇推车、输液架、产房的转椅、手术台等每日用1：2000优氯净消毒液擦洗。

2、氧气湿化瓶、吸引皮管、吸引瓶清洗干净后用1：2000优氯净浸泡0.5小时后凉干备用。

3、垃圾应严格分类，臵入塑料袋内，密闭运送，按要求进行无公害处理。

4、分娩后产房严格进行终末消毒处理。

5、分娩室抹布、拖布应专用。

产房岗位职责

1、提前十五分钟进岗清点物品，清点各种器械包、产包、药品、，要有记录，有签字。

2、床头交接产妇、测血压、胎心。

3、密切观察产程及胎心变化，每10—15分钟测胎心一次。

4、用温热清水擦洗产妇乳头。

5、产后30分钟内实行早接触、早吸吮。

6、准确,规范,及时做好分娩记录。

7、密切观察产妇的出血情况及婴儿变化。保证母婴皮肤接触30分钟以上。

8、胎儿娩出后及时测量产妇BP、宫底高度。

9、产妇分娩后，在产房观察2小时后，母婴一起送入母婴同室。

10、填写产后首次护理记录。

11、处理医嘱，补充费用录入。

12、补充各种敷料及消毒液，整理环境为下班做好物品准备工作。

13、认真执行消毒隔离制度。

14、护士长定时检查以上工作执行情况。

母婴同室工作制度

1、母婴24小时在一起，每日新生儿进行洗澡或其他治疗，母婴分离不得超过1小时。

2、严格执行消毒隔离制度，防止产妇和新生儿交叉感染。

3、对剖宫产术后的产妇在母亲能做出应答反应后，与婴儿皮肤接触30分钟以上，并协助婴儿早吸吮，使其得到初乳。

4、医护人员帮助指导正常产和剖宫产的母亲正确哺乳体位和婴儿含接姿势及如何保持泌乳。

5、指导产妇如何观察和护理婴儿的技术，发现情况及时汇报，并做好产妇的心理护理，增强产妇对母乳喂养的认识和信心，针对问题耐心解释。

6、护理人员随时巡视病房，（夜间每两小时一次），观察护理婴儿脐部有无出血，母乳喂养情况，并及时更换尿布和填写婴儿记录。

7、严格执行探视制度，探视时间内一次只进一人。

8、实行母乳喂养及按需哺乳，婴儿入睡不超过3小时要叫醒喂哺不准奶瓶、奶嘴进入母婴同室及家庭化休养区，除医学指征外，一律不得给婴儿吃任何饮料及母乳代用品。

9、出院前医护人员向产妇介绍母乳喂养的热线电话，咨询门诊及随访组织。

母婴同室消毒隔离制度

1、保持室内空气新鲜、无异味，每日通风2次，一次10分钟，避免对流风直吹产妇与婴儿。

2、室内温度应保持18--26℃，相对湿度60--65％，严禁吸烟，室内地面每日两次清水湿拖，污物拖后再扫。

3、注意室内清洁整齐，及时更换床单。

4、室内用500/L有效氯消毒液擦拭桌面、地面、小桌、床栏等用物一次，每日空气消毒一次并做好记录，每月空气培养一次，含菌量不超过500CFU/m，室内物体表面培养一次，细菌总数不超过8个/CM。

5、凡是接触婴儿的布类一律高压消毒灭菌。使用一次尿布用后放污物袋。

6、母婴出院更换床单位，做好终末消毒。

7、母婴同室工作人员每年体检一次，工作服每周更换二次。

8、入室操作衣帽整齐，戴口罩，流动水洗手1—2分钟。

9、产妇哺乳前洗净双手，用温水擦拭乳头，产妇患感冒时戴口罩。

10、严格探视制度，限制人员流动，严禁传染病人探视。

保健及免疫接种常规

1、正常新生儿生后即刻肌注维生素K1。

2、新生儿出生后即刻按要求注射乙肝疫苗，并记录签字。

3、常规接种卡介苗：新生儿出生24小时后接种卡介苗，并告知病人注意事项。

4、出院前告知病人满月后到所属地方妇幼保健部门建立儿童预防接种卡接受免疫接种。

母婴同室住院须知

1、产妇入院后必须接受母乳喂养知识宣教及母乳喂养技术指导，产后要主动配合医护人员对婴儿进行母乳喂养。

2、住院期间，不得向院内携带奶瓶、奶嘴、奶粉等。

3、不得擅自给婴儿喂哺牛奶、奶粉等代用品及其他饮料。

4、产妇应遵守住院规定及作息时间安排，保持室内清洁、安静、爱护公物，如有损坏须照价赔偿。

5、陪伴或探视的家属，应严格遵守探视及陪伴制度并接受母乳喂养宣教，积极支持母乳喂养。

6、院内禁止吸烟，违者按医院规定罚款。

母婴同室探视陪伴制度

1、为了您宝宝的健康，对患有消化、呼吸系统传染病的家属谢绝探视，家属接触婴儿时应先洗手，不要亲吻婴儿。

2、家庭化休养室只允许一人陪伴，其它家属一律在探视时间探视，每次不得超过一人。

3、母婴同室产妇需陪伴时，须由护士长签发陪伴证，方可留人陪伴。

4、严禁吸烟。

5、严禁带儿童进母婴同室、家庭化产妇休养区。

6、家庭化休养室内物品如有损坏，照价赔偿，由押金中扣除。

NICU室岗位职责

1、早产儿体重不足2300克，胎龄不满35周，阿氏评分4分以下或婴儿有其他严重合并症的方可进入NICU室.2、监护室新生儿一律实行母乳喂养、按需哺乳,不能直接吮吸的应由护士用小勺、量杯或滴管哺喂母乳。

3、监护室内禁止使用奶瓶、奶嘴或给婴儿吃母乳以外的任何食物及饮料。

4、婴儿服药时一律用白开水送服。

5、严密观察测量体温、脉搏、呼吸、血压及瞳孔变化，意识、神态、精神反应、呕吐物、尿量、大便性质、量、皮肤黄染的程度，并做好记录。

6、做好各种抢救器械和急救药品的准备，每15—30分钟巡视病婴一次，随时发现病情变化及时处理。

7、认真执行医嘱，做好一切治疗和生活护理，并做好婴儿记录。

8、认真执行无菌操作，严格三查七对制度，防止差错事故发生。

9、严格执行消毒隔离制度，防止医源性疾病发生。

新生儿窒息复苏常规

1、ABCDE复苏方案 A、尽量吸净呼吸道黏液 B、建立呼吸、增加通气

C、维持正常循环，保证足够的心搏出量。

D、药物治疗，包括1：10000肾上腺素，并根据病情酌用纠酸、扩容等。

E、评价 根据呼吸、心率及皮色三项体征进行评价。

2、初步复苏步骤

a)保温：防止失热，生后立即放臵于远红外或其他方法预热的保暖台上处理。

b)揩干最佳复苏体位，肩部及全身皮肤，减少散热。c)摆好最佳复苏体位，肩部以布尖垫高2—3厘米呈轻微颈伸仰为宜。

d)摆好体位立即用一次性吸管或球吸净口、鼻、咽黏液，吸引时间不宜超过10秒钟。

e)触觉刺激：如新生儿经上述处理后仍无呼吸，可采用拍打足底2次和摩擦儿背来促使呼吸出现。以上5个步骤要求在生后20秒钟内完成。

如重复窒息仍无好转，心率仍<80次/分，则应考虑气管插管及用药。

围产儿病区儿科医师职责

1、儿科医师进病房或手术室负责高危儿的抢救工作。

2、负责收治母婴同室、家庭化休养室围产儿的诊治工作

f)首诊医师及时对入室婴儿进行详细查体，填写婴儿入室记录，书写首次病程及医嘱。

g)每天上午必须查房，根据病情需要更改医嘱，完成病程记录。

h)每天巡视病房不少于3次，随时发现病情变化及时处理并记录。

i)发现婴儿有其他科情况时，应及时填写会诊单，邀请有关科室医师会诊，需转科治疗时需填写好转科记录及时转科治疗。

3、负责NICU病房的高危儿的抢救治疗工作

（1）首诊医师对入室婴儿应全面系统查体，并书写住院病历，首次病程，并写治疗抢救医嘱。（2）每天上午查房，根据病情需要更改记录病程。（3）每天巡视病房不少于4次，对病情危重者随时巡视及时发现病情变化及时处理并记录病程。（4）对病情已稳定不需要治疗者，可转出NICU与母亲同室。

4、医师实行床头交接班制度并有交班记录。

5、鼓励支持按需哺乳，随时向母亲宣传母乳喂养知识，指导正确哺乳姿势，解答产妇提出的有关问题。

6、一律实行母乳喂养，杜绝使用奶瓶、奶头，不准婴儿吃母乳以外的任何食物或饮料，不能直接哺乳者，由护士用滴管或小勺喂哺母乳。

7、值班医师在抢救中遇到困难时，应及时邀请有关科室的医师或上级医师协助抢救和处理，并详细记录。

8、按规定完成新生儿的预防注射及保健常规。

母婴同室护士岗位职责

1、做好基础护理和晨晚间护理，为母婴提供一个清洁舒适、安静的休息环境，热情接待母婴，掌握分娩情况，并进行自我介绍，做好母婴一体护理和身心护理。

2、负责婴儿洗澡、臀、脐护理，预防注射等治疗，母婴分开不超过一小时。

3、协助按需哺乳。

4、负责会阴冲洗，观察母婴情况，观察产妇生命体征、宫缩、恶露、排尿、及伤口情况，每2小时护理婴儿一次，帮助换尿布，观察婴儿大小便、呕吐、面色、呼吸等情况，认真填写病历和记录，发现异常及时向医生汇报。

5、及时帮助和指导婴儿哺乳，剖腹产术后有应答反应后，半小时内进行皮肤接触30分钟以上，并早吸吮。

6、做好母乳喂养知识宣教和操作技巧（正确体位、含接姿势、挤奶方法），指导产妇喂养过程中常见问题的处理方法。帮助奶胀的产妇挤奶母婴分离情况下如何保持泌乳及出院后如何与随访组织保持联系

7、认真做好交接班，重点是分娩后24小时以内的母婴情况，除产、儿科情况外还应包括：首次哺乳时间、婴儿吸吮次数、吞咽及泌乳情况和注意事项。

8、护理常规 产后6小时内母婴观察及护理：

（1）观察产妇生命体征及伤口、宫缩、阴道出血和排尿情况。

（2）核对新生儿姓名、性别、住院号。

（3）观察新生儿呼吸及皮肤、脐带有无渗血、婴儿有无呕吐并注意保暖。

（4）协助剖宫产的母亲进行早接触，早吸吮，并指导正确哺乳姿势及按需哺乳。

（5）协助并指导全部母亲生后6小时内再次喂奶，按需哺乳。

产褥期的观察及护理：

（1）每日检查恶露、伤口愈合、子宫复旧情况，保持外阴清洁。

（2）每日检查乳房情况（胀度、乳量、乳头形状），指导母亲正确的哺乳体位、含接姿势及挤奶手法。发现异常情况（如奶胀、乳头皲裂、副乳等）及时加强指导和咨询。（3）加强心理护理，针对产妇的问题进行耐心细致的解答，使母亲树立母乳喂养的信心。

（4）观察一次新生儿全程哺乳过程，及时纠正错误行为。（5）指导并提供母亲科学膳食，保证充分营养。新生儿及患儿的观察及护理：

（1）记录新生儿及患儿的一般情况，每日测体温、体重、大小便次数及性质、黄疸情况并做好记录。（2）了解新生儿的吸吮次数及吸吮情况。

（3）每日洗澡一次，做好新生儿皮肤护理、脐带护理、预防接种工作。

（4）严格执行消毒、隔离制度。

（5）加强巡视，了解母亲及新生儿情况，做好护理记录，发现异常及时报告医师。

母婴同室、产科医师岗位职责

1、值班医生进产妇休养区，必须着装整齐，必要时戴口罩，检查前要洗手。

2、产科医生必须经过母乳喂养知识18小时培训，并通过母乳喂养知识达标考试方可上岗。

3、住院医师每日查房4次，夜班早6：30、白班8：00、下午2：00—3：00、晚班晚8：00。主治医师除查房外，每日上午11：00巡视病房一次，主任每周查房一次，检查要认真仔细，态度和蔼，在全面检查的基础上，重点检查乳房乳头，询问喂乳情况，并认真在病历上做好记录，对乳汁少的产妇要给予催乳药物治疗，纠正不正确的哺乳姿势，并予以母乳喂养技术的指导。

4、分娩后新入室产妇，在入室6小时内进行母乳喂养知识宣教及正确姿势示范指导。

5、下班前值班医生向夜班医生做好产妇情况交班。

6、值班医生负责指导特殊情况的母乳喂养。

7、指导护理解决母乳喂养的问题。

8、产妇因病理情况暂不能哺乳时，产科医生要耐心指导产妇人工挤奶，以保证正常泌乳。

9、严格监督各科室，杜绝使用奶瓶、奶嘴或给婴儿母乳以外的任何代乳品或饮料。

10、产妇出院前常规发给母乳喂养随访卡，并指导产妇出院后如何与母乳喂养随访组织取得联系，以保证出院后母乳喂养的实施。

采集人奶的方法与储存制度

1、备好消毒储奶容器。

2、由护理人员或产妇本人亲自采奶，采奶前洗净双手。

3、擦洗被采奶的乳房及乳头。

4、人工挤奶法：母亲身体略向前倾，用手将乳房托起，将大小拇指和食指对应放在距乳头根部2cm处向胸壁方向轻轻向下压，反复一压一放，手指不要在皮肤上滑动，沿着乳头依次挤空所有的乳窦，挤奶时间一般为10—20分钟，最多不超过30分钟。

5、将收集好的人奶立即封盖，注明床号、姓名、日期、时间后，再放入62.5℃的水浴锅进行巴氏消毒30分钟，取出后贴上标签，注明消毒时间，冷却后储入冷藏室可保存24小时，储如冷冻室可保存7天。

6、使用前，先将储存的奶从冷冻室内移入冷藏室12—24小时，逐渐溶化，冷藏室的奶可直接出室温中使用。

7、使用时，按挤出乳汁的时间先后喂养婴儿，喂养前将储奶容器臵于温水中升温，切忌火焰或微波炉加热。

8、人乳库供应范围，因医学指征不能直接哺乳的母亲和婴儿。

简易人乳库管理制度

设立简易人乳库，收集人乳的对象应为无传染病身体健康的母亲。人乳库供奶范围：

（1）产妇不能用自己的乳汁哺喂的新生儿及患儿。（2）有医疗适应症的新生儿及患儿。人乳收集：

（1）备好消毒奶杯，以有盖的透明广口杯为宜。（2）清洁产妇的乳房，采奶前洗手。

（3）挤乳方法：手法挤乳为主，消毒器具（吸奶器或奶泵）挤奶为辅。

（4）将收集好的人乳汁贴上瓶签，准确记录供乳者姓名、收集日期、时间、分娩孕周。

（5）采奶后入乳库前消毒。消毒条件为恒温水箱62.5℃30分钟，待自然冷却至室温后放入冰箱待用。冰箱内保持4℃，储存应在24-48小时内使用，-20℃储存，可在3个月内使用。库奶使用时需复温。

（6）若乳母挤出的奶用于哺喂自己的新生儿，则不需要消毒，但容器外应标明姓名、日期、床位号，臵于4℃冰箱内保存，24小时内使用。人乳库应由专人管理：

（1）对各病室收集的人乳进行检查。（2）管理人员对乳库的人乳做好时间标记，储存及使用时应作记录。

（3）每日检查乳库，应保证先入库的先供应，并及时清理过期的乳汁。

（4）设专用冰箱储奶，冰箱应每周清洁一次，每月对库存奶检菌一次，并有记录。

母婴皮肤接触及早吸吮常规

1.新入室产妇，各级医护人员做好母乳喂养的宣教，发放宣教材料，并协助产妇作好乳头的清洁护理。

2.正常产妇皮肤接触是在新生儿断脐、清理呼吸道、擦干血迹后30分钟内，将新生儿觅食、吸吮乳头，并注意保暖。3.剖宫产母婴皮肤接触在母婴回病房，产妇有应答反应30分钟内，母婴情况良好，即可皮肤接触，在手术室只做母婴局部（面部）皮肤接触。

4.生后在母婴皮肤接触的同时开始吸吮母亲乳头。医护人员应注意观察婴儿觅食、吸吮情况。

5.将婴儿床放臵在产床旁边，使产妇随时可看到自己的小宝宝。

6.做好母婴皮肤接触和早吸吮的记录。

7.对早产、轻度窒息新生儿，由儿科医师决定早接触和早开奶时间。

8.不宜早接触、早吸吮的指征：

（1）新生儿重度窒息、产伤或其他合并症，经新生儿复苏抢救后需送高危新生儿病房继续抢救或观察者。（2）高危母亲抢救者。

（3）剖宫产母亲，麻醉未清醒者。（4）有母乳喂养禁忌症者。

（5）34周及以下的早产儿，吸吮、吞咽不协调者。

新生儿沐浴常规

1、每日上午8：00—10：00，沐浴室温26—28℃，水温38—40℃。

2、物品准备 ：干净婴儿衣、包被、尿布、婴儿沐浴液、爽身粉、润肤油、75％酒精、2%碘酒、棉签、0.25％氯霉素眼药水红霉素软膏等。

3、用流动水由头向下洗，即面—头发—耳后—颈—两上肢—腋下—躯干—臀部—双下肢。

4、沐浴时用手挡住婴儿耳孔，防止水流入。

5、婴儿沐浴用品全部一人一换一消毒，被服要高压灭菌。

6、洗毕揩干全身，于皮肤皱褶处撒少许婴儿粉。

7、用0.25％氯霉素眼药水滴双眼，发现异常要及时报告医生，进一步检查处理。

8、用2%碘酒、75％酒精擦脐轮处及脐周皮肤。

9、注意观察婴儿全身情况，并记录。

10、仔细查对婴儿手圈，腰牌，无误后包好婴儿送还母亲。

母乳喂养随访组织及其职责

1.产妇出院前有产妇主管医师详细填写孕产妇保健手册，（母子保健手册）中分娩记录和母乳喂养随访卡，交给产妇并告之将手册及卡交产妇所辖地段（乡院或村妇幼医生）。负责随访人员。

2.按照《厦门市母乳喂养随访工作实施办法》要求，医院医务科确定专人，除做好全市各妇幼保健机构每月5日送到的在本院分娩产妇的“母乳喂养随访卡”的回收工作。对填写合格者由医院付给各妇幼机构负责此项工作的同志，“母乳喂养随访卡”检查指导费。以提高内在工作质量。

产后随访制度

1、产后母亲出院前将产科填写好的“母乳喂养随访卡”，交给产妇及家属。

2、医院地段妇幼保健人员按常规进行随访，时间为母婴回家后2-3天、2周、4周、42天、4个月。

3、访问内容包括：（1）了解母乳喂养情况  是否坚持按需哺乳；  是否坚持夜间哺乳；

 是否给婴儿添加了水和代乳品；  是否给婴儿用奶瓶或奶嘴；

（2）观察一次全程哺乳过程,注意哺乳姿势和吸吮动作是否正确。

（3）了解婴儿脐带、体重、睡眠和吃奶情况，并指导母亲的膳食营养。

（4）检查产妇乳房、伤口和子宫复旧情况，并指导母亲的膳食营养。

4、地段妇幼保健人员认真填写母乳喂养随访卡，并于4-6个月后将卡片收回。

5、按照要求，作好本院分娩产妇的“母乳喂养随访卡”的回收工作。对填写合格者付给有关妇幼保健机构负责此项工作的同志“母乳喂养随访卡”检查指导费。

6、.医院应设立母乳喂养咨询门诊、咨询热线电话，提供母乳喂养咨询服务。

新生儿安全管理制度

加强新生儿安全管理，防止丢失、错抱等不良事件发生，关系千家万户的幸福平安，关系医疗安全和医院社会形象，必须从制度上、根本上切实加以解决。现根据有关法律法规和国家卫生计生委要求，结合我科实际，特制定本制度。

一、实行科主任、护士长负责制，科主任、护士长同为本科室新生儿安全管理第一责任人，负责本科室新生儿安全工作，建立健全本科室新生儿安全管理应急预案。

二、科室要加强新生儿安全知识教育，在病房醒目位置张贴安全防盗宣传资料，向产妇及家属告知新生儿安全相关知识，增强安全防范意识。

三、严格执行探视制度，减少探视人员随意进入；控制产妇的陪床人员，每床只许一人陪床，避免人员流动过多。

四、产妇入院后，安排床位，建立病历，确定生产方式和时间。如进行自然分娩，所在科室要与产房确定生产时间；如进行剖宫产，所在科室要与手术室确定手术时间。

五、临产时，由病房护士核实无误后，携带产妇病历，陪同产妇一起进入产房或手术室，并与产房或手术室护士进行交接，准备待产或手术。

六、新生儿出生后，应让产妇或家属看清新生儿的性别，并立即进行产妇和新生儿的标识工作，在病历上按好新生儿脚印，待产妇确认后按其本人手印，同时将附有产妇全名、腕带编号、新生儿性别、出生时间、住院号、科室、床号等一致信息的两条不可转移的腕带，分别戴于产妇及新生儿手腕。

七、在其他病人被送入产房或手术室之前，产妇及新生儿均应被转移出产房或手术室，送入病房，对照科室、床号入住。产房或手术室人员与病房护士一起核对母婴腕带信息，核对无误后进行交接班并签字。

八、住院期间，严格实行母婴同室，婴儿车与病床标签配对，保证新生儿时时刻刻在产妇及家属视野范围内。护士要在产妇床旁交接班，清点新生儿数目，并做好记录。要经常巡视，认真盘查接触新生儿的人员，发现可疑人员立即通知保卫科。

九、如新生儿患病转入儿科，必须在家属在场的情况下，产科责任护士与儿科责任护士双向核对患儿母亲姓名、性别、年龄、诊断、住院号、床号，核对正确后，儿科责任护士方可接收患儿。

十、患儿需外出检查时，必须通过摇篮床、婴儿床进行转运。责任护士应明确患儿检查的项目及时间，核对患儿身份识别腕带和床头卡。核对后，必须与其家人一起将患儿抱至诊室检查，检查结束回病房时，再次由护士双人核对患儿身份识别腕带无误后，将患儿放至其床位上，继续治疗。

十一、新生儿在院期间必须配戴身份识别腕带，如在沐浴、检查、治疗时损坏，应及时补戴，新的身份识别腕带要护士双人核对确认无误后制作。

十二、新生儿出院时，应由护士双人核对户口本、身份证、指纹、腕带和床头卡等内容，让产妇说出新生儿姓名、性别，必要时让产妇出具身份证明，核对准确无误后将新生儿交给产妇或家属，并在护理记录单上签名。

十三、医院工作人员不得私自将新生儿抱出科室，如新生儿确需离开原病区，必须有家属陪同，并征得新生儿母亲同意和签字，详细记录带出人姓名、时间、原因等出入记录信息。保卫科要提高警惕，增强婴儿防盗意识，严格出入口管理，24小时监控产科、产房、手术室和儿科通道，严禁婴儿被非法带出。

十四、护工、清洁工及其他无关人员不得接触、移动新生儿。十五、一旦发现新生儿、婴儿丢失，值班人员应立即向分管院长报告，并通知科主任、护士长和保卫科，提供新生儿、婴儿姓名、出生日期、性别、衣着等信息，科室迅速启动新生儿安全管理应急预案。如确认新生儿、婴儿丢失，应立即按规定报警。

十六、对于不执行制度规定、工作疏忽导致发生新生儿安全事件的，将严肃追究责任，从重予以处罚；触犯法律的，一律移交司法机关处理。汶上县妇幼保健计划生育服务中心

降低剖宫产率制度与措施

一、管理制度

1、严格手术审批制度。除急诊剖宫产手术外，所有择期剖宫产术必须经科主任批准，严禁开展择时、无指征剖宫产，提高产科质量，确保母婴安全与健康。

2、正确掌握剖宫产手术指征，剖宫产手术需由中级职称以上的妇产科医师决定，并将手上理由写在病程记录中。

3、严格执行高危孕妇分级管理制度，及时做好高危孕妇的转诊工作。高危孕妇剖宫产手术必须有儿科医师在场。产科医生实行24小时值班制，成立由业务院长、医务科长、妇产科、儿科、麻醉科等相关人员组成的产科抢救小组和新生儿抢救小组。

4、规范产科病历，剖宫产手术应有术前小结、手术知情同意书、麻醉知情同意书及患者授权书、输血治疗同意书，术后有手术情况知情书、麻醉记录、手术记录等。

5、严格遵守手术室管理制度，包括手术器械、物品消毒灭菌管理、消毒隔离、查对清点制度等。

二、保障措施：

1、加强产前查体的力度，早期发现妊娠合并症并积极采取应的治疗措施，及时纠正胎位不正。

2、加强孕期指导，合理指导饮食，避免巨大儿产生。

第四篇：创建爱婴医院工作汇报提纲

爱婴医院复核工作汇报提纲

各位领导、各位老师：

上午好！热烈欢迎各位领导、各位老师到开原市妇女儿童医院检查指导工作。

今年8月初，接到铁岭市卫生局转发的省卫生计生委关于开展爱婴医院复核的通知后，我们立即行动起来：建立爱婴医院领导小组，院长挂帅，亲自督办；认真开展全院全员培训，酿造浓重的爱婴医院工作氛围；把爱婴医院复核的具体要求融合到产科、儿科的岗位职责、工作流程、医疗规范中去，变成产科、儿科医疗、护理的工作常规。把爱婴医院纳入科室质量控制的考评内容，逐月考评，考评结果与人员的工资奖金挂钩。经过近四个月的努力，我院的爱婴医院工作呈现出：院内员工人人尽知母乳喂养的好处；孕产妇个个熟悉母乳喂养的方法，母乳喂养母婴同室已经落实；大力倡导自然分娩，积极开展无痛分娩，剖宫产率比去年同期下降11%；坚决执行“母乳代用品销售管理办法”拒绝销售奶粉、奶瓶、奶嘴；产科、儿科医护人员掌握了于己相关的爱婴医院工作要求；爱婴医院的复核标准已经变成了了我们医院产科、儿科医疗、护理工作的具体内容。在落实爱婴医院复核标准的工作中尽管我们做出了很大的努力，但是由于我们身处开原，视野狭窄；底子不厚，经验欠缺，我们的工作还会存在着这样那样的不足，恳请各位领导、各位老师直言不讳的指出我们的问题，你们的批评和建议就是我们今后工作的努力方向；你们的检查、指导就是我们今后的工作动力。下面，我从三个方面汇报我们医院落实爱婴医院复核标准的工作情况和体会。

一、开原市妇女儿童医院的简要情况。

开原市妇女儿童医院始建于2009年，2012年6月建成开诊。占地2.3万平方米，建筑面积2.4万平方米。医院开设产科、妇科、儿科、内科、外科、骨科、急诊科、中医科、乳腺科、肛肠科、烧伤科、康复理疗科等12个临床科室；影像科、检验科、超声科、功能科、药剂科等5个医技科室的二级医院。目前开设床位200张。占地2.3万平方米，建筑面积2.4万平方米。医院环境很好，宽敞明亮的天井式门诊大厅、整洁温馨的公寓式病房、优美恬静的花园式院落在辽北地区堪称优秀。医院现有员工236人，其中专业技术人员185人，拥有主任、副主任医师24人，中级职称55人，初级职称106人。是开原市的医保和新农合定点医院，铁岭市清河区的新农合定点医院。

主要设备有：日立16层螺旋CT机1台；日立X光摄像机（DR）1台；日立数字胃肠机1台；日立钼靶乳腺X光机1台。GE全自动生化1台；日立五分类血球计数仪2台；国产血凝仪1台；尿分析仪2台；雅培化学发光仪1台；德国西门子四维彩超3台，日本日立二维彩超1台。手术室建筑面积1200平方米。有百级层流净化手术室2间，千级层流净化手术间3间。美国欧美达（ohmeda）全能麻醉机2台；德国腹腔镜1台；德国宫腔镜1台；日立C型臂X光机1台。

医院医疗用楼3栋，总面积一万八千平米。门诊楼5千平米，儿、内科住院楼6千平米；妇、外科住院楼7千平米。全院中央空调供暖制冷。

开诊以来，我们努力培育自己的技术特色和服务特色。妇科在开原市率先开展了腹腔镜下子宫切除术、卵巢囊肿切除术、宫外孕手术；外科在开原市率先开展了腹腔镜下胆囊切除术、前列腺电切术；骨科在开原率先开展了射频消融治疗颈、肩、腰、腿痛；产科在开原率先开展了无痛分娩。

医院坚持开展全程优质服务和优质病房活动。还制定了一系列惠民措施，让利于民。

每周三、周六CT、X光、超声、化验各项检查优惠15%； 各种药品比价销售即在国家价格规定的范围内再比同城医院低5%；

对残疾人、特困户住院患者免收床位费；

二、高度重视加强领导，明确责任严格奖罚

按照符合标准的要求，我们首先建立健全爱婴医院领导小组和技术指导小组。明确责任，把爱婴医院工作作为一把手工程，作为全院的重点工作下大力气抓起来。徐杨院长亲自挂帅任爱婴医院领导小组组长，业务副院长、医务科长、护理部主任、产科主任、护士长、儿科主任、护士长是小组成员；业务院长任组长健全了爱婴医院技术指导小组。我们把爱婴医院复核的十条标准，逐项分解，分工负责，任务到人，具体抓抓落实。制定了严格的奖罚措施，坚决做到有功受奖，有错必罚。保证各项工作落到实处。把爱婴医院工作纳入科室质量控制，与医疗质量、服务质量、行业作风一起考评。考评结果与科室的奖金与员工的绩效工资紧密挂钩。三.全员培训全员参与，营造浓厚的爱婴医院氛围。

爱婴医院复核达标工作涉及到医院的方方面面，是一项需要全院全员积极参与的全局性工作。为此，我们把抓全院全员培训，作为爱婴医院复核达标的突破口。医院先后两次召开爱婴医院复核动员大会、爱婴医院迎检大会。宣讲爱婴医院对妇女儿童健康的重要意义；爱婴医院对我院生存和发展的重要意义；员工应该以怎样的姿态参与爱婴医院工作。反复学习动员之后，全院员工形成了一个共识：爱婴医院工作是我们医院助产机构合格达标的基础性工作，关系着医院的生存和发展，关系着我们每个员工的生产生活，我们只能做好，不能出错。

医院印发了爱婴医院工作手册10000份，发放给医院员工每人一册，住院孕产妇每人一册。供大家学习。我们还先后两次组织全院全员“爱婴医院知识”考试，90%以上的员工考试成绩在90分以上。做好爱婴医院工作关键在产科、儿科，我们对产科、儿科的全体医护人员提出更高的要求，要求她们不仅熟悉爱婴医院的相关知识，还要会宣教会指导。在查房、会诊、处置、健康宣教等医疗活动中宣传产妇，宣传家属。让整个社会都了解母乳喂养、母婴同室的好处；降低剖宫产和不用代乳品的好处。都能接受母乳喂养。

我们还在门诊大厅、孕产妇宣教基地、产科、儿科门诊，产科、儿科病房张贴母乳喂养宣传画、WHO“促进母乳喂养成功十项措施”“国际母乳代用品销售守则”“母乳代用品销售管理办法”“医疗机构新生儿安全管理制度”和宣传标语。

四、把复核标准融入产科、儿科的岗位职责、工作规范，保证爱婴医院工作常态运转规范运行。

铁岭市卫生局8月份搞了“爱婴医院复核”培训。培训后，我们弄清楚了爱婴医院复核应该做什么，具体怎样抓。按照上级的要求我们做了以下几项工作。

1.重新修订了产科、儿科的科室工作制度和人员岗位责任制度。把爱婴医院工作列为产科、儿科的一项基本工作内容；把母乳喂养母婴同室、降低剖宫产率、拒售代乳粉、指导孕产妇母乳喂养列为产科、儿科各级各类医护人员的岗位职责。要求大家像做查房、会诊、处置一样做好爱婴医院工作；像遵守医疗核心制度一样认真遵守爱婴医院复核标准。

2.重新修订了产科、儿科的工作流程，把母乳喂养母婴同室的有关内容补充进去。产后，产科医生查房要检查母乳喂养母婴同室的情况，并且在医嘱和病程记录上充分体现出来。儿科查房也要把新生儿母乳喂养母婴的情况体现出来。对有医学指证不能母乳喂养母婴同室的新生儿建册登记，并且在住院病历上详细记载。

3.积极倡导自然分娩，努力降低剖宫产率。倡导自然分娩，降低剖宫产率是近几年卫生行政机关对助产机构的严肃要求。铁岭市卫生局每年都通报全市各家医院的剖宫产率，目的是引起各个医院院长的重视，采取措施，降低剖宫产率。我们医院对降低剖宫产率这项工作是非常重视的。我们认为我们要在开原把妇产科做好做强就必须紧跟时代的发展把最健康最优质的服务提供给患者。剖宫产有弊病，我们必须兴利除弊，积极开展自然分娩。我们主要采取两项措施。一是加大宣传力度宣传自然分娩分娩的好处，鼓励产妇选择自然分娩，进一步改进分娩时的环境设备保证好自然分娩。另一个是积极开展无痛分娩。疼痛是自然分娩的一大障碍。许多年轻的产妇就是因为不能忍受剧烈的疼痛而终止自然分娩改为剖宫产的。为此，去年末和今年初我们先后两次派产科主任、麻醉科主任、产房护士长到北京大学第一医院妇产科和大连医科大学妇产科进修无痛分娩。北京和大连无痛分娩搞得很好。在他们那里70%的产妇是无痛分娩的。学习回来同志热情很高决心把无痛分娩搞起来。医院给予大力支持。把外科楼三层腾出来作无痛分娩疗区，重新布置优化了环境。加强了产房人员技术力量和设备，一次招收7名助产士（含学员）；购置了监护仪等一批医疗仪器设备。并且加强了人员技术培训。从9月份开始起步，第一个月开展10 例，第二个月 13 例，逐步上升。已经累计开展无痛分娩42例。我们相信随诊无痛分娩例数的增加，人们会逐渐的接受这一技术，最终开原也会像大连是一样70%的产妇接受无痛分娩。

4.坚决拒绝厂家的代乳粉的广告、赞助。医院超市不出售奶粉、奶瓶、奶嘴。

以上是我们落实爱婴医院复核标准的简要汇报，我们做的不够好，请领导和专家批评指正。

2014.11.17

第五篇：创建爱婴医院培训总结

创建爱婴医院，促进母乳喂养培训总结

为了实现产后4-----6个月纯母乳喂养率达到80%的总标，我院2007年1月15日至1月21日举办爱婴卫生院、促进母乳喂养培训班，全院职工9名按计划全部培训，考试合格率达100%。

这次培训采用卫生部妇幼司编译的《创建爱婴医院18小时培训课程》即绿皮本为培训教材。

7名职工不分科别全部进行18小时脱产培训。通过培训，全院人员明确创建爱婴医院的重要意义，理解、熟悉《国际促使母乳喂养成功的十点措施》、《国际母乳代用品销售守则》及《我院促使母乳喂养成功的十条措施》，了解母乳喂养的好处、重要性和必要性，掌握母乳喂养的知识和技巧，并能实施母乳喂养政策。专科医务人员能具体帮助和指导孕产妇及其家属做好产前保健，实施正确的母乳喂养，解决母乳喂养中遇到的问题。

建立创建爱婴医院各项管理制度，建立健全产科制度，实行早接触、早吸吮，24小时母婴同室，按需哺乳，开奶前不喂食，不用奶瓶，帮助母亲使婴儿正确含接，建立母亲喂奶信心。产妇出院后介绍给随访系统，母亲或婴儿遇到困难，可来门诊咨询或电话咨询。

通过培训，实施母乳喂养政策，开办孕妇学校，向孕产妇及家属宣传母乳喂养意义及好处，教会孕产妇及家属掌握母乳喂养知识和技巧，正确处理喂养中遇到的问题。

通过培训，医务人员更新了观念，更新了知识，改变了过去把产妇、新生儿视为病人，只求处理治疗的旧观念，现在争着为产妇为婴儿多献一片爱心，在管理护理上提高医护质量，改善服务态度。全院人员都围绕着“儿童优先，母婴安全”的宗旨，为母亲、儿童提供优良的服务。

岜蒙卫生院

2007年1月21日